Приложение N 2. Таблица соответствия кодов категорий граждан, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями, кодам заболеваний (по МКБ-10) для выписки рецептов
Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 23 апреля 2015 г. N 538-п в настоящее приложение внесены изменения
Приложение N 2
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 19 февраля 2014 г. N 159-п
Таблица
соответствия кодов категорий граждан, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями, кодам заболеваний (по МКБ-10) для выписки рецептов
Код категории граждан по Классификатору
Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (Маркиафавы-Микели)
Апластическая анемия неуточненная
Наследственный дефицит факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта-Прауэра)
Идиопатическая тромбоцитарная пурпура (синдром Эванса)
Дефект в системе комплемента
Преждевременная половая зрелость центрального происхождения
Нарушение обмена ароматических аминокислот (классическая фенилкетонурия, другие виды гиперфенилаланинемии)
Другие виды нарушений обмена аминокислот с разветвленной цепью (изовалериановая ацидемия, метилмалоновая ацидемия, пропионовая ацидемия)
Нарушение обмена жирных кислот
Другие сфинголипидозы: болезнь Фабри (Фабри-Андерсона), Нимана-Пика
Острая перемежающая (печеночная) порфирия
Легочная (артериальная) гипертензия (идиопатическая) (первичная)
Юношеский артрит с системным началом
Указывается в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
© ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 2019. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания «Гарант» и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.
источник
Приложение N 2. Таблица соответствия кодов категорий граждан, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями, кодам заболеваний (по МКБ-10) для выписки рецептов
Приложение N 2
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 19 февраля 2014 г. N 159-п
Таблица
соответствия кодов категорий граждан, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями, кодам заболеваний (по МКБ-10) для выписки рецептов
Код категории граждан по Классификатору
Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (Маркиафавы-Микели)
Апластическая анемия неуточненная
Наследственный дефицит факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта-Прауэра)
Идиопатическая тромбоцитарная пурпура (синдром Эванса)
Дефект в системе комплемента
Преждевременная половая зрелость центрального происхождения
Нарушение обмена ароматических аминокислот (классическая фенилкетонурия, другие виды гиперфенилаланинемии)
Другие виды нарушений обмена аминокислот с разветвленной цепью (изовалериановая ацидемия, метилмалоновая ацидемия, пропионовая ацидемия)
Нарушение обмена жирных кислот
Другие сфинголипидозы: болезнь Фабри (Фабри-Андерсона), Нимана-Пика
Острая перемежающая (печеночная) порфирия
Легочная (артериальная) гипертензия (идиопатическая) (первичная)
Юношеский артрит с системным началом
По-видимому, в таблице в строке 19 допущена опечатка. Имеется в виду «тип VI»
Указывается в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
© ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 2019. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания «Гарант» и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.
источник
ПИСЬМО ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Г.МОСКВЫ ОТ 28.09.2007 N 31/234-ИНФ. «О ПЕРЕЧНЕ ИСКЛЮЧЕННЫХ КОДОВ ЗАБОЛЕВАНИЙ ИЗ МКБ-10 ДЛЯ ВЫПИСКИ ЛЬГОТНЫХ РЕЦЕПТОВ»
ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
28 сентября 2007 г.
По информации, полученной из МГФОМС (письмо от 23.09.2007 N 9874 «Об автоматизации медико-экономического контроля льготных рецептов по ДЛО»), при внедрении единой нормативно-правовой информационной системы выявлен ряд оплаченных рецептов, выписанных отдельным категориям граждан по дополнительному лекарственному обеспечению, в которых указан код по МКБ-10 не основного, а сопутствующего диагноза заболевания пациента.
Для исключения ошибок при проведении автоматизированной медико-экономической экспертизы льготных рецептов из справочника шифров диагнозов по МКБ-10 ранее используемого в информационной системе ДЛО, в разделах V01-Y98 класса XX «Внешние причины заболеваемости и смертности», отдельных диагнозов из раздела S26, а также заболеваний, отмеченных знаком «*» (звездочка), исключены диагнозы, которые применяются только как сопутствующее дополнение к основному заболеванию.
По этой версии электронного справочника МКБ-10 в МГФОМС осуществляется автоматизированное проведение отчетов фарморганизаций о льготных рецептах, отпущенных отдельным категориям граждан.
Использование данного справочника диагнозов заболеваний по МКБ-10 системы ОМС ДЛО в автоматизированном режиме позволит выявить неправильно оформленный рецепт до проведения медико-экономического контроля и своевременно его переоформить.
В связи с вышеуказанным, Департамент здравоохранения города Москвы поручает усилить контроль за правильным оформлением рецептов отдельным категориям граждан по дополнительному лекарственному обеспечению для исключения отказов МГФОМС в оплате льготных рецептов с ошибочно указанными диагнозами.
Приложение: перечень исключенных кодов заболеваний из МКБ-10 для выписки льготных рецептов.
источник
Электронный справочник МКБ-10. 1990-2019. Коды диагнозов, поиск по коду и названию болезни.
МКБ-10 — Международная классификация болезней Десятого пересмотра.
Полное название: Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.
МКБ-10 содержит 21 класс болезней. Коды U00-U49 и U50-U99 составляют 22-й класс и используются для временного обозначения и в исследовательских целях (не представлены на нашем сайте).
- A00-B99 — Некоторые инфекционные и паразитарные болезни
Содержит 21 блок
Включены: болезни, обычно рассматриваемые как передающиеся, или трансмиссивные
Исключены: носительство или подозреваемое носительство возбудителя инфекционной болезни (Z22.-) некоторые локализованные инфекции — см. классы, относящиеся к системам органов инфекционные и паразитарные болезни, осложняющие беременность, роды и послеродовой период (за исключением акушерского столбняка и болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] (O98.-) инфекционные и паразитарные болезни, характерные для перинатального периода (за исключением перинатального столбняка, врожденного сифилиса, перинатальной гонококковой инфекции и перинатального заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] (P35-P39) грипп и другие острые респираторные инфекции (J00- J22) - C00-D48 — Новообразования
Содержит 4 блока - D50-D89 — Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм
Содержит 6 блоков
Исключены: аутоиммунная болезнь (системная) БДУ (M35.9) отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99) эндокринные болезни, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90) болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] (B20-B24) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) новообразования (C00-D48) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99) - E00-E90 — Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ
Содержит 8 блоков
Исключены: осложнения беременности, родов и послеродового периода (О00-О99) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99) преходящие эндокринные нарушения и нарушения обмена веществ, специфичные для плода и новорожденного (Р70-Р74) - F00-F99 — Психические расстройства и расстройства поведения
Содержит 11 блоков
Включены: нарушения психологического развития
Исключены: симптомы, отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99) - G00-G99 — Болезни нервной системы
Содержит 11 блоков
Исключены: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96) некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-099) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99) болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) новообразования (C00-D48) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99) - H00-H59 — Болезни глаза и его придаточного аппарата
Содержит 11 блоков
Исключены: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96) некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99) болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) новообразования (C00-D48) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99) - H60-H95 — Болезни уха и сосцевидного отростка
Содержит 4 блока
Исключены: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96) некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99) болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) новообразования (C00-D48) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99) - I00-I99 — Болезни системы кровообращения
Содержит 10 блоков
Исключены: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96) некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99) болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) новообразования (C00-D48) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99) системные нарушения соединительной ткани (M30-M36) транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы (G45.-) - J00-J99 — Болезни органов дыхания
Содержит 10 блоков - K00-K93 — Болезни органов пищеварения
Содержит 10 блоков
Исключены: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96) некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99) болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) новообразования (C00-D48) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99) - L00-L99 — Болезни кожи и подкожной клетчатки
Содержит 8 блоков
Исключено: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96) некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99) болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) липомеланотический ретикулез (I89.8) новообразования (C00-D48) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99) системные нарушения соединительной ткани (M30-M36) - M00-M99 — Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
Содержит 6 блоков
Исключены: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96) некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99) синдром сдавления (T79.6) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99) болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) новообразования (C00-D48) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99) - N00-N99 — Болезни мочеполовой системы
Содержит 11 блоков
Исключены: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96) некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99) болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) новообразования (C00-D48) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99) - O00-O99 — Беременность, роды и послеродовой период
Содержит 8 блоков
Исключены: болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] (B20-B24) травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) психические расстройства и расстройства поведения, связанные с послеродовым периодом (F53.-) акушерский столбняк (A34) послеродовой некроз гипофиза (E23.0) послеродовая остеомаляция (M83.0) наблюдение за течением: . беременности у женщины, подвергающейся высокому риску (Z35.-) . нормальной беременности (Z34.-) - P00-P96 — Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде
Содержит 10 блоков
Включены: нарушения, возникающие в перинатальном периоде, даже если смерть или болезнь наступают позднее - Q00-Q99 — Врожденные аномалии [пороки развития], деформации и хромосомные нарушения
Содержит 11 блоков
Исключены: врожденные нарушения обмена веществ (E70-E90) - R00-R99 — Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках
Содержит 13 блоков - S00-T98 — Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
Содержит 21 блок
Исключены: родовая травма (P10-P15) акушерская травма (O70-O71) - V01-Y98 — Внешние причины заболеваемости и смертности
Содержит 9 блоков - Z00-Z99 — Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения
Содержит 7 блоков
Диагноз в классификации представлен кодом и названием. Коды построены с использованием алфавитно-цифрового кодирования. Первым символом в коде диагноза является буква (A – Y), которая соответствует определенному классу. Буквы D и H используются в нескольких классах. Буква U не используется (оставлена в резерве). Классы делятся на блоки рубрик, описывающие «однородные» заболевания и нозологии. Далее блоки делятся на трехзначные рубрики и четырехзначные подрубрики. Таким образом, конечные коды диагнозов позволяют максимально точно охарактеризовать то или иное заболевание.
Коды из МКБ-10 активно используются в российской медицине. В больничных листах указывается код диагноза, расшифровку которого можно найти в электронной версии классификации на нашем сайте или на подобных сторонних ресурсах. Наш сайт содержит удобную навигацию и комментарии к классам и рубрикам МКБ-10. Для быстрого перехода к описанию интересующего кода диагноза воспользуйтесь формой поиска.
На сайте представлены актуальные на 2019 год сведения классификации с учетом исключённых и добавленных кодов согласно Письму Минздрава России Органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения и списком замеченных опечаток и конъюнктурной правкой, предложенной Всемирной организацией здравоохранения.
МКБ-10 — международная классификация болезней Десятого пересмотра. Представляет собой нормативный документ с общепринятой статистической классификацией медицинских диагнозов, которая используется в здравоохранении для унификации методических подходов и международной сопоставимости материалов. Разработана Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Под словами «Десятого пересмотра» понимается 10-я версия (10-я редакция) документа с момента его создания (1893 г.). В настоящий момент МКБ 10-ого пересмотра является действующей, она принята в 1990 году в Женеве Всемирной Ассамблеей Здравоохранения, переведена на 43 языка и используется в 117 странах.
В России аббревиатура и название классификации используются на русском языке:
Целью Международной классификации болезней является предоставление возможностей для систематизации знаний и данных о смертности и заболеваемости в разных странах в разное время. МКБ позволяет сводить словесные формулировки диагнозов болезней и проблем, связанных со здоровьем, к кодам, что унифицирует процесс накопления, хранения, анализа, интерпретации и сравнения данных.
Международная классификация болезней решает задачу обобщения и классификации болезней на международном уровне. МКБ является международной стандартной диагностической классификацией, которая используется в составлении статистики смертности и заболеваемости населения в тех странах, которые приняли МКБ. МКБ используется для медицинских и эпидемиологических целей, для обеспечения качества медицинских услуг.
Современные медицинские информационные системы, системы сбора и передачи медицинских данных используют коды МКБ для повышения надежности, обеспечения удобства и управления здравоохранением.
МКБ-10 применяется в работе медицинских учреждений России. При подготовке МКБ 10-го пересмотра принимали участие и российские медики.
Попытки собрать воедино названия всех болезней, упорядочить их, обобщить в группы были еще в XVIII веке. Особый вклад внес Франсуа Босье де Лакруа (Франция). Вопросу обобщения болезней уделил большое внимание Уильям Фарр (Англия, XIX век), который описывал принципы построения единой классификации. Вопрос обсуждался активнее, понимание в необходимости классификации росло.
Первая классификация причин смерти, применимая на международном уровне, была принята в Париже в 1855 году Международным статистическим конгрессом. Она была построена на основе двух списков болезней, составленных по разным принципам, от доктора Уильяма Фарра и доктора Марка д’Эспина. В последующие годы (1864, 1874, 1880, 1886) классификация пересматривалась — вносились дополнения и изменения.
В 1893 году в Чикаго была принята Классификация Бертильона по имени Жака Бертильона (Франция), который вел подготовку классификации. Также ее называли Международным перечнем причин смерти. Она и положила начало классификации, которая известна сейчас как Международная классификация болезней (МКБ). Начиная с 1893 года классификация пересматривалась примерно раз в 10 лет. На настоящее время действующей является классификация 10-го пересмотра. Она одобрена Международной конференцией по Десятому пересмотру МКБ в 1989 году и принята в мае 1990 года Сорок третьей сессией Всемирной Ассамблеи Здравоохранения. Она вошла в употребление в государствах-членах ВОЗ с 1994 года, с 1999 года в России. Выход МКБ-11 откладывается, но работа по ее подготовке идет. Ожидается принятие МКБ 11-го пересмотра в 2016-2017 годах.
Подготовка русской версии МКБ-10 заключалась в составлении классификации, базирующейся на клинико-диагностических терминах ВОЗ, но адаптированной к практике работы медицинских учреждений России. В адаптации международного документа принимал участие Московский центр по Международной классификации болезней, сотрудничающий с ВОЗ. При подготовке учитывался опыт работы специалистов крупных клинических институтов страны, предложения высказывали специалисты Минздрава. Русская бумажная версия МКБ-10 — это результат кропотливой работы академиков, докторов и кандидатов медицинских наук.
В подготовке принимали участие
• Академики РАМН: И.И. Дедов, В.А. Насонова, Д.С. Саркисов, Ю.К. Скрипкин, Е.И. Чазов, В.И. Чиссов;
• Член-корреспонденты РАМН: Г.И. Воробьев, Е.А. Лужников, В.Н. Серов, В.К. Овчаров;
• Доктора медицинских наук: В.Г. Горюнов, Б.А. Казаковцев, Н.В. Корнилов, В.С. Мелентьев, А.А. Приймак, Д.И. Тарасов, М.С. Турьянов, А.М. Южаков, Н.Н. Яхно, О.Н. Балева, П.В. Новиков;
• Кандидаты медициниских наук: О.Н. Белова, М.Д. Сперанский, М.В. Максимова.
Классификация представляет собой нормативный документ, который состоит из трех томов. В русском издании МКБ-10 том 1 состоит из двух частей.
- Часть 1.
- Предисловие к русскому изданию
- Введение
- Благодарность
- Сотрудничающие центры ВОЗ по классификации болезней
- Отчет Международной конференции по Десятому пересмотру
- Перечень трехзначных рубрик
- Полный перечень трехзначных рубрик и четырехзначных подрубрик и их содержание. Классы с I по XIII.
- Часть 2.
- Полный перечень трехзначных рубрик и четырехзначных подрубрик и их содержание. Классы с XIV по XXI.
- Морфология новообразований
- Специальные перечни для статистической разработки данных смертности и заболеваемости
- Определения
- Номенклатурные положения
- Введение
- Описание международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
- Как пользоваться МКБ
- Правила и инструкции по кодированию смертности и заболеваемости
- Представление статистических данных
- История развития МКБ
- Предисловие к русскому изданию
- Введение
- Общее построение указателя
- Условные обозначения, используемые в указателе
- Раздел I. Алфавитный указатель болезней и травм по их характеру
- Раздел II. Внешние причины травм
- Раздел III. Таблица лекарственных средств и химических веществ
Наш сайт содержит онлайн-версию фрагмента русского издания МКБ-10, включающую перечень классов, блоков, трехзначных рубрик, четырехзначных подрубрик и их содержание. Также с нашего сайта можно скачать электронную версию русского издания МКБ-10 в разных форматах.
Полный документ МКБ-10 включает введение, классификацию, указания по заполнению свидетельства о перинатальной смертности, нормативные определения, номенклатурные положения и другие разделы. Опишем структуру и принципы построения классификации.
В классификации МКБ-10 статистические данные объединены в следующие группы:
- эпидемические болезни;
- конституциональные или общие болезни;
- местные болезни, сгруппированные по анатомической локализации;
- болезни, связанные с развитием;
- травмы.
Классификация имеет четырехуровневую иерархическую структуру. Записи классификации имеют коды и словесную расшифровку. Классификация использует алфавитно-цифровую систему кодирования. Структура и коды классификации следующие:
Всего 21 класс.
Код каждого класса представляет собой пару кодов, определяющих диапазон входящих в класс кодов.
Код класса представлен в виде: буква + две цифры – буква + две цифры . Например: A00-B99, C00-D48, K00-K93.
Классы МКБ-10 подразделяются на однородные блоки. Код блока в виде буква + две цифры или через указание диапазона. Например: B99, C00-C97, K00-K14.
Код вида: буква + две цифры . Например: C02, K00.
Код подрубрики в виде: буква + две цифры . цифра . В коде используется точка, после которой идет цифра, уточняющая заболевание для трехзначной рубрики. Например: C02.1, K00.3.
Общий пример. Рассмотрим детально цепочку H60-H95 H80-H83 H80 H80.2
Уровень | Код | Расшифровка |
---|---|---|
МКБ-10 | ||
H60-H95 | Болезни уха и сосцевидного отростка | |
H80-H83 | Болезни внутреннего уха | |
H80 | Отосклероз | |
H80.2 | Кохлеарный отосклероз |
mkb10.su — Международная классификация болезней 10-го пересмотра. Онлайн-версия 2019 года с поиском болезней по коду и расшифровкой.
источник
Приложение N 2. Таблица соответствия кодов категорий граждан, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями, кодам заболеваний (по МКБ-10) для выписки рецептов
Приложение N 2
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 19 февраля 2014 г. N 159-п
Таблица
соответствия кодов категорий граждан, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями, кодам заболеваний (по МКБ-10) для выписки рецептов
Код категории граждан по Классификатору
Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (Маркиафавы-Микели)
Апластическая анемия неуточненная
Наследственный дефицит факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта-Прауэра)
Идиопатическая тромбоцитарная пурпура (синдром Эванса)
Дефект в системе комплемента
Преждевременная половая зрелость центрального происхождения
Нарушение обмена ароматических аминокислот (классическая фенилкетонурия, другие виды гиперфенилаланинемии)
Другие виды нарушений обмена аминокислот с разветвленной цепью (изовалериановая ацидемия, метилмалоновая ацидемия, пропионовая ацидемия)
Нарушение обмена жирных кислот
Другие сфинголипидозы: болезнь Фабри (Фабри-Андерсона), Нимана-Пика
Острая перемежающая (печеночная) порфирия
Легочная (артериальная) гипертензия (идиопатическая) (первичная)
Юношеский артрит с системным началом
По-видимому, в таблице в строке 19 допущена опечатка. Имеется в виду «тип VI»
Указывается в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
© ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 2019. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания «Гарант» и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.
источник
Приложение N 2. Таблица соответствия кодов категорий граждан, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями, кодам заболеваний (по МКБ-10) для выписки рецептов
Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 23 апреля 2015 г. N 538-п в настоящее приложение внесены изменения
Приложение N 2
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 19 февраля 2014 г. N 159-п
Таблица
соответствия кодов категорий граждан, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями, кодам заболеваний (по МКБ-10) для выписки рецептов
Код категории граждан по Классификатору
Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (Маркиафавы-Микели)
Апластическая анемия неуточненная
Наследственный дефицит факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта-Прауэра)
Идиопатическая тромбоцитарная пурпура (синдром Эванса)
Дефект в системе комплемента
Преждевременная половая зрелость центрального происхождения
Нарушение обмена ароматических аминокислот (классическая фенилкетонурия, другие виды гиперфенилаланинемии)
Другие виды нарушений обмена аминокислот с разветвленной цепью (изовалериановая ацидемия, метилмалоновая ацидемия, пропионовая ацидемия)
Нарушение обмена жирных кислот
Другие сфинголипидозы: болезнь Фабри (Фабри-Андерсона), Нимана-Пика
Острая перемежающая (печеночная) порфирия
Легочная (артериальная) гипертензия (идиопатическая) (первичная)
Юношеский артрит с системным началом
Указывается в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
© ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 2019. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания «Гарант» и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.
источник
Приложение N 2. Таблица соответствия кодов категорий граждан, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями, кодам заболеваний (по МКБ-10) для выписки рецептов
Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 23 апреля 2015 г. N 538-п в настоящее приложение внесены изменения
Приложение N 2
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 19 февраля 2014 г. N 159-п
Таблица
соответствия кодов категорий граждан, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями, кодам заболеваний (по МКБ-10) для выписки рецептов
Код категории граждан по Классификатору
Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (Маркиафавы-Микели)
Апластическая анемия неуточненная
Наследственный дефицит факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта-Прауэра)
Идиопатическая тромбоцитарная пурпура (синдром Эванса)
Дефект в системе комплемента
Преждевременная половая зрелость центрального происхождения
Нарушение обмена ароматических аминокислот (классическая фенилкетонурия, другие виды гиперфенилаланинемии)
Другие виды нарушений обмена аминокислот с разветвленной цепью (изовалериановая ацидемия, метилмалоновая ацидемия, пропионовая ацидемия)
Нарушение обмена жирных кислот
Другие сфинголипидозы: болезнь Фабри (Фабри-Андерсона), Нимана-Пика
Острая перемежающая (печеночная) порфирия
Легочная (артериальная) гипертензия (идиопатическая) (первичная)
Юношеский артрит с системным началом
Указывается в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
© ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 2019. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания «Гарант» и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.
источник
Диагноз с кодом Z00-Z13 включает 11 уточняющих диагнозов (рубрик МКБ-10):
- Z00 — Общий осмотр и обследование лиц, не имеющих жалоб или установленного диагноза
Содержит 8 блоков диагнозов.
Исключены: медицинское обследование в административных целях (Z02.-), специальные скрининговые обследования (Z11-Z13).. - Z01 — Другие специальные осмотры и обследования лиц, не имеющих жалоб или установленного диагноза
Содержит 10 блоков диагнозов.
Включено: рутинное обследование определенных систем.
Исключены: обследование: . в административных целях (Z02.-) . при подозрении на заболевания (состояния) (не подтвержденные) (Z03.-) специальные скрининговые обследования (Z11-Z13). - Z02 — Обследование и обращение в административных целях
Содержит 10 блоков диагнозов. - Z03 — Медицинское наблюдение и оценка при подозрении на заболевание или патологическое состояние
Содержит 9 блоков диагнозов.
Включены: случаи, характеризующиеся некоторыми требующими изучения симптомами или очевидными признаками отклонения от нормы, которые, как показывают последующие обследования и наблюдения, не требуют дальнейшего лечения или медицинской помощи.
Исключены: случаи жалоб, вызванных страхом болезни, у лица с неустановленным диагнозом (Z71.1). - Z04 — Обследование и наблюдение с другими целями
Содержит 9 блоков диагнозов.
Включено: обследование в судебно-медицинских целях. - Z08 — Последующее обследование после лечения злокачественного новообразования
Содержит 6 блоков диагнозов.
Включены: медицинское наблюдение и контроль после лечения.
Исключены: последующая медицинская помощь и состояние выздоровления (Z42-Z51, Z54.-). - Z09 — Последующее обследование после лечения состояний, не относящихся к злокачественным новообразованиям
Содержит 8 блоков диагнозов.
Включены: медицинское наблюдение и контроль после лечения.
Исключены: последующая медицинская помощь и состояние выздоровления (Z42-Z51, Z54.-) медицинское наблюдение и контроль после лечения злокачественного новообразования (Z08.-) контроль за: . контрацепцией (Z30.4-Z30.5) . протезами и другими медицинскими устройствами (Z44-Z46). - Z10 — Рутинная общая проверка здоровья определенных подгрупп населения
Содержит 5 блоков диагнозов.
Исключено: медицинское обследование в административных целях (Z02.-). - Z11 — Специальное скрининговое обследование с целью выявления инфекционных и паразитарных болезней
Содержит 9 блоков диагнозов. - Z12 — Специальное скрининговое обследование с целью выявления злокачественных новообразований
Содержит 9 блоков диагнозов. - Z13 — Специальное скрининговое обследование с целью выявления других болезней и нарушений
Содержит 10 блоков диагнозов.
1 Классы МКБ-10
2 Z00-Z99 Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения
3 Z00-Z13 Обращения в учреждения здравоохранения для медицинского осмотра и обследования
mkb10.su — Международная классификация болезней 10-го пересмотра. Онлайн-версия 2019 года с поиском болезней по коду и расшифровкой.
источник
Приложение N 2. Таблица соответствия кодов категорий граждан, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями, кодам заболеваний (по МКБ-10) для выписки рецептов
Приложение N 2
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 19 февраля 2014 г. N 159-п
Таблица
соответствия кодов категорий граждан, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями, кодам заболеваний (по МКБ-10) для выписки рецептов
Код категории граждан по Классификатору
Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (Маркиафавы-Микели)
Апластическая анемия неуточненная
Наследственный дефицит факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта-Прауэра)
Идиопатическая тромбоцитарная пурпура (синдром Эванса)
Дефект в системе комплемента
Преждевременная половая зрелость центрального происхождения
Нарушение обмена ароматических аминокислот (классическая фенилкетонурия, другие виды гиперфенилаланинемии)
Другие виды нарушений обмена аминокислот с разветвленной цепью (изовалериановая ацидемия, метилмалоновая ацидемия, пропионовая ацидемия)
Нарушение обмена жирных кислот
Другие сфинголипидозы: болезнь Фабри (Фабри-Андерсона), Нимана-Пика
Острая перемежающая (печеночная) порфирия
Легочная (артериальная) гипертензия (идиопатическая) (первичная)
Юношеский артрит с системным началом
По-видимому, в таблице в строке 19 допущена опечатка. Имеется в виду «тип VI»
Указывается в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
© ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 2019. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания «Гарант» и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.
источник
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (далее МКБ-X) является единым нормативным документом для формирования системы учета заболеваемости и причин смерти, а также средством для обеспечения достоверности и сопоставимости статистических данных в здравоохранении.
В целях реализации задач Государственной программы перехода Российской Федерации на принятую в международной практике статистическую систему и достижения статистической сопоставимости отечественной и зарубежной медицинской информации на основании Приказа Минздрава РФ от 27.05.1997 № 170 «О переходе органов и учреждений здравоохранения Российской Федерации на международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра» был утвержден организационный комитет и план основных мероприятий по переходу органов и учреждений здравоохранения Российской Федерации на МКБ-X на 1997-1998 годы. МКБ-X пересмотра (1995), принята сорок третьей Всемирной ассамблеей здравоохранения.
Не стоит забывать, что МКБ прежде всего классификация статистическая. На сегодняшний день нет нормативного правового акта обязывающего шифровать диагнозы с использованием МКБ-Х, однако, с учетом того, что некоторые унифицированные формы медицинской документации содержат такие графы, это следует классифицировать как обязательную норму при заполнении такого рода документов. Особенностью современного этапа развития нормативного правового регулирования системы здравоохранения является то, что еще не по всему объему первичной медицинской документации утверждены новые формы. Ранее утвержденные формы первичной медицинской документации не требуют шифрования по МКБ-10 (например: форма № 003/у «Медицинская карта стационарного больного»; форма № 96/у «История родов»; форма № 097/у «История развития новорожденного» и др.). Остается надеяться, что этот «дисбаланс» будет ликвидирован, и в ближайшее время общие требования к шифрованию диагноза в первичной медицинской документации будут законодательно едины для всех ее форм. Приказом Минздрава России от 15.12.2014 № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в амбулаторных условиях и порядок их заполнения» утверждены: форма № 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях», форма № 043-1/у «Медицинская карта ортодонтического пациента», форма № 030/у «Контрольная карта диспансерного наблюдения», форма № 070/у «Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение», форма № 072/у «Санаторно-курортная карта»; форма № 076/у «Санаторно-курортная карта для детей» согласно; форма № 079/у «Медицинская справка на ребенка, отъезжающего в санаторный оздоровительный лагерь»; форма № 086/у «Медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение)». Все диагнозы в этих документах должны быть сформулированы не только с клинических позиций, но и зашифрованы на основании МКБ-10.
В повседневной практике отсутствие или неправильное шифрование является ошибкой, которая, однако, не влияет на качество предоставленной медицинской услуги, но тем не менее, это может привести к уменьшению или отсутствию денежных выплат медицинским организациям, участвующим в оказании медицинской помощи в рамках ОМС. Таких примеров в судебной практике достаточно. Так в Постановлении от 16.10.2014 по делу № А21-2440/2014 Тринадцатый арбитражный апелляционный суд частично удовлетворил требования о взыскании целевых денежных средств, поскольку в результате проведения экспертного контроля страховой компанией выявлены случаи оказания бюджетным учреждением стационарной медицинской помощи застрахованным лицам, при которых не выполнен стандарт по классу болезней системы кровообращения, а именно: «при нахождении больного со страховым медицинским полисом МС-6 № 468020 код МКБ 163.9 в терапевтическом отделении с 17.09.2012 по 05.10.2012, диагноз неполный, неточный, шифр неверный, объем обследования неполный, неполное соответствие лечения диагнозу; код дефекта 3.2.1».
Письмом Департамента здравоохранения г. Москвы от 28.09.2007 № 31/234-инф. «О перечне исключенных кодов заболеваний из МКБ-10 для выписки льготных рецептов» предусмотрен ряд мер по оформлению рецептов отдельным категориям граждан по дополнительному лекарственному обеспечению для исключения отказов МГФОМС в оплате льготных рецептов с ошибочно указанными диагнозами: «Для исключения ошибок при проведении автоматизированной медико-экономической экспертизы льготных рецептов из справочника шифров диагнозов по МКБ-10 ранее используемого в информационной системе ДЛО, в разделах V01-Y98 класса XX „Внешние причины заболеваемости и смертности“, отдельных диагнозов из раздела S26, а также заболеваний, отмеченных знаком „*“ (звездочка), исключены диагнозы, которые применяются только как сопутствующее дополнение к основному заболеванию».
МКБ-10 является нормативным документом, обеспечивающим единство и сопоставимость материалов о здоровье населения, об эпидемиологической ситуации и деятельности учреждений здравоохранения как в пределах страны, так и между странами. Она является важным методическим средством для обеспечения автоматизации основных управленческих и планово-нормативных работ. Наличие в последнем пересмотре еще большего количества рекомендуемых дополнительных классификаций позволяет рассматривать МКБ-10 как семейство статистических классификаций. Остаются актуальными следующие проблемы: сопоставление клинических диагнозов и диагнозов, приведенных в МКБ; различия в содержании диагноза на разных языках.
Методические рекомендации о применении МКБ подробно даны в следующих документах: «Инструкция по использованию Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, Десятого пересмотра (для пользующегося МКБ-10)» утвержденная Минздравом РФ 25.05.1998 № 2000/52-98; Письмо Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 № 14-9/10/2-4150 «Об особенностях кодирования некоторых заболеваний класса IX МКБ-10», Письмо Минздрава России от 14.03.2013 № 13-7/10/2-1691 «Об особенностях кодирования некоторых заболеваний класса IX МКБ-10».
Существуют две основные группы классификаций. Классификации первой группы охватывают данные, относящиеся к диагнозам и состоянию здоровья, и строятся непосредственно на основе МКБ путем использования специальных перечней для статистических разработок, рекомендованных для международных сравнений и публикаций (более подробно рассмотрена ниже). Эта группа также включает классификации, адаптированные для узких специалистов . Адаптированные варианты классификаций объединяют те разделы или рубрики МКБ, которые относятся к конкретной специальности. В них сохраняются четырехзначные подрубрики, а большая детализация достигается с помощью пятизначных, а иногда и шестизначных подрубрик (например: МКБ — Онкология; МКБ — Дерматология; МКБ — Зубоврачебное дело и стоматология; МКБ — Неврология; МКБ — Педиатрия; МКБ — Психические расстройства).
Вторая группа классификаций охватывает аспекты, относящиеся к нарушениям здоровья, которые не вписываются в формальные диагнозы известных в настоящее время состояний, а также другие классификации, касающиеся медицинской помощи (например: Международная классификация процедур в медицине; Международная классификация нарушений, снижения трудоспособности и социальной недостаточности).
Таким образом, ВОЗ реализовала концепцию развития «семейства» классификаций болезней и проблем, связанных со здоровьем. МКБ является практической, а не чисто теоретической классификацией.
Ее структура разработана на основе классификации, предложенной Уильямом Фарром по следующей схеме: эпидемические болезни; конституциональные или общие болезни; местные болезни, сгруппированные по анатомической локализации; болезни, связанные с развитием; травмы. Эта структура видна в классах МКБ-10. Она выдержала проверку временем (около 100 лет) и, будучи в некотором отношении произвольной, по-прежнему считается более удобной для основных эпидемиологических целей, чем любая из предлагаемых и апробированных альтернатив. В стандартах оказания медицинской помощи, утвержденных Министерством Здравоохранения РФ, кодируются не только заболевания, но и медицинские процедуры, выполняемые при конкретном заболевании.
Классификация построена по иерархическому принципу: класс, блок, рубрика, подрубрика.
Трехзначный код, являющийся обязательным уровнем кодирования данных о смертности для предоставления в ВОЗ, а также для проведения международных сравнений.
В отличие от предыдущих пересмотров, в МКБ-10 вместо цифрового применен буквенно-цифровой код с буквой английского алфавита в качестве первого знака и цифрой во втором, третьем и четвертом знаке кода. Четвертый знак следует за десятичной точкой. Номера кодов имеют диапазон от A00.0 до Z99.9. Четвертый знак не является обязательным для представления данных на международном уровне, его используют во всех медицинских организациях.
МКБ-10 состоит из трех томов:
- Том 1 — содержит: полный перечень трехзначных рубрик и четырехзначных подрубрик, включающий преимущественно статистические (нозологические) формулировки диагнозов заболеваний (состояний), травм, внешних причин, факторов, влияющих на здоровье и обращений; кодированную номенклатуру морфологии новообразований; специальные перечни основных заболеваний (состояний) для сводных статистических разработок данных смертности и заболеваемости.
- Том 2 — содержит основные сведения и правила пользования МКБ-10, инструкции по кодированию смертности и заболеваемости.
- Том 3 — представляет собой алфавитный указатель болезней, травм и внешних причин, а также таблицу лекарственных средств и химических веществ. терминов.
Классификация разделена на 22 класса. Класс XXII был введен в 2003 году. Каждая буква кода соответствует определенному классу, за исключением буквы D, которая используется в классе II и III, и буквы H, которая используется в классах VII и VIII. Четыре класса — I, II, XIX и XX используют более одной буквы в первом знаке своих кодов.
Класс — это сгруппированный перечень болезней, имеющих общие признаки. Каждый класс содержит достаточное число рубрик для охвата всех известных заболеваний и состояний. Часть свободных кодов (без заболеваний) предназначена для использования при будущих пересмотрах.
Классы I — XVII включают заболевания и патологические состояния; класс XIX — травмы; класс XVIII — симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях; класс XX — внешние причины заболеваемости и смертности.
В отличие от предыдущих пересмотров, МКБ-10 содержит 2 новых класса: XXI класс («Факторы, влияющие на состояние здоровья и обращения в учреждения здравоохранения»), предназначенный для классификации данных, объясняющих причину обращения человека, не являющегося в данное время больным или разных обстоятельств получения медицинской помощи; а также XXII класс («Коды для специальных целей»).
Классы подразделяются на неоднородные блоки , группировка болезней в которых различна (например, способ передачи инфекции, локализация новообразований и т.д.).
Блоки в свою очередь состоят из трехзначных рубрик , которые представляют собой код, состоящий из 3-х знаков — буквы и 2-х цифр.
Большинство трехзначных рубрик подразделено еще на четырехзначные подрубрики, т.е. имеют 4-й знак. Подрубрики имеют неодинаковое содержание: это могут быть анатомические локализации, осложнения, варианты течения, формы болезней и т.д.
Четырехзначные подрубрики представлены знаками от 0 до 9. Рубрика может содержать не все 9 знаков, имеющих неодинаковый смысл. Чаще всего 4-й знак «8» означает «другие уточненные состояния», относящиеся к данной рубрике, которые в большинстве случаев включены в том 3 МКБ-10, называемый Алфавитным указателем. Подрубрика с цифрой «9» преимущественно обозначает «неуточненные состояния», т.е. это название трехзначной рубрики без дополнительных указаний.
С 2012 года Министерство Здравоохранения РФ начало утверждать стандарты оказания медицинской помощи по различным нозологиям. В 2015 году работа в этом направлении значительно усилилась. Теперь стандарты разделены не только по нозологиям, но и по видам медицинской помощи. Существуют свои стандарты для первичной медико-социальной помощи, специализированной и скорой медицинской помощи. Подборку всех стандартов медицинской помощи можно найти на нашем сайте по адресу: https://www.kormed.ru/baza-znaniy/normativno-pravovye-akty/standarty/. Работа по стандартизации продолжается.
В госпитальной статистике кодируется только основное заболевание (осложнения основного заболевания, фоновые, конкурирующие и сопутствующие болезни не кодируются). В амбулаторно-поликлинической статистике кроме основного заболевания кодируются все другие имеющиеся заболевания, кроме осложнений основной болезни. В случае смерти кодируются все записанные состояния, но в статистику смертности включается только первоначальная причина смерти, которая иногда не совпадает с формулировкой заключительного клинического или патологоанатомического (судебно-медицинского) диагноза. Коды всех остальных состояний используются для анализа по множественным причинам смерти.
Для присвоения кода той или иной формулировке диагноза используют специальный алгоритм кодирования: 1) в учетном медицинском документе, содержащем информацию о болезни или причине смерти, нужно определить формулировку диагноза, подлежащую кодированию; 2) в формулировке диагноза нужно определить ведущий нозологический термин и осуществить его поиск в Указателе. В Указателе термин чаще всего отражен в форме существительного. Однако следует помнить, что в качестве ведущих терминов в Указателе встречаются названия некоторых болезненных состояний в форме прилагательного или причастия. 3) Найдя в Указателе ведущий нозологический термин, необходимо ознакомиться со всеми примечаниями, расположенными под ним, и руководствоваться ими. Далее нужно ознакомиться со всеми терминами, указанными в круглых скобках после ведущего термина (эти определения не оказывают влияние на кодовый номер), а также со всеми терминами, данными с отступом под ведущим термином (эти определения могут оказывать влияние на кодовый номер), до тех пор, пока не будут учтены все слова в нозологической формулировке диагноза. 4) Необходимо внимательно следовать за любыми перекрестными ссылками («см.» и «см. также»), найденными в Указателе. 5) Затем формулировке диагноза необходимо присвоить код.
Недопустимо в качестве диагноза применять названия классов, блоков и групп болезней («ишемические болезни сердца», «цереброваскулярные болезни», «общий атеросклероз» и т.д.). В качестве «основного» заболевания должна фигурировать только одна конкретная нозологическая единица. Клинический диагноз нельзя подменять перечислением синдромов или симптомов болезни. Диагноз должен быть достаточным и сформулирован так, чтобы его можно было перевести в международный статистический код, используемый в дальнейшем для извлечения статистических данных. Кодирование заболеваний является обязанностью лечащего врача. Более подробно о медицинском диагнозе, его видах и рубриках можно прочитать в статьях: «Медицинский диагноз и его виды», «Разделы диагноза».
источник