Винпоцетин уколы инструкция по применению

Уколы Винпоцетин – лекарственное вещество, которое используется для коррекции нарушений мозгового кровообращения. В основе его находится вещество, которое производится из барвинка. Дополнительными веществами в растворе есть сульфит натрия, хлорид бензетония, пропиленгликоль. Инъекции Винпоцетин в большинстве стран считают БАДами, а не медикаментозным средством.

Прежде чем использовать препарат, разберитесь, как же он воздействует на человека Винпоцетин действует так:

Вещество способно усиливать приток глюкозы а также кислорода через гематоэнцефалический барьер. Вследствие чего появляется сосудорасширяющий эффект;
повышает уровень аэробного метаболизма глюкозы;
Препарат способен расширить кровяные сосуды в местах поражения, что помогает улучшить кровообращение, для беременных рекомендуют капельницу с Тренталом.

Почему же препарат так часто используют. После множества исследований, медики определили, что лекарственное средство не оказывает негативного влияния на работу сердца, а также на периферическое кровоснабжение. Препарат активно действует, даже если у пациента наблюдаются патологии или нарушения работы печени, почек. Через 4-5 часов после применения препарат выводится организмом естественным путем.

Есть несколько способов использования препарата, для каждого из этих методов есть отдельная инструкция по применению. Основным методом считается – внутривенное введение, а также часто применяется препарат в таблетках по 5 мг, трижды в день, после основного обеда. Стоит помнить о том, что дозировку стоит увеличивать постепенно. Принимать вначале по 15 мг. постепенно доводить до 30 мг.
Чаще всего все таки делают инъекции. Капельница винпоцетин вводится внутривенно. При этом следует следить за инфузией а также ограничить норму подачи препарата примерно до 80 капель в минуту.
Запрещается применять препарат:

Подкожно;
Винпоцетин внутримышечно;
Струйно.

В начале винпоцетин капельно предполагает использование 2 ампул препарата. Каждая ампула по 10 мг. Эти две ампулы разводят с физраствором (обычно используют специальные физрастворы, которые содержат декстрозу). Постепенно средняя доза увеличивается до 50 мг. в сутки. Эта дозировка рассчитана на примерный вес 70 кг. Если человек весит меньше или наоборот больше, дозировку определяют индивидуально. На дозировку также может повлиять общее состояние здоровья человека. Корректировать дозу препарата может только лечащий врач. Самолечение опасно, помните это.

Множество пациентов всегда интересует вопрос, как принимать до еды или после винпоцетин, в инструкции всегда четко указано, что принимать препарат нужно после еды. При этом, таблетки не нужно разжевывать, а запивать большим количеством воды.

Если лекарство переносится организмом пациента хорошо, повышение дозы до максимальной происходит на протяжении нескольких дней. А лечение в таком случае длится не более 2 недель. После того, как улучшились показатели, переходят на применение таблетированных лекарственных средств. Дозировка указана на упаковке лекарственного средства или назначается индивидуально врачом.

Заболевания, вызванные некачественным мозговым кровообращением (атеросклероз, энцефалопатия, восстановление после гемморгического инсульта). Это заболевания, которые вызывают различные симптомы неврологического и психического характера;
Хронические болезни сосудистой оболочки и сетчатки глаза. Патологические изменения желтого пятна, глаукома разной степени сложности, ангиоспазм, тромбоз;
Возрастные нарушения слуха, идиопатический шум в ушах, частые головокружения;
Климактерический синдром, который выражается вазовегетативным способом;
Перед назначением препарата врач провел все необходимые обследования, провел анализ крови.

Перед проведением капельницы врач также должен провести пробу на аллергическую реакцию. Если после небольшого введения препарата пациент чувствует себя плохо или на коже проявились симптомы аллергии. Не стоит применять такое средство, лучше заменить его на аналог соответствующего действия.

У винпоцетина есть противопоказания, а применение препарата может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Кому же противопоказан препарат:

С гиперчувствительностью к компонентам препарата;
Наличием аритмии в сложной форме;
Повышенное внутричерепное давление;
Грудное вскармливание, послеродовые травмы;
Послеинсультный период (церебральный тип);
Ишемических заболеваниях сердца;
Юный возраст.

Если у пациента есть хоть одно из перечисленных заболеваний, препарат не стоит применять, лечение стоит подбирать индивидуально.

Обычно, побочные эффекты после использования препарата Винпоцетин встречаются крайне редко. Побочные эффекты встречаются менее чем у 1% пациентов. Среди побочных реакций может быть:

Небольшая сухость во рту;
Изжога;
Заторможенность;
Недомогание и слабость;
Отсутствие сна, головная боль и головокружение;
Тахикардия, и повышенное давление;
Красноты на лице и теле;
Небольшая потливость.

В некоторых случаях также может быть ощущение жара или небольшая тошнота. Если возникают такие симптомы, даже незначительные отклонения после приема препарата, стоит прекратить использовать винпоцетин и обратиться к лечащему врачу.

Если была допущена передозировка препаратом, пациент может ощущать такие симптомы: металлический привкус во рту, сильная жажда, тремор, возможна атаксия.
В таких случаях стоит немедленно обратиться за помощью. Лечение состоит из: промывания желудка, приема повышенной дозы активированного угля, а также дальнейшее лечение в зависимости от продолжительности симптомов.
Случаи передозировки случаются крайне редко, но при любых осложнениях или изменениях здоровья после приема препарата стоит обращаться к врачу и проводить дополнительные анализы.

Винпоцетин необходимо назначать с осторожностью, особенно для пациентов, у которых присутствует сердечная аритмия. А также аккуратны стоит быть тем, кто использует различные гипотензивные лекарственные средства (лоратадин, эритромицин, пробукол). А также пациентам с повышенной чувствительностью к компонентам препарата. Не рекомендуется использовать препарат, если у пациента наблюдается лабильное артериальное давление, низкий сосудистый тонус.

Не использовать Винпоцетин в педиатрии. Пациентам в возрасте до 18 лет применение его строго запрещено. Безопасность и эффективность лекарственного средства у детей не установлена. Если врач назначает прием лекарства особам до 18 лет, он берет на себя ответственность за возможные побочные эффекты и их последствия.

Не рекомендуется применение вещества людям с хронической непереносимостью лактозы, а также людям с дефицитом лактазы. Очень осторожно следует назначать его пожилым людям. Именно у этой категории людей чаще всего наблюдались побочные эффекты и плохое самочувствие после использования капельниц.

После приема лекарственного средства Винпоцетин не стоит управлять транспортным средством. Возможны нарушения реакции, небольшая сонливость, упадок сил. Чтобы предотвратить опасную ситуацию на дороге, во время лечения не стоит садиться за руль. Это касается как приема таблетированных средств, так и введение препарата внутривенно.

Не наблюдалось взаимодействий с бета-адреноблокаторами, клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом, гидрохлортиазидом, имипрамином.
Небольшой гипотензивный эффект может наблюдаться при одновременном применении винпоцетина с метилдопами. В этих случаях, лечение проводится под пристальным вниманием врача.
Необходимо соблюдать правила осторожности а также следить за дозировкой при использовании лекарств центрального, антикоагулянтного действия.

Препараты из этого списка являются аналогами и должны быть назначены только врачом после предварительного осмотра и анализов.

Бравинтон;;
Форте;
АКОС;
Акри;
Телектол.

Так как Винпоцетин есть сильнодействующим, в некоторых случаях врачи рекомендуют заменить его на соответствующие по действию аналоги. Аналогичные по своему действию лекарственные средства не имеют такого большого ряда противопоказаний, а также имеют множество форм выпуска, что дает возможность принимать лекарства дома.

Среди наиболее популярных есть Кавинтон или Бравинтон. Самостоятельно подбирать лечение или заменять уже существующее не рекомендуется. Доверяйте своему врачу, следуйте его указаниям.

Врачи сейчас выписывают лекарство Винпоцетин очень часто, в виде таблеток и капельниц. Очень часто, несмотря на то, что средство нельзя детям, его часто используют в небольших дозах при различных нарушениях нервной системы.
Пациенты, которые используют препарат для лечения, отмечают его стоимость и эффективность. После приема лекарственного вещества значительно увеличивается активность, работоспособность, головная боль уходит. Наступает время спокойствия и ощущение полного выздоровления.

Пациент Татьяна. Длительное время страдаю на атеросклероз, постоянно чувствует дискомфорт. Требуется постоянное лечение. Периодически делаю капельницы с использованием Винпоцетина, и хочу вам сказать, что он действительно работает! Эффективность я ощутила уже после первых дней приема. Сразу же пропадает головная боль, исчезает усталость, немного снижается давление. Ощущаю постоянный прилив энергии и это так здорово. А самое главное — прошло чувство сдавленности в голове, как будто расслабились все мышцы и я могу думать о чем-то другом кроме головной боли.

Евгения. У меня длительное время были головные боли и частое головокружение. После длительных обследований, я начала принимать Винпоцетин. Курс длился 2 недели, после этого я на пол года забыла о головных болях вовсе. Есть значительное улучшение во всем организме. Препарат действительно эффективный, он работает и это я вам точно говорю. Я стала чувствовать себя гораздо лучше, мое самочувствие теперь не тревожит моих родных, и это здорово. Плюс вещество на натуральной основе и это радует.

Мария. После инсульта у меня начались проблемы с циркуляцией крови в головном мозге. Принимала различные препараты, но действие длилось недолго. После лечения в больнице и применения капельниц с этим препаратом самочувствие значительно наладилось. Чувствую себя хорошо и комфортно. После сдачи анализов, врач сказал, что лечение проходит хорошо и лекарство эффективно действует.

Винпоцетин во многих из стран считают вовсе не лекарственным средством, а так называемыми бадами. Из-за того, что главный составляющий компонент — это натуральное вещество растительного происхождения, его действие иногда расценивают как вспомогательное при назначении лечения. Винпоцетин применяют для для коррекции нарушений мозгового кровообращения. Он хорошо влияет на работу сосудов, также вполне может снизить накопление тромбоцитов, улучшает качество крови, способен заблокировать устранение аденозина.

Эффективно используется это вещество для повышения церебрального кровотока, способно снизить резистентность сосудистой системы головного мозга. Справедливо наиболее эффективен среди других схожих средств. А результаты после применения наступают уже после первых процедур. Удобность использования препарата отмечена множеством пациентов и подтверждена многочисленными положительными отзывами в сети.

источник

Описание актуально на 10.12.2015

Латинское название: Vinpocetinum
Код АТХ: N06BX18
Действующее вещество: Винпоцетин (Vinpocetine)
Производитель: Сотекс ФармФирма, ДЕКО компания, Биннофарм ЗАО, Новосибхимфарм, Эллара ООО, Биосинтез ОАО, Мосхимфармпрепараты им. Н.А.Семашко, АЛСИ Фарма, МАКИЗ-ФАРМА, Валента Фармацевтика, Северная звезда (Россия), Борисовский завод медицинских препаратов (Республика Беларусь), Gedeon Richter (Венгрия), Алхем Интернешнл Лимитед (Индия), Linnea (Швейцария), Chedom Pharmaceutical Co., Ltd. (Китай), Covex (Испания), M.J.Biopharm (Индия)

В состав 1 таблетки Винпоцетина в зависимости от производителя может входить 5 или 10 мг одноименного действующего вещества. Дополнительные вещества: картофельный крахмал, диоксид кремния коллоидный, лактоза, стеарат магния.
В 1 мл концентрата раствора для инфузий содержится 5 мг винпоцетина. Дополнительные вещества: хлороводородная кислота, пропиленгликоль, дисульфит натрия, сорбитол, эдетат динатрия, сульфит натрия, лимонная кислота, вода.

Белые или светло-желтые круглые таблетки двояковыпуклой формы с засечкой на одной стороне. 10/20/30/50/100 таблеток в ячейковые упаковке, от 1 до 10 упаковок в пачке из картона.

Концентрат представляет собой прозрачный, немного окрашенный раствор. 2/5 мл в темной стеклянной ампуле, 5/10 ампул в ячейковой упаковке, 1 или 2 упаковки в пачке из картона.

Согласно ОКПД – препарат, воздействующий на центральную нервную систему. Усиливает мозговое кровообращение, обладает антигипоксическим, антиагрегационным, сосудорасширяющим действием.

МНН – Винпоцетин. Препарат, усиливающий церебральное кровообращение и метаболизм. Подавляет активность фосфодиэстеразы, вызывая накопление цАМФ в тканях. Демонстрирует вазодилатирующее действие в основном на сосуды мозга, что обусловлено спазмолитическим миотропным эффектом. Системное кровяное давление снижается незначительно.

Стимулирует кровоснабжение тканей мозга, ослабляет агрегацию тромбоцитов, регулирует реологические свойства крови. Улучшает устойчивость к гипоксии клеток мозга, стимулируя перенос кислорода к тканям благодаря уменьшения тропности к нему эритроцитов, активируя метаболизм и поглощение глюкозы. Увеличивает концентрацию катехоламинов в клетках мозга.

При употреблении внутрь быстро всасывается из кишечника. Наибольшая концентрация в крови достигается спустя примерно 1 час. Время полувыведения достигает 5 часов.

Показания к применению Винпоцетина Форте и Винпоцетина идентичны.

От чего таблетки Винпоцетин?

Применение препарата согласно инструкции обосновано при:

недостаточность церебрального кровообращения острого или хронического характера;
посттравматическая энцефалопатия;
дисциркуляторная энцефалопатия, провоцирующая головокружение, нарушение памяти, головную боль;
сосудистые поражения сосудистой оболочки и сетчатки;
вегетососудистая дистония на фоне климактерического синдрома;
ослабление слуха васкулярного или токсического происхождения, головокружение лабиринтного генеза, болезнь Меньера.

Показания к применению Винпоцетина Акри:

для снижение выраженности и силы неврологических и психических признаков при разных формах недостаточности церебрального кровообращения (последствия инсульта, восстановительная стадия инсульта, временнаяишемическая атака, недостаточность вертебробазилярного кровообращения, деменция сосудистого генеза, атеросклероз артерий мозга, энцефалопатия посттравматического и гипертонического генеза);
болезнь Меньера, перцептивное снижение слуха, шум в ушах невыясненного генеза;
хронические васкулярные поражения сосудистой оболочки глаза и сетчатки.

Острый геморрагический инсульт, выраженные аритмии или ишемическая болезнь сердца.
Аллергия на любой из компонентов лекарства.
Беременность или лактация.
Возраст менее 18 лет.

Побочные действия одинаковы для Винпоцетина и других препаратов с аналогичным составом.

Реакции со стороны кровообращения: учащение пульса, неустойчивость артериального давления, изменение ЭКГ, экстрасистолия, приливы.
Реакции со стороны нервной деятельности: головокружение, бессонница, головная боль.
Реакции со стороны пищеварения: тошнота, сухость во рту, изжога.
Другие реакции: слабость, аллергические реакции, усиленное потоотделение.

Для перорального приема используются обычно таблетки дозировкой 5-10 мг, которые принимаются от 1 до 3 раз в сутки в зависимости от вида патологии и рекомендаций врача.

Лекарство нужно принимать после приема пищи, внутрь, по 1 таблетке трижды в день. Первоначальная суточная дозировка — 15 мг. Наибольшая суточная дозировка — 30 мг. Длительность курса лечения в зависимости от рекомендаций врача может достигать 3 месяца.

При расстройствах функции почек или печени дозировку лекарства не изменяют.

Дозу понижают постепенно до полной отмены.

В форме инъекций Винпоцетин в/в применяются в основном при острых состояниях, однократная доза равна 20 мг. При нормальной переносимости дозировку повышают через 3-4 дня до 1 мг/кг веса. Длительность терапии составляет обычно 10-14 дней.

Детям до 18 лет препарат запрещен для применения.

Признаки передозировки: усиление выраженности нежелательных эффектов.

Лечение передозировки: промывание желудка, употребление энтеросорбентов, симптоматическое лечение.

В ряде случаев требуется совместное применение с Метилдопой, от чего лекарство иногда вызывает гипотензивный эффект. При таком лечении необходим регулярный контроль кровяного давления.

Нет данных, подтверждающих лекарственное взаимодействие с препаратами центрального действия, противоаритмическими средствами и антикоагулянтами, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность при подобном одновременном приеме.

Препарат увеличивает риск геморрагических осложнений при одновременном проведении гепаринотерапии.

Хранить в темном сухом месте при комнатной температуре. Беречь от детей.

Препарат с осторожностью следует применять внутрь при стенокардии, аритмии, неустойчивом давлении и сниженном сосудистом тонусе.

Парентерально лекарство в острых случаях применяют до улучшения состояния больного, затем переходят на пероральный прием. При хронических расстройствах препарат также принимают внутрь.

При церебральном геморрагическом инсульте внутривенное введение лекарства разрешается лишь после купирования острых явлений.

Аналоги Винпоцетина: Вицеброл, Кавинтон, Нейровин, Оксопотин, Пирацетам.

Винпоцетин Форте, Винпоцетин-Акос, Винпоцетин Акри, Винпоцетин-Сар.

Детям до 18 лет препарат запрещен для применения.

Препарат запрещен к применению при беременности (из-за риска плацентарного кровотечения и внезапного аборта в результате стимуляции плацентарного кровоснабжения) и в период лактации.

Отзывы о Винпоцетин Акри и отзывы о Винпоцетин Форте и Винпоцетине принципиально сходны и отлично характеризуют терапевтические свойства данных препаратов. Наиболее часто лекарство используют для улучшения кровоснабжения мозга. Отзывы врачей на форуме свидетельствуют о редком возникновении побочных явлений и рекомендуют начинать прием препарата только по назначению медицинского работника. Детям данный препарат запрещен.

Цена Винпоцетина в таблетках по в России составляет 130-210 рублей в зависимости от производителя, а цена Винпоцетина Форте 10 мг №30 – 85-90 рублей. Цена ампул препарата по 2 мл №10 приближается к 65 рублям.

Средняя цена таких таблеток на Украине в вышеуказанной форме выпуска равна 31 гривне. Средние цены лекарства с приставкой Форте и инъекционной формы препарата (местного производства) составляют на Украине 104 и 28 гривен соответственно.

источник

ATX классификация: N06BX18 Винпоцетин
Мнн или группировочное наименование: Винпоцетин
Фармакологическая группа: C04A — ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ВАЗОДИЛАТАТОРЫ
Производитель: UNIDENTIFIED MANUF
Владелец лицензии: UNIDENTIFIED MANUF
Страна: Неизвестно

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

Торговое название

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 5мг/мл

активное вещество – винпоцетин 10 мг

вспомогательные вещества: кислота аскорбиновая, бензиловый спирт, натрия метабисульфит, сорбитол, кислота винная, вода для инъекций

Прозрачная бесцветная или слегка зеленоватого цвета жидкость

Фармакокинетика

Объем распределения – 5,3 л/кг. Период полуэлиминации – 4,74-5 ч. Терапевтическая концентрация в плазме — 10-20 мг/мл. Легко проникает через гематоэнцефалический барьер. Подвергается биотрансформации в печени до нескольких метаболитов. Главный метаболит— аповинкаминовая кислота— обладает фармакологической активностью. Выводится с мочой в неизмененном виде (незначительно) и в виде метаболитов.

Фармакодинамика

Вазодилатирующее средство, улучшающее мозговое кровообращение. Вызывает небольшое снижение системного артериального давления, расширение сосудов мозга, усиление кровотока и улучшение снабжения мозга кислородом и глюкозой. Повышает устойчивость клеток мозга к гипоксии, облегчает транспорт кислорода к тканям. Способствует накоплению в тканях высокоэнергетических соединений, катехоламинов.

Винпоцетин не вызывает феномена «обкрадывания», усиливает кровоснабжение ишемизированной области головного мозга. Улучшает микроциркуляцию в головном мозге за счет уменьшения агрегации тромбоцитов, снижения вязкости крови, увеличения деформируемости эритроцитов.

Показания к применению

— острое и хроническое нарушение мозгового кровообращения (транзиторная ишемия, церебральный ишемический инсульт, состояние после инсульта, черепно-мозговой травмы)

— неврологические и психические нарушения у больных с цереброваскулярной недостаточностью (нарушение памяти, головокружение, афазия, апраксия, двигательные расстройства, головная боль)

— энцефалопатия (гипертоническая, посттравматическая)

— сосудистые заболевания глаз (дегенеративные заболевания сосудистой оболочки, сетчатки или желтого пятна, частичные окклюзии артерий, вторичная глаукома)

— снижение остроты слуха сосудистого или токсического генеза

— шум в ушах, головокружение лабиринтного происхождения.

Способ применения и дозы

Препарат вводят внутривенно-капельно. Начальная суточная доза — 20 мг — 4 мл (растворить в 0,5-1 л 0,9 % раствора натрия хлорида или растворах, содержащих декстрозу). Средняя суточная доза при массе тела 70 кг- 50 мг. При хорошей переносимости в течение 3-4 дней дозу повышают до максимальной — 1 мг/кг/сут. Курс лечения — 10-14 дней.

После достижения клинического улучшения переходят на прием лекарственнного средства внутрь, по 5-10 мг 3 раза в день. Поддерживающая доза — 5 мг 3 раза в день в течение длительного времени. Перед отменой дозу следует постепенно уменьшить.

Побочные действия

— на ЭКГ: депрессия ST, удлинение QT, тахикардия, экстрасистолия

— изменение артериального давления (чаще снижение)

— нарушения сна (бессонница, повышенная сонливость), головокружение, головная

боль, слабость, повышенная потливость

— тошнота, изжога, сухость во рту

— возможны аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница

Противопоказания

— острая стадия гемморагического инсульта

— тяжелые формы ишемической болезни сердца и аритмии

— беременность и период лактации

— детский и подростковый возраст до 18 лет

— лицам с наследственной непереносимостью фруктозы.

Лекарственные взаимодействия

Раствор винпоцетина фармацевтически несовместим с гепарином, растворами, содержащими аминокислоты. Усиливает действие антигипертензивных средств. Противосудорожные средства (карбамазепин, дифенин), барбитуровые препараты снижают его концентрацию в плазме.

Комбинированные оральные контрацептивы, макролидные антибиотики (кларитромицин, эритромицин), противогрибковые средства (кетоконазол) повышают концентрацию препарата в плазме.

Не рекомендуется назначение препарата при лабильном артериальном давлении, при приеме противоаритмических препаратов, удлинении интервала QT.

При введении больным сахарным диабетом следует контролировать содержание глюкозы крови, так как в растворе содержится сорбит.

При наличии синдрома удлиненного интервала QT или при одновременном применении препаратов, провоцирующих удлинение интервала QT, необходим контроль ЭКГ.

Нет достаточного числа наблюдений по применению препарата в детской практике.

Противопоказан при беременности. При необходимости его применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами.

Не следует применять во время управления автотранспортным средством или иными механизмами.

Передозировка

Симптомы: металлический привкус во рту; жажда, выраженный тремор, дизартрия, атаксия.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическое лечение.

Форма выпуска и упаковка

По 2 мл в ампулы из стекла.

По 10 ампул вместе с ножом или скарификатором для вскрытия ампул вкладывают в коробку из картона с гофрированным вкладышем.

Коробки вместе с инcтрукциями по медицинскому применению на государственном и русском языках упаковывают в групповую упаковку.

Количество инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках должно соответствовать количеству упаковок.

Или по 10 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной. По 1 контурной ячейковой упаковке с ампулами вместе с ножом или скарификатором для вскрытия ампул и инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Или по 10 ампул вместе с ножом или скарификатором для вскрытия ампул и инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

В случае использования ампул с кольцом излома или с насечкой и точкой излома, вложение ножа или скарификатора для вскрытия ампул не предусматривается.

Условия хранения

В защищённом от света месте, при температуре не выше 25 º С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель

Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов» Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов ул. Чапаева 64/27, тел/факс 8-(10375177)744280.

Владелец регистрационного удостоверения

Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов» Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64/27, тел/факс 8-(10375177)744280, адрес электронной почты market@borimed.com

Оформляли ли Вы больничный лист из-за боли в спине?

Как часто Вы сталкиваетесь с проблемой боли в спине?

Можете ли вы переносить боль без приёма болеутоляющих средств?

Узнать больше как можно быстрее справиться с болью в спине

источник

Винпоцетин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Vinpocetinum

Действующее вещество: винпоцетин (vinpocetine)

Производитель: «Сотекс ФармФирма», «Северная звезда», «Компания ДЕКО», «Валента Фармацевтика», ЗАО «Биннофарм», «МАКИЗ-ФАРМА», «Новосибхимфарм», «АЛСИ Фарма», ООО «Эллара», «Мосхимфармпрепараты» им. Н. А. Семашко», ОАО «Биосинтез» (Россия), M. J. Biopharm, Pvt. Ltd. (Индия), «Алхем Интернешнл Лимитед» (Индия), Борисовский завод медицинских препаратов (Беларусь), Covex (Испания), Gedeon Richter (Венгрия), Chedom Pharmaceutical Co., Ltd. (Китай), Linnea (Швейцария)

Актуализация описания и фото: 17.05.2018

Винпоцетин – препарат, улучшающий мозговое кровообращение, а также оказывающий антиагрегационное, антигипоксическое и сосудорасширяющее действие.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий 5 мг/мл, по 2 мл в ампулах из темного стекла (5 ампул в контурных ячейковых упаковках, по 1-2 упаковки в комплекте с ампульным ножом в картонной пачке);
Раствор для инъекций 5 мг/мл, по 2 мл в ампулах из темного стекла (5 ампул в контурных ячейковых упаковках, по 1 или 2 упаковки в комплекте с ампульным ножом в картонной пачке);
Таблетки 5 мг, плоскоцилиндрические, с фаской, цвет белый или белый с желтоватым оттенком, (10 шт. в контурных ячейковых упаковках, 2 или 5 упаковок в картонной пачке; 30 шт. в контурных ячейковых упаковках, 1 или 3 упаковки в картонной пачке).

Активное вещество препарата – винпоцетин.

Механизм действия винпоцетина заключается в улучшении обмена веществ и мозгового кровотока, а также благоприятном воздействии на реологические показатели крови. Нейропротекторный эффект обусловлен уменьшением неблагоприятного цитотоксического действия возбуждающих аминокислот. Вещество блокирует натриевые и кальциевые каналы, а также AMPA- и NMDA-рецепторы. Для него характерно селективное ингибирование Ca 2+ -кальмодулинзависимой-цГМФ-фосфодиэстеразы. Винпоцетин улучшает обмен норадреналина и серотонина в головном мозге, обладает антиоксидантным действием и активизирует норадренергическую нейромедиаторную систему.

Препарат нормализует микроциркуляцию в головном мозге путем торможения агрегации тромбоцитов, усиления деформируемости эритроцитов, ингибирования обратного захвата аденозина и уменьшения патологически повышенной вязкости крови. Он обеспечивает насыщение клеток кислородом посредством снижения сродства к нему эритроцитов. Винпоцетин селективно стимулирует мозговой кровоток вследствие снижения церебрального сосудистого сопротивления, причем системные параметры кровообращения (общее периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление, частота сердечных сокращений, сердечный выброс) существенно не изменяются. Эффект «обкрадывания» во время лечения отсутствует.

Винпоцетин подвержен быстрой абсорбции. После перорального приема его максимальный уровень в плазме достигается примерно за 1 час. Соединение абсорбируется в основном в проксимальном отделе кишечника. При прохождении через стенку кишечника оно не метаболизируется.

При пероральном введении винпоцетина, помеченного радиоактивными изотопами, крысам наивысший уровень радиоактивности наблюдался в ЖКТ и печени. Максимальная концентрация в тканях регистрировалась через 2–4 часа после введения. Концентрация препарата в головном мозге не превышала таковую в крови.

При введении препарата в виде раствора для инфузий или раствора для внутривенного введения его терапевтическая концентрация в плазме крови составляет 10–20 мг/мл. При парентеральном введении объем распределения равен 5,3 л/кг, а период полувыведения в данном случае составляет 4,74–5 часов. Винпоцетин легко преодолевает гистогематические барьеры (включая гематоэнцефалический барьер) и плацентарный барьер, а также определяется в грудном молоке (0,25% от введенной дозы в течение первого часа).

При применении у человека винпоцетин связывается с белками плазмы примерно на 66%. Его биодоступность равна 7%. Объем распределения составляет 246,7 ± 88,5 л, что подтверждает высокую степень связывания с тканями. Общий клиренс, достигающий 66,7 л/ч, оказывается больше скорости печеночного кровотока (50 л/ч), что говорит о внепеченочном метаболизме.

В процессе метаболизма винпоцетина образуется аповинкаминовая кислота (АВК), количество которой составляет 25–30% от принятой дозы. Площадь под кривой «концентрация ‒ время» для АВК после перорального приема в 2 раза превышает таковую при внутривенном введении винпоцетина. Следовательно, для препарата характерен выраженный эффект «первого прохождения» через печень. В качестве метаболитов также образуются АВК-диоксиглицинат, гидрокси-АВК, гидрокси-винпоцетин и их конъюгаты (глюкурониды и/или сульфаты). В неизмененном виде винпоцетин выводится в незначительном количестве (не более нескольких процентов).

При дисфункциях почек или печени необходимость в коррекции дозы отсутствует, поскольку винпоцетин практически не кумулируется в организме.

При многократном введении в дозе 5 и 10 мг фармакокинетические показатели винпоцетина демонстрируют линейную зависимость, а равновесная концентрация в плазме равна 1,2 ± 0,27 и 2,1 ± 0,33 нг/мл соответственно. Период полувыведения у человека составляет 4,83 ± 1,29 часа. Исследования с радиоактивно меченым винпоцетином подтвердили, что экскреция с мочой и фекалиями происходит в процентном соотношении примерно 60:40.

У собак и крыс винпоцетин определяется в желчи в значительных концентрациях, однако наблюдается значительная энтерогепатическая рециркуляция.

У пациентов преклонного возраста, особенно проходящих длительный курс лечения, следует учитывать замедление распределения винпоцетина и его сниженный метаболизм. Однако результаты клинических исследований говорят о том, что фармакокинетика винпоцетина у пожилых пациентов существенно не отличается от таковой у молодых, а кумуляция вещества в организме отсутствует, как и в случае дисфункций почек и печени (в последнем случае допустим длительный курс лечения).

Хроническая и острая недостаточность мозгового кровообращения;
Дисциркуляторная энцефалопатия, сопровождающаяся головной болью, головокружением, нарушениями памяти;
Сосудистые заболевания сосудистой оболочки глаза и сетчатки;
Посттравматическая энцефалопатия;
Вегетососудистая дистония при климактерическом синдроме;
Болезнь Меньера, ухудшение слуха токсического или сосудистого генеза, головокружение лабиринтного происхождения.

Для парентерального применения Винпоцетина дополнительно противопоказаниями являются:

Тяжелые формы аритмии;
Тяжелая ишемическая болезнь сердца.

Данные о безопасности применения препарата кормящими женщинами отсутствуют.

Внутрь Винпоцетин принимают 3 раза в день по 5-10 мг. Начальная суточная доза – 15 мг, максимальная – 30 мг.

Препарат в виде инъекций чаще всего применяют при острых состояниях в разовой дозе 20 мг. При хорошей переносимости в течение 3-4 дней дозу повышают до 1 мг/кг.

Продолжительность терапии – 10-14 дней. В процессе отмены дозировку препарата следует снижать постепенно. В год допускается не более 2-3 курсов приема препарата.

Сердечно-сосудистая система и кровь (гемостаз, кроветворение): замедление внутрижелудочковой проводимости; депрессия сегмента ST и удлинение интервала QT, тахикардия, гипотензия, экстрасистолия, покраснение кожи, тромбофлебит в месте введения;
Нервная система и органы чувств: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, бессонница;
Органы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): изжога, тошнота, сухость во рту;
Кожные покровы: потливость;
Прочее: аллергические реакции.

На данный момент о случаях передозировки не сообщалось. При необходимости назначается симптоматическая терапия.

Согласно инструкции, Винпоцетин внутрь следует принимать с осторожностью при стенокардии, аритмии, пониженном сосудистом тонусе и неустойчивом артериальном давлении.

Как правило, парентерально препарат применяют в острых случаях, и, после улучшения клинической картины, переходят на прием в форме таблеток.

При лечении хронических заболеваний препарат следует принимать внутрь.

Парентеральное введение при геморрагическом церебральном инсульте допускается только после уменьшения острых явлений (как правило, спустя 5-7 дней).

Исследования воздействия Винпоцетина на способность управлять транспортными средствами не проводились. При диагностированных нежелательных реакциях со стороны ЦНС во время лечения препаратом рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и работе со сложными движущимися механизмами.

Назначение Винпоцетина в период беременности и лактации противопоказано. Он проникает через плаценту, однако содержание препарата в плаценте и организме плода ниже, чем у матери. Наличие тератогенного и эмбриотоксического действия не подтверждено. Исследования на животных показали, что при введении высоких доз у беременных самок наблюдались плацентарные кровотечения и самопроизвольные аборты, вероятно, обусловленные активизацией плацентарного кровотока.

Винпоцетин определяется в грудном молоке. В соответствии с результатами доклинических исследований с использованием радиоактивно меченого винпоцетина его содержание в грудном молоке лактирующих самок превышало таковое в крови матери в 10 раз.

При одновременном применении Винпоцетина с варфарином были сообщения о небольшом снижении антикоагулянтного действия последнего.

При совместном парентеральном применении с гепарином возможно увеличение риска возникновения кровотечений.

Аналогами Винпоцетина являются: Винпоцетин Акри, Винпоцетин-Акос, Винпоцетин Форте, Винпоцетин-Сар, Вицеброл, Кавинтон, Кавинтон Форте, Кавинтон Комфорте, Телектол, Нейровин, Пирацетам, Оксопотин.

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий – 2 года при температуре до 25 °C;
Раствор для инъекций – 2 года при температуре 10-30 °C;
Таблетки – 3 года при температуре 15-25 °C.

Согласно отзывам, Винпоцетин и его терапевтические свойства получили у пациентов достаточно высокую оценку. Чаще всего лекарственное средство применяют для улучшения кровоснабжения мозга. Специалисты подтверждают, что побочные реакции во время лечения развиваются редко и советуют принимать Винпоцетин только по назначению врача. Не рекомендуется назначать его детям.

Приблизительная цена Винпоцетина в таблетках составляет 59‒130 рублей (по 5 мг, в упаковку входит 50 шт.) или 96‒149 рублей (по 10 мг, в упаковку входит 30 шт.) в зависимости от производителя. Приобрести концентрат для приготовления раствора для инфузий можно за 45‒76 рублей (в упаковку входит 10 ампул). Стоимость раствора для инъекций 5 мг/мл варьируется в диапазоне от 77 до 141 рубля (в упаковке содержится 10 ампул).

источник

Раствор для инъекций 5 мг/мл

Одна ампула (2 мл) содержит:

активное вещество – винпоцетин 10 мг,

вспомогательные вещества: кислота аскорбиновая, бензиловый спирт, натрия метабисульфит, сорбитол, кислота винная, вода для инъекций.

Прозрачная бесцветная или слегка зеленоватого цвета жидкость.

Психоаналептики. Психостимуляторы и ноотропы. Психостимуляторы и ноотропы другие. Винпоцетин

Фармакокинетика

Объем распределения – 5,3 л/кг. Период полуэлиминации – 4,74-5 ч. Терапевтическая концентрация в плазме — 10-20 мг/мл. Легко проникает через гистогематические барьеры (в том числе гематоэнцефалический барьер) и проникает в ткани. Подвергается биотрансформации в печени до нескольких метаболитов. Главный метаболит — аповинкаминовая кислота — обладает фармакологической активностью. Выводится с мочой в неизмененном виде (незначительно) и в виде метаболитов.

После приема внутрь винпоцетин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, биодоступность около 60%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 час, связывание с белками плазмы — 66%. Объем распределения винпоцетина составляет 3-8 л/кг.

Винпоцетин биотрансформируется в печени. Главным его метаболитом является аповинкаминовая кислота. Другие неактивные метаболиты — гидроксивинпоцетин, гидроксиаповинкаминовая кислота, дигидроксивинпоцетина глицинат. Время полувыведения составляет 4,83±1,29 ч., варьирует в зависимости от дозы и способа введения винпоцетина. Основным путем выведения препарата и его метаболитов являются почки.

Фармакодинамика

Винпоцетин представляет собой соединение с комплексным механизмом действия, которое оказывает благоприятный эффект на метаболизм головного мозга и улучшает его кровоснабжение, а также улучшает реологические свойства крови. Нейропротективное действие винпоцетина связано с блокадой вольтаж-зависимых канальцев Na+ и Са2+ и защитой нейронов от неадекватного в условиях гипоксии притока Na+ и вызванного им избыточного поступления Са2+ в клетку. Взаимодействие винпоцетина с рецепторами глютамата защищает нервные клетки от цитотоксического действия глютамата и N-метил-D-аспартата, а так же альфа-амино-3-гидрокси-5-метил-4-изоксазол-пропионовой кислоты.

Винпоцетин усиливает нейропротективное действие аденозина, блокируя его утилизацию. Оказывает прямое антиоксидантное действие, препятствуя образованию реактивных субстанций.

Винпоцетин стимулирует церебральный метаболизм: препарат увеличивает захват глюкозы и кислорода, увеличивая потребление этих веществ тканью головного мозга. Препарат повышает устойчивость головного мозга к гипоксии; увеличивает транспорт глюкозы – исключительного источника энергии для головного мозга – через гематоэнцефалический барьер; сдвигает метаболизм глюкозы в сторону энергетически более благоприятного аэробного пути; избирательно ингибирует Ca2+-кальмодулин-зависимый фермент цГМФ-фосфодиэстеразу (ФДЭ); повышает уровень цАМФ и цГМФ в головном мозге. Препарат повышает концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ; усиливает оборот норадреналина и серотонина в головном мозге; стимулирует восходящую норадренергическую систему; обладает антиоксидантной активностью; в результате действия всех вышеперечисленных эффектов винпоцетин оказывает церебропротективное действие.

Винпоцетин улучшает микроциркуляцию в головном мозге: препарат ингибирует агрегацию тромбоцитов; снижает патологически повышенную вязкость крови; повышает деформируемость эритроцитов и ингибирует захват аденозина; улучшает транспорт O2 в тканях путем снижения аффинитета O2 к эритроцитам.

Винпоцетин селективно увеличивает кровоток в головном мозге: препарат увеличивает церебральную фракцию сердечного выброса; снижает сосудистое сопротивление в головном мозге, не оказывая влияния на параметры системной циркуляции (артериальное давление, сердечный выброс, частоту пульса, общее периферическое сопротивление); препарат не вызывает «эффекта обкрадывания». Более того, на фоне препарата улучшается поступление крови в поврежденные (но еще не некротизированные) участки ишемии с низкой перфузией («обратный эффект обкрадывания»).

— транзиторная ишемия головного мозга

— церебральный ишемический инсульт

— состояния после церебрального инсульта

— деменция, вследствие множественных очагов поражения головного мозга

— атеросклероз сосудов головного мозга

— посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия

— психические и неврологические расстройства, обусловленные церебро-васкулярной недостаточностью

— офтальмологические заболевания сетчатой и сосудистой оболочек (вызванные атеросклерозом, артериальными или венозными тромбозами и эмболиями, ангиоспазмом)

— заболевания внутреннего уха (снижение слуха вследствие сосудистых заболеваний или токсических воздействий (в том числе ятрогенных), болезнь Меньера, шум в ушах

Предназначен для внутривенной инфузии, вводить медленно (скорость инфузии не должна превышать 80 капель/мин!).

Запрещается вводить внутримышечно и в концентрированном виде внутривенно!

Для приготовления инфузии можно использовать физиологический раствор или инфузионные растворы, содержащие глюкозу (Рингер, Риндекс, Реомакродекс). Инфузионный раствор с Винпоцетином следует использовать в первые 3 часа после приготовления.

Начальная суточная доза: 20 мг (2 амп.) в 500 мл инфузионного раствора для внутривенного введения. В зависимости от переносимости больного дозу можно увеличить в течение 2-3 дней, но не более чем до 1 мг/кг массы тела. Средний курс лечения 10-14 дней, средняя суточная доза 50 мг при массе тела 70 кг (5 амп. в 500 мл инфузионного раствора).

Больным с заболеваниями печени и почек можно назначать в тех же дозах.

После достижения клинического улучшения переходят на прием лекарственного средства внутрь, по 5-10 мг 3 раза в день. Длительность лечения определяется врачом с учетом достигнутого эффекта и переносимостью лекарственного средства.

источник

С нарушениями мозгового кровообращения сталкиваются и взрослые, и дети. Дисциркуляторная энцефалопатия, вегетососудистая дистония и атеросклероз сосудов головы встречаются у 80% человек, обращающихся за помощью к невропатологу. Врачи от головокружений и для нормализации артериального давления назначают пациентам Винпоцетин – инструкция по применению лекарства описывает рекомендуемую дозировку и список противопоказаний.

Пациенты с нарушением кровообращения мозга часто жалуются на повышенную утомляемость, мигрень, проблемы с давлением, нехватку энергии. Винпоцетин – это лекарство, которое стимулирует кровообращение в головном мозге. Таблетки и раствор для инъекций назначают больным после проведения ангиографии или томографии. При критических нарушениях кровообращения мозга медикамент принимают курсами по 2 месяца 2-3 раза в год.

Препарат Винпоцетин производят в виде таблеток и раствора для инъекций. Основным действующим веществом медикамента является винпоцетин, получаемый путем смешивания винкамина и алкалоида барвинка малого. В таблетки для стабилизации действующего вещества добавлен стеарат магния. Раствор для инъекций включает аскорбиновую кислоту, метабисульфит натрия, винная кислота, которые усиливают положительный эффект от лекарственного средства. Таблица содержит полный состав двух форм выпуска препарата.

Стеарат магния, тальк, кукурузный крахмал, лактоза, диоксид кремния

Аскорбиновая кислота, метабисульфит натрия, винная кислота, бензиловый спирт, сорбитол, вода для инъекций.

Лекарство улучшает кровообращение сосудов мозга, стимулирует метаболизм и оказывает положительное влияние на реологические свойства крови. Нейропротекторное действие реализовано за счет блокирования возбуждающих аминокислот. В инструкции по применению сказано, что вещество улучшает мозговой метаболизм. Благодаря этому лекарству растет потребление глюкозы и кислорода, повышается инертность к гипоксии. Обмен серотонина и норадреналина в головном мозге растет.

Препарат оказывает сосудорасширяющее действие на церебральные сосуды, что приводит к снижению патологической вязкости крови. Средство улучшает метаболизм глюкозы и может незначительно понижать артериальное давление. По инструкции вещество всасывается за 1 час после приема. Расщепление по большей части осуществляется проксимальными отделами кишечника. Действующее вещество легко проникает через гистогематические барьеры.

Средство назначают при хронических и приобретенных сосудистых заболеваниях головного мозга. Раствор назначают при острых формах болезней. По инструкции средство улучшает мозговой кровоток. В некоторых случаях рациональным считается применение лекарства для лечения церебрального инсульта. Показания к применению лекарства следующие:

сосудистые заболевания сетчатки и оболочки глаза;
вторичная глаукома;
дегенеративные изменения желтого пятна;
возрастные или спровоцированные медикаментами нарушения слуха;
неврологические проявления климактерического синдрома;
хронические формы недостаточности кровообращения мозга (разные типы энцефалопатии, деменция, транзиторные ишемические атаки и т.д.).

Для долговременного улучшения мозгового кровообращения принимают по 1 таблетке 3 раза/день на протяжении 2 месяцев. Перед отменой препарата дозу следует постепенно снижать. Капсулы принимают после пищи и запивают большим количеством воды. Начальная дозировка раствора для инъекций составляет 20 мг на 1 литр физиологического раствора. Постепенно дозу повышают до 1 мг на 1 кг массы тела пациента. Курс лечения – 14 дней.

Эта форма лекарственного средства считается более удобной для приема. В инструкции по применению сказано, что 1 таблетка содержит 5 мг действующего вещества. Капсулы принимают длительное время для достижения стойкого улучшения кровоснабжения мозга. Не рекомендуется пить таблетки на голодный желудок, т.к. стеарат магния при контакте с неразбавленной соляной кислотой вступит в реакцию, что вызовет тошноту и рвоту.

Основным отличием этой формы препарата от классической является присутствие аэросила в составе таблеток. Это вещество усиливает абсорбцию лекарства. Биодоступность препарата, исходя из инструкции по применению, будет выше, чем у обычного препарата. Во избежание геморрагических осложнений лекарство не принимают вместе с антикоагулянтами после инсульта.

Раствор для инъекций обладает более насыщенным составом. Он содержит аскорбиновую кислоту, которая повышает тонус мозговых сосудов. Винная кислота является естественным антиоксидантом, способствующим расщеплению излишка тромбоцитов. Винпоцетин в ампулах назначают, если у пациента наблюдаются острые нарушения кровообращения. Длительный прием этой формы препарата повышает риск кровотечений. Концентрат для инфузий разводят исходя из рекомендации инструкции по применению.

Винпоцетин не только улучшает кровоснабжение магистральных сосудов, но и сильно влияет на реакции человека. Лекарство вызывает заторможенность, поэтому управлять транспортными средствами и различными механизмами после приема таблеток не рекомендуется. По инструкции при геморрагическом инсульте введение препарата начинают спустя 2-3 недели после приступа. С осторожностью медикамент должны принимать больные, имеющие удлинение интервала Q–T.

По инструкции не рекомендуется назначать препарат людям пожилого возраста, т.к. вероятность появления побочных эффектов у этой группы пациентов выше на 35%. При пониженном тонусе сосудов и неустойчивом артериальном давлении желательно принимать только таблетки. Парентеральное введение осуществляют, если наблюдается острый приступ нарушения тока крови в тканях мозга.

Действующее вещество проникает через плацентарный барьер, поэтому лекарство не применяют во время вынашивания плода и грудного кормления. При попадании в организм беременной препарат распространяется через кровь во все органы. Если женщина принимает одновременно 2-3 таблетки, то возможно развитие плацентарного кровотечения и спонтанного аборта, причиной которым будет усиление плацентарного кровоснабжения.

В инструкции по применению Винпоцетина сказано, что давать его лицам младше 18 лет нельзя. На настоящий момент не проведено каких-либо исследований, подтверждающих безопасность препарата для неокрепшего и формирующегося организма. Медикамент может быть использован для лечения вегетососудистой дистонии или повышенного внутричерепного давления у ребенка, но только после консультации со специалистом.

Побочное действие препарата схоже с эффектом, который оказывает спирт на организм. При одновременном приеме Винпоцетина и алкогольных напитков у людей развивается сильная потливость. У человека может начаться тахикардия. Препарат улучшает кровоснабжение, поэтому продукты распада этанола быстро достигнут мозга, что спровоцирует сильную мигрень. При одновременном приеме алкоголя и этого лекарственного средства человек может столкнуться со следующими побочными эффектами:

тошнотой и рвотой;
ухудшением остроты зрения;
резким падением артериального давления;
проблемами со слухом и с работой сердца;
повышенной сонливостью.

Из инструкции по применению можно узнать, что принимать лекарство с гепарином нельзя. Во время приема гипотензивных препаратов, увеличивающих интервал QT, Винпоцетин не назначают. Пациенты, имеющие проблемы с печенью или переносимостью алкалоидов барвинка малого, не могут принимать это лекарственное средство для усиления кровотока мозга. В инструкции по применению сказано, что не рекомендуется комбинировать Винпоцетин с оральными контрацептивами и препаратами, влияющими на психическое состояние пациента (ингибиторы моноаминоксидазы, третичные амины и т.д.).

источник