Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
В настоящее время Зиртек выпускается в двух лекарственных формах, таких как:
1. Таблетки для приема внутрь, покрытые пленочной оболочкой;
2. Капли для приема внутрь.
В форме мази Зиртек для наружного применения не выпускается.
Таблетки Зиртек обычно называют просто таблетками, а капли – сиропом, раствором или суспензией.
В качестве активного действующего вещества и капли, и таблетки Зиртек содержат цетиризин. Цетиризин содержится в дозировке 10 мг на одну таблетку и 10 мг на 1 мл капель.
Таблетки в качестве вспомогательных компонентов содержат следующие вещества:
- Микрокристаллическая целлюлоза;
- Моногидрат лактозы;
- Диоксид кремния коллоидный;
- Стеарат магния;
- Опадрай Y-1-7000 (гипромеллоза, диоксид титана, макрогол).
Капли в качестве вспомогательных компонентов содержат следующие вещества:
- Глицерол;
- Пропиленгликоль;
- Сахаринат натрия;
- Метилпарабензол;
- Пропилпарабензол;
- Ацетат натрия;
- Ледяная уксусная кислота;
- Очищенная дистиллированная и деионизированная вода.
Зиртек представляет собой противоаллергический лекарственный препарат из группы избирательных (селективных) Н1-гистаминоблокаторов II поколения. Данные препараты часто называют не Н1-гистаминоблокаторами, а антигистаминными средствами, но эти наименования являются синонимами.
Зиртек оказывает следующие терапевтические эффекты:
- Профилактирует развитие аллергических реакций;
- Профилактирует приступы аллергических заболеваний (например, бронхиальной астмы, дерматита и т.д.);
- Облегчает активное течение аллергических реакций вне зависимости от их типа и фактора-провокатора;
- Купирует кожный зуд (противозудное действие);
- Купирует явления экссудации (обильная продукция слизи в носовых ходах, на поверхности глотки и миндалин, слезотечение и т.д.);
- Уменьшает отек;
- Снимает покраснение тканей и уменьшает высыпания на кожном покрове.
Данные терапевтические эффекты Зиртека обусловлены его способностью блокировать гистаминовые рецепторы, имеющиеся на поверхности различных типов клеток, играющих огромную роль в развитии аллергической реакции и ее характерных симптомов. В принципе, когда аллергическая реакция запущена на уровне клеток, то сначала она протекает незаметно для человека, и ее конечным этапом является выброс большого количества гистамина, являющегося биологически активным веществом, обуславливающим характерные симптомы, такие, как зуд, слезотечение, насморк, покраснение, отек, высыпания на коже.
То есть, именно с выбросом гистамина человек начинает ощущать проявления аллергии. Препараты группы гистаминоблокаторов, в том числе Зиртек, изолируют уже имеющийся выброшенный гистамин от клеток, вследствие чего воздействие данного биологически активного вещества становится невозможным. Благодаря этому гистамин оказывается блокированным, и аллергические проявления не развиваются. Кроме того, Зиртек способен не только блокировать рецепторы к гистамину, но и предотвращать выброс новых порций биологически активного вещества, что приводит к полному затуханию аллергической реакции.
Первые терапевтические эффекты Зиртека проявляются через 20 минут после приема и продолжаются около 24 часов. При применении препарата длительными курсами привыкание и ослабление действия не развиваются. После завершения применения Зиртека его эффекты сохраняются еще в течение трех суток.
Таблетки можно давать детям с 6 лет, а капли – с одного года. Не следует давать малышам младше указанного возраста таблетки, поскольку им трудно их проглатывать и это способно спровоцировать подавливание, рвоту и т.д.
Капли следует принимать внутрь, отмерив необходимое количество в обычную чайную ложку. Затем капли проглатывают, хорошо слизав с поверхности ложки, и запивают небольшим количеством воды (достаточно 100 мл). Если проглотить капли в неизменном виде по причине специфического уксусного запаха или вкуса трудно, то после отмеривания их необходимого количества можно добавить в ложку немного воды, разбавив раствор.
Таблетки Зиртека проглатывают целиком, не разжевывая, не раскусывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством воды (достаточно 100 мл). При необходимости таблетки можно разламывать пополам по риске, имеющейся на одной из выпуклых сторон.
Для максимально быстрого развития терапевтического эффекта капли и таблетки Зиртек лучше разносить с приемом пищи на 1 – 2 часа. Это означает, что капли или таблетки рекомендуется принимать за 1 час до или после приема пищи. Однако если имеется такая необходимость, то капли можно принять и во время еды, однако в этом случае необходимо иметь в виду, что их эффект разовьется на 10 – 30 минут позднее, чем при приеме препарата раздельно от пищи.
Оптимальным временем для приема капель и таблеток Зиртек являются вечерние часы – в зимнее время с 21-00 до 23-00, а летом – с 22-00 до 00-00 часов. Это связано с тем, что именно в эти часы происходит выброс наибольшего количества гистамина. Соответственно, Зиртек, принятый в это время купирует выброс гистамина и обеспечивает быстрое и эффективное исчезновение проявлений аллергический реакций или заболеваний.
Однако принимать капли или таблетки Зиртек в вечерние часы можно только при условии того, что препарат предназначен для приема по одному разу в сутки. Если же Зиртек предписано принимать дважды в сутки, то рекомендуется это делать утром и вечером, соблюдая между приемами интервал примерно равный 12 часам.
Если принимать препарат в указанные оптимальные часы по каким-либо причинам не представляется возможным, то можно это делать в любое время. Но следует помнить еще одну особенность применения Зиртека – следует стараться всегда соблюдать равные интервалы времени между двумя приемам таблеток или капель. То есть, если капли или таблетки нужно принимать по одному разу в сутки, то следует это делать каждый день примерно в одно и то же время. Если же препарат рекомендовано принимать по 2 – 3 раза в сутки, то необходимо делать это через примерно равные промежутки времени.
Капли и таблетки для лечения всех аллергических заболеваний и проявлений применяются в одинаковых дозировках, которые зависят только от возраста человека. Для точного отмеривания необходимого количества капель необходимо помнить, что 1 мл равен 20 каплям. То есть, если в 1 мл содержится 10 мг активного вещества, то и 20 капель = 10 мг цетиризина. Соответственно, 10 капель – это 5 мг цетиризина и т.д. Исходя из указанного соотношения капель и содержания цетиризина в них, высчитывается точное необходимое количество капель для приема той или иной дозы Зиртека.
Итак, дозировки таблеток и капель Зиртека для купирования аллергических проявлений в зависимости от возраста человека следующие:
- Дети 6 – 12 месяцев – принимать по 2,5 мг (5 капель) по 1 разу в день;
- Дети 1 – 2 года – принимать по 2,5 мг (5 капель) по 2 раза в сутки;
- Дети 2 – 6 лет – принимать по 2,5 мг (5 капель) по 2 раза в сутки или по 5 мг (10 капель) по 1 разу в день;
- Дети старше 6 лет и взрослые – в первые дни лечения принимать по 5 мг (половина таблетки или 10 капель) 1 раз в сутки. Если в течение 1 – 2 дней выраженность симптомов аллергии уменьшаются слабо, то дозировку увеличивают до 10 мг (1 таблетка или 20 капель) 1 раз в сутки. Максимально допустимая суточная доза составляет 10 мг (1 таблетка или 20 капель). Для длительной курсовой терапии Зиртеком применяют минимальную эффективную дозировку таблеток или капель. То есть, если доза в 5 мг 1 раз в сутки позволяет человеку профилактировать проявления аллергии, то увеличивать ее не нужно.
Детям в возрасте 1 – 2 лет не следует давать суточную дозировку 10 мг за один раз, поскольку их организм еще не способен обезвреживать такое количество препарата, поступившее однократно. Если давать им по 10 мг Зиртека один раз в сутки, то велик риск развития сонливости и остановки дыхания. Поэтому суточную дозировку в 10 мг для детей 1 – 2 лет разделяют на два приема по 5 мг.
При острых аллергических реакциях капли или таблетки следует принимать вплоть до полного исчезновения симптомов (высыпаний и зуда кожи, ринита, чихания, слезотечения, покраснения глаз и т.д.). То есть, если проявления аллергии прошли через 2 дня после начала приема Зиртека, то на третьи сутки можно прекращать его прием. В данном случае длительность терапии составляет всего 2 дня. Однако чаще всего при острых аллергических проявлениях Зиртек приходится принимать в течение 7 – 10 дней.
Если человек страдает какой-либо сезонной аллергией или часто проявляющимися аллергическим реакциями, то Зиртек необходимо пить постоянно, длительными курсами по 20 – 25 дней, с интервалами между ними минимум в 2 – 3 недели. Если имеется возможность делать более длительные перерывы между курсами приема Зиртека, то следует этим пользоваться и пролонгировать интервалы как можно дольше. В таких случаях прием Зиртека представляет собой гипосенсибилизирующую терапию, в ходе которой уменьшается готовность организма дать аллергическую реакцию на определенный раздражитель.
В ходе экспериментов на животных не было выявлено каких-либо негативных эффектов на развитие плода, течение беременности и родов. Однако подобных исследований на беременных женщинах по понятным этическим причинам не проводилось, поэтому производители, опасаясь транспонировать результаты экспериментов над животными на людей, в инструкциях по применению указывают, что Зиртек не рекомендуется применять при беременности. В других инструкциях беременность вовсе является противопоказанием для приема Зиртека.
Однако в практической сфере дело обстоит несколько иначе и имеет несколько значимых нюансов, которые не учитываются и согласно имеющимся правилам не могут использоваться в качестве достоверных данных для написаний инструкций по применению препаратов Зиртек. Основной нюанс заключается в том, что несмотря на официальное не рекомендованное применение препарата при беременности, многие женщины его используют, а врачи назначают при острой необходимости.
На основании наблюдений за данными случаями применения препарата врачи и ученые могут сделать вывод о безопасности или, напротив, опасности препарата для беременных женщин. И этот вывод будет сугубо эмпирическим, основанным на практических наблюдениях, а не на результатах экспериментальных исследований на добровольцах. Учитывая результаты подобных наблюдений за применением Зиртека, врачи полагают его относительно безопасным для применения у беременных женщин, и поэтому при наличии необходимости используют в клинической практике. Однако учитывая гипотетический возможный вред и нежелательность любого медикаментозного вмешательства на ранних сроках беременности, врачи не назначают и считают недопустимым применение Зиртека до 12-ой недели гестации.
Вторым подобным нюансом является то, что Зиртек – это антигистаминный препарат II поколения, способный провоцировать гораздо меньше побочных эффектов по сравнению с лекарствами I поколения. А к антигистаминным препаратам первого поколения относят широко распространенные и известные Супрастин, Тавегил, Клемастин, Диазолин и другие. Причем практически все эти препараты применяют у детей первого года жизни и у беременных женщин, считая достаточно безопасными.
Причина относительной безопасности антигистаминных препаратов первого поколения заключается в том, что врачи применяют их довольно длительный промежуток времени и на основании наблюдений выяснили, что какие-либо негативные последствия отсутствуют. Однако Зиртек и другие антигистаминные средства II поколения являются еще более безопасными для детей и беременных женщин, поскольку обладают селективным действием и не так сильно угнетают ЦНС, как лекарства первого поколения. Поэтому на практике их также применяют при беременности, начиная с 13-ой недели, естественно, с соблюдением осторожности, под контролем врача и только при наличии показаний.
Поэтому, если женщине назначили Зиртек во время беременности, то она может его принимать, не опасаясь негативных последствий, но прекращая прием при первой возможности.
При грудном вскармливании Зиртек принимать нельзя, поскольку препарат попадает в молоко и может вызывать выраженное угнетение ЦНС с остановкой дыхания у младенца. Поэтому при необходимости приема Зиртека следует отказаться от грудного вскармливания и перевести ребенка на молочные смеси.
При печеночной недостаточности дозировка Зиртека не изменяется.
При наличии почечной недостаточности или в пожилом возрасте дозировка Зиртека определяется индивидуально на основании значения клиренса креатинина, который можно определить по пробе Реберга или рассчитать на основании концентрации креатинина в сыворотке крови по следующей формуле:
(масса тела в кг)*(140 – возраст в годах)/72*(концентрация креатинина в крови в мг/мл).
Подставив нужные значения в указанную формулу, получится клиренс креатинина в мл/мин для мужчин. Чтобы правильно определить показатель для женщин, необходимо итоговый результат, полученный по формуле, умножить на 0,85.
Дозировки Зиртека для людей с почечной недостаточностью с учетом клиренса креатинина должны быть следующими:
- Клиренс креатинина более 80 мл/мин – принимать по 10 мг один раз в сутки;
- Клиренс 50 – 79 мл/мин – принимать по 10 мг в сутки, разделив на два приема по 5 мг;
- Клиренс 30 – 49 мл/мин – принимать по 5 мг в сутки за раз;
- Клиренс 10 – 29 мл/мин – принимать по 5 мг через день;
- Клиренс менее 10 – Зиртек принимать нельзя.
У детей с почечной недостаточностью дозировка определяется на основании клиренса креатинина и с учетом возрастных норм.
В течение всего периода терапии Зиртеком необходимо воздерживаться от употребления алкогольных напитков.
Детям младше 1 года следует давать Зиртек только при острой необходимости и соблюдая осторожность, поскольку препарат может провоцировать выраженное угнетение ЦНС. При сильной сонливости, вялости или изменениях дыхания следует прекратить давать ребенку младше 1 года Зиртек и обратиться к врачу.
С осторожностью необходимо применять Зиртек у людей, у которых возможна задержка мочи, то есть, при следующих состояниях и заболеваниях:
1. Повреждения спинного мозга в настоящем или прошлом.
2. Гиперплазия предстательной железы.
Если у человека на фоне применения Зиртека отмечается задержка мочи или уменьшение ее количества, то следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Перед проведением аллергопроб следует отменить Зиртек за три дня, чтобы блокировка гистаминовых рецепторов не вызвала ложноотрицательные результаты.
Детям в возрасте от 6 месяцев до 6 лет следует давать Зиртек только в форме капель, поскольку можно точно отмерить необходимую дозировку. Кроме того, маленьким детям трудно проглатывать таблетки, а жидкие лекарственные формы, напротив, принимать относительно легко. По достижении ребенком 6-летнего возраста можно давать ему препарат и в форме капель, и в форме таблеток, выбирая наиболее комфортный для него вариант.
Зиртек рекомендуется принимать за 1 час до или после еды, чтобы обеспечить быстрое всасывание в кровь и развитие терапевтического эффекта. Однако маленьким детям рекомендуется добавлять необходимое количество капель в грудное молоко или молочную смесь и давать в самом начале очередного кормления. То есть, необходимо сцедить или отлить из общего объема смеси примерно 5 мл, добавить в них капли Зиртек и дать ребенку съесть. После того, как он съест весь объем молока или смеси с растворенным в них лекарством, можно продолжить кормление, как обычно. Подобная тактика обеспечивает прием полной дозы лекарственного препарата младенцем. Детям старше года рекомендуется растворять капли Зиртек в чистой воде.
Малышам младше 2 лет следует обязательно разбивать суточную дозировку на два приема, чтобы минимизировать риск развития побочных эффектов. При этом следует выдерживать интервал примерно в 12 часов между приемами, чтобы обеспечить постоянную концентрацию лекарственного препарата в крови. Детям старше 2 лет можно давать суточную дозировку Зиртека за один раз.
Дозировка капель и таблеток Зиртек для терапии различных аллергических реакций и заболеваний совершенно одинаковая. Однако дозировки отличаются друг от друга в зависимости от возраста ребенка. Итак, Зиртек следует давать детям в следующих дозировках:
- Дети 6 – 12 месяцев – принимать по 2,5 мг (5 капель) по 1 разу в день;
- Дети 1 – 2 года – принимать по 2,5 мг (5 капель) по 2 раза в сутки;
- Дети 2 – 6 лет – принимать по 2,5 мг (5 капель) по 2 раза в сутки или по 5 мг (10 капель) по 1 разу в день.
Дети старше 6 лет принимают Зиртек во взрослой дозировке – по 10 мг (20 капель или 1 таблетка) 1 раз в сутки, причем им можно давать и капли, и таблетки. Однако рекомендуется начинать лечение с половинной дозировки – 5 мг (10 капель или половина таблетки) 1 раз в сутки. И если в течение 1 – 2 дней состояние улучшается и выраженность симптомов аллергии проходит, то следует продолжать принимать Зиртек в половинной дозировке, не увеличивая ее до полной. Однако если половинная дозировка не улучшает состояние, то ее увеличивают до полной – то есть, дают ребенку Зиртек по 10 мг (1 таблетка или 20 капель) 1 раз в сутки.
Капли Зиртек можно давать новорожденным при необходимости, соблюдая осторожность, поскольку в качестве побочного эффекта препарат может сильно угнетать центральную нервную систему и провоцировать апноэ во сне. На фоне применения Зиртека необходимо тщательно контролировать дыхание, сердцебиение и общее состояние младенца. Если они ухудшаются, то препарат отменяют. Но в первую очередь необходимо знать, что если через несколько часов после применения Зиртека у новорожденного появится отек, то следует прекратить использование препарата и срочно обратиться к врачу.
Но в целом, Зиртек достаточно безопасен для применения у новорожденных, которым дают препарат исключительно в форме капель. Причем опытные педиатры рекомендуют не давать препарат внутрь, подмешивая в молоко или детское питание, а закапывать в носовые ходы, поскольку в этом случае уменьшается риск развития тяжелых побочных эффектов, а действие вполне достаточное для купирования аллергических проявлений. Согласно данной рекомендации, Зиртек необходимо закапывать по одной капле в каждый носовой ход по 2 раза в сутки, вплоть до полного исчезновения проявлений аллергии.
Если принято решение давать капли Зиртек новорожденному внутрь, то это следует делать в количестве 2 капли 1 раз в сутки для детей до 3 месяцев, и по 3 – 4 капли для малышей 3 – 6 месяцев. Капли следует растворять в 5 – 10 мл сцеженного молока или смеси, и давать в самом начале очередного кормления. После того, как ребенок съест весь объем молока или смеси с растворенным лекарством, следует продолжить кормление в обычном режиме.
Поскольку Зиртек может провоцировать угнетение ЦНС и связанную с этим внезапную смерть, следует особенно осторожно применять препарат у детей, имеющих повышенный риск подобных осложнений. В настоящее время факторами, обуславливающими высокий риск внезапной детской смерти, являются следующие:
- Синдром апноэ во сне у кровных братьев и сестер;
- Синдром внезапной детской смерти у кровных братьев и сестер грудного возраста;
- Употребление наркотиков или табакокурение матери во время беременности;
- Возраст матери младше 19 лет;
- Курящий человек, ухаживающий за ребенком;
- Дети, засыпающие лицом вниз;
- Недоношенные дети (родившиеся ранее 37 недели);
- Дети, родившиеся с низкой массой тела;
- Прием каких-либо иных препаратов, угнетающих ЦНС (например, Фенотропил, Пикамилон и др.).
То есть, при наличии каких-либо вышеперечисленных факторов у ребенка рекомендуется отказаться от применения Зиртека, а если это жизненно необходимо, то следует внимательно следить за состоянием новорожденного вплоть до окончания курса терапии.
Отзывы о применении Зиртека для детей и взрослых в 90% случаев положительные, поскольку препарат эффективно и быстро купирует проявления аллергии, а также снимает отек и зуд при других заболеваниях, например, ангине, дерматите и т.д. В отзывах люди указывают, что препарат действует быстро и для лечения его нужно немного. Немаловажно, что Зиртек хорошо переносится детьми, которые спокойно принимают препарат, не заставляя родителей прибегать к разным ухищрениям, чтобы малыш выпил лекарство.
Отрицательные отзывы о Зиртеке вызваны чрезмерными ожиданиями и надеждами на его эффект. Люди, приобретая довольно дорогой Зиртек, думают, что он навсегда избавит их самих или детей от аллергии, что естественно не соответствует действительности, поскольку препарат только купирует симптомы. А при появлении аллергена снова аллергическая реакция начнется вновь. Люди разочаровываются и делают вывод, что Зиртек «обычный препарат» и не стоит тех денег, которые за него просят, поскольку для простого купирования аллергии можно купить гораздо более дешевые антигистаминные средства.
Зодак и Зиртек являются препаратами-синонимами, поскольку содержат одно и то же активное вещество. Зодак производится чешской компанией Zentiva, а Зиртек – швейцарской UCB Farchim или итальянской UCB Pharma, то есть, обе фирмы имеют хорошую репутацию и пристально следят за качеством своих препаратов. Поэтому фактически между Зодаком и Зиртеком нет какой-либо разницы в качестве, терапевтической эффективности и частоте возникновения терапевтических эффектов.
Единственным существенным различием препаратов является цена, которая ниже у Зодака. Поэтому при несущественности фактора цены можно выбирать любой препарат, руководствуясь только субъективными предпочтениями, а при желании сэкономить вполне можно приобретать Зодак.
Зиртек можно применять у детей с полугода, а Зодак – с 1 года, поэтому для младенцев необходимо выбирать первый препарат, а для детей старше 12 месяцев можно приобретать любой.
Зиртек является препаратом II поколения, а Фенистил – I. Это означает, что Зиртек реже вызывает побочные эффекты, но Фенистил оказывает более сильное терапевтическое действие. Поэтому врачи рекомендуют для самостоятельного применения использовать Зиртек, как более безопасный препарат, а к Фенистилу прибегать только в условиях медицинского учреждения и под контролем врачей для купирования тяжелых и острых аллергических реакций.
При выборе препарата для детей следует предпочесть Зиртек, поскольку объективно он безопаснее Фенистила, несмотря на широко распространенное совершенно противоположное мнение. В реальности Фенистил опаснее Зиртека, поскольку чаще провоцирует апноэ и внезапную смерть у младенцев, и поэтому в развитых странах запрещен к применению у детей младше 12 лет.
Кроме того, Фенистил иссушивает слизистые оболочки дыхательных путей, которые легко подвергаются инфицированию, вследствие чего купирование аллергии примерно в 2/3 случаев оканчивается бронхитами, ангинами и другими инфекционно-воспалительными заболеваниями органов дыхания. Также Фенистил вызывает выраженную сонливость, нарушая способность к обучению и адекватному восприятию информации, чего не наблюдается при применении Зиртека.
Учитывая все вышеизложенное, рекомендуется предпочесть Зиртек Фенистилу.
Подробнее о препарате Фенистил
Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.
источник
В наше непростое время все чаще от аллергии страдают не только взрослые, но и совсем маленькие дети. Аналогичных препаратов выпускается много, но крайне непросто найти подходящий, не имеющий слишком пагубного влияния на органы и системы детского организма. Судя по отзывам, 89% родителей выбирают капли для детей Зиртек, отличающиеся от более ранее выпущенных в свободную продажу многофункциональностью и отличными характеристиками. Разберемся в основных свойствах этого популярного средства против аллергии и правилами его применения для детей.
Капли для детей Зиртек от аллергии показаны с полугода, а при особо тяжелых диагнозах допускается использование и для крох до 6 месяцев от роду. Показания к применению достаточно обширны. Капли помогают при различных видах аллергических реакций и их симптомах у детей, и выручают при других недугах.
- При часто встречающейся непереносимости определенных групп продуктов (молочные, красного цвета и прочее). При поллинозе – реакции на цветение (пыльцу) растений, симптомы которой выражаются в появлении насморка, отеков слизистой оболочки носа, слезоточивости каждый год.
- Сильный кашель вследствие аллергической реакции.
- Хронический или сезонный насморк.
- Конъюнктивит, вызванный аллергией, слезоточивость, гиперемия конъюнктивы.
- Атопический дерматит, ринит и крапивница (хроническая идиопатическая форма). Симптомы после применения капель пропадают не менее, чем на сутки, обычно на 3 дня.
- Капли помогают при укусах насекомых и реакции на них (отеки, зуд), в том числе и отек Квинке.
- Аденоиды. Наступает облегчение, облегчается дыхание. Препарат назначается только по рекомендации хирурга перед операционным вмешательством по их удалению.
- Капли назначаются при астматических приступах: разжижают мокроту, нейтрализуют воспаления. Разрешены для легкой и средне – тяжелой формы астмы.
- В некоторых случаях средство прописывается врачом перед прививанием ребенка для уменьшения побочной негативной реакции организма на вакцину.
- В активном использовании с 2017 года, рекомендуются многими аллергологами и педиатрами. Совмещают приемлемую цену и высокое европейское качество.
Капли Зиртек назначаются после предварительного принятия аналогичных препаратов, имеющих такое же фармакологическое действие. Желательно, если у малыша наблюдается один или несколько выше изложенных признаков, данное средство иметь всегда при себе.
Ниже представлено подробное описание лекарства, помогающее определить, эффективно ли оно в данном конкретном случае. А также, как правильно давать его детям, какие симптомы аллергии можно полностью нейтрализовать и облегчить, особенно маленькому ребенку.
Наименование товара: Зиртек. Производство: Швейцария.
Лекарственная форма: капли для приема внутрь.
Описание: жидкость без цвета с приятным не ярко выраженным ароматом в непрозрачных темно – коричневого цвета флаконах с капельницей емкостью 10 мг и 20 мг. Упаковка – картон.
В аптеках препараты Зиртек продаются без рецепта.
Стоимость примерная: от 261 руб. до 299 руб.
Хранить до +25 градусов по Цельсию. В закрытом виде лекарство годно 5 лет.
| Активное вещество | Вспомогательные вещества |
|---|---|
| Цетиризина дигидрохлорид 10 мг/мл. |
|
Фармакодинамика
Согласно некоторым классификациям, средство принадлежит ко 2 поколению антигистаминных лекарств. Но другие исследователи пришли к выводу, что капли Зиртек относятся все же к третьему, и поэтому имеют более узкую и четкую направленность на лечение конкретных заболеваний и на нейтрализацию их симптомов.
- Основное вещество – цетиризин. Причисляется к группе конкурентных антагонистов гистамина. Считается метаболитом гидроксизина. Действие: блокировка Н1 – гистаминовых рецепторов.
- Вместе с антигистаминным эффектом цетиризин предотвращает появление аллергических симптомов, полностью устраняет их.
Эффективность препарата
Капли Зиртек избавляют за короткий срок (30 минут – 1 час) от зуда, отеков, чихания, кашля, затрудненного дыхания. В дополнение они обладают антиэкссудативным эффектом. Основное действие направлено на:
- нейтрализацию и снятие сыпи на кожных покровах после их расчесывания маленькими детьми, переохлаждения и действия гистаминов и аллергенов;
- влияние на плотность стенок капилляров и, в итоге, на резкое уменьшение отечности;
- снятие мышечных спазмов;
- стабилизацию тучных мембран клеток;
- уменьшение движения и активности эозинофилов (повышены всегда при аллергических реакциях, при инфекционных заболеваниях понижены), включая нейтрофилы и базофилы (содержат большое количество медиаторов воспаления и вызывают симптомы аллергии
- устранение первичных проявлений аллергии и раздражения слизистых оболочек.
Капли не имеют седативных проявлений, не влияют на органы и системы ребенка антихолинергически и антисератониново. А также не угнетают синтез сератонина и не блокирует различные проявления его влияния.
Действие капель наступает через 20 минут после приема. Полувыведение наблюдается через 10 часов. Скопления (кумуляции) активного вещества цетиризина в организме замечено не было после курса применения 10 дней. Две трети основного вещества цетиризина выводятся с мочой.
После прекращения принятия действие капель продолжается не менее 3 – х суток. Принятие пищи и лекарства в один период не оказывает влияния на (абсорбцию) всасывание. Средство отлично воспринимается желудком и кишечником.
В тканях печени после прохождения курса лечения каплями Зиртек незначительное количество остаточных веществ оседает и образует метаболит, не имеющий активной фармакологии.
Применение с полугода и детям до 1 года возможно только после консультации у педиатра. Первичный прием лекарства и его влияние на организм малыша проводится под контролем врача.
| Возраст ребенка | Дозировка |
|---|---|
| до 6 месяцев | 1 капля (разбавляется с грудным молоком или молочной смесью для детей на искусственном вскармливании) |
| 6 месяцев – 1 год |
|
| 1 – 2 года | 5 капель 2 раза в сутки (разбавляются водой). Возможно применение по половине дозы с временным интервалом. |
| 2 года – 6 лет | 5 капель 2 раза в сутки (развести в воде) |
| 6 лет | можно капли заменять половиной таблетки Зиртек |
| 6 – 12 лет | 10 капель (5 мг) 2 раза в сутки (давать в чистом виде) |
| Старше 12 лет | 20 капель (10 мг) 1 раз в сутки (давать в чистом виде) |
| Дети с почечной недостаточностью | Доза корректируется с учетом КК (клиренса креатинина) и массы тела |
Иногда малышам до 6 лет может рекомендоваться доза 1 раз в сутки, но 10 капель, или же, наоборот, меньшее количество, если болезнь совсем в легкой стадии. Суточная доза разделяется на 2 приема, утренний и вечерний. Детям до года предварительно необходимо очистить носовые проходы от слизи.
Детям в 2, 3, 4 года и 5 лет давать кали строго по инструкции. Назначать аналоги или дополнительное лечение может только аллерголог и педиатр. Длительность приема также контролирует доктор.
Врач назначает количество дней применения и сколько давать ребенку ежедневно. Это зависит от состояния малыша, стадии болезни. Разрешается без консультации применить препарат не более 1 – го раза, чтобы облегчить состояние. Дозу дать малышу, согласно инструкции.
Проводились наблюдения взаимного влияния капель Зиртек со следующими медпрепаратами: псевдоэфедрином, теофиллином (общий клиренс действующего вещества у капель уменьшается на 16%), макролидами, кетоконазолом (ЭКГ остается в норме, влияния не обнаружено).
Если совмещать капли Зиртек с ритонавиром, то действие первых повышается почти на 40%, а последнего лекарства на 11%. При применении средства желательно исключить принятие любых настоек и лекарств, содержащих спирт, чтобы не добавлять дополнительную нагрузку на нервную систему.
- Когда наблюдались единичные случаи резкой остановки дыхания или внезапной смерти грудных детей ранее в семье (братья или сестры пациента).
- Если в период вынашивания плода будущая мама была нарко или никотинозависимой.
- Роженице было менее 19 лет во время рождения малыша.
- Кормящая грудью женщина выкуривает более 1 пачки сигарет в сутки.
- Сон ребенка проходит в положении “на животе” постоянно.
- Малыш родился недоношенным и имеет малый вес.
- Принимаются параллельно лекарства, влияющие на ЦНС.
- Нельзя применять, если есть диагноз: острая хроническая почечная недостаточность последней стадии.
- Противопоказано лекарство при эпилепсии, повышенной судорожной активности, патологии печени и всех заболеваний, сопровождающихся задержкой выведения мочи из организма.
- Индивидуальное неприятие цетиризина или вспомогательных компонентов.
- Беременность (изучение воздействия на организм женщины и плода проводился мало, общих выводов не сделано) и грудное вскармливание (цетиризин вырабатывается с грудным молоком).
- Детям до 6 месяцев (если нет особой рекомендации лечащего врача) и без крайней надобности детям до 1 года – лекарство угнетает ЦНС.
Аптечка должна находится в недоступном для детей месте, но бывают всякие ситуации. Если лекарство принято в слишком большой дозе, то антидотов не существует. Наблюдается диарея, нервозность, расширение зрачков и учащенное сердцебиение, зуд и астения. Необходимо промывать желудок и давать препараты, уменьшающие интоксикацию организма (сорбенты: активированный уголь), вызов рвоты.
Проявляются и дополнительные симптомы:
- Учащение пульса и количество тромбоцитов в формуле крови.
- Недержание или задержка мочи.
- Увеличение веса.
- Покраснение и воспаление горла, сухость во рту.
- Обмороки, тремор конечностей, сонливость или возбуждение, бессонница, нарушение двигательных функций.
- Проблемы в работе почек, отечность, увеличиваются площади зудящих кожных покровов, появляется сыпь.
Их довольно много. Это головокружения, боли в голове, чувство тошноты, неприятные ощущения в желудке, работа печени может нарушаться. Иногда наблюдаются симптомы депрессии, эмоциональной возбудимости, судороги, обмороки, тахикардия, тромбоцитопения, крапивница, ринит, в редких случаях анафилактический шок.
В свободной продаже существуют таблетки, раствор и сироп.
Представляют собой картонную упаковку, в которой находится 7 или 10 таблеток, покрытых оболочкой в блистерной упаковке. Вес – 10 мг. Таблетки имеют вытянутую форму, выпуклые с обеих сторон. На оболочке видна гравировка Y. При производстве используется лактоза.
Основное вещество – цетиризина дигидрохлорид (10 мг). Можно применять только с шестилетнего возраста. Капли допускается заменить на таблетки. Запивать большим количеством воды, не менее 200 гр.
Начальная доза – 5 мг (1/2 таблетки) 1 раз в сутки. Максимальная доза для детей – 1 таблетка (10 мг) в сутки, если динамика положительная и есть улучшения. Иногда хватает и половины пилюли, чтобы приступ аллергии у ребенка прошел.
Производитель: Швейцария.
Объем 10 мл/мг в темном флаконе. Применяется только в свежем виде, и дается детям, начиная с 1 года.
Емкость 75 мл в бутылочке темного цвета из пластика.
Средства принадлежат к категории Б, хранение только в темном и прохладном месте.
Детям от 1 года до 2 – х лет по назначению доктора дается 5 капель сиропа или раствора по 2 раза в сутки. Назначают даже грудничкам с 6 месяцев. Но иногда врачи под свою ответственность прописывают очень маленьким пациентам это лекарство, но до полугода все манипуляции проходят исключительно под конттролем медперсонала.
Основное вещество – Цетиризин, успешно борющееся с неприятными симптомами аллергии: затрудненным дыханием вследствие отечности носоглотки, кашлем, отитом и конъюнктивитом, сыпью и зудом.
Крохам до 12 месяцев допустимой нормой является не более 5 капель в сутки, чаще в несколько приемов. От 1 года до 2 – х лет дозу разрешается увеличить до 7 капель – лучше вечером или разбивать на несколько раз.
От 2 – х до 6 лет давайте 10 капель или 2 раза по 5 на протяжении 24 часов. С 6 лет заменяем на половину или целую пилюлю или продолжаем принимать по 20 капель, но в несколько подходов.
Есть несколько похожих средств. Лучший вариант для каждого свой. Выбрать какой – то трудно, потому что только врач может назначить лекарство и подсказать родителям, какое средство будет наиболее продуктивным для ребенка. Все препараты Зиртек имеют множество положительных отзывов, но некоторые ищут аналоги, чтобы получить лучший результат.
- Практически полный аналог Зиртека, но производитель Чехия. Есть таблетки и капли, но рекомендованы только детям с 1 года.
- Цетиризин содержится в тех же дозах, поэтому и все основные характеристики также совпадают. Это же касается противопоказаний и совместимости с другими препаратами.
- Действовать средство начинает в течение 60 минут после применения, что несколько дольше, чем у Зиртека, от которого облегчение наступает через 15 – 30 минут.
- Побочные эффекты менее выражены, чем у Зиртека, но все же они есть: вялость, болевые ощущения в области головы, головокружение, утомляемость, боли в желудке, диарея. У детей часто ринит. Зиртек более опасен для здоровья ребенка.
- Вспомогательные вещества у препаратов разные, поэтому полная (взрослая) доза Зиртека назначается с 6 лет, а при употреблении Зодака – дозировка взрослого применима только с 12 лет.
- Стоимость Зодака в несколько раз меньше, что немаловажно для большинства семей.
- Оба препарата действуют системно при аллергических заболеваниях разного генеза. Показаны лекарства при одинаковых недугах.
- Активное вещество у детского Фенистила – диметиндена малеат, имеющее небольшой седативный эффект, снижает проявление аллергических реакций, имеет антибрадикининовое действие и небольшое слабое антихолинергическое. Зиртек имеет более избирательное влияние, потому что относится к препаратам 2 – го поколения. Фенистил же относят к лекарствам 1 – го поколения.
- Некоторые медработники склонны утверждать, что Фенистил заменяет Димедрол. Поэтому рекомендуют в случае необходимости детям Зиртек.
- Рекомендуется препарат детям с 1 месяца. Стоимость капель варьируется от 290 до 370 рублей.
- Аллергические заболевания необходимо лечить в комплексе. Кроме антигистаминных препаратов следует подключить по назначению врача пробиотики, иногда гормоны и энтеросорбенты.
- При простудах, ОРВи Зиртек часто назначают, чтобы алллергические проявления (кашель, чихание и заложенность носа) не усугубляли общего состояния пациента.
- Для улучшения состояния малыша требуется сначала, по возможности, устранить раздражитель, а также врач, исходя из результатов анализов, назначает проведение нескольких курсов десенсибилизирующей терапии (включение парентерального введения антигистиминных препаратов при сильных аллергических приступах).
Родителям необходимо постоянно поддерживать иммунную систему ребенка в хорошем состоянии и восстанавливать защитные силы организма правильным питанием и режимом дня. А еще помнить, что безвредных лекарств не существует, но если есть крайняя надобность и вопрос, какой препарат лучше, то капли Зиртек – достойное средство, способное решить многие проблемы.
источник
В наши дни в лечении аллергии у детей используются эффективные антигистаминные средства второго поколения. К таким препаратам относят Зиртек. Одной из форм этого лекарства являются капли, которые принимают внутрь. Можно ли давать их детям с рождения и какие особенности препарата следует учитывать при применении в детском возрасте?
Капли Зиртек являются бесцветной жидкостью, которая пахнет уксусной кислотой. Лекарство прозрачное и не содержит каких-либо взвесей. Оно продается в темных стеклянных флакончиках с крышкой из полиэтилена (капельницей). На крышке имеется изображение, как правильно открывать капли. В одной бутылочке может содержаться 10 или 20 мл препарата.
Кроме капель медикамент выпускают и в таблетках, у которых есть белая пленочная оболочка. Другие формы, например, сироп или ампулы для уколов, не производятся.
Основным ингредиентом, благодаря которому у капель имеется противоаллергическое действие, выступает цетиризин. Он представлен дигидрохлоридом и содержится в одном миллилитре медикамента в количестве 10 мг. Дополнительно лекарство включает пропиленгликоль, очищенную воду и пропилпарабензол, а также метилпарабензол. Еще в составе такой жидкости есть уксусная кислота, Na ацетат, глицерол и Na сахаринат.
Цетиризин в составе капель воздействует на рецепторы, чувствительные к гистамину (Н1-рецепторы). Вследствие их блокирования лекарство помогает при аллергической реакции на наиболее ранней стадии ее развития, облегчая течение аллергии, снимая отечность и зуд. Кроме того, препарат способен предупредить появление реакции на аллерген.
Прием таких капель у пациентов с «поздней» стадией аллергии тоже оказывает лечебное действие, поскольку цетиризин способен:
- Тормозить выделение медиаторов воспаления.
- Снижать проницаемость капилляров.
- Препятствовать перемещению таких кровяных клеток, как базофилы, нейтрофилы и эозинофилы.
- Стабилизировать мембранные оболочки у тучных клеток.
- Устранять спазм гладких мышц.
- Препятствовать развитию аллергии на охлаждение.
При легкой бронхиальной астме капли с цетиризином помогают избавиться от бронхоконстрикции. При этом в рекомендуемых инструкцией дозировках лекарство не провоцирует седативное действие. Эффект после приема капель начинает проявляться через 20-60 минут и длится дольше суток. Когда медикамент отменяют, его действие сохраняется до трех дней.
Препарат востребован при:
- Сезонном либо круглогодичном аллергическом насморке, проявляющемся выделениями из носа, чиханьем, зудом в носу, заложенностью носа.
- Аллергическом конъюнктивите, симптомами которого выступает покраснение конъюнктивы, ощущение зуда в глаза и слезотечение.
- Пищевой аллергии.
- Поллинозе.
- Крапивнице.
- Атопическом дерматите и прочих вызванных аллергией дерматозах, проявляющихся сыпью и зудом.
- Аллергическом кашле.
- Лекарственной аллергии.
Зиртек в каплях не рекомендовано использовать в лечении детей младше 6 месяцев, поскольку безопасность и эффективность такого медикамента у младенцев этого возраста не доказана. Детям до года лекарство назначается с осторожностью, поскольку оно угнетает ЦНС.
Особенно внимательно нужно давать капли, если у ребенка выявляются апноэ во сне, возраст мамы меньше 19 лет, беременная злоупотребляла курением, малыш родился недоношенным или принимает другие медикаменты с угнетающим воздействием на нервную систему.
Лечение каплями не рекомендуется, если:
- У ребенка есть непереносимость цетиризина или других ингредиентов раствора.
- Анализы показали у маленького пациента серьезную почечную недостаточность.
Применение препарата также должно быть осторожным при эпилепсии, риске задержки мочи и увеличенной судорожной готовности.
Прием капель может провоцировать появление:
- Головных болей.
- Сухости во рту.
- Сонливости.
- Недомогания и слабости.
- Возбужденного состояния.
- Боли в животе.
- Головокружения.
- Тошноты.
- Быстрой утомляемости.
- Парестезий.
- Жидкого стула.
- Насморка.
- Фарингита.
- Сыпи на коже.
В редких случаях при лечении появляются такие симптомы, как аллергия, судороги, агрессия, отеки, галлюцинации, проблемы со сном, амнезия, тахикардия, увеличение веса, повышение активности ферментов печени. Крайне редко препарат вызывает анафилактическую реакцию, обмороки, нарушения вкуса, тремор, проблемы со зрением, нарушения выделения мочи, понижение уровня тромбоцитов, ангионевротический отек.
- Лекарство можно капать в ложку и сразу же проглатывать в не разбавленном виде либо пить разведенным в воде. При разведении берут такой объем воды, который ребенок сможет сразу же проглотить. Как только капли развели водой, их следует сразу выпить. Хранение в разведенном виде не рекомендуется.
- Всасывание цетиризина под влиянием пищи немного замедляется, поэтому лучше всего принимать средство либо спустя час после еды, либо до приема пищи за 1 час.
- Для лечения грудничков допустимо смешивание препарата со смесью или женским молоком. В этом случае медикамент дают перед кормлением.
- Какой длительности будет курс лечения каплями, определяют индивидуально, в зависимости от проявлений аллергии и реакции пациента на терапию. Зачастую медикамент назначается на 7-10 дней. Привыкания к такому средству не развивается, но, если требуется давать его длительно, капли назначают курсами по 3 недели с перерывом 1 неделя.
- Разовая доза препарата для ребенка от 6 месяцев до 6 лет составляет 5 капель, что соответствует 2,5 мг цетиризина.
- Малышам младше года препарат дают только один раз в день.
- В возрасте от 1 года до 2 лет средство допустимо принимать как 1, так и 2 раза в день.
- Ребенку 2-6 лет медикамент назначают двукратно либо увеличивают разовую дозу до 10 капель (5 мг цетиризина) и дают их раз в сутки.
- Если ребенку исполнилось 6 лет, терапию начинают с дозировки 10 капель на прием и нередко этого достаточно для получения лечебного эффекта. Если действие препарата слабое, дозу можно удвоить и давать маленькому пациенту 1 раз в день 20 капель. Такое количество лекарства является максимальной суточной дозировкой. Кроме того, в 6-летнем возрасте и старше можно заменить капли таблетированной формой препарата.
- При почечной недостаточности нужно узнать вес ребенка и определить клиренс креатинина, после чего откорректировать дозу.
Излишне высокая доза капель провоцирует головокружение, ощущение слабости, чувство беспокойства, сонливость, головную боль, чувство усталости, жидкий стул, учащенный пульс, спутанность сознания, дрожание конечностей, задержку мочи и другие отрицательные симптомы. Сразу же после передозировки рекомендуют спровоцировать рвоту или промыть желудок, а затем дать ребенку активированный уголь и назначить поддерживающее лечение.
Капли, содержащие цетиризин, можно применять вместе со многими другими медикаментами, среди которых кетоконазол, азитромицин, диазепам, циметидин и прочие лекарства, о чем упоминается в аннотации к препарату.
Зиртек в форме капель можно приобрести в аптеке без рецепта. Средняя цена 10 мл препарата варьируется от 300 до 400 рублей.
Флакон с каплями нужно держать в таком месте, куда не сможет дотянуться маленький ребенок. Оптимальная температура хранения – до 25 градусов тепла. Срок годности медикамента составляет 5 лет.
Об использовании капель Зиртек у своих детей многие родители отзываются хорошо, отмечают, что такое лекарство вызывает хороший и стойкий эффект, помогая при аллергии. Плюсами препарата также называют отсутствие в составе красителей и удобство дозирования.
К недостаткам средства относят его дороговизну, неприятный вкус и появление отрицательных побочных реакций. По отзывам мам, наиболее частыми из них выступают понос, утомляемость, сонливость и насморк.
Заменой каплям Зиртек могут стать другие препараты на основе цетиризина:
- Парлазин. Такие капли назначают детям старше года, а таблетированную форму выписывают с шестилетнего возраста.
- Зодак. Лекарство выпускается в каплях (применяются у детей старше 1 года) и таблетках (назначают детям старше 6 лет). Также Зодак производят в форме бананового сиропа, назначаемого детям 2 лет и старше.
- Цетрин. Этот медикамент представлен каплями и фруктовым сиропом, а также таблетками в оболочке. В каплях он применяется с 6 месяцев, сироп назначают с 2-летнего возраста, а таблетированную форму – детям старше шести лет.
- Цетиринакс. Такое лекарство в таблетках назначают детям с аллергией в возрасте 6 лет и старше.
- Цетиризин ГЕКСАЛ. Это средство производится в каплях (применяют с 1 года) и таблетках (назначают с 6-летнего возраста).
- Летизен. Это лекарство, выпускаемое в таблетках, применяют в педиатрии с шести лет.
- Цетиризин-Тева. Такой таблетированный противоаллергический препарат назначается пациентам старше 6 лет.
Кроме того, врач может назначить в качестве замены другие, эффективные при аллергии лекарства, например, Фенистил, Супрастин, Тавегил, Лордестин, Кларитин и прочие препараты.
источник