Не стоит пугаться, если врач выписал рецепт на цианокобаламин – это всего лишь витамин, более известный в народе как B12. Как и остальные вещества из данной группы, он принимает активное участие в работе жизненно важных систем человеческого организма, а его недостаток может негативно отразиться на общем самочувствии человека. Цианокобаламин способствует лучшей регенерации тканей, позитивно влияет на нервную и кровеносную систему. Благотворно сказывается на работе печени и регулирует свертываемость крови. Сегодня мы поговорим о данном веществе, узнаем о его показаниях и противопоказаниях, позитивном и негативном действии, рассмотрим возможные аналоги на рынке и отзывы пациентов.
Название препарата происходит от единственного в его составе действующего вещества. Данное лекарственное средство оказывает на организм человека гемопоэтическое действие, которое стимулирует клеточный метаболизм. Назначается при дерматологических и неврологических заболеваниях, в комплексной терапии болезней печени и крови, а также может быть рекомендован для профилактики развития тех или иных состояний. Витамин B12 в комплексе с другими витаминами и минералами способствует укреплению иммунитета и улучшению внешнего вида в целом, так как позитивно сказывается на состоянии кожи и волос.
Цианокобаламин выпускается в единственной форме – это раствор для подкожного, внутривенного, внутримышечного и интралюмбального введения. Существует разная дозировка, в зависимости от чего может изменяться цвет жидкости от розового до насыщенного красного. Выпускается цианокобаламин в ампулах, упакованных в контурные ячейки или картонные треи, которые помещены в картонную коробку. В каждой ампуле содержится 1 мл раствора, содержащий 0,2 или 0,5 мг цианокобаламина. Вспомогательные компоненты – натрия хлорид и вода для инъекций.
Препарат относится к фармакологической группе витаминов. Цианокобаламин, как правило, попадает в печень, где и метаболизируется. Преобразуется в 2 вещества: метилкобаламин и 5-дезоксиаденозилкобаламин. Первое является активным участником процесса превращения гомоцистеина в метионин и S-аденозилметионин. Второе вещество является одним из важнейших в процессе проведения реакции метаболизма углеводов и липидов. Таким образом, недостаток цианокобаламина в организме может привести к нарушению пролиферации быстро делящихся клеток кроветворной ткани и эпителия и сбою в процессе образования миелиновой оболочки нейронов.
Наиболее распространенное и широко производимое химическое соединение, обладающее витаминной активностью В12 – цианокобаламин. Хотя данное вещество практически на 100% является искусственным. Цианокобаламин не встречается в живых организмах, но при попадании способен конвентироваться в любое активное соединение B12. Иными словами, цианокобаламин – это витамер (или форма) B12.
Что касается фармакокинетики, цианокобаламин, попадая в кровь, связывается с веществами транскобаламинами, транспортирующими B12 в ткани. Впоследствии скапливается в печени и затем расходуется организмом самостоятельно посредством выведения с желчью в кишечник, откуда снова всасывается в кровь. Срок полувыведения вещества составляет 500 дней.
Врач может выписать рецепт цианокобаламина в случае возникновения любых состояний, являющихся следствием дефицита витамина B12. Как правило, это хронические анемии (алиментарная макроцитарная и болезнь Аддисона-Бирмера). Кроме этого, препарат назначается в комплексной терапии любого рода анемий, например железодефицитной и постгеморрагической.
Часто цианокобаламин входит в комплекс препаратов, назначаемых при большинстве неврологических и дерматологических заболеваний, патологий печени. А именно:
- цирроз печени;
- фуникулярный миелоз;
- гепатит хронического течения;
- печеночная недостаточность;
- полиневрит;
- гипотрофия;
- радикулит;
- невралгия;
- заболевания периферической нервной системы;
- болезнь Дауна;
- дерматоз;
- псориаз;
- атопический дерматит;
- ДЦП;
- герпетиформный дерматит;
- боковой амиотрофический склероз;
- острая лучевая болезнь.
Также доктор может выписать рецепт цианокобаламина в случае, когда велика вероятность нарушения всасывания данного вещества, например, при патологиях желудка и кишечника, а также в профилактических целях при назначении багуанидов, аскорбиновой и парааминосалициловой кислоты в высокой дозировке.
Цианокобаламин в абсолютной мере запрещено принимать при таких состояниях:
- эритремия;
- эритроцитоз;
- тромбоэмболия;
- гиперчувствительность к компонентам препарата;
- период беременности и лактации.
Относительные противопоказания, то есть состояния, когда применять препарат следует с особой осторожностью и под наблюдением врача:
- стенокардия;
- предрасположенность к образованию тромбов;
- мегалобластная анемия и дефицит B12, возникший на фоне добро- и злокачественных новообразований.
Доктор, который выписывает рецепт на цианокобаламин, должен предупредить пациента о возможном возникновении таких побочных реакций организма:
- головная боль;
- головокружение;
- тахикардия;
- диарея;
- нервное возбуждение;
- кардиалгия;
- аллергические реакции.
Достаточно редко встречается такое побочное действие, как анафилактический шок. В случае возникновения неприятных явлений пациенту при необходимости оказывается симптоматическое лечение. Прием цианокобаламина либо отменяется полностью, либо производится коррекция дозировки.
Цианокобаламин назначается после определения недостатка витамина B12. Врач должен убедиться в том, что организм нуждается именно в данном веществе. В противном случае может возникнуть переизбыток витамина в организме, что является не менее опасным состоянием.
В период курсового лечения посредством введения раствора цианокобаламина осуществляется регулярный контроль периферической крови. Определяется уровень содержания в ней ретикулоцитов и концентрации железа. Дальнейшие терапевтические действия зависят от полученных результатов.
Дозировка и длительность курсового лечения подбирается врачом индивидуально в зависимости от веса и возраста человека, его анамнеза, а также имеющихся показаний к приему цианокобаламина. Информация о режиме дозирования препарата представлена в ознакомительных целях и не может считаться точной. Цианокобаламин назначается только после обследования и применяется в терапии под наблюдением врача.
- Для лечения дефицита B12 — 200 мкг/сутки.
- Для лечения большинства анемий — 500 мкг/сутки. В первую неделю вводится ежедневно, затем введение препарата постепенно уменьшается до 1 инъекции в 5 дней.
- При тяжелых состояниях — 30 мкг за одно введение с последующим увеличением дозировки. Например, сначала 30, затем 50, 100, 150 и 200 мкг. Введение цианокобаламина осуществляется интралюмбально, то есть в канал спинного мозга.
- В терапии неврологических заболеваний, сопровождающихся болевыми приступами — по 300-400 мкг/сутки, затем по 100 мкг.
- В терапии цирроза печени – 70 мкг/сутки.
- При лечении лучевой болезни – 80 мкг/сутки.
- Детям при анемии – 100 мкг.
В случае передозировки цианокобаламином действие будет следующим:
- отек легких;
- тромбоз сосудов;
- анафилактический шок;
- сердечная недостаточность;
- крапивница.
При возникновении одного из таких состояний назначается симптоматическое лечение. Передозировки цианокобаламином при адекватной терапии (с правильным подбором дозы) на сегодняшний день не были выявлены.
К слову, цианокобаламин «не дружит» со многими другими представителями витаминов группы B – тиамин, рибофлавин, пиридоксин. Особенно опасно совместное применение с первым, так как B12 усиливает аллергическую реакцию на тиамин. Также он фармакологически не совместим с аскорбиновой кислотой.
В значительной степени снижается абсорбция цианокобаламина при совместном приеме с такими веществами:
- аминогликозиды;
- тетрациклины;
- полимиксин;
- салицилаты;
- колхицин;
- противоэпилептические препараты;
- препараты калия.
Цианокобаламин не совместим с препаратами из группы коагулянтов и пероральными контрацептивами. А большинство антибиотиков и антиметаболитов «скрывают» фактическое содержание цианокобаламина в крови при микробиологических исследованиях.
Rp: Sol. Cyancobalamini 0.05% — 1 ml
2. По 1 мл в/м 1 раз в 2 дня.
Условия хранения препарата: при температуре не выше +25 градусов, избегая прямого попадания солнечных лучей. Следует прятать от детей. Препарат может храниться 2 года с момента производства. Исключено использование после даты, указанной на упаковке. Отпускается из аптек по рецепту врача. Средняя стоимость по России – 24 рубля.
По некоторым причинам может потребоваться замена препарата. Аналогов у цианокобаламина всего несколько:
Замена цианокобаламина любым из вышеперечисленных препаратов может быть назначена только лечащим врачом. Требуется внимательное изучение инструкции к любому из аналогов с целью исключения противопоказаний.
Как и в терапии любым другим препаратом, главное при приеме цианокобаламина – правильная дозировка, адекватная схема лечения и длительность курса. Если соблюсти простые правила, никаких проблем со здоровьем возникать не будет. Убедиться в этом можно, изучив отзывы о цианокобаламине. Хотя он имеет «смешную» цену, действует препарат отлично. Каким бы ни было показание к применению, цианокобаламин выполнит свою задачу на 100%, максимально быстро восполнив недостаток B12 в организме. Кроме этого, пациенты, прошедшие терапию цианокобаламином, говорят об отличной переносимости препарата. Курсовое лечение способствует значительному улучшению общего состояния: повышается выносливость, пропадает сонливость, апатия. Также цианокобаламин способствует укреплению иммунитета, позитивно сказывается на системе кроветворения и улучшает кровообращение.
Те, кто уже на себе успел проверить, что это за витамин – цианокобаламин, знают наверняка, что, если врач назначил данный препарат, следует ожидать высокой результативности от подобранной терапии. Кроме этого, многие девушки используют содержимое ампул для лечения волос. С раствором цианокобаламина готовятся маски, а также он втирается в корни в чистом виде. Здесь отзывы тоже исключительно позитивные – локоны становятся крепче, исчезает перхоть, появляется блеск. Так что, если кто-то еще сомневался в эффективности препарата, не стоит переживать об этом. Главное, чтобы терапия проводилась по назначению врача.
Подробно о действии препарата и о его возможностях можно узнать из представленного выше видеоролика, в котором своими знаниями и мнением делится врач-невролог.
источник
Цианокобаламин (витамин В12)
Раствор для инъекций 0,02 % и 0,05 %, 1 мл
активное вещество – цианокобаламин (в пересчете на 100 % вещество) 0,20 мг, 0,50 мг
вспомогательные вещества: натрия хлорид, 0.1 М кислота хлороводородная, вода для инъекций.
Прозрачная жидкость от слабо – розового до ярко – красного цвета
Стимуляторы гемопоэза. Витамин В12 и фолиевая кислота. Цианокобаламин и его производные. Цианокобаламин
Фармакокинетика
Всасывание происходит на всем протяжении тонкого кишечника, незначительное количество абсорбируется в толстом кишечнике. В подвздошной кишке соединяется со специальным внутренним фактором, который продуцируется клетками фундальной части желудка и становится недоступным для микроорганизмов кишечника. Комплекс в стенке тонкой кишки передает цианокобаламин на рецептор, который и транспортирует его в клетку. В крови витамин В12 связывается с транскобаламинами 1 и 2, которые транспортируют его в ткани. Депонируется преимущественно в печени. Связь с белками плазмы крови – 90%. Максимальная концентрация в плазме крови после подкожного и внутримышечного введения достигается через 1 час. Из печени выводится желчью в кишечник и снова всасывается в кровь. Период полувыведения в печени – 500 дней. Выводится при нормальной функции почек – 7 – 10% почками, около 50% — с каловыми массами, а при сниженной функции почек – 0 – 7% почками, 70 – 100% с каловыми массами. Проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко.
Фармакодинамика
Цианокобаламин оказывает метаболическое, гемопоэтическое действие. В организме (преимущественно в печени) превращается в коэнзимную форму – аденозилкобаламин, или кобамамид, который является активной формой цианокобаламина и входит в состав многочисленных ферментов, в т.ч. в состав редуктазы, восстанавливающей фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую. Обладает высокой биологической активностью.
Кобамамид участвует в переносе метильных и других одноуглеродистых фрагментов, поэтому он необходим для образования дезоксирибозы и ДНК, креатина, метионина – донора метильных групп, в синтезе липотропного фактора – холина, для превращения метилмалоновой кислоты в янтарную, входящую в состав миелина, для утилизации пропионовой кислоты. Необходим для нормального кроветворения – способствует созреванию эритроцитов.
Способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы, что увеличивает их толерантность к гемолизу. Активирует свертывающую систему крови, в высоких дозах вызывает повышение тромбопластической активности и активности протромбина. Снижает концентрацию холестерина в крови. Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы. Повышает способность тканей к регенерации.
— гипо и авитаминоз витамина В12 (болезнь Аддисона-Бирмера, алиментарная макроцитарная анемия)
В составе комплексной терапии
— железодефицитная, постгеморрагическая, апластическая анемия и анемии, вызванные токсичными веществами и/или лекарственными средствами
— хронический гепатит, цирроз печени, печеночная недостаточность
— полиневрит, радикулит, невралгия (в т.ч. невралгия тройничного нерва), травматические поражения нервов, диабетические невриты, фуникулярный миелоз, боковой амиотрофический склероз, детский церебральный паралич, болезнь Дауна
— кожные заболевания (псориаз, фотодерматоз, герпетиформный дерматит, атопический дерматит)
— назначении бигуанидов, парааминосалициловой кислоты, аскорбиновой кислоты в высоких дозах
— патологии желудка и кишечника с нарушением всасывания цианокобаламина (резекция части желудка, тонкой кишки, болезнь Крона, целиакия, синдром мальабсорбции, спру)
— злокачественные образования поджелудочной железы и кишечника
Вводят внутримышечно, подкожно, внутривенно и интралюмбально.
Подкожно, при анемиях, связанных с дефицитом витамина В12, вводят по 0,1 – 0,2 мг 1 раз в 2 дня, при анемии Аддисона-Бирмера с явлениями фуникулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с поражениями нервной системы – по 0,5 мг и более на инъекцию в первую неделю ежедневно, а затем с интервалами до 5 – 7 дней. Одновременно назначают фолиевую кислоту.
При постгеморрагических и железодефицитных анемиях назначают по 0,03-0,1мг 2 – 3 раза в неделю, при апластических анемиях в детском возрасте и у недоношенных – по 0,03мг в день в течение 15 дней.
При болезнях центральной нервной системы (боковой амиотрофический склероз, энцефаломиелит и др.) и неврологических заболеваниях с болевым синдромом вводят в возрастающих дозах от 0,2 до 0,5 мг на инъекцию, а при улучшении состояния – по 0,1 мг в день, курс лечения до 2 нед. При травматических поражениях периферических нервов назначают по 0,2 – 0,4 мг 1 раз в 2 дня в течении 40-45 дней.
При гепатитах и циррозах печени вводят (взрослым и детям) по 0,03-0,06 мг в день или по 0,1 мг через день в течение 25-40 дней.
При спру, лучевой болезни, диабетической невропатии и других заболеваниях назначают обычно по 0,06-0,1мг ежедневно в течение 20-30 дней.
Для лечения фуникулярного миелоза, амиотрофического бокового склероза, рассеянного склероза вводят иногда в спинномозговой канал 0,015-0,03 мг, постепенно увеличивая дозу до 0,2-0,25 мг.
Детям раннего возраста при алиментарной анемии и недоношенным детям вводят подкожно по 30 мкг в день в течение 15 дней. При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе- подкожно по 15-30 мкг через день.
— аллергические реакции, зуд, кожные высыпания
— психическое возбуждение, головная боль, головокружение
— гиперкоагуляция, нарушение пуринового обмена при применении высоких доз
— гиперчувствительность к компонентам препарата
— беременность и период лактации
Не рекомендуется вводить совместно (в одном шприце) витамины В12, В1, В6, так как содержащийся в молекуле цианокобаламина ион кобальта способствует разрушению других витаминов. Необходимо также учитывать, что витамин В12 может усиливать аллергические реакции, вызываемые витамином В1.
Фармацевтически несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов (инактивация цианокобаламина), тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином.
Аминогликозиды, салицилаты, противоэпилептические лекарственные средства, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию цианокобаламина. Хлорамфеникол снижает гемопоэтический ответ. Цианокобаламин нельзя сочетать с препаратами, повышающими свертываемость крови.
Дефицит цианокобаламина должен быть подтвержден диагностически до назначения препарата, поскольку он может маскировать недостаток фолиевой кислоты.
Нельзя вводить витамин В12 при острых тромбоэмболических заболеваниях. Соблюдать осторожность у лиц, склонных к тромбообразованию, со стенокардией (в меньших дозах, до 100 мкг на инъекцию). Необходимо контролировать свертываемость крови.
В период лечения необходимо контролировать показатели периферической крови: на 5-8 день лечения определяется число ретикулоцитов. Количество эритроцитов, гемоглобина и цветной показатель необходимо контролировать в течение 1 месяца 1-2 раза в неделю, а далее — 2-4 раза в месяц. В случае развития лейко- и эритроцитоза дозу препарата необходимо уменьшить или временно прервать лечение, соблюдая осторожность при склонности к тромбообразованию. Ремиссия достигается при повышении количества эритроцитов до 4-4,5 млн/мкл, при достижении нормальных размеров эритроцитов, исчезновении анизо- и пойкилоцитоза, нормализации числа ретикулоцитов после ретикулоцитарного криза. После достижения гематологической ремиссии контроль периферической крови проводится не реже 1 раза в 4 — 6 мес. Имеются отдельные указания о возможном тератогенном действии витаминов группы В в высоких дозах.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Учитывая побочные действия препарата следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе, требующей концентрации внимания.
Симптомы — усиление побочных эффектов препарата
По 1 мл в ампулы нейтрального стекла для шприцевого наполнения или импортные, или ампулы стерильные для шприцевого наполнения импортные, с точкой излома или кольцом излома.
На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или писчей.
По 5 или 10 ампул упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой, или импортной.
Контурные ячейковые упаковки вместе с утвержденными инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в коробки из картона или картона гофрированного.
В групповую упаковку по количеству упаковок вкладывают утвержденные инструкции по медицинскому применению на государственном и русском языках.
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Не использовать по истечении срока годности.
Наименование и страна организации-производителя
АО «Химфарм», Республика Казахстан,
Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения
АО «Химфарм», Республика Казахстан
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
АО «Химфарм», г. Шымкент, Республика Казахстан, 160019
источник
Rp.: Sol. Cyanocobalamini 200 mkg 1,0
Фармакологическое действие — стимулирующее клеточный метаболизм, гемопоэтическое.
Участвует в переносе метильных фрагментов, образовании холина, метионина, креатина, нуклеиновых кислот, созревании эритроцитов, способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы.
Для взрослых: П/к, в/м, в/в и интралюмбально.
При анемии Аддисона-Бирмера — по 100–200 мкг через день; при анемии Аддисона-Бирмера с явлениями фуникулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с нарушениями нервной системы — по 500 мкг и более на инъекцию (в первую неделю ежедневно, а затем — с интервалами между введениями до 5–7 дней). Одновременно назначают фолиевую кислоту. В период ремиссии при отсутствии явлений фуникулярного миелоза вводят для поддерживающей терапии по 100 мкг 2 раза в месяц, а при наличии неврологических явлений — по 200–400 мкг 2–4 раза в месяц.
При железодефицитных и постгеморрагических анемиях — по 30–100 мкг 2–3 раза в неделю; при апластических анемиях (особенно у детей) — по 100 мкг до наступления клинико-гематологического улучшения; при алиментарной анемии у детей в раннем возрасте и у недоношенных — по 30 мкг/сут в течение 15 дней.
При болезнях ЦНС и неврологических заболеваниях с болевым синдромом вводят в возрастающих дозах от 200 до 500 мкг на инъекцию, а при улучшении состояния — по 100 мкг/сут; курс — до 2 нед.
При травматических поражениях периферических нервов — по 200–400 мкг через день в течение 40–45 дней.
При гепатитах и циррозах печени — по 30–60 мкг в день или по 100 мкг через день в течение 25–40 дней.
При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе — по 15–30 мкг через день.
При фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе, рассеянном склерозе вводят иногда в спинномозговой канал по 15–30 мкг (увеличивая постепенно дозу до 200–250 мкг).
— анемии (Аддисона-Бирмера, алиментарная макроцитарная, железодефицитная, постгеморрагическая, апластическая, вызванная токсическими веществами и лекарственными препаратами)
источник
Аевит ребенку 1 года для приема внутрь
D.S. внутрь по 1 капсуле в день
Витамин В1 для парентерального введения ребенку 7 лет
Rp: Sol. Thiamini bromidi 6% — 1,0
S. 1,0 мл в/м N 15 через день
Витамин В1 для приема внутрь ребенку 3 лет
Rp: Tab. Thiamini chloridi 0,002 (0,005) N 50
D.S. по 1 таблетке 2 р/д в течение 30 дней (5-8 мг/сут)
Витамин В12 для парентерального введения ребенку 10 мес
Rp: Sol. Cyancobalamini 0,01% — 1,0
S. по 0,4 мл в/м 2-3 раза в неделю N 15 (5 мкг/кг)
Витамин С для приема внутрь ребенку 5 лет
Rp: Tab. Acidi ascorbinici 0,025 N 50
D.S. по 1 таблетке 2 р/д (0,05-0,1 мг/кг)
Витамин С для парентерального введения ребенку 8 мес
Rp: Sol. Acidi ascorbinici 5% — 1,0
Витамин В2 для парентерального введения ребенку 3 лет
Rp: Sol. Riboflavini mononucleotidi 1% — 1,0
S. по 0,5 мл в/м 1 р/д 3-5 дней, затем 2-3 раза в неделю. Курс лечения 10-20 дней.
Витамин В2 для приема внутрь ребенку 10 лет
Rp: Tab. Riboflavini 0,005 N 50
D.S. по 1 таблетке 2 р/д. Курс лечения 1 месяц.
Витамин Д2 для приема внутрь ребенку 1 мес с целью профилактики рахита
Rp: Sol. Ergocalciferoli oleosa 0,0625% — 1,0
S. по 1 капле в день (1 капля – 625 МЕ)
Витамин Д2 для приема внутрь ребенку 5 мес с целью лечения рахита
Rp: Sol. Ergocalciferoli oleosa 0,5% — 10,0
S. по 1 капле в день в течение 3 месяцев (1 капля – 5000 МЕ)
Витамин В6 для парентерального введения ребенку 2 лет
S. в/м 0,5 мл через день N 15
Витамин В6 для приема внутрь ребенку 6 лет
Rp: Tab. Pyridoxalphosphatis obductae 0,01 N 50
D.S. 1 таблетка в утренние часы. Курс лечения – 30 дней.
Вермокс для приема внутрь ребенку 2 лет
Пирантел для приема внутрь ребенку 3 лет
Rp: Susp. Pyranteli pamoati 0,25
S. 1 мерная ложка 5 мл (250 мг) 2-3 дня
Левамизол для приема внутрь ребенку 3 лет
Rp: Tab. Levamisoli 0,05 N 2
D.S. по 1 таблетке однократно перед сном. При необходимости повторить через неделю.
Трихопол для приема внутрь ребенку 7 лет
Фурозолидон для приема внутрь ребенку 3 лет
Rp: Tab. Furazolidoni 0,05 N 20
D.S. по 1 таблетке 4 р/д (после еды)
Нистатин для приема внутрь ребенку 7 мес
Rp: Tab. Nystatini obductae 250000 ED
S. по 125000 ЕД 4 р/д. Курс лечения 10-14 дней.
Мукалтин для приема внутрь ребенку 5 лет
Rp: Tab. Mucaltini 0,05 N 20
Рутин для приема внутрь ребенку 4 лет
— Средство для купирования почечной колики
Rp.: Tab. Drotaverini hydrochloride 0,04 N.10
— Средство, улучшающее функции мозга при реабилитации больных после инсульта
Rp.: Tab. Vinpocetini 0,005 N.10
58. Пентоксифиллин (Трентал)
— Средство для улучшения мозгового кровообращения.
— Средство, улучшающее микроциркуляцию.
Rp.: Sol. Pentoxyphyllini 2% 5 ml
S. Развести в 250 мл NaCl. Для в/в капельного введения.
Rp.: Tab. Cinnarizini 0,025 N.10
— Мочегонное средство для форсированного диуреза
— Средство при отеке легких или мозга.
Rp.: Tab. Furosemidi 0,04 N.10
61. Гидрохлоротиазид (Дихлотиазид)
— Мочегонное средство больному нефритом
Rp.: Tab. Hydrochlorthiazidi 0,25 N.10
62. Спиронолактон (Верошпирон, Альдактон)
— Средство при гиперальдостеронизме.
Rp.: Tab. Spironolactoni 0,25 N.10
63. Бензилпенициллин (Бензилпенициллина натривая соль)
— Средство для лечения сифилиса
Rp.: Benzylpenicillini natrii 500000 ED
S. Развести в стерильной воде для инъекций, для в/м введения 3/сут.
— Средство для эрадикации Helicobacter pylori
Rp.: Tab. Amoxicillini 0,5 N.10
— Средство для лечения холеры
— Средство для лечения сибирской язвы
Rp.: Doxycyclini hydrochloride 0,1
— Средство для лечения внебольничной пневмонии.
S. В прилагаемом растворителе. В/м, 1/сут.
— Средство для лечения заболеваний, вызванных стафилококком
— Средство для лечения инфекции, вызванной антипичными внутриклеточными микробами.
Rp.: Tab. Azithromycini 0,5 N.3
70. Амикацин (Амикацина сульфат)
— Средство для лечения инфекции, вызванной синегнойной палочкой
— Антибиотик для лечения синегнойной инфекции.
S. Развести в стерильной воде для инъекций. В/м, 2/сут.
— Средство для лечения туберкулеза
Rp.: Streptomycini sulfatis 0,5
— Средство для профилактики гриппа
— Средство для лечения герпеса.
— Противогрибковый препарат для лечения дерматомикозов.
— Средство для лечения кандидамикоза
Rp.: Tab. Terbinafini 0,25 N.10
— Средство для лечения больного анаэробной инфекцией
— Средство для лечения лямблиоза.
— Средство для лечения трихомониаза и анаэробной инфекции
Rp.: Tab. Metronidazoli 0,25 N.10
— Средство для лечения брюшного тифа
— Средство для лечения сахарного диабета
Rp.: Tab. Glibenclamidi 0,005 N.10
— Средство для лечения тиреотоксикоза
Rp.: Tab. Thiamazoli 0,005 N.10
— Средство для лечения аутоиммунных заболеваний
Rp.: Tab. Prednisoloni 0,005 N.10
86. Флуоцинолона ацетонид (Флуцинар)
— Топический глюкокортикоид для лечения экземы
Rp.: Ung. Fluocinoloni acetonidi 0,25% — 15,0
D.S. 1-3 наносить на пораженный участок.
— Витамин для лечения полиневритов
Rp.: Sol. Thiamini bromidi 3% — 1ml
— Витаминный препарат при токсикозе беременных
— Витамин для лечения макроцитарной анемии
Rp.: Tab. Acidi folici 0,001 N.10
— Средство для лечения мегалобластической анемии
Rp.: Sol. Cyanocobalamini 0,05% — 1 ml
S. Для в/м введения по 2ампулы 1 раз в 2 дня
91. Кислота аскорбиновая (в ампулах)
Rp.: Sol. Acidi ascorbinici 5% — 1ml
— Средство для лечения ДВС-синдрома
— Средство при легочной эмболии
D.S. Наносить тонким слоем 3 раза в день.
93. Надропарин кальция (Фраксипарин)
— Средство для профилактики тромбообразования
Rp.: Tab. “Sorbifer durules” N.50
— Средство для лечения железодефицитной анемии
Rp.: Tab. Warfarini 0,0025 N.10
98. Менадиона натрия бисульфит (Викасол)
— Средство при передозировке непрямых антикоагулянтов
— Средство при нарушении свертываемости крови
— Препарат для профилактики и остановки капиллярных и паренхиматозных кровотечений
Rp.: Tab. Etamsylati 0,25 N.10
— Ферментный препарат для лечения хронического панкреатита
102. Метоклопрамид (Реглан, Церукал)
Rp.: Tab. Metoclopramidi 0,01 N.10
Rp.: Tab. Famotidini 0,02 N.10
107. Дифенгидрамин (Димедрол) (в таблетках и ампулах)
Rp.: Tab. Loratadini 0,01 N.10
Rp.: Tab. Bromhexini 0,008 N.10
Rp.: Sol. Euphyllini 2,4% — 10 ml
S. Развести в 10-20 мл физ.раствора, вводить в/в медленно.
источник
Описание актуально на 22.12.2014
- Латинское название: Cyanocobalamin
- Код АТХ: B03BA01
- Действующее вещество: Цианокобаламин (Cyanocobalamin)
- Производитель: ОАО Верофарм (Россия), Гриндекс (Эстония), АО Санитас JSC
Витамин В12, вода для инъекций, натрия хлорид.
Раствор для инъекций в концентрации 0.02%, 0.05% в ампулах по 1 мл, упаковка — в картонной упаковке № 10.
Цианокобаламин — это биологически активный препарат, который оказывает гемопоэтическое, эритропотическое, метаболическое и противоанемическое действие. Ускоряет процессы заживления тканей, нормализует работу ЦНС и системы кроветворения, улучшает процессы в печени, усиливает активность тромбопластов и протромбина, активирует процесс свертывания крови, снижает количество холестерина в крови.
Фармакодинамика
Активирует обмен белков, жиров и углеводов. Образует энергетический резерв в организме и активно участвует в процессе передачи нервных импульсов. Входит в состав фосфоркреатина и способствует накоплению гемоглобина в эритроцитах. Стимулирует костный мозг (нормобластический эритропоэз). Данный препарат нормализует функции печени, положительно влияет на систему свертывания крови, в высоких дозах повышает активность протромбина.
Фармакокинетика
Всасывается препарат преимущественно в тонком (меньше в толстом) кишечнике, затем через систему рецепторов транспортируется в клетку. В крови соединяется с транскобаламинами I и II, а затем транспортируется в ткани, где и метаболизируется. В организме этот витамин депонируется в печени. Выводится из организма почечно-выделительной системой.
- железодефицитная анемия различного генеза;
- фолиеводефицитная и витамин-дефицитная анемия;
- цирроз печени;
- дистрофия у детей раннего возраста;
- болезнь двигательного нейрона;
- пояснично-крестцовый радикулит;
- церебральныйпаралич у детей;
- поражения тройничного нерва;
- рассеянный склероз;
- полинейропатии;
- хронический гепатит;
- синдром Дауна;
- невралгия, неврит;
- кожные заболевания (псориаз, экзема).
Стенокардия, тромбоэмболия, эритремия (болезнь Вакеза) эритроцитоз (повышенное содержание эритроцитов в крови).
Вводят препарат внутримышечно, внутривенно, подкожно и интралюмбально. Терапия Цианкобаламином сопровождается регулярным контролем показателей свертываемости и общей картины крови. Дозы препарата зависят от конкретного заболевания:
- при апластической анемии вводят по 100 мкг через день до получения гематологического и клинического улучшения;
- прижелезодефицитных и постгеморрагические анемиях — по 30–100 мкг три раза в неделю;
- анемии у детей — по 40 мкг в день 15 дней;
- неврологические травматические заболевания и заболевания нервной системы — в возрастающих дозах от 250 до 500 мкг, длительность лечения — до 2 недель; при улучшении состояния больного — по 100 мкг в день;
- поражения периферических нервов, вызванных травмой — по 200–400 мкг через день в течение полутора месяцев;
- болезнь Дауна, церебральный паралич и дистрофии у детей — по 15–30 мкг в день;
- диабетическая нейропатия, лучевая болезнь— по 60–100 мкг целый месяц.
- гепатиты и цирроз печени — по 100 мкг в день в течение 30суток;
- фуникулярный миелоз, рассеянный склероз — вводят по 15–30 мкг раствора, увеличивая дозу постепенно с 200 до 500 мкг.
Цианокобаламин — это такой витамин, который несовместим с тиамин бромидом, рибофлавином и пиридоксином (в одном шприце). При одновременном назначении с антибиотиками (канамицином, полимиксинами, неомицином и тетрациклинами) затрудняется всасывание данного лекарства. Нельзя принимать совместно с препаратами, влияющими на свертываемость крови. Поэтому, если вам назначили Цианокобаламин, — инструкция по применению должна тщательно изучаться.
Цианокобаламин (витамин В12) препарат списка Б.: температура хранения 2 — 20 °C в затемненном месте.
Использовать с осторожностью в период беременности в связи с возможным тератогенным воздействием больших доз витаминов группы В на плод.
Цианокобаламин-Дарница, Цианокобаламин — Виал, Цианокобаламин Буфус, Медивитан.
Комбинированные препараты, содержащие витамин В12
На рынке присутствует ряд комбинированных препаратов — таблетки Цианокобаламина в комбинации с фолиевой кислотой (Россия), Nowfoods B12, Solgar Vitamin B12 (США), Нейробион (Германия), Нейровитан (Италия). Как правило, форма выпуска — таблетки.
Отзывы о препарате в основном положительные. Пациенты отмечают, что после курсового лечения повышается гемоглобин, нормализуется самочувствие и улучшается сон, проходит депрессия, уменьшаются боли при невралгии и воспалении тройничного нерва.
По отзывам пациенток Цианокобаламин в ампулах является эффективным средством для волос. Многие женщины интересуются, как использовать Цианокобаламин для волос? Как и все витамины группы В, он оказывает положительное воздействие на волосы. Даже регулярные (1 раз в неделю) инъекции препарата способствуют укреплению корней волос, уменьшают их выпадение. Препарат часто используется как компонент масок для волос или в чистом виде для втираний в корни волос.
Купить препарат можно во всех аптеках. Цена Цианокобаламина в аптеках Москвы варьирует в пределах 14,5— 25,0 рублей за упаковку.
источник
Словарь медицинских препаратов . 2005 .
витамин B12 — мед. Цианокобаламин, витамин B12. Водорастворимый. Содержит основные минеральные элементы. Необходим для образования красных кровяных телец. Дефицит витамин B12 может вызвать расстройство памяти, бесплодие, хроническую усталость, кишечные… … Универсальный дополнительный практический толковый словарь И. Мостицкого
Витамин B12 — Витамин В12 Витаминами B12 называют группу кобальт содержащих биологически активных веществ, называемых кобаламинами. К кобаламинам относят собственно цианокобаламин продукт, получаемый при химической очистке витамина цианидами,… … Википедия
Витамин B12 — Действующее вещество ›› Цианокобаламин* (Cyanocobalamin*) Латинское название Vitamin B12 АТХ: ›› B03BA01 Цианокобаламин Фармакологические группы: Стимуляторы гемопоэза ›› Витамины и витаминоподобные средства Состав и форма выпуска 1 ампула с 1 мл … Словарь медицинских препаратов
витамин b12 — сущ., кол во синонимов: 3 • витамин (89) • цианокобаламин (2) • цианокобламин (2) … Словарь синонимов
витамин B12 — см. Цианокобаламин … Большой медицинский словарь
цианокобаламин — мед. Цианокобаламин, витамин B12. Водорастворимый. Содержит основные минеральные элементы. Необходим для образования красных кровяных телец. Дефицит витамин B12 может вызвать расстройство памяти, бесплодие, хроническую усталость, кишечные… … Универсальный дополнительный практический толковый словарь И. Мостицкого
Витамин В12 — Витаминами B12 называют группу кобальт содержащих биологически активных веществ, называемых кобаламинами. К кобаламинам относят собственно цианокобаламин продукт, получаемый при химической очистке витамина цианидами, гидроксикобаламин и две… … Википедия
витамин — сущ., кол во синонимов: 89 • аденин (2) • адермин (1) • аевит (2) • … Словарь синонимов
цианокобаламин — сущ., кол во синонимов: 2 • витамин (89) • витамин b12 (3) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов
Цианокобаламин — Цианкобаламин … Википедия
источник
Цианокобаламин, или витамин В12 — витамин группы В, имеющий сложное строение: молекула содержит атом кобальта и цианогруппу.
Важнейшее значение цианокобаламин имеет в процессах кроветворения (в комплексе с фолиевой кислотой способствует созреванию эритроцитов).
Витамин В12 активирует свёртывающую систему крови; в высоких дозах вызывает повышение тромбопластической активности и активности протромбина.
Цианокобаламин оказывает благоприятное действие на центральную нервную систему, обеспечивает нормальный рост организма, повышает синтез нуклеиновых кислот, оказывает положительное влияние на сердечную мышцу и состояние больных тиреотоксикозом, обладает противоаллергическими и болеутоляющими свойствами.
Имеются данные о благоприятном действии этого витамина на обмен углеводов и липидов. При атеросклерозе снижается содержание холестерина в крови, повышается лецитин-холестериновый индекс.
Код АТХ: B03B A01. Группа витамина В12.
Количество цианокобаламина, необходимое человеку (2,5–5 мкг в сутки) бактериальным синтезом в кишечнике полностью не обеспечивается; дополнительные количества поступают с продуктами животного происхождения (мясо, почки, печень, желтки куриных яиц, соя), в которых он находится в связанном состоянии. Всего в организме человека содержится 2–5 мг витамина B12, ежедневно он теряет 2–5 мкг цианокобаламина (из них 0,02 мкг выводится с мочой; большая часть — в первые 8 часов, остальное количество — к концу первых суток после введения).
При недостаточном содержании цианокобаламина в пище возникает гиповитаминоз B12, при резком гиповитаминозе B12 развивается болезнь Аддисона–Бирмера.
Цианокобаламин обладает выраженным лечебным эффектом при расстройствах кроветворения, нервной деятельности и заболеваниях внутренних органов, к которым относятся:
- Злокачественное малокровие (анемия Аддисона–Бирмера). Анемия беременных (при гиперхромной форме — в сочетании с фолиевой кислотой, при гипохромной — с препаратами железа). Пернициозоподобные анемии (в том числе анемия обусловленная инвазией широким лентецом). Мегалобластическая анемия у детей. Алиментарная макроцитарная гастроэнтерогенная анемия (при ахилии, полипозе, колитах, сифилисе желудка). Железодефицитные, постгеморрагические и апластические анемии. Анемии, вызванные токсическими веществами (бензольная анемия, свинцовая анемия) и лекарственными препаратами (антибиотиками и др.). Канцерозные анемии. Агастрические анемии после резекции желудка и кишечника (при гипохромных формах — цианокобаламин в сочетании с железом).
- Заболевания печени.
- Заболевания центральной и периферической нервной системы. Фуникулярный миелоз. Полиневриты, радикулиты, невралгии, невралгия тройничного нерва. Боковой амиотрофический склероз. Детский церебральный паралич. Травмы периферических нервов. Сифилитический неврит зрительного нерва.
- Болезнь Дауна.
- Заболевания коди и слизистых оболочек, при которых показано применение цианокобаламина : Красная волчанка, дерматит Дюринга, фотодерматозы, истинная и себорейная экзема, нейродермит, крапивница, экссудативный диатез, псориаз, обыкновенные и красные угри, грибовидный микоз, гемодермии, склеродермия, врождённая ихтиозиформная эритродермия, поздняя кожная порфирия, кандидоз, опоясывающий лишай, кольцевидная центробежная эритема Дарье, глосситы, стоматиты, хейлиты.
- Витамин B12 назначается при лучевой болезни, в качестве профилактического средства при лучевой терапии.
- Применяется при тропической и нетропической формах спру (лучше в сочетании с фолиевой кислотой).
Витамин В12 вводят обычно парентерально — в мышцы или подкожно (инъекции его безболезненны), а также принимают внутрь. Дозы препарата зависят от тяжести и характера заболевания.
При анемиях (малокровии) цианакобаламин применяется:
- При анемии Аддисона–Бирмера (злокачественном малокровии) цианокобаламин назначают по 50–200 мкг через день. Ретикулярный криз наступает на 4–6-й день. В период ремиссии назначается поддерживающая терапия по 100 мкг 2 раза в неделю. Лечение заканчивают по достижении клинической и гематологической ремиссии. Поддерживающее лечение проводится дозами по 100 мкг 1–2 раза в месяц.
- При злокачественном малокровии с явлениями фуникулярного миелоза, макроцитарных анемиях с поражением нервной системы назначают ежедневно по 100–200 мкг цианокобаламина в течение месяца или вводят через день в возрастающих дозах (5–10 инъекций) по 500–750–1000 мкг (0,5–0,75–1 мг) на инъекцию, а затем до конца месяца — по 100–200 мкг через день. Поддерживающая терапия в период ремиссии осуществляется при отсутствии явлений фуникулярного миелоза, инъекциями по 100 мкг 2 раза в месяц, при наличии неврологических расстройств — по 200–400 мкг 2–5 раз в месяц.
- При острых геморрагических, постгеморрагических и железодефицитных анемиях назначают по 100–300 мкг витамина В12 2–3 раза в неделю.
- При апластических анемиях (особенно у детей) назначают по 100 мкг цианокобаламина до наступления улучшения, о чём судят по результатам клинического исследования крови.
- При алиментарной анемии у детей в раннем возрасте и у недоношенных — по 30 мкг препарата в день в течение 15 дней.
- При пернициозной коме одновременно с введением витамина В12 производят переливание крови или эритроцитной массы.
При нарушениях нервной системы назначают по 200–400 мкг цианокобаламина 2–4 раза в месяц.
- При заболеваниях центральной и периферической нервной системы по 200–500 мкг на инъекцию. Курс лечения составляет 2 недели.
- При неврологических заболеваниях с болевым синдромом назначают возрастающие дозы цианокобаламина (от 200 до 500 мкг на инъекцию с учётом индивидуальной чувствительности) ежедневно, а по снятии основных симптомов вводят инъекционно по 100 мкг ежедневно в течение 2 недель.
- При травмах периферической нервной системы назначают по 200–400 мкг цианокобаламина через день в течение 40–45 дней.
- При боковом амитрофическом склерозе и демиелинизирующих заболеваниях нервной системы (рассеянный склероз, энцефаломиелиты), для профилактики параличей в остром периоде полиомиелита, при невралгиях тройничного нерва, радикулитах, каузалгии, фантомных болях, при травматических повреждениях скелетных мышц, переломах и состояниях после оперативных вмешательств на опорно-двигательном аппарате применяют по 200–400 мкг цианокобаламина через день в течение 40–45 дней.
- При фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе, рассеянном склерозе нередко вводят в спинномозговой канал (после предварительного удаления 1–2 мл спинномозговой жидкости) по 15–30 мкг, увеличивая постепенно дозу до 200–250 мкг на инъекцию.
При дистрофиях у детей раннего возраста (особенно развившихся в результате острых желудочно-кишечных заболеваний), болезни Дауна и детском церебральном параличе назначают 15–30 мкг витамина В12 через день.
Для лечения острых и хронических гепатитов и циррозах печени — 30–60 мкг в день или по 100 мкг через день в течение 25–40 дней.
При спру, лучевой болезни, диабетической нейропатии назначается 60–100 мкг препарата ежедневно в течение 20–30 дней.
Лечение витамином В12 следует сочетать в необходимых случаях с назначением других лекарственных средств. При выраженном полиневритическом синдроме назначают одновременно витамин В1; при секреторной недостаточности желудка (наблюдающейся, как правило, при болезни Аддисона–Бирмера) систематически назначают желудочный сок или разведенную соляную кислоту.
Цианокобаламин применяется также для лечения аллергических заболеваний (бронхиальная астма, крапивница и др.), распространённого экссудативного диатеза в детском возрасте, экземы, остеоартритов и ряда кожных заболеваний (герпетиформный дерматит, фотодерматозы, опоясывающий лишай) в дозах от 30 до 100 мкг на инъекцию.
При повышенной индивидуальной чувствительности — аллергические реакции со стороны кожи (токсидермии, крапивница) и слизистых оболочек, нервное возбуждение, головокружение, тошнота, парестезии боль в области сердца и тахикардия. В этих случаях лечение цианокобаламином следует уменьшить дозы препарата или временно отменить его, а затем продолжать лечение малыми, постепенно повышающимися дозами.
Следует также учитывать, что витамин В12 может усилить аллергические реакции, вызванные витамином В1.
Острая тромбоэмболия, склонность к тромбообразованию, стенокардия, недавно перенесенный инфаркт миокарда, высокая эритроцитемия, эритроцитоз, повышенный гемоглобин крови, индивидуальная непереносимость.
Цианокобаламин применяют при анемиях беременных.
Витамин В12 плохо всасывается при приёме внутрь. Всасывание препарата улучшается при назначении его вместе с фолиевой кислотой.
В отсутствие антианемического фактора гемопоэтическое действие поступающего с обычной пищей и лекарственного цианокобаламина не осуществляется, поэтому растворы цианокобаламина вводят преимущественно внутримышечно.
Применение витамина В12 в разовых дозах выше 100 мкг должно производиться под наблюдением врача, необходимо систематически проводить анализ картины периферической крови и контролировать свёртывающую систему крови. Появление тенденции к развитию эритроцитоза и лейкоцитоза требует снижения дозы препарата или временного перерыва в лечении им..
Следует соблюдать осторожность, назначания витамин B12 лицам, у которых наблюдается склонность к тромбообразованию. Нельзя вводить цианокобламин больным с острыми тромбоэмболическими заболеваниями.
Если в процессе лечения цветной показатель становится гипохромным, а также и при гипохромных анемиях назначают дополнительно препараты железа (железо восстановленное или другой препарат железа по 1 г 3 раза в день после приема пищи одновременно с 0,1–0,2 г аскорбиновой кислоты).
У больных со стенокардией витамин В12 следует применять с осторожностью и в меньших дозах (до 100 мкг на инъекцию).
Не следует вводить в одном шприце раствор витамина B12 с растворами тиамина (витамина B1), рибофлавина (витамина B2) и пиридоксина (витамина B6), так как ион кобальта, содержащийся в цианокобаламине, разрушает другие витамины.
- 0,05% раствор для инъекций в ампулах по 1 мл, по 10 ампул в упаковке. 1 мл раствора содержит: цианокобаламина — 0,5 мг; вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.
- 0,003% (30 мкг), 0,01% (100 мкг), 0,02% (200 мкг) растворы цианокобаламина, в ампулах по 1 мл.
- Таблетки, покрытые оболочкой, содержащие 0,00005 г цианокобаламина и 0,0008 г фолиевой кислоты, в упаковках по 50 таблеток.
Витамин В12 содержится в разных количествах в лечебных препаратах, получаемых из печени животных, таких, как Камполон, Антианемин.
Таблетки хранят в сухом, защищённом от света месте. При хранении в темноте в условиях комнатной температуры растворы сохраняют активность не менее 1 года. Отпускается без рецепта.
Цианокобаламин (Cyanocobalaminum) — игольчатые кристаллы тёмно-красного цвета, растворимые в воде, единственное природное вещество, содержащее кобальт. Цвет растворов препарата находится в зависимости от концентрации витамина — от слабо-розового до ярко-красного.
Цианокобаламин тканями животных и высших растений не образуется, синтез витамина В12 в природе осуществляется микроорганизмами, главным образом бактериями, актиномицетами, сине-зелёными водорослями. В организме человека и животных синтезируется микрофлорой кишечника, откуда поступает в органы, накапливаясь в наибольших количествах в почках, печени, стенке кишечника.
Связанный витамин B12 поступающий с животной пищей высвобождается с помощью пищеварительных ферментов и всасывается в кишечнике при взаимодействие с внутренним антианемическим фактором (гастромукопротеидом, вырабатываемым железами слизистой оболочки желудка), что обеспечивает его поступление в кровь. 95% всосавшегося цианокобаламина поступает в кровь и 5% — в лимфу. 93% цианокобаламина, находящегося в крови, связано её белками.
Всасывание цианокобаламина происходит быстро; содержание его в крови достигает максимума через полчаса. Распределяясь по всем органам и тканям, он накапливается преимущественно в печени, мышцах, желудке, мозгу, почках.
Механизм действия цианокобаламина недостаточно выяснен, доказано, что в коферментной форме 5′-дезоксиаденозилкобаламина и метилкобаламина он участвует в синтезе лабильных метильных групп и в образовании белков, холина, метионина, креатина и реакциях их изомеризации, биосинтезе нуклеиновых кислот и дезоксирибозидов; оказывает активное влияние на накопление в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы (восстановлении их из дисульфидных). Он оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы, является одним из факторов роста, участвует в углеводном и жировом обмене.
Откладываясь в виде цианокобаламин-протеинового комплекса в печени, витамин В12 обеспечивает нормальное кроветворение.
Физиологическая роль цианокобаламина в организме весьма многообразна: он принимает участие в ряде биохимических процессов и восстановлении тиоловых соединений (глютатион, гомоцистеин, коэнзим А), в углеводном и жировом обмене, биосинтезе пуриновых и пиримидиновых оснований и обмене нуклеиновых кислот. С нуклеиновыми кислотами цианокобаламин связывают гемопоэтическое действие и благоприятный эффект при неврологических расстройствах, травматических повреждениях нервов (ускорение регенерации нервных стволов и периферических нервных окончаний), ускорение им остеогенеза.
Цианокобаламин является сложным соединением, его молекула состоит из двух частей: кобальтсодержащей порфириноподобной (хромофобной) части, в которой кобальт координационно связан с цианогруппой и атомами азота тетрапирроловой циклической системы и нуклеотоидной части, содержащей 5,6-диметилбензимидазол. Азот последнего также координационно связан с кобальтом.
Анакобин. Антипернацин. Баламин. Бегепан. Безумил. Бендоген. Бениформ. Берубиген. Биопар. Бифактон. Вибикон. Витамин В12. Внешний фактор Касла. Гепармон. Дистивит. Добетин. Додекавит. Доцемин. Доцитон. Кабамон. Кобастаб. Кобион. Корриноид. Редамин. Рубавит. Рубамин. Рубивитан. Систобекс. Цибион. Цикобемин. Цикоплекс. Цитакон. Цитальен. Цитобекс. Цитобион.
источник