Средняя цена онлайн * , 273 р. (200мг/5мл суспензия)
Азитромицин является антибиотиком макролидом-азалидом. Он отличается широким спектром действия. Детской формой является порошок для приготовления суспензии для приема внутрь.
Лекарственное средство прописывают при инфекционно-воспалительных заболеваниях, спровоцированных чувствительными к препарату бактериями:
- воспаление ЛОР-органов: среднего уха, пазух носа, небных миндалин, горла, мастоидит;
- инфекции дыхательной системы: пневмония, в том числе и атипичная, бронхит;
- хламидиоз (воспаление уретры и эндоцервикса);
- мигрирующая эритема, развивающаяся при укусе клеща (клещевой боррелиоз);
- рожа, импетиго, кожные заболевания, осложненные вторичной инфекцией;
- язва желудка.
В 5 мл готовой суспензии в зависимости от формы выпуска может содержаться 100 или 200 мг азитромицина. Во флакон с порошком до метки добавляют дистиллированную или кипяченую воду и взбалтывают.
Дают антибиотик за 1 час до или спустя 2 часа после приема пищи раз в день.
Суспензию по 100 мг/5 мл прописывают младенцам с 6 месяцев, пациентам старше года дают суспензию по 200 мг/5 мл.
При заболеваниях ЛОР-органов, дыхательной системы, кожных покровов, мягких тканей препарат прописывают в дозировке 10 мг на кг веса 1 раз в день:
| Вес ребенка в кг | Суспензия по 100мг/5 мл | Суспензия по 200/5 мл |
| 5 | 2,5 мл (50 мг антибиотика) | — |
| 6 | 3 мл (60 мг) | — |
| 7 | 3,5 мл (70 мг) | — |
| 8 | 4 мл (80 мг) | — |
| 9 | 4,5 мл (90 мг) | — |
| 10—14 | 5 мл (100 мг) | 2,5 мл |
| 15—25 | 10 мл (200 мг) | 5 мл |
| 26—35 | 15 мл (300 мг) | 7,5 мл |
| 36—45 | 20 мл (400 мг) | 10 мл |
| Свыше 45 | Антибиотик назначают в дозировке для взрослых | |
При фарингите и тонзиллите, спровоцированном пиогенным стрептококком, антибиотик прописывают в дозировке 20 мг на кг веса.
При мигрирующей эритеме антибиотик в 1-е сутки принимают в дозировке 20 мг на кг массы тела, затем со 2-ых по 5-ые сутки — 10 мг на кг веса.
Суспензию не прописывают пациентам, у которых наблюдается:
- индивидуальная непереносимость состава лекарственной формы и других макролидов;
- нарушение функции почек, при которой скорость клубочковой фильтрации меньше 40 мл в минуту;
- тяжелые патологии печени, которые по шкале Чайлда — Тюркотта — Пью относятся к классу С;
- на фоне лечения эрготамином и дигидроэрготамином;
- недостаточность сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галактозная, непереносимость фруктового сахара;
- детям младше 6 месяцев.
С осторожностью медикамент стоит прописывать пациентам страдающим:
- патологиями печени, которые по шкале Чайлд-Пью относятся к классу А и В;
- заболеваниями почек с КК больше 40 мл в минуту;
- предрасположенностью к нарушению сердечного ритма и уже имеющиеся отклонения;
- предрасположенностью к удлинению на электрокардиограмме интервала QT;
- мышечной слабостью.
Кроме этого, антибиотик нужно с осторожностью применять параллельно с варфарином, дигоксином, терфенадином.
Антибиотик пациенткам в положении прописывают по жизненным показаниям, если польза для женщины больше, чем потенциальный вред для ребенка.
Активное вещество выделяется молочными железами, поэтому на время терапии грудничка целесообразно перевести на искусственное вскармливание.
В случае превышение рекомендуемых дозировок у пострадавшего могут наблюдаться следующие признаки отравления:
Противоядия не существует, терапия направлена на устранение признаков интоксикации.
Во время приема антибиотика могут развиться такие нежелательные эффекты как:
- расстройство пищеварения, полный отказ от еды, псевдомембранозный энтероколит, тошнота, рвота, нарушение стула, чрезмерное газообразование, изменение окраски языка, абдоминальные боли, внутрипеченочный холестатический синдром и другие патологии печени, включая гибель гепатоцитов, которая может спровоцировать смерть пациента, гастрит;
- ощущение собственного сердцебиения, увеличение частоты сердечных сокращений, аритмия, боли в груди;
- аллергические реакции, в некоторых случаях со смертельным исходом;
- вертиго, астения, нарушение сна, гиперактивность, возбудимость, агрессивность, цефалгия, при лечении среднего отита;
- нарушение со стороны органов чувств (расстройства слуха, обоняния, вкуса, конъюнктивит);
- суставные боли;
- кандидоз;
- почечная недостаточность;
- снижение уровня тромбоцитов и нейтрофилов, повышение концентрации эозинофилов;
- тубулоинтерстициальный нефрит;
- фотосенсибилизация.
В зависимости от формы выпуска в 5 мл суспензии может содержаться 100 или 200 мг азитромицина.
Азитромицин вступает в реакцию с большой субъединицей рибосом, блокирует энзим пептидтранслоказу, отвечающей за выработку белка бактерии, это приводит к тому, что приостанавливается рост и размножение возбудителя.
В больших дозировках антибиотик вызывает гибель бактерий, он эффективен в отношении патогенных агентов локализованных внутри и снаружи клетки.
Активное вещество активно в отношении следующих:
- грамположительных бактерий: золотистый стафилококк, стрептококки;
- грамотрицательных микроорганизмов: палочка инфлюэнцы, моракселла катаралис, коклюшная палочка, легионелла пневмофила, гонококк, гарднерелла вагиналис;
- анаэробных бактерий: клостридия перфрингенс;
- хламидии, уреаплазмы, бледная трепонема, микоплазмы.
Активное вещество хорошо абсорбируется из ЖКТ, быстро проникает в ткани и органы. Оно легко мигрирует через внутренние барьеры, при этом в очаге инфекции его концентрация больше, чем в здоровых тканях, а при усилении воспаления она становится еще выше.
После принятой дозы терапевтическая концентрация в организме наблюдается еще 5—7 суток. В печени антибиотик подвергается метаболизму. Выводится от 50% принятой дозы через кишечник и 6% через почки.
Приобрести суспензию можно по рецепту доктора. Хранится лекарственное средство в месте, где его не смогут достать дети, при температуре максимум 25⁰. Готовая суспензия хранится не более 5 суток при комнатной температуре.
(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)
* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой
источник
Для борьбы с бактериальными инфекциями зачастую используют антибиотики широкого спектра действия. Зитромакс (Zithromax) — эффективный антибактериальный препарат высокого европейского качества, способный справиться практически с любой бактерией. Он относится к группе макролидов, которые отличаются наименьшей токсичностью среди всех групп антибиотиков.
Зитромакс одинаково эффективно действует на бактериальные заболевания дыхательных путей, гнойное поражение кожи и инфекции, передающиеся половым путем.
В Европе Zithromax производится в подразделениях американской фармацевтической корпорации Пфайзер: Pfizer Italia S.r.l. (Италия) и Pfizer Pharma GmbH (Германия). Компания была создана более полутора веков назад и сейчас является одной из самых крупнейших во всем мире. Она разрабатывает, производит и реализует множество медикаментозных препаратов и вакцин для разных областей медицины.
Создателем активного вещества антибиотика (азитромицина) является фармацевтическая компания Плива (Pliva), Хорватия. Компания Пфайзер лицензировала этот медикамент и вывела его на американский и европейский рынок с наименованием Зитромакс. В нашей стране есть аналог антибиотика — Сумамед.
Необходимо соблюдать указания, содержащиеся в аннотации к Зитромаксу. Следование правилам инструкции по применению поможет получить максимальный эффект от препарата и избежать неприятных осложнений.
Таблетки и порошок, из которого готовят суспензию.
Круглые таблетки с пленочной оболочкой имеют две дозировки азитромицина:
- 500 мг, упаковываются по 3 штуки;
- 250 мг, расфасовывается по 6 штук.
Упаковка: блистеры и картонная пачка.
Порошок с дозировкой 200 мг на 5 мл расфасован во флаконы по 30 мл. Суспензию применяют для лечения детей или взрослых пациентов, у которых есть проблемы с глотанием.
Относится к антибиотикам макролидам-азалидам.
В небольших дозировках активное вещество проявляет бактериостатическое свойство, а при повышенных дозах — бактерицидное. В первом случае оно подавляет активность и размножение микроорганизмов (вызывает бактериостаз), а во втором убивает бактерии.
Препарат проявляет активность к следующим микроорганизмам:
- грамположительным (пневмококку, стрептококку, стафилококку);
- анаэробным (клостридии, бактероиду, пептококку);
- грамотрицательным (гонококку, сальмонелле, кишечной палочке, шигелле, энтерококку, гемофильной палочке, легионелле);
- простейшим (микоплазме, спирохет, хламидии).
Некоторые микроорганизмы могут быть невосприимчивыми к антибактериальному веществу, либо приобретать устойчивость в процессе лечения.
Препарат применяют в комплексе с другими лекарствами для борьбы с хеликобактер пилори.
Азитромицин быстро адсорбируется в ЖКТ. Биодоступность определяется на уровне 40%. Т2 составляет минимум 14 часов, максимум 70 ч. Отлично проникает в ткани и накапливается в них, поэтому концентрация в клетках органов в разы выше, чем в кровяном русле. Бактерицидный эффект сохраняется на протяжении пяти дней после окончания курса терапии.
Активный компонент не способен преодолевать гематоэнцефалический барьер. Покидает организм преимущественно с желчью.
Азитромицин — первый и самый распространенный макролид из подкласса азалидов. Его химическая формула имеет кольцо, дополненное атомом азота. Это полусинтетическое антибактериальное вещество — производное эритромицина. Его химическая формула отличается большой устойчивостью.
Зитромакс выписывают при различных инфекционных заболеваниях:
- ангине, бронхите, синусите, ларингите, фарингите, отите, тонзиллите, пневмонии;
- уретрите, гонорее, хламидиозе, цервиците и других бактериальных инфекциях органов мочеполовой системы;
- роже, скарлатине, угревой сыпи, гнойном дерматите;
- болезни Лайма (боррелиозе);
- язве желудка и двенадцатиперстной кишки (если присутствует хеликобактер пилори) в составе комплексного лечения.
Подходит для терапии любого другого инфекционного заболевания, вызванного патогенными микроорганизмами с высокой чувствительностью к активному компоненту.
К абсолютным противопоказаниям относят:
- индивидуальную непереносимость антибактериального вещества;
- тяжелые функциональные нарушения в печени или почках.
Ограничения к применению (только в случае крайней необходимости):
- периоды вынашивания ребенка и кормления грудью;
- наличие аритмии;
- необходимость лечения варфарином, терфенадином, дигоксином (нельзя совмещать).
Лекарство пьют однократно в сутки за 1 час до еды или через 2 часа после приема пищи. Дозировка зависит от возраста пациента и характера заболевания.
Лечение взрослых (таблетки 500 мг):
- Инфекции кожи, ушей, органов дыхания — 3 дня по 1 таблетке (курс 1500 мг).
- Мигрирующая эритема — первый день принимают по 500 мг 2 раза (1000 мг). Следующие 4 дня по 500 мг 1 раз в сутки (весь курс 3000 мг).
- Инфекции половых органов и мочевыводящих путей — 2 таблетки однократно (курс 1000 мг).
- Угревая сыпь — по 500 мг 1 раз в сутки в течение трех дней, затем перерыв. На восьмой день терапии 1 таблетка (500 мг). Далее принимают по 1 таблетке однократно в 7 дней на протяжении восьми недель (общий курс 6000 мг).
Лечение детей до 12 лет (суспензия):
- 1 вариант — первый день по 10 мг/кг, следующие 4 дня по 5 мг/кг;
- 2 вариант — 3 дня по 30 мг/кг.
- Наиболее частые нежелательные реакции возникают в пищеварительном тракте. Они выражаются в тошноте, рвоте, диарее или поносе, боли в эпигастрии, развитии холестатической желтухи, кандидоза полости рта. Возможны высыпания на коже.
- Реже проявляются нежелательные реакции, связанные с нервной и сердечно-сосудистой системами. Пациент может жаловаться на головную боль, невроз, сонливость, боль за грудиной, головокружение, ощущение тревоги, сердцебиение, шум в ушах, изменение вкусовых ощущений.
- Редкие, но опасные проявления включают в себя гепатит, некроз печени, фотосенсибилизацию, многоформную эритему, анафилактический шок, крапивницу, печеночную или почечную недостаточность, панкреатит, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона.
- Прочие реакции: нейтропения, тромбоцитопения, вагинит.
- У детей лечение чаще сопровождается болью в голове, запором, раздражительностью, кожной сыпью, нарушением сна, конъюнктивитом.
Не рекомендуется совместный прием с фенитоином, дигоксином, циклоспорином, гепарином, варфином.
Происходит взаимное влияние с линкозамидами, тетрациклином, хлорамфениколом, карбамазепином, диданозином, триазолом, флуконазолом, зидовудином, эфавирензом, силденафилом. Следует получить консультацию у врача о возможности совмещения с данными медикаментами.
Алкогольные напитки могут усилить побочные действия, поэтому от них следует отказаться.
Необходимо пить антибиотик в одно время, то есть ровно через 24 часа. Если прием пропущен, нужно как можно скорее выпить таблетку, а следующую принимать через сутки от этого времени.
Если необходимо лечение антацидами, то промежуток между приемами препаратов должен составлять не менее двух часов.
При наличии побочных эффектов в виде сонливости, головокружения, повышенной возбудимости нервной системы следует воздержаться от вождения автомобиля и работы со сложными и опасными механизмами.
При превышении дозы возможно развитие временной глухоты и тяжелых симптомов в пищеварительном тракте. Рекомендуется промыть желудок, принять сорбенты и медикаменты, устраняющие острую симптоматику.
Хранить в оригинальной упаковке при комнатной температуре.
2 года от даты производства.
Существуют разные медикаменты, имеющие в своем составе азитромицин. К аналогам Зитромакса можно отнести Сумамед, Азитрокс, Сумамецин, Азивок, Азитрал, Зитролид, Азитромицин, ЗИ-Фактор.
При выборе медикамента следует обращать внимание не только на цену, но и качество лекарства, так как от этого зависит частота и выраженность побочных эффектов.
Зитромакс не продается в аптеках России. В нашей стране можно приобрести аналоги данного лекарства. Если есть желание купить препарат немецкого качества, то можно обратиться к посредникам, которые работают с аптеками Европы.
Лекарство доставляют из Германии, Италии, Польши. В Москве и Санкт-Петербурге работает курьерская служба. Доставку в другие города нужно обговаривать с посредниками. Обычно они предлагают несколько вариантов на выбор.
Zithromax 250 mg (6 штук в упаковке) стоит 70 евро. При покупке нескольких пачек действует система скидок.
Ирина Макарова, отоларинголог
Зитромакс выгодно отличается от других антибиотиков более редким проявлением негативных реакций организма. Это современный препарат, который эффективно лечит разные инфекционные болезни. Для большинства из них достаточно дней терапевтического курса.
Елена Кучерова, 32 года
Я уже дважды покупала немецкий Зитромакс для лечения своего сына. У него часто болели уши и постоянно были обострения. Меняли антибиотики несколько раз, но лучше всех оказался азитромицин. Немецкий стала заказывать, так как в Европе высокий контроль за качеством производства медикаментов. Там лекарства тщательно очищают от вредных примесей. В результате приема таких препаратов не будет осложнений на желудок и кишечник. При частых отитах, когда приходится пить антибиотик несколько раз в год, это существенный плюс. Рекомендую для лечения детей.
Медикаменты нужно приобретать только в аптеке. Сотрудники должны предоставлять сертификаты качества на лекарственные средства. Если препарат заказывается за рубежом, то желательно оплачивать его после получения на руки (наложенным платежом). Таким образом можно заранее проверить лекарство и сопутствующие документы (чеки, сертификаты), которые предоставляют надежные посредники.
источник
Торговое название: АЗИТРОМИЦИН
Международное непатентованное название:
Порошок. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Состав препарата Зитромакс
С 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит
Активное вещество: Азитромицина дигидрат (эквивалентен безводному азитромицину) — 524 мг (500 мг)
Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный, гипролоза, коповидон, кросповидон, кальция гидрофосфат безводный, тальк, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, гипромеллоза, макрогол 6000, титана диоксид, диметикон.
Описание: овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета, с поперечной насечкой на одной стороне, разделяющей таблетку на две равные половины. На поперечном разрезе таблетки видно белое ядро и тонкое белое пленочное покрытие.
Фармакодинамика
Азитромицин — бактериостатический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов. Обладает широким спектром антимикробного действия. Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связываясь с 508-субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет синтез белка, замедляя рост и размножение бактерий. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.
Зитромакс обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробов, внутриклеточных и других микроорганизмов.
Микроорганизмы могут изначально быть устойчивыми к действию антибиотика или могут приобретать устойчивость к нему.
В большинстве случаев чувствительные микроорганизмы
Грамположительные аэробы
Staphylococcus aureus — метициллинчувствительньгй, Streptococcus pneumoniae -пенициллинчувствителъный, Streptococcus pyogenes
Грамотрицательные аэробы
Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeaeАнаэробы
Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.Другие микроорганизмы
Chlamydia trachomatis, Chlamydia phneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferiМикроорганизмы, способные развить устойчивость к азитромицину
Грамположительные аэробы
Streptococcus pneumoniae пенициллинустойчивый
Изначально устойчивые микроорганизмыГрамположительные аэробы
Enterococcus faecalis, Staphylococci (метициллинустойчивые стафилококки проявляют очень высокую степень устойчивости к макролидам).
Грамположительные бактерии, устойчивые к эритромицину.
Анаэробы
Bacteroides fragilis
Фармакокинетика
После приема внутрь препарата Зитромакс, азитромицин хорошо всасывается и быстро распределяется в организме. После однократного приема 500 мг биодоступность — 37 % (эффект «первого прохождения»), максимальная концентрация (0,4 мг/мл) в крови создается через 2-3 часа, кажущийся объем распределения 31,1 л/кг, связывание с белками обратно пропорционально концентрации в крови и составляет 7-50%. Проникает через мембраны клеток (эффективен при инфекциях, вызванных внутриклеточными возбудителями). Транспортируется фагоцитами к месту инфекции, где высвобождается в присутствии бактерий. Легко проходит гистогематические барьеры и поступает в ткани. Концентрация в тканях и клетках в 10-50 раз выше, чем в плазме, а в очаге инфекции — на 24-34% больше, чем в здоровых тканях.
У азитромицина очень длительный период полувыведения — 35-50 ч. Период полувыведения из тканей значительно больше. Терапевтическая концентрация азитромицина сохраняется до 5-7 дней после приема последней дозы. Азитромицин выводится, в основном, в неизмененном виде — 50% кишечником, 6% — почками. В печени деметилируется, теряя активность.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит);инфекции нижних отделов дыхательных путей: острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония, в том числе вызванные атипичными возбудителями;инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, угри обыкновенные средней степени тяжести);начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) — мигрирующая эритема (erythema migrans);инфекции мочеполовых путей, вызванные Chlamidia trachomatis (уретрит, цервицит).
Противопоказания
Гиперчувствительность к антибиотикам группы макролидов, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, детский возраст до 12 лет (с массой тела менее 45 кг), грудное вскармливание, одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином.
С осторожностью
Умеренные нарушения функции печени и почек, при аритмиях или предрасположенности к аритмиям и удлинению интервала QT, при совместном назначении терфенадина, варфарина, дигоксина.
Применение при беременности и в период лактации
При беременности препарат назначают только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания на время применения препарата.
Способ применения и дозы
Внутрь, 1 раз в сутки, по крайней мере, за 1 час или через 2 часа после еды. Взрослым (включая пожилых людей) и детям старше 12 лет с массой тела свыше 45 кг.
При инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей — 0,5 г/сут за 1 прием в течение 3 дней (курсовая доза — 1,5 г).
При мигрирующей эритеме (болезни Лайма) для лечения I стадии — 1 раз в сутки в течение 5 дней: 1-ый день — 1,0 г, затем со 2-го по 5-ый день — по 0,5 г ежедневно (курсовая доза — 3 г).
Угри обыкновенные — 6 г курсовая доза, 0,5 г/сут за 1 прием в течение 3 дней, затем по 0,5 г/сут 1 раз в неделю в течение 9 недель. Первую еженедельную таблетку следует принять через 7 дней после приема первой ежедневной таблетки (8 день от начала лечения), последующие 8 еженедельных таблеток — с интервалом в 7 дней.
При инфекциях мочеполовых путей, вызванных Chlamidia trachomatis (неосложненный уретрит или цервицит) — однократно 1 г.
Назначение пациентам с нарушениями функции почек: для пациентов с умеренными нарушениями функции почек (клиренс креатинина > 40 мл/мин) коррекция дозы не нужна.
Со стороны кровеносной и лимфатической систем: тромбоцитопения, нейтропения.
Со стороны центральной нервной системы:головокружение/вертиго, головная боль, судороги, сонливость, парестезия, астения, бессонница, гиперактивность, агрессивность, беспокойство, нервозность.
Со стороны органов чувств: шум в ушах, обратимое нарушение слуха вплоть до глухоты (при приеме высоких доз в течение длительного времени), нарушение восприятия вкуса и запаха.
Со стороны сердечно-сосудистой системыСо стороны сердечно-сосудистой системы:сердцебиение, аритмия, желудочковая тахикардия, увеличение интервала QT, двунаправленная желудочковая тахикардия.
Со стороны желудочно-кишечного тракта:тошнота, рвота, диарея, абдоминальные боли/спазмы, метеоризм, расстройство пищеварения, анорексия, запор, изменение цвета языка, псевдомембранозный колит, холестатическая желтуха, гепатит, изменение лабораторных показателей функции печени, печеночная недостаточность, некроз печени (возможно со смертельным исходом).
Аллергические реакции: зуд, кожные высыпания, ангионевротический отек, крапивница, фотосенсибилизация, анафилактическая реакция, включая отек (в редких случаях со смертельным исходом), многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия.
Со стороны мочеполовой системы: нефрит, острая почечная недостаточность.
Прочие: вагинит, кандидоз.
Зитромакс передозировка
Симптомы: тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея.
Лечение: прием активированного угля, промывание желудка.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Антацидные средства не влияют на биодоступность азитромицина, но уменьшают максимальную концентрацию азитромицина в плазме крови на 30 %, поэтому препарат следует принимать, по крайней мере, за один час до или через два часа после приема этих препаратаов и еды.
Азитромицин не влияет на концентрацию карбамазепина, диданозина, рифабутина и метилпреднизолона в крови при совместном использовании.
При парентеральном применении азитромицин не влияет на концентрацию циметидина, эфавиренза, флуконазола, индинавира, мидазолама, триазолама, триметоприма/сульфаметоксазола в крови при совместном использовании, однако не следует исключать возможности таких взаимодействий при назначении азитромицина для приема внутрь.
Азитромицин не влияет на фармакокинетику теофиллина, однако при совместном приеме с другими макролидами концентрация теофиллина в плазме крови может повышаться.
При необходимости совместного применения с циклоспорином, рекомендуется контролировать содержание циклоспорина в крови. Несмотря на то, что данных о влиянии азитромицина на изменение концентрации циклоспорина в крови нет, другие представители класса макролидов способны изменять его уровень в плазме крови. При совместном приеме дигоксина и азитромицина необходимо контролировать уровень дигоксина в крови, так как многие макролиды повышают всасывание дигоксина в кишечнике, увеличивая тем самым его концентрацию в плазме крови. При необходимости совместного приема с варфарином рекомендуется проводить тщательный контроль протромбинового времени.
Было установлено, что одновременный прием терфенадина и антибиотиков класса макролидов вызывает аритмию и удлинение QT интервала. Исходя из этого, нельзя исключить вышеуказанных осложнений при совместном приеме терфенадина и азитромицина.
Поскольку существует возможность ингибирования изофермента CYP3A4 азитромицином в парентеральной форме при совместном назначении с циклоспорином, терфенадином, алкалоидами спорыньи, цизапридом, пимозидом, хинидином, астемизолом и другими препаратами, метаболизм которых происходит с участием этого фермента, следует учитывать возможность такого взаимодействия при назначении азитромицина для приема внутрь.
При совместном приеме азитромицина и зидовудина, азитромицин не влияет на фармакокинетические параметры зидовудина в плазме крови или на выведение почками его и его метаболита глюкуронида. Тем не менее, увеличивается концентрация активного метаболита — фосфорилированного зидовудина в многоядерных клетках периферических сосудов. Клиническое значение данного факта не ясно.
При одновременном приеме макролидов с эрготамином и дигидроэрготамином возможно проявление их токсического действия (вазоспазм, дизестезия).
Особые указания
В случае пропуска приема одной дозы препарата — пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие — с интервалом в 24 ч.
Также как при проведении любой антибиотикотерапии, при лечении азитромицином, возможно присоединение суперинфекции (в том числе грибковой).
Азитромицин следует принимать, по крайней мере, за один час до или через два часа после приема антацидных препаратов.
Влияние на способность управлять автотранспортом и механизмами. В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг
По 3 таблетки в блистер из пленки ПВХ/ПВДХ и фольги алюминиевой печатной лакированной, один блистер помещен в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.
Срок годности
2 года.
Не использовать после окончания срока годности.
Условия хранения
Список Б.
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Условия отпуска препарата Зитрормакс из аптек:
Препарат Зитромакс (Zitromax) купить в Москве, Санкт-Петербурге и других городах России проблематично. Мы готовы помочь купить Зитромакс (Zitromax) по приемлемой цене с доставкой в кратчайшие сроки.
Перед тем как купить Зитромакс (Zitromax) обязательно проконсультируйтесь с врачом!
*Цена получена на основе проведённого мониторинга.
источник
ЗИТМАК® 200
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 200 мг/5 мл в комплекте с водой очищенной
1 флакон (15 мл или 30 мл) содержит:
активное вещество — азитромицина дигидрат 628.93 мг или 1257.86 мг эквивалентно 600 мг или 1200 мг азитромицина, соответственно
вспомогательные вещества: сахар (сахарная пудра), натрия фосфат безводный, гидроксипропилцеллюлоза (Клуцел EXF), ксантановая камедь, банановый ароматизатор, вишневый ароматизатор.
Порошок от белого до светло-желтого цвета с характерным запахом банана и вишни.
После разведения водой очищенной образуется однородная суспензия белого или светло-желтого цвета с запахом банана и вишни.
Антибактериальные препараты для системного использования. Макролиды, линкозамиды и стрептограмины. Макролиды. Азитромицин.
Фармакокинетика
Азитромицин быстро всасывается при пероральном приеме, что обусловлено его устойчивостью в кислой среде и липофильностью. После однократного приема внутрь всасывается 37% азитромицина, а пик концентрации в плазме (0,41µg/мл) регистрируется через 2-3 часа. Объем распределения Vd составляет примерно 31 л/кг. Азитромицин хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта, предстательную железу, в кожу и мягкие ткани, достигая от 1 до 9 µg/мл в зависимости от вида ткани. Высокая концентрация в тканях (в 50 раз выше, чем концентрация в плазме) и длительный период полураспада обусловлен низким связыванием азитромицина с белками плазмы крови, а также его способностью проникать в эукариотические клетки и концентрироваться в среде с низким рН, окружающей лизосомы. Способность азитромицина накапливаться в лизосомах особенно важна для элиминации внутриклеточных возбудителей. Фагоциты доставляют азитромицин в места локализации инфекции, где он высвобождается в процессе фагоцитоза. Но, несмотря на высокую концентрацию в фагоцитах, азитромицин не оказывает влияние на их функцию. Терапевтическая концентрация сохраняется 5-7 дней после приема внутрь последней дозы. При приеме азитромицина возможно транзиторное повышение активности печеночных ферментов. Выведение половины дозы из плазмы крови отражается на уменьшение половины дозы в тканях в течение 2-4 дней. После приема препарата в интервале от 8 до 24 часов период полувыведения составляет 14-20 часов, а после приема препарата в интервале от 24 до 72 часов – 41 час, что позволяет принимать ЗИТМАК 1 раз в сутки. Основной путь выведения – с желчью. Приблизительно 50% выводится в неизмененном виде, другие 50% — в форме 10 неактивных метаболитов. Примерно 6% принятой дозы выводится почками.
Фармакодинамика
Активное вещество препарата ЗИТМАК®200 — азитромицин является антибиотиком широкого спектра действия, первым представителем новой подгруппы макролидных антибиотиков – азалидов. Обладает бактериостатическим действием, но при создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидный эффект. Азитромицин подавляет синтез белка в чувствительных микроорганизмах, проявляя активность в отношении большинства штаммов грамположительных, грамотрицательных, анаэробных, внутриклеточных и других микроорганизмов: Mycoplasma pneumoniae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Propionibacterium acnes, Gardnerella vaginalis, Actinomyces species, Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Mobiluncus species; Haemophilus influenzae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus parainfluenzae, Streptococcus pneumoniae, Legionella pneumophila, Streptococcus agalactiae, Neisseria meningitides, Streptococcus viridans, Neisseria gonorrhoeae, Streptococcus group C, F, G, Helicobacter pylori, Peptococcus species, Campylobacter jejuni, Peptostreptococcus, Pasteurella multocida, Fusobacterium necrophorum, Pasteurella haemolytica, Clostridium perfringens, Brucella melitensis, Bacteroides bivius, Bordetella parapertussis, Chlamydia trachomatis, Vibrio cholerae, Chlamydia pneumoniae, Vibrio parahaemolyticus, Ureaplasma urealyticum, Plesiomonas shigelloides, Listeria monocytogenes, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus* (*эритромицин – чувствительный штамм); Escherichia coli, Bacteroides fragilis, Salmonella enteritidis, Bacteroides oralis, Salmonella typhi, Clostridium difficile, Shigella sonnei, Eubacterium lentum, Yersinia enterocolitica, Fusobacterium nucleatum, Acinetobacter calcoaceticus, Aeromonas hydrophilia.
инфекции верхних дыхательных путей (бактериальный фарингит/тонзиллит, синусит, средний отит)
инфекции нижних дыхательных путей (бактериальный бронхит, интерстициальная и альвеолярная пневмония, обострение хронического бронхита)
инфекции кожи и мягких тканей (хроническая мигрирующая эритема — начальная стадия болезни Лайма, рожа, импетиго, вторичные пиодерматозы)
заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori
инфекции урогенитального тракта (гонорейный и негонорейный уретрит и/или цервицит)
ЗИТМАК®200 в виде пероральной суспензии принимают 1 раз в сутки за 1 час до или через 2 часа после еды с помощью мерной ложки.
Инфекции верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей (за исключением хронической мигрирующей эритемы)
Курсовая доза составляет 30 мг/кг.
Применяется две схемы лечения:
10 мг/кг массы тела один раз в день в течение 3 дней
10 мг/кг массы тела в первый день и по 5 мг/кг массы тела со 2-го по 5-ый день
Детям с массой тела более 14 кг и взрослым рекомендуется назначение суспензии ЗИТМАК®200
ЗИТМАК®200 порошок для приготовления пероральной суспензии 200 мг/5 мл
Отмечено, что азитромицин эффективен при лечении стрептококкового фарингита у детей в виде однократной дозы 10 мг/кг или 20 мг/кг на протяжении 3 дней.
Для профилактики фарингита, вызванного Streptococcus pyogenes с возможной ревматической лихорадкой, как сопутствующим заболеванием применяется пенициллин.
Хроническая мигрирующая эритема
Курсовая доза препарата составляет 60 мг/кг: однократно по 20 мг/кг –
в 1-й день и по 10 мг/кг — в последующие, со 2 по 5 дни.
Заболеваниях желудка и 12-перстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori:
Дозировка азитромицина составляет 20 мг/кг массы тела 1 раз в день в сочетании с антисекреторными средствами и другими лекарственными препаратами (в комплексной терапии).
В том случае, если доза препарата была пропущена, ее необходимо сразу принять, а затем последующие дозы принимать с интервалом в 24 часа.
Инфекции урогенитального тракта:
Негонококковый уретрит/цервицит – 1 г однократно.
Гонококковый, а также осложненный, длительно протекающий уретрит/цервицит — по 1 г три раза с интервалом в 7 дней (1-7-14). Курсовая доза 3 г.
У пациентов с незначительной дисфункцией почек (СКФ 10-80 мл/мин) нет необходимости изменять дозу. Пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек (СКФ 1/100, 1/1000, 1/1000, 1/10000,
источник
ИНСТРУКЦИЯ
по применению лекарственного препарата
для медицинского применения
| Дозировка для приготовленной суспензии | 100 мг/5 мл | 200 мг/5 мл |
| Азитромицина дигидрат в пересчете на азитромицин |
419,3 мг 400 мг |
838,6 мг 800 мг |
| Вспомогательные вещества: | ||
| Сахароза(сахар) | 14948,7 мг | 14529,4 мг |
| Натрия карбонат (натрий углекислый безводный) | 238,5 мг | 238,5 мг |
| Камедь ксантановая (ксантановая смола) | 21,7 мг | 21,7 мг |
| Гипролоза (Клуцел EF) | 25,4 мг | 25,4 мг |
| Ароматизатор «Банан» | 119,2 мг | 119,2 мг |
| Ароматизатор «Вишня» | 71,5 мг | 71,5 мг |
| Ароматизатор «Ваниль» | 55,7 мг | 55,7 мг |
Описание: Кристаллический или гранулированный порошок белого или белого с желтоватым или кремоватым оттенком цвета или светло-желтого цвета со слабым фруктовым запахом.
Описание приготовленной суспензии. Однородная суспензия от белого или светло-серого с желтоватым или кремоватым оттенком до светло-желтого цвета с характерным фруктовым запахом.
Код ATX: [JO1FA10]
Азитромицин — бактериостатический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов. Обладает широким спектром антимикробного действия. Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связываясь с SOS-субъединицей рибосомы, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет синтез белка, замедляя рост и размножение бактерий. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.
Обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробных, внутриклеточных и других микроорганизмов.
Чувствительные микроорганизмы: аэробные грамположительные микроорганизмы — Staphylococcus aureus (метициллинчувствительные штаммы), Streptococcus pneumonia (пенициллинчувствительные штаммы), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. (группа С, F и G); аэробные грамотрицательные микроорганизмы — Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multoc >анаэробные микроорганизмы — Clostr >другие микроорганизмы —Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.
Микроорганизмы с приобретаемой резистентностью к азитромицину: аэробные грамположительные микроорганизмы — Streptococcus pneumonia (пенициллинрезистентные штаммы и штаммы со средней чувствительностью к пенициллину).
Микроорганизмы с природной резистентностью к азитромицину: аэробные грамположительные микроорганизмы — Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (метициллинрезистентные штаммы), Staphylococcus ep >анаэробные микроорганизмы — Bacteroides fragilis.
Описаны случаи перекрестной резистентности у Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы A),Enterococcus faecalis и Staphylococcus aureus (включая метициллинрезистентные штаммы) к эритромицину, другим макролидам, линкозамидам и азитромицину.
Шкала чувствительности микроорганизмов к азитромицину (Минимальная ингибирующая концентрация (МИК), мг/л)
| Микроорганизмы | МИК, мг/мл | Чувствительные | Устойчивые |
| Staphylococcus spp. | не более 1 | более 2 |
| Streptococcus А, В, C, G | не более 0,25 | более 0,5 |
| Streptococcus pneumoniae | не более 0,25 | более 0,5 |
| Haemophilus influenzae | не более 0,12 | более 4 |
| Moraxella catarrhalis | не более 0,5 | более 0,5 |
| Neisseria gonorrhoeae | не более 0,25 | более 0,5 |
Фармакокинетика. После приема внутрь биодоступность составляет 37%, максимальная концентрация в плазме крови (Сmах) создается через 2-3 часа, объем распределения — 31,1 л/кг. Связывание с белками крови обратно пропорционально концентрации в крови и составляет 7-50%. Проникает через мембраны клеток (эффективен при инфекциях, вызванных внутриклеточными возбудителями). Транспортируется фагоцитами, полиморфно-ядерными лейкоцитами и макрофагами к месту инфекции, где высвобождается в присутствии бактерий. Легко проходит через гистогематические барьеры и поступает в ткани. Концентрация в тканях и клетках в 50 раз выше, чем в плазме крови, а в очаге инфекции -на 24-34% больше, чем в здоровых тканях.
Обладает длительным периодом полувыведения 2-4 дня. Период полувыведения из тканей значительно больше. Терапевтическая концентрация азитромицина сохраняется до 5-7 дней после приема последней дозы. Азитромицин выводится, в основном, в неизмененном виде — 50% кишечником, 6% почками. В печени деметилируется, теряя активность. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина (КК) менее 10 мл/мин) период полувыведения азитромицина увеличивается на 33%.
С осторожностью
При умеренном нарушении функции печени; нарушении функции почек (КК более 40 мл/мин); предрасположенности к аритмии и удлинению интервала QT, совместном применении с антиаритмическими средствами классов IA, III, цизапридом, при наличии гипокалиемии или гипомагниемии, клинически значимой брадикардии, аритмии или тяжелой сердечной недостаточности; одновременное применение терфенадина, варфарина, дигоксина, беременность, миастения, сахарный диабет.
Принимать внутрь, за 1 час до или через 2 часа после еды 1 раз в сутки.
Для приготовления суспензии во флакон с порошком добавить воды (дистиллированной или прокипяченной и охлажденной) в количестве 9,5 мл. Воду отмерить пипеткой для дозирования, прилагаемой к флакону. Содержимое флакона тщательно встряхивать до получения однородной суспензии. Фактический объем приготовленной суспензии составит 20 мл.
Приготовленную суспензию хранить в оригинальной упаковке не более 5 дней при температуре не выше 25°С. Не замораживать.
Перед каждым употреблением суспензию необходимо встряхивать. Для дозирования готовой суспензии используют пипетку для дозирования или мерную ложку. Непосредственно после приема суспензии необходимо выпить несколько глотков воды, чтобы смыть и проглотить оставшийся в полости рта препарат. После использования мерную ложку или пипетку, которую предварительно разбирают, промывают проточной водой, сушат и хранят вместе с препаратом.
Детям старше 6 месяцев
При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей (за исключением мигрирующей эритемы): из расчета 10 мг/кг массы тела 1 раз в день в течение 3 дней (курсовая доза 30 мг/кг). Детям с массой тела до 10 кг рекомендуется принимать препарат в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь с концентрацией 100 мг/5 мл.
| Масса тела пациента | Необходимый объем суспензии в мл (доза азитромицина в мг) на один прием | Суспензия 100 мг/5 мл | Суспензия 200 мг/5 мл |
| 5 кг | 2,5 мл (50 мг) | |
| 6 кг | 3 мл (60 мг) | 1,5 мл (60 мг) |
| 7 кг | 3,5 мл (70 мг) | 1,8 мл (70 мг) |
| 8 кг | 4 мл (80 мг) | 2 мл (80 мг) |
| 9 кг | 4,5 мл (90 мг) | 2,3 мл (90 мг) |
| 10-14 кг | 5 мл (100 мг) | 2,5 мл (100 мг) |
| 15-24 кг | 5 мл (200 мг) | |
| 25-34 кг | 7,5 мл (300 мг) | |
| 35-44 кг | 10 мл (400 мг) | |
| Более 45 кг (назначают дозы для взрослых) |
12,5 мл (500 мг) | |
При лечении начальной стадии болезни Лайма (мигрирующей эритемы — erythema migrans): один раз в сутки: в 1-ый день — в дозе 20 мг/кг массы тела, затем со 2-го по 5-ый день в дозе 10 мг/кг массы тела. Курсовая доза — 60 мг/кг массы тела.
| 1-ый день | ||
| Масса тела пациента | Необходимый объем суспензии в мл (доза азитромицина в мг) на один прием | Суспензия 100 мг/5 мл | Суспензия 200 мг/5 мл |
| 5 кг | 5 мл (100 мг) | |
| 6 кг | 6 мл (120 мг) | 3 мл (120 мг) |
| 7 кг | 7 мл (140 мг) | 3,5 мл (140 мг) |
| 8 кг | 8 мл (160 мг) | 4 мл (160 мг) |
| 9 кг | 9 мл (180 мг) | 4,5 мл (180 мг) |
| 10-14 кг | 10 мл (200 мг) | 5 мл (200 мг) |
| 15-24 кг | 10 мл (400 мг) | |
| 25-34 кг | 15 мл (600 мг) | |
| 35-44 кг | 20 мл (800 мг) | |
| Более 45 кг (назначают дозы для взрослых) |
25 мл (1,0 г) | |
| Со 2-го по 5-ый день | ||
| Суспензия 100 мг/5 мл | Суспензия 200 мг/5 мл | |
| 5 кг | 2,5 мл (50 мг) | |
| 6 кг | 3 мл (60 мг) | 1,5 мл (60 мг) |
| 7 кг | 3,5 мл (70 мг) | 1,8 мл (70 мг) |
| 8 кг | 4 мл (80 мг) | 2 мл (80 мг) |
| 9 кг | 4,5 мл (90 мг) | 2,3 мл (90 мг) |
| 10-14 кг | 5 мл (100 мг) | 2,5 мл (100 мг) |
| 15-24 кг | 5 мл (200 мг) | |
| 25-34 кг | 7,5 мл (300 мг) | |
| 35-44 кг | 10 мл (400 мг) | |
| Более 45 кг (назначают дозы для взрослых) |
12,5 мл (500 мг) | |
Взрослые.
При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей (за исключением мигрирующей эритемы):
500 мг 1 раз в день в течение 3 дней (курсовая доза — 1,5 г).
| Необходимый объем суспензии в мл (доза азитромицина в мг) на один прием | |
| Суспензия 200 мг/5 мл | 12,5 мл (500 мг) |
При лечении начальной стадии болезни Лайма (мигрирующей эритемы — erythema migrans): При инфекциях мочеполовых путей, вызванных Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит):
При неосложненном уретрите/цервиците — однократно 1,0 г.
| Необходимый объем суспензии в мл (доза азитромицина в мг) для однократного приема | |
| Суспензия 200 мг/5 мл | 25 мл (1,0 г) |
При терапии акне (угри обыкновенные) средней степени тяжести.
В 1, 2 и 3 день лечения принимают по 500 мг 1 раз в день, затем делают перерыв с четвертого по седьмой день, с восьмого дня лечения принимают по 500 мг 1 раз в неделю в течение 9 недель (курсовая доза 6,0 г).
| Необходимый объем суспензии в мл (доза азитромицина в мг) на один прием | |
| Суспензия 200 мг/5 мл | 12,5 мл (500 мг) |
Пациенты с нарушением функции почек. При нарушении функции почек (КК более 40 мл/мин) коррекции дозы не требуется.
Пациенты с нарушением функции печени. При умеренном нарушении функции печени коррекции дозы не требуется.
Влияние на способность управлять автотранспортом и механизмами.
При возникновении побочных реакций со стороны центральной нервной системы пациентам рекомендуется воздержаться от управления автотранспортом и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных и двигательных реакций.
источник
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл, 200 мг/5 мл
активное вещество — азитромицина моногидрат 102,40 мг или 204,80 мг,
вспомогательные вещества: сахароза рафинированная, сахароза порошок, камедь ксантановая, гидроксипропилцеллюлоза, тринатрия фосфат безводный, кремния диоксид коллоидный безводный, аспартам, карамель сливочная, титана диоксид (Е 171).
Порошок от белого до почти белого цвета, с ароматным запахом. Приготовленная суспензия — гомогенная суспензия от белого до почти белого цвета, с ароматным запахом, от сладкого до слегка горьковатого вкуса.
Антибактериальные препараты для системного использования. Макролиды, линкозамиды и стрептограмины. Макролиды. Азитромицин.
Фармакокинетика
После однократного приёма внутрь биодоступность азитромицина составляет 37%. Максимальная концентрация азитромицина в плазме крови достигается через 2-3 часа после приема.
После приема внутрь азитромицин быстро распределяется в тканях и жидкостях организма. Хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта, в кожу и мягкие ткани. Накапливается внутриклеточно, за счет чего концентрации азитромицина в тканях значительно выше (в 50 раз), чем в плазме, что свидетельствует о высоком сродстве азитромицина к тканям и низким связыванием азитромицина с белками плазмы крови.
Концентрации азитромицина в органах-мишенях (легкие, миндалины, предстательная железа) превышают МИК90 для патогенных микроорганизмов после приема одноразовой дозы препарата 500 мг. Азитромицин в большом количестве накапливается в фагоцитах. Фагоциты транспортируют препарат к месту воспаления.
Период полувыведения от 2 до 4 дней.
Около 12% введенной дозы азитромицина выводится с мочой в неизмененном виде на протяжении следующих 3 дней. Особенно высокие концентрации неизмененного азитромицина были выявлены в желчи. Идентифицировано 10 метаболитов, которые образуются с помощью N- и O-деметилирования, гидроксилирования и других метаболических преобразований. Соответствующие исследования подтвердили, что метаболиты азитромицина не проявляют антимикробного действия.
У пациентов с легкой и средней степенью почечной недостаточности (клиренс креатинина 10-80 мл/мин) принимавших 1 г азитромицина однократно среднее значение Cmax и AUC0-120 увеличилось на 5,1% и 4,2%. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью среднее значение Cmax и AUC0-120 увеличилось на 61% и 35%, по сравнению с людьми с нормальной функцией почек (клиренс креатинина> 80 мл / мин).
У пациентов с легкой и умеренной степенью печеночной недостаточности нет доказательств изменений фармакокинетики азитромицина по сравнению с пациентами с нормальной функцией печени. У таких пациентов наблюдается усиленное выведение азитромицина с мочой, возможно, с целью компенсации сниженного печеночного клиренса.
Фармакокинетика азитромицина у пожилых и молодых пациентов одинаковая. Однако максимальная концентрация азитромицина в плазме была выше (на 30-50%) у пожилых пациентов, но при этом не наблюдалось накопление.
Фармакокинетика была изучена у детей в возрасте от 4 месяцев до 15 лет, которые принимали капсулы, гранулы и суспензию. При дозе 10 мг/кг в первый день, с последующей дозой 5 мг/кг со 2 по 5 день, достигнутая Cmax была немного ниже, чем у взрослых.
Фармакодинамика
Активное вещество препарата Азитромицин Сандоз — азитромицин является антибиотиком широкого спектра действия, первым представителем новой подгруппы макролидных антибиотиков – азалидов.
Обладает бактериостатическим действием, но при создании в очаге воспаления высоких концентраций вызывает бактерицидный эффект.
Механизм действия основан на ингибировании синтеза протеинов в бактерии путём связывания с 50-S рибосомальными субъединицами и предотвращением транслокации пептидов.
Грамотрицательные аэробные микроорганизмы: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis
Другие микроорганизмы: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Mycobacterium avium, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila
Штаммы, приобретенная резистентность которых, может вызвать затруднения
Грамположительные аэробные микроорганизмы: Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes
Другие микроорганизмы: Ureaplasma urealyticum
Грамположительные аэробные микроорганизмы: Staphylococcus aureus – strains resistant to methicillin and erythromycin, Streptococcus pneumoniae – strains resistant to penicillin
Грамотрицательные аэробные микроорганизмы: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., Bacteroides fragilis
Лечение инфекционных заболеваний, вызванных микроорганизмами чувствительными к азитромицину:
острый бактериальный синусит (должным образом диагностированный)
острый бактериальный средний отит (должным образом диагностированный)
обострение хронического бронхита (должным образом диагностированного)
внебольничная пневмония от умеренной до тяжелой степени
инфекции кожи и мягких тканей
неосложненный уретрит и цервицит, вызванные Chlamydia trachomatis
Предъявляемые терапевтические рекомендации, относительно надлежащего использования антибактериальных лекарственных препаратов, должны соблюдаться неукоснительно.
Дети и подростки (до 18 лет)
Детям от года и старше препарат Азитромицин Сандоз назначают из расчета 10 мг/кг один раз в сутки в течение 3 дней, либо в течение 5 дней, начиная с однократной дозы 10 мг/кг в 1 день, затем по 5 мг/кг в течение последующих 4 дней, как указано в таблице. Отсутствуют данные относительно применения препарата у детей младше 1 года.
источник