Желчегонное для детей 3 лет

Дискинезия желчевыводящих путей, хронический панкреатит и холецистит – это очень распространенные в нашей стране заболевания, даже среди детей. Они не всегда проявляются заметными симптомами: большинство отмечает только отсутствие аппетита и даже подташнивание по утрам, тяжесть в правом подреберье, периодический зуд кожи. Тем не менее, оказывается, что все это – признаки застоя желчи. И, пока густая желчь не начала превращаться в камни, необходим прием желчегонных препаратов.

О том, какие они бывают и как работают, мы и поговорим.

Многие ошибочно считают, что желчь образуется в желчном пузыре и зачем-то там накапливается. Это не так: желчь вырабатывают клетки печени, из печени она поступает в желчный пузырь и там концентрируется – из нее уходит лишняя вода.

Когда человек ест пищу, в которой есть жиры, сигнал об этом доходит до желчного пузыря, и он, сокращаясь, выводит желчь по желчевыводящим путям в 12-перстную кишку. Отверстие, через которое выходит желчь, находится рядом с отверстием, куда выводит свой секрет поджелудочная железа.

делать из поступивших жиров эмульсию, до которой ферментам поджелудочной железы будет уже проще добраться;
создать правильные условия для работы ферментов поджелудочной железы – а без них не могут нормально перевариться ни белки, ни жиры, ни углеводы;
стимулировать сокращения кишечника;
обеспечить всасывание жирорастворимых витаминов: A, D, E, группа K;
не дает микроорганизмам прикрепляться к стенкам кишечника: тогда они не смогут всосаться в кровь вместе с пищей;
выводит с калом вещества, которые прошли через печень: некоторые гормоны, билирубин, холестерин.

То есть желчь – очень полезная субстанция, и нужно обязательно, чтобы она правильно образовывалась и правильно доставлялась до 12-перстной кишки. На это и направлены желчегонные препараты. Но на самом деле все не так просто.

Желчегонными назвали 3 разных группы препаратов. Они по-разному воздействуют на желчевыводящие пути, а не просто «гонят» желчь по ее пути:

одни – холеретики – увеличивают выработку желчи;
другие – холекинетики – ускоряют выведение желчи из печеночных протоков до 12-перстной кишки;
третьи – холеспазмолитики – расслабляют спазмированные желчевыводящие протоки;
четвертые – холелитогенные препараты желчных кислот – применяются для разжижения желчи, чтобы в ней не образовывались камни. Эти же средства обладают способностью растворять очень мелкие камни – благодаря изменению химических свойств желчи.

У каждой из них своя точка приложения и, соответственно, свои показания. Не зная, какой препарат принять в данной ситуации, можно только себе навредить. Например, расслабить и так не имеющие тонуса желчевыводящие пути. Или заставить и без того больную печень «напрячься» и вырабатывать желчь (когда печень и так работает изо всех сил – чтобы хотя бы опасные токсины обезвредить).

Как работают желчегонные препараты, на каком основании выбирают тот или другой – вовсе не тайна. Поэтому рассказываем – что, как и почему.

Чтобы понять, какой тип препарата и когда нужен, рассмотрим, как движется желчь:

Образуясь в печеночных клетках, она попадает во внутрипеченочные желчные протоки.
Из этих протоков желчь самотеком попадает вначале в правый или левый печеночный проток (от правой доли печени – в правый, от левой, соответственно, в левый). Затем желчь из обоих этих протоков, также самотеком, собирается в общий печеночный проток. Он представляет собой трубочку, в которой мало мышечных клеток.
От общего печеночного протока идет ответвление – «трубочка» (проток), который ведет к желчному пузырю. В ней почти нет мышц, поэтому желчи туда нужно как-то добраться. Сила, которая ее продвигает в этом направлении – это разница давлений между тем, которое было создано печенью (когда она выделяла желчь) и сопротивлением, которое оказывает сфинктер Одди. Сфинктер Одди – это круговая мышца, которая лежит там, где печеночный проток (точнее, его продолжение – общий желчный проток) переходит в 12-перстную кишку. То есть сфинктер Одди – это такой кран. Когда он закрыт, желчь течет в трубочку пузырного протока, своим давлением расправляет складки, лежащие между пузырем и пузырным протоком, и накапливается в желчном пузыре.
По мере заполнения желчного пузыря давление в нем возрастает, а в печеночных протоках, соответственно, снижается. И когда «кран» сфинктера Одди открывается (это происходит в ответ на пепсин желудочного сока и является сигналом, что в ЖКТ попала еда) разницы давлений становятся такими, что в 12-перстную кишку сначала идет уже подготовленная, сконцентрированная желчь.
При увеличении давления в желчном пузыре до 250-300 мм водного столба он сокращается сам – тогда сфинктеру Одди приходится открыться.
Общий желчный проток тоже почти не имеет мышечных волокон, поэтому сокращается он плохо.

Что из этого из всего следует применительно к препаратам? Рассмотрим применительно к заболеваниям. В результате вы поймете, какая именно группа желчегонных нужна именно вам. Итак.

Словом «дискинезия» обозначают нарушение нормального движения желчи. Сам этот диагноз обязательно требует расшифровки, потому как неясно – будет желчь двигаться быстрее, или медленнее.

Итак, дискинезия характеризуется всего 2 понятиями:

Какой тонус имеют желчевыводящие пути. Он может быть:
- нормальным (тогда его корректировать не нужно);
- повышенным (гипертоническая дискинезия), когда желчь будет выбрасываться быстро, что будет способствовать ее забросу в желудок. В этом случае нужны препараты – холеспазмолитики;
- пониженным, когда желчь будет идти медленно. Для коррекции этого состояния нужны холекинетики.
Как сокращаются желчевыводящие пути:

с высокой скоростью – тогда желчь не успевает концентрироваться. Это снимается спазмолитиками;
с нормальной скоростью;
с низкой скоростью, что способствует застою желчи. При этом нужны или холеретики (тогда будет больше образовываться желчи и ей придется быстрее выделяться), или холекинетики – чтобы стимулировать движения желчевыводящих путей.

Таким образом, диагноз при дискинезии желчевыводящих путей состоит из 2 частей. В результате, она может быть:

гипертонической гиперкинетической. Нужны более «сильные» холеспазмолитики. Обычно это – синтетические препараты;
гипертонической нормокинетической. Лечится холеспазмолитиками, которые не угнетают саму перистальтику желчевыводящих путей (обычно это растительные средства);
гипертонической гипокинетической. Нужен препарат, который снимет спазм (иначе желчь не пройдет), и холекинетик;
гипотонической гипокинетической. Нужны и холеретики, и холекинетики;
гипотонической нормокинетической. Обычно достаточно одного холеретика.

Если не определить вид собственной дискинезии и выпить препараты наобум, можно ухудшить собственное состояние. Чаще всего пьют именно холеретики – для повышения выработки желчи. А теперь представьте, что будет, если дискинезия вызвана перегибом желчевыводящего пузыря? Или является гипокинетической? Тогда желчный пузырь переполнится, и потом ему приходится резко сократиться. Это будет очень болезненным состоянием под названием желчная колика.

Есть и второй вариант: неконтролируемый прием холеспазмолитиков. В результате желчь застаивается, и в ней соли с холестерином начинают выпадать в осадок, образуя камни, или происходит инфицирование желчи: возникает холецистит.

Желчегонные препараты при застое желчи – это холеретики и холекинетики. Кроме того, нужно обязательно проверить желчевыводящие пути на наличие в них камней. Если их нет или они маленькие (до 3 мм), назначаются препараты желчных кислот.

При застое в печени, который сопровождается пожелтением и зудом кожи, назначаются не только желчегонные препараты, но и лекарственные средства из других групп. В этом случае лечение вообще рекомендуется проходить в стационаре – для контроля эффективности терапии и своевременной диагностики осложнений.

Сам по себе перегиб желчного пузыря уже обозначает дискинезию желчевыводящих путей. Скорее всего, она будет гипокинетической (так как желчи надо преодолеть большее препятствие для попадания в желчный пузырь) и гипермоторной. И для ее лечения нужны будут холеспазмолитики, холекинетики и препараты желчных кислот – для профилактики желчнокаменной болезни. Как и при «обычной» дискинезии, вне обострения предпочтительны препараты растительного происхождения.

Дискинезия при перегибе может быть и гипокинетической и гипомоторной. В этом случае нужны холекинетики и, иногда, холеретики.

Воспаление желчного пузыря обычно требует назначения таких препаратов:

холеретиков – чтобы «разбавлять» инфицированную желчь «свежей»;
холеспазмолитиков – так как при воспалении желчного пузыря при холецистите спазм его неминуем;
холелитогенных средств в случае, если камней нет – для профилактики их образования.

При этом заболевании также назначаются антибиотики – обычно сразу 2 групп.

Воспаление поджелудочной железы – панкреатит – сопровождается усилением выработки его ферментов. Мы помним, что желчь стимулирует синтез этих веществ, значит, в данном случае она должна выделяться небольшими порциями – никаких резких выбросов. Для этого как при остром, так и при панкреатите хронического течения назначаются холеспазмолитики. А для профилактики образования камней – так как здесь неминуемо возникнет застой желчи – будут применяться холелитогенные препараты.

Панкреатит – это опасное заболевание, требующее комплексной терапии, но ни в коем случае не самолечения!

Основная проблема после удаления желчного пузыря – это невозможность концентрации желчи. То есть она является более жидкой и быстрее стекает в 12-перстную кишку. Тем не менее, даже в такой менее концентрированной желчи остаются условия для образования камней, поэтому прием холелитогенных средств – обязателен.

Холеретики при состоянии после холецистэктомии противопоказаны: печень и так начинает компенсаторно вырабатывать больше желчи.

Нужны спазмолитики, которые сразу после операции и в течение первых трех месяцев должны приниматься систематически. Это объясняется тем, что раньше желчный пузырь и сфинктер Одди работали согласованно: когда пузырь сокращался (под влиянием гормоноподобных веществ, желудочного и панкреатического сока), сфинктер расслаблялся. Как только желчного пузыря не стало, сфинктеру Одди, который такой чувствительностью не наделен, стало сложнее ориентироваться, что и когда делать. В этой ситуации он чаще всего спазмируется. Его и нужно расслаблять холеспазмолитиками, пока спазм не стал стенозом, из-за которого потребуется делать новую операцию.

Состояние после операции может сопровождаться также гипотонусом сфинктера Одди, что бывает уже через время после операции. В этом случае назначают холекинетики.

При этом состоянии назначают также препараты, улучшающие работу печени, противовоспалительные средства и антибиотики.

Рассмотрим, какие бывают представители различных групп этих лекарств. Начнем наш список желчегонных препаратов с самой большой группы – холеретиков.

Холеретики разделяются на 2 большие группы:

Истинные холеретики, которые увеличивают количество желчи за счет увеличения ее образования. Они, в свою очередь, разделяются на 3 группы – в зависимости от сырья, из которого они изготовлены – на:
- содержащие желчные кислоты (из желчи животных);
- синтетические препараты, которые активируют механизмы образования желчи;
- лекарственные травы, воздействующие на механизмы формирования желчи.
Гидрохолеретики – средства, которые увеличивают объем желчного пузыря – за счет разбавления желчи водой.

В данном разделе мы рассмотрим только препараты животного и синтетического происхождения, а также гидрохолеретики. Все растительные препараты – и холеретики, и холекинетики – мы рассмотрим отдельно.

Состав: натуральная желчь, крапива, активированный уголь, чеснок
Аналоги – на основе желчи: Желчь медицинская консервированная (эмульсия), Холензим (содержит ферменты поджелудочной и желчь), Фестал (полный аналог Холензима)
Противопоказания: Аллергия к компонентам, острые гепатиты, для холензима/фестала – острые панкреатиты, обструктивная желтуха, острый гастроэнтероколит, дистрофии печени – острые и хронические
Цены: Аллохол: 10 таб – 10 р, 50 таб – 60 р, Желчь медицинская (эмульсия) 250 мл – 250 р, Холензим 50 таб – 220 р, Фестал 40 таб – 220 р

Состав: гимекромон (синтетический препарат)
Аналоги: Холестил, Холонертон (на данный момент они находятся на перерегистрации)
Противопоказания: закупорке желчевыводящих путей, болезни Крона, повышенной кровоточивости, в том числе при гемофилии, печеночной недостаточности, язвах желудка, кишечника, лактации
Цены: 20 таб – 360 р, 100 таб – 750 р

Состав: синтетическое вещество гидроксиметилникотинамид
Аналоги: Билизарин, Холамид, Фелосан, Изохол (на данный момент нет в аптеках)
Противопоказания: закупорка желчевыводящих путей, гастрит с крайне низкой кислотностью, аллергия на препарат
Цены: препарат на перерегистрации

К гидрохолеретикам относятся минеральные воды с щелочным pH:

Боржоми;
Ессентуки 4 и 17;
Джермук;
Нафтуся;
Славяновская.

Способствуют сокращениям желчевыводящих путей такие синтетические препараты:

Состав: магний
Аналоги: Другие препараты магния в качестве желчегонных не используются
Как принимать: Растворить пакетик в 1 л воды, принимать по 1 ст.л.*3 р/дн
Противопоказания: Аллергия, воспаления в кишечнике, желчнокаменная болезнь, беременность, закупорка желчевыводящих протоков
Цены: 25 г – 30 р

Состав: сорбитол
Аналоги: нет
Как принимать: 1 ст.л препарата растворить в стакане теплой воды, выпить, положить под правый бок теплую грелку, полежать 30 минут с ней
Противопоказания: асцит, синдром раздраженного кишечника, аллергия, колит. С острожностью – при диабете
Цены: порошок 350 г – 90 р

Состав: экстракт красавки, метамизол, сода, бензокаин
Аналоги: (по экстракту красавки) – Атропин
Как принимать: Строго по назначению врача из-за обилия побочных эффектов. 1 таб*2-3 р/дн, до еды
Противопоказания: тахикардия, беременность, аллергия, закрытоугольная глаукома, печеночная или почечная недостаточность, нарушение кроветворения
Цены: Беллагин 10 таб – 60 р, Атропин реализуется в виде раствора для подкожных инъекций

Состав: Метоциния йодид
Аналоги: нет
Как принимать: 2-3р/дн по 1-2 таб. до еды
Противопоказания: болезни сердца, заброс желудочного содержимого в пищевод, диафрагмальная грыжа, атония кишечника, гиперплазия простаты, непроходимость ЖКТ, печеночная или почечная недостаточность
Цены: 10 таб – 180 р

Состав: платифиллина гидротартрат
Аналоги: —
Как принимать: подкожные инъекции
Противопоказания: атеросклероз, болезни сердца, аритмии (особенно по типу тахикардии), диафрагмальная грыжа, язвенный колит, атония кишечника, желудочно-кишечное кровотечение
Цены: 10 амп – 70 р

Состав: папаверина гидрохлорид, бендазол
Аналоги: Папаверин – свечи, Папаверин – инъекции, Дибазол – таблетки и инъекции
Как принимать: 1таб 2-3р/дн
Противопоказания: гипотония, нарушение АВ-проводимости, аллергия, пожилой возраст
Цены: 10 таблеток – 10 р

Состав: дротаверин
Аналоги: Но-шпа
Как принимать: 1-2 таб*2-3р/дн
Противопоказания: глаукома, атеросклероз сосудов сердца, аллергия
Цены: Дротаверин от разных производителей №20 от 15 до 70 р, Но-шпа №24 – 110 р

Состав: мебеверин
Аналоги: Мебеверин, Меверин – на перерегистрации
Как принимать: 1 капс*2р/дн
Противопоказания: аллергия, беременность, дети до 10 лет
Цены: 30 таб – 510 р, 50 таб – 600 р

Состав: аминофиллин
Аналоги: Аминофиллин – на перерегистрации
Как принимать: 1 таб*3р/дн
Противопоказания: острый инфаркт миокарда, аритмия, аллергия, кардиомиопатия, обострение язвенной болезни, дети до 6 лет, эпилепсия, гипертиреоз
Цены: 30 таб – 20 р

Состав: бенциклан
Аналоги: нет
Как принимать: 1 таб*3р/дн
Противопоказания: острый инфаркт миокарда, AV-блокады, аллергия, дети до 18 лет, эпилепсия, гипертиреоз
Цены: 50 таб – 550 р

Состав: гиосцин
Аналоги: нет
Противопоказания: аллергия, мочекаменная болезнь, атеросклероз сосудов головного мозга, порфирия, гипертензия, миастения, глаукома, спастический паралич
Цены: 380 р – 20 таб, 360 р – 10 свечей

Препараты, которые снижают насыщенность желчи холестерином и, соответственно, используются для профилактики образования, а также растворения небольших камней – это средства на основе урсодезоксихолевой кислоты:

Урсосан;
Урсофальк;
Урсодезоксихолевая кислота;
Урсодез;
Гринтерол;
Урдокса.

Самый дешевый из них – Урсодезоксихолевая кислота: 600 р/50 таб, самый дорогой – Урсофальк: 915 р/50 таб.

Эти препараты выпускаются в виде капсул по 250 мг. Суточная доза рассчитывается в зависимости от массы тела и наличия камней, и составляет 2-6 капс/сут.

Противопоказаны препараты урсодезоксихолевой кислоты при острых воспалениях печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, во время беременности/кормления, при наличии кальциевых камней, частых желчных коликах.

Состав: бессмертник
Аналоги: трава бессмертника песчаного
Как принимать: за 30 минут до еды по 1т*3р/дн
Противопоказания: камни более 1 см, аллергия, дети до 3 лет, механическая желтуха
Цены: таблетки №30 – 180 р, гранулы для суспензии №20 – 280 р

Состав: экстракт пижмы
Аналоги: цветки пижмы для приготовления отвара, цветки пижмы в гранулах по 1,5 г
Как принимать: за 20 мин до еды 1-2т*3р/сут
Противопоказания: аллергия
Цены: 30 таб – 50 р

Состав: гомеопатические капли на основе барбариса
Аналоги: Берберис вульгарис гранулы
Как принимать: 10 кап*3р/дн за 20 мин до еды или час после нее
Противопоказания: беременность
Цены: Гоммакорд 550 р, Берберис гранулы 140 р/10 г

Состав: экстракт шиповника в сиропе
Аналоги: Шиповник сироп БАД, шиповник плоды КЛС, Шиповник с витамином C сироп
Как принимать: по 1 ч.л.*2-3р/дн
Противопоказания: аллергия, желчнокаменная болезнь
Цены: 300 г – 120 р, Шиповник сироп БАД 250 мл – 50 р, шиповник плоды КЛС – 20 шт по 2 г – 70 р, Шиповник с витамином C 150 мл – 130 р

Состав: экстракт артишока
Аналоги: Артишоков Экстракт
Как принимать: 2-3 т*3р/дн до еды
Противопоказания: желчнокаменная болезнь, острые заболевания почек, печени, желче- и мочевыводящих путей
Цены: 60 таб – 300 р, раствор 120 мл – 400 р, Артишоков Экстракт 20 таб – 170 р

Состав: комплекс желчегонных трав
Аналоги: Холагол – на перерегистрации
Как принимать: капли – по 8 кап. на сахар*3р/дн
Противопоказания: камни более 3 мм в диаметре, аллергия. При сахарном диабете капать в воду, а не на сахар или применять капсулы
Цены: капли 25 мл – 310 р, капсулы №40 – 350 р

Состав: экстракт валерианы
Аналоги: валериана настойка
Как принимать: 1-2 таб*3-4р/дн
Противопоказания: непереносимость
Цены: от 25 р/50 таб до 450 р/25 таб

Берберис-гоммакорд и его аналог, рассмотренные в разделе растительных холеретиков, являются комплексными препаратами, оказывающими и спазмолитическое, и улучшающее перистальтику желчевыводящих путей действие.

Кроме того, холекинетическое действие оказывают:

практически любое растительное масло, особенно оливковое, тминовое, подсолнечное;
листья барбариса;
корни и корневища аира;
плоды фенхеля;
плоды тмина.

Это такие препараты, как «Холагол», таблетки валерианы.

В качестве спазмолитических средств растительного происхождения готовят отвары и настойки из различных трав, которые лучше покупать в аптеке:

Если с собой вы можете экспериментировать самостоятельно – на свой страх и риск, то желчегонные препараты для детей должен назначать врач, исходя из заболевания и типа сокращения желчевыводящих путей.

Для детей применяются такие желчегонные препараты:

«Папаверин» и «Атропин» в виде инъекций, в строгих дозировках и только под врачебным контролем – с 6 мес;
«Холосас» — с 3 лет;
«Уролесан» — с 7 лет;
«Хофитол» — с 6 лет;
«Эуфиллин» — с 6 лет;
«Дюспаталин» — с 10 лет;
«Фламин» — с 6 лет.

Усреднять, какие желчегонные препараты – лучшие, очень трудно, так как каждый организм индивидуален. Но некоторые закономерности все же можно выявить.

Так, среди холеретиков лучше всех работают: «Никодин», «Холосас», «Уролесан», «Танацехол».

Их холекинетиков лучше выбрать: «Магния сульфат» или «Сорбит», применяя их для «слепого зондирования».

Что касается холеспазмолитиков, то синтетические препараты все хорошо работают и действуют довольно быстро. Оптимальными именно для желчевыводящих путей являются «Бускопан» и «Дюспаталин». «Но-шпа» и «Папаверин» расслабляющее действуют на всю гладкую мускулатуру, без избирательного воздействия на желчевыводящие пути.

источник

Многие дети довольно часто жалуются на боли в животе. Не знаю, как ваши, но мои умело манипулируют этим вымышленным недугом: активная фаза искренних «страданий» начинается, когда они не хотят доедать ужин или идти в садик, а еще когда родители резонно требуют поскорее завершить уборку в детской.

Но часто детские жалобы на боли в животике бывают не столь безобидны. Особенно, если ребенок жалуется на боль в животе сразу после еды. И особенно, если он делает это систематически. И уж совсем особенно, если у ребенка бывают поносы и запоры, урчит в животе, появился неприятный запах изо рта. Внимательных родителей все это должно как минимум насторожить. Возможно, у малыша проблемы с желчным пузырем.

Холецистит – воспаление желчного пузыря, сопровождающееся расстройством аппетита, отрыжкой с горьким привкусом и неприятным запахом, тяжестью в правом боку, тупыми или острыми болями, пожелтением кожных покровов. Причины возникновения – наследственный фактор, несбалансированное питание, малая подвижность.
Дискинезия желчных путей – нарушение вывода желчи из-за неправильного сокращения желчного пузыря и собственной мышцы этого органа (да, такая есть!) -сфинктера Одди. Причины появления — стрессы, неправильное питание с обилием жирной пищи, пищевая аллергия, глисты или иные паразиты, а также заболевания желудка.
Панкреатит – воспаление желчного пузыря, при котором происходит самоуничтожение органа из-за того, что желчь «переваривает» его. Дегенерация пузыря в это случае протекает довольно быстро. Причины – несбалансированное питание, отравления, вирусные заболевания, паразиты. Также панкреатит может быть врожденным.
Лямлиоз – заболевание, которому чаще всего подвержены дети от 1 до 4 лет. Из-за лямблий (паразитов, живущих в тонкой кишке) у ребенка может болеть верхняя часть живота (в районе пупка), беспокоить частое вздутие, запоры и поносы. Нарушается сон, пищеварение, малыш быстро утомляется. Лямлиоз тоже приводит к воспалительному процессу в желчном пузыре.
Опухоли желчного пузыря. К счастью, встречаются крайне редко, а потому останавливаться на них подробно не будем.

Если ваш ребенок часто жалуется на боли в животе, не игнорируйте, посетите гастроэнтеролога. Распознать заболевание желчного пузыря врач сможет, проведя процедуру ультразвуковой диагностики (УЗИ). Исследовать контуры и толщину стенок органа доктор сможет объективно, если пациент придет в кабинет натощак.

В следующем видеоролике от Союза педиатров России можно узнать больше о дискинезии желчевыводящих путей.

Первичные визуальные выводы подтверждаются или опровергаются результатами лабораторных анализов. Ребенку придется сдать кровь, мочу и кал. Только тогда вероятность правильно поставить диагноз возрастет почти до 99,9%.

Если патология обнаружена, приготовьтесь к довольно долгому лечению, основой которого станет назначение желчегонных препаратов. Замечу сразу – назначать их должен только врач, инициатива в данной ситуации наказуема тяжелыми последствиями для малыша.

Если вам назначили желчегонное для детей, следует понять, что именно из себя представляет это лекарство и как оно действует.

Желчегонный препарат – это средства, которые помогают образованию желчи и дальнейшему ее выведению в кишечник. Они бывают растительными и на основе животного белка, а также синтезированными.

К «детским» желчегонным предъявляются особые требования. Желательно, чтобы препарат был в форме суспензии или сиропа. Так ребенку будет легче его принимать. Но главное, чтобы препарат был на растительной основе. Тогда у него будет гораздо меньше побочных явлений, чем у синтетических желчегонных.

Рассмотрим самые популярные желченные средства, подходящие детям:

Холафлукс — это желчегонное, назначаемое обычно при хронической форме холецистита и дискинезии пузыря и желчевыводящих путей. Растительный препарат, в составе которого одуванчик, чертополох, чистотел и т.д. Лекарство облегчает отток желчи. В инструкции по применению сказано, что побочных явлений не обнаружено, поэтому этот препарат часто назначают детям. Выпускается в виде сухой травяной смеси для приготовления желчегонного чая.

Холагогум — это препарат, который могут назначить и для лечения холецистита, дискинезии, хронического панкреатита, и для облегчения адаптации после лечения. Выпускается в капсулах, имеет растительное происхождение.

Аллохол — это тоже растительный желчегонный препарат, улучшающий отток желчи и нормализующий деятельность печени. В нем помимо растений содержится сухая животная желчь. Принимать препарат ребенок должен будет более месяца, дозировку определит врач, учитывая возраст малыша и его вес. Обычно детям до 7 лет назначают полтаблетки 2-3 раза в сутки, а детям старшего 7 лет- по целой таблетке.

Холензим -это комбинированное желчегонное, обладающее свойствами желчегонными и ферментными, т.е. содержит ферменты, способствующие пищеварению. Форма выпуска- таблетки. В составе – сухая животная желчь и травы. Назначается детям старше 12 лет по 1 таблетке трижды в сутки. Детям от трех лет дозировку рассчитывает врач индивидуально. Максимальный курс приема желчегонного – 9 недель.

Фламин — это растительный препарат, в составе имеющий бессмертник. Эта трава улучшает отток желчи. Выпускается в форме мази, порошка для приготовления суспензии, желчегонного чая, таблеток. Средство, по многочисленным отзывам врачей и родителей, показывает высокую эффективность при застое желчи. Этот же препарат доктор может назначить вашему малышу при лямблиозе. Фламин, по заявке производителей, не рекомендуется детям до 5 лет и детям с язвенной болезнью желудка.

Берберин — это растительное лекарство на основе веществ, получаемых фармацевтами из корней и листьев барбариса. Эффективное спазмолитическое и желчегонное средство. Противопоказан только беременным женщинам и фитоаллергикам. В аптеках доступен в форме таблеток.

Одестон- это препарат растительного происхождения, который не только способствует синтезу и выводу желчи, но и предупреждает процессы кристаллизации холестерина. Этот препарат противопоказан детям до 10 лет.

Кроме того, детям при нарушениях функции желчного пузыря и желчевыводящих путей могут назначить Никодин, Осалмид, Кормагнезин. Нередко в довесок к желчегонному врач может назначить отдельно спазмолитик. Как правило, в педиатрии это Но-шпа.

Помимо аптечных препаратов, лечить заболевания желчного пузыря и его протоков можно и народными способами. Самыми лучшими борцами с застоями желчи считаются березовые почки, кукурузные рыльца, плоды рябины, корни лопуха, плоды шиповника. Готовить снадобья с желчегонным эффектом можно несколькими способами:

Желчегонные соки,
Желчегонные отвары, чаи.

Сок одуванчиковый. Он готовится из одуванчиков вместе с корнями. Отлично выводит застоявшийся объем желчи, обладает легким спазмолитическим эффектом. Принимают его дважды в сутки по 20-25 мл. Курс лечения составит 3 недели.

Сок рябиновый. Помните, как в школе, еще при СССР, мы собирали рябину и сдавали ее в аптеку? Так вот, только многие годы спустя я узнала, что основное применение этих вяжущих красных ягод – это изготовление препаратов, «разгоняющих» желчь. Грозди, «прибитые» первыми заморозками и прошедшие температурную «шоковую терапию» нужно собрать и аккуратно отжать. Принимать по 15 мл. два раза в день. Курс лечения – три недели.

Сок из редьки. Отжимается просто, в особой рецептуре не нуждается. Принимать по 30 мл. трижды в сутки. Важно знать, что такой сок противопоказан деткам с гастритами и высоким уровнем кислотности в желудке.

Сок грушевый. Вкусный и очень полезный желчегонный сок. Принимать его можно сколько угодно по количеству и длительности. Сок из груши – довольно слабое желчегонное, его лучше использовать после основной фазы лечения как профилактическое средство. Такое лекарство очень понравится деткам, и в годовалом возрасте, и в 2 года, и в 4 года.

Для отваров и домашнего чая с желчегонным эффектом подойдут спорыш, зверобой, плоды аниса, кукурузные рыльца, шиповник, бессмертник.

Настои с желчегонным эффектом детям следует давать с большой осторожностью – возможны проявления аллергии на травы. Самый популярный настой при проблемах с желчным пузырем – Мятный. Возьмите чистотел, листья мяты и лапчатку. Все должно быть в равных пропорциях. Общий вес должен получиться не более 2 граммов. Травяную смесь залейте стаканом кипятка и дайте немножко остыть. Такой настой отлично «разгоняет» желчь и способствует нормализации работы печени. Мятный настой принимают в горячем виде, как чай, два раза в сутки. Общий курс прием – не менее двух недель. Такой чай не стоит давать детям, не достигшим возраста 6 лет.

Ниже в видеоролике представлены некоторые эффективные рецепты желчегонных отваров и настоев. Но прежде чем готовить отвар, уточните, можно ли ребенку в этом возрасте пить такой настой.

Промывание желчного пузыря проводят строго утром. За несколько дней до нее не нужно кушать соленое, жирное.

Вам понадобится пол-литра негазированной минеральной воды («Ессентуки» или «Боржоми»). Воду необходимо нагреть до 40 градусов по Цельсию.

В стакан горячей жидкости добавьте столовую ложку Магнезии (порошка). Вместо магния сульфата можно использовать на выбор «Сорбит» или «Холосас». Полученный раствор нужно принять внутрь. Лежа на правом боку, прикладывайте к области подреберья теплую грелку. Такое лечебное «лежание» должно длиться минимум 2 часа. После этого желательно опорожнить кишечник. Самое сложное здесь – заставить ребенка лежать столько времени в одном положении. Но попробуйте совмещать тюбаж и просмотр мультфильмов. Тюбаж проводят по рекомендации доктора и никак не чаще, чем раз в 6 месяцев.

Если у вашего ребенка проблемы с желчью, то столовые минеральные воды щелочного состава «Ессентуки» и «Боржоми» должны присутствовать на его столе практически ежедневно.

Сильным желчегонным народным средством считает льняное масло. Но магазинный вариант этого продукта не подойдет. Приготовьте масло самостоятельно. 100 граммов льняных семян нужно измельчить в кофемолке или блендере, поместите в литровую банку, и долейте сверху рафинированным (без запаха) подсолнечным или оливковым маслом. Неделю ваше льняное мало должно храниться в холодильнике, а затем его можно давать по чайной ложке ребенку перед едой.

Никогда не давайте ребенку желчегонное натощак. Перед приемом очередной дозы пусть что-нибудь съест. Конфеты не подойдут. Хорошо, если это будет что-то создающее больший объем пищи в желудке – фрукты, пирожное.
При приготовлении желчегонных соков главное условие – сок нужно отжимать непосредственно перед употреблением. Хранить отжатый сок нельзя, он быстро теряет свои лечебные свойства.
При приеме желчегонного важно соблюдать предписанный медиками график. Следите, чтобы ребенок не пропускал ни одного приема лекарства.
Никогда не назначайте желчегонное, каким бы привлекательным вам ни казался его состав, ребенку самостоятельно! Это должен сделать врач.
Ребенок во время лечения и довольно продолжительное время после него должен придерживаться назначенной доктором диеты. Она будет сведена к снижению количества жиров белкового происхождения, а также углеводов, особенно «быстрых». Питаться ребенку нужно будет не менее шести раз в сутки — дробно и сбалансированно.

И напоследок. Введите в рацион питания ребенка продукты с желчегонным эффектом. Вашему малышу можно и нужно чаще давать отруби, овощи и овощной бульон, апельсины, груши, дыни, арбуз и чернослив. Ему желательно «подружиться» с овощными соками, которые способствуют образованию желчи – с капустным и свекольным.

И помните, что газировка, мороженое, копченая колбаса, шоколад, картошка «фри», жирное мясо и даже лук и чеснок препятствуют нормальному оттоку желчи.

Болезни желчного пузыря и его протоков довольно опасны и неприятны. Чтобы избежать долгого лечения, лучше по мере сил заниматься профилактикой этих недугов с самого рождения. Кормите кроху сбалансированно и правильно, следите, чтобы ребенок вел подвижный образ жизни, не сидел часами за компьютером после еды. И, конечно, прислушивайтесь к его жалобам.

Посмотрите передачу доктора Комаровского о проблемах желчного пузыря и поджелудочной железы.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Одной из причин нарушения пищеварения в детском возрасте может стать неправильный отток желчи из желчного пузыря. У ребенка появляются болезненные ощущения в животе, метеоризм, урчание, нарушение стула, неприятный запах изо рта. Для своевременной диагностики и назначения квалифицированного лечения необходимо обратиться к врачу. При подтверждении диагноза посоветует желчегонное для детей.

Застой желчи в детском возрасте может быть вызван рядом заболеваний. Часть патологий имеет врожденный характер, а некоторые развиваются в дошкольном или подростковом возрасте. Основной причиной нарушения работы билиарной системы являются неправильное питание и малоподвижный образ жизни.

Заболевания, приводящие к неправильному функционированию желчного пузыря:

Холецистит – воспаление желчного пузыря. Развитие патологии у детей могут спровоцировать нерегулярное питание некачественными продуктами, длительная гиподинамия, наследственная предрасположенность. Наличие заболевания можно заподозрить при появлении ощущения тяжести и тянущей боли в правой части живота. Ребенок жалуется на привкус горечи во рту, наблюдается окрашивание кожных покровов в желтый цвет. Обычно воспалительный процесс ограничивается острой фазой, но при затяжном течении принимает хронический характер.
Дискинезия желчных путей – нарушение моторики желчных протоков. Болезнь появляется, когда сфинктер Одди не справляется с регуляторной функцией выброса желчи. Круговая мышца препятствует своевременной эвакуации желчи и приводит к застойным явлениям. У детей дискинезия развивается после сильного стресса, неправильного питания с преобладанием жирных блюд, при аллергии. Кроме того, болезнь может быть вызвана гельминтами, которые паразитируют в желчном пузыре.
Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Очень часто встречается сочетание холецистита и дискинезии пузыря. У детей воспаление имеет различную этиологию. Панкреатит может быть вызван неправильным пищевым поведением, интоксикацией вследствие отравления, инфекционного фактора, глистной инвазии или проникновением патогенных микроорганизмов.
Лямблиоз (гиардиоз) – паразитарная патология, вызванная простейшими (лямблиями). Дети болеют в возрасте от 1 года до 3 лет. Жизнедеятельность паразитов вызывает боли в верхней части живота, метеоризм, расстройство дефекации (диарея, запор), потерю аппетита, быструю утомляемость, беспокойство во время сна.
Опухоли различной природы происхождения частично или полностью перекрывают желчные протоки. К доброкачественным образованиям относят медленно растущие полипы, онкологическая природа разрастаний проявляется бурным ростом, метастазами, распространением на соседние органы и ткани.
Деформированный желчный пузырь – неправильная форма резервуара для желчи может быть следствием пороков внутриутробного развития, тяжелых физических нагрузок, сильных расстройств, резкого повышения массы тела.

Главной задачей лечения данных патологий является устранение застоя желчи, которое достигается путем назначения желчегонных препаратов для детей.

К сожалению, маленькие дети часто попадают на прием к гастроэнтерологу. После тщательной диагностики врач выписывает желчегонные средства для пациента. Прием препаратов проводится под строгим родителей и постоянным мониторингом врача.

Средства при застое желчи для детей тщательно апробированы, имеют в своем составе безопасные растительные компоненты. Кроме того, детские лекарства имеют специальные формы выпуска (сиропы, суспензии), которые легко принимаются и имеют приятный вкус.

Популярные желчегонные препараты для детей, которым не исполнилось 3 лет:

Холафлукс – растительное средство, в составе которого одуванчик, чертополох, чистотел. Лекарство назначается детям, страдающим хроническим воспалением желчного пузыря и дискинезией желчевыводящих путей в анамнезе. Препарат мягко воздействует на моторику пузыря, способствует его своевременному опорожнению и устранению болей. Лечебный напиток имеет приятный вкус, заваривается, как обычный чай.
Холагогум – желчегонное средство для ребенка, выпускается в форме капсул. Растительное средство входит в состав комплексной терапии при лечении хронического воспаления желчного пузыря, поджелудочной железы, дискинезии желчных путей.
Фламин – желчегонный препарат для детей старше 3-5 лет. Действующую основу препарата представляет бессмертник песчаный (сухоцвет). Эффективен при заражении лямблиозом. Выпускается в форме таблеток и гранул для приготовления суспензии.

Учитывая незрелость детского организма, следует помнить, что назначать для ребенка желчегонное средство должен врач. Неправильные действия при самолечении могут привести к ухудшению состояния малыша.

Эффективность желчегонного средства заключается в организации образования и выведения желчного секрета в просвет двенадцатиперстной кишки. Порционное поступление субстанции нормализует процессы пищеварения, устраняя такие неприятные проявления, как боль в животе и привкус желчи во рту.

Разработчики фармацевтических препаратов позаботились об удобстве применения и безопасности детских желчегонных средств. В качестве активных лекарственных составляющих выступают синтетические соединения, протеин животного происхождения и подсластители для улучшения вкуса.

Препараты для детей школьного возраста:

Аллохол – комбинированное средство, в составе адсорбент (активированный уголь), желчь, крапива, чеснок. Разрешается применять начиная с младшего школьного возраста. Аллохол способствует оттоку желчи и улучшению функциональности печени. Курс лечения и дозировка подбираются на основании особенностей течения патологии индивидуально для каждого ребенка.
Холензим – желчегонный препарат животного происхождения, назначается при хроническом воспалении печени, желчного пузыря и поджелудочной железы в качестве активного фермента. В детском возрасте применение разрешено с 12 лет.
Берберин – лекарство, действующим веществом которого является алкалоид барбариса. Помимо желчегонного действия, расслабляет стенки пузыря, усиливает выработку желчи и нормализует ее биохимический состав.
Одестон – синтетическое желчегонное средство, назначается детям после 7 лет. Лекарство предупреждает застой желчи, ее кристаллизацию, расслабляет гладкую мускулатуру, в том числе сфинктер Одди. Назначается для терапии дискинезии желчевыводящих путей, хроническом холецистите, холангите.

Для лечения легких форм заболеваний билиарной системы можно использовать отвары и настои из желчегонных лекарственных трав. Применение народных рецептов требует предварительной консультации врача, особенно в детском возрасте. Натуральные компоненты могут вызвать тяжелую аллергическую реакцию или стать причиной индивидуальной непереносимости.

Сок из одуванчика лекарственного оказывает щадящее действие, устраняя застой в желчном пузыре и болезненные ощущения. Свежевыжатый сок (20 мл) принимают утром и вечером в течение трех недель.
Сок из ягод рябины (15 мл) пьют до еды, курс приема составляет не менее 20 дней.
Сок груши – подойдет в качестве профилактического средства. Фрукт обладает слабыми желчегонными свойствами, поэтому для лечения используют более сильные растительные компоненты.

Профилактикой заболеваний печени и желчного пузыря необходимо заниматься начиная с детского возраста. Правильный рацион и активный образ жизни поможет не допустить развития серьезных проблем со здоровьем в старшем возрасте. При появлении первых симптомов нельзя затягивать с визитом к врачу. Ранняя диагностика и своевременное лечение увеличивают шансы на быстрое выздоровление.

источник

Желчегонные препараты для детей назначаются при затруднённом оттоке жёлчи. Вырабатываясь печенью и хранясь в жёлчном пузыре, она должна поступать через протоки в кишечник. Без этого невозможно качественное пищеварение. Порой жёлчь не может вытечь из пузыря или забрасывается в верхние отделы тракта. У детей начинаются проблемы со стулом, постоянно урчит в животе, появляется неприятный запах изо рта. Стоит обратиться за квалифицированной помощью. Специалист проведёт осмотр и, в случае подтверждения диагноза, назначит жёлчегонные препараты для детей.

Есть несколько заболеваний, провоцирующих неправильный или несвоевременный отток жёлчи.

врождёнными;
развиться в дошкольном возрасте;
появиться у подростка.

Для терапии заболеваний зачастую назначают жёлчегонные препараты. Лекарства принимаются детьми в соответствии с рецептом под строгим контролем родителей.

К распространённым заболеваниям, нарушающим работу жёлчного пузыря, относятся:

Холецистит. Провоцирует воспалительные процессы в резервуаре для жёлчи. У детей патология начинается из-за неправильного или несбалансированного питания, малоподвижного образа жизни. Кроме того, холецистит может развиваться в результате генетической предрасположенности.

Основные симптомы воспаления жёлчного:

отсутствие аппетита;
отрыжка с привкусом горечи;
ощущение тяжести с правой стороны живота ближе к рёбрам;
боль тупого или острого характера;
желтушность кожи.

У детей холецистит обычно первичный, острых.

Если запустить болезнь, она переходит в хроническую стадию.

Дискинезия жёлчных путей. Развивается когда сфинктер Одди не справляется со своей функцией, неправильно сокращается. Мышечное кольцо регулирует порционный выброс жёлчи из пузыря. Нарушения работы сфинктера препятствуют правильному оттоку секрета. В итоге проводящие его каналы спазмируются или, напротив, становятся излишне расслабленными. Неполадки провоцируют стрессы, несбалансированное питание с преобладанием жирных блюд, а также аллергические реакции. У маленьких детей дискинезия бывает вызвана паразитами, поселившимися в жёлчном и его протоках.

Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы часто бывает следствием воспаления жёлчного. Органы соединены общим каналом. По нему инфекция перебрасывается с пузыря на железу. Орган начинает сам себя переваривать. Проблемы становятся итогом неправильного питания, отравлений, бактериального, гельминтного и инфекционного заражений. В некоторых случаях панкреатит врождённый, вызван генетической предрасположенностью к заболеванию.
Лямблиоз. Обычно диагностируется у детей в возрасте 1─3 лет. Заболевание паразитарное. Лямблии могут «дремать», активизируясь, когда снижается иммунитет.

Недуг имеет ряд специфических признаков, к которым относятся:

болезненные ощущения в животе с верхней стороны;
вздутие живота;
диарея;
запор;
сон ребёнка становится беспокойным и часто прерывается;
повышенная утомляемость;
потеря аппетита.

Новообразования. Бывают доброкачественными и злокачественными. К первым относятся, к примеру, полипы в жёлчном пузыре и его протоках. Злокачественные разрастания тканей, в отличие от полипоза, метастазируют, прорастают в соседние органы и их системы.

Деформация жёлчного пузыря. Форма органа бывает изменена от рождения, или же преобразуется с возрастом в следствии стрессов, чрезмерных физических нагрузок. Причинами патологии бывают и резкий набор веса, несбалансированное питание.

Основным способом лечения всех перечисленных патологий являются жёлчевыводящие или жёлчегонные средства. Их назначают при неправильном оттоке или при застое жёлчи у детей.

Гастроэнтеролог ставит диагноз на основе осмотра ребёнка, анализов и аппаратных исследований. В первую очередь сдаются пробы мочи и крови, проходится ультразвуковая диагностика.

Прописать жёлчегонные препараты для ребёнка должен квалифицированный гастроэнтеролог. Лекарства помогают нормализовать синтез секрета печени.

Препараты для терапии заболеваний пищеварительной системы в детском возрасте отличаются от взрослых микстур. Выпускаются средства в форме сиропов или суспензии. Детям проще принимать их внутрь, нежели таблетки и капсулы.

В составе детских лекарств преобладают растительные компоненты. Они выгодны минимальным риском развития побочных действий.

Самые эффективные жёлчегонные средства для детей до 3 лет по статистике:

Холафлукс. Прописывается при подтверждении диагнозов: хронический холецистит и дискинезия жёлчных путей. Холафлукс сделан из чертополоха, одуванчика, чистотела. Средство нормализует отток жёлчи, снимая болезненность ощущения. Обычно на основе Холафлукса изготавливается лечебный чай. Он сладковатый, с удовольствием пьётся детьми.
Холагогум. Назначается для терапии хронического панкреатита, холецистита, дискинезии жёлчных путей и облегчения адаптации после терапии этих заболеваний. Средство имеет растительное происхождение, выпускается в капсулах. Они небольшие и скользкие, без труда проглатываются детьми.
Фламин. Разрабатывался с целью улучшения и нормализации оттока жёлчи у детей. Назначают Фламин для терапии лямблиоза. Действующим компонентом является бессмертник. Фламин выпускается в виде таблеток, мази, порошка, чая и рекомендован малышам от 3 до 6 лет.

Перед тем как давать своему ребёнку жёлчегонное средство для детей, необходимо понимать принцип его действия. Препараты нормализуют образование и отток печёночного секрета. Он необходим для полноценного функционирования пищеварительной системы. Правильная и слаженная работа её органов в детском организме гарантирует полноценное развитие ребёнка. Кроме действия, важны форма и состав средства.

Жёлчегонные препараты в виде сиропов, суспензий или таблеток детям выпускают с примесью к растительным компонентам:

животного белка;
синтезированных элементов;
фруктовых сахаров для придания лекарствам приятного вкуса.

Детям школьного возраста чаще всего назначают:

Аллохол. Нормализует оттока жёлчи, а также улучшает работу печени. Обычно назначается деткам в возрасте от 7 до 10 лет. Аллохол содержит растительные компоненты и жёлчь животных. Дозировка назначается индивидуально в зависимости от особенностей организма и степени нарушения работы жёлчного пузыря.
Холензим. Создан на основе ферментов. Они помогают детскому организму справиться с процессом переваривания различной пищи. Назначается Холензим только подросткам, которые достигли 12 лет.
Берберин. Основной его компонент ─ барбарис, в частности, корни и листья растения. Барберин снимает сильные болевые ощущения и нормализует отток жёлчи.
Одестон. Помогает процессу синтеза жёлчи, способствует её выводу, препятствует кристаллизации холестерина. Одестон нельзя принимать детям, которые не достигли 10 лет.

Препараты, назначаемые для лечения жёлчного пузыря и восстановления его функций, проходят многоуровневые проверки. В аптеках партии лекарств сопровождаются заводскими сертификатами.

Жёлчегонные травы для детей могут быть приготовлены в виде соков, отварив или чая. Их, как и обычные лекарства, принимают, согласовав с врачом. У растительных компонентов есть противопоказания.

Самыми эффективными и полезными считаются следующие рецепты народной медицины:

Сок одуванчика. Для приготовления нужно взять растение вместе с корнями. Из него выжимают сок и принимают по 20 миллилитров 2 раза в сутки на протяжении 3 недель. Одуванчиковый экстракт хорошо устраняет боль и выводит застоявшуюся жёлчь.
Сок рябины. Ягоды собираются и отжимаются после первых заморозков. Сок принимают по 15 миллилитров 2 раза в день. Курс лечения составляет 3 недели. Полученный препарат быстро разгоняет скопившуюся жёлчь.
Сок груши. Дети любят его за вкусовые качества. Однако сок груши слабее прочих растительных жёлчегонных. Поэтому чаще всего средство принимают лишь в качестве профилактического.

источник