Витамин д2 средство для лечения

Витамин Д2 является одной из форм витамина Д, образующейся под воздействием на эргостерол ультрафиолетовых лучей. Данный элемент человек получает благодаря употреблению продуктов животного происхождения, а также из собственного слоя эпидермиса, где он вырабатывается под влиянием ультрафиолета. При этом активность выработки зависит непосредственно от интенсивности самого процесса излучения.

Витамин Д2 врачи рекомендуют употреблять при таких заболеваниях, как рахит, туберкулёз, псориаз, а также при нарушениях кальциевого обмена. Доктора советуют употреблять витамин Д2 для лечения и профилактики гиповитаминоза. Очень часто препарат назначается для лечения болезней почек и печени, а также женщинам во время приема противозачаточных таблеток.

Данный элемент назначается также во время восстановительного периода после получения травм и переломов.

Витамин Д2 имеет ряд противопоказаний, с которыми нужно обязательно ознакомиться перед употреблением препарата:

— повышенная чувствительность к любому компоненту в добавке, а также гипервитаминоз;

— туберкулез легких в активной форме;

— если в моче и крови наблюдается повышенное содержание кальция и фосфора;

— присутствие мочекаменной болезни;

— серьезные заболевания пищеварительной системы.

Эргокальциферол инструкция по применению рекомендует употреблять во время процесса принятия пищи, внутренне. Препарат стоит использовать, как капли. При этом в одной капле содержится около 1400 МЕ.

Средство отлично справляется с лечением рахита. При этом нужно учитывать степень заболевания и его течение. Обычно витамин Д в каплях назначают по 1400-5600 МЕ в сутки. Такую дозировку следует соблюдать от одного до двух месяцев. После того как лечебный эффект будет считаться достигнутым, стоит переходить на профилактические меры. В этом случае суточная доза составляет 500 МЕ. Во избежание передозировки в летние месяцы применение препарата нужно прекратить.

В тех местах, где зима является очень продолжительной, стоит использовать витамин Д2 для детей до тех пор, пока им не исполнится пять лет. Однако эти данные неточные, поэтому во время применения препарата обязательно наблюдайтесь у врача и сдавайте анализы. Чтобы определить уровень витамина в организме, нужно контролировать содержание элемента Са++ в моче.

Препарат может быть назначен во время лечения туберкулеза, псориаза, а также при нарушении кальциевого обмена. В этом случае капли являются не основным методом лечения, а вспомогательным.

Во время лечения туберкулезной волчанки у взрослых суточная норма вещества может быть увеличена в несколько десятков раз. В этом случае препарат стоит принимать по два раза в день курсом около полугода.

Для профилактики рахита у новорожденных детей и грудничков эргокальциферол может употребляться также беременными и кормящими женщинами. При этом добавку стоит начать принимать начиная с тридцать второй недели беременности на протяжении шести — восьми недель.

Кормящей маме стоит начать употребление лекарства сразу после родов и делать это до тех пор, пока препарат не будет прописан малышу.

Эргокальциферол инструкция по применению описывает как препарат, главное назначение которого профилактика и лечение рахита. Для профилактики данного заболевания у доношенных детей стоит начать употребление лекарства начиная с третьей недели жизни. Недоношенным деткам нужно давать его со второй недели. То же самое касается близнецов и малышей, проживающих в неблагоприятных экологических условиях.

При длительном применении витамин Д2 (масляный раствор) может провоцировать такие побочные реакции, как:

— гиперчувствительность, высыпания, жжение;

— головная боль, депрессия, бессонница;

— увеличение уровня кальция в моче, а также связанные с этим болезни органов;

— потеря аппетита, рвота, тошнота и анорексия;

— общая слабость во всем теле.

На начальных стадиях передозировки могут наблюдаться такие явления, как постоянное чувство жажды, проблемы со стулом, тошнота, рвота, головная боль, быстрая утомляемость и неприятный привкус во рту.

Поздние стадии характеризуются перечисленными выше признаками, а также сильными болями в костях, помутнением мочи, изменением давления, резким снижением массы тела, изменением фоточувствительности глаз, а также проблемами с нервной системой. Были замечены случаи развития психоза.

Для того чтобы привести организм в норму, нужно срочно прекратить применять препарат, а также перестать употреблять продукты, богатые витамином Д. Рекомендуется почистить пищеварительную систему с помощью активированного угля, а также использовать слабительные средства. Чтобы ослабить действие витамина Д2, нужно одновременно принимать витамин А. Особенно это касается случаев с детьми.

Препарат можно использовать начиная с 30-32-й недели беременности. С особой осторожностью стоит назначать витамин Д в каплях женщинам после 35 лет. Гиперкальциемия у матери, связанная со слишком длительным применением препарата Д2, может вызвать данное заболевание и у новорожденного малыша. При этом может обнаружиться замедленное умственное развитие, а также заболевания систем и органов.

Во время беременности врачи настоятельно не рекомендуют принимать препарат в чрезмерно больших дозах, так как это может отрицательно сказаться на здоровье не только матери, но и будущего ребенка. То же самое касается и кормящей мамы, так как добавка, которую она принимает, может вызвать передозировку и у ее малыша.

Не стоит заниматься самолечением и назначать данное вещество самостоятельно. Нужно ли вообще принимать данный витамин, а если нужно, то в каких количествах, может определить только врач во время специального обследования. При этом лечение подбирается индивидуально.

Если данный препарат назначен недоношенным детям, то вместе с ним рекомендуется принимать одновременно и фосфаты.

Обратите внимание на правильность хранения препарата, ведь именно от этого будет зависеть его эффективность. Не допускайте попадания солнечных лучей на упаковку, а также храните ее в месте, исключающем поступление воздуха. Это очень важно, ведь под влиянием данных факторов препарат осветлится и превратится в токсическое вещество.

Если вы употребляете препарат уже довольно большой промежуток времени, регулярно сдавайте анализы мочи и крови, помогающие определить количество вещества в вашем организме.

С особой осторожностью эргокальциферол (витамин) назначается людям преклонного возраста. Ведь именно он может стать причиной развития атеросклероза. Однако именно в таком возрасте потребность в витамине Д2 может значительно повышаться. Ведь кожа уже не так хорошо воспринимает воздействие солнечных лучей.

При употреблении данного компонента в больших дозировках стоит параллельно употреблять витамины группы В и А. Таким образом токсичное влияние Д2 будет максимально ликвидировано.

Назначение витамина должно быть строго индивидуальным. Врач должен учитывать не только поступление Д2 с данного препарата, но также и другие его источники.

Стоит с особой осторожностью употреблять витамин Д2 (капли) водителям, а также людям, работающим с механизмами. Ведь при постоянном употреблении лекарства могут начаться патологии нервной системы.

Витамин Д – это очень важный элемент, без которого человеческий организм не сможет нормально расти и развиваться. Данный компонент может быть двух видов: холекальциферол и эргокальциферол.

Первый из них (Д3) вырабатывается в организме человека в результате воздействия на кожу солнечных лучей. Второй же поступает в организм вместе с растительной и животной пищей, а также с грибами.

Эргокальциферол – витамин, принимающий участие в фосфорном и кальциевом обмене. Он способствует впитыванию их в кишечнике и своевременному отложению в костных тканях. В свою очередь, витамин Д3 транспортирует минеральные соли и участвует в кальцификации костей.

Ни в коем случае не покупайте витамин Д без рецепта вашего лечащего врача. Ведь, попадая в организм, он расщепляется на несколько более простых веществ, которые могут оказывать плохое влияние на организм в целом.

Чтобы пополнить запасы витамина Д в организме, стоит употреблять пищу растительного и животного происхождения. И только если такие меры окажутся недостаточными, переходите к лекарственному лечению.

Еще одним отличием между витаминами Д2 и Д3 является срок их хранения. Первый элемент может сохраняться более непродолжительный срок, поэтому считается не таким эффективным, как второй.

Витамин Д2 (масляный раствор) – это отличный регулятор обмена фосфора и кальция в человеческом организме. Активизирует процессы всасывания данных элементов в кишечнике благодаря увеличению проницаемости тканей. Для того чтобы препарат действовал максимально эффективно, стоит употреблять также кальций и фосфор в умеренных количествах.

Эргокальциферол – это витамин, способный растворяться в маслах. Имеет еще одно название — «противорахитный витамин», так как хорошо справляется с данным заболеванием и препятствует его появлению.

Витамин Д, принятый перорально, начнет всасываться в кровь уже в тонком кишечнике. А оттуда с помощью крови начнет поступать в печень и почки. Уже здесь данный витамин и начнет выполнять свои главные функции.

Многие мамы, дающие данную добавку своим деткам, замечают положительный эффект через несколько месяцев после начала применения. Однако очень важно не превышать дозировку постоянно. Если сделать это несколько раз, то ничего плохого не случится, однако постоянная передозировка может привести к отрицательным последствиям. Были замечены, согласно отзывам, случаи рвоты и головокружения, причинами которого становилось неумелое употребление препарата.

Нельзя заниматься самолечением. Необходимость применения витамина может определить только врач. При этом нужно проходить регулярные обследования и сдавать анализы.

Препарат оказывает максимальный результат во время совмещения его употребления с другими витаминами и минералами. Но в этом случае также нужно посоветоваться с врачом.

Добавка понравилась также и беременным женщинам, испытывающим недостаток кальция во время вынашивания плода.

Витамин Д – это элемент, поступающий в организм с помощью пищи растительного и животного происхождения, а также грибов. Элемент Д3 образуется в слоях кожи благодаря воздействию на нее ультрафиолетовых лучей.

Витамин Д2, несмотря на всю свою полезность, может оказывать пагубное влияние на организм в целом, поэтому не стоит заниматься самолечением. При умелом употреблении как Д2, так и Д3 смогут принести вашему организму пользу. По возможности постарайтесь обеспечить поступление микроэлементов естественным путем.

Не забывайте вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Ведь это залог вашего здоровья. Таким образом, не только ваш организм скажет вам спасибо, но и организм вашего ребенка. Ведь здоровье малыша в первую очередь зависит от здоровья его матери. Поэтому специалисты настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением.

источник

Действующее вещество: эргокальциферол (витамин D2);

1 мл препарата содержит эршкальциферола 1,25 мг, что соответствует 50000 ME;

вспомогательное вещество: масло подсолнечное рафинированное дезодорированное марки «П»,

прозрачная маслянистая жидкость от светло-желтого до темно-желтого цвета, без прогорклого запаха.

Эргокальциферол (витамин D2) регулирует обмен фосфора и кальция в организме, способствует их всасыванию в кишечнике за счет увеличения проницаемости его слизистой оболочки и адекватному депонированию в костной ткани. Действие эршкальциферола усиливается при одновременном поступлении соединений кальция и фосфора

Витамин D2 относится к группе витаминов, растворимых в маслах, и является одним из регуляторов обмена фосфора и кальция. Способствует всасыванию последних из кишечника, распределению и отложению в костях при их росте. Специфический эффект витамина особенно проявляется при рахите (противорахитический витамин).
Повышение уровня кальция в крови начинается уже через 12-24 часа после приема препарата, терапевтический эффект отмечается через 10-14 дней и продолжается до 6 месяцев.

Перорально принятый витамин D всасывается в кровь в тонком кишечнике, особенно хорошо — в его проксимальном отделе. С кровью витамин поступает в клетки печени, где он с участием 25-гидроксилазы гидроксилируется с образованием его транспортной формы, которая доставляется кровью в митохондрии почек. В почках проходит его дальнейшее гидроксилирование с помощью 1 а-гидроксилазы, в результате чего образуется гормональная форма витамина. Уже эта форма витамина D транспортируется кровью в ткани-мишени, например — в слизистую оболочку кишечника, где она инициирует абсорбцию Са 4 ^.

В большом количестве накапливается в костях, в меньшем — в печени, мышцах, тонкой кишке, особенно долго сохраняется в жировой ткани. В незначительных количествах проникает в грудное молоко. Подвергается метаболизму, превращаясь в печени в неактивный метаболит кальцифедиол (25-дигидрохолекальциферол), в почках — из кальцифедиола превращается в активный метаболит кальцитриол (1,25-дигидроксихолекальциферол) и неактивный метаболит 24,25-дигидроксихолекальциферол. Тт — 19-48 часов. Витамин D2 и его метаболиты выводятся с желчью, незначительное количество — почками. Кумулирует.

Витамин D₂ применяют для профилактики и лечения рахита и рахитоподобных заболеваний у детей. В комплексной терапии применяют при остеопатиях разного генеза, у больных с ортопедической патологией (остеопорозе) или замедленной консолидацией переломов.

— Повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— активная форма туберкулеза легких;

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

— острые и хронические заболевания печени и почек;

— органические заболевания сердца и сосудов в стадии декомпенсации;

— повышенный уровень кальция и фосфора в крови и моче;

Эргокальциферол можно применять с 30-32-ой недели беременности. Нужна осторожность при назначении эргокальциферола беременным после 35 лет. Гиперкальциемия у матери (связанная с длительным приемом витамина D2 во время беременности) может вызвать у плода повышение чувствительности к витамину D, подавление функции паращитовидной железы, синдром специфической эльфоподобной внешности, задержку умственного развития, аортальный стеноз. При применении препарата беременным возможна гиперкальциемия при передозировке витамина D2, что может привести к снижению функции паращитовидной железы у плода.

В период беременности не следует принимать витамин D2 в высоких дозах (более 2000 МЕ/сутки), из-за возможности, в случае передозировки, проявления тератогенного действия препарата.

С осторожностью следует назначать витамин D2 в период кормления грудью, так как препарат, который принимает в высоких дозах мать, может вызвать симптомы передозировки у ребенка. Дети.

Определение суточной потребности ребенка в витамине D и способ его применения устанавливает индивидуально врач, и каждый раз корректирует во время периодических обследований, особенно в первые месяцы жизни.

Чувствительность новорожденных к витамину D2 может быть разной, некоторые из них могут быть чувствительными даже к очень низким дозам.

При назначении витамина D2 недоношенным детям целесообразно вводить одновременно фосфаты.

Эргокальциферол следует принимать внутрь во время еды. 1 мл препарата содержит 50000 ME. Препарат применяют в виде капель, 1 капля из глазной пипетки содержит около 1400 ME.

Для лечения рахита с учетом степени его тяжести и характера клинического течения Эргокальциферол (Витамин D2) назначают по 1400-5600 ME в сутки на протяжении 30-45 дней. После достижения лечебного эффекта в указанные сроки переходят на профилактическое назначение витамина D в дозе 500 ME* в сутки до достижения ребенком 3-летнего возраста. В летние месяцы делают перерыв в приеме препарата.

Для профилактики рахита (у новорожденных и грудных детей) Эргокальциферол назначают беременным и кормящим матерям. При беременности с 30-32 недель препарат следует принимать в дозе 1400 ME в сутки на протяжении 6-8 недель. Кормящим матерям принимать Эргокальциферол в суточной дозе 500- 1000 ME* с первых дней кормления и до начала назначения Эргокальциферола ребенку.

С целью профилактики доношенным детям препарат назначают с третей недели жизни. Недоношенным и детям, которые находятся на искусственном вскармливании, близнецам, детям, которые находятся в неблагоприятных экологических (в том числе и бытовых) условиях, препарат назначают со второй недели жизни.

Для профилактики рахита Эргокальциферол можно назначать разными методами:

• физиологический метод — ежедневно доношенным детям на протяжении 3-х лет, за исключением 3-х летних месяцев, Эргокальциферол назначают по 500 ME* в сутки (курсовая доза в год — 180000 ME);

• курсовой метод — ежедневно ребенку назначать Эргокальциферол по 1400 ME на протяжении 30 дней на 2-6-10 месяце жизни, в дальнейшем до 3-летнего возраста по 2-3 курса в год с интервалами между ними в 3 месяца (курсовая доза в год -180000 ME).

Недоношенным детям суточная профилактическая доза витамина D может быть увеличена до 1000 ME*, которую назначают ежедневно на протяжении первого полугодия жизни. В дальнейшем — по 1400-2800 ME в сутки на протяжении месяца 2-3 раза в год с интервалами между курсами 3-4 месяца.

В регионах с продолжительной зимой профилактику осуществляют до 3-5-летнего возраста ребенка. Лечение препаратом проводят под контролем уровня Са»”’ в моче.

При рахитоподобных заболеваниях, патологических процессах костной ткани, обусловленных нарушением обмена кальция в организме, препарат назначают согласно комплексным схемам лечения этих заболеваний.

* — при возмолсности такой дозировки.

При длительном применении высоких доз возможны такие проявления побочных реакций:

— со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, в том числе сыпь, крапивница, зуд;

— со стороны центральной нервной системы: головная боль, вертиго, нарушение сна, раздражительность, депрессии;

— метаболические расстройства: гиперфосфатемия, повышение в моче уровня кальция (возможен кальциноз внутренних органов);

— со стороны пищеварительного тракта: анорексия, потеря аппетита, диарея, тошнота, рвота;

— со стороны костно-мышечной системы: боль в костях;

— со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, цилиндрурия, лейкоцитурия;

— общие нарушения: общая слабость, лихорадка.

При появлении описанных эффектов препарат отменяют и максимально ограничивают введение кальция в организм, включая поступления его с пищей.

В случае появления каких-либо нежелательных реакций посоветуйтесь с врачом относительно дальнейшего применения препарата!

Симптомы гипервитаминоза D

Ранние (обусловленные гиперкальциемией) — запор или диарея, сухость слизистой полости рта, головная боль, жажда, поллакиурия, никтурия, полиурия, анорексия, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, повышенная утомляемость, астения, гиперкальциемия, гиперкальциурия; поздние — боль в костях, помутнение мочи (появление в моче гиалиновых цилиндров, протеинурия, лейкоцитурия), повышение артериального давления, зуд, фоточувствительность глаз, гиперемия конъюнктивы, аритмия, сонливость, миалгия, тошнота, рвота, панкреатит, гастралгия, снижение массы тела, редко — изменения настроения и психики (вплоть до развития психоза).

Симптомы хронической интоксикации витамином D (при приеме в течение нескольких недель или месяцев для взрослых в дозах 20000-60000 МЕ/сутки, детей — 2000-4000 МЕ/сутки): кальциноз мягких тканей, почек, легких, кровеносных сосудов, артериальная гипертензия, почечная и сердечно-сосудистая недостаточность вплоть до летального исхода (эти эффекты чаще всего возникают при присоединении к гиперкальциемии гиперфосфатемии), нарушение роста детей (длительный прием в поддерживающей дозе 1800 МЕ/сутки).

Лечение: отмена препарата, максимально ограничить поступление витамина D2 в организм с пищей, вызвать рвоту или промыть желудок взвесью активированного угля, назначить солевые слабительные средства, провести коррекцию водно-электролитного баланса. При гиперкальциемии назначают эдетаты. Эффективны гемо- и перитонеальный диализ. Токсическое действие больших доз препарата ослабляется при одновременном приеме витамина А.

Если Вы принимаете какие-либо другие лекарственные средства, обязательно сообщите об этом врачу!

При одновременном применении с солями кальция токсичность витамина Dz повышается. При назначении с препаратами йода происходит окисление витамина. При одновременном применении с антибиотиками (тетрациклин, неомицин) наблюдается нарушение всасывания эргокальциферола Комбинирование препарата с минеральными кислотами приводит к его разрушению и инактивации. Тиазидные диуретики, лекарственные средства, содержащие Са 2+ , повышают риск развития гиперкалыдаемии, которая вызывает снижение толерантности к сердечным гликозидам, приводящее к замедленной элиминации препарата и его накоплению в организме.

Под влиянием барбитуратов (в т.ч. фенобарбитала), фенитоина и примидона потребность в эргокальцифероле может значительно повышаться, что проявляется в усилении остеомаляции или степени тяжести рахита (обусловлено ускорением метаболизма эргокальциферола в неактивные метаболиты вследствие индукции микросомальных ферментов).

Длительная терапия на фоне одновременного применения антацидов, содержащих А1 3+ и Mg 2+ , увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличии хронической почечной недостаточности). Калыдагонин, производные этидроновой и памвдроновой кислот, пликамицин, галлия нитрат и глюкокортикостероиды снижают эффект. Холестирамин, колесшпол и минеральные масла снижают абсорбцию в пищеварительном тракте жирорастворимых витаминов и требуют увеличения их дозировки.

Рифампицин, изониазид, противоэпилепгические препараты, холестирамин снижают эффективность эргокальциферола.

Применять с осторожностью с кетоназолом, ингибиторами цитохрома Р450.

Увеличивает абсорбцию препаратов, содержащих фосфор, и риск возникновения гиперфосфатемии. Одновременное применение с другими аналогами витамина D (особенно кальцифедиолом) повышает риск развития гипервитаминоза (не рекомендуется).

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

При управлении автотранспортом или работе с другими механизмами рекомендуется соблюдать особую осторожность, учитывая возможность развития нежелательных реакций со стороны нервной системы.

Перед началом лечения посоветуйтесь с врачом!

При применении препарата нужно придерживаться рекомендованных врачом доз!

Препараты витамина D2 хранят в условиях, исключающих действие света и воздуха, что их инактивируют: кислород окисляет витамин D2, а свет превращает его в ядовитый токсистерин. Необходимо учитывать, что витамин D2 имеет кумулятивные свойства.

При длительном применении необходимо определять концентрацию Са 2+ в крови и моче. Слишком высокие дозы витамина D2, которые принимают длительное время или ударные дозы могут стать причиной хронического гипервитаминоза D2.

При гипервитаминозе, вызванном эргокальциферолом, возможно усиление действия сердечных гликозидов и повышение риска возникновения аритмии, обусловленные развитием гиперкальциемии (целесообразна коррекция дозы сердечного гликозида).

С осторожностью назначают больным гипотиреозом в течение длительного времени, лицам пожилого возраста, так как, усиливая отложения кальция в легких, почках и сосудах, он может способствовать развитию и усилению явлений атеросклероза.

В пожилом возрасте потребность в витамине D2 может увеличиваться вследствие уменьшения абсорбции витамина D, снижения способности кожи синтезировать провитамин D3. уменьшения времени инсоляции, увеличение частоты возникновения почечной недостаточности.

При применении в больших дозах одновременно следует назначать витамин А (10000-15000 ME в сутки), кислоту аскорбиновую и витамины группы В, для уменьшения токсического действия на организм. Не следует сочетать прием витамина D2 с облучением кварцевой лампой.

Не применять препараты кальция одновременно с витамином D в высоких дозах. В процессе лечения рекомендуется проводить контроль уровня кальция и фосфора в крови и моче.

С осторожностью следует применять больным сахарным диабетом и пациентам с иммобилизацией.

Следует принимать препарат под наблюдением врача. Индивидуальное обеспечение определенной потребности должно учитывать все возможные источники этого витамина. Препарат содержит бутилгидрокситолуол.

По 10 мл 0,125 % раствора во флаконах из стекломассы; по 1 флакону в пачке из картона.

источник

Эргокальциферол (Витамин Д2) относится к группе препаратов витамина D и его аналогов, который, играет важную роль в регуляции обмена кальция и фосфора в организме. Действие препарата особенно проявляется при таком заболевании как рахит, распределяясь и откладываясь в костях при их росте.

Препарат Эргокальциферол (Витамин Д2) производят в виде прозрачного маслянистого раствора, который может быть от светло-желтого до темно-желтого цвета.

Действующим компонентом препарата является эргокальциферол (витамин D 2).

Вспомогательные компоненты в составе: масло подсолнечное рафинированное, вымороженное, дезодорированное марки «П».

Упакован препарат в коробку из картона по 1 флакону (10 мл).

Препарат Эргокальциферол (Витамин Д2) применяют для лечения и профилактики гиповитаминоза D и рахита.

Также препарат показан при нарушениях обмена кальция, которые вызвали заболевания костей (остеопороз различной формы, остеомаляция), при туберкулезе костей и кожи, тетании (нарушения функциональной деятельности паращитовидных желез), системной красной волчанке, псориазе.

Противопоказаниями для применения препарата Эргокальциферол (Витамин Д2) являются:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;

• туберкулез легких в активной форме;

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

• органические заболевания сосудов и сердца в стадии декомпенсации;

• хронические и острые заболевания почек и печени;

• повышенный уровень фосфора и кальция в мочи и крови;

Препарат Эргокальциферол (Витамин Д2) беременным женщинам можно применять только с 30 или 32 недели беременности, так как, длительный прием витамина D 2 может вызвать гиперкальцимию у матери и привести к повышенной чувствительности к витамину D, задержке умственного развития, синдрому специфической ельфоподибнои внешности, подавлению функций паращитовидных желез и аортальному стенозу у плода.

Женщинам старше 35 лет во время беременности применять препарат необходимо с особой осторожностью. Также нужна осторожность в применении в период кормления грудью, что бы не вызвать передозировку у ребенка.

Препарат Эргокальциферол (Витамин Д2) принимают перорально во время еды.

В 1 мл (примерно 30 капель) препарата содержится 50000 МЕ.

Раствор применяют в каплях с помощью глазной пипетки, одна капля содержит в себе 1400 МЕ.

При рахите препарат назначают в дозе по 1400-5600 МЕ (в зависимости от тяжести заболевания и клинической картины) в сутки. Продолжительность лечения составляет от 30 до 40 дней. После достижения положительного лечебного эффекта, необходимо назначать препарат для профилактики в дозе 500 МЕ в сутки, до того времени пока ребенку не выполнится 3 года. Перерыв приема препарата делают на период летних месяцев.

Для профилактики рахита у новорожденных и грудничков препарат назначают беременным женщинам и кормящим мамам. Во время беременности назначают 1400 МЕ в сутки, начиная с 30-32 недели. Длительность терапии составляет 6-8 недель. В период кормления грудью Эргокальциферол начинают принимать с первых дней кормления в дозировке 500-1000 МЕ, до тех пор, пока препарат можно будет назначить самому ребенку.

Если ребенок родился доношенным, назначать препарат ему можно уже с 3 недели жизни. Недоношенным детям, близнецам, детям, которые находятся на искусственном вскармливании или в неблагоприятных экологических (включая, бытовые) условиях — со 2 недели жизни.

Недоношенным детям доза витамина D в целях профилактики может составлять 1000 МЕ каждый день в течение первых 6 месяцев жизни. В дальнейшем суточная доза составляет 1400-2800 МЕ в течение месяца. Лечение проводится 2-3 раза в год, между курсами делается перерыв в 3-4 месяца.

При патологических процессах костной ткани, рахитоподобных заболеваниях, к которым приводит нарушение в организме обмена кальция, а также при псориазе и некоторых формах туберкулеза, препарат применяют в соответственно со схемами комплексной терапии этих заболеваний.

Для лечения туберкулезной волчанки, препарат назначают в дозе 100000 МЕ в сутки – для взрослых пациентов и 25000-75000 МЕ в сутки после еды – детям до 16 лет, разделив при этом суточную дозу на 2 приема. Длительность терапии около 6 месяцев.

Передозировка препаратом Эргокальциферол (Витамин Д2) может вызвать: диарею или запор, сухость во рту, головнаю боль, поллакиурию, жажду, никтурию, анорексию, полиурию, металлический привкус во рту, рвоту, тошноту, повышенную утомляемость, гиперкальциемию, астению, гиперкальциурию.

Также возможны более поздние симптомы гипервитаминоза D: боль в костях, помутнение мочи, повышение артериального давления, фоточувствительность глаз, зуд, гиперемия, аритмия, конъюнктивы, сонливость, тошнота, миалгия, рвота, гастралгия, панкреатит, снижение массы тела. В редких случаях — изменения настроения и психики (включая психоз).

При хроническом отравлении витамином D могут возникнуть: кальциноз мягких тканей, легких, почек и кровеносных сосудов, сердечно-сосудистая и почечная недостаточность (вплоть до летального исхода), артериальная гипертензия, нарушение роста детей.

В качестве лечения следует отменить препарат, ограничить поступление в организм витамина D 2 вместе с пищей, сделать промывание желудка или вызвать рвоту. После чего необходимо принять активированный уголь и солевые слабительные средства.

Применение препарата Эргокальциферол (Витамин Д2) может вызвать такие побочные эффекты: реакции гиперчувствительности (включая сыпь, зуд, крапивницу), головная боль, нарушение сна, депрессии гиперфосфатемия, вертиго, раздражение, повышение в моче уровня кальция (может привести к проявлениям кальциноза внутренних органов).

Могут также возникнуть: анорексия, диарея, потеря аппетита, тошнота, сыпь и зуд, рвота, боль в костях, цилиндрурия, протеинурия, лейкоцитурия и общая слабость.

Если во время лечения появились какие-либо из выше перечисленных эффектов следует отменить прием препарата и максимально ограничить попадание в организм кальция, в том числе и с пищей.

Побочные эффекты, как правило, возникают при применении препарата в высоких дозах или при длительном приеме.

Препарат Эргокальциферол (Витамин Д2) следует хранить в холодильнике при температуре от + 2°С до + 8°С, вне поля зрения детей и в оригинальной упаковке.

Срок годности данного препарата составляет 24 месяца.

Отпуск из аптек производится по рецепту врача.

источник

Витамин D чаще всего называют «солнечным». Это название не случайно, его активная форма вырабатывается в глубинах нашей кожи под воздействием солнечного света, а точнее, его ультрафиолетовой составляющей.

Но в условиях резко континентального климата на период хорошей инсоляции приходится не такое большое количество времени, и для компенсации дефицита витамина D у взрослых и (особенно) детей, современная фармацевтическая промышленность выпускает значительное количество различных форм этого вещества, как в виде монопрепарата, так и в виде различных комплексов.

Прежде, чем представить обзор этих добавок, улучшающих нормальный обмен веществ, коротко расскажем о самом витамине Д.

Витамин относятся к жирорастворимым, и в середине 20 века его называли антирахитическим фактором. Наиболее активными будут эргокальциферол, который называется витамином Д2, и особенно холекальциферол, или колекальциферол. Его называют витамином D3. Витамин Д3 образуется под действием ультрафиолетовых лучей в подкожной клетчатке, его источником является провещество дигидрохолестерол. Витамин Д3 преобразуется в свою активную форму после его транспортировки и видоизменения в печени.

Получившийся активный метаболит обладает гормоноподобными свойствами. Также он улучшает синтез специфического белка, который отвечает за всасывание ионов кальция. Поэтому обмен Д3 и обмен кальция в организме очень тесно связан. Под влиянием вещества улучшается транспортировка ионов кальция из кишечника в кровь, а из крови – в костную ткань, улучшается процесс окостенения, увеличивается усвояемость ионов кальция в костях, а также реабсорбция фосфатов. Витамин Д очень тесно связан с гормонами паращитовидной железы – кальцитонином и паратгормоном.

При правильно сформированном рационе питания источником витамина D3 являются пищевые продукты, и если тщательно следить за рационом, то вполне возможно обойтись и естественным источником этого витамина.

В настоящее время многие производители с целью конкуренции добавляют холекальциферол в самые разные продукты – обогащенные витамином каши, смеси для детского питания, молоко и даже кондитерские изделия. Но гораздо лучше, если человек будет употреблять природные источники.

Наиболее богаты витамином Д жирные продукты – жирные сорта морской рыбы, сливочное масло и говяжья печень. Много его в лососине и семге, в печени трески, в мясе и печени атлантической сельди. Источником этого жизненно необходимого вещества является жирное молоко, сметана, сливочное масло и сыр. Много витамина Д3 в яичных желтках. Известно, что такое тяжелое нарушение костеобразования, как рахит, успешно излечивалось жирной рыбьей печенью, и этот факт был известен уже в конце 18 века.

Конечно, такая насыщенная и полноценная диета вряд ли может быть длительной, и только лишь у жителей побережья морей и океанов витамин D может находиться в продуктах в изобилии, так же, как и морское солнце, которое активизирует синтез производных витамина в подкожной клетчатке.

Но, увы, не всегда рацион может служить источником полезных веществ, поэтому необходимо принимать специальные препараты, и особенно тем лицам, которые находятся в группе риска. Кому же в первую очередь показан витамин Д?

Прежде всего – люди, которые лишены нормального дневного солнечного света – это лица тех профессий, которые проводят большую часть рабочего времени в закрытом помещении, сотрудники ночных смен. Это пожилые люди, на солнце они тоже выходит довольно редко. Необходимо вводить витамин D3 людям, живущим в высоких широтах, где существует нехватка солнечных лучей, жителям больших городов, поскольку их небо часто может быть затянуто смогом и не посылать необходимое количество ультрафиолета.

Страдают от дефицита витамина D приверженцы вегетарианских диет с незначительным количеством растительного жира, а также люди с низким иммунитетом, или болеющие различными заболеваниями.

Также витамин D3 необходим тем детям, которые родились в осенне-зимний период, с целью профилактики рахита он показан в профилактических дозировках детям до 3-летнего возраста. Если же клинически доказано нарушения образования костей, то прием витамина D3 может быть продлён по медицинским показаниям до шестилетнего возраста.

Прежде, чем перейти к обзору современных витаминов, нужно перечислить признаки угрожающего авитаминоза. Ведь в некоторых случаях его применение показано не для профилактики, а уже для лечения.

Пониженное содержание витамина D в организме встречается при:

• нарушении всасывания в кишечнике;
• при заболеваниях поджелудочной железы;
• при циррозе печени;
• в том случае, если человек длительное время лечился от туберкулеза изониазидом или рифампицином, возможен дефицит;
• снижается количество этого гормона при диффузном токсическом зобе и тиреотоксикозе, при воспалительных заболеваниях кишечника.

Нарушение костеобразование у детей (рахит) считается обязательным показанием к назначению больших доз витамина Д, но под обязательным контролем врача. Падает концентрация витамина Д3 в крови у пожилых пациентов с болезнью Альцгеймера, а также у лиц с заболеваниями паращитовидных желез, когда в кровь выделяется недостаточное количество паратгормона.

• Также фактором риска может быть хроническая почечная недостаточность.

В норме количество витамина Д в плазме крови колеблется от 30 до 60 наномоль (нмоль) на литр. В случае значений в пределах 20 или 30 нмоль/л ставится диагноз недостаточности, а при значениях менее 20 – диагноз дефицита.

Можно назвать и относительные показания к приему с профилактической целью. Это частые респираторные вирусные инфекции у взрослых и детей, частые эпизоды депрессии и тревоги, поскольку витамин поддерживает нормальную концентрацию серотонина в мозговой ткани.

Постоянная усталость и снижение работоспособности может быть симптомом дефицита этого витамина. Особый фактор риска – размягчение костей (остеомаляция), а также остеопороз (снижение плотности костной ткани). Поскольку витамин D взаимодействует на обмен кальция, то он влияет на нормальную функцию скелетной мускулатуры.

В том случае, если у пациента возникают без причины диффузные мышечные боли и дискомфорт в мышцах, то это также может считаться косвенным симптомом дефицита витамина D. Современная лаборатория позволяет точно установить, необходим ли прием витамина Д3, либо его концентрация находится в пределах нормальных значений.

Различные препараты витамина Д, как масляные растворы, так и связанные с кальцием, могут находиться в виде двух форм: в форме витамина D2, или D3. Однако считается, что витамин D3 усваивается значительно лучше, и большая часть препаратов, доступных без рецепта в розничной продаже в аптеках, содержат именно эту разновидность.

Существуют стандартные дозировки. Так, здоровым взрослым людям необходимо принимать 600-800 МЕ в сутки, людям старшего возраста, начиная от 50 лет – дозировка немного увеличивается, от 800 до 1000 МЕ.

Беременным женщинам необходим ежедневный прием на всём протяжении беременности не менее 500 МЕ, а у кормящих мам эта норма удваивается до 1000 МЕ сутки. Такая же норма потребления витамина существует и у женщин климактерического возраста.

В том случае, если существуют различные заболевания опорно-двигательного аппарата, связанные с патологическими переломами, размягчением костей или остеопорозом, необходимы уже высокие, так называемые лечебные дозировки. Они могут колебаться в пределах 2000-5000 МЕ препарата, но лечение обязательно необходимо проводить по назначению и под наблюдением врача.

Теперь можно перейти к обзору наиболее эффективных и популярных препаратов, содержащих витамин D3. Цены для этих средств даны для конца 2018 года для аптек всех форм собственности на территории Российской Федерации. Начинается обзор с монопрепаратов, а затем будут рассмотрены комбинированные средства.

Важно! В данном рейтинге не будут рассмотрены комплексные препараты витамина Д3, которые предназначаются исключительно для лечения. Так, например, препарат Тевабон содержит D3, но также в нём присутствует алендроновая кислота, и он применяется для лечения остеопороза, и поэтому не используется как витамин с профилактической целью.

Аквадетрим содержит чистый витамин Д3, препарат продается в виде масляного раствора, и в одном миллилитре содержится 15000 МЕ холекальциферола. Показан он как для лечения вышеуказанных заболеваний, так и для профилактики дефицита витамина Д3. Одна капля содержит около 500 МЕ витамина D3, и средство назначается детям, начиная с периода новорожденности до трёхлетнего возраста по одной капли в сутки.

У детей с наличием факторов риска доза удваивается, а в летнее или солнечное время вновь возвращается к дозировке в одну каплю. Дозировки для взрослых пациентов и беременных женщин необходимо выбирать с учетом вышеприведенных рекомендаций.

Выпускает Аквадетрим отечественная фармацевтическая компания Акрихин, а средняя стоимость одной упаковки в 10 мл, выпускаемой в виде флакона-капельницы составляет 207 рублей. Разброс цен – от 152 до 221 рубля.

Препарат Вигантол, который также выпускается в каплях масляного раствора для приема внутрь, содержит тот же холекальциферол, что и Аквадетрим, при этом дозировка у него точно такая же: 500 МЕ в одной капле. Отличается Вигантол тем, что производит его немецкая фармацевтическая компания Мerck, а стоимость его за флакон в 10 мл составляет, в среднем, 199 руб., при разбросе цен от 165 до 265 руб.

Поэтому это средство может считаться полным конкурентом Аквадетрима, как по форме выпуска, концентрации и дозировке, так и по ценовому диапазону. В конечном итоге вопрос о том, что выбрать, будет означать, какое качество выбирается: отечественное или немецкое.

Препарат выпускается в капсулах, каждая капсула содержит масляный раствор альфакальцидола. Это соединение является синтетическим, искусственным аналогом витамина D3. Выпускается Альфа-Д3-Тева в капсулах 3 различных дозировок: 0,25, 0,5 и 1 мкг. В одной упаковке находится 30 капсул. Применять препарат необходимо внутрь, вне зависимости от приема пищи, не разжевывая. Показан он взрослым и детям, начиная от массы тела более 20 мкг.

Поддерживающая, или профилактическая доза для взрослых не должна превышать 2 мкг в сутки, а начинать нужно с вдвое меньшей дозы: один микрограмм в сутки. Для лечения рахита, гипопаратиреоза, остеодистрофии дозы изменяются, но здесь они не приводятся, поскольку лечение назначает врач.

Выпускает препарат немецкая компания Еberbach, а средняя розничная стоимость одной упаковки (0,5 мкг) в количестве 30 штук составляет 550 руб. Диапазон цен – от 430 до 630 руб., в зависимости от формы собственности аптеки и даты выпуска партии.

Кальций Д3 Никомед является универсальным регулятором фосфорно-кальциевого обмена, и комбинированным витаминно – минеральным средством. В составе жевательных таблеток с апельсиновым вкусом находится карбонат кальция, что эквивалентно содержанию элементарного кальция 500 мг в одной таблетке, а также холекальциферол в количестве 5 мг в таблетке, что соответствует 200 МЕ.

Кроме апельсинового вкуса, компания производит таблетки с мятным и клубнично-арбузным вкусом с идентичными концентрациями действующих веществ. Приобретая Кальций Д3 Никомед, можно не беспокоиться об источники кальция, это является очень удобным. Для профилактики дефицита кальция и витамина Д3 взрослым и детям назначается по 1 таблетке / 2 раза в день. Кальций Д3 Никомед можно применять детям, начиная с возраста в 3 года, но дозировка должна быть по рекомендации врача.

Удобно, что таблетки выпускаются в различных дозировках: 20 таблеток, 30, 50, 60 или даже 100. Так, стоимость одной упаковки в 50 шт, в среднем, составляет 350 руб., при разбросе цен от 265 до 380 рублей. Этого количества хватит для месячного курса применения. Выпускает Кальций Д3 Никомед компания Никомед, которая сейчас носит наименование Такеда.

В том случае, если цена на предыдущий препарат кажется достаточно высокой, то его полностью можно заменить, принимая отечественный препарат. Это Компливит Кальций Д3. Он содержит столько же кальция в составе того же карбоната, – 1200 мг, или 500 в пересчете на кальций, и дозировка является такой же: 200 МЕ в каждой жевательной таблетке. Иными словами – это полный аналог Кальций-D3 Никомед. Форма таблеток жевательная, и производитель выпускает их с апельсиновым и мятным вкусом. Принимать средство рекомендуется с профилактической целью без назначения врача 1 месяц, по одной таблетке в день.

Выпускает Компливит Кальций Д3 отечественная компания Фармстандарт, и средняя стоимость одной упаковки в 30 жевательных таблеток составляет 155 рублей. Максимальная стоимость, обнаруженная в аптеках, составляла 309 руб., а минимальная – всего 111 руб.

Витаминный препарат D3 под названием Натекаль производится в Италии, и упаковка в 60 жевательных таблеток будет иметь среднюю стоимость 440, а максимальную – 600 руб. Такая же упаковка таблеток для рассасывания будет иметь примерно такую же стоимость.

Наконец, в заключение короткого обзора наиболее популярных препаратов витамина Д3 рассмотрим многокомпонентную добавку Кальцемин. Она выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, и в своём составе имеет 50 единиц витамина D3, 250 мг в пересчете на кальций, а также другие микроэлементы: цинк, медь, бор и марганец.

Кроме восполнения дефицита кальция и нормализации баланса витамина D3 в организме, цинк способствует улучшению половых гормонов и синтезу сперматозоидов, марганец улучшает формирование костной ткани, путём синтеза протеогликанов. Медь принимает участие в синтезе соединительной ткани, сложных белков коллагена и эластина, а бор улучшает всасываемость кальция.

Кальцемин показан для профилактики остеопороза, а также для ликвидации дефицита кальция и микроэлементов. Содержание витамина Д в одной таблетке у него меньше, чем необходимо для ежедневного применения примерно вдвое. Поэтому если речь идет только о профилактике, то необходимо принимать взрослым и детям старше 12 лет Кальцемин по одной таблетке дважды в день, а детям от 5 до 12 лет – по одной таблетке.

Это означает, что стоимость одной упаковке в 60 таблеток, рассчитанной на ежемесячный курс профилактического применения, составит в среднем 545 руб., при этом максимальная цена составляет 770, а минимальная 440 рублей. Таким образом, Кальцемин нельзя считать достаточно дешевым средством.

Наконец, в заключение обзора, посвященному витамину Д3, необходимо рассказать о наличии «подводных камней» и опасности. Передозировка препарата может быть не менее опасной, чем его хронический дефицит. При этом у пациента возникает тошнота, склонность к запорам, жажда, повышенное отделение мочи. Возможно развитие поноса, кишечной колики, снижение аппетита. Развивается головная и мышечная боль, появляется депрессивное состояние, шаткость при ходьбе, а в тяжелых случаях может возникнуть даже помутнение роговицы. Это связано с избыточным отложением кальция в оптически прозрачных средах глаза.

Наиболее часто из вышеперечисленных симптомов передозировки появляется снижение аппетита, развивается тошнота и запор и появляются мышечные боли на фоне раздражительности и депрессии. В том случае, если Вы заметили эти серьёзные признаки передозировки, то необходимо срочно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

• прием проводится по показаниям;
• в соответствии с назначением врача или в профилактических курсах в небольших дозах;
• при сроке не дольше, чем один месяц;
• преимущественно в осенне-зимний период времени, –

то тогда прием витамина Д3 окажет благотворное воздействие на организм, предотвратит нарушение обмена кальция, сделает вас и ваших детей гораздо менее восприимчивыми к простудным заболеваниям, и повысит качество жизни.

источник

Эргокальциферол (D2) – одна из форм витамина D, образуемая в результате воздействия ультрафиолета на эргостерол. Соединение человек получает с продуктами питания (преимущественно животного происхождения) и из собственной кожи (мальпигиевого слоя эпидермиса), где оно продуцируется под влиянием УФ лучей. Активность процесса напрямую зависит от интенсивности облучения.

Недостаток солнечного света у растущих детей вызывает нарушение костеобразования – рахит.

Витамин D2 регулирует фосфорно-кальциевый обмен в организме, способствует усвоению элементов в кишечнике и отложению их в костях.

Эргокальциферол представляет собой бесцветные призматические кристаллы, без запаха, хорошо растворимые в триглицеридах, растворителях жиров (уксусно-этиловый эфир, хлороформ, бензол, алкоголь, ацетон), растительных маслах, при этом они не водорастворимы.

Витамин стабилен к воздействию высоких температур (отметка плавления вещества достигает 121 градус), щелочей и неустойчив к влиянию воздуха, кислорода, света.

Химическая структурная формула эргокальциферола – C28H44O.

Молекулярная масса нутриента – 396.66 грамм/моль.

Под действием сильнейших окислителей, соединение D2 разрушается: триеновая сопряженная система разрывается, что сопровождается образованием кетона C19 (иногда кетона 250) или ненасыщенного С21-альдегида.

Провитамином эргокальциферола является эргостерин. Впервые соединение выделено из дрожжей под влиянием УФ облучения.

Открытие витаминов группы D связано с поисками лечения рахита. В 1921 году американский биохимик Эльмер Вернер Макколлум во время проведения опыта обнаружил в жире трески новый компонент. Полученное вещество (витамин D) обладало сильным противорахитическим действием. Таким образом, ученые пришли к выводу, что продукты, содержащие полезное соединение способны предотвращать развитие заболевания костей.

При поступлении D2 в организм, усвоение эргокальциферола происходит в тонком кишечнике. После полного всасывания кальциферол встречается в форме эфира и в свободном виде в составе хиломикронов. Биодоступность соединения колеблется от 60 до 90 %.

Рассмотрим в каких биохимических процессах участвует эргокальциферол в организме человека:

1. Обеспечивает нормальное формирование скелета: предупреждает развитие рахита, остеопороза, задерживает отложение кальция, магния, фосфора в тканях, препятствует размягчению, остеомаляции костей. Помимо этого, витамин D2 восстанавливает защитную оболочку нерва, профилактирует появление наследственных заболеваний по средствам усиления транскрипции РНК, ДНК.Реабсорбция фосфора в почках у здоровых детей – 82,5%, у малышей на ранней стадии развития рахита данный показатель падает до 69%, при прогрессировании заболевания (тяжелой форме) снижается до 34,8%.Дефицит «солнечного» соединения приводит к уменьшению кальция в крови. А также к возрастанию уровня гормона наращитовидных желез, угнетающих реабсорбцию фосфора и повышенному выведению вещества с уриной.По литературным данным, D2 снижает щелочные фосфатазы в крови.Нормальное формирование костной ткани протекает при участии витаминов А, С, которые усиливают синтетические реакции в скелете.
2. Участвует в регуляции иммунной функции: увеличивает сопротивляемость организма инфекциям. Поэтому не удивительно, что при оценке предполагаемой длительности жизни ВИЧ-положительных людей, важным показателем выступает содержание D2 в крови.
3. Активирует мышечную деятельность. За последние 10 лет, в ходе исследований, ученые установили, что витамин D2 предотвращает появление слабости в мускулах. Особенно актуально это для людей в пожилом возрасте. Нехватка нутриента связана с накоплением триглицеридов в мышечной ткани, что приводит к снижению силы и физической работоспособности.
4. Регулирует давление крови, снижает риск развития болезней сердца, сосудов. Данные лечебные свойства эргокальциферола проявляются на фоне ингибирования активности ренин-ангиотензиновой системы. При необходимости увеличения кровяного давления, она сохраняет в организме натрий, воду, заставляя кровеносные сосуды сжиматься под воздействием большого количества воды внутри них.Согласно исследованиям Т.Г. Ефимовой, при введении каждые 4дня кроликам витамина D2 (от 25 000 до 100 000 международных единиц) на протяжении 100 дней, уровень артериального давления у подопытных животных возрастал на 30-100 % в зависимости от исходной величины. Однако, длительное добавление соединения в токсических дозах способствовало изменению глазного дна: извитые сосуды, нечеткость границ зрительного нерва, узкие артерии.Витамин D2 способствует скорому заживанию ткани сердца после окислительного стресса, случившегося сердечного приступа.
5. Регулирует сахар в крови и активность инсулина. Нехватка эргокальциферола в организме человека – сигнал, свидетельствующий о повышении риска наступления диабета 2-го типа. Дефицит D2 увеличивает продуцирование паратиреоидного гормона, что ведет к накоплению большого количества кальция в клетках. Переизбыток нутриента вызывает перепроизводство гормона, снижающего эффективность инсулина – кортизола. Помимо этого, значительное накопление кальция в мышечных клетках, жире могут подавлять формирование белка-переносчика GLUT-4, который отвечает за перенесение сахара из крови к тканям.Таким образом, недостаточность эргокальциферола в организме вызывает уменьшенное образование глюкозного транспортера, как следствие, нехватку инсулина и нарушение протекания обменных реакций.
6. Предотвращает рост злокачественных клеток и оказывает профилактическое действие на развитие онкологии толстой, прямой кишки, мочевого пузыря, простаты, яичников, молочной железы. Помимо этого, используется при лечении лейкемии, головного мозга.
7. Уменьшает шелушение кожи, предотвращает чешуйчатость. Благодаря данному свойству, витамин D2 эффективно используется для облегчения течения дерматологических заболеваний, например, псориаза. В связи с этим, для профилактики болезни больному рекомендуется дольше пребывать на солнце (в течение 2 часов). За данный период происходит выработка соединения в слоях эпидермиса.
8. Регулирует синтез тиреотропина, глюкокортикоидов, пролактина, паратгормона, кальцитонина, гастрина, инсулина, щитовидной, паращитавидной железы, гипофиз надпочечников. «Контролирует» обменные процессы в организме: минеральный, липидный, белковый.В случае возникновения D-витаминной недостаточности, объем и вес паращитовидной железы увеличиваются, однако, при поступлении большой дозы эргокальциферола в организм (свыше 50 микрограмм – 2000 международных единиц) ее размеры уменьшаются до нормального состояния.Помимо этого, витамин D2 повышает продуцирование тиреотропного гормона гипофиза, что усиливает работу щитовидной железы, повышая основной обмен.

Несмотря на то, что соединение представляет огромную ценность для человеческого организма, введение вещества в высоких дозах (250 микрограмм – 10 000 международных единиц) увеличивает липоидоз аорты, уровень алиментарной гиперхолестеринемии и создает благоприятные условия для развития холестеринового атеросклероза.

Известно, что витамин D2 синтезируется в коже под влиянием прямых солнечных лучей. Однако ошибочны утверждения, что кратковременное ультрафиолетовое облучение конечностей или лица способно удовлетворить суточную потребность организма в полезном соединении. Сегодня учеными доказано, что если тело человека на протяжении двух часов подвергается естественной инсоляции, уровень эргокальциферола в организме повышается на 20 – 35 %. При этом, через сутки показатель возвращается к первоначальной отметке. Поэтому летом обеспеченность организма антирахитным фактором немного выше, чем зимой (на 30 %), но недостаточной для восполнения дневной нормы в этом витамине.

По механизму действия D2 – антагонист паратгормона паращитовидной железы. Эргокальциферол всасывается из пищеварительного тракта в тонком кишечнике (дистальном отделе). Степень усвоения вещества зависит от количества нутриента в организме и варьируется в пределах от 60 до 90 %. Всасывание соединения усиливает желчь. В активные метаболиты витамин D2 трансформируется в печени, почках, выводится через кишечник. При этом, дольше всего эргокальциферол сохраняется в соединительной ткани (жировой).

Физиологическую активность препаратов D2 обозначают в международных единицах (МЕ / IU). Биологический эквивалент эргокальциферола: 1 МЕ – 0,025 микрограмм.

Сегодня, согласно рекомендациям ВОЗ, суточная дозировка D2 следующая:

• для грудничков и младенцев до года – 350 международных единиц (8,5 микрограмм);
• для малышей до 5 лет – 400 (10);
• для детей от 5 до 13 лет – 100 (2,5);
• для взрослых и подростков – 300 (7,5);
• для людей старше 60 лет (для улучшения обмена веществ и предупреждения ломкости костей) – 550 (14);
• для беременных и кормящих – 400 (10).

В списке указаны оптимальные нормы для ежедневного потребления эргокальциферола, которые восполняют запасы нутриента в организме, препятствуя развитию гипервитаминоза. Безопасная, максимально допустимая доза D2 – 600 международных единиц (15 микрограмм) в сутки.

Для лучшего усвоения, соединение сочетают с употреблением кальция. При этом, важно учитывать, что нехватка железа, витаминов А, С, В ослабляют действие эргокальциферола.

Для предупреждения рахита у грудных и новорожденных младенцев эргокальциферол важно принимать во время беременности (на 30 – 32 неделе) и лактации.

В обоих случаях нутриент потребляют дробными порциями по 100 международных единиц 4 раза в сутки (дневная норма – 400 – 500). Будущим мамам витамин назначают в течение 6 недель до родов, а кормящим женщинам – с первых дней лактации и до начала D2 – терапии ребёнка. В летние месяцы приём вещества отменяют.

Недоношенным малышам, грудничкам на искусственном вскармливании и близнецам, противорахитный витамин назначают со 2-й недели жизни в дозировке 800 – 1000 международных единиц в день. Для таких детей суточную норму витамина рассчитывают с учётом количества нутриента, содержащегося в еде. При этом, курсовая норма вещества колеблется от 300 000 до 700 000 международных единиц. Такой метод профилактики рахита («дробных доз») применяют в 80% случаев, ввиду его высокой эффективности.

Однако, для отдельных категорий детей (при недоношенности, проживании в северных регионах, тяжёлых бытовых условиях или наличии интеркуррентных заболеваний) профилактику рахита целесообразно выполнять при помощи способа «витаминных толчков». Для этого 1 раз в 7 дней принимают 50 000 международных единиц эргокальциферола в течение 6 – 8 недель. При потребности суточную дозировку увеличивают до 10 000 – 15 000. Продолжительность «уплотнённого» метода – 20 дней. Приём больших доз витамина D2 важно сочетать с препаратами бета-каротина (10 000 – 15 000 международных единиц в сутки), органического витамина С (3 грамма в день), тиамина (300 – 700 грамм в день) и фосфатов.

Детям, находящимся в группе риска развития рахита, спустя 100 дней после окончания терапии целесообразно повторить противорецидивное лечение эргокальциферолом (2 000 – 5 000 международных единиц в течение 3 – 4 недель). В местностях с продолжительной зимой поддерживающую профилактику применяют до 3-летнего возраста.

Для корректировки тяжёлой формы острого рахита на фоне сопутствующей пневмонии витамин D2 применяют «ударным» способом (в амбулатории). При этом курсовая дозировка составляет 600 000 – 800 000 МЕ (3 – 6 дней).

Увеличивать суточную дозу нутриента разрешается только после консультации с врачом, в случаях, если существует повышенная потребность в полезном соединении.

Рассмотрим в каких именно.

1. Лежачим больным, которые не бывают на свежем воздухе.
2. Людям, проживающим в северных широтах с полярной ночью или коротким по продолжительности световым днем.
3. Беременным женщинам, кормящим мамам.
4. Пациентам с проблемами желчного пузыря, почек, кишечника, печени (из-за неполноценного усвоения соединения), зубов.
5. Людям, проживающим в регионах, где сильно загрязнена атмосфера.
6. Работникам, пребывающим на службе в ночное время.
7. Полным людям.

В норме содержание витамина D2 в крови, в зависимости от возраста и физиологических особенностей организма, варьируется в диапазоне от 10 до 40 микрограмм на литр. Понижен синтез соединения у пенсионеров (в 2 раза), темнокожих людей (загорелых или негроидной расы) и вегетарианцев из-за недостаточного поступления жиров с продуктами питания.

Различают 2 формы гиповитаминоза: наследственный и приобретенный. В первом случае недостаточность появляется в результате генетического сбоя и сопровождается развитием рахита I или II типа. При наследственной форме заболевания у больного наблюдается дефект почечного фермента- a1 гидроксилазы, при приобретенной – клеточных рецепторов кальцитриола. Помимо этого, общая клиника рахита сопровождается мышечной слабостью, алопецией (выпадение волос), появлением эпидермальных кист.

Приобретенный гиповитаминоз наступает в следующих случаях:

• недостаток инсоляции;
• пищевая недостаточность;
• заболевания почек, печени, ЖКТ (холестаз, целиакия).

В детском возрасте (до 2 лет) дефицит витамина D2 в организме приводит к неправильному формированию костной ткани у ребенка. При данном заболевании (рахит), кальций, поступивший с продуктами питания, не всасывается в кишечнике, как следствие происходит дополнительная потеря элемента с уриной.

Помимо этого, уменьшается его концентрация в крови, что нарушает минерализацию костей и приводит к остеомаляции.

Характерными признаками D2 недостаточности у детей являются:

• деформация грудной клетки, костей черепа;
• замедление прорезывания зубов;
• искривление голени;
• зарастание родничков;
• бледность кожи;
• повышенная раздражительность, плаксивость;
• потливость;
• нарушение сна;
• ухудшение аппетита, резкое похудение;
• снижение остроты зрения;
• чувство жжения в горле;
• замедление прорезывания зубов.

Характерные симптомы гиповитаминоза у взрослых – размягчение (разрежение) нижних конечностей и костей позвоночника, разрушение зубов (особенно в период беременности, после родов). У зрелых людей, в отличие от детей, D2-витаминная недостаточность появляется крайне редко.

При длительной нехватке эргокальциферола развивается авитаминоз, который является предвестником тяжелого заболевания – рахита.

Нехватка эргокальциферола в организме человека вызывает развитие следующих болезненных состояний:

• остеопороз;
• рак яичников, ободочной кишки, простаты, молочной железы;
• сезонная депрессия;
• шизофрения;
• усиление сахарного диабета 2 типа.

Витамин D2 эффективно используется для лечения дерматологических заболеваний, в частности, псориаза.

Помните, полнота ухудшает усваиваемость соединения, поэтому тучные люди нуждаются в повышенном поступлении нутриента в организм.

У детей, больных рахитом, во время исследования белков сыворотки крови отмечена диспротеинемия, а также пониженное количество белка, указывающее на дисфункцию белкового обмена.

Учитывая антогонизм витаминов А и D2 при рахите одновременно принимать поливитаминные препараты, содержащие элементы В3, В6, С, Е, А нецелесообразно.

Первичные признаки гипервитаминоза эргокальциферола:

• слабость;
• анорексия;
• сухость, шелушение кожи;
• рвота;
• тошнота;
• жажда;
• мышечная гипотония;
• головные боли;
• учащение пульса;
• гастралгия;
• астения;
• спазмы в брюшной полости;
• расширение границ сердца;
• металлический привкус во рту;
• потеря веса;
• диарея или запор;
• воспаленные глаза;
• учащение, увеличение, нарушение мочеиспускания (поллакиурия, никтурия, полиурия);
• дисфункции почек, сердца.

Вторичные симптомы избыточности D2 в организме:

• помутнение мочи (появление в урине лейкоцитурии, протеинурии, гиалиновых цилиндров;
• боль в костях;
• повышенное артериальное давление;
• сонливость;
• гиперемия конъюнктивы;
• панкреатит;
• изменение психики;
• фоточувствительность глаз;
• аритмия;
• кожный зуд.

В случае хронической интоксикации эргокальциферолом (при приеме на протяжении 2 недель от 20 000 международных единиц соединения в сутки для взрослых и от 2000 для детей) наблюдается:

• сердечно-сосудистая, почечная недостаточность;
• кальциноз мягких тканей, легких;
• нарушение роста у подростков;
• артериальная гипертензия.

Для облегчения состояния больного и устранения симптомов D2 интоксикации нужно немедленно отменить прием препарата, ограничить поступление кальция в организм, промыть желудок или вызвать рвоту, принять слабительные средства, обогатить рацион продуктами, ослабляющими токсическое действие соединения, с высоким содержанием витамина А, С, В.

При гиперкальциемии используют гемо-, перитонеальный диализ, эдетаты.

Характерным признаком избытка эргокальциферола в организме человека является наличие белка в моче и гиалиновых цилиндров, лейкоцитов, эритроцитов, солей кальция в большом количестве в осадке.

Применение эргокальциферола оправдано в следующих случаях:

• для повышения иммунитета;
• замедления образования костной мозоли;
• при постменопаузе;
• для профилактики развития злокачественных заболеваний, сахарного диабета;
• красная волчанка;
• гипо-, авитаминоз D2;
• псориаз;
• остеомаляция, остеомиелит;
• геморрагический диатез;
• поллинозы;
• мышечная дистрофия;
• остеопороз, переломы костей;
• рахит;
• энтероколит, сопровождающийся остеопорозом;
• остеодистрофия почечного генеза;
• туберкулёз;
• гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз;
• облысение;
• ревматизм;
• ожоги легкой степени;
• артрит;
• дерматиты с сухой кожей;
• тетания, вызванная дисфункцией паращитовидных желез;
• гипофосфатемия, гипокальциемия;
• энтерит с синдромом мальабсорбции, хронический гастрит с ахлоргидрией, панкреатит с секреторной недостаточностью, язвенная болезнь.

Помимо этого, витаминная терапия необходима алкозависимым людям и кормящим женщинам для предупреждения появления трещин на сосках.

Противопоказания к использованию эргокальциферола:

• почечная остеодистрофия;
• избыточное содержание кальция, фосфора в организме;
• непереносимость витамина D2;
• мочекаменная болезнь;
• активная форма туберкулеза легких;
• гипервитаминоз D;
• саркоидоз.

С особой осторожностью под наблюдением врача следует употреблять соединение при сердечной, почечной недостаточности, женщинам за 35 лет во время беременности, пожилым людям.

Главный пищевой источник эргокальциферола – рыбий жир. Масляный раствор (15 миллилитров) покрывает 200% от рекомендуемой суточной дозы кальциферола (600 международных единиц).

Таблица № 1 «Продукты, богатые витамином D2»

Наименование источника эргокальциферола	Содержание D2 на 100 грамм продукта, международная единица	Содержание D2 на 100 грамм продукта, микрограмм
Лосось	200	5
Побеги люцерны	192	4,8
Морской окунь, морепродукты, палтус, сельдь	92	2,3
Яйцо куриное	88	2,2
Молоко	35	1,88
Маргарин	30	0,88
Говяжья печень	16	0,4
Кукурузное масло	9	0,23
Сметана	8	0,2
Масло сливочное	8	0,2
Сливки	4	0,1

Среди растительных источников, наибольше кальциферола содержит петрушка, крапива, хвощ, зеленый лист одуванчика (до 15 международных единиц на 100 грамм). Однако, основным синтезатором витамина D2 для человеческого организма остается солнечный свет.

Несмотря на то, что молочные продукты содержат эргокальциферол, употреблять их следует крайне осторожно, поскольку высокий уровень фосфора в данных ингредиентах препятствует полноценному всасыванию нутриента.

Факторы, позволяющие сохранить максимальное количество витамина D2 в продуктах питания:

• мясо, рыбу, морепродукты перед готовкой не вымачивать в воде;
• при варке продукты помещать сразу в кипяток;
• готовить на пару;
• обжаривать на гриле;
• размораживать мясо, рыбу медленно, после этого сразу готовить;
• не разогревать пищу более одного раза;
• запекать продукты в фольге;
• не допускать разваривание овощей.

Прием синтетического витамина D2 (таблетки, раствор в масле) оправдан только в том случае, когда не получается восполнить нехватку соединения за счет продуктов питания.

Сегодня можно выделить следующие комплексы, содержащие суточную норму эргокальциферола: вигантол, ундевит, аквадетрим, кальций-Д3.

Открытую банку с витамином сберегать под плотно – закрытой крышкой, поскольку кислород и свет разрушают кальциферол. Помимо этого, перед приёмом витамина D2 нужно внимательно изучить механизм взаимодействия соединения с другими веществами.

Рассмотрим совместимость эргокальциферола и некоторых веществ.

1. Кальцийсодержащие препараты и тиазидные диуретики повышают токсичность витамина D2.
2. Одновременный приём сердечных гликозидов и эргокальциферола на фоне D2-гипервитаминоза приводит к усилению действия первых веществ.
3. Препараты йода окисляют «кожный» витамин (при совместном приёме).
4. Гиполипидемические средства (колестипол, колестирамин, статины) снижают абсорбцию эргокальциферола из пищеварительного тракта.
5. Ультрафиолетовое излучение преобразует нутриент в ядовитое соединение (токсистерин).
6. Противосудорожные барбитураты (фенитоин, фенобарбитал, примидон) снижают концентрацию витамина D2 в организме.
7. Приём антацидных лекарств (понижающих кислотность) на фоне продолжительной D2 терапии приводит к накоплению в организме солей магния и алюминия, вследствие чего риск отравления данными веществами возрастает вдвое (особенно при наличии тяжёлой почечной недостаточности).
8. Глюкокортикостероидные препараты, противотуберкулёзные средства (изониазид, рифампицин), метаболиты памидроновой и этидроновой кислот (ксидифон), соединения галлия нитрата, противоэпилептические лекарства и пептидные гормоны (кальцитонин) снижают фармакологические свойства витамина D2.
9. Жирорастворимый нутриент увеличивает всасывание фосфорсодержащих препаратов в кишечнике.
10. Бета-каротин, токоферол, аскорбат кальция, тиамин, пантотеновая кислота, пиридоксин, рибофлавин ослабляют токсическое действие эргокальциферола.
11. Синтетические слабительные средства нарушают метаболизм витамина D2 в организме.
12. «Солнечный» нутриент повышает биодоступность магния.
13. Антибиотики ингибируют всасывание нутриента в пищеварительном тракте.

Правильное хранение и грамотно-составленная схема приёма витамина D2 – залог достижения максимальной эффективности от употребления нутриента.

Эргокальциферол используют для профилактики и лечения различных функциональных расстройств. При этом, дозировку вещества подбирают исходя из состояния здоровья пациента и тяжести течения патологии.

1. Инфекционные заболевания. Эргокальциферол назначают при туберкулёзной волчанке слизистых оболочек, носа, кожи и ротовой полости. Фармакологическая дозировка (в стационарных условиях) для взрослых – 100 000 международных единиц в день, для детей до 16 лет – 25 000 – 75 000. При возникновении побочных действий, дневную порцию нутриента снижают до 50 000, увеличивая вдвое срок проведения терапии. Продолжительность курса лечения – 5 – 6 месяцев.Витамин D2 употребляют во время или сразу после еды, предварительно распределив дневную порцию на 2 приёма пищи. Данная схема лечения, в 65 – 70% случаев, помогает добиться стойкой ремиссии. Предотвратить рецидив болезни поможет повторная D2 – терапия, которую следует провести через 4 – 5 месяцев после первого курса лечения. Данные мероприятия целесообразно повторять не реже 1 раза в год на протяжении 2 – 3 лет.
2. Ревматические патологии. Витамин D2 применяют в составе комплексной терапии заболеваний костной ткани. Показания к применению: рахит, костный туберкулез, гипертиреоз и гипопаратиреоз с остеомаляцией, остеодистрофия ренального происхождения, остеопороз, ревматоидный артрит, остеоартроз коленных суставов.В пожилом возрасте потребность в эргокальцифероле возрастает в несколько раз, так как снижается способность кожного покрова синтезировать провитамин D3. Вследствие этого замедляется кальциево – фосфорный обмен, провоцирующий нарушение структуры костной ткани. Для предупреждения данных проблем, пожилым людям назначают витамин D2 в профилактической дозировке (400 международных единиц).В лечебной практике ортопедических патологий ежедневно применяют 3 000 международных единиц витамина на протяжении 45 дней. При необходимости, спустя 3 месяца терапию следует повторить.
3. В педиатрии. Эргокальциферол – эффективное средство для профилактики и лечения рахита у преждевременно рождённых детей. Младенцам (1-й стадии недоношенности) для предупреждения D2 – гиповитаминоза, с 10- го дня жизни назначают по 400 – 1000 международных единиц витамина в сутки. Терапию применяют на протяжении двух лет, исключая летний период. При недоношенности 2 стадии кальциферол применяют ежедневно в дозировке 1000 – 2000 международных единиц (кроме лета).На втором году жизни суточную норму вещества снижают до отметки 400 – 1000. Однако, из-за различной чувствительности малышей к витамину, данная схема лечения может спровоцировать гипервитаминоз. Поэтому, «правильную» дозировку нутриента подбирает педиатр в индивидуальном порядке, ориентируясь на состояние здоровья младенца после восстановления массы тела. Данные рекомендации актуальны для близнецов, двойняшек и малышей, пребывающих на искусственном вскармливании.Профилактическую D2-терапию, целесообразно применять в регионах с продолжительной зимой (4 – 5 месяцев) до 3 – 6 летнего возраста ребёнка.
4. Кожные заболевания. В дерматологической практике эргокальциферол используют в виде наружных средств, уменьшающих воспалительные процессы в дерме. Показания к применению: дерматиты, рак кожи, псориаз, детская опрелость, ожоги 1 и 2 степени (в том числе солнечные), “пеленочная” сыпь, фотодерматозы, трещины сосков (при беременности и лактации), ссадины, царапины, атопический дерматит, аутоиммунные заболевания кожи (витилиго, склеродермия, пузырные дерматозы, буллезный пемфигоид, системная красная волчанка), акне, розацеа. Витаминный раствор наносят на чистую кожу 2 – 3 раза в сутки на протяжении 5 – 14 дней, в зависимости от динамики течения патологии. Эргокальциферол повышает экспрессию антимикробного белка (кателицидина), стимулирующего врождённый иммунитет кожи, вследствие чего ускоряются процессы регенерации её эпидермального барьера. Однако механизм действия нутриента на кожный адаптивный иммунитет до конца не изучен. Ввиду этого, местное лечение целесообразно сочетать с пероральным приёмом витамина.
5. Гастроэнтерологические дисфункции. Заболевания опорно-двигательного аппарата и нарушения структуры костной ткани в 80 % случаев сопровождаются сопутствующими патологиями. Наиболее распространённые из них – функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта – болезнь Крона, хронический гастрит с ахлоргидрией, радиационный энтерит, патология Уиппла, хронический панкреатит с секреторной недостаточностью, язва желудка, вторичный дуоденит, хронический аутоиммунный гепатит, алкогольный цирроз печени. При наличии данных болезней нарушается усвоение жирорастворимых витаминов, вследствие чего происходит дисфункция кишечно-печёночного метаболизма эргокальциферола. Ввиду этого, «кожный» нутриент принимают дополнительно в виде добавок. Дозировку и способ приёма вещества назначает врач, с учётом текущих заболеваний и тяжести течения патологии.

Помните, препараты эргокальциферола применяют только после попыток нормализовать уровень кальция в крови путём корректировки рациона питания.

Витамин D2 в лечебных дозировках важно принимать исключительно под надзором лечащего врача (из-за кумулятивных свойств нутриента). Игнорирование данной рекомендации приводит к интоксикации организма.

Учитывая от факт, что витамин D2 «отвечает» за правильный онтогенез скелета, зубов и костей растущего организма, его дефицит, в младенчестве, может спровоцировать возникновение тяжелого заболевания – рахита. Раньше, из-за широкого распространения в Лондоне, недуг называли «английская чумка». Это связано с тем, что в силу географического положения, туманный альбион постоянно поглощает УФ лучи солнца, чем вызывает недостаточную выработку нутриента в коже людей.

Дефицит витамина ведет к расстройству работы центральной нервной и нервно-мышечной систем, а также нарушению костеобразования.

Наиболее характерный признак рахита – нарушение превращения хрящевой ткани в костную. При этом, заболевание в 3,5 раза снижает содержание солей фосфора, кальция в костях. А именно, с 66,3 % до 18,2 %. Как следствие, увеличивается хрящевой вес рахитической кости: с 29,93 % до 71,25 %. Это приводит к истончению костной ткани, которая постепенно размягчается и поддается сгибанию. В итоге конечности под тяжестью туловища деформируются, голова приобретает внушительные непропорциональные размеры, искривляется грудная клетка, не полностью обызвествляются концы трубчатых костей, на ребрах появляются «четки», на черепе – «бугры». У больных отмечается увеличение размеров сердца, повышение активности фосфатазы плазмы крови, снижение артериального давления, содержания гемоглобина в крови, расширение правого желудочка, ухудшение всасывания пищи, нарушение работы пищеварительного тракта, сосудистой системы, неустойчивый стул, потливость, плохой сон, повышенная возбудимость.

Дети, больные рахитом, чаще подвергаются инфекционным заболеваниям и отстают в развитии от сверстников.

Предупредить ортопедические патологии у малышей помогут препараты эргокальциферола, выпускаемые в виде добавок и комплексов. По статистике, дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже «искусственников» болеют рахитом. Данное явление объясняется высоким содержанием нутриента в молоке матери и естественной выработкой в коже. Однако, в холодное время года, особенно на первом году жизни ребёнка, нехватку солнечных лучей важно компенсировать витаминной добавкой. Это поможет предотвратить обызвествление костной ткани и нарушение фосфорно-кальциевого метаболизма, связанное с дефицитом витамина D2.

Наиболее чувствительны к дефициту витамина D2 в организме – стенка тонкого кишечника, мышечная и костная ткани. Об этом свидетельствуют многочисленные исследования врачей, в частности эксперимент доктора биологических наук Крапивиной Е. В., изучающей взаимосвязь дефицита кальциферола в организме и развитием патологий у птиц. Профессор опытным путём установила оптимальную дозу витамина для цыплят (в первый год жизни) – 1 000 международных единиц на 1 килограмм корма, что в пересчёте на детский возраст (0 – 1 год) составляет 400 международных единиц в сутки (с учётом содержания нутриента в еде).

Помните, лечение рахита важно проводить на фоне полноценного сбалансированного питания.

1. Драже, содержащее 500 международных единиц витамина D2, в упаковках по 50 и 100 штук.
2. Таблетки, с концентрацией эргокальциферола – 400, 800 или 2400 международных единиц. Выпускают в банках по 90 штук.
3. Капсулы по 1000 международных единиц, в блистере по 120 штук.
4. Масляный раствор эргокальциферола (0,0625%), с концентрацией 25 000 международных единиц витамина D2 в 1 миллилитре. Выпускают в тубах по 10 миллилитров.
5. Масляный раствор витамина D2 (0,125%). В 1 миллилитре суспензии содержится 44 000 – 60 000 международных единиц нутриента (в капле – 1700). Форма выпуска: флаконы по 10, 20 и 30 миллилитров.
6. Спиртовой раствор эргокальциферола (0,5%). Концентрация вещества в 1 миллилитре – 200 000 международных единиц (в капле – 3 500). Изготавливают в тубах по 5 и 10 миллилитров.
7. Масляный раствор эргокальциферола (0,5%). В 1 миллилитре эмульсии содержится 200 000 международных единиц витамина D2. Форма выпуска – флаконы по 10 миллилитров.

В 1 миллилитре масляной суспензии содержится 29 – 30 капель эргокальциферола, а в 1 миллилитре спиртового раствора – 50 – 60 капель.

Аналоги: эргокальциферол – Русфар (Россия), vegan vitamin D (Deva, США), витамин D (Now Foods, США), vitamin D (Nature’s Plus, Нью – Йорк).

Для приобретения витамина D2 рецепт не требуется, поскольку препарат находится в свободном доступе для покупателей. Однако целесообразность приёма данного вещества важно обсудить с лечащим доктором.

Витамин D2, при «правильной» схеме приёма, поможет восстановить фосфорно-кальциевый метаболизм, нормализовать реакции перекисного окисления липидов, устранить метаболический ацидоз и гипокалиемию. Однако, для получения максимальной пользы от нутриента важно знать тонкости его применения.

1. Соблюдать рекомендованные врачом дозировки.
2. Препараты эргокальциферола сберегают в сухом защищённом от света месте при температуре 8 – 10 градусов по Цельсию. Несоблюдение условий хранения грозит инактивацией витамина и превращением его в ядовитый токсин.
3. Продолжительный приём «кожного» вещества предполагает регулярный контроль концентрации кальция и фосфора в моче и крови.
4. Для малышей до 3 – х лет предпочтительней использовать водный раствор витамина D2, поскольку он лучше усваивается в организме младенца. При этом, 1 каплю функциональной жидкости следует развести в 15 миллилитрах воды, полученный раствор дать выпить ребёнку во время еды.
5. «Ударные дозы» (от 100 000 международных единиц) эргокальциферола принимать короткими курсами, поскольку избыточная концентрация нутриента в крови вызывает гипервитаминоз.
6. Для новорожденных детей оптимальное время приёма витамина – первая половина дня.
7. Эргокальциферол с осторожностью назначают пациентам с иммобилизацией, гипотиреозом, сахарным диабетом, поскольку нутриент может усилить фосфорно-кальциевую дисфункцию в организме. В данном случае возможность применения препарата стоит обсудить с эндокринологом или нутрициологом.
8. На фоне приёма эргокальциферола важно исключить облучение кварцевой лампой.
9. Роженицам (старше 35 лет) витамин D2 важно принимать только по назначению врача, поскольку передозировка грозит задержкой умственного развития у плода и подавлением у него функции паращитовидной железы.
10. При предрасположенности ребёнка к раннему зарастанию родничка на фоне малых размеров переднего темечка, следует проконсультироваться с детским педиатром о целесообразности употребления нутриента.

Упомянутые меры предосторожности помогут правильно составить схему приёма нутриентов и избежать токсического воздействия вещества на организм.

Таким образом, витамин D2 – лучшее средство для предупреждения ненормального развития скелета, недостаточности минерализации костей у детей и лечения гиповитаминоза, авитаминоза, вызванного дефицитом D- соединения в организме человека.

Помните, даже при употреблении суточной нормы эргокальциферола, полноценный метаболизм нутриента невозможен при недостаточности токоферолы и токотриенолы (витамина Е).

источник