Сегодня в аптеках не найти мази «Зиртек»: под этим наименованием выпускаются только капли и таблетки. Зато есть большое количество мазей с другими компонентами, также результативными в случае аллергической реакции. Почему «Зиртек» столь популярен и по какой причине врачи выписывают его так часто? Рассмотрим особенности этого средства. Обратим внимание на мази, которые нередко назначают в случае аллергической реакции, если таблетки и капли неэффективны или неприменимы в конкретном случае.
Вместо мази «Зиртек» представлен аудитории в виде капель и таблеток. Капли разработаны для приема внутрь. Таблетки изготавливаются в виде покрытых пленкой капсул. Они выполнены в белом цвете, имеют продолговатую форму, обе поверхности выпуклые. Одна из сторон дополнена гравировкой, риской. Капли – это жидкость без цвета, прозрачная. Если принюхаться, можно ощутить специфический аромат. Основной активный ингредиент – гидрохлорид цетиризина. В каждой таблетке он содержится в количестве 10 мг. В одном миллилитре капель содержится столько же активного ингредиента.
При изготовлении таблеток в качестве дополнительных ингредиентов использованы опадрай, целлюлоза, лактоза, магниевые, кремниевые, титановые соединения. Вспомогательные вещества, использованные при изготовлении капель – это натриевые молекулы, уксусная кислота, специальным образом подготовленная вода, глицерол, метил-, пропилпарабензол, пропиленгликоль.
Как и некоторые представленные в аптеках мази, «Зиртек» является средством, результативным в борьбе с аллергическими проявлениями. Основной ингредиент этого препарата угнетает рецепторы гистамина типа Н1. В конкурирующем режиме средство – антагонист гистамина. За его счет предупреждается, облегчается сенсибилизация организма. Препарату присущи эффекты, устраняющие зуд и уменьшающие выделение экссудата.
Цетиризин, входящий в состав «Зиртека» (мазей с этим веществом пока не делают), способен скорректировать аллергию на раннем этапе, зависящем от гистамина. Под его влиянием ограничивается выброс воспалительных медиаторов на позднем этапе сенсибилизации. Становится менее активной миграция нейтро-, базо-, эозинофилов. Вещество нормализует тучноклеточные мембраны, делает капиллярные стенки менее проницаемыми, предупреждает отечность тканей и устраняет мышечных спазмы. Проходит кожная реакция, обусловленная гистамином, устраняется эффект влияния специфических аллергенов. Облегчается течение крапивницы из-за охлаждения тканей. Понижается бронхиальная констрикция на фоне гистамина, наблюдающаяся в легком варианте астмы.
Сопровождающая «Зиртек» инструкция по применению (мази с таким названием не купить, а вот капли и таблетки есть) указывает на отсутствие у препарата антисеротонинового эффекта, антихолинергического. Использование в терапевтически оправданной дозе исключает седативное влияние.
После разового потребления 10 мг основного ингредиента первичный эффект можно видеть в первую треть часа в каждом втором случае, у 95 % больных он фиксируется в пределах первого часа. Длительность превышает сутки. При использовании курсом не появляется толерантности. После остановки терапевтической программы эффект сохраняется около трех дней.
Отмечается линейное изменение кинетических параметров основного ингредиента препарата – цетиризина, чьи особенности описаны в инструкции по применению «Зиртека». Мазей с этим веществом в продаже нет, выпускаются капли, таблетки. Поэтому будьте внимательны, чтобы не приобрести подделку.
Отмечается, что при употреблении средство быстро всасывается при прохождении ЖКТ. При разовом приеме терапевтического объема в организме взрослого максимальная концентрация фиксируется через час с возможным отклонением в большую и меньшую сторону на полчаса. Параметр оценен приблизительно в 300 единиц. Трапеза не корректирует степень всасывания.
Способность связываться с плазменными белками оценена приблизительно в 93 %, а объем сывороточного распределения достигает полулитра на кило. При употреблении 10 мг десятидневным курсом не фиксируется накопительных эффектов.
Как можно узнать из инструкции к «Зиртеку» (мази нет, но капли, таблетки можно приобрести в любой аптеке), основное вещество, блокирующее гистамин, незначительно трансформируется в печени. Реакция – это деалкилирование. Продукт реакции не имеет фармакологической активности. Это сильно выделяет рассматриваемое средство на фоне прочих продуктов, блокирующих рецепторы гистамина, так как для их метаболизма в печени используется фермент цитохрома.
Длительность полувыведения из организма совершеннолетнего оценивается в среднем в 10 часов. Порядка двух третей полученного препарата элиминируется почечной системой в виде исходной формулы.
Для лиц возрастной группы от полугода до двухлетнего возраста длительность полувыведения оценена в 3,1 ч, для детей до шести лет она достигает пяти часов, а для детей до двенадцатилетнего возраста оценена в шесть часов. У лиц преклонного возраста, у пациентов с хроническими печеночными болезнями разовое применение сопровождается удлинением периода полувыведения в среднем вполовину при понижении системного клиренса на 40 %. При креатининовом клиренсе более 40 единиц кинетические особенности аналогичны фиксируемым в организме человека со здоровыми почками.
Как у многих иных таблеток, растворов, мазей, у «Зиртека» в инструкции указывается отличие кинетики препарата в случае почечных нарушений. Если слабость работы органа такова, что креатининовый клиренс менее семи единиц, использование стандартной дозы сопровождается удлинением периода полувыведения. Срок в среднем возрастает втрое. Системный клиренс падает приблизительно на 70 % в сравнении со свойственным людям с нормальным почечным функционированием. Это вынуждает подбирать дозу индивидуально. Нужно учитывать, что диализ крови почти не выводит активное вещество из организма.
Указанные в инструкции к «Зиртеку» показания включают ангионевротический отек. Препарат используют при аллергических дерматозах, если таковые спровоцировали участки сыпи, зуда на коже. Можно использовать средство для лечения крапивницы, включая идиопатическую форму болезни. Препарат назначается при сенной лихорадке.
Он хорошо зарекомендовал себя в устранении симптомов ринита, конъюнктивита из-за аллергии – в равной степени и сезонного, и беспокоящего круглый год. Капли, таблетки быстро и эффективно купируют чих, зуд, обильное отделение слез. Под влиянием средства пропадает покраснение тканей, уходит ринорея.
Использовать «Зиртек» можно и нужно внутрь. Лицам старше шестилетнего возраста показано принимать по таблетке ежесуточно. Альтернатива – 20 капель в день. Взрослым показано употреблять суточную дозу за один раз, детям – разбивать на две порции или использовать за один прием. В некоторых случаях можно начинать курс с 5 мг. Известно, что для определенных пациентов такого объема оказывается достаточно для достижения желаемого эффекта.
Для больных возрастной группы от двух до шести лет следует употреблять по пять капель дважды ежесуточно. Альтернатива – разовый суточный прием десятка капель, содержащих 5 мг активного компонента.
Назначать «Зиртек» можно детям годовалого возраста. Для лиц не старше двух лет показано дважды в день получать по пять капель средства. Для детей еще младше, но старше полугодовалого возраста, оптимальная доза – пять капель ежедневно по одному разу.
Присутствующее в «Зиртеке» действующее вещество может спровоцировать тромбоцитопению, нарушения сна, аккомодацию. Некоторые жаловались, что болела и кружилась голова. Возможны депрессия, тремор, возбужденное состояние, нистагм. Есть опасность ринита, тахикардии, фарингита. Известны случаи энуреза, аллергической реакции, набора веса, нарушения стула, сухости во рту, тошноты. Некоторые ощущали себя уставшими, других беспокоили отеки и общее недомогание. Возможна астения. Исследования показывают, что любые нежелательные эффекты проявляются в исчезающе малом числе случаев.
Запрещено использовать любым способом «Зиртек» в случае терминального этапа слабости почечной работоспособности. То есть состояния, когда креатининовый клиренс менее десяти единиц. Нельзя назначать средство женщинам, вынашивающим или кормящим грудью ребенка. В таблетированной форме препарат противопоказан детям младше шестилетнего возраста, а в форме капель запрещен для малышей до полугодовалого. Нельзя использовать средство при высоком уровне чувствительности к какому-либо соединению, использованному изготовителем, а также гидроксизину. Противопоказанием считаются нехватка лактазы, повышенная чувствительность к галактозе, мальабсорбционный глюкозо-галактозный синдром.
Крайне аккуратно медикаментом пользуются при слабости работы почек в форме хроники. Врач должен скорректировать дозу. Необходимо осторожно применять средство при хронических патологиях печени и в преклонном возрасте. Последнее объясняется опасностью ухудшения качества клубочковой фильтрации.
Как можно заключить из отзывов, инструкция «Зиртека» проста и понятна, правила приема не вызывают никакого замешательства. Пользовавшиеся средством лица признают его надежность. Крайне редко можно видеть в откликах жалобы на нежелательные эффекты курса. Пользователи признают: и капли, и таблетки помогают очень быстро, эффект стабильный, надежный, выраженный.
На рынке представлено несколько аналогов «Зиртека». Инструкция к таким препаратам содержит указание на тот же основной активный ингредиент – цетиризин. К числу таких потенциальных альтернатив относятся:
Среди всего многообразия содержащих цетиризин средств не найти выпускаемых в форме мазей. Есть лишь разнообразные препараты для внутреннего применения. Выбор альтернативы рекомендовано согласовать с доктором. Отзывы об аналогах «Зиртека», содержащих цетиризин, преимущественно столь же положительны. Это объясняется качеством этого вещества, хорошей переносимостью человеческим организмом.
Правда, наилучшие впечатления все равно у тех, кто применяет препараты, выписанные доктором, а также регулярно проходит обследования. Самолечение может стать причиной нежелательных и непредсказуемых эффектов. При изучении откликов, посвященных эффективности препарата, следует особенное внимание обращать на дополненные фото. «Зиртек», как и его основные альтернативы, в таких источниках преимущественно представлен как надежное и безопасное средство.
Конечно, нельзя сказать, что лучше: «Зиртек» или «Адвантан». Первый предназначен для системного применения, второй используется локально, помогает облегчить состояние отдельного очага, проявившегося из-за реакции сенсибилизации. «Адвантан» выпускается в виде мази, эмульсии, крема. Все формы предназначены для локального наружного нанесения. Основной ингредиент – ацепонат метилпреднизолона.
В одном грамме лекарственного средства содержится один миллиграмм активного компонента. Медикамент отнесен к категории глюкокортикостероидов для локального нанесения. Наружное использование фармацевтического продукта позволяет подавить воспаление, аллергическую реакцию. Кроме того, средство эффективно при повышенной пролиферации, воспалительных симптомах, субъективных проявлениях нежелательных реакций.
Локальное нанесение сопряжено с минимальным риском системного эффекта как у человека, так и животных. Многоразовое нанесение на большие площади (порядка половины всей кожи тела) не сопровождается нарушением надпочечниковой функциональности. Нет таковой и при использовании средства под окклюзионную повязку. Циркадные ритмы остаются стабильными, кортизол в сыворотке крови нормален, в суточной урине концентрация вещества не меняется.
Проводились испытания длительностью 12 недель с привлечением несовершеннолетних. Параллельно организовали четырехнедельные исследования с привлечением детей, включая малолетних. Не удалось обнаружить ни одного случая кожной атрофии или стрий, не появлялись высыпания по типу угрей, не зафиксировано появления телеангиэктазий.
Метилпреднизолона ацепонат и основной продукт его трансформации в организме способны вступать в связи со специфическими рецепторами, расположенными внутри клеток. Комплекс объясняет изменение иммунного ответа, инициирует каскад биологической реакции.
Об этом можно узнать, изучив инструкцию в блоке, посвященном показаниям (как и в описывающей, от чего помогает «Зиртек», инструкции). Крем и мазь, а также мазь с повышенным уровнем жирности назначают при воспалительных кожных патологиях, излечения которых можно добиться использованием стероидных медикаментов. К числу таких диагнозов относятся истинная, микробная, детская, дисгидротическая и обусловленная профессиональной деятельностью экземы, а также дерматиты – простой, обусловленный аллергией, атопический. Препарат назначают при нейродермите.
Эмульсию используют, если человек страдает атопическим, контактным, аллергическим, себорейным, фотодерматитом. Можно использовать эмульсию «Адвантан» для борьбы с экземами типов: детская, истинная, из-за микробов. Средством пользуются, если человек получил солнечный ожог.
«Адвантан» предназначен для наружного использования. В отличие от «Зиртека» это средство выпускается в форме мази (а также крема, эмульсии). Его используют в возрасте старше четырехмесячного. Препарат наносят раз в день, тонким слоем распределяя по больным зонам. Взрослые могут пользоваться продуктом до 12 недель подряд, дети – не более чем четырехнедельным курсом. Эмульсию обычно назначают для двухнедельного и более краткосрочного применения.
Поскольку в креме немного жира и много воды, такая форма оптимальна при остром воспалительном процессе, подостром течении, если нет сильного мокнутия. В мази количество воды, жирных фракций уравновешено, поэтому форма подходит для хроники, подострого процесса, если нет мокнутия. Мазь не только лечит покровы, но и нормализует уровень жирности, насыщенности влагой.
Жирная мазь не содержит воды и оптимальна для использования при повышенной сухости покровов. Эмульсия применима лишь в случае, если нет сильной сухости. Если применение состава сопровождается таким эффектом, нужно сменить форму на мазь.
Эта мазь, эффективная, как и препараты линейки «Зиртек», при аллергии, работает за счет включения в ее состав фуроата мометазона. В одном грамме продукта содержится миллиграмм активного вещества. Продукт мягкий, однородный, белый или близкий к белому по цвету. Не должно быть дополнительных ингредиентов. Основное вещество – искусственным образом изготовленный глюкокортикостероид для локального применения. Ему присущи способности бороться с выделением экссудата, зудом и воспалительными очагами.
Препарат показан при зуде, воспалении, сопровождающих дерматоз. Средство назначают, если заболевание можно лечить стероидными препаратами. Лекарственное средство применяют при псориазе, к нему прибегают в случае атопического дерматита. «Элоком» назначается больным с двухлетнего возраста.
«Элоком» нельзя использовать при розацеа и обычных акне. Препарат запрещен при кожной атрофии и противопоказан при некоторых формах дерматита. Его не используют при зуде перианальной области, гениталий. Не показано стероидное средство в случае, если установлено инфицирование вирусами, бактериями, грибками. Противопоказаниями выступают сифилис, туберкулез, язвы. Возможна повышенная чувствительность к ингредиентам средства. В этом случае использование мази «Эколом» не допускается.
источник
Зиртек — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 10 мг, капли) лекарственного препарата для лечения аллергии и высыпаний на коже (крапивница, дерматит) у взрослых, детей (в том числе новорожденных) и при беременности
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Зиртек. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Зиртека в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Зиртека при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения аллергии и высыпаний на коже (крапивница, дерматит) у взрослых, детей (в том числе новорожденных), а также при беременности и кормлении грудью.
Зиртек — противоаллергический препарат. Блокатор гистаминовых H1-рецепторов, конкурентный антагонист гистамина, метаболит гидроксизина. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает противозудным и антиэкссудативным действием.
Влияет на раннюю гистаминозависимую стадию аллергических реакций, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления на поздней стадии аллергической реакции, уменьшает миграцию эозинофилов, нейтрофилов и базофилов, стабилизирует мембраны тучных клеток. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры. Устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических аллергенов, а также на охлаждение (при «холодовой» крапивнице). Снижает гистамин-индуцированную бронхоконстрикцию при бронхиальной астме легкого течения.
Практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия. В терапевтических дозах практически не оказывает седативного эффекта.
После однократного приема цетиризина в дозе 10 мг начало эффекта наблюдается через 20 мин (у 50% пациентов) и через 60 мин (у 95% пациентов), действие продолжается более 24 ч. На фоне курсового лечения толерантность к антигистаминному действию цетиризина не развивается. После прекращения лечения действие сохраняется до 3 суток.
Фармакокинетика
После приема внутрь препарат быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Прием препарата с пищей не влияет на величину абсорбции. При приеме препарата в дозе 10 мг в течение 10 дней кумуляции цетиризина не наблюдается. Примерно 2/3 принятой дозы выводится почками в неизмененном виде.
- лечение симптомов круглогодичного и сезонного аллергического ринита и аллергического конъюнктивита, таких как зуд, чиханье, ринорея, слезотечение, гиперемия конъюнктивы;
- сенная лихорадка (поллиноз);
- крапивница (в т.ч. хроническая идиопатическая крапивница);
- отек Квинке;
- другие аллергические дерматозы (в т.ч. атопический дерматит), сопровождающиеся зудом и высыпаниями.
Формы выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг.
Капли для приема внутрь (удобная детская форма препарата).
Инструкция по применению и дозировка
Препарат назначают внутрь.
Взрослым и детям старше 6 лет назначают в дозе 10 мг (1 таблетка или 20 капель) в сутки. Взрослым — по 10 мг 1 раз в сутки; детям — по 5 мг 2 раза в сутки или по 10 мг 1 раз в сутки. Иногда начальная доза 5 мг может быть достаточна для достижения терапевтического эффекта.
Детям в возрасте от 2 до 6 лет назначают по 2.5 мг (5 капель) 2 раза в сутки или по 5 мг (10 капель) 1 раз в сутки.
Детям в возрасте от 1 года до 2 лет назначают по 2.5 мг (5 капель) до 2 раз в сутки.
Детям в возрасте от 6 месяцев до 12 месяцев назначают по 2.5 мг (5 капель) 1 раз в сутки.
Побочное действие
- тромбоцитопения;
- сонливость;
- головокружение;
- головная боль;
- агрессия;
- возбуждение;
- депрессия;
- галлюцинации;
- бессонница;
- тик;
- судороги;
- обморок;
- тремор;
- нарушение аккомодации;
- нечеткое зрение;
- нистагм;
- тахикардия;
- ринит;
- фарингит;
- сухость во рту;
- тошнота;
- боли в животе;
- диарея;
- расстройство мочеиспускания;
- энурез;
- зуд;
- сыпь;
- крапивница;
- ангионевротический отек;
- повышенная чувствительность, вплоть до развития анафилактического шока;
- увеличение массы тела;
- усталость;
- астения;
- отек.
Противопоказания
-
терминальная стадия почечной недостаточности (КК
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Особые указания
Детям в возрасте от 6 месяцев до 6 лет Зиртек назначают в лекарственной форме капли для приема внутрь 10 мг/мл.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При объективной оценке способности к вождению автотранспорта и управлению механизмами достоверно не выявлено каких-либо нежелательных реакций при приеме препарата в рекомендуемой дозе. Но, тем не менее, в период приема препарата целесообразно воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При изучении лекарственного взаимодействия цетиризина с псевдоэфедрином, циметидином, кетоконазолом, эритромицином, азитромицином, глипизидом и диазепамом клинически значимого нежелательного взаимодействия не выявлено.
При одновременном назначении с теофиллином (400 мг в сутки) общий клиренс цетиризина снижается на 16 % (кинетика теофиллина не меняется).
При одновременном назначении с макролидами и кетоконазолом изменений на ЭКГ не отмечалось.
При применении препарата в терапевтических дозах данных о взаимодействии с алкоголем (при концентрации алкоголя в крови — 0.5 г/л) не получено. Тем не менее, пациент должен воздерживаться от употребления алкоголя во время терапии препаратом во избежание угнетения деятельности ЦНС.
Аналоги лекарственного препарата Зиртек
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Алерза;
- Аллертек;
- Зинцет;
- Зодак;
- Летизен;
- Парлазин;
- Цетиризин;
- Цетиризин ГЕКСАЛ;
- Цетиризин ДС;
- Цетиризин-Тева;
- Цетиризина дигидрохлорид;
- Цетиринакс;
- Цетрин.
источник
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатые, с двояковыпуклыми поверхностями, с односторонней риской и гравировкой «Y» по обеим сторонам от риски.
| 1 таб. | |
| цетиризина дигидрохлорид | 10 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат; Опадрай Y-1-7000 (гипромеллоза (Е464), титана диоксид (Е171), макрогол 400).
7 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Противоаллергический препарат. Блокатор гистаминовых H 1 -рецепторов, конкурентный антагонист гистамина, метаболит гидроксизина. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает противозудным и антиэкссудативным действием.
Влияет на раннюю гистаминозависимую стадию аллергических реакций, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления на поздней стадии аллергической реакции, уменьшает миграцию эозинофилов, нейтрофилов и базофилов, стабилизирует мембраны тучных клеток. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры. Устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических аллергенов, а также на охлаждение (при «холодовой» крапивнице). Снижает гистамин-индуцированную бронхоконстрикцию при бронхиальной астме легкого течения.
Практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия. В терапевтических дозах практически не оказывает седативного эффекта.
После однократного приема цетиризина в дозе 10 мг начало эффекта наблюдается через 20 мин (у 50% пациентов) и через 60 мин (у 95% пациентов), действие продолжается более 24 ч. На фоне курсового лечения толерантность к антигистаминному действию цетиризина не развивается. После прекращения лечения действие сохраняется до 3 сут.
Фармакокинетические параметры цетиризина изменяются линейно.
После приема внутрь препарат быстро и полностью всасывается из ЖКТ. У взрослых после однократного приема препарата в терапевтической дозе C max в плазме достигается через 1±0.5 ч и составляет 300 нг/мл. Прием препарата с пищей не влияет на величину абсорбции.
Цетиризин связывается с белками плазмы крови на 93±0.3%. V d — 0.5 л/кг.
При приеме препарата в дозе 10 мг в течение 10 дней кумуляции цетиризина не наблюдается.
В небольших количествах метаболизируется в печени путем О-деалкилирования с образованием фармакологически неактивного метаболита (в отличие от других блокаторов гистаминовых H 1 -рецепторов, метаболизирующихся в печени с участием изоферментов системы цитохрома P450).
T 1/2 у взрослых составляет примерно 10 ч. Примерно 2/3 принятой дозы выводится почками в неизмененном виде.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
T 1/2 у детей в возрасте 6-12 лет — 6 ч; у детей 2-6 лет — 5 ч; у детей в возрасте от 6 мес до 2 лет — 3.1 ч.
У пациентов пожилого возраста и пациентов с хроническими заболеваниями печени при однократном приеме препарата в дозе 10 мг T 1/2 увеличивается примерно на 50%, а системный клиренс снижается на 40%.
У пациентов с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (КК > 40 мл/мин) фармакокинетические параметры аналогичны таковым у пациентов с нормальной функцией почек.
У пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести и у пациентов, находящихся на гемодиализе (КК 1/2 увеличивается в 3 раза, а общий клиренс снижается на 70% относительно пациентов с нормальной функцией почек, что требует соответствующего изменения режима дозирования.
Цетиризин практически не удаляется из организма при гемодиализе.
— лечение симптомов круглогодичного и сезонного аллергического ринита и аллергического конъюнктивита, таких как зуд, чиханье, ринорея, слезотечение, гиперемия конъюнктивы;
— сенная лихорадка (поллиноз);
— крапивница (в т.ч. хроническая идиопатическая крапивница);
— другие аллергические дерматозы (в т.ч. атопический дерматит), сопровождающиеся зудом и высыпаниями.
Препарат назначают внутрь.
Взрослым и детям старше 6 лет назначают в дозе 10 мг (1 таб. или 20 капель)/сут. Взрослым — по 10 мг 1 раз/сут; детям — по 5 мг 2 раза/сут или по 10 мг 1 раз/сут. Иногда начальная доза 5 мг может быть достаточна для достижения терапевтического эффекта.
Детям в возрасте от 2 до 6 лет назначают по 2.5 мг (5 капель) 2 раза/сут или по 5 мг (10 капель) 1 раз/сут.
Детям в возрасте от 1 года до 2 лет назначают по 2.5 мг (5 капель) до 2 раз/сут.
Детям в возрасте от 6 месяцев до 12 месяцев назначают по 2.5 мг (5 капель) 1 раз/сут.
При почечной недостаточности и у пациентов пожилого возраста дозу препарата следует корректировать в зависимости от величины КК.
КК можно рассчитать, исходя из концентрации сывороточного креатинина по следующей формуле:
Для мужчин: КК (мл/мин) = [140 — возраст (годы)] х масса тела (кг)/72 х сывороточный креатинин (мг/дл);
КК для женщин можно рассчитать, умножив полученное значение на коэффициент 0.85.
Взрослым пациентам с почечной и печеночной недостаточностью дозу устанавливают по следующей таблице.
| Почечная недостаточность | КК (мл/мин) | Режим дозирования | |||||||||||||||||||
| Норма | ≥80 | 10 мг/сут | |||||||||||||||||||
| Легкая | 50-79 | 10 мг/сут | |||||||||||||||||||
| Средняя | 30-49 | 5 мг/сут | |||||||||||||||||||
| Тяжелая | Пациентам с нарушением только функции печени коррекция режима дозирования не требуется.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения. Со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, головная боль, агрессия, возбуждение, замешательство, депрессия, галлюцинации, бессонница, тик, судороги, дискинезия, дистония, парестезия, обморок, тремор. Со стороны органа зрения: нарушение аккомодации, нечеткое зрение, нистагм. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия. Со стороны дыхательной системы: ринит, фарингит. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, боли в животе, диарея, нарушение функции печени (повышение уровня трансаминаз, ЩФ, ГГТ, билирубина). Со стороны мочевыделительной системы: расстройство мочеиспускания, энурез. Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, повышенная чувствительность, вплоть до развития анафилактического шока. Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела. Прочие: усталость, астения, недомогание, отек. Побочные эффекты развиваются в очень редких случаях. — терминальная стадия почечной недостаточности (КК осторожностью следует назначать препарат при хронической почечной недостаточности (требуется коррекция режима дозирования), при хронических заболеваниях печени, пациентам пожилого возраста (в связи с возможным снижением клубочковой фильтрации). С осторожностью следует назначать препарат при хронической почечной недостаточности (средней или тяжелой степени выраженности), а также пациентам пожилого возраста (в связи с возможным снижением клубочковой фильтрации). При почечной недостаточности доза уменьшается в зависимости от КК. Противопоказан в терминальной стадии почечной недостаточности (КК осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста (в связи с возможным снижением клубочковой фильтрации). Детям в возрасте от 6 месяцев до 6 лет Зиртек ® назначают в лекарственной форме капли для приема внутрь 10 мг/мл. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами При объективной оценке способности к вождению автотранспорта и управлению механизмами достоверно не выявлено каких-либо нежелательных реакций при приеме препарата в рекомендуемой дозе. Но, тем не менее, в период приема препарата целесообразно воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Симптомы: при приеме препарата однократно в дозе свыше 50 мг возможны замешательство, диарея, головокружение, повышенная утомляемость, головная боль, недомогание, мидриаз, зуд, слабость, седативный эффект, сонливость, ступор, тахикардия, тремор, задержка мочи. Лечение: сразу после приема препарата следует провести промывание желудка или искусственно вызвать рвоту. Рекомендуется назначение активированного угля, проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфического антидота нет. Гемодиализ неэффективен. При изучении лекарственного взаимодействия цетиризина с псевдоэфедрином, циметидином, кетоконазолом, эритромицином, азитромицином, глипизидом и диазепамом клинически значимого нежелательного взаимодействия не выявлено. При одновременном назначении с теофиллином (400 мг/сут) общий клиренс цетиризина снижается на 16 % (кинетика теофиллина не меняется). При одновременном назначении с макролидами и кетоконазолом изменений на ЭКГ не отмечалось. При применении препарата в терапевтических дозах данных о взаимодействии с алкоголем (при концентрации алкоголя в крови — 0.5 г/л) не получено. Тем не менее, пациент должен воздерживаться от употребления алкоголя во время терапии препаратом во избежание угнетения деятельности ЦНС. Таблетки следует хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 30°C. Капли для приема внутрь следует хранить при температуре не выше 25°C. Срок годности препарата — 5 лет. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте. Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска. источник ◊ Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатые, с двояковыпуклыми поверхностями, с односторонней риской и гравировкой «Y» по обеим сторонам от риски.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат; Опадрай Y-1-7000 (гипромеллоза (Е464), титана диоксид (Е171), макрогол 400). 7 шт. — блистеры (1) — пачки картонные. ◊ Капли для приема внутрь бесцветные, прозрачные, с запахом уксусной кислоты.
Вспомогательные вещества: глицерол, пропиленгликоль, натрия сахаринат, метилпарабензол, пропилпарабензол, натрия ацетат, ледяная уксусная кислота, вода очищенная. 10 мл — флакон-капельницы темного стекла (1) — пачки картонные. Противоаллергический препарат. Блокатор гистаминовых H 1 -рецепторов, конкурентный антагонист гистамина, метаболит гидроксизина. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает противозудным и антиэкссудативным действием. Влияет на раннюю гистаминозависимую стадию аллергических реакций, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления на поздней стадии аллергической реакции, уменьшает миграцию эозинофилов, нейтрофилов и базофилов, стабилизирует мембраны тучных клеток. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры. Устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических аллергенов, а также на охлаждение (при «холодовой» крапивнице). Снижает гистамин-индуцированную бронхоконстрикцию при бронхиальной астме легкого течения. Практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия. В терапевтических дозах практически не оказывает седативного эффекта. После однократного приема цетиризина в дозе 10 мг начало эффекта наблюдается через 20 мин (у 50% пациентов) и через 60 мин (у 95% пациентов), действие продолжается более 24 ч. На фоне курсового лечения толерантность к антигистаминному действию цетиризина не развивается. После прекращения лечения действие сохраняется до 3 сут. Фармакокинетические параметры цетиризина изменяются линейно. После приема внутрь препарат быстро и полностью всасывается из ЖКТ. У взрослых после однократного приема препарата в терапевтической дозе C max в плазме достигается через 1±0.5 ч и составляет 300 нг/мл. Прием препарата с пищей не влияет на величину абсорбции. Цетиризин связывается с белками плазмы крови на 93±0.3%. V d — 0.5 л/кг. При приеме препарата в дозе 10 мг в течение 10 дней кумуляции цетиризина не наблюдается. В небольших количествах метаболизируется в печени путем О-деалкилирования с образованием фармакологически неактивного метаболита (в отличие от других блокаторов гистаминовых H 1 -рецепторов, метаболизирующихся в печени с участием изоферментов системы цитохрома P450). T 1/2 у взрослых составляет примерно 10 ч. Примерно 2/3 принятой дозы выводится почками в неизмененном виде. Фармакокинетика в особых клинических случаях T 1/2 у детей в возрасте 6-12 лет — 6 ч; у детей 2-6 лет — 5 ч; у детей в возрасте от 6 мес до 2 лет — 3.1 ч. У пациентов пожилого возраста и пациентов с хроническими заболеваниями печени при однократном приеме препарата в дозе 10 мг T 1/2 увеличивается примерно на 50%, а системный клиренс снижается на 40%. У пациентов с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (КК > 40 мл/мин) фармакокинетические параметры аналогичны таковым у пациентов с нормальной функцией почек. У пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести и у пациентов, находящихся на гемодиализе (КК 1/2 увеличивается в 3 раза, а общий клиренс снижается на 70% относительно пациентов с нормальной функцией почек, что требует соответствующего изменения режима дозирования. Цетиризин практически не удаляется из организма при гемодиализе. — лечение симптомов круглогодичного и сезонного аллергического ринита и аллергического конъюнктивита, таких как зуд, чиханье, ринорея, слезотечение, гиперемия конъюнктивы; — сенная лихорадка (поллиноз); — крапивница (в т.ч. хроническая идиопатическая крапивница); — другие аллергические дерматозы (в т.ч. атопический дерматит), сопровождающиеся зудом и высыпаниями. — терминальная стадия почечной недостаточности (КК осторожностью следует назначать препарат при хронической почечной недостаточности (требуется коррекция режима дозирования), при хронических заболеваниях печени, пациентам пожилого возраста (в связи с возможным снижением клубочковой фильтрации). Препарат назначают внутрь. Взрослым и детям старше 6 лет назначают в дозе 10 мг (1 таб. или 20 капель)/сут. Взрослым — по 10 мг 1 раз/сут; детям — по 5 мг 2 раза/сут или по 10 мг 1 раз/сут. Иногда начальная доза 5 мг может быть достаточна для достижения терапевтического эффекта. Детям в возрасте от 2 до 6 лет назначают по 2.5 мг (5 капель) 2 раза/сут или по 5 мг (10 капель) 1 раз/сут. Детям в возрасте от 1 года до 2 лет назначают по 2.5 мг (5 капель) до 2 раз/сут. Детям в возрасте от 6 месяцев до 12 месяцев назначают по 2.5 мг (5 капель) 1 раз/сут. При почечной недостаточности и у пациентов пожилого возраста дозу препарата следует корректировать в зависимости от величины КК. КК можно рассчитать, исходя из концентрации сывороточного креатинина по следующей формуле: Для мужчин: КК (мл/мин) = [140 — возраст (годы)] х масса тела (кг)/72 х сывороточный креатинин (мг/дл); КК для женщин можно рассчитать, умножив полученное значение на коэффициент 0.85. Взрослым пациентам с почечной и печеночной недостаточностью дозу устанавливают по следующей таблице.
|