Врв нижних конечностей мкб 10

Исключены: осложняющее:

беременность (O22.0)
послеродовой период (O87.8)

Любое состояние, классифицированное в рубрике I83.9, с язвой или уточненное как язвенное

Варикозная язва (нижних конечностей любой части)

Любое состояние, классифицированное в рубрике I83.9, с воспалением или обозначенное как воспалительное

Любое состояние, классифицированное в рубрике I83.9, с язвой и воспалением

Флебэктазия нижних конечностей [любой части] или неуточненной локализации

Варикозные вены нижних конечностей [любой части] или неуточненной локализации

Варикозное расширение вен нижних конечностей [любой части] или неуточненной локализации

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

источник

Варикоз вен нижних конечностей, мкб 10 относит его к классу болезней кровеносной и лимфатических систем, диагностирован примерно у четверти всего взрослого населения планеты. Заболевание имеет несколько разновидностей и кодируется определенными цифрами.

Согласно МКБ 10, варикозная болезнь ног имеет цифровой код 183. По десятой версии международной классификации относится к IX классу, в который включены заболевания кровеносной системы. Патология вызвана изменением стенок сосудов, удлинением и расширением вен нижних конечностей, несостоятельностью венозных клапанов. В начальной стадии может проявляться:

выступившей сеткой мелких сосудов;
отеками ног в конце дня;
усталостью и тяжестью в нижних конечностях.

Варикоз ног имеет несколько стадий:

Первая стадия может длиться не один год. Медики называют её компенсационной. Жалоб у пациента почти нет, становится заметна паутина мелких сосудов.
Вторая стадия характеризуется изменением цвета кожи в районе лодыжек, чувством распирания, а также исчезающими за ночь отеками. Врачи — флебологи называют эту стадию субкомпенсационной. Больные жалуются на тянущие боли, судороги и онемение ног.
Третья стадия проявляется выступившими узлами вен, сильными отеками стоп и лодыжек, кожным зудом. Врачи называют эту стадию декомпенсационной. Больные жалуются на сильную боль, изменение кожных покровов.

Варикоз вен нижних конечностей, мкб 10, код 183, может иметь и другие обозначения, в зависимости от осложнений и локализации.

Если поставлен диагноз варикозная болезнь, не стоит надеяться, что все пройдет само собой. Болезнь эта затяжная, изменения в венах необратимы. Без лечения или при ненадлежащем лечении могут возникнуть очень серьезные осложнения. Некоторые из них могут иметь летальный исход.

Осложнения варикоза нижних конечностей, МКБ 10 обозначает следующим образом:

Варикозная болезнь ног сопровождается воспалительными процессами, по МКБ 10 имеет код 183.1. На фоне застоя крови в венозном русле ног может возникнуть застойный дерматит. Его вызывает кровь, попавшая в ткани из поврежденных мелких капилляров. Фибриноген, один из белков крови, превращается в фибрин. Он, в свою очередь, и вызывает воспаления.
Кроме воспаления, варикоз может осложняться язвами. Это осложнение обозначают цифровой комбинацией 183.2. На участках воспаленной кожи из-за нарушения поступления к тканям кислорода и питательных веществ могут возникнуть язвы. Чаще всего они расположены на голенях. Такое осложнение варикоза, как язва лечится очень долго и плохо заживает.
Все остальные случаи варикозной болезни ног различной локализации, не сопровождающиеся язвами и воспалениями, МКБ 10 обозначает как 183.9.

Чтобы не допустить серьезных осложнений, при первых признаках заболевания нужно посетить врача.

К врачу нужно обратиться незамедлительно, если человек стал замечать:

отечность ног в конце дня;
изменение цвета кожи на лодыжках;
шелушение кожи и зуд в этих местах;
вены стали выпуклыми и хорошо заметными.

Диагноз варикоз нижних конечностей, МКБ 10 обозначает его кодом 183, ставят на основании нескольких видов обследования:

Осмотр больного специалистом — флебологом. Желательно попасть к доктору во второй половине дня или даже ближе к вечеру. Обследование проводят в положении стоя методом пальпации.
Обследование вен методом УЗИ. При помощи ультразвуковых волн можно «заглянуть» внутрь венозного русла. При помощи УЗИ допустимо сканировать вены в паховой области, нижней части голеней, в подколенной ямке.
Лабораторные исследования крови и мочи обязательны при варикозной болезни. Врач может назначить несколько проб, которые, кроме варикозного расширения вен, позволяют диагностировать работу клапанов. Например, пробу трехжгутовую, Вальсальвы, Пратта.

На основе полученных результатов специалист ставит диагноз и назначает адекватное лечение. Флебология не стоит на месте, методы и способы диагностики постоянно совершенствуются.

Причинами возникновения проблем с венами на ногах могут быть:

плохая наследственность;
длительное ежедневное пребывание в положении стоя;
вредные зависимости;
скудное питание;
гормональные сбои;
болезни обмена веществ.
травмы;
подъем и перемещение тяжестей.

Всех, кто болеет варикозной болезнью ног, МКБ 10 предписывает регулярно учитывать. На основе полученных данных проводятся аналитические исследования. Согласно которым выявляются определенные закономерности, например, такие:

первые признаки варикоза могут проявиться уже в 20 лет;
женщины болеют в четыре раза чаще мужчин;
примерно 70% женщин старше 70 лет страдают варикозной болезнью ног;
примерно 15% всего обследованного населения планеты имеют нарушения, связанные с венами;
тяжелые осложнения, в том числе повлекшие ампутацию ног, у мужчин встречаются в два раза чаще, чем у женщин.

Предрасположенность женского пола к варикозной болезни врачи объясняют действием такого гормона, как прогестерон. Его повышенное количество в определенные жизненные периоды женщины разрыхляют вены и венозные клапаны.

Варикоз вен нижних конечностей, мкб 10, код 183, — это заболевание, которое не стоит пускать на самотек. Залог успешного лечения в своевременном обращении к врачу.

Такая патология, как варикоз никогда не проходит сама по себе. Лечение варикозной болезни ног, МКБ 10, код 183, выбирает и назначает врач — флеболог. Лечат варикоз как консервативно, так и оперативно. В прошлом веке хирургические операции на венах ног были довольно-таки травмирующими. Сейчас их проводят через проколы или небольшие разрезы. Введение в поврежденные вены специальных препаратов «склеивают» их и выключают из кровотока.

Для терапевтического лечения варикозной болезни ног используются препараты нескольких групп:

Антикоагулянты. Они могут быть как прямого, так и непрямого действия. Эти лекарства либо разжижают кровь, либо снижают в организме уровень веществ, повышающих её свертываемость.
Антиагреганты. Эти фармакологические средства снижают риск образования тромбов.
Ангиопртекторы. В эту группу входят лекарства, нормализующие состояние сосудов и циркуляцию крови.
Аденозинергические средства. Препараты влияют на микроциркуляцию крови и выработку тромбоцитов.

Кроме лекарственных средств, доктор может назначить лечебную гимнастику и массаж. Начиная лечения варикоза, важно выполнять все назначения врача и не бросать начатые процедуры. В комплексе с официальным лечением, можно использовать и средства народной медицины.

Если задействована народная медицина при лечении варикоза нижних конечностей, то справится с болезнью можно быстрее.

Хороший результат дает применение домашнего отвара из конского каштана. Все части растения целебны:

Заготовить сырье можно самостоятельное, особенно в тех регионах, где это дерево растет повсеместно.

Нужно отметить, что лекарство из плодов конского каштана признано и официальной медициной. В конце весны конский каштан начинает цвести. Его цветки собраны в высокие соцветия — свечи. Заготовить их несложно. Также просто приготовить лечебный отвар из цветков каштана против варикоза.

Для этого нужно взять 40 граммов цветков и залить их кипятком в количестве 220 мл. После этого накрыть свернутым полотенцем и выдержать отвар два часа. Процедить. Полученную жидкость принимать по 100 мл дважды в день. Курс лечение равен 21 дню.

Варикоз вен нижних конечностей, мкб 10 кодирует его цифрами 183, заболевание серьезное. Справится с ним поможет комплексное и регулярное лечение.

источник

Международный классификатор болезней (МКБ 10) — нормативный документ, где перечислены все патологии. Варикозная болезнь вен нижних конечностей МКБ 10 определяется под І83 кодом.

Варикозное расширение вен нижних конечностей — это необратимый процесс, подразумевающий расширение, деформацию вен и разрушение клапана. Причиной варикоза выступает слабый клапан вен и хрупкие сосуды. Клапан перестает справляться с током крови и приводит к увеличению давления на сосудистые стенки. Постепенно вены расширяются и образуют варикозное сплетение.

Все варианты венозных проблем ног классифицируются в группе МКБ 10, для которого выделен код I83

Спровоцировать развитие болезни могут:

Беременность. Во время беременности в организме увеличивается количество крови, и матка оказывает давление на вены. Кровеносные сосуды подвергаются воздействию половых гормонов — прогестерона и эстрогена. После родов симптомы варикозного заболевания в основном исчезают самостоятельно.
Лишний вес. Увеличивает нагрузку при ходьбе на ноги и провоцирует развитие варикоза.
Возраст. С возрастом стенки сосудов ослабевают, и венозный клапан теряет эластичность. У 70% пациентов в возрасте 60-70 лет диагностируется варикоз различной степени.
Повышенное внутрибрюшное давление. Внутрибрюшное давление увеличивается при натуживании (хроническом кашле, запоре, аденоме простаты). Вышеописанные недомогания приводят к расширению вен и развитию болезни.

Причинным фактором выступают врожденная патология кровеносных сосудов, перенесенная операция или травма на ноге. В группе риска находятся лица, деятельность которых связана с длительным стоянием или сидением (парикмахеры, продавцы, хирурги, официанты, водители и офисные сотрудники).

Вероятность развития венозной недостаточности увеличивается при несбалансированном питании. Недостаток овощей, фруктов, грубой клетчатки и витаминов приводит к разрушению структуры стенок вен.

Очень важно разделять все случаи венозных проблем на осложненные и неосложненные формы

Варикоз МКБ 10 определяет под кодом І83. В данный код МКБ 10 включает такие варианты варикоза:

І83.0 с язвой;
І83.1 с воспалением;
І83.2 с язвой и воспалением;
І83.9 без язвы и воспаления.

Варикоз протекает в таких формах: поражение поверхностных или глубоких вен, поражение с патологическим сбросом по поверхностным или по глубоким венам.

Основным симптомом болезни является тяжесть в ногах. Варикозные узлы сплетаются в массивные конгломераты. К симптомам добавляются судороги, ноющая боль, жжение и отечность лодыжек. При физических нагрузках или длительной ходьбе симптомы обостряются.

Варикозная болезнь прогрессирует. Кожа становится сухой, плотной и синюшной. При нарушении питания тканей появляются белесые пятна, которые перерастают в трофические язвы. При попадании микробной инфекции язва увеличивается. Появляется гнойно-слизистый экссудат с неприятным запахом. При правильном лечении деформация быстро заживает.

Серьезные осложнения варикоза в МКБ 10 обозначены в нескольких подразделах

І83-й код МКБ 10 выделяет 3 стадии развития варикоза:

На начальном (компенсаторном) этапе изменений не наблюдается. Болевых ощущений пациент не испытывает.
Второй (субкомпенсаторной) стадии характерно появление отечности в лодыжках, стопе, наличие искривленных вен и покалывания в голени. В конце дня больной ощущает тяжесть в ногах и распирание мышц голеней. При варикозной болезни нельзя носить обувь на высоком каблуке, поднимать вес больше 5 кг и сидеть, закинув ногу на ногу.
На третьей (декомпенсаторной) стадии появляется сильный отек, кожный зуд, острая боль, индурация подкожной клетчатки, экзема, дерматит, трофические язвы и рожистом воспаление.

Варикоз начальной стадии лечится медикаментозно. К группе лекарств относятся:

флеботоники;
средства, разжижающие кровь;
противовоспалительные препараты.

Флеботоники — это венотонизирующие препараты. Они восстанавливают сосудистые стенки и тонизируют сосуды. К ним относится «Гесперидин», «Детралекс», «Эскузан», «Деосмин» и «Троксевазин».

Препараты для разжижения крови улучшают ее состав и предотвращают образование тромбов, устраняют боль и восстанавливают кровоток. Средства насыщают кровь витаминами, улучшают ее текучесть. Для разжижения крови врачи назначают аспирин, «Аскорутин» или «Трентал».

В основе эффективного лечения находится правильно поставленный диагноз

Противовоспалительные препараты снимают воспаление, боль, предотвращают судороги и отечность. К данной группе препаратов относится «Диклофенак», «Индометацин».

Медикаментозное лечение проводят в комплексе с компрессионной терапией. От стадии заболевания и формы поражения сосудистой системы врач назначает компрессионный трикотаж (чулки или колготки).

Варикозную болезнь можно лечить народными средствами. Эффективным является компресс на основе полыни. Измельчите свежие листья и цветки полыни. Смешайте кашицу с кефиром в пропорции 1:1. Приложите компресс к пораженному участку и сверху накройте марлей. Держите примочку 20-30 минут.

Повысить эластичность стенок сосудов, снять тяжесть и боль в ногах поможет мускатный орех. Принимайте по 1 чайной ложке порошка натощак, запивая минеральной негазированной водой.

Варикозное расширение вен нижних конечностей с воспалительным процессом и трофическими язвами лечат при помощи:

Лазерная терапия — это малоинвазивная методика лечения. Принцип терапии состоит в воздействии лазерного луча на стенки сосудов. Процедура восстанавливает кровоток, снимает отек и воспаление. Абсолютными противопоказаниями лазерной терапии является беременность, злокачественная опухоль и истонченные стенки сосудов.

Склеротерапия представляет собой введение в сосуды жидких средств (склерозантов), замещающих фиброзными тканями эндотелиальные клетки. Манипуляция безболезненна.

Принцип радиочастотной абляции схож с лазерной терапией. В вену вводится зонд, который воздействует на нее высокочастотной энергией. На месте «спаивания» образуется тканный рубец.

При обширном поражении вен и наличии варикозных узлов варикоз лечится хирургическим путем. Операция проводится с использованием местной анестезии. Пораженную вену перевязывают или удаляют полностью. Процедура имеет ряд побочных действий. К возможным осложнениям относятся травмы лимфатических узлов, поражение глубоких нервов.

Originally posted 2016-11-17 15:35:16.

источник

Варикозное расширение вен нижних конечностей появляется часто и по разным причинам. Если говорить о самых распространенных, то это:

Гормональный сбой в организме. Особенно часто это происходит в период беременности или после родов, при менопаузе.
Генетическая наследственность. Таким образом, оно может переходить из поколения в поколение. Объясняется это тем, что происходит мутация ген, несущих ответственность за вены, а точнее их тонус.
Статические нагрузки в постоянном режиме.
Гиподинамия.
Заболевания эндокринной системы.
Вредные привычки, неправильный образ жизни. Например, употребление алкогольных напитков, напряженный режим дня.
Нарушен процесс сворачивания крови.
Высокое давление преимущественно в брюшной области.
Неправильная и неудобная обувь. Это касается в основном женщин, которые отдают предпочтение ношению туфель на каблуках.

Десятый тип заболевания появляется и при неправильном питании. Если в рационе человека отсутствуют витамины, минеральные и другие вещества, которые необходимы для функционирования организма человека. Нога плохо переносит ношение тесного и некомфортного белья. Например, колготок.

Если человек ведет неподвижный образ жизни, долго стоит или сидит, то процесс оттока кров нарушается. Он происходит очень медленно. Таким образом, давление, которое образуется на стенки сосудов, повышается. В итоге они растягиваются, истончают, извиваются. Если употреблять мало жидкости, то это приведет к тому, что кровь сгустится. Лишний вес также является причиной появления недуга.

Зная, какие причины могут привести к развитию заболевания, можно частично предотвратить варикоз. Не обязательно это успешно удастся, но ознакомиться с основными причинами, которые провоцируют болезнь, нужно обязательно.

ошибки в организации рабочего дня (сильная загруженность, неправильный отдых, отсутствие перерывов или непродолжительных разминок);
чрезмерное увлечение спиртными напитками;
хронические заболевания, которые вовремя не подверглись лечению;
ношение неудобной обуви (обычно это касается женщин, увлекающихся туфельками на высоких каблуках);
избыточная масса тела (ожирение);
постоянная нагрузка на нижние конечности;
проблемы с эндокринной системой (чаще всего это сахарный диабет);
проблемы со свертыванием крови.

Даже гормональные изменения могут привести к развитию непростого недуга, что нередко случается у беременных или у дам во время менопаузы. Если в роду есть люди, которые страдают от варикоза, риск появления заболевания очень высок, поэтому следует постоянно наблюдать за состоянием здоровья и при первых сигналах организма отправиться к врачу.

Зная, как классифицируется варикозная болезнь нижних конечностей, код по мкб 10, можно самостоятельно разобраться в загадочных письменах, которые врач внес в историю болезни. Конечно же, без назначения доктора приступать к воздействию на недуг не следует – от осложнений придется избавляться намного дольше и не всегда успешно.

Воспаление сосудистых стенок, приводящее к их деформации, обусловлено внутренними и внешними причинами.

К внутренним причинам заболевания мы относим:

наследственная предрасположенность к генетическим отклонениям от нормы;
генетически обусловленная недостаточность развития клапанов;
нарушения обмена веществ, приводящие к избыточному весу;
пороки и ишемическая болезнь сердечной мышцы;
нарушения механизма регуляции физиологического тонуса стенок кровеносных сосудов;
состояние беременности;
развитие гипертонической болезни, обусловленное эндокринными нарушениями.
развитие хронической сердечно — сосудистой недостаточности;
болезни системы пищеварения.

Внешние причины варикозной болезни, провоцирующие изменения:

вес тела повышается сверх нормативных показателей на 30 и более процентов;
гиподинамия, обусловленная скованностью позы на работе;
злоупотребление длительным ношением компрессионного белья, что приводит к слабости скелетных мышц.
обувь на высоком каблуке, вызывающая перенапряжение мышц на ногах;
хронические внутренние болезни, затрагивающие механизмы регуляции кровоснабжения;
питание с большим содержанием животных жиров и недостаток витаминов и микроэлементов в продуктах;
повторяющиеся беременности;
продолжительное нахождение на ногах в течение дня;
трудно протекающие затяжные роды;
тяжёлая физическая работа, обуславливающая длительное мышечное напряжение;

И всё же, основная причина появления ВРВ кроется в нарушении обмена веществ. Стенка сосуда становится слабой, подверженной растяжению, истончается, образуя «мешки», то есть, варикозные расширения.

Поскольку вены располагаются ближе к поверхности тела, то они просвечивают сквозь кожу в виде венозного рисунка. У здорового человека они проступают сквозь кожу, не нарушая её естественного цвета и состояния.

Для того чтобы найти код МКБ 10 варикозной болезни нижних конечностей, нужно хотя бы примерно представлять структуры общепринятой классификации. Состоит она из трех томов:

1 том: основная классификация;
2 том: инструкция по применению;
3 том: алфавитный указатель.

Состоит МКБ 10 из 21 раздела.. Каждому классу соотвествует своя буква латинского алфавита. Варикоз, тромбофлебит и другие заболевания сосудов ног относятся к 9 классу, и обозначаются буквой I.

Далее каждая болезнь имеет свое буквенно-цифирное обозначения.

Важно! Некоторые осложнения заболеваний обозначаются дополнительной цифрой, указанной через точку.

Так по МКБ врв нижних конечностей имеет обозначение I83. Если же варикоз сопровождается воспалением, то код будет выглядеть чуть иначе: I83.1. Тромбозы скрываются под кодами I81 и I82. А вот постромбофлебический синдром или ПТФБ нижних конечностей в МКБ обозначится как I87.0.

Раньше для того, чтобы узнать код той или иной болезни по МКБ, необходимо было получить доступ к ее распечатанной версии и долго рыться в запыленных страницах. Сегодня для этого достаточно иметь под рукой компьютер или телефон.

Например, существуют таки приложения на телефон, которые по первому требованию выдают код вбитой в поисковик болезни. Без поисковика порой бывает трудно найти нужное заболевание сразу.

Так, варикоз мошонки или варикоцеле имеет код I86.1 и скрывается в блоке с названием: варикоз других локализаций.

выступившей сеткой мелких сосудов;
отеками ног в конце дня;
усталостью и тяжестью в нижних конечностях.

Варикоз ног имеет несколько стадий:

Первая стадия может длиться не один год. Медики называют её компенсационной. Жалоб у пациента почти нет, становится заметна паутина мелких сосудов.
Вторая стадия характеризуется изменением цвета кожи в районе лодыжек, чувством распирания, а также исчезающими за ночь отеками. Врачи — флебологи называют эту стадию субкомпенсационной. Больные жалуются на тянущие боли, судороги и онемение ног.
Третья стадия проявляется выступившими узлами вен, сильными отеками стоп и лодыжек, кожным зудом. Врачи называют эту стадию декомпенсационной. Больные жалуются на сильную боль, изменение кожных покровов.

Варикоз вен нижних конечностей, мкб 10, код 183, может иметь и другие обозначения, в зависимости от осложнений и локализации.

К врачу нужно обратиться незамедлительно, если человек стал замечать:

отечность ног в конце дня;
изменение цвета кожи на лодыжках;
шелушение кожи и зуд в этих местах;
вены стали выпуклыми и хорошо заметными.

Осмотр больного специалистом — флебологом. Желательно попасть к доктору во второй половине дня или даже ближе к вечеру. Обследование проводят в положении стоя методом пальпации.
Обследование вен методом УЗИ. При помощи ультразвуковых волн можно «заглянуть» внутрь венозного русла. При помощи УЗИ допустимо сканировать вены в паховой области, нижней части голеней, в подколенной ямке.
Лабораторные исследования крови и мочи обязательны при варикозной болезни. Врач может назначить несколько проб, которые, кроме варикозного расширения вен, позволяют диагностировать работу клапанов. Например, пробу трехжгутовую, Вальсальвы, Пратта.

Как именно вписывается в историю заболеваний варикозная болезнь нижних конечностей, код по мкб 10? Расшифровок есть несколько, зависит это от развития заболевания, осложнений:

0 (варикоз нижних конечностей, который сопровождается поражениями кожного покрова – язвами);
1 (недуг, сопровождающийся воспалениями);
2 (сочетание язв и воспалительных процессов во время заболевания);
183,9 (легкая форма болезни, язвы и воспалительные процессы полностью отсутствуют).

Поставленный код по мкб 10 у взрослых значительно облегчает лечение и позволяет наиболее точно назначить препараты и дополнительные процедуры. Даже самостоятельно можно просмотреть историю заболевания и классификацию поразившего недуга.

Пробовать воздействовать на варикоз без назначения доктора не следует ни в коем случае, если удалось разобраться в кодах – самолечение может привести к опасным осложнениям.

В период вынашивания плода женщины также нередко становятся жертвами недуга, который может не только увеличить сосуды, но при отсутствии лечения способен разрушить костную ткань или мышцы. Код по мкб при беременности:

0 (тромбоз, эмболия);
022 (осложнения расширения сосудов во время вынашивания плода);
022,0 (варикоз в период беременности, не имеющий явных осложнений).

Лечение обычно назначается в зависимости от развития недуга. Если явных осложнений нет, вполне возможно обойтись местным воздействием. Для этого могут использоваться мази или крем, которые практически не имеют противопоказаний и состоят из натуральных ингредиентов. Наличие растительного сырья в составе гарантирует, что побочные явления потревожат крайне редко и не причинят вреда малышу.

Развивающаяся варикозная болезнь нижних конечностей, код по мкб 10 022 требует более основательного лечения, включающего дополнительные меры. Это могут быть специальные упражнения, массаж, прием медикаментов внутрь, народные средства. Только доктор может назначать подобное лечение, поскольку не все дополнительные меры безопасные для здоровья мамы и малыша.

Варикоз, который не только прогрессирует с ошеломительной скоростью, но и сопровождающийся особыми осложнениями, имеет свою классификации по международному коду. Это также непременно фиксируется в истории болезни и при каждом осмотре вносятся новые данные.

Код по мкб 10, класс заболевания с осложнениями:

от 180.0 до 180.9 (заболевания, которые сопровождаются воспалительными процессами на стенках сосудов);
0 (патологии, которые каким-либо образом связаны с тромбозом или закупоркой главных сосудов нижних конечностей);
0 (эмболия или тромбоз второстепенных сосудов нижних конечностей).

Классификация сложная только на первый взгляд, но для людей, имеющих медицинское образование, довольно просто разобраться во всем премудростях мкб 10. Даже если произошла ошибка, на ходе заболевания или лечении обычно это практически не отражается.

Главное здесь – применение наиболее эффективной для того или иного случая терапии, с чем легко справится опытный специалист. Во внимание при этом берется не только поражение вен недугом, но и общее состояние больного.

МКБ 10 означает, что данная международная классификация болезней — десятая. Данный нормативный документ представляет собой международную классификацию всех болезней, которыми страдает население Российской Федерации. В нем под определенными кодами перечислены заболевания.

Так, под кодом 183 значится варикозное заболевание вен ног. Кроме того, классификатором предусмотрены различные стадии данного заболевания. Они обозначены второй цифрой, идущей следом за числом кода 183, после точки.

Расширенная классификация заболевания такова:

183.0 — варикозное расширение вен ног с язвами (трофическими);
183.1 — увеличение вен на ногах с воспалением (экземой);
183.2 — осложнение варикозного расширения ног язвами и воспалением;
183.3 — варикозное расширение без осложнений.

Кроме того, в классификаторе содержится информация о процентном количестве людей, страдающих заболеванием, причинах и процентном количестве смертей по указанным причинам.

Варикоз по МКБ 10 – Международная классификация болезней 10-го пересмотра (код 183) бывает нескольких разновидностей:

183.0. ВРВ нижних конечностей с язвой. В данную категорию входят все типы варикозной болезни, сопровождающиеся язвенными изменениями кожных покровов в пораженных местах. Язва может локализоваться в любой части пострадавшей ноги.
183.1. Под этот код МКБ подпадает варикозное расширение вен с сопутствующим ему активным воспалительным процессом. Характерный признак – застойный дерматит.
183.2. Данный код варикоза по МКБ 10 присваивают ВРВ с язвенными изменениями и воспалительным процессом на коже.
183.9. Варикозное расширение вен по коду МКБ 10 без воспаления, язв, неуточненного происхождения, любой локализации.

Помимо классов варикоза по МКБ 10, специалисты выделяют несколько разновидностей этого недуга (по происхождению). Так, существует 2 основных типа ВРВ – первичный и вторичный.

Основная причина развития первичного варикоза – слабость сосудистых стенок либо патологические изменения в их структуре. Такое варикозное расширение вен независимо от класса МКБ развивается:

Во время беременности у женщин;
У пациентов с избыточной массой тела (ожирением);
На фоне регулярных чрезмерных нагрузок на ноги (например, у профессиональных спортсменов;
При носке тесного сдавливающего нижние конечности белья или неудобной обуви (в частности, на высоких каблуках).

Причинами вторичного варикозного расширения вен по МКБ 10 выступают:

Наследственная предрасположенность к развитию сосудистых патологий (например, слабость венозных стенок);
Гиподинамия;
Гормональный дисбаланс в организме (в том числе, следствие приема оральных контрацептивов);
Травмы конечностей;
Вредные привычки.

Варикоз, шифр которого мкб 10 имеет ряд признаков. Они являются характерными для данного заболевания. Речь идет о тяжести в ногах, быстрой утомляемости, появление болевых ощущений в зоне икр на ногах, сосудистые звездочки, жжение, судороги, синие пятна на кожном покрове, узлы, язвы и многое другое. Все это позволяет самостоятельно диагностировать данный недуг.

Стоит отметить, что эти симптомы проявляются на разных стадиях развития болезни. Первыми признаками являются неприятные ощущения в виде тяжести, жжения, ноги распирает. Причем они появляются не сразу.

Может пройти несколько лет, прежде чем недуг укажет на свое существование. При этом может беспокоить тяжесть в ногах после долгого хождения, вечером они отекают. Но вот на утро от этих неприятных ощущений не остается и следа.

Если говорить о самом главном признаке недуга, то это расширенные и извитые вены. После этого кожа начинает покрываться синими пятнами в области образовавшихся узлов. В основном происходит это на голени. Заметить эти изменения можно и невооруженным глазом, не требуется проведение специального обследования. Больной самостоятельно может определить свое состояние.

Если вовремя не провести лечение мкб 10, то вероятность того, что варикозная болезнь перейдет в другую форму, велика. Главные ее признаки – это образовавшиеся язвы. При инфицировании тканей появится экзема. Если она перешла в форму декомпенсации, то на кожном покрове, который поражен, появятся сухие и блестящие участки.

Самостоятельно определить варикоз нижних конечностей не так уж и сложно, достаточно знать основные признаки, которыми проявляет себя коварный недуг. Среди основных симптомов можно выделить:

болезненные ощущения в икроножных мышцах;
тяжесть и тянущие ощущения;
быстрая и порой беспричинная усталость;
сосудистые «звездочки», которые начинают быстро увеличиваться;
жжение;
судороги, особо ярко проявляющие себя во время ночного сна;
кожный покров теряет естественный оттенок;
появляются язвы (обычно только при развитии заболевания).

Не нужно считать, что все признаки появляются одновременно, на первых порах недуг может сигнализировать о себе всего лишь тяжестью и неприятными ощущениями в нижних конечностях. Это может длиться в течение нескольких лет, если не приступить к немедленному лечению.

На следующем этапе болезни могут появиться отеки, которые обычно заметны только вечером, после трудного рабочего дня. К утру проявления бесследно исчезают, но на следующий день непременно появляются повторно.

На первых стадиях можно обойтись народными средствами, имеющими мягкое и безопасное воздействие. Можно посоветоваться с доктором о том, какими способами остановить заболевание, он может порекомендовать наиболее эффективный вариант.

Прежде чем начать процесс лечения болезни, которой код по мкб 10, необходимо его диагностировать. Для этого проводится обследование общего состояния организма. Кроме этого, потребуется сдать ряд анализов.

По их результатам будет поставлен правильный диагноз и определена стадия развития болезни.

Есть несколько путей решения проблемы – самостоятельный или с помощью врачей. Как показывает практика, эффективность первого низкая. Иногда таким образом, можно только усугубить состояние больного. Поэтому лучше сразу обратиться за помощью к специалистам. Они проводят лечение консервативным или хирургическим методом.

Первая терапия основная на использовании лекарственных препаратов. Они принимаются больным внутрь и способствуют тому, что поднимают тонус сосудов, обезболивают и прочее. Способ лечения выбирается в зависимости от того, на какой стадии находится недуг.

Хороший результат дает применение домашнего отвара из конского каштана. Все части растения целебны:

Заготовить сырье можно самостоятельное, особенно в тех регионах, где это дерево растет повсеместно.

Лечение ВРВ на начальных стадиях заболевания применяют консервативное, назначая препараты, способствующие улучшению кровотока. Как бороться с варикозом, если заболевание перешло в третью стадию? Для радикального исцеления применяют оперативные методы по удалению проблемных вен. Видео в этой статье иллюстрирует проведение операции по удалению подкожной вены.

Из препаратов назначают такие, которые способствуют нормализации венозного кровообращения.

Серьезные осложнения, которые дает любое варикозное расширение вен, в МКБ выделены в отдельные подгруппы.

Коды осложнений варикозных осложнений

180. 0 – 180. 9 – относят все виды флебитов, тромбофлебитов, то есть воспаления венозных стенок;
181 – в этом пункте описаны патологии, связанные с тромбозом и закупоркой портальной вены;
182 – все виды эмболии и тромбоза других вен.

Такая сложная классификация позволяет медикам безошибочно отнести заболевание к определенному виду. Но даже если присвоен неправильный код, это не отразится на ходе лечения. Главное, понимать, что любой вид варикоза требует грамотной терапии, а иногда и экстренной. И не всегда народные методы или разрекламированные мази спасти положение.

Нередко больные сами провоцируют опасные осложнения, затягивая с визитом к доктору или используя народные сомнительные методики. В этом и состоит их главная ошибка, ведь намного проще заранее остановить развитие недуга, чем бороться с проявлениями, которыми сопровождается варикозная болезнь ног.

Отсутствие своевременного и наиболее эффективного лечения может привести к осложнениям, среди которых:

венозная хроническая недостаточность;
регулярные кровотечения;
тромбоз;
разные виды дерматита;
неподдающиеся лечению язвы;
экзема;
тромбофлебит.

Кодом 183 по международной классификации предусматривается варикозное расширение как поверхностных, так и глубоких изменений вен. К поверхностным венам относятся: большие и малые подкожные вены, бедренно-подколенные. Глубокие вены: глубокие бедренные, поверхностные бедренные, большеберцовые вены.

У больных происходит постепенное изменение венозных оболочек. Они сначала удлиняются, потом приобретают извилистость. Одновременно разрушаются и атрофируются венозные клапаны.

Согласно международной классификации варикоз различается:

по форме проявления;
по степени хронической венозной недостаточности;
по степени осложнений.

По форме варикозная болезнь может протекать в виде:

внутрикожного и подкожного сегментарного варикоза, который протекает без осложнений;
сегментарного варикоза с изменением тока крови по поверхностным и перфорантным венам;
распространенного варикоза с изменением тока крови по поверхностным и перфорантным венам;
варикозного расширения вен с изменением тока крови по глубоким венам.

При хронической венозной недостаточности различают компенсаторную, субкомпенсаторную и декомпенсаторную стадии развития болезни. На компенсаторной стадии вены на нижних конечностях еще не претерпевают значительных изменений.

Проглядываются их искривление. На субкомпенсаторной стадии, кроме того, что вены изменили форму, стали извилистыми, отекают лодыжки, нижние части голеней и стоп.

После недолгой ходьбы в ногах ощущается тяжесть, распирание мышц голеней. Ночью частыми бывают судороги икроножных мышц.

При декомпенсаторном расширении голени и стопы сильно отекают. Значительно расширены подкожные вены. Частыми являются острая боль, зуд кожных покровов. Происходит индурация подкожной клетчатки.

Осложненная болезнь сопряжена с появлением тромбофлебитов, лимфаденитов, лимфаденита, кровотечения, экзем, частых рожистых воспалений, трофических язв.

Варикоз может распространиться на всю венозную систему. Нередки летальные случаи в результате вторичной венозной тромбоэболии ветвей легочной артерии. Процент смертей, случившихся по этой причине, составляет 60% (Международный классификатор болезней).

источник

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2015

Хронические заболевания вен (ХЗВ) – все морфологические и функциональные нарушения венозной системы. Основными нозологическими формами ХЗВ являются варикозная болезнь нижних конечностей, посттромботическая болезнь нижних конечностей, ангиодисплазии (флебодисплазии).

Варикозная болезнь (ВБ) – заболевание, характеризующееся первичной варикозной трансформацией поверхностных вен.

Варикозное расширение вен нижних конечностей (ВРВНК) – состояние венозной системы нижних конечностей, при котором стенка подкожных вен теряет свою эластичность. В результате этого сосуды растягиваются, на отдельных их участках образуются узловатые расширения, происходит нарушение работы клапанов и ухудшение венозного кровотока.

Хроническая венозная недостаточность (ХВН) – патологическое состояние, обусловленное нарушением венозного оттока, проявляющееся характерными симптомами (отек, кожные изменения и трофические язвы).

Флебопатия – появление признаков ХВН или субъективных симптомов (боль, тяжесть, утомляемость и пр.) у лиц без органического поражения венозного русла. [1]

Название протокола: Варикозное расширение вен нижних конечностей.

Код протокола:

Код (ы) МКБ-10:
I83.2 Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой и воспалением
I83 Варикозное расширение вен нижних конечностей
I83.0 Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой

Сокращения, используемые в протоколе:

АЛТ – аланинаминотрансфераза
АСТ – аспартатаминотрансфераза
АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое время
ВБ – варикозная болезнь
ВРВНК – варикозное расширение вен нижних конечностей
ДБК – добезилат кальция
ЖКТ – желудочно-кишечный тракт
ИВЛ – искусственная вентиляция легких
ИФА – иммуноферментный анализ
КТ – компьютерная томография
КТА-КТ – ангиография
КФК – креатинфосфокиназа
ЛДГ – лактатдегидрогеназа
ЛФК – лечебная физкультура
МКБ – международная классификация болезней
МНО – международное нормализованное отношение
МРА – магнитно-резонансная ангиография
МРТ – магнитно-резонансная томография
МФФ – микронизированная флавоноидная фракция
ОАК – общий анализ крови
ПГ – простагландины
ПТБ – посттромботическая болезнь/синдром
РКИ – рандомизированные контролируемые исследования
УД – уровень доказательности
УЗДГ – ультразвуковая допплерография
ФГДС – фиброгастродуоденоскопия
ФЛП – флеботропные лекарственные препараты
ХВН – хроническая венозная недостаточность
ХЗВ – хронические заболевания вен
ЭКГ – электрокардиография

Дата разработки протокола: 2015 год.

Категория пациентов: взрослые.

Пользователи протокола: ангиохирурги.

Примечание: в данном протоколе используются следующие классы рекомендаций и уровни доказательств:
Классы рекомендаций:
Класс I – польза и эффективность диагностического метода или лечебного воздействия доказана и и/или общепризнанны
Класс II – противоречивые данные и/или расхождение мнений по поводу пользы/эффективности лечения
Класс IIа – имеющиеся данные свидетельствуют о пользе/эффективности лечебного воздействия
Класс IIb – польза / эффективность менее убедительны
Класс III – имеющиеся данные или общее мнение свидетельствует о том, что лечение неполезно/ неэффективно и в некоторых случаях может быть вредным

А	Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
В	Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
С	Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+). Результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию.
D	Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов.
GPP	Наилучшая фармацевтическая практика.

Клиническая классификация:
Классификация по СЕАР [2]
Клинический раздел (С)
В этой части классификации описывают клинический статус пациента.
Поводом для отнесения больного к тому или иному классу служит наличие у
него наиболее выраженного объективного симптома ХЗВ.
С0 – нет видимых или пальпируемых признаков ХЗВ
С1 – телеангиэктазии или ретикулярные варикозные вены
С2 – варикозно измененные подкожные вены (диаметр более 3 мм)
С3 – отек
С4 – трофические изменения кожи и подкожных тканей
a – гиперпигментация и/или венозная экзема
b – липодерматосклероз и/или белая атрофия кожи
С5 – зажившая венозная язва
С6 – открытая венозная язва
Этиологический раздел (E)
О формах ХЗВ целесообразно говорить при описании этиологии заболевания:
Ec – врожденное заболевание
Ep – первичное заболевание
Es – вторичное заболевание
En – не удается установить этиологический фактор
Анатомический раздел (А)
В нѐм указывают, в какой части венозной системы нижних конечностей обнаружены патологические изменения.
As – поверхностные вены
Ap – перфорантные вены
Ad — глубокие вены
An – не удается выявить изменения в венозной системе
Патофизиологический раздел (P)
Он предназначен для описания характера нарушений венозной гемодинамики.
Pr – рефлюкс
Po – окклюзия
Pr,o – сочетание рефлюкса и окклюзии
Pn – не удается выявить изменения в венозной системе.
Уровень диагностических действий (L)
LI – клиническое обследование +/- ультразвуковая допплерография
LII – клиническое обследование + ультразвуковое ангиосканирование +/- плетизмография
LIII – клиническое обследование + ультразвуковое ангиосканирование +
флебография или флеботонометрия или спиральная компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Таблица №1. Корреляция между классификацией по СЕАР и МКБ10

Клинический класс по СЕАР	Формулировка диагноза по МКБ-10	Код диагноза по МКБ10
С1-С3	Варикозное расширение вен нижних конечностей без язвы или воспаления	I83.0
С4-С5	Варикозное расширение вен нижних конечностей с воспалением	I83.1
С6	Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой	I83.9

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий.
Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
· УЗАС;
· коагулограмма 1 (протромбиновое время, фибриноген, тромбиновое время, АЧТВ, МНО, гематокрит).

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
· при наличии трофических изменений кожи бактериальный посев отделяемого на чувствительность к антибиотикотерапии.

Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: согласно внутреннему регламенту стационара с учетом действующего приказа уполномоченного органа в области здравоохранения.

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне при экстренной госпитализации и по истечении сроков более 10 дней с момента сдачи анализов в соответствии с приказом МО:
· ОАК;
· коагулограмма;
· группа крови, резус фактор.

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне при экстренной госпитализации и по истечении сроков более 10 дней с момента сдачи анализов в соответствии с приказом МО:
· ЭКГ;
· ФГДС;
· Б/х (мочевина, креатинин, глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, прямой билирубин, общий белок);
· ОАМ;
· флюорография грудной клетки;
· УЗАС;
· ИФА на гепатит В, С;
· ИФА на ВИЧ;
· реакция Вассермана.

Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи: нет.

Диагностические критерии (описание достоверных признаков заболевания в зависимости от степени тяжести процесса):
Жалобы на:
· боли, тяжесть, утомляемость, отёчность в нижних конечностях (тупая, ноющая);
· зуд, чувство жжения;
· наличие трофических изменений кожных покровов (гиперпигментация, индурация дерматит, появление язвы).
Анамнез:
· наследственность – варикозное расширение вен у кровных родственников;
· малоподвижный образ жизни;
· регулярный прием гормональных препаратов;
· постоянное ношение неудобной, высокой обуви;
· беременность.

Физикальное обследование:
общий осмотр:
· увеличение венозного рисунка;
· отек нижних конечностей;
· признаки трофических изменений кожных покровов (гиперпигментация, индурация, дерматит, появление язвы);
· наличие расширенных вен.
пальпация:
· оценить эластичность вен;
· оценить возможное наличие тромботических масс;
· дефекты фасции;
· флеболиты.

Лабораторные исследования: нет.

Инструментальные исследования.
УЗАС:
· рефлюкс крови через остиальные клапаны большой и малой подкожных вен;
· смена цветового кода при выполнении функциональных тестов в режиме цветового кодирования или появление звукового сигнала в точке локации при проведении пробы Вальсальвы; при использовании компрессионных проб и тестов с имитацией ходьбы в вертикальной позиции больного появление звукового сигнала в момент расслабления (или декомпрессии) мышц;
· значительное утолщение стенок вен, обычно сопровождающееся наличием внутрипросветных включений;
· отсутствие створок венозных клапанов в местах их типичного расположения и, в связи с этим, исчезновение расширений надклапанных пространств при проведении функциональных проб;
· отсутствие вены в типичном месте, свидетельствующее о ее окклюзии;
· отсутствие связи звукового сигнала с фазами дыхания в подкожных венах, свидетельствующее о наличии коллатерального кровотока.

Флебография (МРА, КТА) сосудов (применяется при спорных случаях в целях дифференциальной диагностики):
· наличие расширенных вен;
· признаки несостоятельности клапанного аппарата глубоких и перфорантных вен;
· признаки стеноза вен.

Показания для консультации узких специалистов:
· консультация узких специалистов при наличии показаний.

Получить консультацию по медтуризму

Цели лечения:
· устранение патогенетических механизмов (клапанная недостаточность перфорантных и магистральных вен);
· ликвидацию внешних проявлений заболевания (варикозных вен);
· улучшение качества жизни;

Тактика лечения:
Лечение направлено на устранение косметических дефектов, клиническое улучшение, ликвидация патологических венозных рефлюксов.
Немедикаментозное лечение:
Режим – свободный;
Диета – коррекцию рациона питания, направленную на снижение избыточной массы тела и профилактику запоров.
· следует избегать длительных статических нагрузок в положениях – «стоя» и – «сидя»;
· показано занятия подвижными видами спорта;
· возвышенное положение конечностей;
· ношение удобной одежды и обуви на невысоком устойчивом каблуке.
Компрессионная терапия: может осуществляться как эластическими, так и неэластическими изделиями: эластические бинты, компрессионный трикотаж.

Таблица №3. Выбор класса компрессионного изделия:

1 класс компрессии 18-21 мм.рт.ст	ретикулярный варикоз, телеангиэктазии; функциональные флебопатии, синдром «тяжелых ног»; профилактика варикоза у беременных.
2 класс компрессии 23-32 мм.рт.ст	ХВН без трофических расстройств (2–3 классов по СЕАР), в том числе у беременных состояния после флебэктомии или склерооблитерации для профилактики тромбоза глубоких вен в группах риска, в т.ч. у оперированных больных
3 класс компрессии 34-36 мм.рт.ст	ХВН с трофическими расстройствами (4–5 классов по СЕАР) лимфовенозная недостаточность
4 класс компрессии >46 мм.рт.ст	Лимфедема Врожденные ангиодисплазии

Медикаментозное лечение:
· нефракционированные и/или низкомолекулярные формы гепарина для профилактики осложнений варикозной болезни. Показания к назначению определяются индивидуально лечащим врачом. (УД – А, 3)
· гепарин – в стандартной дозировке под контролем АЧТВ не менее 5 дней парентерально или подкожно
· эноксапарин 1мг/кг два раза в день или 1,5 мг/кг один раз в день, подкожно.
· НПВС (диклофенак, кетотифен, кеторолак, лорноксикам и т.д.) в стандартной дозировке при наличии показаний, симптоматически, в качестве дополнительной терапии;
· антибактериальная терапия – при наличии трофических язв (С5-С6), с учетом результатов посева на чувствительность к антибиотикам.
· симптоматическая терапия – препараты Диосмина, в качестве дополнительной терапии для повышения венозного тонуса (УД – D).

Другие виды лечения:
· физиотерапия.

Хирургическое вмешательство:
Хирургическое вмешательство, оказываемое в стационарных условиях (УД-А [6]):
Виды операции:
· эндовенозная лазерная коагуляция;
· эндовенозная криодеструкция;
· эндовенозная радиочастотная абляция;
· флебосклерозирующее лечение;
· кроссэктомия;
· стриппинг;
· диссекция перфорантных вен;
· минифлебэктомия;
· шунтирование вен;
· эндоваскулярное подвздошно-бедренное стентирование;
· гибридное вмешательство – стентирование подвздошной вены + венозное шунтирование.
Возможно сочетание вышеуказанных методов со склеротерапией, лазерной коагуляцией телеангиоэктазий.
Показания к операции:
· недостаточность остиальных клапанов (подтвержденная инструментальными методами исследования);
· венозный рефлюкс;
· экстравазальная компрессия вен (синдром Мей-Тернера);
Противопоказания к операции:
· наличие сопутствующей тяжелой патологии.

Хирургические вмешательства выполняемые в амбулаторных условиях:
Виды операции:
· эндовенозная лазерная коагуляция;
· эндовенозная криодеструкция;
· эндовенозная радиочастотная абляция;
· чрезкожная лазерная коагуляция;
· флебосклерозирующее лечение — облитерация вен нижних конечностей с помощью химически агрессивных веществ.
· минифлебэктомия;
· кроссэктомия.

Показания к операции:
· С0-С3 по СЕАР;

Противопоказания к операции:
· наличие сопутствующей тяжелой патологии;
· аллергическая реакция на склерозант;

Дальнейшее ведение:
· наблюдение у ангиохирурга по месту жительства;
· избегать статических нагрузок;
· антиагреганты, антикоагулянты при наличии показаний (повышенная склонность к тромбообразованию);

Индикаторы эффективности лечения:
· клиническое улучшение;
· улучшение качества жизни;
· исчезновение патологических венозных рефлюксов.

Гепарин натрия (Heparin sodium)

Диклофенак (Diclofenac)

Диосмин (Diosmin)

Кеторолак (Ketorolac)

Кетотифен (Ketotifen)

Лорноксикам (Lornoxicam)

Эноксапарин натрия (Enoxaparin sodium)

Показания для госпитализации:

Показания для экстренной госпитализации:
· варикозная болезнь, осложненная кровотечением.
Показания для плановой госпитализации:
· проведение хирургического лечения при степени С2 и выше по классификации СЕАР;

Протоколы заседаний Экспертного совета РЦРЗ МЗСР РК, 2015
1. Список использованной литературы: 1) Рациональная фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний : руководство для практикующих врачей / под общ. ред. Е. И. Чазова, Ю. А. Карпова. — 2-е изд., испр. и доп. — М. : Литтерра, 2014. — 1056 с. (Серия «Рациональная фармакотерапия») 2) Beebe HG, Bergan JJ, Bergqvist D, Eklöf, B, Eriksson, I, Goldman MP, et al. Classification and grading of chronic venous disease in the lower limbs: a consensus statement. Vasc Surg 1996;30:5-11. 3) Finnish Medical Society Duodecim. Deep vein thrombosis. In: EBM Guidelines. Evidence-Based Medicine [Internet]. Helsinki, Finland: Wiley Interscience. John Wiley & Sons; 2011 Nov 21 4) American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Prevention of deep vein thrombosis and pulmonary embolism. Washington (DC): American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG); 2007 Aug. 12 p. (ACOG practice bulletin; no. 84). 5) NICE. 2012. Venous thromboembolic diseases: the management of venous thromboembolic diseases and the role of thrombophilia testing 6) Varicose veins in the legs: The diagnosis and management of varicose veins. NICE guidelines [CG168] Published date: July 2013

Список разработчиков протокола:

1) Коспанов Нурсултан Айдарханович – кандидат медицинских наук, АО «Научный Национальный Центр Хирургии имени А.Н. Сызганова», заведующий отделом ангиохирургии, главный внештатный ангиохирург МЗ и СР РК.
2) Сагандыков Ирлан Нигметжанович – кандидат медицинских наук, АО «Национальный научный центр онкологии и трансплантологии» заведующий отделением сосудистой хирургии.
3) Азимбаев Галимжан Сайдулаевич – докторант PhD, АО «Научный Национальный Центр Хирургии имени А.Н. Сызганова», ангиохирург отделения рентгенхирургии.
4) Юхневич Екатерина Александровна – магистр медицинских наук, докторант PhD, РГП на ПХВ «Карагандинский государственный медицинский университет», врач клинический фармаколог, ассистент кафедры клинической фармакологии и доказательной медицины.

Конфликт интересов: нет.

Рецензенты: Конысов Марат Нурышевич – доктор медицинских наук, КГП на ПХВ «Атырауская городская больница», главный врач.

Условия пересмотра протокола: пересмотр протокола через 3 года после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности.

источник