Юнидокс солютаб или азитромицин при уреаплазме

Азитромицин: инструкция по применению, при коронавирусе, аналоги

Азитромицин — антибиотик широкого спектра действия из группы 15- членных макролидов. Известен под торговыми названиями Сумамед, Хемомицин, Азитрал, Азитромицин, Экомед, Зи-фактор, Азитрус форте, Азитрокс, Суматролид солюшен. Еще совсем недавно препарат уступил свои ведущие позиции 16-членному макролиду Джозамицину (Вильпрофену) и респираторному фторхинолону Левофлоксацину (Леволету).

И только эпидемия COVID-19 расставила все по своим местам.

Препарат относится к азалидам. Механизм его действия основан на подавлении образования белка микробных клеток. В результате микроорганизм тормозится в росте и развитии (бактериостатический эффект). Высокие концентрации лекарственного вещества вызывают гибель бактерий.

Отличительная особенность, как и других представителей макролидов, — способность влиять на внутриклеточных возбудителей, укрывающихся в клетках организма-хозяина и ускользающих от действия многих других антибиотиков. Дополнительно оказывает слабую противовоспалительную активность, усиливая способность нейтрофилов пожирать инфекционные агенты.

При каких инфекциях применяют

Действующее вещество лекарства обладает активностью в отношении:

грамположительных стрептококков, золотистого стафилококка, энетрококков,
грамотрицательных аэробов: гемофильной палочки, легионеллы, моракселлы, гонококка,
также к лекарству чувствительны анаэробные клостридии, хламидии, микоплазмы, боррелии.

Препарат и его аналоги показаны для лечения бактериальных инфекций:

кожи, подкожной клетчатки — угри, рожистое воспаление, бактериальная экзема, импетиго, вторично инфицированные раны или дерматозы, фурункулы;
ротоглотки — стоматит, фарингит, ангина, тонзиллит), носа и придаточных пазух (гайморит, фронтит, этмоидит), уха (отит);
дыхательных путей — острый бронхит и обострение хронического, пневмония, в том числе, атипичная (см. антибиотики при пневмонии);
неосложненной хламидийной инфекции мочевыводящих и половых путей,
начальных стадий боррелиоза (болезни Лайма), ее профилактики.

Превращения в организме

После приема таблетированной формы лекарство всасывается и быстро распределяется в органах и тканях. Первая таблетка усваивается примерно на 37%, последующие работают по накопительному принципу. Максимальная концентрация в кровяной плазме отмечается через 2-3 часа. Примерно половина препарата связывается с белками плазмы.

К воспалительному очагу доставляется фагоцитами. Проникает через клеточные стенки, гематоэнцефалический барьер. Легко поступает в ткани, где накапливается в 10-50 раз сильнее, чем в крови. Очаг инфекции накапливает азитромицин на 30% эффективнее, чем здоровая ткань.

Метаболизм происходит в печени. Его продукты не имеют противомикробной силы. Период полувыведения (когда активность теряется вполовину) составляет 35-50 часов. Из тканей средство выводится медленнее. Отмечается накопительный эффект (после приема последней таблетки лечебная концентрация сохраняется до недели). Выводится в основном в неизмененном виде: на 6% почками, 50% — через кишечник.

При внутривенном введении минимальная терапевтическая концентрация сохраняется в крови на протяжении суток. При курсовом лечении на протяжении 5 дней около 14% от дозы выводятся почками на протяжении суток. При этом период полувыведения составляет от 65 до 72 часов. Его значительная протяженность объясняется накоплением антибиотика в тканях.

Формы выпуска, режим дозирования

Антибиотики с действующим веществом азитромицин под разными торговыми названиями выпускаются:

В виде таблеток по 500 и 250 мг. В упаковках по 3 или 6 таблеток.
Существует также порошок для приготовления суспензий с концентрацией 200 мг в 5 мл готового раствора и 100 мг в 5 мл.
Для внутривенного введения производятся флаконы с лиофилизированным порошком (азитромицин 500 мг) для приготовления раствора.

Схемы для приема внутрь

Таблетки взрослым и детям старше 12 лет с массой >45 кг:

При инфекциях кожи, мягких тканей, ЛОР-патологиях, заболеваниях дыхательных путей — 500 мг однократно в сутки 3 дня (курсовая доза -1,5 г).
При акне вульгарис — по 500 мг в сутки 3 дня, затем (после недельного перерыва) по 500 мг 1 раз в неделю на протяжении 9 недель.
При мочеполовых инфекциях (неосложненный острый цервицит, уретрит) — 1 грамм однократно.
При болезни Лайма 1 стадии (мигрирующая эритема) 1 г в первые сутки, со 2-х по 5-е ежедневно по 500 мг.

У лиц старше 65 лет при назначении важно помнить о возможности развития аритмий, в т.ч. желудочковой тахикардии. При нарушении функции почек, если клиренс креатинина более 40 мл/мин, как и при умеренном нарушении печеночной функции коррекция доз не требуется.

Инструкция по применению таблеток азитромицина рекомендует принимать вовнутрь:

не разжевывая,
за час до приема пищи или через два часа после,
запивать их водой,
суспензию принимают с использованием дозировочной ложки.

В детской практике предпочтительно использование таблеток по 250 мг и порошка для суспензий с разной концентрацией действующего вещества. Расчет дозы ведется по формуле 10 мг на 1 кг веса в сутки. Продолжительность курса (средний — от 3 до 5 дней) определяется патологией.

Если в аптеке нет таблеток для взрослых 500 мг.

Сумамед форте, Азитрокс, Хемомицин, Азитромицин ЭКО — порошок для приготовления суспензий 200 мг. азитромицина в 5 мл. — вариант, который можно использовать как взрослым при отсутствии таблеток, так и детям. Выпускается в дозировках на 15, 30 и 37, 5 мл. готовой суспензии.

Для ее приготовления с помощью мерного шприца, приложенного к порошку во флаконе добавляется кипяченая охлажденная вода в следующих объемах:

флакон с 16,74 г. порошка для 15 мл. раствора требует 9,5 мл воды, получается 20 мл суспензии хранится не более 5 дней,
флакон с 29, 295 г. на 30 мл. требует 16, 5 мл. воды, получается 35 мл. суспензии хранится до 10 суток,
флакон с 35, 5783 г. на 37, 5 мл. требует 20 мл. воды, получается 42, 5 мл. суспензии, срок хранения 10 суток.

Если для детей расчет дозы — 10 мл. на кг веса в сутки, то для взрослого доза — 500 мг. в сутки (2, 5 дозировочных ложки по 5 мл.) однократно в день. Таким образом, взрослому на курсовой прием 5 дней потребуется: 12, 5 мл. в день или:

3 флакона по 15 мл.,
2 флакона по 30 мл.,
2 флакона по 42, 5 мл.

Внутривенно

Внутривенно вводят капельно. При концентрации 1 мг/мл капельница рассчитана на 3 часа, при концентрации 2 мг/мл — на 1 час. Более высокие концентрации могут вызвать воспалительные изменения вены (флебит).

Для терапии внебольничной пневмонии дозировка азитромицина взрослому — 500 мг 1 раз в сутки на протяжении как минимум 2 дней. Курс может увеличиваться до 5 капельниц. После окончания внутривенного введения пациента переводят на таблетированный препарат (500 мг в сутки) до 7-10 дня.
Для острых инфекций малого таза начало аналогичное (2 суток в/в введения) с последующим переводом на таблетки по 250 мг в сутки до 7 дня.

Нельзя вводить внутримышечно или внутривенно струйно. Внутривенно капельно не рекомендуется детям до 18 лет.

Прием азитромицина при коронавирусе

Антибактериальные препараты при ковиде назначаются в случаях доказанного присоединения бактериальной инфекции:

гнойная мокрота,
лейкоциты выше 10*10^9
повышение прокальцитонина более 0,5 нг/мл.

В зависимости от тяжести состояния при коронавирусе схема терапии может включать таблетированные препараты либо после короткого внутривенного курса осуществляется переход на таблетки.

Рациональными схемами становятся комбинации защищенных аминопенициллинов (амоксициллин+клавулановая килота, амоксициллина сульбактам), цефалоспорины (цефтриаксон, цефтаролина фосамил, цефотаксим) с азитромицином внутривенно.

Пациентам на длительной терапии глюкокортикоидами, с муковисцидозом, со вторичными бронхоэктазами, недавно принимавшим системные антибиотики, у которых высок риск развития синегнойной инфекции, рекомендуются комбинации беталактамных антибиотиков с левофлоксацином. Для них азитромицин остается альтернативным вариантом комбинации с беталактамом.
У беременных, рожениц или родильниц требуется раннее начало лечения пневмонии антибиотиками.
При вторичной вирусно-бактериальной пневмонии, вызванной вероятно пневомококком или золотистым стафилококком, азитромицин комбинируется с цефалоспорином 3 поколения.
При пневмонии, вызванной гемофильной палочкой к азитромицину добавляют цефалоспорин 4 поколения.

Если используется азитромицин при коронавирусе, дозировка его определяется способом введения (в среднем — 500 мг в сутки). Сколько дней пить при ковиде азитромицин в таблетках, решает лечащий врач. Средний курс составляет 5-7 дней.

Следует помнить, что нежелательно одновременно применять с гидроксихлорахином (плаквенилом) из-за высоких рисков развития аритмий.

Беременность и лактация

Способность азитромицина проникать через плацентарный барьер ограничивает его применение у беременных. Возможно использование лекарства в случаях, когда польза для женщины преобладает над рисками плода.

При грудном вскармливании препарат не рекомендуется. В случаях, когда его необходимо назначить, следует решить вопрос о прекращении кормления грудью.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к макролидам, кетолидам,
Тяжелые нарушения функции печени, почек (клиренс креатинина неврологические нарушения: часто — головные боли, редко — головокружения, расстройства вкуса, обоняния, слуха, шум в ушах, парестезия, нарушения сна, возбуждение, судороги, мышечная слабость, бред, галлюцинации, нарушения зрения,
сердечнососудистые осложнения: сердцебиение, приливы крови к лицу, падение АД, удлинение интервала QT на ЭКГ, желудочковая тахикардия,
нечасто — носовые кровотечения, одышка,
со стороны ЖКТ: псевдомембранозный колит, диарея, тошнота, рвота, боли в животе, реже — вздутие, запор, расстройства глотания, отрыжка, изъязвление слизистой рта, повышенное слюноотделение, крайне редко — изменение цвета языка, воспаление поджелудочной железы, нечасто- гепатит, холестатическая желтуха,
опорно-двигательные расстройства : мышечные боли, боль в спине, суставах, остеоартрит,
мочевыводящая система может отреагировать болезненным мочеиспусканием, редко — развитием интерстициального нефрита с острой почечной недостаточностью,
нечасто развиваются маточные кровотечения у женщин и нарушения функции яичек у мужчин,
в месте внутривенного введения может развиться воспаление.

Изменения в анализах крови: падение уровня лимфоцитов, рост эозинофилов, базофилов, моноцитов, нейтрофилов, тромбоцитов, гематокрита, нечасто — рост АлАТ и АсАТ, билирубина, мочевины, креатинина, щелочной фосфатазы, хлора, сахара.

Источник статьи: http://zdravotvet.ru/azitromicin-instrukciya-po-primeneniyu-pri-koronaviruse/

Какие препараты используются при лечении хламидиоза, схемы лечения

Основой лекарственного лечения хламидиоза является антибиотикотерапия. Это объясняется инфекционной природой заболевания, а также особенностью внутриклеточной локализации антибиотикочувствительных форм возбудителя.

Далеко не все категории противомикробных средств обладают необходимым терапевтическим эффектом в лечении хламидиоза таблетками. Если вы обнаружили у себя все признаки хламидиоза, вам стоит узнать и о тогм, как с ним справиться.

Как передается хламидиоз можно узнать из нашей статьи.

К основным группам антибиотиков при хламидиозе, включающим препараты выбора, можно отнести:

тетрациклины;
макролиды;
фторхинолоны.

В особых случаях, например, при резистентности к основным группам, а также при наличии смешанной инфекции, допустимо использование других препаратов (пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны).

Конкретное лекарственное средство, его дозировку и длительность курса лечения хламидиоза антибиотиками и схемы лечения, определяет врач исходя из особенностей течения инфекции и её тяжести. Еще перед тем, как назначить препараты и начать лечить хламидиоз у женщин, можно сдать анализ, который покажет, какой именно антибиотик подойдет лучше всего.

Особенно осторожными с медицинскими препаратами нужно быть при лечении хламидиоза при беременности.

Остановимся подробнее на основных назначаемых противомикробных препаратах, при лечении хламидиоза и схемах лечения.

Юнидокс Солютаб при хламидиозе

Юнидокс Солютаб, относящийся к тетрациклинам, содержит в своём составе действующее вещество доксициклин. От истинного тетрациклина препарат отличается меньшим количеством и выраженностью побочных эффектов. Однако по сравнению с другими препаратами от хламидиоза, у женщин и мужчин, Юнидокс Солютаб всё же имеет большую вероятность наступления побочных действий, касающихся органов и систем разного уровня:

со стороны пищеварительной системы наблюдаются тошнота, рвота, боли в желудке, эзофагит, дисбактериоз, диарея или, наоборот, задержка стула.
анемия, развивающаяся на фоне нарушения кроветворных функций;
возможно нарушение работы почек, сопровождающееся азотурией, азотемией;
головные боли, головокружение;
аллергические эффекты, проявляющиеся в виде дерматита, крапивницы, отёка Квинке;
поражение печени;
риск фотодерматита при интенсивной инсоляции;
замедление формирования костной;
молочница.

Несмотря на такой внушительный перечень побочных эффектов, Юнидокс Солютаб и другие средства, содержащие в составе доксициклин, являются препаратами выбора и зачастую назначаются в первую очередь. Это объясняется высокой эффективностью при лечении хламидиоза у женщин и мужчин этим препаратом. Схема лечения расписывается доктором в зависимости от стадии заболевания.

Стандартный курс приёма рассчитан на применение 100 мг препарата дважды в день на протяжении 7‒14 дней.

Юнидокс Солютаб выгодно отличается от других препаратов своей группы формой выпуска. Это легко диспергируемые таблетки, хорошо растворяющиеся в небольшом количестве воды (около 20 мл). Благодаря этому средство мгновенно и практически полностью усваивается из желудочно-кишечного тракта, обеспечивая быстрое наступление терапевтического эффекта.

При индивидуальной непереносимости, перекрёстной резистентности к тетрациклинам, беременности, кормлении грудью, а также детском возрасте до 8 лет, назначаются препараты других групп.

Особенности приёма препаратов, содержащих азитромицин, при хламидиозе, курс лечения

Ещё одной группой веществ, действующих на хламидию, являются макролиды. К ярким представителям категории относят средства, содержащие в составе азитромицин.
Азитромицин обладает меньшим количеством побочных эффектов, прекрасно усваивается и, в отличие от доксициклина, не вызывает дисбиотических нарушений в кишечнике. Тем не менее, в инструкции к препарату указаны следующие возможные побочные эффекты:

головная боль, расстройство вестибулярного аппарата;
тошнота, рвота, метеоризм;
вагинальный кандидоз;
нефрит;
крапивница, кожный зуд;
фотосенсибилизация.

Беременность и период грудного вскармливания не являются противопоказанием к применению препарата. Однако средство всё же способно проникать через плацентарный барьер и попадать в грудное молоко. Поэтому при назначении препарата всегда должны оцениваться возможные риски для ребёнка и польза для матери. Для детей созданы специальные формы выпуска азитромоцина в виде суспензии для приёма внутрь. Режим дозирования в данном случае зависит от веса пациента.

Курс лечения хламидиоза азитромицином и схема лечения, заключается в следующем: препарат обычно назначается в дозировке 1 г однократно. При наличии показаний, курс может корректироваться лечащим врачом.

Известные коммерческие наименования препаратов, содержащих в составе азитромицин:

Сумамед;
Азитрокс;
Азитромицин;
Азивок;
Хемомицин и т. д.

Вильпрафен при хламидиозе, схема лечения

Препарат Вильпрафен, для лечения хламидиоза, содержит в своём составе джозамицин и так же, как и азитромицин, относится к группе макролидов. Это противомикробный препарат нового поколения, в котором побочные эффекты сведены к минимуму, а эффективность от использования достаточно высока.
Особенностью средства является зависимость механизма действия от концентрации вещества в конкретных органах и тканях. Так, в обычных условиях Вильпрафен обладает бактериостатическим действием, но при накоплении в очагах воспаления способен оказывать и бактерицидный эффект.

Ввиду хорошей переносимости и низкой вероятности развития побочных действий, средство зарекомендовало себя в качестве препарата выбора при хламидиозе у детей, беременных женщин и кормящих матерей. Однако перед применением в детской практике, необходимо чтобы вес больного составлял не менее 10 кг.

Расчёт дозировки также происходит с учётом массы тела.
У взрослых и детей старше 14 лет используется следующая схема приёма Вильпрафена: от 1 до 2 г препарата, разделяя дневную дозировку на 2‒3 приёма. Длительность курса устанавливается врачом в каждом конкретном случае.

Другие антибиотики и таблетки при хламидиозе у женщин и мужчин

Как уже говорилось выше, в терапии хламидиоза имеют место ситуации, требующие подключения к лечению других противомикробных препаратов. К основным группам и их представителям относят:

фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин);
пенициллины (амоксициллин);
цефалоспорины (цефтриаксон).

Данные препараты обладают менее выраженной эффективностью в лечении хламидиоза. Их применение может быть оправдано в случае резистентности хламидии к основным группам, а также при наличии смешанной инфекции.

В дополнение к антибактериальной терапии часто назначают лекарственные средства и других фармакологических групп:

Ферменты (Вобэнзим, Трипсин, Флогэнзим) способствуют активизации иммунных процессов, стимулируют работу почек и печени, помогают антибиотикам быстрее проникать к очагу инфекции.
Иммуномодуляторы (препараты интерферона) усиливают защитные функции организма, активизируют иммунитет на борьбу с патогеном.
Гепатопротекторы (Фосфоглив) помогают работе печени, защищают её от негативного воздействия антибиотиков.
Бактериальные препараты (Бифидумбактерин) оказывают благоприятное воздействие на микрофлору кишечника, помогают справиться с дисбактериозом.
Витаминно-минеральные комплексы, содержащие витамины, А, Е, аскорбиновую кислоту, антиоксиданты оказывают общее укрепляющее воздействие на организм.

Инструкция по применению Клостилбегита: как эффективно принимать препарат.Узнать как проявляются хламидии трахоматис у мужчин и женщин, и что это такое можно узнать в статье.

В заключение хотелось бы ещё раз остановиться на особенностях антибиотикотерапии, при лечении острых и хронических форм хламидиоза:

Во время приёма антибиотиков стоит воздержаться от употребления других препаратов, влияющих на функции печёночных ферментов, а также полностью исключить алкоголь.
Не стоит прекращать терапию раньше установленного врачом срока, даже если результаты от лечения уже появились. Такой подход может привести к возникновению антибиотикорезистентности, а также переходу острой стадии заболевания в хроническую.
В тяжёлых случаях часто используется комбинированная схема приёма антибиотиков разных групп. Не стоит игнорировать соблюдение назначений, ссылаясь на побочные эффекты, связанные с длительным приёмом препаратов. Данная схема призвана уничтожить возбудитель, минуя риск возвращения заболевания в ещё более устойчивой форме.

Что советуют специалисты при лечении хламидиоза:

Источник статьи: http://venerolog-ginekolog.ru/venereology/bolezni/preparatyi-pri-lechenii-hlamidioza-shemyi-lecheniya.html