Витамин д в жидком виде

Для крепкого здоровья и нормального самочувствия человек ежедневно должен употреблять витамины и другие полезные вещества. Витамин Д, называемый также кальциферолом, поступает в организм с пищей, а также образуется в коже под влиянием солнечного излучения. Дефицит кальциферола диагностируется у взрослых и детей, мало гуляющих под солнцем, плохо питающихся, а также у жителей северных стран, где редки солнечные дни. Пациентам с выраженным гиповитаминозом врачи часто назначают жидкий витамин Д. Дозировку препарата и курс приема устанавливает медицинский специалист.

Витамин участвует в метаболизме минералов, способствует накоплению кальция в костной и зубной ткани. Также кальциферол необходим для поддержания работы мышечных волокон и иммунной системы. Без витамина минералы не могут усвоиться в кишечнике, полностью выходят из организма с мочой. Витамин Д важен для правильного функционирования сердечной мышцы и щитовидной железы, нормализации артериального давления и свертываемости крови. Еще при низком содержании вещества в организме человек становится восприимчивым к сердечно-сосудистым, дерматологическим, онкологическим патологиям.

Эргокальциферол – это витамин Д₂, а холекальциферол – это витамин Д₃. Эргокальциферол присутствует в тканях растительных организмов. Для достаточного его получения нужно ежедневно включать в меню свежие овощи и фрукты. В незначительном количестве вещество находится в молочных продуктах и крупах. А холекальциферол вырабатывается в коже под воздействием излучения солнца, а также поступает в организм с животными продуктами.

Витамин Д₂ регулирует метаболизм кальция и фосфора, активизирует всасывание этих минералов в кровь, способствует их быстрой доставке в костную ткань. Витамин Д₃ стимулирует процессы усвоения минералов в тонкой кишке, обеспечивает транспортировку усвоенных веществ по организму. В человеческом организме холекальциферол преобразуется в кальцитриол – активное соединение, борющееся со злокачественными клетками.

Эргокальциферол в организме человека расщепляется на несколько соединений, которые в избыточном количестве способны нанести вред органам и системам. Поэтому при употреблении медикаментов, основанных на витамине Д, нужно тщательно соблюдать инструкцию, не допускать передозировки. Перед приемом жидкого кальциферола желательно проконсультироваться с врачом.

Важно, чтобы концентрация кальциферола в организме оставалась в норме. Дефицит витамина приводит к крайне негативным последствиям. Особенно опасен гиповитаминоз для организма маленьких детей и беременных женщин. Детский организм активно растет и развивается, поэтому нуждается в большом количестве полезных веществ. А при нехватке витамина развитие ребенка затормаживается. Выраженный дефицит кальциферола у детей приводит к возникновению рахита и прочих патологий опорно-двигательного аппарата.

Рахит, вызванный нехваткой витамина Д в организме, диагностируется у людей, весь день находящихся дома или на работе, редко выходящих на солнце, проживающих в северных регионах. Дефицит кальциферола у взрослого человека сопровождается следующими симптомами:

• хронической усталостью;
• вялостью, слабостью, плохим самочувствием;
• снижением работоспособности;
• медленным заживлением переломов;
• низкой минерализацией костей.

У ребенка дефицит витамина проявляется более выраженными симптомами:

• искривлением ног;
• деформацией грудной клетки и тазовых костей;
• неправильным формированием лица и головы, уплощением затылка;
• низкой плотностью костной ткани;
• избыточным потоотделением;
• раздражительностью, капризностью, нарушением сна;
• поздним прорезыванием зубов.

Все вышеперечисленные симптомы у ребенка сигнализируют о развитии рахита.

Людям, по каким-либо причинам испытывающим дефицит кальциферола, необходимо принимать препараты, основанные на витамине Д₃. Но при приеме медикаментов следует помнить, что избыток кальциферола так же вреден для организма, как и недостаток. Чтобы избежать проблем со здоровьем, витамин нужно употреблять в соответствии с инструкцией по применению. Суточная норма приема препарата обуславливается возрастом, физическим состоянием, самочувствием, условиями жизни пациента. Но обычно дозировки выглядят следующим образом:

• здоровому взрослому человеку нужно в сутки не больше 600 МЕ вещества;
• ребенку в зависимости от возраста – не менее 400 – 500 МЕ;
• беременной женщине – около 800 МЕ.

Женщинам, вынашивающим ребенка, обязательно нужно принимать препараты витамина Д. Это позволит избежать истощения организма матери, возникновения пороков развития эмбриона. Также кальциферол в жидкой лекарственной форме показан в составе общеукрепляющей терапии пожилым и слабым здоровьем людям.

В аптеках реализуется огромное количество препаратов витамина Д от разных производителей. Популярными и эффективными лекарственными формами считаются:

• водный раствор для перорального приема;
• масляный раствор для перорального приема;
• раствор для инъекций.

Поступив в пищеварительный тракт, жидкий витамин Д посредством желчи усваивается в тонкой кишке. Усвояемость водного раствора выше, чем масляного препарата.

При лечении хилых и недоношенных младенцев лучше использовать водный раствор. Дело в том, что у слабых малышей в организме синтезируется недостаточно желчи, чтобы переработать витамин, растворенный в масле.

Для детей выпускается множество препаратов кальциферола, имеющих дозировку 400 МЕ.

1. ChildLife Organic Vitamin D₃ Drops. Холекальциферол в капельной форме со вкусом ягод. Подходит малышам с рождения.
2. Nordic Naturals Baby’s Vitamin D₃. Витамин, растворенный в оливковом масле, не имеющий искусственных компонентов.
3. Natural Factors Vitamin D₃. Холекальциферол, растворенный в льняном масле.
4. Baby Ddrops Liquid Vitamin D₃. Это название самого популярного в США препарата для младенцев, получившего множество медицинских премий.

Для взрослых предлагаются препараты кальциферола, имеющие дозировку 1000 МЕ.

1. Nordic Naturals Vitamin D₃ Vegan. Препарат для строгих вегетарианцев. Основан на кальцифероле, выделенном из лишайников.
2. Carlson Labs Super Daily D₃. Жидкий витамин для взрослых. Не содержит искусственных компонентов.
3. Garden of Life MyKind Organics Vegan D₃ Vanilla Spray. Холекальциферол для веганов, выделенный из лишайников, реализуемый в форме спрея.
4. Dr. Mercola Premium Supplements Sunshine Mist Vitamin D. Высококачественный препарат, реализуемый в форме спрея.

Жидкий витамин Д назначается людям при следующих патологиях и особенностях организма:

• рахите;
• остеопорозе;
• гиповитаминозе;
• нарушении работы печени;
• резком похудении, истощении;
• заболеваниях пищеварительного тракта;
• беременности и вскармливании грудным молоком;
• реабилитации после перенесенного хирургического вмешательства;
• неполноценном рационе, в том числе вегетарианском.

Запрещается принимать кальциферол в следующих случаях:

• при гипервитаминозе Д;
• при почечной недостаточности;
• при чувствительности к веществу.

Беременным женщинам и маленьким детям следует принимать кальциферол осторожно, тщательно соблюдая инструкцию и врачебные рекомендации.

При передозировке витамина и развитии гипервитаминоза Д наблюдаются следующие симптомы:

• головные боли;
• аллергическая реакция;
• ухудшение аппетита;
• тошнота;
• запор;
• жажда;
• повышение артериального давления;
• аритмия;
• слабость;
• светобоязнь;
• пересыхание слизистых покровов;
• привкус металла на языке.

При возникновении вышеперечисленных симптомов нужно срочно прекратить прием препарата.

Кальциферол, растворенный в масле, назначается как для профилактических, так и для терапевтических целей. Какой препарат принимать пациенту, решает медицинский специалист, также он определяет дозировку и курс лечения.

На 30 неделе вынашивания плода женщине назначается 1400 МЕ витамина. Препарат нужно принимать до родов раз в три дня. Это важно для предупреждения рахита у новорожденного ребенка. Если женщина во время беременности не принимала витамин, то она обязательно должна это делать в период грудного вскармливания. Если новорожденный малыш болен рахитом, то ему назначается, исходя из тяжести болезни, от 7 до 24 капель витамина в сутки.

В одной капле масляного раствора содержится 600 МЕ вещества. Препарат на масляной основе рекомендуется давать маленьким детям в зимние месяцы для профилактики рахита. В летнее время использовать медикамент не нужно, если ребенок часто гуляет на улице под солнцем. Витамин на водной основе рекомендуется и взрослым, и детям с трех недель жизни. Дозировку устанавливает врач, но она может составлять до 20 капель в сутки.

источник

Человеку для хорошего самочувствия необходимо каждый день обогащать свой организм полезными веществами, в том числе витаминами. Но не всегда есть возможность получить их из естественных источников. Если у пациента наблюдается недостаток кальциферола, доктор назначит дополнительно витамин Д: жидкий вариант для этого выбирается чаще всего.

Витамин Д относится к жирорастворимым. Он накапливается в клетках печени и подкожной жировой прослойке. Поэтому с приемом его содержащих препаратов нужно быть осторожнее.

Нормальный уровень витамина Д необходим для усвоения кальция и фосфора. Кальциферол отвечает за крепость костей и зубов, здоровье волос.

Содержится в продуктах питания животного происхождения. Также синтезируется в коже под воздействием солнечных лучей. Предпочтительно, если вещество будет попадать в организм с пищей, а не из аптеки, поэтому важно знать, где содержится витамин Д.

Им особенно богаты:

• жирные сорта рыб, икра;
• печень трески;
• говяжья печень;
• яйца;
• молокопродукты.

В растительной пище кальциферола мало, поэтому любителям радикальных диет стоит пересмотреть свой рацион.

Когда организм не получает нужную ему дозу естественным путем (продукты питания и ультрафиолет), начинают проявляться признаки недостатка кальциферола. В этом случае доктор может назначить прием витамина Д на водной основе, в масле, в виде таблеток или капсул.

Витамин не всегда поступает с пищей в достаточном количестве, а солнечная погода – это редкость. Единственный вариант – принимать его в виде специальных добавок. В США популярны молочные продукты, которые богаты этим витамином. В них содержится витамин К2, который в совокупности с кальциферолом работает на укрепление костей.

Во время приема мультивитаминного комплекса необходимо пересчитать дозировку витамина Д индивидуально для каждого члена семьи. Удобнее всего – капли. Они быстро усваиваются и их легко дозировать, можно добавить в пищу. Флакончик на водной основе может подходить для использования всей семьей. При этом экономичен – его хватает на 3-6 месяцев.

Самые популярные капли кальциферола на водной основе в нашей стране — Аквадетрим. Их назначают детям с рождения.

Водный раствор витамина Д применяют при следующих состояниях:

• гипо- и авитаминоз;
• рахит, остеопороз;
• неполноценное питание, в том числе вегетарианство;
• заболевания печени – цирроз или печеночная недостаточность;
• резкое уменьшение массы тела;
• беременность и лактация;
• заболевания пищеварительного тракта;
• период после операций.

Среди противопоказаний указаны следующие:

• повышенная чувствительность;
• избыточное содержание витамина Д в организме;
• почечная остеодистрофия.

В период беременности и детям следует принимать препарат с осторожностью, под контролем специалиста.

Если не соблюдать инструкцию, то могут развиться следующие побочные действия:

• аллергия;
• ухудшение аппетита;
• повышение давления;
• нарушение частоты сердечного ритма;
• головная боль;
• запор.

Если витамин поступает в организм в течение долгого периода времени, может проявиться гипервитаминоз в виде запора или расстройства стула, сухости слизистых оболочек, головной боли, жажды, абсолютного отсутствия аппетита, металлического привкуса во рту, тошноты, слабости, быстрой утомляемости, светобоязни. При появлении подобных симптомов необходимо отменить препарат.

Применяют водный раствор витамина Д в целях профилактики и лечения. Дозировку подбирают, опираясь на состояние организма. Во время беременности на сроке 30-32 недели доза равняется одной капле, или 1400 МЕ. Витамин Д2 необходимо применять вплоть до дня родов 1 раз в 3 дня. В этом и заключается профилактическая мера для новорожденных против рахита. Подробнее о приеме витамина Д при беременности →

Если у женщины не было антенатальной профилактики, то витамин назначается по одной капле раствора в масле во время грудного вскармливания. При необходимости препарат назначается ребенку. Во время подбора дозировки и интервала приема необходимо учитывать сезон, регион проживания и индивидуальные особенности. Дозировка при лечении рахита различных степеней составляет от 7 до 24 капель в день. При остеопорозе назначают 3000МЕ.

Необходимо использование витамина Д в жидком виде для профилактики и лечения рахита у детей. В одной капле содержится 625 МЕ. Препарат разрешается для приема у новорожденных. Чаще назначается в холодное время, потому что в теплое он синтезируется в кожных покровах. На водной основе раствор назначается с трехнедельного возраста. Лечебная доза – до 20 капель. Подробнее о приеме витамина Д новорожденными →

Если грудничкам кальциферол назначается в обязательном порядке, то целесообразность приема его водного раствора взрослыми стоит обсудить с врачом. Для начала нужно сдать анализ на витамин Д. Вполне возможно, что принимать его дополнительно нет смысла: достаточно просто скорректировать рацион и больше времени проводить на улице в хорошую погоду.

источник

Витамин Д в жидком виде представляет собой раствор для приема внутрь или внутримышечного введения. При недостаточном его поступлении с продуктами питания, нарушении всасывания, а также при недостатке солнечных лучей организм человек сталкивается с дефицитом. Витамин Д3 является активной формой витамина Д.

Он принимает участие в обмене кальция и фосфора, обеспечивает правильное функционирование паращитовидных желез. Компонент помогает усваиваться кальцию и фосфору, отвечает за перенос минеральных солей, регулирует их выведение органами мочевыделительной системы. У детей во время интенсивного роста может развиться рахит. При беременности возможно появления симптомов тетании. Всасывается витамин Д в тонком отделе кишечника.

В тем отличие витамина Д2 от Д3?

Холекальциферол и эргокальциферол – основные виды витамина Д, Д3 и Д2 соответственно. Эргокальциферол синтезируется растениями и грибами. Для обогащения им организмом необходимо включать в ежедневный рацион свежие соки, овощи и фрукты. Небольшое количество соединения присутствует в молоке и зерновых культурах. Витамин Д3 синтезируется человеческим организмом при воздействии солнечных лучей. Помимо этого, компонент поступает в организм и с продуктами питания животного происхождения.

Витамин Д2 осуществляет регулирование кальциево-фосфорного обмена, улучшает их всасывание и способствует своевременному отложению в костной ткани. А холекальциферол положительно воздействует на процесс всасывания кальция и солей фосфорной кислоты из тонкого отдела кишечника, участвует в транспортировке минеральных соединений.

Если принимать препараты с содержанием витамина Д самостоятельно, можно нанести вред организму. При использовании их должна соблюдаться инструкция. Витамин Д2 расщепляется на несколько компонентов, избыточное количество которых негативно воздействует на органы и их системы. Витамин Д3 в ходе биохимических реакций превращается в кальцитриол, оказывающий сопротивление раковым клеткам.

При недостаточности веществ рекомендуется принимать в пищу продукты животного происхождения. При длительном хранении препаратов с содержанием витамина Д2 его эффективность снижается. Но, несмотря на этот факт, многие ученые считают полезным употребление таких витаминных добавок.

На фармацевтическом рынке можно найти достаточно препаратов от разных производителей, предназначенных для восполнения нехватки холекальциферола и эргокальциферола.

Популярные лекарственные формы:

• водный раствор для приема внутрь;
• жидкий масляный раствор для инъекций;
• масляный раствор для перорального применения.

К каждому препарату прилагается подробная инструкция. После поступления пищеварительный тракт витамин Д в присутствии желчи всасывается в тонком кишечнике. Водный раствор усваивается лучше, чем масляный.

Этот факт занимает особое место в педиатрии при лечении недоношенных детей, так как несовершенные органы не способны вырабатывать достаточного количество желчи для усвоения раствора в масле. После поступления в лимфатическую системы активное вещество приникает в печень. Попав в кровь, оно распределяется по всему организму.

Витамины Д2 и Д3 имеют похожие показания к применению.

Препараты с содержанием компонента назначаются в следующих случаях:

• гиповитаминоз, авитаминоз;
• состояния организма, требующие получение повышенной дозы вещества: остеопороз, рахит;
• неполноценное питание, в том числе и вегетарианская диета;
• заболевания печени: цирроз, печеночная недостаточность;
• резкая потеря массы тела;
• беременность;
• период кормления грудью;
• патологии органов пищеварительного тракта;
• послеоперационный период.

Инструкция подробно описывает противопоказания к применению витаминов Д2 и Д3:

• повышенная чувствительность к веществам;
• избыточное содержание в организме витамина Д;
• почечная остеодистрофия.

Во время беременности, в детском возрасте. Пациентам с атеросклерозом витамины принимать строго под контролем врача.

Если инструкция не соблюдалась, повышается риск развития побочных действий:

• аллергическая реакция;
• ухудшение аппетита;
• повышение артериального давления;
• нарушение частоты сердечных сокращений;
• головная боль;
• запор.

При длительном поступлении высоких доза витаминов Д2 и Д3 возможно появление симптомов гипервитаминоза:

• расстройство стула или запор;
• сухость слизистых оболочек;
• боль в голове;
• жажда;
• полное отсутствие аппетита;
• металлический привкус во рту;
• тошнота, рвотные позывы;
• быстрая утомляемость, слабость;
• светобоязнь.

При появлении перечисленных симптомов рекомендуется отмена приема препарата.

Эргокальциферол на масляной основе применяется в профилактических и лечебных целях. Дозировка подбирается в зависимости от состояния организма. Доза во время беременности на 30-32 недели составляет 1400 МЕ или 1 капля. Витамин Д2 принимается до дня родов 1 раз в 3 дня. Так оказываются профилактические меры против рахита новорожденному ребенку.

Если женщина не прошла антенатальную профилактику, по 1 капле раствора в масле назначается после родов при грудном вскармливании. В дальнейшем препарат по надобности назначается ребенку. При выборе дозировки и интервала приема учитывается время года, регион проживания, особенности организма. Доза при лечении рахита разных степеней составляет 7-24 капель в день. Женщинам при остеопорозе назначается 3000 МЕ.

Витамин Д3 также используется для профилактики и лечения рахита у детей. 1 капля раствора на масляной основе содержит 625 МЕ. Препарат разрешен новорожденным детям. Чаще назначается в холодное время года, так как витамин Д3 в летнее время синтезируется на кожных покровах. Раствор на водной основе назначается взрослым и детям с 3-недельного возраста. Лечебная доза составляет до 20 капель.

источник

Витамин Д, называемый также кальциферолом, синтезируется в коже под воздействием солнечного излучения. Вещество помогает кальцию усваиваться в организме, благодаря чему поддерживается в норме структура костей, улучшается работа сердечной мышцы, нервной системы, эндокринных желез, нормализуется свертываемость крови. У людей, ведущих малоподвижный образ жизни, редко бывающих на солнце, занимающихся офисной работой, возникает острый дефицит кальциферола. Чтобы устранить гиповитаминоз, необходимо скорректировать рацион, также рекомендуется принимать витамин Д в каплях.

Дефицит кальциферола приводит к значительным нарушениям работы организма. Чаще всего гиповитаминоз отмечается у людей, избегающих нахождения под прямыми солнечными лучами из-за склонности к меланоме, злоупотребляющих кремами с УФ-фильтром. Недостаток витамина часто диагностируется у жителей северных регионов, где солнечные дни – редкость.

Вероятность возникновения дефицита кальциферола повышается в следующих случаях:

• при беременности;
• после достижения 50 лет;
• при менопаузе;
• при строгих диетах, скудном питании;
• при смуглых кожных покровах;
• при нарушении работы почек или печени.

Симптоматика гиповитаминоза у взрослых и детей различается. У малышей при нехватке витамина Д наблюдаются следующие симптомы:

• ухудшение аппетита;
• плохое самочувствие, постоянные капризы и истерики;
• избыточное потоотделение на конечностях;
• ослабление мускулатуры и суставов;
• деформация позвоночника, искривление ребер и конечностей;
• незатянутый родничок;
• недоразвитость зубов, частое возникновение кариеса.

У взрослых людей дефицит кальциферола проявляется следующими симптомами:

• сутулостью;
• частыми и внезапными изменениями веса;
• вялостью, сонливостью, постоянным ощущением усталости;
• частыми переломами;
• плохим состоянием зубов, склонностью к кариесу и пародонтозу.

Понятно, что вышеперечисленные симптомы подходят под множество заболеваний. Поэтому для подтверждения дефицита витамина Д необходимо пройти медицинское обследование, сдать кровь на анализ содержания кальциферола.

При дефиците витамина в организме первым делом необходимо преобразовать рацион, обогатить его мясом, яйцами, морепродуктами, свежей зеленью. Если нехватка кальциферола очень сильная, то врач назначает медикаменты, основанные на витамине Д.

Обычно витамин Д в каплях назначается при следующих патологиях:

• недостатке кальция и фосфора в организме;
• мышечных судорогах;
• хронических болезнях пищеварительного тракта;
• дерматите, нейродермите.

В аптеках реализуется огромное количество препаратов, основанных на витамине Д. Основные лекарственные формы – таблетки и капли. Реже выпускаются лекарственные растворы, предназначенные для инъекций в мышцу.

Капли витамина Д, в отличие от таблеток, попав в организм, усваиваются почти мгновенно. Препараты в капельной форме производятся в виде либо водного, либо масляного раствора. Но водный раствор усваивается лучше масляного. Усвояемость капель составляет 60 – 80% от общего количества употребленного лекарственного вещества.

Самый применяемый препарат витамина Д. Производитель – польская фармацевтическая компания Medana Pharma. Лекарство представляет собой прозрачную жидкость, пахнущую анисом, предназначенную для перорального приема. Препарат реализуется во флаконах из темного стекла, имеющих объем 10 мл, оснащенных крышкой с дозатором. В 1 мл лекарственной жидкости содержится 15000 МЕ витамина Д₃.

Медикамент предназначается для следующих целей:

• укрепления иммунитета;
• нормализации функционирования паратиреоидных желез;
• активизации передачи кальция в костную ткань;
• улучшения работы нервных волокон;
• тонизирования мускулатуры.

В инструкции по применению сказано, что препарат следует использовать для профилактики и лечения следующих патологий:

• рахита;
• остеопороза;
• гипокальциемической тетании;
• остеомаляции;
• гипопаратиреоза;
• дефицита витамина Д.

Аквадетрим запрещается принимать при следующих состояниях:

• саркоидозе;
• нарушении работы почек;
• мочекаменной болезни;
• острой форме туберкулеза;
• гиперкальциемии;
• гиперкальциурии;
• избытке в организме витамина Д;
• чувствительности к компонентам лекарственного средства.

Противопоказано давать лекарство младенцам до 4 недель жизни. Осторожно следует принимать капли беременным и вскармливающим грудью женщинам, лежачим больным, маленьким детям, а также людям, лечащимся сердечными гликозидами и тиазидными диуретиками.

Чтобы дать лекарство грудному ребенку, достаточно капнуть ему на язык одну каплю раствора. Еще вариант: растворить каплю в небольшом количестве грудного молока или детской смеси. Для предупреждения рахита здоровым малышам следует давать 1 каплю лекарства в день, недоношенным, слабым, родившимся в северных областях грудничкам – 2 – 3 капли. Взрослым рекомендуется принимать по 2 – 4 капли. Беременным женщинам показано не более 1 капли в сутки. Курс приема длится 4 – 6 недель. Для лечения рахита у взрослых и детей дозировку подбирает только медицинский специалист.

При передозировке препарата возникают следующие побочные явления:

• тошнота, рвота;
• пересыхание слизистых покровов ротовой полости;
• ухудшение аппетита;
• повышение температуры тела;
• запор;
• резкое снижение веса;
• полиурия;
• слабость;
• инсомния;
• психические расстройства;
• появление белка в моче;
• увеличение концентрации кальция в крови, кальциноз кровеносных сосудов.

При возникновении вышеперечисленных симптомов необходимо отказаться от приема препарата.

Капли на масляной основе, реализуемые во флаконах, имеющих объем 10 мл. В 1 мл лекарственной жидкости содержится 0,5 мг холекальциферола, то есть 20000 МЕ витамина Д₃.

Препарат предназначается для профилактики и терапии следующих патологий:

• рахита;
• остеопороза;
• гипокальциемии;
• ухудшения метаболизма минералов у пожилых людей.

Запрещается принимать медикамент при следующих состояниях:

• саркоидозе;
• гиперкальциемии;
• гиперкальциурии;
• мочекаменной болезни;
• постоянном лежачем положении, связанном с тяжелым заболеванием;
• чувствительности к компонентам лекарственного средства.

Для профилактики рахита здоровым детям до трех лет следует давать по 1 капле (400 – 500 МЕ) препарата в сутки. Лекарство не предназначается для профилактики рахита у доношенных новорожденных детей до 2 месяцев жизни.

Недоношенным малышам с 10 дня жизни рекомендуется давать по 2 капли (800 – 1000 МЕ) препарата в сутки. Если у новорожденного ребенка диагностирован рахит, то с 10 дня жизни младенец должен принимать 2 – 8 капель (1000 – 5000 МЕ) лекарства в сутки. Терапия проводится 2 первых месяца жизни, на 5-ом и 9-ом месяце, а затем два раза на 2-ом году жизни ребенка.

Также в инструкции по применению указаны дозировки для профилактики и лечения других заболеваний, связанных с дефицитом кальциферола в организме:

• профилактика гиповитаминоза – 1 – 2 капли в день;
• при синдроме мальабсорбции – 48 капель в день;
• при остеомаляции – 2 – 8 капель, терапия длится год;
• при остеопорозе – 2 – 4 капли в день;
• при гипопаратиреозе – 15 – 30 капель в день.

При передозировке препарата могут развиться следующие побочные явления:

• тошнота, рвота;
• резкое снижение веса;
• отложение камней в почках;
• гиперкальциемия;
• гиперкальциурия;
• нарушение сердечного ритма;
• психические расстройства;
• ухудшение аппетита, жажда;
• полиурия.

Детский препарат, производимый финской фармацевтической компанией Orion Pharma. Реализуется в форме масляного раствора, разлитого во флаконы по 10 мл. Основа лекарства – кокосовое масло, поэтому капли не имеют вкуса и запаха, их можно незаметно добавлять в пищу и напитки малышам, не желающим пить витаминные препараты. Медикамент совершенно безопасен для детского организма, в его составе нет дрожжей, консервантов, соевого белка, лактозы, красителей.

Препарат предназначается для предупреждения возникновения следующих патологий:

• рахита;
• ухудшения метаболизма;
• гипокальциемической тетании;
• дефицита витамина Д.

Лекарство противопоказано при следующих состояниях:

• психических расстройствах;
• мочекаменной болезни;
• полиурии;
• чувствительности к компонентам лекарственного средства.

Лекарство может использоваться как для детей, так и для взрослых. Детям от 6 месяцев показано принимать по 1 капле в сутки, взрослым – по 2 – 4 капли, беременным женщинам – по 1 капле, пожилым людям – по 2 капли.

Во время приема препаратов витамина Д нельзя подбирать дозировку по своему усмотрению. Суточная доза лекарственного средства назначается только медицинским специалистом. Для поддержания в норме количества кальциферола в организме полезно в утреннее и послеполуденное время совершать прогулки под солнцем.

источник

Аквадетрим витамин Д3 является антирахитическим препаратом.

Действующее вещество препарата Аквадетрим – колекальциферол (витамин D3) – регулятор кальциевого и фосфатного обменов. Синтетический колекальциферол идентичен эндогенному, который образуется в организме под действием солнечных лучей.

Колекальциферол в препартае Аквадетрим обладает более выраженной физиологической активностью в сравнении с эргокальциферолом (витамин D2). Под действием препарата происходит нормализация метаболизма кальция и фосфатов в организме человека. Это способствует правильному формированию костного скелета и сохранению структуры костной ткани.

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства Аквадетрим витамин Д3

Капли для приема внутрь 15 000 ME/мл

1 мл раствора (30 капель) содержит

активное вещество — холекальциферол 15 000 МЕ,

вспомогательные вещества: макрогола глицерилрицинолеат, сахaроза (250 мг), натрия гидрофосфата додекагидрат, кислоты лимонной моногидрат, ароматизатор анисовый, спирт бензиловый (15 мг), вода очищенная.

Беcцветная, прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость с анисовым запахом.

Витамины. Витамин Д и его производные.

Водный раствор витамина Д3 лучше всасывается, чем масляный раствор (что имеет значение при применении у недоношенных детей). После перорального применения холекальциферол всасывание происходит в тонком кишечнике при помощи пассивной диффузии от 50 до 80 % дозы.

Абсорбция — быстрая (в дистальном отделе тонкого кишечника), поступает в лимфатическую систему, попадает в печень и в общий кровоток. В крови связывается с альфа2-глобулинами и частично с альбуминами. Накапливается в печени, костях, скелетных мышцах, почках, надпочечниках, миокарде, жировой ткани. TCmax (период максимальной концентрации) в тканях — 4-5 ч, затем концентрация препарата несколько снижается, сохраняясь, длительное время на постоянном уровне. В форме полярных метаболитов локализуется преимущественно в мембранах клеток и микросом, митохондрий и ядер. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Метаболизируется в печени и почках: в печени превращается в неактивный метаболит кальцифедиол (25-дигидрохолекальциферол), в почках — из кальцифедиола превращается в активный метаболит кальцитриол (1,25-дигидроксихолекальциферол) и неактивный метаболит 24,25-дигидроксихолекальциферол. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции.

Витамин D и его метаболиты выводятся с желчью, незначительное количество — почками. Кумулирует.

Аквадетрим витамин Д3 является антирахитическим перпаратом. Самой важной функцией Аквадетрим витамин Д3 является регулирование метаболизма кальция и фосфата, что способствует минерализации и росту скелета. Витамин Д3 является естественной формой витамина Д, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. Играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов из кишечника, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также реабсорцию кальция и фосфатов почками. Ионы кальция участвуют в ряде важных биохимических процессах, обусловливающих поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, в проведении нервного возбуждения, в процессе свертывания крови. Аквадетрим витамин Д3 стимулирует продукцию лимфокинов.

Профилактика и лечение:

— гипо- и авитаминоз витамина Д (состояния повышенной потребности организма в витамине Д при нефрогенной остеопатии, неполноценном и несбалансированном питании, синдроме мальабсорции, недостаточной инсоляции, гипокальциемие, гипофосфатемие, почечной недостаточности, циррозе печени, беременности и периоде лактации)

— остеомаляция и заболевания костей с нарушением метаболизма (гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз)

В составе комплексной терапии

— остеопороз у женщин в постменопаузном периоде

Препарат принимают перорально с небольшим количеством жидкости

1 капля содержит около 500 МЕ витамина Д3.

Профилактические дозы Аквадетрим витамин Д3:

доношенным новорожденным с 4 недели жизни до 2-3 лет жизни при правильном уходе и достаточном пребывании на свежем воздухе — 500 МЕ (1 капля) в сутки;

недоношенным новорожденным с 4 недели жизни, а также близнецам, младенцам, находящимся в плохих жизненных условиях — 1000 МЕ (2 капли) в сутки в течении одного года. В летнее время года можно ограничить дозу до 500 МЕ (1 капля) в сутки. Продолжительность терапии составляет до 2-3 лет жизни;

беременным женщинам — ежедневная доза 500 МЕ витамина Д3 на время всего периода беременности, или 1000 МЕ/сут с 28 недели беременности;

женщинам в постменопаузном периоде — 500 – 1000 МЕ (1-2 капли) в сутки, в течение 2-3 лет, о необходимости повторных курсов терапии решает врач.

Терапевтические дозы Аквадетрим витамин Д3:

при рахите начинают с 2000 МЕ в течение 3 -5 дней, затем при хорошей переносимости дозу повышают до индивидуальной лечебной дозы 2000 — 5000 МЕ (4-10 капель) ежедневно, чаще всего 3000 МЕ, в зависимости от степени тяжести рахита ( I, II, или III ) и варианта протекания, на протяжении 4-6 недель, под тщательным контролем за клиническим состоянием и исследованием биохимических показателей (кальция, фосфора, щелочной фосфатазы) крови и мочи.Доза 5000 МЕ назначается только при выраженных костных изменениях.

По мере необходимости после одной недели перерыва, можно повторить курс лечения. Лечение проводится до получения четкого лечебного эффекта, с последующим переходом на профилактическую дозу 500 — 1500 МЕ/сут. Период продолжительности курса лечения и профилактики устанавливает врач;

при рахитоподобных заболеваниях 10 000 – 20 000 МЕ в сутки (20 – 40 капель) в зависимости от возраста, массы и тяжести заболевания, под контролем биохимических показателей крови и анализа мочи. Курс лечения 4-6 недель. О необходимости повторных курсов терапии решает врач;

при остеомаляции и постменопаузном остеопорозе в составе комплексной терапии 500 – 1000 МЕ (1-2 капли) в сутки.

Дозировка, как правило, назначается с учетом количества витамина Д, поступающего в составе других пищевых продуктов.

Не отмечается при применении в рекомендуемых дозах.

В случае редко отмечаемой индивидуальной повышенной чувствительности к витамину Д3 или в результате применения слишком высоких доз в течение продолжительного периода может возникнуть гипервитаминоз Д3:

— нарушения психики, в том числе депрессия

— потеря аппетита, тошнота, рвота, сухость во рту, запоры

— головные, мышечные и суставные боли

— повышение уровня кальция в крови и моче

— образование камней в почках и кальцификация мягких тканей

— повышенная чувствительность к компонентам препарата, особенно к бензиловому спирту

— печеночная и почечная недостаточность

— повышенный уровень кальция и фосфора в крови и моче

— кальциевые почечные камни

— период новорожденности до 4-х недель

Противоэпилептические средства, рифампицин, холестирамин, снижают реабсорбцию витамина Д3.

Применение одновременно с тиазидными диуретиками повышает риск проявления гиперкальциемии.

Одновременное применение с сердечными гликозидами может усиливать их токсическое действие (повышается риск проявления нарушений ритма сердца).

Токсическое действие ослабляют витамин А, токоферол, аскорбиновая кислота, пантотеновая кислота, тиамин, рибофлавин.
Под влиянием барбитуратов (в т.ч. фенобарбитала), фенитоина и примидона потребность в колекальцифероле может значительно повышаться (увеличивают скорость метаболизма).
Длительная терапия на фоне одновременного применения алюминий и магний -содержащих антацидов увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличии хронической почечной недостаточности).
Кальцитонин, производные этидроновой и памидроновой кислот, пликамицин, галлия нитрат и глюкокортикостероиды снижают эффект.
Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию в желудочнокишечном тракте жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозировки.
Увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии. При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч; с пероральными формами тетрациклинов — не менее 3 ч.
Одновременное применение с другими аналогами витамина D повышается риск развития гипервитаминоза.

Избегать передозировки препаратом Аквадетрим витамин Д3.

Индивидуальное обеспечение определенной потребности должно учитывать все возможные источники этого витамина.

Слишком высокие дозы витамина Д3, применяемые продолжительно или ударные дозы, могут быть причиной хронического гипервитаминоза Д3.

Определение суточной потребности ребенка в витамине Д и способ его применения должны устанавливаться врачом индивидуально и каждый раз подвергаться коррекции во время периодических обследований, особенно в первые месяцы жизни.

Осторожно применять у иммобилизованных пациентов.

Не применять одновременно с витамином Д3 препараты кальция в высоких дозах.

Лечение проводится под периодическим контролем уровня кальция и фосфора в крови и моче.

Необходима осторожность при назначении препарата лицам преклонного возраста, так как у данной категории лиц усиливается отложение кальция в легких, почках и кровеносных сосудах.

С осторожностью применять у лиц больных сахарным диабетом.

Период беременности и лактации

В период беременности не следует применять Витамин Д3 в высоких дозах 2 000 МЕ из-за возможности проявления тератогенного действия в случае передозировки.

С осторожностью следует назначать Витамин Д3 в период лактации, так как препарат, принимаемый в высоких дозах матерью, может вызвать симптомы передозировки у ребенка.

Особенности влияния препарата на способность управлять

транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Симптомы: беспокойство, жажда, снижение аппетита, тошнота, рвота, понос, запоры, кишечная колика, полиурия. Частыми симптомами являются головные, мышечные и суставные боли, нарушения психики, в том числе депрессия, ступор, атаксия и прогрессирующая потеря массы тела. Развивается нарушение функции почек с альбинурией, эритроцитурией и полиурией, повышенной потерей калия, гипостенурией, никтурией и повышение артериального давления. В тяжелых случаях может возникнуть помутнение роговицы, реже отек сосочка зрительного нерва, воспаление радужной оболочки вплоть до развития катаракты. Могут образоваться камни в почках, происходит обызвествление мягких тканей, в том числе кровеносных сосудов, сердца, легких и кожи. Редко развивается холестатическая желтуха.

Лечение: отмена препарата, обильное питье жидкостей, симптоматическая терапия.

По 10 мл во флаконе из темного стекла с полиэтиленовой пробкой-капельницей и завинчивающейся полиэтиленовой крышкой с гарантийным кольцом «первого вскрытия» вместе с инструкцией по медицинскому применению в картонную пачку.

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 5°С до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!

источник

Витамин Д в жидком виде: на масляной и жидкой основе применение, показания, противопоказания (Инструкция)

Витамин участвует в метаболизме минералов, способствует накоплению кальция в костной и зубной ткани. Также кальциферол необходим для поддержания работы мышечных волокон и иммунной системы. Без витамина минералы не могут усвоиться в кишечнике, полностью выходят из организма с мочой. Витамин Д важен для правильного функционирования сердечной мышцы и щитовидной железы, нормализации артериального давления и свертываемости крови. Еще при низком содержании вещества в организме человек становится восприимчивым к сердечно-сосудистым, дерматологическим, онкологическим патологиям.

Эргокальциферол – это витамин Д2, а холекальциферол – это витамин Д3. Эргокальциферол присутствует в тканях растительных организмов. Для достаточного его получения нужно ежедневно включать в меню свежие овощи и фрукты. В незначительном количестве вещество находится в молочных продуктах и крупах. А холекальциферол вырабатывается в коже под воздействием излучения солнца, а также поступает в организм с животными продуктами.

Витамин Д2 регулирует метаболизм кальция и фосфора, активизирует всасывание этих минералов в кровь, способствует их быстрой доставке в костную ткань. Витамин Д3 стимулирует процессы усвоения минералов в тонкой кишке, обеспечивает транспортировку усвоенных веществ по организму. В человеческом организме холекальциферол преобразуется в кальцитриол – активное соединение, борющееся со злокачественными клетками.

Эргокальциферол в организме человека расщепляется на несколько соединений, которые в избыточном количестве способны нанести вред органам и системам. Поэтому при употреблении медикаментов, основанных на витамине Д, нужно тщательно соблюдать инструкцию, не допускать передозировки. Перед приемом жидкого кальциферола желательно проконсультироваться с врачом.

Важно, чтобы концентрация кальциферола в организме оставалась в норме. Дефицит витамина приводит к крайне негативным последствиям. Особенно опасен гиповитаминоз для организма маленьких детей и беременных женщин. Детский организм активно растет и развивается, поэтому нуждается в большом количестве полезных веществ. А при нехватке витамина развитие ребенка затормаживается. Выраженный дефицит кальциферола у детей приводит к возникновению рахита и прочих патологий опорно-двигательного аппарата.

Рахит, вызванный нехваткой витамина Д в организме, диагностируется у людей, весь день находящихся дома или на работе, редко выходящих на солнце, проживающих в северных регионах. Дефицит кальциферола у взрослого человека сопровождается следующими симптомами:

• хронической усталостью;
• вялостью, слабостью, плохим самочувствием;
• снижением работоспособности;
• медленным заживлением переломов;
• низкой минерализацией костей.

У ребенка дефицит витамина проявляется более выраженными симптомами:

• искривлением ног;
• деформацией грудной клетки и тазовых костей;
• неправильным формированием лица и головы, уплощением затылка;
• низкой плотностью костной ткани;
• избыточным потоотделением;
• раздражительностью, капризностью, нарушением сна;
• поздним прорезыванием зубов.

Все вышеперечисленные симптомы у ребенка сигнализируют о развитии рахита.

Людям, по каким-либо причинам испытывающим дефицит кальциферола, необходимо принимать препараты, основанные на витамине Д3. Но при приеме медикаментов следует помнить, что избыток кальциферола так же вреден для организма, как и недостаток. Чтобы избежать проблем со здоровьем, витамин нужно употреблять в соответствии с инструкцией по применению. Суточная норма приема препарата обуславливается возрастом, физическим состоянием, самочувствием, условиями жизни пациента. Но обычно дозировки выглядят следующим образом:

• здоровому взрослому человеку нужно в сутки не больше 600 МЕ вещества;
• ребенку в зависимости от возраста – не менее 400 – 500 МЕ;
• беременной женщине – около 800 МЕ.

Женщинам, вынашивающим ребенка, обязательно нужно принимать препараты витамина Д. Это позволит избежать истощения организма матери, возникновения пороков развития эмбриона. Также кальциферол в жидкой лекарственной форме показан в составе общеукрепляющей терапии пожилым и слабым здоровьем людям.

В аптеках реализуется огромное количество препаратов витамина Д от разных производителей. Популярными и эффективными лекарственными формами считаются:

• водный раствор для перорального приема;
• масляный раствор для перорального приема;
• раствор для инъекций.

Поступив в пищеварительный тракт, жидкий витамин Д посредством желчи усваивается в тонкой кишке. Усвояемость водного раствора выше, чем масляного препарата.

При лечении хилых и недоношенных младенцев лучше использовать водный раствор. Дело в том, что у слабых малышей в организме синтезируется недостаточно желчи, чтобы переработать витамин, растворенный в масле.

Для детей выпускается множество препаратов кальциферола, имеющих дозировку 400 МЕ.

1. ChildLife Organic Vitamin D3 Drops. Холекальциферол в капельной форме со вкусом ягод. Подходит малышам с рождения.
2. Nordic Naturals Baby’s Vitamin D3. Витамин, растворенный в оливковом масле, не имеющий искусственных компонентов.
3. Natural Factors Vitamin D3. Холекальциферол, растворенный в льняном масле.
4. Baby Ddrops Liquid Vitamin D3. Это название самого популярного в США препарата для младенцев, получившего множество медицинских премий.

Для взрослых предлагаются препараты кальциферола, имеющие дозировку 1000 МЕ.

1. Nordic Naturals Vitamin D3 Vegan. Препарат для строгих вегетарианцев. Основан на кальцифероле, выделенном из лишайников.
2. Carlson Labs Super Daily D3. Жидкий витамин для взрослых. Не содержит искусственных компонентов.
3. Garden of Life MyKind Organics Vegan D3 Vanilla Spray. Холекальциферол для веганов, выделенный из лишайников, реализуемый в форме спрея.
4. Dr. Mercola Premium Supplements Sunshine Mist Vitamin D. Высококачественный препарат, реализуемый в форме спрея.

Жидкий витамин Д назначается людям при следующих патологиях и особенностях организма:

• рахите;
• остеопорозе;
• гиповитаминозе;
• нарушении работы печени;
• резком похудении, истощении;
• заболеваниях пищеварительного тракта;
• беременности и вскармливании грудным молоком;
• реабилитации после перенесенного хирургического вмешательства;
• неполноценном рационе, в том числе вегетарианском.

Запрещается принимать кальциферол в следующих случаях:

• при гипервитаминозе Д;
• при почечной недостаточности;
• при чувствительности к веществу.

Беременным женщинам и маленьким детям следует принимать кальциферол осторожно, тщательно соблюдая инструкцию и врачебные рекомендации.

При передозировке витамина и развитии гипервитаминоза Д наблюдаются следующие симптомы:

• головные боли;
• аллергическая реакция;
• ухудшение аппетита;
• тошнота;
• запор;
• жажда;
• повышение артериального давления;
• аритмия;
• слабость;
• светобоязнь;
• пересыхание слизистых покровов;
• привкус металла на языке.

При возникновении вышеперечисленных симптомов нужно срочно прекратить прием препарата.

Витамин Д представлен в нескольких формах, которые объединяют в единое название — кальциферолы. Существует две взаимозаменяемые его разновидности — Д2 (эргокальциферол) и Д3 (холекальциферол). Солнечный свет способен обеспечить организм только витамином Д3, в то время как пища является источником обеих форм.

Витамина Д может быть недостаточно, если ребенок недоношенный, или рожденный в осенне-зимний период. Вполне понятно, что такие детки меньше пребывают под солнечными лучами, поэтому их организм находится в зоне риска. Такая теория долгое время была неоспоримой, однако современная медицина шагнула далеко вперед и врачи считают, что проблема не в этом. То количество витамина Д, которое образуется в коже, ничтожно мало, а вот дефицит витамина в продуктах питания, которые кушает кормящая мама, может существенным образом влиять на объемы его поступления в организм малыша. Поэтому врачи на начальном этапе развития ребенка советуют безопасные терапевтические дозы кальциферола всем грудничкам. При появлении тех или иных патологий доза витамина Д может корректироваться.

Как и все витамины, кальциферол выполняет несколько важных функций. В частности:

• активно участвует в формировании костей, мышечных волокон и нейронов;
• способствует укреплению иммунной системы организма;
• может кумулировать кальций и фосфор в костной системе и зубах, обеспечивая тем самым их прочность;
• препятствует росту злокачественных клеток.

Если уровень витамина Д в организме будет недостаточным, ребенку грозит рахит. При этом заболевании костная ткань отличается патологической мягкостью, неспособностью выдерживать нагрузки тела. Костные поры у детей с рахитом гораздо более крупные, в то время, как кости здоровых детей имеют микропористую структуру. Невозможность формирования костных трабекул (перегородок) и является прямым следствием недостаточности витамина Д в организме ребенка.

Симптомы нехватки витамина Д:

• позднее закрывается родничок;
• ручки и ножки искривляются;
• появляется сутулость в позвоночном столбе;
• меняется форма черепа;
• челюсть приобретает некрасивые очертания;
• в дальнейшем проявляются признаки задержки умственного развития.

Видео Комаровский о витамине Д для грудничков

Опасен не только недостаток витамина Д, но и его избыток (гипервитаминоз). К слову сказать, данное состояние встречается довольно редко и появляется не от разовой передозировки препарата, а вследствие систематического ее превышения, рекомендованной врачом при лечении или профилактике рахита. Достаточно давать малышу повышенное количество витамина Д в течение 2-3 недель, чтобы это привело к выраженной картине его передозировки, а уже через 6-8 месяцев интоксикация перейдет в хроническую форму. Также гипервитаминоз наблюдается при индивидуальной повышенной чувствительности к витамину Д, которая часто развивается если во время беременности женщина вела его прием. У таких детей возможна реакция даже на малые и умеренные количества витамина. Истинная аллергия на витамин Д встречается крайне редко, гораздо чаще внешние проявления на коже ребенка (зуд, высыпания, шелушение) признаки передозировки витамина Д, а не аллергии на него.

Основные симптомы передозировки, на которые следует обратить внимание это:

• признаки общей интоксикации (вялость, плохой сон и аппетит, бледность);
• подгузники ребенку приходится менять чаще, чем обычно из-за повышенного выделения мочи;
• жидкости, которую выпивает ребенок, становится значительно больше, что может расцениваться матерью как голод у детей первых месяцев жизни;
• если мать долгое время не может понять, что нужно ребенку и ограничивает потребление жидкости тем же объемом, что и раньше, это может привести к дегидратации организма, внешним признаком которой является сухость кожи, потеря ее эластичности;
• появление обильных и частых срыгиваний, рвота;
• снижение ежемесячных прибавок в весе;
• преждевременное закрытие большого родничка;
• запоры или расстройство кишечника.

Заподозрив передозировку витамина Д, врач обязательно порекомендует провести дополнительное обследование в виде анализов крови, так как в этом случае происходит повышение кальция в крови из-за плохой его связываемости в костях. Несвязанный кальций вместе с током крови поступает в сосуды сердца, почек. где начинается его отложение, что нарушает работу этих органов.

Анализы при передозировке витамина Д включают:

1. Общий анализ крови.
2. Общий анализ мочи.
3. Определение содержания кальция и фосфора в сыворотке крови.
4. Определение кальция в моче (тест Сулковича).
5. Определение продуктов обмена витамина Д в плазме крови.

Дополнительное обследование в виде УЗИ или ЭКГ, консультация узких специалистов может потребоваться лишь в тяжелых случаях, чтобы выяснить насколько далеко зашел процесс.

Важно! Избежать передозировки витамина Д поможет его прием по строгим показаниям врача (желательно проконсультироваться у нескольких специалистов) и с соблюдением рекомендованной дозировки.

При незначительном недостатке витамина Д лучше отдать предпочтение продуктам, его содержащим (морская рыба, сыр, кисломолочные продукты), чем аптечным средствам и, конечно же, больше времени гулять с ребенком в солнечную погоду.

Содержание витамина Д в продуктах питания

Несмотря на то, что витамин Д является часто назначаемым средством для детей и практически все мамочки дают витаминные препараты грудничкам, аптечная сеть совсем не изобилует средствами с витамином Д, которые можно назначать грудничкам. Среди всего разнообразия препаратов, включающих различные формы кальциферола, не так много средств показаны деткам с рождения.

Препараты витамина Д в зависимости от основы делятся на два вида:

• масляная форма;
• водная форма, содержащая мельчайшие жировые шарики, заключающие витамин.

Преимущества водной формы:

• всасывается в 5 раз быстрее, достигая большей концентрации;
• эффект от приема сохраняется в два раза дольше, чем от масляной формы;
• высокая биодоступность;
• хорошо усваивается вне зависимости от приема пищи;
• эффект от приема препарата наступает быстрее;
• удобная форма для дозирования.

За счет чего же достигается такой эффект? Все дело в том, что любой жир, попадая в пищеварительный тракт подвергается действию солей желчных кислот, которые разбивают его на отдельные жировые капли, создавая эмульсию. Благодаря этому обеспечивается доступ ферментов к жиру и его дальнейшее расщепление. Таким образом, если витамин Д поступает в организм в масляной форме, то препарату необходимо пройти эту стадию прежде чем он усвоится, а если в водной форме (правильнее сказать мицеллярной), то усвоение начинается гораздо быстрее. Водная форма витамина Д назначается деткам, родившимся раньше срока. Их желудочно-кишечный тракт образует недостаточно специальных веществ для расщепления витамина в жирной среде (в молоке матери), поэтому таким пациентам показан исключительно водный раствор витамина Д.

Некоторые из преимуществ водной формы одновременно имеют и отрицательные стороны:

• способность организма усваивать витамин Д из данных препаратов, выше, что повышает риск передозировки при несоблюдении инструкции или при неадекватном лечении;
• водные формы содержат много вспомогательных веществ, которые могут вызвать индивидуальную непереносимость.

Важно! Если действительно существуют серьезные основания для назначения витамина Д, то для коррекции в максимально короткие сроки и при условии хорошей переносимости, лучше отдать предпочтение водной форме.

Рассмотрим наиболее популярные препараты, которые часто назначаются врачами. Их основным действующим веществом является холекальциферол (витамин Д3), препараты которого считаются более эффективными и современными по сравнению с эргокальциферолом (витамин Д2).

Средство применяют при дефиците витамина в организме, для лечения и профилактики рахита и других костных патологий (например, метаболические патологии). Противопоказаниями к применению является индивидуальная непереносимость компонентов препарата, гипервитаминоз. Препарат назначают детям с четвертой недели жизни. Это может быть препятствием у малышей младшего возраста, поэтому врачи в данном случае заменяют Аквадетрим на Вигантол и Витамин Д3, которые назначаются ранее (с десятого дня жизни). Препарат разводят в чайной ложке воды. Курс лечения составляет в среднем 1-1,5 месяца. В течение всего времени контролируются биохимические показатели крови. При необходимости педиатр назначает повторный курс с перерывом в неделю. Чтобы предупредить передозировку препарата, ни в коем случае не стоит увеличивать дозу, назначенную врачом. При появлении у ребенка судорог, тошноты, рвоты и других настораживающих симптомов препарат отменяют и консультируются у врача.

Препарат также назначают деткам с дефицитом витамина Д для регуляции обмена в организме кальция и фосфатов. Кроме этого, Вигантол способен нормализовать деятельность паращитовидных желез. Средство всасывается в тонком кишечнике, накапливается в костях, печени, мышцах скелета, сердечной ткани, почках. Максимальное накопление происходит примерно через пять часов после приема. Метаболиты выводятся преимущественно с желчью. Препарат назначают для лечения рахита, с целью профилактики недостаточности кальциферолов в организме ребенка, а также при мальабсорбции, патологиях тонкого кишечника, гипокальциемии, остеопорозах различного происхождения. Противопоказаниями к назначению является избыток кальция, а также индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Капли разводят в чайной ложке молока или дают с другой жидкостью. Схема приема при рахите следующая – препарат назначают в первый и второй месяцы жизни, а затем на пятый и девятый месяцы. На втором году препарат дают профилактическими курсами в зимний период. Доза может корректироваться в зависимости от улучшений в биохимических показателях анализа крови малыша.

Выпускается в разнообразных дозировках, что очень удобно для применения. Кроме холекальциферола препарат содержит альфа-токоферол. Действие препарата аналогично Аквадетриму и Вигантолу. Терапия длится около двух месяцев, затем малышей переводят на профилактические дозировки.

Дозировка и цена лекарственных препаратов витамина Д3

Название препарата, ценаЛекарственная формаСодержание витамина ДВозрастДозировка при профилактике рахитаДозировка при лечении рахита

Аквадетрим (Россия, Польша) 170-200 руб	Капли на водной основе.	15 000 МЕ/мл 1 капля – 500МЕ	Дети с 1 месяца и до 2-3 лет.	1-2 кап./сут.	4-6 капель. Точную дозировку определяет врач.
			Недоношенные дети с 1 месяца.	2-3 кап./сут.
Вигантол (Австрия, Германия, Япония) 180-200 руб	Масляный раствор.	20 000 МЕ/мл 1 капля – 667 МЕ	Дети с 2-х недель.	1 кап./сут.	2-8 кап./сут.
			Недоношенные дети с 2-х недель.	2 кап./сут.
Витамин Д3 (Россия) 129 руб.	Масляный раствор.	20 000 МЕ/мл 1 капля – 667 МЕ	Дети с 2-х недель.	1 кап./сут.	2-8 кап./сут.
			Недоношенные дети с 2-х недель.	2 кап./сут.

Недостаток витамина Д в организме грудного ребенка вызывает нарушение обмена кальция и фосфора. В результате окостенение скелета происходит неправильно, что со временем приводит к возникновению рахита.

Дефицит витамина Д критичен для грудных детей до года. У них кости растут быстрее всего, и нарушения минерального обмена приводят к тяжелым последствиям. Для профилактики и лечения рахита детям дают препараты витамина Д, представленные на рынке в нескольких фармацевтических формах.

Чаще всего используют водные или масляные растворы. Их начинают применять со 2-го месяца жизни для доношенных, и со 2-3-й недели – для недоношенных детей.

• нейтральный вкус;
• реже вызывает аллергии;
• в составе нет спирта;
• масло повышает биодоступность витамина Д.

• плохо всасывается при проблемах с синтезом и выделением желчи;
• высокий риск передозировки при неправильном применении;
• короткий лечебный эффект (до 1.5 месяцев).

• хорошо всасывается при заболеваниях печени;
• концентрация в крови возрастает в 6-7 раз быстрее, чем при употреблении масляных растворов;
• лечебный эффект сохраняется до 3 месяцев;
• реже вызывает передозировку.

• чаще вызывает аллергии;
• специфический вкус;
• в состав входит спирт.

Водный раствор витамина Д для грудничков лучше и безопаснее для применения, но должен с осторожностью назначаться детям с аллергиями и непереносимостью спирта. Масляный раствор подойдет аллергикам, но его применение требует точного подбора дозы и отсутствия заболеваний печени.

1. Аквадетрим – производится в Польше, выпускается во флаконах по 10 мл. Продается без рецепта, средняя цена – 145 грн / 410 руб.
2. Витамин Д3 водный раствор – производится в России, выпускается во флаконах по 10 мл. Продается без рецепта, средняя цена – 45 грн / 115 руб.

Есть несколько критериев, влияющих на то, как грудничкам принимать витамин Д.
Тип кормления – практически все искусственные смеси содержат витамин Д, при их использовании необходима корректировка дозы или полная отмена препарата. У детей, питающихся натуральным молоком, дефицит витамина Д наблюдается чаще.

Состояние здоровья – детям, имеющим заболевания печени с нарушением синтеза или оттока желчи, лучше давать водный раствор витамина Д. Аллергикам его следует назначать с осторожностью. При нарушении всасывания из кишечника дозировку нужно корректировать.

Продолжительность светового дня – потребность в витамине Д возрастает в осенне-зимний период. В условиях крайнего Севера дозировки повышаются независимо от сезона.

Раствор витамина Д дают внутрь, предварительно растворив необходимую дозу в небольшом количестве воды. Нельзя капать препарат прямо в рот ребенку – так сложнее отмерить необходимое количество, что часто приводит к передозировке.

• беспокойный сон;
• раздражительность и плаксивость;
• судороги;
• чрезмерная мягкость краев большого родничка;
• запоры;
• повышенная потливость;
• выпадение волос на затылке;
• увеличение размеров головы;
• уплощение затылка;
• размягчение костей темени;
• утолщения на ребрах в виде четок;
• искривление костей ног;
• медленный прирост веса.

Основная причина гипервитаминоза Д у грудничков – неправильно подобранная дозировка. Однократное превышение дозы редко приносит вред, чаще он возникает при регулярном приеме большого количества витамина Д.

• жажда;
• частые мочеиспускания;
• ухудшение роста волос;
• беспокойство;
• частые срыгивания;
• понос;
• запор;
• затрудненное дыхание;
• жар;
• судороги;
• повышение кровяного давления.

Аллергия непосредственно на витамин Д у детей возникает редко. Чаще организм реагирует на дополнительные компоненты, входящие в состав препарата.

1. сыпь на щеках;
2. зуд и шелушение кожи;
3. локальные воспаления кожи;
4. экзема;
5. отек языка и губ;
6. отек Квинке;
7. чиханье и кашель;
8. приступы астмы.

Мнения врачей относительно важности приема витамина Д разделились. Одни педиатры считают, что витаминотерапия необходима большинству грудничков, другие утверждают, что витамин Д нужно давать только малышам из группы риска. К ней относятся дети на грудном вскармливании и живущие в регионах с коротким световым днем.

Если у ребенка нет прямых показаний к приему витамина Д, то окончательный выбор делают родители. Большинство педиатров сошлось во мнении, что если у грудничка не возникают побочные явления, то применение препарата целесообразно. В таком случае предполагаемая польза от использования витамина Д превосходит потенциальный вред.

Большинство отзывов о витамине Д для грудничков – положительные. Аллергические реакции проявляются редко, другие побочные явления – очень редко. У детей с симптомами рахита происходит улучшение состояния вплоть до полного выздоровления. Некоторые родители отмечают беспокойство при использовании водного раствора витамина Д, очевидно, связанное с входящим в состав препарата спиртом.

Правильное развитие ребенка и его здоровье во многом зависят от того, насколько организм грудничка получает все необходимые витамины. Основная задача витамина Д состоит в обеспечении кальцием костей, мышц, зубов и укреплении скелета. Благодаря такому компоненту необходимое питание получают также нервные клетки, что крайне важно для становления нервной системы малыша. Всего одного процента от общего количества поступившего витамина Д достаточно для того, чтобы предупредить болезни сердца, укрепить иммунитет и исключить развитие рахита у грудничков.

Детки в любом возрасте нуждаются в необходимой дозе витаминов, включая группу Д. Новорожденные могут получить его исключительно через мамино молоко, в то время как малыши постарше употребляют пищу, богатую этим компонентом. Однако часто правильного питания недостаточно для здорового развития младенца и ребенка младшего возраста. В этом случае врачи назначают фармацевтические препараты для восстановления правильного баланса витаминов в организме детей.

Даже если кормящая мама правильно питается и употребляет молочные продукты, морскую рыбу и зелень, богатые витаминами D2 и D3, их количество в грудном молоке может быть критически низким. Это влечет за собой угрозу развития патологий скелета новорожденного, проблемы с нервной системой, кожей и щитовидной железой. Поэтому врачи часто назначают малышу холекальциферол (витамин Д3), который лучше всего всасывается в кишечнике.

Вторым, не менее важным источником данного витамина является ультрафиолет, поглощаемый кожей новорожденного во время пребывания на свежем воздухе. В идеале тело младенца должно не менее получаса в день контактировать с целительными солнечными лучами, чтобы он рос здоровым. На практике же многие мамы защищают малыша от ветерка, непогоды и прохлады, ограждая его одновременно и от необходимого влияния ультрафиолета. В данном случае педиатры приписываю употребление искусственного витамина Д.

Как указывает статистика, около 8 процентов дошкольников испытывают серьезный недостаток витамина Д в организме. Такие малыши попадают в группу риска по заболеваниям опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечнососудистой системы. Вовремя компенсировать недостающий витамин совершенно необходимо, что заставляет детских врачей назначать аптечный препарат даже здоровым деткам в целях профилактики и для полноценного развития. При этом всегда учитывают особенность усвоения холекальциферола детским организмом:

• Способность накопления «впрок» жировыми тканями.
• Синтез витамина в коже после пребывания на солнце.
• Потребление с пищей, богатой данным витамином.
• Прямая связь с кальцием.

При этом необходимо уточнить, что с едой в кровь поступают только витамины D2 и D3, остальные синтезируются организмом ребенка при контакте с ультрафиолетом.

Родителям крайне важно знать, при каких условиях выработка и усвоение витамина Д у малыша будут правильными, что поможет избежать такой болезни, как рахит. Первые ее симптомы легко пропустить, поскольку искривление костей является признаком запущенной формы заболевания. При этом рахит может возникнуть по многим причинам:

• Хронический недостаток солнечного света.
• Несбалансированное питание.
• Плохое усвоение организмом малыша кальция, вследствие чего витамин Д проходит транзитом через кишечник и не усваивается.

Выявить истинные причины помогут такие врачи, как педиатр, ортопед и невролог. Назначают также лабораторные анализы.

Если же малыш здоров, но получает мало солнечного света в осенне-зимний период, а также живет в экологически неблагоприятной зоне, детский врач, как правило, назначает витамин Д 3 для профилактики рахита. Такая мера дополнит другие мероприятия, необходимые для правильного развития ребенка: массаж, прогулки, гимнастику и правильное питание.

Существует целый ряд причин, предрасполагающих развитие рахита у младенцев, детей дошкольного возраста и даже подростков:

• Риск заболевания выше у детей, родившихся зимой, а также у недоношенных деток.
• Беременность, протекающая с осложнениями.
• Нарушение обмена веществ у новорожденного или ребенка постарше.
• Прием противосудорожных препаратов.
• Проживание в зоне с низкой солнечной активностью.

Если ваш малыш попал в группу риска, стоит вовремя проконсультироваться с педиатром и начать принимать препараты с высоким содержанием витамина Д. Во избежание лишних волнений у молодых мам также стоит уточнить основные приметы, которые указывают на явную нехватку витамина D у новорожденного или грудничка:

• Слабость мышц, быстрая утомляемость у малыша.
• Высокая нервная возбудимость, плохой сон.
• Изменение формы грудной клетки.
• Искривление нижних конечностей.
• Поздно закрывшийся родничок.
• Замедленное развитие ребенка до года.
• Изменение формы головы, появление выпуклостей и бугров.

Относительно распространенного мнения о том, что признаком рахита является «выкатывание» волосиков на затылке грудничка и его потливость, ортопеды не подтверждают этого в своих комментариях.

Почему важно вовремя начать прием витамина Д и не дожидаться пока малыш подрастет и рахит (если он присутствует в начальной форме) пройдет самостоятельно? Проблема заключается в том, что при несвоевременном лечении и отсутствии профилактики у взрослого пациента могут наблюдаться последствия детского заболевания рахитом: искривление костей, сколиоз, плоскостопие, значительно ухудшающие качество жизни.

Детский организм в одинаковой степени чувствителен как к недостатку, так и к избытку витамина D. У младенцев он может отмечаться в случае, когда мама во время беременности бесконтрольно принимала высокие дозы этого препарата, либо была неправильно подобрана дозировка для профилактики рахита. Особенно опасно такое увеличение дозы холекальциферола у таких категорий маленьких пациентов:

• При дисфункции ЖКТ.
• При дистрофии у новорожденного или грудничка.
• После внутричерепной родовой травмы.
• При гипоксии.
• При дефиците белка в рационе питания.
• При избытке кальция в меню малыша (много творога, сыра и натурального коровьего молока).
• При одновременном приеме холекальциферола с рыбьим жиром и препаратами кальция.

Гипервитаминоз витамина Д сказывается на всем детском организме: в сосудах откладывается кальций, страдают сердце и почки, возникает риск остеопороза, нарушения в работе щитовидной железы. Особенно часто страдают дети до 2 лет, у которых врачи обнаруживают патологию сердца, почек и расстройства обмена веществ. Проблемы могут возникнуть и у деток, чувствительных к данному витамину, поэтому его назначение и доза должны быть строго проконтролированы лечащим врачом.

Детский организм получает витамин Д из двух основных источников: с продуктами питания (Д2 и Д3) и вырабатывает собственный запас при контакте с солнечными лучами. Синтез витамина Д4–Д6 происходит лишь при определенных условиях:

• Контакт кожи с определенным спектром солнечных лучей. При загрязненной атмосфере и в зимнее время это становится проблематичным.
• Удовлетворить нужду в витамине легче всего во время захода солнца и сразу после его восхода, когда длина лучей наиболее подходящая.
• Светлая кожа поглощает больше ультрафиолета. Излишняя пигментация препятствует выработке витамина Д организмом.

Прием фармацевтических препаратов группы Д обоснован в осенне-весенний период, летом его естественный синтез увеличивается, нормализуя количество витамина в крови.

Питание также играет немаловажную роль в обеспечении нужной дозы витамина D в организме детей. Существует ряд продуктов, которые содержат этот необходимый компонент. Прежде всего, это животные продукты: сливочное масло, тунец, морская рыба, морепродукты, печень трески. Обязательно употреблять пищу, богатую кальцием: творог, сыр, цельное молоко.

Если речь идет о новорожденном, то именно такая пища обеспечит норму витамина в грудном молоке, поэтому мама должна продумать свое меню и внимательно следить за состоянием грудничка. Если он стал излишне капризным, отстает в развитии, имеет слабые мышцы — это повод наведаться к педиатру и назначить раствор витамина Д.

Взрослому человеку достаточно 800 МЕ витамина D в сутки. Малышу в зависимости от времени года, возраста и предрасположенности к развитию рахита требуется разное количество этого витамина:

1. От рождения до 6 месяцев — 400 МЕ.
2. С полугода до 1 года — 400–600 МЕ.
3. С 1 до 8 лет — 600 МЕ.
4. Старше 8 лет — 600 МЕ.

Более высокие дозы могут назначаться при рахите, но должны контролироваться лечащим врачом.

Для профилактики рахита ребенку могут назначить раствор витамина Д, начиная с 4–5 недели жизни. Недоношенным детям сроки сдвигают до второй недели жизни, чтобы помощь организму быстрее восстановиться и правильно развиваться. При этом нужно в обязательном порядке учитывать, какое питание получает младенец. При ГВ холекальциферол попадает в организм крохи с маминым молоком, если же ребенок употребляет искусственные смеси, они зачастую уже обогащены данным витамином и доза его вместе с фармацевтическим препаратом может оказаться завышенной.

Препараты, содержащие холекальциферол, подразделяются на масляный и водный раствор витамина д и капсулы, содержащие данные компонент. Сегодня существует несколько известных производителей, выпускающих данную фармацевтическую продукцию:

1. Аквадетрим.
2. Капли и раствор Минисан (Финляндия).
3. Devisol для грудничков.
4. Масляный раствор Вигантол.
5. Комплевит (капли, таблетки и жевательные таблетки для малышей).
6. Д3 Вит беби (для новорожденных).
7. D-tipat Multitabs капли.
8. Альфа Д3-Тева.

Чаще всего назначают препарат грудничкам в дозе 1 капля в день после приема пищи. Детки от 3 лет принимают 1 жевательную капсулу и 1 таблетку в сутки для профилактики рахита. Отличным источником витамина Д3 является натуральный рыбий жир, который принимают 1 раз день по 1 чайной ложке.

источник