За сколько минут до еды принимать ганатон

О.Н. Минушкин, Ю.Н. Лощинина
УНМЦ управления делами Президента РФ

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является заболеванием, обусловленным нарушением перистальтики органов эзофагогастродуоденальной зоны, часто повторяющимися забросами в пищевод желудочного или дуоденального содержимого, удлинением времени экспозиции рефлюктата в пищеводе, приводящих к повреждению дистальной части пищевода.

Из определения болезни видно, что основным патогенетическим механизмом, формирующим условия для раздражения, воспаления, повреждения слизистой, является расстройство моторики. Тем не менее, основным направлением терапии, используемым в лечении ГЭРБ, является блокада желудочной секреции. Это связано в значительной степени с тем, что эффективных препаратов, восстанавливающих нарушенную перистальтику, до настоящего времени не было, а те, которые присутствовали на фармакологическом рынке, обладали значительным количеством побочных эффектов.

Следует отметить, что в клинической практике блокада желудочной секреции не всегда эффективно решает задачу контроля над симптомами ГЭРБ. В таких случаях (а это, например, сочетание изжоги с симптомами диспепсии, резистентность к ингибиторам протонной помпы или ночные прорывы кислотности на фоне терапии этими препаратами, щелочной рефлюкс и др.) значение восстановления нормальной двигательной функции пищевода и желудка увеличивается.

В 2007 году в России зарегистрирован новый прокинетик с комбинированным механизмом действия – Ганатон (Ganaton – своеобразная аббревиатура от «gastric natural tone», т.е. восстанавливающий нормальный тонус желудка; международное название – итоприда гидрохлорид).

Ганатон (итоприда гидрохлорид) является одновременно антагонистом допаминовых рецепторов и блокатором ацетилхолинэстеразы. Препарат активирует освобождение ацетилхолина и препятствует его деградации.

Ганатон обладает минимальной способностью проникать через гематоэнцефалический барьер в центральную нервную систему, включая головной и спинной мозг. Метаболизм препарата позволяет избежать нежелательного лекарственного взаимодействия при приеме препаратов, метаболизирующихся ферментами системы цитохрома Р 450.

Взрослым Ганатон назначают внутрь по 1 таблетке (50 мг) 3 раза в сутки до еды. Рекомендуемая суточная доза составляет 150 мг.

В Японии, где Ганатон (итоприда гидрохлорид) применяется с 1995 г., было проведено многоцентровое двойное слепое сравнительное исследование эффективности применения в течение 2 недель у больных хроническим гастритом с симптомами диспепсии. Итоприд гидрохлорида назначался в дозе 50 мг 3 раза в сутки (у 111 пациентов), цизаприд – в дозе 2,5 мг 3 раза в сутки (у 114 пациентов) (3). Умеренное или значительное клиническое улучшение наблюдалось у 79,3% больных, получавших итоприда гидрохлорид, и у 71,9% пациентов, получавших цизаприд. Авторы сделали вывод о высокой эффективности применения итоприда гидрохлорида в лечении больных хроническим гастритом с симптомами диспепсии. Был отмечен также хороший эффект итоприда гидрохлорида у больных хроническим гастритом с сопутствующими симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (2), а также у пациентов с диабетическим гастропарезом (5).

Во всех клинических исследованиях Ганатон (итоприда гидрохлорид) зарекомендовал себя как препарат, характеризующийся хорошей переносимостью и отсутствием серьезных побочных эффектов. Основными побочными эффектами при приеме итоприда гидрохлорида явились: диарея (0,7% случаев), боли в животе (0,3%), головная боль (0,3%). Проведенные постмаркетинговые исследования подтвердили безопасность итоприда гидрохлорида (1). Результаты применения этого препарата более чем у 10 млн больных не выявили ни одного случая удлинения интервала Q-T. При назначении препарата в обычных терапевтических дозах повышение уровня пролактина в крови встречается редко.

На специальном симпозиуме по лечению функциональной диспепсии, который проходил в 2005 г. в Монреале в рамках Всемирного конгресса гастроэнтерологов, Ганатон (итоприда гидрохлорид) был охарактеризован как высокоэффективный и безопасный представитель нового класса прокинетиков, который может с успехом применяться при лечении функциональной диспепсии, а в будущем, возможно, займет важное место и в лечении других гастроэнтерологических заболеваний, протекающих с нарушением двигательной функции желудка (идиопатического гастропареза, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и др.) (4).

На кафедре гастроэнтерологии ФГУ УНМЦ УД Президента РФ в период с апреля по июнь 2008 г. Было проведено изучение клинического применения, предусматривающее курсовое лечение Ганатоном по стандартной схеме в течение 4 недель больных ГЭРБ.

Цель изучения – оценка эффективности 4-недельного курса терапии Ганатоном в стандартном режиме в купировании симптомов ГЭРБ и влияния на качество жизни больных, а также на тонус ВНС (устранение дисфункции по симпатическому и парасимпатическому типу).

Критериями включения больных явились: наличие у пациентов умеренной или сильной изжоги (≥ 2 баллов по шкале Лайкерта), по крайней мере 1-2 раза в неделю, наличие дисфункции ВНС по симпатическому или парасимпатическому типу.

Всего к изучению было принято 20 пациентов мужского пола с ГЭРБ 0 – I стадии, в возрасте от 20 до 25 лет (средний возраст 22,8 ± 0,33 года), соответствующих критериям включения.

Перед включением проводились клинический анализ крови и мочи, ЭГДС. До и после лечения оценивали интенсивность и частоту симптомов, эндоскопическую картину у пациентов с эрозивной формой ГЭРБ и уровень качества жизни по данным опросника SF-36 и визуальной аналоговой шкалы (ВАШ).

Больные принимали Ганатон в дозе 1 таблетка 3 раза в день, за 15 минут до приема пищи в течение 25 дней.

Тип течения ГЭРБ имел рецидивирующий характер в 100% случаев. Средняя продолжительность ЭНРБ (эндоскопически негативной рефлюксной болезни) составляла 3,4 ± 0,65 лет.

Все пациенты на момент включения в группу лечения испытывали изжогу и другие симптомы ГЭРБ, значительно ухудшающие качество жизни.

Изжога оценивалась с помощью расчетного показателя в баллах (таблица 1).

Среднее значение изжоги составляло 7,0 ± 0,2 балла.

Эндоскопическая характеристика больных до начала лечения представлена в таблице 2.

Таблица 1. Оценка изжоги изученных больных

Параметр	Характеристика	Балл
Частота	Отсутствует Менее 2 раз в неделю 2-6 раз в неделю Ежедневно	0 1 2 3
Время возникновения	Отсутствует Только днем Только ночью Днем и ночью	0 1 1 2
Интенсивность	Отсутствует Легкая Средняя Тяжелая	0 1 2 3
Продолжительность	Отсутствует Несколько минут Длительно	0 1 2

Таблица 2. Результаты эндоскопического исследования до начала терапии

Эндоскопический признак	Количество пациентов, N (%)
Отсутствие изменений слизистой	8 (40%)
Катаральный эзофагит	6 (30%)
Эрозивный эзофагит	6 (30%)
Недостаточность кардии	17 (85%)
ГПОД	1 (2%)

Исследование вегетативного статуса проводилось по данным специального вопросника (Вейн А.М., 1993 г.), объективного осмотра и по вычислению индекса Кердо: ВИ = (1 – Д/Р) × 100,

где ВИ – вегетативный индекс; Д – диастолическое давление; Р – частота сердечных сокращений в 1 минуту.

Результаты лечения больных

На фоне проводимой монотерапии препаратом Ганатон изжога уменьшилась на 1 и более баллов к 7 ± 0,62 дню лечения у всех больных и была полностью купирована на 8,5 ± 1,1 день терапии в 90% случаев. У 2 пациентов купирования симптомов ГЭРБ (изжога, отрыжка воздухом) по окончании терапии не наступило. Это может быть связано с тем, что механизм формирования клинических проявлений у них был иным – не связанным с расстройством моторики.

У пациентов с эрозивной формой ГЭРБ (6 пациентов) после окончания терапии проводилась контрольная ЭГДС, при которой была выявлена полная эпителизация эрозий пищевода в 100% случаев.

При оценке самочувствия визуальноаналоговой шкалы исходные данные ВАШ составили 6,8 ± 0,38 см, после курсовой терапии – 8,7 ± 0,19 см (р
График 1. Динамика самочувствия пациентов (оценка по ВАШ) до и после лечения

Было получено отчетливое влияние на вегетативный статус, что выражается в улучшении клинической симптоматики. Так, вегетативный индекс Кердо у пациентов с дисфункцией нервной системы по парасимпатическому типу до лечения составил 15,3 ± 1,8, после лечения – 13,1 ± 0,9. У пациентов с дисфункцией ВНС по симпатическому типу индекс Кердо до лечения – 12,4 ± 1,8, после лечения – 11,2 ± 1,2. Результаты представлены в графике 2.

График 2. Динамика вегетативного индекса Кердо до и после лечения Ганатоном

Динамика уровня качества жизни по данным опросника SF-36 показала, что среди показателей физического компонента здоровья (график 3) достоверно улучшились ролевое функционирование (RP), интенсивность боли (BP), общее состояние здоровья (GH). Среди показателей психологического компонента здоровья (график 4) наблюдалось достоверное улучшение жизненной активности (VT), социального (SF) и ролевого (RE) функционирования, психического здоровья (MHn).

График 3. Динамика уровня качества жизни (физическое здоровье) по данным опросника SF-36

График 4. Динамика уровня качества жизни (психическое здоровье) по данным опросника SF-36

Оценка безопасности и п ереносимости препарата Ганатон

За время лечения каких-либо побочных эффектов зарегистрировано не было. Препарат хорошо переносился и не вызывал органолептических неудобств.

Изучена эффективность лечения 20 больных ГЭРБ (у 70% – НЭРБ, у 30% – эрозивный вариант). Больные характеризовались выраженным клиническим вариантом болезни (интенсивность изжоги составила 7 баллов), снижен уровень качества жизни; изменен вегетативный статус (поровну с преобладанием симпатического и парасимпатического отделов ВНС), причем у больных с преобладанием парасимпатического отдела – фиксировались более выраженные изменения слизистой пищевода – эрозивные и катаральные.

Больные получали только Ганатон и непродолжительным курсом (25 дней), при этом в обычные сроки были купированы клинические проявления и наступала эпителизация эрозий. Ни один больной ни потребовал усиления терапии антацидами или блокаторами секреции.

Эти результаты вселяют надежду, что новый (для нашей страны) прокинетик Ганатон может занять достойное место в лечении ГЭРБ.

Можно предположить, что для части больных Ганатон окажется препаратом выбора (не только в лечении, но и в поддержании ремиссии), для части – его использование поможет уменьшить дозу блокаторов секреции; сократить сроки лечения.

Препарат нуждается в дальнейшем изучении с целью определения его места в лечении наиболее распространенного гастроэнтерологического заболевания – ГЭРБ, которая и в условиях России становится болезнью № 1.

Ганатон является эффективным средством лечения ГЭРБ (как при эндоскопически негативном, так и при эрозивным варианте болезни) у молодых больных.
Средний срок купирования симптомов на фоне монотерапии Ганатоном составил 7-9 дней, эрозивные изменения были эпителизированы за 25 дней лечения в 100% случаев.
Препарат хорошо переносился и не вызывал побочных эффектов.
Ганатон может быть рекомендован для лечения больных, страдающих ГЭРБ.

источник

По средам у Владимира Ивановича дежурство. На вопросы ответит с опозданием в 2-3 дня.

Администрация сайта обращает ваше Внимание! Уважаемые пациенты! Не забывайте регистрироваться на сайте! При необходимости ответить лично пациенту, незарегистрированные пользователи такого ответа не получат. При повторных обращениях — воспроизводите полностью ВСЮ предшествующую переписку (пишите дату и номера вопросов). Иначе консультанты Вас «не узнают». Можно дополнять вопросы или отвечать на вопросы консультантов в «Сообщениях» под вашим вопросом. Их отправят консультантам.
Получив ответ, не забывайте поставить оценку(«оцените ответ»). Я благодарен Всем, кто счел возможным и нужным — оценить ответ !

Помните, что за понравившейся ответ (консультацию) можно воспользоваться специальной опцией сайта «Сказать спасибо», где Вы можете выразить свою благодарность консультанту, купив ему немного бонусов на нашем сайте. Надеемся, что предложенные размеры бонусов не вызовут у Вас ничего, кроме улыбки, своей несерьезностью.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

источник

Что представляет собой такой препарат, как «Ганатон»? От чего помогает это средство? Ответ на эти вопросы вы найдете в данной статье. Также вы узнаете о том, какого мнения придерживаются пациенты об этом лекарстве, есть ли у него противопоказания, и как его следует правильно принимать.

В какой форме изготавливают препарат «Ганатон»? Инструкция, отзывы утверждают, что такое средство можно приобрести в виде таблеток, которые имеют белый цвет, оболочку (пленочную), круглую форму, гравировку «HC 803» на одной стороне и риску – на другой.

Активным ингредиентом рассматриваемого медикамента является итоприда гидрохлорид. В качестве вспомогательных составляющих это лекарство включает в себя лактозу, кармеллозу, кукурузный крахмал, кислоту кремниевую безводную, макрогол 6000, магния стеарат, титана диоксид, гипромеллозу и воск карнауба.

В продажу такие таблетки поступают в блистерах, которые, в свою очередь, расфасованы в пачки из картона.

Что представляет собой «Ганатон»? От чего помогает этот препарат? Он используется с целью повышения моторики и тонуса ЖКТ.

В качестве активного ингредиента этого средства выступает итоприда гидрохлорид. Это вещество специфически воздействует на верхние пути пищеварительной системы, а также ускоряет выведение пищи из желудка. Также следует отметить, что рассматриваемый компонент способен оказывать противорвотное действие.

Чем примечательно такое средство, как «Ганатон»? От чего помогает оно, мы расскажем далее.

Рассматриваемый медикамент является стимулятором высвобождения ацетилхолина. Его основное вещество активирует моторику желудка (пропульсивную). Происходит это благодаря антагонизму с допаминовыми D2-рецепторами, а также дозозависимому ингибированию активности ацетилхолинэстеразы.

Итоприда гидрохлорид активизирует высвобождение ацетилхолина, а также подавляет его разрушение.

Где происходит абсорбция такого препарата, как «Ганатон»? Инструкция по применению, отзывы утверждают, что действующий компонент этого лекарства очень быстро и почти полностью всасывается из кишечника. Его относительная биологическая доступность составляет примерно 60%. Это связано с метаболизмом препарата, который происходит при первом прохождении через печень. Прием еды не оказывает никакого влияния на биодоступность средства.

После употребления (перорального) 50 мг итоприда гидрохлорида его пик концентрации достигается спустя 0,5-0,75 часа и составляет около 0,28 мкг/мл. Повторный прием медикамента в дозировке 50-200 мг трижды в день на протяжении недели вызывает линейную фармакокинетику. При этом кумуляция оказывается минимальной.

Связь препарата с белками плазмы составляет примерно 96%. Он активно распределяется во всех тканях, а также в высоких концентрациях обнаруживается в печени, почках, надпочечниках, тонкой кишке и желудке. Медикамент проникает сквозь ГЭБ в небольших количествах. Также он выделяется с материнским молоком.

Выведение итоприда гидрохлорида и его производных происходит вместе с мочой. Почечная экскреция активного вещества после однократного приема в терапевтических дозах составляет около 75%. Конечное время полувыведения этого средства составляет примерно шесть часов.

Данное средство активно используется при терапии желудочно-кишечных проблем, которые связаны с неязвенной функциональной диспепсией (в том числе хроническим гастритом), а также замедленной моторикой желудка.

Так в каких случаях следует использовать медикамент «Ганатон»? Применение этого средства показано при:

анорексии;
вздутии живота;
изжоге;
рвоте;
чувстве переполнения в желудке после трапезы;
боли или дискомфорте в эпигастральной области;
тошноте.

Теперь вам известно, чем примечательно такое средство, как «Ганатон». От чего лечит этот препарат, мы также выяснили. Следует особо отметить, что рассматриваемый медикамент противопоказан к приему при:

беременности;
желудочно-кишечных кровотечениях, механической обструкции или перфорации ЖКТ;
в возрасте до 16 лет;
грудном вскармливании;
гиперчувствительности к итоприду или же другому вспомогательному ингредиенту лекарства.

Данное средство с осторожностью назначают людям пожилого возраста из-за частого снижения работы почек и печени, а также наличия сопутствующих заболеваний или иного лечения.

Вследствие усиленного действия ацетилхолина рассматриваемый медикамент с особой осторожностью рекомендуют пациентам, у которых развитие холинергических побочных явлений может усугубить течение основной болезни.

Рассматриваемые таблетки следует принимать перорально до еды. Их запивают обычной водой.

Препарат не оказывает никакого влияния на способность человека управлять транспортными средствами, а также сложными механизмами. При использовании «Ганатона» лицами пожилого возраста или людьми с нарушенной работой почек и печени за ними требуется постоянное медицинское наблюдение.

Иногда доктор может проводить коррекцию рекомендованной дозировки. При случайном проглатывании большого количества препарата требуется проведение таких стандартных мероприятий, как симптоматическое лечение и промывание желудка.

В какой дозировке пациенту следует употреблять медикамент «Ганатон»? Применение (отзывы о лекарстве рассмотрены ниже) этого средства необходимо осуществлять только после консультации с доктором. Суточная дозировка рассматриваемого препарата для взрослых людей составляет 150 мг. При необходимости указанное количество может быть изменено специалистом.

Как правило, это средство рекомендуют принимать трижды в день по одной таблетке до еды (50 мг). Продолжительность лечения определяется доктором и может составлять примерно 5-8 недель.

Какие реакции побочного характера может вызвать медикамент «Ганатон»? Помогает это средство от множества заболеваний органов ЖКТ, однако оно может спровоцировать появление следующих нежелательных эффектов:

Эндокринная система: гинекомастия, повышение уровня пролактина.
Система кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения.
Аллергические реакции: зуд кожный, гиперемия на коже, анафилаксия, сыпь.
ЦНС: головные боли, головокружение, тремор.
Пищеварительный тракт: желтуха, диарея, повышенное слюноотделение, запор, тошнота, боли в животе.
Изменения в лабораторных анализах: повышение уровня билирубина и ЩФ, а также активности АЛТ, АСТ и ГГТ.

Метаболическое взаимодействие у данного препарата невозможно. Это связано с тем, что итоприд метаболизируется не под влиянием изоферментов системы цитохрома P450, а под действием флавиновой монооксигеназы.

Активное вещество рассматриваемого препарата усиливает моторику желудка, что может повлиять на абсорбцию других одновременно используемых внутрь лекарств. Осторожность необходимо соблюдать при приеме медикаментов с низким терапевтическим индексом. То же касается препаратов с кишечнорастворимой оболочкой и замедленным высвобождением основного компонента.

При совмещении «Ганатона» с «Диазепамом», «Варфарином», тиклопидина гидрохлоридом, диклофенаком натрия, никардипина гидрохлоридом и «Нифедипином» изменений в связывании итоприда с белками плазмы не отмечалось.

Такие противоязвенные препараты, как «Ранитидин», «Циметидин», «Цетраксат» и «Тепренон», никак не влияют на кинетические особенности итоприда.

Антихолинергические медикаменты ослабляют эффект активного вещества рассматриваемого средства.

В настоящее время достаточных данных по поводу применения итоприда гидрохлорида во время беременности нет. Использование этого средства в процессе вынашивания плода возможно лишь при отсутствии альтернативной терапии, а также при потенциальной пользе для матери, которая превышает риск для плода.

Также следует отметить, что на фоне применения данного препарата существует риск развития побочных явлений у грудного ребенка. В связи с этим при необходимости использования лекарства в период грудного вскармливания лактацию необходимо прекратить.

Известно ли вам о том, сколько стоит рассматриваемый нами медикамент? Если такой информацией вы не владеете, то мы вам ее предоставим. Цена этого средства зависит от наценки аптечкой сети и составляет примерно 250 рублей за 10 таблеток.

Если препарат с таким названием найти не удалось, то его можно заменить аналогом. К подобным медикаментам относятся средства с таким же действующим веществом, то есть с итопридом. В качестве них очень часто используют «Итомед», «Итоприд», «Итопру» и «Праймер».

Помогает ли «Ганатон» при хеликобактер пилори? Специалисты сообщают, что рассматриваемое средство является препаратом, улучшающим тонус и моторику органов ЖКТ. Это не антибактериальное лекарство, которое может побороть упомянутую выше бактерию. Однако в некоторых случаях его все же назначают при таком заболевании, но только в комплексной терапии совместно с антибиотиками и прочими противоязвенными средствами.

Практически все пациенты, когда-либо принимавшие рассматриваемый препарат, говорят о его высокой эффективности. Согласно их мнению, после пройденного курса терапии этого лекарственное средство полностью устраняет чувство тошноты и дискомфортные ощущения в эпигастральной области, а также тяжесть и боль в желудке.

Некоторые пациенты хорошо отзываются об этом медикаменте как о препарате для эпизодической ликвидации изжоги и рвоты.

Что касается сообщений о побочных реакциях «Ганатона», то они единичны. Как правило, на фоне приема данного средства у некоторых пациентов наблюдается повышенное слюноотделение, сонливость или головокружение.

Отзывов о случаях передозировки данным средством до настоящего времени зафиксировано не было. Цена такого препарата, как «Ганатон», воспринимается потребителями как приемлемая или высокая.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ганатон – препарат, который применяется для повышения тонуса и моторики ЖКТ. Действующим активным компонентом данного препарата является итоприда гидрохлорид , который специфически воздействует на верхние отделы пищеварительного тракта и ускоряет процесс выведения пищи из желудка. Также это вещество способно оказывать противорвотное действие.

После приема Ганатона его активный компонент почти полностью всасывается из ЖКТ в кровь и распределяется в различных тканях организма. Прием пищи никак не воздействует на всасывание итоприда гидрохлорида. Его наибольшая концентрация обнаруживается в желудке, тонкой кишке, почках, надпочечниках и печени. Препарат преобразуется в печени и через 6 часов выводится из организма с мочой.

Ганатон выпускается компанией ABBOTT LABORATORIES S.A в виде таблеток для приема внутрь. В состав одной таблетки входит:

Активный компонент – 50 мг итоприда гидрохлорида.
Вспомогательные вещества – лактоза, кукурузный крахмал, кармеллоза, безводная кремниевая кислота, гипромеллоза, магния стеарат, макрогол, воск карнауба и диоксид титана.

Круглые таблетки белого цвета, покрыты пленочной белой оболочкой, на одной из сторон нанесена риска, а на другой – гравировка «HC 803».

Таблетки Ганатона выпускаются в блистерах – по 10, 40 и 70 штук в картонной коробке.

Кровотечения из органов ЖКТ;
перфорация или механическая обструкция органов ЖКТ;
гиперчувствительность к компонентам препарата;
беременность;
период лактации;
дети до 16 лет.

Препарат следует назначать с осторожностью:

Пожилым людям (может потребоваться коррекция дозировки);
пациентам, у которых могут развиваться холинергические реакции, т. к. активный компонент Ганатона может усиливать действие ацетилхолина.

Как принимать Ганатон?
Таблетки Ганатона принимают внутрь до еды и запивают водой. Данный препарат не влияет на способность управления транспортными средствами или сложными механизмами.

При назначении Ганатона людям пожилого возраста или пациентам с нарушениями функций печени и почек рекомендуется медицинское наблюдение. В некоторых случаях врач может проводить коррекцию дозировки.

При случайной передозировке препарата рекомендуется проведение стандартных мероприятий: промывание желудка водой и симптоматическое лечение.

Дозировка
Рекомендуемая суточная дозировка Ганатона для взрослых составляет 150 мг. По некоторым показаниям она может изменяться врачом.

Обычно рекомендуется принимать Ганатон 3 раза в день по 1 таблетке (50 мг) до приема пищи.

Длительность лечения определяется врачом и может составлять от 4 до 8 недель.

Ганатон не назначается женщинам в период беременности, т. к. до сих пор нет клинических данных о безопасности данного препарата. При доклинических исследованиях тератогенного эффекта от итоприда гидрохлорида не наблюдалось.

В процессе испытаний было обнаружено, что активный компонент Ганатона проникает в грудное молоко. С целью предупреждения осложнений у детей, находящихся на грудном вскармливании, данный препарат не назначается женщинам в период лактации (или его назначение требует отмены грудного вскармливания).

Ганатон и Мотилиум практически одинаковы по показаниям к применению. Оба эти препарата эффективны и хорошо переносятся пациентами.

Для сравнения их эффективности были проведены клинические исследования: I группа пациентов принимала Ганатон, а II – Мотилиум. Через две недели общая эффективность (существенное или умеренное улучшение состояния здоровья) составила: в I группе – 67%, во II – 59%. Через месяц после завершения курса лечения эффективность Ганатона составляла 81%, а Мотилиума – 73,9%.

Среди преимуществ Ганатона выделяются:

возможность применения более длительными курсами;
минимальное взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Преимуществом Мотилиума является возможность его назначения детям.

Выбор остается за пациентом, поскольку существенной разницы между этими двумя препаратами нет.
Подробнее о препарате Мотилиум

Прием холинолитических препаратов (Итропа, Атровента, Нормосекретола, Атропина сульфата, Метацина, курареподобных миорелаксантов, Циклодола и др.) ослабляет действие Ганатона;
Противоязвенные препараты (Ранитидин, Цетраксат, Циметидин, Тепренон и др.) не влияют на действие Ганатона;
Ганатон влияет на моторику желудка и может понижать всасывание некоторых препаратов с кишечнорастворимой оболочкой, низким терапевтическим индексом и медленным высвобождением и всасыванием активного компонента.

Отзывы пациентов об эффективности Ганатона в большинстве своем положительные. После курса приема этого лекарственного средства авторы отзывов отмечают устранение тошноты, дискомфортных ощущений, боли и чувства тяжести в области желудка. Часть пациентов хорошо отзывается о Ганатоне, как о препарате для эпизодического устранения рвоты или изжоги.

Отзывы о побочных действиях Ганатона единичны. В основном они описывают появление повышенного слюноотделения, головокружений и сонливости. Отзывов о передозировке данного препарата нет.

Цена Ганатона оценивается пациентами, как «дорогостоящая» или «приемлемая».

источник

Ганатон (Ganaton): 10 отзывов врачей, 11 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска, цены от 170 до 1800 руб.

Достаточно хороший препарат из группы прокинетиков. Последнее время использую его чаще, т.к. эффект от лечения устраивает больше,чем аналогичные препараты этой группы. С успехом применяю в лечении ГЭРБ, различных типов дискинезии и прочих расстройств ждут, связанных с нарушением моторики.

Отличный препарат, подходит как для терапевтической, так и для хирургической практики.

Ценовая политика выше среднего, что ограничивает возможность его применения для пожилых пациентов.

Как хирург рекомендую его для пациентов с ГЭРБ, ДГР, в том числе при билиарных панкреатитах, ПХЭС, дискинезия желчевыводящих путей, которые сопровождаются ДГР, замедленной эвакуацией содержимого из верхних отделов ЖКТ.

Работаю с препаратом не так давно, но отзывы от пациентов положительные. Для себя вывела, что можно назначать препарат «по требованию». Тогда соотношение цены и качества коррелируются. Чаще назначаю при дисфункции кишечника. При лечении ГРЭБ особого эффекта не увидела. В целом, препарат нравится.

Отличный препарат при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и также дуоденогастрального рефлюкса. Единственный из прокинетиков, кого можно назначать на длительные курсы, положительная динамика наблюдается сразу, пациенты сразу отмечают уменьшение таких симптомов как отрыжка и изжога, а также вздутие живота.

Хороший препарат для ликвидации вздутия, чувства тяжести после еды, отрыжки.

Эффект кратковременный, необходим длительный курсовой приём.

Препарат ликвидирует застой в желудке и двенадцатиперстной кишке, уменьшает отрыжку, изжогу (усиливая эвакуацию кислого содержимого желудка в нужном направлении). Может применяться для лечения ГЭРБ и как составляющая схем лечения язвенной болезни, гастритов.

Достаточно часто назначаю его своим пациентам. Это отличный препарат, действие которого соответствует показаниям к применению. Помогает справиться с отрыжкой, тяжестью, тошнотой — составными диспепсии. При соблюдении всех рекомендаций, показывает стойкий положительный результат!

Хороший препарат, рекомендую.

Считаю препарат абсолютно бесполезным. Сам много лет страдаю рефлюкс-эзофагитом пробовал принимать неоднократно полными курсами как положено, тем не менее ни разу не ощутил эффекта. Поэтому не могу его рекомендовать другим пациентам, если мне самому он не помог. Спрашивал других знакомых с аналогичными проблемами тоже не услышал ничего положительного.

На первом этапе лечения ГЭРБ и желудочной диспепсии просто незаменим. Очень редко пациенты жалуются на плохую переносимость в начале приёма, которая нивелируется в течение 2-3 дней. Но этот препарат также благотворно действует при различных вариантах СРК, особенно с гипомоторной дисфункцией толстой кишки, восстанавливая, по-видимому, пассаж кишечного химуса.

Прекрасный препарат, оправдывает все заявленные эффекты.

Отличный препарат, полностью соответствует всем заявленным требованиям, быстро разрешает все вопросы с явлениями диспепсии (отрыжка, тяжесть, тошнота). Достойный, эффективный прокинетик-лучший среди своих аналогов! При наличии показаний, правильной дозировке-отличный «стойкий» эффект после лечения! И здесь больше нечего добавить.

Препарат назначаю достаточно часто. Особенно при ГЭРБе, тошноте и другой диспепсии. После контрольной гастроскопии убеждаюсь, что этот препарат, назначенный в схеме лечения, был эффективен. Дополнительно хочу отметить, что на фоне препарата стул у пациентов ежедневный.

Учитывая, что в схеме лечения одной пачки не всегда хватает, хотелось бы чтобы цена была дешевле.

Принимала препарат «Ганатон» 10 дней. Заметила выделение молозива из груди. Сдала анализ крови на пролактин, он оказался 1025 при норме до 496. Планирую беременность. В итоге при приёме препарата сбился гормональный фон и пропала овуляция. В побочных явлениях указано, что подъем пролактина очень редкое явление, но мне, видимо, «повезло».

После приёма антибиотиков поставили диагноз функциональная диспепсия и назначили «Ганатон» пить по 1 таблетке 3 раза в день 5-7 дней. Пью 3-й день, улучшений нет, думаю, что ещё хуже стало. После еды тяжесть и боли в животе, всё бурлит, к тому же увеличивает частоту сердечного ритма. Мне этот препарат не подходит, не знаю, стоит ли дальше пить. Снова на приём к врачу!

Начала принимать ганатон. Вначале не поняла, что со мной. Кружилась голова, началась отрыжка, тошнота, диарея. А назначили мне принимать при запорах. Диагноз: долихосигма. Пришлось прекратить.

Этот препарат хорошо помогает при гипотонии ЖКТ. После 3 недель приёма назначенного врачем у меня так все заработало, что пришлось пить препараты обратного действия! Очень сильный препарат, долго приходила в себя и лечилась в обратном порядке, тормозя своё пищеварение. Больше его пить не буду, не хочу. Я считаю, что мотилак самый удобный препарат! Не советую его пить, ну, по крайней мере, больше 2 недель.

3- 4 раза в год во время еды пища застревала и не проходила по пищеводу. Принимал 1 таблетку «Ганатона» и через 3-5 минут клапан открывался. Наверное, надо принимать курсом.

Препарат отличный. Очень хорошо устраняет тошноту и тяжесть в желудке. Принимала Ганатон в комбинации вместе со смектой, «Креоном 10000», и конечно же диета. Мне прекрасно помогло. После курса лечения симптомы не вернулись. Единственный минус у меня была сонливость и небольшое головокружение, а так всё устраивает.

Хороший препарат. С тошнотой справляется сразу. Но, параллельно с тошнотой надо лечить её причину. Принимала при обострении эрозивного гастрита, в комплексе с препаратами от гастрита. Иногда принимаю при погрешностях в питании его аналог тримедат. Помогает отлично. Есть аналоги и подешевле (старого поколения) — церукал, он же метоклопрамид.

После обследования назначили «Ганатон». Пока его принимала, всё было нормально. После окончания приёма снова вернулась тошнота и изжога. Кажется, даже хуже стало, чем было. Когда его принимала, началась аллергия — постоянно зудели ладони. После окончания приёма всё исчезло через два дня. Упаковка 40 таблеток стоит порядка 700 рублей. Дорого и неэффективно.

У меня уже давно была обнаружена эрозия нижней части желудка и начала двенадцатиперстной кишки, но болей не было. За неделю до нового года начались так называемые «голодные боли» в желудке, в том числе ночные. Состояние было ужасное, изменился весь режим дня, приходилось постоянно что-то жевать, а начинать ходить по врачам и затевать лечение на праздниках очень не хотелось. Где-то случайно услышал про «Ганатон», и решил рискнуть заняться самолечением. Результат превзошел ожидания. Принимал три недели, даже немного выпил в новый год, боли прекратились и не возобновляются уже два месяца.

Впервые узнал об этом препарате от своего врача-гастроэнтеролога, при обследовании выявили эрозивный гастрит и назначали курс лечения: «Нексиум», «Кларитромецин», «Ганатон», «Амоксицилин», «Смекта» и диета (стол №4). Из плюсов хочу отметить: — по сравнению с первыми 2-мя препаратами стоит на порядок дешевле (220 рублей за пачку); — всей пачки хватило на полный курс, по 1 таблетке 3 раза в день, в течение 16 дней; — такие симптомы как тошнота и изжога прекратились буквально на следующий день. Минусов не заметил, хотя от многих слышал и читал, что после прекращения приёма симптомы возвращаются, в моём случае ничего подобного не было, может потому что принимал в комбинации с другими препаратами.

Ганатон очень неплохо справляется со своей работой (тошнота у меня очень быстро прошла), но как только приём заканчиваешь сразу заканчивается эффект и опять появляются все проблемы. Правильно в описании ганатона написано — симптоматическое лечение.

7, 10, 14, 20, 28, 30, 35, 40, 42, 50, 56, 70

Основное предназначение лекарственного средства ганатон (итоприд) — стимуляция тонуса и моторики пищеварительного тракта. Препарат используется для симптоматической коррекции признаков хронического гастрита (купирование дискомфорта, вздутия живота и абдоминальных болей, избавление от тошноты, рвоты и анорексии).

На сегодняшний день заболевания, проявляющиеся нарушениями моторики ЖКТ, встречаются гораздо чаще, нежели еще полвека тому назад. В этой связи внедрение в практику новых и совершенствование уже используемых лекарственных средств, способных должным образом наладить работу пищевода, желудка и кишечника, является задачей повышенной важности. Препарат ганатон с успехом используется при двух основных патологических состояниях пищеварительного тракта: ГЭРБ (такой устрашающей аббревиатурой обозначается гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) и функциональной диспепсии. ГЭРБ развивается в результате обратного заброса желудочного содержимого в пищевод. Это хроническое заболевание, которое периодически обостряется, но каждый последующий раз его признаки становятся все более выраженными. ГЭРБ проявляется изжогой, кислой или горькой отрыжкой, срыгиванием пищи, затруднениями при глотании. Наибольший урон при ГЭРБ несет пищевод, повреждаемый агрессивно-кислым содержимым желудка. Что же касается функциональной диспепсии, то она складывается из группы персистирующих на протяжении нескольких месяцев симптомов, включающих жжение и боль в эпигастральной области («под ложечкой»), чувство переполнения желудка, преждевременное насыщение. Патогенез функциональной диспепсии в своей основе имеет нарушенную моторику желудка и 12-перстной кишки, функциональную слабость антрального (открывающегося в 12-перстную кишку) отдела желудка и общую антродуоденальную раскоординированность.

«Золотым стандартом» в лечении этих и этиологически близких заболеваний и патологических состояний являются прокинетики, к которым имеет честь относиться и ганатон. Это новый прокинетик, который целесообразно назначать на начальных стадиях развития заболеваний ЖКТ. Само название «ганатон», а это аббревиатура от английского «gastric natural tone», т.е. «возвращающий нормальный желудочный тонус», достаточно красноречиво свидетельствует о его основном предназначении. Препарат имеет двойной механизм действия. Во-первых, он подавляет фермент ацетилхолинэстеразу с одновременным усилением моторики пищеварительного тракта, во-вторых — занимает крайне радикальную позицию к дофаминовым D2–рецепторам, что также вызывает стимуляцию гастроинтестинальной моторики. Ганатон делает процесс опорожнения желудка более быстрым, снижая время транзита пищевого комка по тонкому кишечнику. Препарат обладает также и противорвотным действием, что связано с блокировкой D2–хеморецепторов триггерной зоны рвотного центра продолговатого мозга.

Несмотря на свою относительную «молодость», препарат ганатон уже завоевал стойкий авторитет, в т.ч. и в России. Так, в Волгоградском государственном медицинском университете было проведено сравнительное исследование ганатона и уже давно применяемого при ГЭРБ и функциональной диспепсии препарата домперидон. При этом лучшие результаты показал как раз таки ганатон, дополнительно продемонстрировав такие преимущества перед своим соперником, как отсутствие экстрапирамидных побочных реакций, минимальное взаимодействие с другими препаратами, метаболизм в отсутствие цитохрома P–450.

Ганатон выпускается в таблетках. Режим дозирования и кратность приема препарата таковы: по 50 мг 3 раза в день при возможности снижения дозы с учетом возраста пациента.

Препарат, повышающий моторику ЖКТ. Стимулятор высвобождения ацетилхолина.

Итоприда гидрохлорид активирует пропульсивную моторику желудка за счет антагонизма с допаминовыми D₂-рецепторами и дозозависимого ингибирования активности ацетилхолинэстеразы. Итоприд активирует высвобождение ацетилхолина и подавляет его разрушение.

Препарат оказывает также противорвотный эффект за счет взаимодействия с D₂-рецепторами, расположенными в триггерной зоне. Итоприд вызывал дозозависимое подавление рвоты, вызванной апоморфином.

Итоприда гидрохлорид оказывает специфическое действие на верхний отдел ЖКТ, ускоряет транзит по желудку и улучшает его опорожнение.

Итоприда гидрохлорид не влияет на сывороточные уровни гастрина.

Итоприда гидрохлорид быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Относительная биодоступность его составляет 60%, что связано с метаболизмом при первом прохождении через печень. Пища не оказывает влияния на биодоступность.

После приема 50 мг итоприда гидрохлорида внутрь C_max достигается через 0.5-0.75 ч и составляет 0.28 мкг/мл. При повторном приеме препарата в дозе 50-200 мг 3 раза/сут в течение 7 дней фармакокинетика препарата и его метаболитов была линейной, а кумуляция оказалась минимальной.

Связывание с белками плазмы (в основном с альбумином) составляет 96%. Связывание с α₁-кислым гликопротеином составляет менее 15% от общего связывания.

Активно распределяется в тканях (V_d 6.1 л/кг) и обнаруживается в высоких концентрациях в почках, тонкой кишке, печени, надпочечниках и желудке. Проникает через ГЭБ в минимальных количествах. Выделяется с грудным молоком.

Итоприд подвергается активной биотрансформации в печени. Идентифицированы 3 метаболита, только один из которых проявляет небольшую активность, которая не имеет фармакологического значения (примерно 2-3% от таковой итоприда). Первичным метаболитом является N-оксид, который образуется в результате окисления четвертичной амино-N-диметильной группы.

Итоприд метаболизируется под действием флавин-зависимой монооксигеназы (FMO3). Количество и эффективность изоферментов FMO у человека может отличаться в зависимости от генетического полиморфизма, который в редких случаях приводит к развитию аутосомно-рецессивного состояния, известного под названием триметиламинурии (синдром «запаха рыбы»). У больных с триметиламинурией T_1/2 итоприда увеличивается.

По данным фармакокинетических исследований in vivo итоприд не оказывает ингибирующего или индуцирующего действия на CYP2C19 и CYP2E1. Терапия итопридом не влияет на CYP или активность уридиндифосфатглюкуронизилтрансферазы.

Итоприда гидрохлорид и его метаболиты выводятся в основном с мочой. Почечная экскреция итоприда и его N-оксида после однократного приема препарата внутрь в терапевтических дозах у здоровых людей составляла 3.7 и 75.4% соответственно.

Конечный T_1/2 итоприда гидрохлорида составляет около 6 ч.

Таблетки, покрытые оболочкой (пленочной) белого цвета, круглые, с риской на одной стороне и гравировкой «HC 803» — на другой.

1 таб.
итоприда гидрохлорид	50 мг

Вспомогательные вещества: лактоза — 34.975 мг (включая избыток вследствие потери в массе при производстве — 2.93%), крахмал кукурузный — 15 мг, кармеллоза — 20 мг, кислота кремниевая безводная — 4 мг, магния стеарат — 1 мг, гипромеллоза — 4.4 мг, макрогол 6000 — 0.4 мг, титана диоксид — 0.2 мг, воск карнауба — 0.025 мг.

7 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.

Взрослым назначают внутрь по 50 мг (1 таб.) 3 раза/сут до еды. Рекомендуемая суточная доза составляет 150 мг. Указанная доза может быть снижена с учетом возраста и симптомов больного.

В клинических исследованиях продолжительность лечения препаратом Ганатон была до 8 недель.

Случаи передозировки у человека не описаны.

При передозировке показаны промывание желудка и симптоматическая терапия.

Метаболическое взаимодействие вряд ли возможно, т.к. итоприд метаболизируется под действием флавиновой монооксигеназы, а не изоферментов системы цитохрома P450.

При одновременном применении Ганатона с варфарином, диазепамом, диклофенаком натрия, тиклопидина гидрохлоридом, нифедипином и никардипина гидрохлоридом изменений связывания итоприда с белками не наблюдалось.

Итоприд усиливает моторику желудка, поэтому он может повлиять на всасывание других одновременно применяемых внутрь препаратов. Особую осторожность следует соблюдать при применении препаратов с низким терапевтическим индексом, а также форм с замедленным высвобождением активного вещества или препаратов с кишечнорастворимой оболочкой.

Противоязвенные средства, такие как циметидин, ранитидин, тепренон и цетраксат, не влияют на прокинетическое действие итоприда.

Антихолинергические средства могут ослабить эффект итоприда.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения.

Аллергические реакции: гиперемия кожи, кожный зуд, сыпь, анафилаксия.

Со стороны эндокринной системы: повышение уровня пролактина, гинекомастия.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, тремор.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, запор, боль в животе, повышенное слюноотделение, тошнота, желтуха.

Изменения лабораторных показателей: повышение активности АСТ и АЛТ, ГГТ, ЩФ и уровня билирубина.

Лечение желудочно-кишечных симптомов, связанных с замедленной моторикой желудка и функциональной неязвенной диспепсией (хроническим гастритом), таких как:

вздутие живота;
чувство переполнения в желудке после приема пищи;
боль или дискомфорт в эпигастральной области;
анорексия;
изжога;
тошнота;
рвота.

желудочно-кишечное кровотечение, механическая обструкция или перфорация ЖКТ;
беременность;
период лактации (грудного вскармливания);
детский возраст до 16 лет;
повышенная чувствительность к итоприду или любому вспомогательному компоненту препарата.

Вследствие усиления итопридом действия ацетилхолина, следует назначать с осторожностью из-за возможного развития холинергических побочных реакций у категории пациентов, для которых их появление может усугубить течение основного заболевания.

Итоприд следует назначать с осторожностью пациентам пожилого возраста в связи с частым снижением функции печени и почек, наличием сопутствующих заболеваний или другого лечения.

Нет достаточных данных применения итоприда гидрохлорида при беременности. Применение при беременности возможно только в случае, когда отсутствует альтернативная терапия, а потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Существует потенциальный риск развития побочных реакций у грудного ребенка, также имеются данные о выделении итоприда с молоком у крыс. При необходимости приема в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Итоприд усиливает действие ацетилхолина и может вызвать холинэргические побочные реакции.

источник

Описание актуально на 06.06.2014

Латинское название: Ganaton
Код АТХ: A03FA
Действующее вещество: Итоприд (Itopr >

Одна таблетка Ганатона содержит в качестве активного вещества гидрохлорид итоприда в количестве 50 мг. В качестве вспомогательных веществ содержатся: кукурузный крахмал — 15 мг, лактоза — 34.975 мг, кармеллоза — 20 мг, кремниевая безводная кислота — 4 мг, стеарат магния — 1 мг, гипромеллоза — 4.4 мг, диоксид титана — 0.2 мг, макрогол 6000 — 0.4 мг, воск карнауба — 0.025 мг.

Препарат выпускается в таблетках, покрытых оболочкой светлого цвета, округлых, с полоской на одном крае и надписью «HC 803«. Семь, десять или четырнадцать таких таблеток в блистере. Пять, четыре, три, два либо один такой блистер в картонной пачке.

Препарат оказывает стимулирующее тонус и моторику желудка и кишечника действие.

Фармакодинамика

Механизм действия. Гидрохлорид итоприда активирует перистальтику желудка за счет подавления D2-допаминовых рецепторов и ацетилхолинэстеразы. Итоприд подавляет разрушение ацетилхолина и усиливает его высвобождение.

Гидрохлорид итоприда также оказывает противорвотный эффект ингибируя D2-рецепторы, локализированные в триггерной области, и вызывает дозозависимое угнетение рвоты, вызванной апоморфином.

Препарат активирует пропульсивную моторику желудка и ускоряет транзит пищи по желудку и его опорожнение. Не влияет на концентрацию гастрина в сыворотке крови.

Фармакокинетика

Всасывание. Препарат быстро и практически целиком всасывается из желудка и кишечника. Биодоступность составляет 60% — это связано с превращениями молекулы при первом прохождении через ткани печени. Прием пищи не влияет на показатели биодоступности.

После приема внутрь 50 мг гидрохлорида итоприда максимальная концентрация достигается через полчаса. При следующих приемах препарата количеством от 50 до 200 мг трижды в день в течение недели фармакокинетика самого препарата и его производных не изменялась, а эффекта кумуляции не наблюдалось.

Итоприд связывается с плазменными белками (альбуминами, в меньшей степени с альфа-1-кислыми гликопротеинами) на 96%. Активно разносится по тканям и выявляется в больших концентрациях в тонкой кишке, почках, надпочечниках, печени и желудке. Проникает в спинной и головной мозг в незначительных количествах. Способен проникать в грудное молоко.

Метаболизм. Препарат претерпевает активную трансформацию в печени. Известны три метаболита, лишь один из них проявляет слабую активность, не имеющую большого значения.

Итоприд разлагается под воздействием флавинзависимой монооксигеназы, ее концентрация и эффективность у человека зависит от врожденного полиморфизма. У больных с триметиламинурией период полувыведения итоприда увеличивается.

Выведение. Препарат и его метаболиты выделяются с мочой. Терминальный период полувыведения итоприда составляет 6 часов.

Препарат используется для лечения функциональной диспепсии неязвенного характера (хронического гастрита). Применение препарата обосновано для купирования:

ощущения быстрого насыщения;
вздутия живота;
дискомфорта и боли в верхнем этаже брюшной полости;
анорексии;
тошноты;
изжоги;
рвоты.

Желудочное или кишечное кровотечение, механическая обструкция или перфорация ЖКТ.
Период грудного вскармливания (лактации).
Беременность.
Детский возраст младше 16 лет.
Сенсибилизация к итоприду или другому компоненту препарата.

В период клинических исследований (1-3 фазы) итоприд переносился больными хорошо, о серьезных побочных явлениях не сообщалось. Основную массу жалоб на побочные реакции составили: головная боль, диарея, боль в животе.

Отклонение показателей крови, наблюдавшиеся во время исследований: лейкопения, увеличение уровня пролактина.

Наиболее часто данное лекарство может вызывать следующие побочные явления:

со стороны системы иммунитета — анафилактический шок;
со стороны эндокринных желез — гинекомастия, увеличение уровня пролактина;
со стороны периферической и центральной нервной системы — головная боль, головокружение, тремор;
со стороны системы пищеварения — диарея, абдоминальные боли, запор, слюноотделение, тошнота;
со стороны гепатобилиарной системы — желтуха;
со стороны кожных покровов — сыпь, гиперемия, зуд;
нарушения со стороны клинических анализов — увеличение уровня АЛТ, АСТ,щелочной фосфатазы, ГГТ,билирубина.

Инструкция по применению Ганатона рекомендует принимать данное лекарство внутрь по 50 мг (1 таблетка) трижды в день до приема пищи. Рекомендуемая дневная доза препарата – 3 таблетки. Эта доза может быть уменьшена исходя из возраста пациента.

О случаях передозировки сообщений нет. Если она все же наступила, необходимо произвести промывание желудка и начать симптоматическое лечение.

При одновременном приеме Ганатона с диазепамом, варфарином, диклофенаком, гидрохлоридом тиклопидина, нифедипином и гидрохлоридом никардипина нарушений взаимодействия итоприда с протеинами крови не наблюдается.

Итоприд улучшает моторику желудка, вследствие чего он влияет на абсорбцию других веществ одновременно применяемых с Ганатоном. Особую осторожность необходимо соблюдать при использовании препаратов с малым терапевтическим индексом, пролонгированным высвобождением действующего вещества и кишечнорастворимой оболочкой.

Антихолинергические препараты ослабляют действие итоприда.

Препарат отпускается строго по рецепту врача.

Хранить в недоступном для детей месте.

Итоприда гидрохлорид необходимо с осторожностью назначать лицам пожилого возраста. Нужно следить за самочувствием таких пациентов, так как у них чаще встречаются поражения почек, печени и другие заболевания или параллельная терапия иными лекарственными препаратами.

При решении вопроса об управлении автомобилем необходимо учитывать возможность развития головокружения.

Наиболее известные аналоги Ганатона: Зирид (Словакия), Итомед (Чехия), Праймер (Индия/Великобритания). Форма выпуска всех вышеперечисленных аналогов – таблетки. Цена аналогов Ганатона, как правило, колеблется в той же ценовой категории либо ниже ее.

Безопасность использования у детей, не достигших шестнадцатилетнего возраста, не доказана.

Безопасность использования гидрохлорида итоприда при беременности не установлена. Поэтому не следует осуществлять терапию препаратом в этот период, кроме случаев назначения врачом по необходимости.

В период грудного вскармливания необходимо отказаться от приема Ганатона.

На разных форумах можно прочитать достаточно противоречивые отзывы о Ганатоне и опыте приема данного лекарственного средства. В целом подавляющее большинство сообщений подтверждает эффективность препарата, однако не редки сведения о возникновении побочных явлений.

Что лучше: Ганатон или Мотилиум?

В ходе независимых исследований у больных с диспепсическими явлениями в течение месяца Ганатон показал большую эффективность в купировании патологической симптоматики чем Мотилиум.

В России цена Ганатона (40 штук) варьирует в от 440 до 520 рублей, на Украине такой препарат можно купить в среднем за 240 гривен.

источник