Визарсин ку таб с алкоголем

Варианты лечения импотенции у мужчин многообразны. Все они подразделяются на хирургические и медикаментозные методы. Конечно, предпочтительнее вторая стратегия, ведь при любой, даже безопасной операции существует риск осложнений и конечного исхода. Визарсин Ку-Таб – из представителей группы лекарств для борьбы с проявлениями эректильной дисфункции является. Производители рекомендуют использовать его на всех стадиях проблем с потенцией.

В составе главным действующим веществом значится силденафил – ингибитор фермента фосфодиэстеразы 5 в дозе 50 или 100 мг. Он за счет дополнительного выделения главного, в организме человека, фактора расслабления артерий – NO, расширяет гладкую мускулатуру сосудов полового челна. Усиленный прилив крови вызывает эрекцию.

Дополнительными ингредиентами являются:

мятный ароматизатор;
магниевая соль стеариновой кислоты;
кросповидон типа А, который необходим для улучшения высвобождения активного ингредиента. Именно благодаря этому компоненту Визарсин Ку-Таб может растворяться в слюне при рассасывании в ротовой полости.

Сладковатый привкус средству придают маннитол и аспартам, которые используются в качестве сахарозаменителей для больных диабетом 2 типа.

Препарат выпускается в бумажных упаковках, в которых располагается 1, 4 или 12 округлых слегка выпуклых таблеток по 50 или 100 мг. Обычно они чистого белого цвета, но могут встречаться темные вкрапления, имеют приятный мятный аромат. Инструкция по применению и правильному извлечению хрупкого медикамента из ложемента изображена на обороте картонной коробки.

Основным показанием для использования препарата является расстройство эректильной функции. Визарсин Ку-Таб усиливает уверенность мужчины в своих силах, не только за счет уменьшения времени наступления эрекции, но и потому что увеличивает длительность сексуального контакта, а также улучшает ощущения от оргазма.

Иногда полностью здоровые мужчины используют средство чтобы «добавить огня» в любовные взаимоотношения. Но не стоит увлекаться, все-таки это лекарство, оно имеет ряд побочных последствий и влияет на физиологические функции. Поэтому без медицинской необходимости не следует использовать таблетки чаще, чем 1 раз в полгода.

ВАЖНО: данный медикамент не является афродизиаком, он не усиливает половое влечение, а лишь помогает эрегированию пениса при выраженной сексуальной стимуляции.

За счет того, что фермент ФДЭ 5 находится не только в пещеристом теле пениса, но и в артериях легких, средство применяют в составе комплексной терапии легочной гипертензии (чрезмерное повышение давления в легочном стволе – более 25 мм рт. ст.).

Для борьбы с импотенцией единоразовая дозировка составляет 50 мг, опираясь на свои индивидуальные особенности ее можно уменьшить до 25 мг. Максимальная суточная доза – 100 мг. Принимать средство рекомендуется не чаще 1 раза в день.

Средство очень просто в применении: одну таблетку следует положить на язык за 40-50 минут до предполагаемого контакта, и она самостоятельно растворится в ротовой полости в течение минуты. Даже не надо запивать водой или глотать.

При легочной гипертензии длительность курса и необходимые дозировки назначает лечащий врач, примерная схема предполагает: трехразовое употребление 25 мг препарата с временным промежутком между приемами 8 часов, независимо от режима питания.

Визарсин Ку-Таб имеет непродолжительную длительность воздействия (около 4 часов), благодаря этому свойству не возникает неприятных ощущений в виде длительной и болезненной эрекции – приапизма, а также других неловких ситуаций. Данного времени вполне достаточно для полноценной половой активности.

Принимая описываемый медикамент в средней дозировке, побочные эффекты будут минимальными. Наиболее частыми реакциями являются:

незначительная головная боль;
сонливость;
головокружения;
нарушения чувствительности.

Со стороны органов чувств очень часто возникают переходящие расстройства различения синего и зеленого цветов (ахроматопсия). Явление наблюдается вследствие того, что данное средство угнетает не только фермент ФДЭ 5, но и частично фосфодиэстеразу 6, которая располагается в сетчатке глаза. Иногда наблюдается учащенное сердцебиение и заложенность носовой полости.

Основными противопоказаниями считаются: употребление донаторов окиси азота, потенцируется релаксирующий эффект на артерии; нарушения сердечного ритма и другими заболеваниями сердца. Не рекомендовано использовать таблетки мужчинам с анатомическими особенностями строения полового члена (например, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони).

Исследования, проведенные для изучения взаимодействия Визарсина и свертывающих факторов крови, показали: данный препарат активизирует противосвертывающую систему, поэтому его не рекомендуется принимать его лицам с кровотечениями и во время фазы острых клинических проявлений язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.

Категорического запрета на употребление алкоголя во время приема Визарсин Ку-Таб нет. Но их совместимость может увеличить риск побочных явлений и оказать отрицательное влияние на компоненты сердечно-сосудистой системы. Не рекомендуется запивать указанный препарат алкоголем, так как возникает риск усугубления течения гастрита и язвенной болезни. Этиловый спирт продлевает срок начала действия основного вещества и уменьшает показатели эффективности.

Средство может назначить только лечащий доктор, купить его без рецепта в аптеках города сложно.

Для жителей регионарных центров можно заказать лекарство с помощью любого сервиса (например, Здрав-Сити, Санкт-Петербург) и его доставят в ближайший аптечный пункт по цене всего коло 600 рублей за упаковку с четырьмя таблетками дозировкой 50 мг. Но за доставку приходится переплачивать, соответственно, можно купить Визарсин Ку-Таб 50 мг №4 дешевле в обычных аптеках. В целом, стоимость зависит от дозы действующего вещества и количества таблеток.

Так как действующее вещество одинаковое в обоих препаратах, главное отличие состоит в способе применения. Визарсин обязательно надо проглотить и запить небольшим количеством воды, тогда как Визарсин Ку-Таб намного проще в эксплуатации. Достаточно рассосать таблетку и все, эффект будет заметен менее чем через час. Разница в стоимости медикаментов незначительна и составляет менее 100 рублей за идентичную упаковку (4 шт. по 50 мг).

Визарсин Ку-Таб – медикамент для профилактики и лечения импотенции на любой стадии ее развития. Часто именно его прописывают мужчинам, которые не в состоянии добиться длительной эрекции и поддержать пенис в нужном состоянии для полноценного сексуального контакта. Нередко, врачи рекомендуют средство для профилактики эректильной дисфункции или в качестве компонента комплексной терапии при других нарушениях мочеполовой системы.

Многие урологи отмечают высокую эффективность препарата и его удобную форму применения. Большинство пациентов смущаются проблем с потенцией, поэтому у них возникают трудности с приемом лекарств по требованию. Ведь если ты съедаешь голубенькую таблетку (Виагра) и запиваешь ее, это наталкивает партнершу на мысль о твоем мужском бессилии. Тогда как Визарсин Ку-Таб можно просто положить в рот, как конфету, а приятный мятный запах только подтвердит это сравнение.

Николай Мирошниченко, уролог, Волгоград:

«Я пришел к выводу, что у большинства мужчин среднего возраста периодические расстройства потенции связанны с хронической усталостью и стрессами. Для борьбы с этими психологическими нарушениями я советую умеренную двигательную активность, отдых, а для уверенности всегда можно подстраховаться Визарсином Ку-Таб».

Перед заменой лекарства на аналоги необходима консультация со специалистом, так как даже медикаменты с одинаковой дозировкой могут отличаться степенью очистки, брендом, составом дополнительных компонентов и соответственно эффективностью терапевтического действия и спектром побочных эффектов. Возможно использование препаратов:

Женя, 33 года, Москва:

«К сожалению, у меня есть странная особенность организма: после того как выпью любой алкогольный напиток, даже небольшое количество, потенции не видать… И эта проблема очень мешает моей сексуальной жизни. Очень неудобно перед девушкой получается… Проконсультировался со знакомым урологом, и он мне посоветовал купить Визарсин Ку-Таб, ведь его можно совмещать с небольшим количеством некрепкого алкоголя. И знаете, мне теперь намного проще живется».

Василий, 47 лет, Кемерово:

«Моя супруга против стимуляторов эрекции, считает, что необходимо сразу же идти в больницу. После нескольких раз она заметила синенькие пилюли и забила тревогу. Ну а я что, просто перешел на Визарсин Q таб. По эффективности он хуже, зато внешне вообще не придерешься: серенькая упаковка с незнакомым названием и белыми маленькими таблеточками. Да и экономия просто колоссальная, дешевле Виагры в 4 раза! В сочетании со спреем М-16, который вообще копейки стоит – помогает лучше некуда».

Аркадий, 56 лет, Таганрог:

«Первые признаки импотенции начали проявляться еще в 50 лет, с тех пор подстраховываюсь Визарсином. Лечащий врач кроме этого посоветовал поменять образ жизни, увеличить физические нагрузки, правильно питаться. С тех пор сбросил 25 кг и осечек стало в десятки раз меньше, ну а когда все-таки случаются, я пью препарат и чувствую себя «альфа-самцом»! А что, надежно: принял и уверен в результате». До этого пользовался Сиалисом, эффект от него не хуже, но дорого стоит сильно».

источник

Визарсин, инструкция по применению описывает, как медикамент, основной задачей которого является лечение расстройств потенции у мужчин. Механизм действия лекарства основан на его способности улучшить поступление крови к половому органу, благодаря чему наступает полноценная эрекция.

Визарсин, что это за лекарство для потребителя? Это доступный по цене высокоэффективный аналог оригинального препарата Виагра, европейского качества, производимый на современном оборудовании с соблюдением стандартов GMP. Терапевтическая эквивалентность с Виагра подтверждена несколькими исследованиями биоэквивалентности³.

К препарату Визарсин инструкция указывает, что главным действующим компонентом выступает силденафил. Это вещество относится к ингибиторам фосфодиэстеразы 5 типа и является регулятором потенции. Производитель: КРКА (Словения).

Медикамент выпускается следующих видов:

Визарсин таблетки белого цвета, покрытые оболочкой для приема внутрь в дозировках 25, 50 и 100 мг силденафила, по 2,4,8 и 12 шт в упаковке;
Визарсин Ку-таб, растворимые в полости рта таблетки белого цвета, содержащие 50 и 100 мг по 2,4,8, и 12 таблеток в картонной коробке. Вкус сладковатый с мятным ароматом.

Вспомогательные компоненты: лактоза, гипромеллоза, триацетин. Для формы Ку-таб дополнительно: сорбитол, масло мяты полевой и ароматизатор мяты перечной.

Чтобы избежать рисков для здоровья перед началом лечения рекомендуется посоветоваться со специалистом.

Основным предназначением медикамента является лечение недостаточной генитальной реакции (потенции) у мужчин старше 18 лет. Действующее вещество улучшает кровенаполнение кавернозных тел полового члена, но только при условии физической стимуляции органа.

Можно сказать, что препарат действует опосредованно за счет комплекса реакций.

Пациентов интересует, через сколько действует Визарсин по времени и есть ли разница между формами выпуска?

Независимо от вида препарата, после приема внутрь натощак или рассасывания во рту диспергируемой формы, эффект наблюдается через 30-120 мин. Средний показатель — 60 мин.

Лекарственный препарат Визарсин таблетки, инструкция по применению, рекомендует принимать пациентам с эректильной дисфункцией при отсутствии ее или недостаточной силы для проведения полового акта. Для женщин и детей до 18 лет Визарсин не предусмотрен по зарегистрированным показаниям.

Пить Визарсин таблетки необходимо по требованию, за 1 час до половой близости, исключительно на голодный желудок. Форма Ку-таб запивания водой не требует.

Пища ухудшает всасывание препарата и удлиняет время до наступления эффекта. Поэтому после последнего приема пищи должно пройти как минимум 2 часа.

Пациентам, которым уже исполнилось 35 лет, и у них отсутствуют какие-либо хронические патологии, начинать лечение рекомендуется с дозировки 50 мг. Увеличивать дозу можно до 100 миллиграмм в сутки, но не более того. Людям, у которых в анамнезе присутствует артериальная гипертензия или анемия хронического типа, можно принимать максимум 25 мг в сутки.

Время действия Визарсин таблеток и капсул составляет до 4 часов. Если увеличить рекомендуемую дозировку, то это не проведет к более длительной эрекции. Снижение уровня концентрации активного компонента в составе крови отмечается при его использовании с различными адсорбентами.

Перед началом использования медицинского средства необходимо убедиться в том, что в настоящее время пациент не принимает каких-либо конфликтных препаратов. Так, например, при совместном присутствии в организме Визарсина и Эритромицина или Циметидинома, концентрация силденафила в составе крови увеличивается практически в два раза.

Не оказывает какого-либо воздействия, а также не изменяет биодоступность составных веществ одноразовый прием медикаментов, принадлежащих к группе антацидов. При приеме таблеток или капсул Визарсин одновременно с Никорандилом возможно возникновение побочных эффектов, поскольку второе вещество сочетает в себе активаторы калиевых каналов и нитрата.

Визарсин, можно ли принимать женщинам? Показаниями к применению это не предусмотрено. Какого-либо положительного клинического действия не будет.

Визарсин и алкоголь, совместимость или противопоказания? Официальная аннотация к препарату категорически не запрещает принимать таблетки с напитками различной степени крепости. На организм здоровых добровольцев малые дозы алкоголя с силденафилом не оказывали гипотензивного действия.

Категорически не допускается превышение суточной дозы лекарственного препарата. Среди наиболее распространенных побочных эффектов, жалобы были на следующие состояния:

атрофия сетчатки глаза;
сильное снижение артериального давления;
постоянные обморочные состояния;
появление перед глазами, так называемых мушек;
возникновения различных болей;
головокружение и боль;
отечность на лице;
снижение остроты зрения;
учащенное сердцебиение.

Капсулы и таблетки Визарсин – это лекарство, поэтому перед началом приема обязательно необходимо ознакомиться со списком противопоказаний:

индивидуальная непереносимость составных компонентов медикаментов, аллергия на силденафил;
проведение лечения, в котором присутствуют различные формы нитратов;
одновременный прием с другими препаратами, влияющими на потенцию;
артериальная гипотензия, гипертензия, сердечная недостаточность;
ишемия зрительного нерва;
нарушенное функционирование печени;
непереносимость лактозы.

В качестве заменителей при покупке и без предварительной консультации с врачом можно использовать препараты с аналогичным действующим веществом:

Замены на лекарства с иными действующими веществами возможны только после консультации с врачом.

источник

В таблице указана возможность совместного употребления спиртных напитков и препарата Визарсин — через сколько времени и когда, принимать препарат

• за 8 часов до употребления алкоголя мужчинам.

• за 12 часа до употребления алкоголя женщинам.

• через 6 часов после употребления алкоголя мужчинам.

• через 9 часов после употребления алкоголя женщинам.

[!] чтобы избежать возможных рисков угрозы здоровью, откажитесь от спиртного на весь период лечения.

• вместе с алкоголем, мужчинам и женщинам.

• злоупотреблять спиртным во время курса лечения, мужчинам и женщинам ни при каких условиях.

В контакте с алкоголем препарат визарсин снижает свою эффективность вплоть до отсутствия эффекта. Усиливает побочные действия, высыпания на коже. В редких случаях вызывает сонливость, вялость.

• Перестать дальше употреблять спиртное.

• Последующие 4 часа пить больше воды.

• В аннотации к лекарству прочтите пункт — противопоказания, и следуйте им.

• Если лекарство принималось курсом лечения, алкоголь противопоказан к применению от 3 дней до 1 месяца (в зависимости от указаний лечащего врача).

• Не имеет значение какая форма визарсина принимается с алкоголем, влияние окажет как таблетка так и мазь.

• Если подобное происходит в первый раз, риск навредить здоровью — минимален.

• Обратитесь к врачу за дополнительной помощью и консультацией.

— В расчетах таблицы принят усредненный показатель выпитого (средняя степень опьянения), рассчитанный пропорционально массе тела в 60 кг.

— К спиртному, способному подействовать на препарат, отнесено: пиво, вино, шампанское, водка и др. крепкий напиток.

— Даже 1 доза спиртного, может повлиять на лекарство в организме.

За 1 дозу выпитого для разных напитков , принято считать:

источник

Визарсин Ку-таб: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Vizarsin Q-tab

Действующее вещество: силденафил (sildenafil)

Производитель: КРКА (Словения)

Актуализация описания и фото: 26.10.2018

Цены в аптеках: от 360 руб.

Визарсин Ку-таб – лекарственное средство для лечения эректильной дисфункции; ФДЭ-5 ингибитор.

Выпускают Визарсин Ку-таб в форме таблеток, диспергируемых в полости рта: слегка двояковыпуклые, круглые, почти белого или белого цвета, с мятным запахом, возможно наличие темных вкраплений (по 1 шт. в блистере, в картонной пачке 1 или 2 блистера; по 4 шт. в блистере, в картонной пачке 1, 2 или 3 блистера).

активное вещество: силденафил – 25, 50 или 100 мг;
дополнительные компоненты: аспартам, неогесперидин дигидрохалкон (Е959), кальция силикат FM1000, кросповидон тип А, маннитол, гипролоза, ароматизатор мятный, магния стеарат, ароматизатор мяты перечной (масло полевой мяты, акации камедь, вода, левоментол, сорбитол, мальтодекстрин).

Силденафил относится к мощным селективным ингибиторам циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) – специфической фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ-5). Вещество восстанавливает нарушенную эректильную функцию в условиях сексуальной стимуляции посредством усиления кровотока в сосудах полового члена.

Физиологический механизм, приводящий к эрекции полового члена заключается в высвобождении в пещеристом теле окиси азота (NO) при сексуальной стимуляции.

Активируя фермент гуанилатциклазу, NO вызывает возрастание уровня цГМФ и последующее расслабление гладкомышечных клеток пещеристой ткани, что содействует ее наполнению кровью.

Не оказывая прямого расслабляющего влияния на изолированное кавернозное тело человека, силденафил усиливает действие NO вследствие подавления ФДЭ-5, ответственной за распад цГМФ. В ходе активирования системы NO/цГМФ, возникающей при сексуальной стимуляции, угнетение силденафилом ФДЭ-5 приводит к возрастанию концентрации цГМФ в кавернозном теле. Поэтому для положительного фармакологического воздействия Визарсина Ку-таб необходима сексуальная стимуляция.

Проведенные in vitro исследования продемонстрировали, что силденафил селективен относительно ФДЭ-5, вовлеченной в процесс развития эрекции. Данный эффект вещества в отношении ФДЭ-5 значительно превосходит его активность к другим известным ФДЭ. По отношению к участвующей в фотопередаче в сетчатке ФДЭ-6, селективность действия силденафила в 10 раз меньше. При использовании средства в максимальных рекомендуемых дозах его селективность к ФДЭ-5 превышает таковую к ФДЭ-1 в 80 раз, а к ФДЭ-2, 3, 4, 7, 8, 9, 10 и 11 – в 700 раз и более. Отмечаемая активность силденафила к ФДЭ-3 (цАМФ-специфическая изоформа ФДЭ), принимающей участие в контроле сократимости сердечной мышцы, приблизительно в 4000 раз слабее активности к ФДЭ-5.

Средство может вызывать временное незначительное снижение артериального давления (АД), как правило, не имеющее клинических проявлений. После приема Визарсина Ку-таб в дозе 100 мг максимальное снижение систолического АД в положении лежа примерно составляло 8,3 мм рт. ст., а диастолического АД – 5,3 мм рт. ст. Этот эффект связан с вазодилатирующим действием силденафила, предположительно обусловленным возрастанием уровня цГМФ в гладкомышечных клетках стенок сосудов. У здоровых добровольцев однократное использование средства в дозе менее 100 мг не вызывало клинически значимых изменений на электрокардиограмме (ЭКГ). Силденафил не оказывал влияние на сердечный выброс и не приводил к нарушению кровотока через стенозированные артерии.

При наличии нарушений эрекции и стабильной стенокардии у пациентов, регулярно получавших антиангинальные средства (за исключением нитратов), после приема Визарсина Ку-таб в сравнении с плацебо существенных отличий в интервале времени до развития приступа стенокардии при проведении пробы с физической нагрузкой не было отмечено.

В некоторых случаях спустя 1 час после приема силденафила в дозе 100 мг при помощи 100-оттеночного теста Фарнсворта Манселла у пациентов обнаруживалось временное изменение способности различать определенные оттенки цветов (синий/зеленый). Спустя 2 часа после приема препарата эти изменения не выявлялись. Предполагается, что нарушение распознавания цветов обусловлено ингибированием ФДЭ-6. Влияние средства на восприятие контрастности, остроту зрения, электроретинограмму, диаметр зрачка или внутриглазное давление не отмечалось. У пациентов с диагностированной ранней стадией возрастной дегенерации макулы Визарсин Ку-таб в дозе 100 мг при однократном приеме не приводил к клинически значимым изменениям зрения, оцениваемым по соответствующим тестам (острота зрения, цветовое восприятие, решетка Амслера, фотостресс и периметрия Хэмфри).

При приеме 100 мг силденафила у здоровых добровольцев не наблюдалось изменений морфологии или подвижности сперматозоидов.

В ходе проведения исследований с использованием фиксированных доз силденафила, число мужчин, сообщивших об улучшении эрекции, составило 62% – в дозе 25 мг, 74% – в дозе 50 мг, 82% – в дозе 100 мг в сравнении с 25% в группе плацебо. Анализ международного индекса эректильной дисфункции продемонстрировал, что кроме улучшения эрекции, применение средства также повышало качество оргазма и обеспечивало достижение удовлетворения от полового акта. Эффективность и безопасность Визарсина Ку-таб сохранялись при продолжительном использовании.

Силденафил отличается быстрым всасыванием. После перорального приема натощак максимальная концентрация (Сmах) вещества в плазме крови достигается на протяжении 30–120 минут (медиана 60 минут). Абсолютная биодоступность, составляет примерно 41% (от 25 до 63%). В диапазоне доз 25–100 мг фармакокинетика силденафила [Сmах и площадь под кривой «концентрация-время» (AUC)] носит линейный характер. Прием средства во время еды уменьшает скорость всасывания, при этом период достижения максимальной концентрации (Т_Сmах) увеличивается приблизительно на 60 минут, а Сmах уменьшается примерно на 29%.

Объем распределения (Vd) препарата в состоянии равновесной концентрации в среднем составляет 105 л, после перорального однократного приема в дозе 100 мг Сmах может быть равна 440 нг/мл (коэффициент вариации составляет 40%). В связи с тем, что связывание с белками плазмы крови активного вещества и его главного циркулирующего метаболита достигает 96%, средняя плазменная концентрация свободной фракции силденафила может составлять 18 нг/мл (38 нмоль). Спустя 1,5 часа после перорального приема 100 мг Визарсина Ку-таб у здоровых добровольцев в сперме было обнаружено менее 0,0002% дозы (в среднем 188 нг).

Процесс метаболической трансформации силденафила протекает преимущественно в печени при участии микросомальных изоферментов цитохрома P450: CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9 (дополнительный путь). Посредством N-деметилирования силденафила образуется его главный циркулирующий метаболит. Избирательность действия метаболита по отношению к ФДЭ сравнима с таковой силденафила, активность метаболита к ФДЭ-5 in vitro может составлять 50% от активности вещества в исходной дозе. В плазме крови здоровых добровольцев уровень данного продукта метаболизма равен 40% от уровня силденафила, и он подвергается дальнейшей биотрансформации, период его полувыведения (Т_1/2) – примерно 4 часа.

Общий клиренс силденафила – 41 л в час, конечный T_1/2 – 3–5 часов. Экскреция вещества в форме метаболитов производится преимущественно кишечником – около 80% дозы, и в меньшем количестве почками – около 13% дозы.

Согласно инструкции, Визарсин Ку-таб рекомендован к применению для лечения эректильной дисфункции, которая характеризуется неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, необходимой для удовлетворительного полового акта.

Для проявления эффекта препарата требуется сексуальное возбуждение.

инфаркт миокарда или нарушения мозгового кровообращения (инсульт), перенесенные в последние 6 месяцев;
артериальная гипотензия (АД ниже 90/50 мм рт. ст.);
сердечная недостаточность тяжелой степени, нестабильная стенокардия и другие тяжелые формы сердечно-сосудистых поражений, при наличии которых мужчинам не рекомендуется сексуальная активность;
выраженные функциональные нарушения печени;
врожденная непереносимость фруктозы (поскольку в состав Визарсина Ку-таб включен сорбитол);
фенилкетонурия (т. к. аспартам, содержащийся в средстве, является источником фенилаланина);
потеря зрения на один глаз, обусловленная неартериитической формой передней ишемической нейропатии зрительного нерва (неартериитическая AION), в независимости от того, связана ли эта патология или нет с предшествующим использованием ингибиторов ФДЭ-5;
наследственные дегенеративные заболевания сетчатки (наследственные ретинальные дистрофии), такие как пигментный ретинит (с возможным наличием генетических нарушений ФДЭ сетчатки), т. к. профиль безопасности силденафила у таких пациентов не изучался;
одновременное использование с донаторами NO (включая амилнитрит) или нитратами в любой форме вследствие того, что силденафил может усилить антигипертензивный эффект нитратов (опосредовано через NO/цГМФ);
сочетанное применение с другими средствами для терапии нарушений эрекции, т. к. эффективность и безопасность Визарсина Ку-таб в данной комбинации не была изучена;
возраст до 18 лет;
комбинация с ритонавиром;
гиперчувствительность к любому из составляющих препарата.

Визарсин Ку-таб не предназначен для применения у женщин.

Относительные противопоказания (силденафил требуется использовать с крайней осторожностью при наличии следующих состояний/заболеваний):

аритмии угрожающего жизни характера;
синдром множественной системной атрофии или обструкция выносящего тракта левого желудочка сердца [гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГОКМП), стеноз аорты];
показания АД выше 170/100 мм рт. ст.;
состояния, предрасполагающие к возникновению приапизма (лейкемия, множественная миелома, серповидно-клеточная анемия);
анатомическая деформация полового члена (кавернозный фиброз, ангуляция или болезнь Пейрони);
период обострения язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки, болезни, сопровождающиеся кровотечением (ввиду отсутствия информации о безопасности применения);
указания в анамнезе на эпизоды развития неартериитической AION;
одновременный прием альфа-адреноблокаторов.

Визарсин Ку-таб принимают внутрь.

Таблетки диспергируемые в полости рта могут быть применены в качестве альтернативной формы пациентами, у которых возникают трудности при проглатывании таблеток препарата Визарсин, покрытых пленочной оболочкой. Поскольку диспергируемые в полости рта таблетки хрупкие и легко ломаются, их не рекомендуется выдавливать через фольгу упаковки. Не следует брать таблетку мокрыми руками вследствие того, что она может начать растворяться.

Перед приемом нужно взять блистер с препаратом и согнуть его по линии разрыва. Для вскрытия блистера следует аккуратно потянуть за край фольги и осторожно извлечь таблетку, вытряхнув ее на ладонь. После этого таблетку требуется немедленно положить на язык, и с целью облегчения проглатывания, держать на протяжении нескольких секунд во рту до полного растворения. Затем Визарсин Ку-таб можно запить жидкостью.

Не следует смешивать диспергируемую таблетку во рту с пищей. При использовании препарата с жирной едой его эффект может наблюдаться позже, чем при приеме натощак.

Для большинства взрослых мужчин рекомендуемая доза составляет 50 мг, которые при необходимости следует принимать приблизительно за 1 час до сексуальной активности. Дозу Визарсина Ку-таб с учетом его переносимости и эффективности можно повысить до 100 мг или уменьшить до 25 мг. Максимально допустимая доза не должна превышать 100 мг, принимаемых не чаще 1 раза в сутки.

нервная система: очень часто – головная боль; часто – головокружение; нечасто – гипестезия, сонливость; редко – обморок, нарушение мозгового кровообращения; с неизвестной частотой – судороги, транзиторная ишемическая атака, рецидив судорог;
желудочно-кишечный тракт: часто – диспепсия; нечасто – тошнота, сухость во рту, рвота;
костно-мышечная и соединительная ткань: нечасто – миалгия;
молочная железа и половые органы: нечасто – кровотечение из полового члена, гематоспермия; с неизвестной частотой – длительная эрекция, приапизм;
мочевыделительная система: нечасто – гематурия;
кожа и подкожные ткани: нечасто – кожная сыпь; с неизвестной частотой – токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона;
сердечно-сосудистая система (ССС): часто – ощущение приливов; нечасто – тахикардия, сердцебиение; редко – фибрилляция предсердий, повышение/снижение АД, инфаркт миокарда; с неизвестной частотой – нестабильная стенокардия, желудочковая аритмия, внезапная сердечная смерть;
лабиринтные нарушения и орган слуха: часто – шум в ушах, вертиго; редко – глухота;
орган зрения: часто – нарушение зрения, хроматопсия (нарушение цветовосприятия); нечасто – нарушение слезотечения, поражение конъюнктивы; с неизвестной частотой – дефект поля зрения, окклюзия сосудов сетчатки, неартериитическая AION;
органы грудной клетки и средостения, дыхательная система: часто – заложенность носа; редко – носовое кровотечение;
иммунная система: редко – реакции гиперчувствительности;
лабораторные и инструментальные данные: нечасто – повышение частоты сердечных сокращений;
прочие нарушения: нечасто – повышенная утомляемость, боль в груди.

При однократном приеме Визарсина Ку-таб в дозах менее 800 мг побочные эффекты были подобны таковым при использовании силденафила в более низких дозах, но при этом частота и тяжесть данных нарушений возрастали. Применение средства в дозе 200 мг не приводило к усилению его действия, однако вызывало увеличение частоты нежелательных реакций, таких как заложенность носа, диспепсия, головная боль, головокружение, приливы крови, нарушения со стороны органа зрения.

При передозировке проводят симптоматическое лечение. Гемодиализ неэффективен, поскольку у силденафила прочная связь с белками плазмы крови и он не экскретируется почками.

Перед началом лекарственной терапии в целях диагностики нарушений эрекции и определения возможных причин их развития необходимо изучить анамнез пациента и провести тщательное клиническое обследование.

Поскольку со стороны ССС имеется определенный риск, обусловленный сексуальной активностью, до начала любого курса лечения эректильной дисфункции требуется оценить состояние пациента. Показатели смертности от болезней ССС и частота развития инфаркта миокарда при применении силденафила не отличались от таковых в сравнении с пациентами из группы плацебо.

В ходе постмаркетингового использования силденафила имелись сообщения о серьезных сердечно-сосудистых осложнениях (связанных по времени с приемом данного средства) включая внезапную сердечную смерть, инфаркт миокарда, желудочковую аритмию, нестабильную стенокардию, транзиторную ишемическую атаку, цереброваскулярные кровоизлияния, артериальную гипертензию/гипотензию. У большинства пациентов из этой группы отмечалось наличие сердечно-сосудистых факторов риска. Многие из подобных случаев происходили во время или сразу после сексуальной нагрузки, и небольшое число на протяжении короткого периода после приема силденафила без сексуальной активности. Установить прямую связь развития этих патологий с какими-либо факторами невозможно.

Ввиду того что Визарсина Ку-таб обладает сосудорасширяющим эффектом, приводящим к временному и небольшому снижению АД, перед началом его приема необходимо тщательно оценить возможную угрозу этих нежелательных проявлений на фоне определенных сопутствующих заболеваний, в особенности при сексуальной активности. Повышенная восприимчивость к вазодилатирующему действию отмечается у больных с ГОКМП, стенозом аорты или с редким синдромом множественной системной атрофии, сопровождающимся тяжелым нарушением автономной регуляции АД.

Поскольку альфа-адреноблокаторы относятся к вазодилататорам, при их комбинации с ингибиторами ФДЭ-5 усугубляется угроза чрезмерного снижения АД. Пациентам, получающим альфа-адреноблокаторы, следует принимать Визарсин Ку-таб с осторожностью, т. к. при индивидуальной предрасположенности это может стать причиной появления симптоматической артериальной гипотензии, обычно наблюдаемой на протяжении 4 часов после приема силденафила.

Чтобы свести к минимуму вероятность развития этого осложнения, приступать к приему Визарсина Ку-таб на фоне лечения альфа-адреноблокаторами необходимо только после достижения стабилизации показателей гемодинамики. Также в данном случае рекомендуется уменьшить начальную дозу силденафила до 25 мг. Пациентам уже получающим силденафил при назначении терапии альфа-адреноблокаторами, применение последних целесообразно начинать с низкой дозы. Последующее снижение АД при этой комбинации может быть вызвано постепенным повышением дозы альфа-адреноблокаторов. Пациент должен быть проинформирован о том, как ему следует действовать в случае возникновения признаков ортостатической гипотензии.

На фоне лечения всеми ингибиторами ФДЭ-5 (в т. ч. силденафилом) поступали редкие сообщения о возникновении неартериитической AION, протекающей с ухудшением или с потерей зрения. Развитие этой патологии отмечалось у пациентов, большинство из которых имело такие факторы риска, как гиперлипидемия, сахарный диабет, возраст старше 50 лет, углубление (экскавация) головки зрительного нерва, ишемическая болезнь сердца (ИБС), артериальная гипертензия. Причинно-следственную связь между развитием этого осложнения и использованием ингибиторов ФДЭ-5 определить не удалось. В случае внезапной потери зрения необходимо прекратить прием Визарсина Ку-таб и незамедлительно проконсультироваться со специалистом.

При терапии ингибиторами ФДЭ-5, включая силденафил, регистрировались случаи потери или внезапного снижения слуха, преимущественно у пациентов, имевших факторы риска развития этих побочных реакций. Установить, связаны ли потеря или внезапное ухудшение слуха с приемом силденафила, невозможно. При развитии данных нарушений требуется отказаться от приема препарата и немедленно обратиться за медицинской помощью.

Сведений об отрицательном воздействии Визарсина Ку-Таб на способность работать со сложными механизмами и управлять автомобилем не имеется. Однако, т. к. на фоне приема препарата возможно появление головокружения, снижения АД, нечеткости зрительного восприятия, хроматопсии и других подобных эффектов, в указанных ситуациях пациентам требуется определить индивидуальную восприимчивость на использование силденафила, особенно в начале терапии и при корректировке дозы.

Визарсин Ку-таб по зарегистрированному показанию не предназначен для использования у женщин.

Визарсин Ку-таб не применяют в педиатрической практике.

При наличии легких или умеренных функциональных нарушений почек [клиренс креатинина (КК) 30–80 мл/мин] фармакокинетические показатели силденафила после его разового приема в дозе 50 мг не изменялись. При сравнении со здоровыми ровесниками средние значения Сmах и AUC N-деметилированного метаболита повышались на 73 и 126% соответственно. На фоне почечной недостаточности тяжелой степени (КК ниже 30 мл/мин) отмечалось снижение клиренса силденафила, приводящее к увеличению значения Сmах и AUC примерно в 2 раза (на 88 и 100% соответственно) при сравнении с пациентами без нарушений деятельности почек из той же возрастной группы.

При почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести (КК 30–80 мл/мин) в коррекции дозы нет необходимости.

Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью дозу Визарсина Ку-таб требуется уменьшить до 25 мг. В зависимости от переносимости и эффективности препарата в дальнейшем она может быть увеличена до 50 и 100 мг.

При наличии цирроза печени класса А и В по классификации Чайлда – Пью клиренс силденафила уменьшается, что вызывает повышение Cmax и AUC (на 47 и 84% соответственно) в сравнении с пациентами той же возрастной группы с нормальной деятельностью печени. У больных с нарушением функции печени тяжелой степени фармакокинетика препарата не изучалась.

При имеющихся печеночных патологиях (в частности, при циррозе) дозу Визарсина Ку-таб необходимо уменьшить до 25 мг, с возможным дальнейшим повышением до 50 и 100 мг, с учетом переносимости и результата терапии.

У здоровых пациентов в возрасте от 65 лет и старше клиренс силденафила понижен, а уровень содержания в плазме крови этого вещества и его активного N-деметилированного метаболита приблизительно на 90% выше, чем у молодых мужчин 18–45 лет. Плазменная концентрация свободного силденафила с учетом возрастных особенностей связывания с белками, увеличивается примерно на 40%.

Пожилым пациентам коррекция дозы Визарсина Ку-таб не требуется.

Возможное влияние других лекарственных веществ/средств на фармакокинетические параметры силденафила:

изоферменты цитохрома Р450 (согласно исследованиям in vitro): может наблюдаться уменьшение клиренса;
ингибиторы изофермента CYP3A4 (включая циметидин, эритромицин, кетоконазол): отмечается снижение клиренса препарата, но частота нежелательных реакций не повышается (прием силденафила следует начинать с дозы 25 мг);
ритонавир (мощный ингибитор цитохрома Р450), ингибитор ВИЧ-протеазы (2 раза/сутки в дозе 500 мг): AUC и Cmax в плазме крови возрастает в 11 и 4 раза соответственно, спустя 24 часа уровень силденафила в плазме равен примерно 200 нг/мл (при приеме одного силденафила – 5 нг/мл; комбинация противопоказана);
саквинавир (ингибитор изофермента CYP3A4), ингибитор ВИЧ-протеазы (3 раза/сутки в дозе 1200 мг): AUC и Cmax силденафила (1 раз/сутки в дозе 100 мг) увеличивается на 210 и 140% соответственно;
итраконазол и кетоконазол (мощные ингибиторы изофермента CYP3A4): возможно выраженное влияние на фармакокинетику препарата;
эритромицин (5 дней по 2 раза/сутки в дозе 500 мг): AUC возрастает на 182%;
азитромицин (3 дня по 500 мг в сутки): AUC, Tmax, Cmax, Т_½ силденафила или его основного метаболита не изменяются;
циметидин (800 мг): плазменная концентрация силденафила (50 мг) увеличивается на 56%;
алюминия/магния гидроксид: при однократном приеме биодоступность препарата не изменяется;
никорандил (гибрид нитрата и активатора калиевых каналов): существует вероятность серьезного взаимодействия этих средств;
тиазиды и тиазидоподобные диуретики, петлевые и калийсберегающие диуретики, ингибиторы изофермента CYP2C9 (фенитоин, варфарин, толбутамид), ингибиторы изофермента CYP2D6 (трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), индукторы изофермента CYP450 (барбитураты, рифампицин), антагонисты кальция, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), бета-адреноблокаторы: изменения фармакокинетических параметров средства не были выявлены;
грейпфрутовый сок: возможно незначительное увеличение уровня активного вещества в плазме крови.

Возможное воздействие Визарсина Ку-таб на фармакокинетику других лекарственных веществ/средств:

изоферменты цитохрома P450 2С9, 1А2, 2С19, 2Е1, 2D6, и 3А4 [концентрация полу-максимального ингибирования (IC₅₀) ≥150 мкмоль]: согласно исследованиям in vitro влияние препарата на клиренс субстратов данных изоферментов маловероятно;
доксазозин (альфа-адреноблокатор) в дозах 4/8 мг: у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и достигнутой при применении доксазозина стабильной гемодинамикой возможны редкие случаи возникновения симптоматической ортостатической гипотензии, проявляющейся головокружением, но без обморочных состояний;
варфарин (40 мг), толбутамид (250 мг): взаимодействие с силденафилом (50 мг) не обнаружено;
ацетилсалициловая кислота (150 мг): дополнительное удлинение времени кровотечения при комбинации с препаратом (50 мг) не установлено;
этанол: при сочетании с силденафилом (50 мг) у здоровых добровольцев гипотензивное действие этанола не возрастает (Cmax этанола в сыворотке крови – около 80 мг/дл);
альфа-адреноблокаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов, блокаторы адренергических нейронов, препараты центрального действия, вазодилататоры, антагонисты рецепторов ангиотензина II, ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, диуретики и другие гипотензивные средства: отличий побочных эффектов при данных комбинациях от эффектов у пациентов, принимавших плацебо, не отмечено;
амлодипин: на фоне артериальной гипертензии установлено дополнительное снижение АД, которое сопоставимо с таковым при использовании только силденафила;
саквинавир и ритонавир (ингибиторы ВИЧ-протеазы): не отмечено изменений фармакокинетических показателей этих средств.

Аналогами Визарсина Ку-таб являются: Силафил, Визарсин, Виасан-ЛФ, Динамико, Силденафил, Риджамп, Вилдегра, Таксиер, Виатайл, Эрексезил, Ревацио, Максигра, Силденафил ВЕРТЕКС, Виагра, Силденафил СЗ, Торнетис, Олмакс Стронг, Силден.

Хранить в оригинальной упаковке в месте, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °C.

Согласно преобладающему большинству отзывов, Визарсин Ку-Таб является эффективным средством, используемым для лечения эректильной дисфункции для восстановления качества жизни. Многим пациентам также нравится, что препарат не требуется запивать жидкостью и то что он совместим с алкогольными напитками.

Некоторые пациенты отмечают такие недостатки, как развитие нежелательных эффектов в виде выраженной головной боли, гиперемии кожи лица, ощущения тяжести в груди, тошноты, сухости во рту, аллергии.

Примерная цена на Визарсин Ку-таб может быть в пределах:

таблетки 50 мг: 1 шт. в упаковке – 260–420 рублей, 4 шт. – 520–710 рублей;
таблетки 100 мг: 1 шт. в упаковке – 320–610 рублей, 4 шт. – 620–880 рублей.

источник

Многие мужчины в течение жизни сталкиваются с такой неприятностью, как эректильная дисфункция. Иногда это следствие стресса, плохого настроения или физиологических возрастных изменений, в некоторых случаях — результат серьезных заболеваний. При расстройствах эрекции при сексе у мужчин назначают лекарственное средство Визарсин – подробная инструкция по применению поможет узнать, как правильно использовать эти таблетки.

Фармакологический препарат Визарсин – лекарственное средство на основе силденафила, которое широко применяется при нарушениях потенции у мужчин. Выпускается в форме таблеток или капсул по 4, 6 или 7 штук в упаковке. Одна таблетка содержит 50 мг или 100 мг силденафила, который действует на тонус сосудистой стенки, способствуя увеличению артериального давления крови.

Дополнительные вещества в составе

крахмал картофельный до 100 мг; лактоза – 70 мг; глюкоза – 25-30 мг; гипромеллоза – 20 мг; изофермент триацетина – 15 мг.

силденафил моногидрат – 35 мг

гипромеллоза – 50 мг; лактозы моногидрата до 80 мг; желатин – 15 мг.

Основной эффект при лечении нарушений потенции достигается методом воздействия на кавернозные (пещеристые) тела полового члена. Силденафил вызывает их расслабление и усиливает влияние оксида азота на сосуды. Прямого воздействия активного вещества на ткани пещеристых тел не происходит, а расслабляющий эффект наблюдается в результате опосредованных механизмов. Снижение тонуса гладкомышечных клеток приводит к увеличению притока крови к половому члену, что обеспечивает полноценный механизм эрекции.

После приема таблетки внутрь, препарат быстро всасывается в кровоток. Максимальная концентрация силденафила в плазме достигается приблизительно через 10-15 минут. Скорость всасывания может изменяться при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта (язвах, гастритах). Биодоступность основного активного вещества составляет 80%. Лекарство метаболизируется в печени и выводится с мочой. Полный клиренс составляет около 24-26 часов после приема.

Фармакологический препарат Визарсин назначается мужчинам при проблемах с потенцией: отсутствии или других нарушениях эрекции вследствие хронического низкого артериального давления, заболеваний сосудов, анемии. Кроме того, лекарство назначается пожилым мужчинам при физиологическом угасании половой функции для обеспечения длительной эрекции.

Лекарственный препарат принимается внутрь натощак, спустя не менее двух часов после приема пищи. Рекомендуемая дозировка для лечения сексуальных дисфункций у взрослых мужчин без хронических заболеваний составляет 50 мг примерно за час до полового акта. В некоторых случаях доза может быть увеличена до максимальной (100 мг). Если у пациента в анамнезе присутствуют системные хронические патологии (артериальная гипертензия, анемия), то препарат назначают количеством не более 25 мг. Необходимо помнить о том, что лекарство действует только при наличии сексуальной стимуляции.

Фармакологический препарат в таблетках Визарсин действуют на протяжении 6-8 часов после применения. Увеличение дозировки лекарства не влияет на продолжительность действия. При наличии изменений в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта или одновременном использовании адсорбентов всасываемость препарата, его концентрация в крови уменьшается, что ведет к сокращению времени действия.

При одновременном приеме Визарсина с Эритромицином или Циметидином, у здоровых пациентов концентрация в плазме крови силденафила увеличивается примерно в два раза. Однократное использование различных групп антацидов (магния гидроксид и алюминия гидроксид) не изменяет биодоступность основного компонента Визарсина. Лекарство Никорандил представляет собой сочетание активатора калиевых каналов и нитрата, поэтому возможно активное взаимодействие вещества с силденафилом и проявление побочных эффектов.

Инструкция по применению Визарсина говорит о том, что использование препарата Визарсин у женщин не имеет никакого положительного клинического эффекта, а вызывает только побочные действия. Кроме того, использование лекарства оказывает токсическое воздействие на внутренние половые органы, нарушая их нормальное функционирование, вследствие чего возможны сбои менструального цикла, эндометриоз и вторичное бесплодие.

Применение Визарсина одновременно с алкогольными напитками запрещено. Под действием этилового спирта эффективность и безопасность силденафила значительно уменьшаются. Метаболиты активного вещества и донаторы оксида азота, связываясь с молекулами алкоголя оказывают сильное гепатотоксическое воздействие. Кроме того, по отзывам мужчин, при применении Визарсина вместе со спиртосодержащими напитками у них отмечалась тошнота, рвота, спутанность сознания.

Если принимать лекарство Визарсин бесконтрольно, регулярно превышая рекомендуемую дозу, то возможны следующие побочные эффекты:

атрофия сетчатки глаза;
гипотония;
обмороки;
слабость;
мушки в глазах;
головная боль;
болевые синдромы;
отек лица;
головокружения;
снижение остроты зрения.

При превышении терапевтической дозы лекарственного средства наблюдается резкое ухудшение самочувствия, потеря сознания, головокружения. Многие мужчины отмечают увеличение частоты пульса и сильное сердцебиение. У пациента наблюдается бледность кожных покровов, проявление красных пятен на лице, отека. Лечение симптомов передозировки симптоматическое. Вследствие того, что лекарственное средство содержит лактозу, передозировка препаратом может вызвать аллергическую реакцию у лиц с непереносимостью этого компонента (зуд, гиперемия кожи, отек Квинке).

Не следует применять Визарсин в следующих случаях:

наличие повышенной чувствительности к лекарству и его компонентам;
непереносимость силденафила;
при проведении лекарственной терапии нитратами в любой форме;
если существуют противопоказания к сексуальной активности (при сердечно-сосудистых заболеваниях, после инсультов, ишемических инфарктов);
лейкоз;
кровотечения;
при наличии заболеваний органа зрения;
при выраженных нарушениях функции печени;
при артериальной гипотензии;
при наличии дистрофических изменений сетчатки глаза;
во время обострения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Таблетки Визарсин необходимо хранить в сухом, прохладном месте, защищенном от прямых солнечных лучей, недоступном для маленьких детей и домашних животных. Лекарственный препарат отпускается из аптек по рецепту врача.

Среди лекарственных средств с аналогичным Визарсину действием выделяют следующие препараты:

Виагра. Таблетки для улучшения потенции на основе вещества силденафила. Лекарство широко применяется для лечения эректильной дисфункции у мужчин среднего и старшего возраста. Таблетки подходят для однократного использования, системного воздействия на организм не оказывают.
Кетоконазол. Действующим веществом таблеток является тадалафил. Лекарственное средство действует в течение приблизительно 36 часов. Отличительным свойством препарата является редкое возникновение побочных эффектов.
Виатайл. Препарат комбинированного действия, содержит в своем составе 30 мг силденафила и растительные компоненты (экстракты крапивы, женьшеня, боярышника) для улучшения мужской силы. Согласно статистике, при использовании Виатайла достигается стойкая ремиссия заболеваний, которые приводят к импотенции, и увеличение сексуальной активности у мужчин старше 55 лет.
Саймы. Капсулы, содержат в составе растительные компоненты для лечения эректильной дисфункции у мужчин. Лекарство назначают тогда, когда использование препаратов на основе силденафила невозможно (после инфарктов, при гипертонии).

Стоимость лекарственного средства зависит от формы выпуска препарата, степени очистки, качества основных активных и вспомогательных компонентов. На цену таблеток может влиять то, в каком регионе и аптеке он продается. Стоимость медикамента может регулировать фирма-производитель. Приблизительная цена лекарства (регион Москва) указана в таблице.

источник