В статье рассмотрим инструкцию по применению к «Винпоцетину» внутривенно. Данный медикаментозный препарат – это средство, действие которого направлено на коррекцию нарушений мозгового кровообращения. Основным действующим элементом данного средства является винпоцетин — алкалоид из лекарственного растения барвинка.
В растворе «Винпоцетин» для инъекций в качестве дополнительных веществ содержатся – бензэтония хлорид, пропиленгликоль, безводный натрия сульфит (Е221), хлористоводородная кислота разведенная, глицин, эдетат динатрия, инъекционная вода.
Лекарство производится в ампулах с 0,5 % раствором для инъекционного внутривенного введения.
Лекарственное средство «Винпоцетин» в ампулах оказывает антигипоксическое и сосудорасширяющее воздействие, которое возникает в результате усиления переноса глюкозы и кислорода сквозь гематоэнцефалический барьер, а также увеличения аэробного метаболизма глюкозы. Также данный медикамент способствует усилению мозгового кровообращения, избирательно расширяя в ишемическом очаге мозга пораженные сосуды. При этом он не оказывает значительного влияния на работу сердца и процессы периферического кровоснабжения.
Основное активное вещество приводит к увеличению поступления крови в пораженные ишемизированные зоны с низкой перфузией. Наряду с этим оно активизирует метаболизм в головном мозге, что происходит вследствие повышения утилизации глюкозы и кислорода, увеличения в мозге уровня серотонина.
Это подтверждает инструкция по применению к уколам «Винпоцетин». Активное вещество на 67% в организме связывается с белками плазмы. Терапевтический эффект наблюдается при его концентрации в количестве 10-20 мг/мл. Лекарство трансформируется в печени, при этом формируются неактивные метаболиты: аповинкаминовая кислота, гидроокись винпоцетина, гидроксиаповинкаминовая кислота, дигидро-винпоцетин-глицинат. На процессы метаболизм винпоцетина не оказывают влияния заболевания печени и почек.
Время выведения активного элемента составляет от 4 до 5 часов. Из организма данный препарата выводится в форме метаболитов в составе мочи. При этом определенное количество выходит из организма в неизменном виде.
Как указывает инструкция по применению к «Винпоцетину» внутривенно, в перечень показаний к назначению медицинского средства входят следующие заболевания и патологические состояния:
- нарушения кровообращения в головном мозге хронического характера;
- состояния после перенесенного ишемического инсульта;
- ишемические транзиторные атаки;
- деменция, которая спровоцирована нарушением кровообращения мозга;
- энцефалопатия (посттравматическая и гипертоническая);
- вертебробазилярная и цереброваскулярная недостаточность;
- атеросклероз.
В клинической офтальмологии данное фармакологическое средство специалисты назначают при сосудистых заболеваниях хронического течения, к которым относятся ангиоспазм или тромбоз центральной артерии или вен сетчатки глаза, признаки диабетической ретинопатии.
В отологии медикамент используется при болезни Меньера, возникновении идиопатического шума в ушах, снижении остроты слуха.
В соответствии с инструкцией по применению к «Винпоцетину», внутривенно медицинское средство вводится при помощи капельницы. Скорость инфузионного процесса не должна превышать 70 капель за одну минуту. Концентрированные формы медикаментозного препарата запрещено вводить внутримышечно, струйно и подкожно.
Начальная дозировка лекарства «Винпоцетин» составляет 20 мг в сутки, что содержится в 2 ампулах. Раствор медикамента необходимо развести в 0,5 литра или 1 литре раствора, используемого для введения внутривенно. В последующем применяется средняя дозировка, которая составляет, как правило, 50 мг в сутки. Продолжительность терапевтических мероприятий – от 10 до 14 дней. После их окончания зачастую назначается терапия таблетированной формой лекарства.
В список противопоказаний к уколам «Винпоцетин», являются следующие состояния пациента:
- высокая чувствительность к действующему элементу лекарственного средства;
- ишемическая болезнь сердца и тромбофлебит в тяжелых формах течения;
- тяжелые формы аритмии;
- повышение внутриглазного или внутричерепного давления;
- первые дни после геморрагического инсульта церебральной формы;
- период беременности, лактации;
- детский возраст до 12 лет.
Это обязательно нужно учитывать перед началом терапии.
Что еще нам сообщает инструкция по применению к «Винпоцетину» в ампулах? Развитие побочных действий при внутривенном введении данного медикаментозного препарата наблюдается очень редко, однако возможны некоторые негативные проявления со стороны следующих систем организма:
- ЦНС: заторможенность, головные боли, бессонница, головокружения, слабость.
- Пищеварительный тракт: тошнота, изжога, сухость в полости рта.
- Сердечно-сосудистая система: гипотензия, тахикардия, экстрасистолия, замедление внутреннежелудочковой проводимости.
- Кожный покров: избыточная потливость, незначительное покраснение лица и шеи.
- Аллергические реакции: чувство жара, кожные высыпания.
Согласно инструкции по применению к инъекциям «Винпоцетин», в случае передозировки лекарственным средством могут возникать такие негативные явления как выраженная заторможенность, понижение уровня артериального давления, приступы тошноты, переходящие в рвоту.
Терапия при возникновении симптомов передозировки является симптоматической. При этом назначаются некоторые кардиотонические лекарственные препараты, рекомендуется контроль артериального давления, проведение ЭКГ. Возможно осуществление форсированного диуреза.
Во время терапии медицинским препаратом «Винпоцетин» не рекомендуется принимать напитки, содержащие этиловый спирт. Подобное сочетание может приводить к развитию выраженного головокружения и чрезмерной сонливости.
Одновременное использование медицинского препарата с гепарином вызывает увеличение вероятности появления кровотечений.
Сочетанное применение с антигипертензивными медикаментозными препаратами может усиливать гипотензивное влияние.
Фармакологический препарат «Винпоцетпин» в виде внутривенных инъекций с осторожностью назначается пациентам с сердечной декомпенсацией, так как может привести к развитию брадикардии.
Если больной перенес геморрагический инсульт, лекарство назначается не раньше, чем через две недели после окончания острой фазы патологии.
Не рекомендуется применение медицинского средства пациентам с нестабильным артериальным давлением. При назначении пожилым больным, обязательно нужно учитывать, что препарат в большинстве случаев провоцирует побочные явления именно у данной группы людей.
В инструкции по применению к раствору «Винпоцетин» не указаны цена и аналоги. Рассмотрим их ниже.
Приблизительная стоимость медикамента в форме инъекций 0,5 % составляет от 40 до 60 рублей. Это зависит от региона.
Аналогами данного фармакологического препарата являются следующие лекарства:
- «Кавинтон» — медикамент на основе активного элемента винпоцетин, которое оказывает комплексное воздействие на ткани мозга и имеет ряд других биологических эффектов. Данное средство повышает утилизацию нейроцитами глюкозы и кислорода, увеличивает устойчивость нейроцитов к кислородному голоданию, усиливает транспорт глюкозы из крови в ткани мозга, проникая сквозь гематоэнцефалический барьер. Кроме того, медикамент переводит процесс разложения глюкозы на более экономный энергетический уровень, увеличивает концентрацию аденазинтрифосфорной кислоты в тканях ЦНС, оказывает выраженный антиоксидантный эффект в результате стимуляции восходящих ветвей норадренергической системы, снижает склеивание тромбоцитов, приводя к улучшению свойств крови, улучшает возможности эритроцитов к деформации, способствует их прохождению в капиллярных сосудах.
- «Бравинтон» — аналог медикамента «Винпоцетин», который существенно улучшает мозговое кровообращение и метаболизм. Ингибирует функциональность фосфодиэстеразы, способствует накоплению цАМФ в тканях, оказывает вазодилатирующее воздействие на сосуды мозга, что обусловлено прямым спазмолитическим миотропным действием. Системное давление снижается незначительно. Кроме того, данный лекарственный препарат улучшает микроциркуляцию и кровоснабжение в тканях мозга, снижает процессы склеивания тромбоцитов, повышает переносимость кислородной недостаточности клетками мозга, способствует транспортировке кислорода к тканям в результате уменьшения сродства эритроцитов к нему, усиливая метаболизм и поглощение глюкозы.
На медицинских сайтах имеется очень много положительных отзывов о медикаментозном средстве «Винпоцетин» и других препаратах на основе одноименного действующего вещества. Пациенты отмечают, что он незаменим при нарушениях кровоснабжения мозга различной природы происхождения и его назначают чаще всего. В результате внутривенного введения пациента наблюдали следующие положительные эффекты: устранение головокружения, нормализация зрительных функций и усиление слуха, повышение концентрации внимания и улучшение памяти.
Что касается побочных действий от применения лекарства «Винпоцетин», то чаще всего у пациентов наблюдались явления диспепсии, которые возникали на начальных этапах терапии, после чего проходили самостоятельно. Но в большинстве случаев, по словам пациентов, этот медицинский препарат переносится легко и не вызывает отрицательных реакций, требующих отмены лечения. Мы рассмотрели инструкцию по применению к «Винпоцетину» внутривенно и теперь знаем, как его использовать и какие болезни лечит.
источник
- ATX классификация: N06BX18 Винпоцетин
- Мнн или группировочное наименование: Винпоцетин
- Фармакологическая группа: C04A — ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ВАЗОДИЛАТАТОРЫ
- Производитель: UNIDENTIFIED MANUF
- Владелец лицензии: UNIDENTIFIED MANUF
- Страна: Неизвестно
Инструкция по медицинскому применению
лекарственного средства
Торговое название
Лекарственная форма
Раствор для инъекций 5мг/мл
активное вещество – винпоцетин 10 мг
вспомогательные вещества: кислота аскорбиновая, бензиловый спирт, натрия метабисульфит, сорбитол, кислота винная, вода для инъекций
Прозрачная бесцветная или слегка зеленоватого цвета жидкость
Фармакокинетика
Объем распределения – 5,3 л/кг. Период полуэлиминации – 4,74-5 ч. Терапевтическая концентрация в плазме — 10-20 мг/мл. Легко проникает через гематоэнцефалический барьер. Подвергается биотрансформации в печени до нескольких метаболитов. Главный метаболит— аповинкаминовая кислота— обладает фармакологической активностью. Выводится с мочой в неизмененном виде (незначительно) и в виде метаболитов.
Фармакодинамика
Вазодилатирующее средство, улучшающее мозговое кровообращение. Вызывает небольшое снижение системного артериального давления, расширение сосудов мозга, усиление кровотока и улучшение снабжения мозга кислородом и глюкозой. Повышает устойчивость клеток мозга к гипоксии, облегчает транспорт кислорода к тканям. Способствует накоплению в тканях высокоэнергетических соединений, катехоламинов.
Винпоцетин не вызывает феномена «обкрадывания», усиливает кровоснабжение ишемизированной области головного мозга. Улучшает микроциркуляцию в головном мозге за счет уменьшения агрегации тромбоцитов, снижения вязкости крови, увеличения деформируемости эритроцитов.
Показания к применению
— острое и хроническое нарушение мозгового кровообращения (транзиторная ишемия, церебральный ишемический инсульт, состояние после инсульта, черепно-мозговой травмы)
— неврологические и психические нарушения у больных с цереброваскулярной недостаточностью (нарушение памяти, головокружение, афазия, апраксия, двигательные расстройства, головная боль)
— энцефалопатия (гипертоническая, посттравматическая)
— сосудистые заболевания глаз (дегенеративные заболевания сосудистой оболочки, сетчатки или желтого пятна, частичные окклюзии артерий, вторичная глаукома)
— снижение остроты слуха сосудистого или токсического генеза
— шум в ушах, головокружение лабиринтного происхождения.
Способ применения и дозы
Препарат вводят внутривенно-капельно. Начальная суточная доза — 20 мг — 4 мл (растворить в 0,5-1 л 0,9 % раствора натрия хлорида или растворах, содержащих декстрозу). Средняя суточная доза при массе тела 70 кг- 50 мг. При хорошей переносимости в течение 3-4 дней дозу повышают до максимальной — 1 мг/кг/сут. Курс лечения — 10-14 дней.
После достижения клинического улучшения переходят на прием лекарственнного средства внутрь, по 5-10 мг 3 раза в день. Поддерживающая доза — 5 мг 3 раза в день в течение длительного времени. Перед отменой дозу следует постепенно уменьшить.
Побочные действия
— на ЭКГ: депрессия ST, удлинение QT, тахикардия, экстрасистолия
— изменение артериального давления (чаще снижение)
— нарушения сна (бессонница, повышенная сонливость), головокружение, головная
боль, слабость, повышенная потливость
— тошнота, изжога, сухость во рту
— возможны аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница
Противопоказания
— острая стадия гемморагического инсульта
— тяжелые формы ишемической болезни сердца и аритмии
— беременность и период лактации
— детский и подростковый возраст до 18 лет
— лицам с наследственной непереносимостью фруктозы.
Лекарственные взаимодействия
Раствор винпоцетина фармацевтически несовместим с гепарином, растворами, содержащими аминокислоты. Усиливает действие антигипертензивных средств. Противосудорожные средства (карбамазепин, дифенин), барбитуровые препараты снижают его концентрацию в плазме.
Комбинированные оральные контрацептивы, макролидные антибиотики (кларитромицин, эритромицин), противогрибковые средства (кетоконазол) повышают концентрацию препарата в плазме.
Не рекомендуется назначение препарата при лабильном артериальном давлении, при приеме противоаритмических препаратов, удлинении интервала QT.
При введении больным сахарным диабетом следует контролировать содержание глюкозы крови, так как в растворе содержится сорбит.
При наличии синдрома удлиненного интервала QT или при одновременном применении препаратов, провоцирующих удлинение интервала QT, необходим контроль ЭКГ.
Нет достаточного числа наблюдений по применению препарата в детской практике.
Противопоказан при беременности. При необходимости его применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами.
Не следует применять во время управления автотранспортным средством или иными механизмами.
Передозировка
Симптомы: металлический привкус во рту; жажда, выраженный тремор, дизартрия, атаксия.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическое лечение.
Форма выпуска и упаковка
По 2 мл в ампулы из стекла.
По 10 ампул вместе с ножом или скарификатором для вскрытия ампул вкладывают в коробку из картона с гофрированным вкладышем.
Коробки вместе с инcтрукциями по медицинскому применению на государственном и русском языках упаковывают в групповую упаковку.
Количество инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках должно соответствовать количеству упаковок.
Или по 10 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной. По 1 контурной ячейковой упаковке с ампулами вместе с ножом или скарификатором для вскрытия ампул и инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Или по 10 ампул вместе с ножом или скарификатором для вскрытия ампул и инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
В случае использования ампул с кольцом излома или с насечкой и точкой излома, вложение ножа или скарификатора для вскрытия ампул не предусматривается.
Условия хранения
В защищённом от света месте, при температуре не выше 25 º С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Производитель
Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов» Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов ул. Чапаева 64/27, тел/факс 8-(10375177)744280.
Владелец регистрационного удостоверения
Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов» Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64/27, тел/факс 8-(10375177)744280, адрес электронной почты market@borimed.com
Оформляли ли Вы больничный лист из-за боли в спине?
Как часто Вы сталкиваетесь с проблемой боли в спине?
Можете ли вы переносить боль без приёма болеутоляющих средств?
Узнать больше как можно быстрее справиться с болью в спине
источник
Препарат Винпоцетин — одно из лучших средств, способных эффективно расширить сосуды головного мозга и улучшить мозговое кровообращение. Несмотря на широкий спектр доступных препаратов с аналогичным эффектом, активные вещества Винпоцетина делают лекарственное средство уникально действенным. Ни в одном из доступных аналогов не содержаться те же вещества, которые являются основными компонентами Винпоцетина.
В составе Винпоцетина одно активное вещество — Винпоцетин и несколько вспомогательных компонентов:
Количество главного действующего компонента Винпоцетина на 1 мл. препарата составляет 5 мг.
Фото: Винпоцетин-Акри
Среди дополнительных веществ:
- аскорбиновая кислота;
- Е 223-натрия метабисульфит;
- кислота винная;
- Е 420 — сорбит;
- бензиловый спирт;
- вода для инъекций.
Винпоцетин может содержаться и в других препаратах, однако абсолютное действие Винпоцетина не повторяет ни один из ныне существующих аналогов средства.
Перед началом применения обязательно следует проконсультироваться с врачом. Внимательно причитайте листок-вкладыш на таблетки или уколы, где есть инструкция по применению Винпоцетина.
Применяется препарат по следующей схеме:
По 5 мг. (по 1 таблетке) после приёма пищи трижды в сутки. Изначально, базовой дозой является 15 мг. препарата. Максимальная, назначаемая врачом суточная доза Винпоцетина составляет 30 гр. Препарат можно принимать до 3 месяцев подряд. Также возможно периодическое повторение курса не более 3 раз в год.
Инъекции назначаются только взрослым. Капельная инфузия должна осуществляться внутривенно и медленно. Её скорость не может быть больше 80 капель за 1 минуту.
Винпоцетин принято разводить раствором натрия хлорида (0,9%). Также препарат разводят растворами для инфузий с содержанием глюкозы. Готовый раствор для внутривенного введения стоит использовать в течение 3-х часов. После препарат применять воспрещено.
Обычная доза назначается при болезнях печени и почек. Воспрещена резкая отмена приёма препарата, дозу принимаемых таблеток нужно постепенно сводить на нет.
Внутривенное введение препарата в концентрированном виде воспрещено. Также Винпоцетин запрещено вводить внутримышечно или подкожно.
В случаях острых стадий болезни, препарат назначается парентерально. После препарат может быть назначен в пероральной форме.
Важно контролировать уровень сахара в крови тем пациентам, которые страдают от сахарного диабета. Обусловлено это содержанием сорбита в инъекциях Винпоцетина.
Фото: Винпоцетин, показания к применению
Винпоцетин имеет три группы показаний для применения, о чем говорит и инструкция к препарату.
Со стороны неврологии:
- состояния после инсульта;
- сосудистая деменция;
- вертебробазилярная недостаточность;
- церебральный атеросклероз;
- энцефалопатия (посттравматическая или гипертензивная).
Препарат помогает ослаблению неврологической и психической симптоматики в случае цереброваскулярной патологии.
Отоларингология:
- медикаментозные поражения слуха;
- поражения слуха другого генеза (шумовое воздействие, идиопатические поражения);
- шум в ушах;
- болезнь Меньера;
- старческая тугоухость.
Офтальмология:
- хроники сосудистых болезней сосудистых оболочек глаза;
- тромбозы;
- обструкция центральной вены сетчатки.
Фото: Применение Винпоцетина, показания при сосудистых заболеваниях глаз
Врачи выделяют несколько основных противопоказаний для приёма Винпоцетина:
- врожденная непереносимость компонентов препарата или самого винпоцетина;
- тяжелая форма ишемической болезни сердца;
- острая форма геморрагического типа инсульта;
- аритмии в тяжелых формах;
- лактация;
- беременность;
- детский возраст.
С осторожностью препарат назначается пациентам пожилого возраста. Объясняется это повышенной чувствительностью сосудов головного мозга к релаксирующему воздействию препарата, что повышает риск появления разнообразных побочных эффектов.
В период вскармливания грудью, а также в ходе вынашивания ребенка, Винпоцетин абсолютно противопоказан. Препарат может проникать через плаценту. При поведении исследований на животных, определенное увеличение дозы Винпоцетина приводило к кровотечениям и вызывало выкидыши. Объясняется это, прежде всего, увеличением кровотока в плаценте.
Винпоцетин проникает в молоко в количестве четверти принятой дозы. Этот факт увеличивает радиоактивность молока матери. Показатели исследований говорят о том, что кровь женщины при приёме Винпоцетина в 10 раз менее радиоактивна, чем молоко.
Во время геморрагического церебрального инсульта препарат не вводят. Применение возможно лишь после стихания острых проявлений болезни, не менее чем спустя неделю.
Препарат воспрещен к приёму пациентами с пониженным сосудистым тонусам, а также больным, страдающим от лабильного артериального давления.
С осторожностью средство назначают пациентам, которые страдают от печеночной недостаточности и брадикардии. Дозу препарата необходимо пересмотреть в случае, если пациент страдает нарушением почечной функции.
Побочные действия препарата разнообразны и могут задеть практически каждую систему организма.
Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается:
- неприятные ощущения в области груди;
- тахикардия;
- аритмия;
- экстрасистолия;
- инфаркт миокарда;
- фибрилляция предсердий;
- сердечная недостаточность;
- стенокардия.
- анорексия;
- сахарный диабет;
- гиперхолестеринемия.
Лимфатическая и кровеносная системы:
- тромбоцитопения;
- анемия;
- лейкопения;
- агранулоцитоз.
- состояние эйфории;
- перевозбуждение;
- раздражительность;
- депрессивные состояния;
- беспокойность.
Фото: Побочные действия препарата Винпоцетина
- слабость;
- нарушение сна;
- головокружение;
- тремор;
- редкие головные боли (читайте статью про лучшие таблетки от головной боли);
- заторможенность;
- потеря сознания;
- гемипарезы.
- дискомфорт в животе;
- диспепсия;
- изжога;
- рвота;
- повышенное или пониженное отделение слюны.
- миопия;
- значительное снижение зрительной остроты;
- отек соска зрительного нерва;
- диплопия;
- гифема;
- гиперемия конъюнктивы.
- гиперакузия;
- шум в ушах;
- гипоакузия;
- нарушение слуха.
Кожа и подкожные ткани, иммунная система:
- кожные реакции повышенной чувствительности;
- гипергидроз;
- эритема;
- зуд;
- высыпания;
- дерматит;
- крапивница.
Реакции в месте введения и общие реакции:
- тромбоз;
- чувство жара;
- затруднение дыхания;
- астения;
- воспаление.
Передозировка препаратом вызывает усиление побочных действий Винпоцетина.
Инструкция препарата Винпоцетин указывает на то, что лекарство относится к препаратам группы Б. Упаковку стоит хранить в темном месте и не подвергать воздействию прямых лучей солнца. Оптимальная температура не должна превышать 25 градусов Цельсия. Не стоит хранить Винпоцетин в холодильнике. Срок годности средства составляет ровно 5 лет. Нельзя применять лекарство по истечению этого срока.
- Винпоцетин не назначают с гепарином. Это лекарственное взаимодействие может привести к кровотечению.
- При назначении с α-метилдопой, стоит применять с осторожностью, необходим постоянный контроль давления.
- С осторожностью Винпоцетин назначают с препаратами, которые могут нести воздействие на центральную нервную систему, а также с антикоагулянтными, противоаритмическими и фибринолитическими средствами.
В данных случаях применение стоит согласовывать с лечащим врачом.
У препарата есть аналоги, которые схожи по типу действия и основным действующим компонентам. Среди них:
- Бравинтон (таблетки, концентрат);
- Винпоцетин-САР (таблетки и концентрат для раствора);
- Винпоцетин-ЭСКОМ (таблетки и концентрат);
- Кавинтон (таблетированная форма и концентрат).
Фото: Кавинтон или Винпоцетин – какой препарат безопаснее?
Эти препараты являются аналогичными, но ни один из них полностью не повторяет действие Винпоцетина. Препарат является абсолютно уникальным по своему действию.
Также при самостоятельной замене Винпоцетина, стоит позаботиться о консультации с врачом. Доктор должен назначить необходимую дозировку. При самолечении пациент может пострадать от передозировки, а также усугубить течение болезни.
Цена на Винпоцетин достаточно невелика и ниже, нежели у аналогов этого препарата. Средняя цена на 50 таблеток Винпоцетина (она пачка) составляет 109 руб. Цена на Винпоцетин в ампулах (10 штук) составляет 66 руб.
Стоимость таблеток и концентрата Винпоцетин колеблется в зависимости от количества таблеток и сети аптек, в которых приобретается препарат.
Винпоцетин — очень хороший препарат. Для меня, человека страдающего постоянным повышенным давлением, эти таблетки спасение. У меня организм очень зависит от смены погоды, я метеозависимый. Раньше какими только таблетками давление не сбивал, всё в принципе помогало, но цены-ужас какой-то. Перешел на Винпоцетин. По деньгам — вполне устраивает, по крайней мере, это лучшее, что можно за такую стоимость найти от давления. Но, очень важно при использовании Винпоцетина не читать отзывы обычных людей, а пойти и проконсультироваться с доктором. Так безопаснее. А навредить себе всегда успеть можно.
Винпоцетин приписали старшему брату, плюс доктор назначил Пирацетам. Целью было улучшение кровообращения в мозге. Лично брат отметил, что каких-то нарушений в работе сердце или в давлении во время приёма Винпоцетина не случилось. В целом у брата состояние улучшилось. Никаких побочных эффектов не было, головные боли прошли, единственное — брат страдал от бессонницы, но врач нам сказал, что нарушение сна вполне нормально и является временным условием лечения.
У меня сосуды просто не справляются с погодой и её переменчивым настроением. Головные боли бывают такими сильными, что половина лица горит и прикоснуться невозможно, при этом в дополнение — шум в ушах и тошнота. Думала что-то серьёзное, обратилась в больницу за помощью. Врач сказал, что такая реакция на наш переменчивый климат-это ещё ничего. Некоторые люди и от рвоты страдают, теряют сон и вообще теряют чувство здоровой координации. Объяснили мне, что мои сосуды страдают от таких резких смен погоды, а поэтому кровообращение в мозге нужно нормализировать. Заставили меня бросить курить и назначили Винпоцетин. Первое-была удивлена, что цена такая маленькая. Второе-препарат действительно очень помог мне справиться со сменой сезонов практически безболезненно. Ну и третье-пью препарат для профилактики два раза в год по курсу, назначенному доктором и вообще не волнуюсь о том, что день грядущий уготовил. В общем — рекомендую. Главное — не назначайте дозировку самостоятельно, сначала к доктору, ну а потом уже лечиться.
источник
Описание актуально на 10.12.2015
- Латинское название: Vinpocetinum
- Код АТХ: N06BX18
- Действующее вещество: Винпоцетин (Vinpocetine)
- Производитель: Сотекс ФармФирма, ДЕКО компания, Биннофарм ЗАО, Новосибхимфарм, Эллара ООО, Биосинтез ОАО, Мосхимфармпрепараты им. Н.А.Семашко, АЛСИ Фарма, МАКИЗ-ФАРМА, Валента Фармацевтика, Северная звезда (Россия), Борисовский завод медицинских препаратов (Республика Беларусь), Gedeon Richter (Венгрия), Алхем Интернешнл Лимитед (Индия), Linnea (Швейцария), Chedom Pharmaceutical Co., Ltd. (Китай), Covex (Испания), M.J.Biopharm (Индия)
- В состав 1 таблетки Винпоцетина в зависимости от производителя может входить 5 или 10 мг одноименного действующего вещества. Дополнительные вещества: картофельный крахмал, диоксид кремния коллоидный, лактоза, стеарат магния.
- В 1 мл концентрата раствора для инфузий содержится 5 мг винпоцетина. Дополнительные вещества: хлороводородная кислота, пропиленгликоль, дисульфит натрия, сорбитол, эдетат динатрия, сульфит натрия, лимонная кислота, вода.
Белые или светло-желтые круглые таблетки двояковыпуклой формы с засечкой на одной стороне. 10/20/30/50/100 таблеток в ячейковые упаковке, от 1 до 10 упаковок в пачке из картона.
Концентрат представляет собой прозрачный, немного окрашенный раствор. 2/5 мл в темной стеклянной ампуле, 5/10 ампул в ячейковой упаковке, 1 или 2 упаковки в пачке из картона.
Согласно ОКПД – препарат, воздействующий на центральную нервную систему. Усиливает мозговое кровообращение, обладает антигипоксическим, антиагрегационным, сосудорасширяющим действием.
МНН – Винпоцетин. Препарат, усиливающий церебральное кровообращение и метаболизм. Подавляет активность фосфодиэстеразы, вызывая накопление цАМФ в тканях. Демонстрирует вазодилатирующее действие в основном на сосуды мозга, что обусловлено спазмолитическим миотропным эффектом. Системное кровяное давление снижается незначительно.
Стимулирует кровоснабжение тканей мозга, ослабляет агрегацию тромбоцитов, регулирует реологические свойства крови. Улучшает устойчивость к гипоксии клеток мозга, стимулируя перенос кислорода к тканям благодаря уменьшения тропности к нему эритроцитов, активируя метаболизм и поглощение глюкозы. Увеличивает концентрацию катехоламинов в клетках мозга.
При употреблении внутрь быстро всасывается из кишечника. Наибольшая концентрация в крови достигается спустя примерно 1 час. Время полувыведения достигает 5 часов.
Показания к применению Винпоцетина Форте и Винпоцетина идентичны.
От чего таблетки Винпоцетин?
Применение препарата согласно инструкции обосновано при:
- недостаточность церебрального кровообращения острого или хронического характера;
- посттравматическая энцефалопатия;
- дисциркуляторная энцефалопатия, провоцирующая головокружение, нарушение памяти, головную боль;
- сосудистые поражения сосудистой оболочки и сетчатки;
- вегетососудистая дистония на фоне климактерического синдрома;
- ослабление слуха васкулярного или токсического происхождения, головокружение лабиринтного генеза, болезнь Меньера.
Показания к применению Винпоцетина Акри:
- для снижение выраженности и силы неврологических и психических признаков при разных формах недостаточности церебрального кровообращения (последствия инсульта, восстановительная стадия инсульта, временнаяишемическая атака, недостаточность вертебробазилярного кровообращения, деменция сосудистого генеза, атеросклероз артерий мозга, энцефалопатия посттравматического и гипертонического генеза);
- болезнь Меньера, перцептивное снижение слуха, шум в ушах невыясненного генеза;
- хронические васкулярные поражения сосудистой оболочки глаза и сетчатки.
- Острый геморрагический инсульт, выраженные аритмии или ишемическая болезнь сердца.
- Аллергия на любой из компонентов лекарства.
- Беременность или лактация.
- Возраст менее 18 лет.
Побочные действия одинаковы для Винпоцетина и других препаратов с аналогичным составом.
- Реакции со стороны кровообращения: учащение пульса, неустойчивость артериального давления, изменение ЭКГ, экстрасистолия, приливы.
- Реакции со стороны нервной деятельности: головокружение, бессонница, головная боль.
- Реакции со стороны пищеварения: тошнота, сухость во рту, изжога.
- Другие реакции: слабость, аллергические реакции, усиленное потоотделение.
Для перорального приема используются обычно таблетки дозировкой 5-10 мг, которые принимаются от 1 до 3 раз в сутки в зависимости от вида патологии и рекомендаций врача.
Лекарство нужно принимать после приема пищи, внутрь, по 1 таблетке трижды в день. Первоначальная суточная дозировка — 15 мг. Наибольшая суточная дозировка — 30 мг. Длительность курса лечения в зависимости от рекомендаций врача может достигать 3 месяца.
При расстройствах функции почек или печени дозировку лекарства не изменяют.
Дозу понижают постепенно до полной отмены.
В форме инъекций Винпоцетин в/в применяются в основном при острых состояниях, однократная доза равна 20 мг. При нормальной переносимости дозировку повышают через 3-4 дня до 1 мг/кг веса. Длительность терапии составляет обычно 10-14 дней.
Детям до 18 лет препарат запрещен для применения.
Признаки передозировки: усиление выраженности нежелательных эффектов.
Лечение передозировки: промывание желудка, употребление энтеросорбентов, симптоматическое лечение.
В ряде случаев требуется совместное применение с Метилдопой, от чего лекарство иногда вызывает гипотензивный эффект. При таком лечении необходим регулярный контроль кровяного давления.
Нет данных, подтверждающих лекарственное взаимодействие с препаратами центрального действия, противоаритмическими средствами и антикоагулянтами, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность при подобном одновременном приеме.
Препарат увеличивает риск геморрагических осложнений при одновременном проведении гепаринотерапии.
Хранить в темном сухом месте при комнатной температуре. Беречь от детей.
Препарат с осторожностью следует применять внутрь при стенокардии, аритмии, неустойчивом давлении и сниженном сосудистом тонусе.
Парентерально лекарство в острых случаях применяют до улучшения состояния больного, затем переходят на пероральный прием. При хронических расстройствах препарат также принимают внутрь.
При церебральном геморрагическом инсульте внутривенное введение лекарства разрешается лишь после купирования острых явлений.
Аналоги Винпоцетина: Вицеброл, Кавинтон, Нейровин, Оксопотин, Пирацетам.
Винпоцетин Форте, Винпоцетин-Акос, Винпоцетин Акри, Винпоцетин-Сар.
Детям до 18 лет препарат запрещен для применения.
Препарат запрещен к применению при беременности (из-за риска плацентарного кровотечения и внезапного аборта в результате стимуляции плацентарного кровоснабжения) и в период лактации.
Отзывы о Винпоцетин Акри и отзывы о Винпоцетин Форте и Винпоцетине принципиально сходны и отлично характеризуют терапевтические свойства данных препаратов. Наиболее часто лекарство используют для улучшения кровоснабжения мозга. Отзывы врачей на форуме свидетельствуют о редком возникновении побочных явлений и рекомендуют начинать прием препарата только по назначению медицинского работника. Детям данный препарат запрещен.
Цена Винпоцетина в таблетках по в России составляет 130-210 рублей в зависимости от производителя, а цена Винпоцетина Форте 10 мг №30 – 85-90 рублей. Цена ампул препарата по 2 мл №10 приближается к 65 рублям.
Средняя цена таких таблеток на Украине в вышеуказанной форме выпуска равна 31 гривне. Средние цены лекарства с приставкой Форте и инъекционной формы препарата (местного производства) составляют на Украине 104 и 28 гривен соответственно.
источник
Раствор для инъекций 5 мг/мл
Одна ампула (2 мл) содержит:
активное вещество – винпоцетин 10 мг,
вспомогательные вещества: кислота аскорбиновая, бензиловый спирт, натрия метабисульфит, сорбитол, кислота винная, вода для инъекций.
Прозрачная бесцветная или слегка зеленоватого цвета жидкость.
Психоаналептики. Психостимуляторы и ноотропы. Психостимуляторы и ноотропы другие. Винпоцетин
Фармакокинетика
Объем распределения – 5,3 л/кг. Период полуэлиминации – 4,74-5 ч. Терапевтическая концентрация в плазме — 10-20 мг/мл. Легко проникает через гистогематические барьеры (в том числе гематоэнцефалический барьер) и проникает в ткани. Подвергается биотрансформации в печени до нескольких метаболитов. Главный метаболит — аповинкаминовая кислота — обладает фармакологической активностью. Выводится с мочой в неизмененном виде (незначительно) и в виде метаболитов.
После приема внутрь винпоцетин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, биодоступность около 60%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 час, связывание с белками плазмы — 66%. Объем распределения винпоцетина составляет 3-8 л/кг.
Винпоцетин биотрансформируется в печени. Главным его метаболитом является аповинкаминовая кислота. Другие неактивные метаболиты — гидроксивинпоцетин, гидроксиаповинкаминовая кислота, дигидроксивинпоцетина глицинат. Время полувыведения составляет 4,83±1,29 ч., варьирует в зависимости от дозы и способа введения винпоцетина. Основным путем выведения препарата и его метаболитов являются почки.
Фармакодинамика
Винпоцетин представляет собой соединение с комплексным механизмом действия, которое оказывает благоприятный эффект на метаболизм головного мозга и улучшает его кровоснабжение, а также улучшает реологические свойства крови. Нейропротективное действие винпоцетина связано с блокадой вольтаж-зависимых канальцев Na+ и Са2+ и защитой нейронов от неадекватного в условиях гипоксии притока Na+ и вызванного им избыточного поступления Са2+ в клетку. Взаимодействие винпоцетина с рецепторами глютамата защищает нервные клетки от цитотоксического действия глютамата и N-метил-D-аспартата, а так же альфа-амино-3-гидрокси-5-метил-4-изоксазол-пропионовой кислоты.
Винпоцетин усиливает нейропротективное действие аденозина, блокируя его утилизацию. Оказывает прямое антиоксидантное действие, препятствуя образованию реактивных субстанций.
Винпоцетин стимулирует церебральный метаболизм: препарат увеличивает захват глюкозы и кислорода, увеличивая потребление этих веществ тканью головного мозга. Препарат повышает устойчивость головного мозга к гипоксии; увеличивает транспорт глюкозы – исключительного источника энергии для головного мозга – через гематоэнцефалический барьер; сдвигает метаболизм глюкозы в сторону энергетически более благоприятного аэробного пути; избирательно ингибирует Ca2+-кальмодулин-зависимый фермент цГМФ-фосфодиэстеразу (ФДЭ); повышает уровень цАМФ и цГМФ в головном мозге. Препарат повышает концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ; усиливает оборот норадреналина и серотонина в головном мозге; стимулирует восходящую норадренергическую систему; обладает антиоксидантной активностью; в результате действия всех вышеперечисленных эффектов винпоцетин оказывает церебропротективное действие.
Винпоцетин улучшает микроциркуляцию в головном мозге: препарат ингибирует агрегацию тромбоцитов; снижает патологически повышенную вязкость крови; повышает деформируемость эритроцитов и ингибирует захват аденозина; улучшает транспорт O2 в тканях путем снижения аффинитета O2 к эритроцитам.
Винпоцетин селективно увеличивает кровоток в головном мозге: препарат увеличивает церебральную фракцию сердечного выброса; снижает сосудистое сопротивление в головном мозге, не оказывая влияния на параметры системной циркуляции (артериальное давление, сердечный выброс, частоту пульса, общее периферическое сопротивление); препарат не вызывает «эффекта обкрадывания». Более того, на фоне препарата улучшается поступление крови в поврежденные (но еще не некротизированные) участки ишемии с низкой перфузией («обратный эффект обкрадывания»).
— транзиторная ишемия головного мозга
— церебральный ишемический инсульт
— состояния после церебрального инсульта
— деменция, вследствие множественных очагов поражения головного мозга
— атеросклероз сосудов головного мозга
— посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия
— психические и неврологические расстройства, обусловленные церебро-васкулярной недостаточностью
— офтальмологические заболевания сетчатой и сосудистой оболочек (вызванные атеросклерозом, артериальными или венозными тромбозами и эмболиями, ангиоспазмом)
— заболевания внутреннего уха (снижение слуха вследствие сосудистых заболеваний или токсических воздействий (в том числе ятрогенных), болезнь Меньера, шум в ушах
Предназначен для внутривенной инфузии, вводить медленно (скорость инфузии не должна превышать 80 капель/мин!).
Запрещается вводить внутримышечно и в концентрированном виде внутривенно!
Для приготовления инфузии можно использовать физиологический раствор или инфузионные растворы, содержащие глюкозу (Рингер, Риндекс, Реомакродекс). Инфузионный раствор с Винпоцетином следует использовать в первые 3 часа после приготовления.
Начальная суточная доза: 20 мг (2 амп.) в 500 мл инфузионного раствора для внутривенного введения. В зависимости от переносимости больного дозу можно увеличить в течение 2-3 дней, но не более чем до 1 мг/кг массы тела. Средний курс лечения 10-14 дней, средняя суточная доза 50 мг при массе тела 70 кг (5 амп. в 500 мл инфузионного раствора).
Больным с заболеваниями печени и почек можно назначать в тех же дозах.
После достижения клинического улучшения переходят на прием лекарственного средства внутрь, по 5-10 мг 3 раза в день. Длительность лечения определяется врачом с учетом достигнутого эффекта и переносимостью лекарственного средства.
Нечасто ( >1/1000 1/10000
— острая стадия геморрагического инсульта
— тяжелые формы ишемической болезни сердца и аритмии
— беременность и период лактации
— детский и подростковый возраст до 18 лет
— лицам с наследственной непереносимостью фруктозы.
Раствор винпоцетина химически несовместим с гепарином, поэтому введение их в одном шприце запрещается.
Раствор винпоцетина химически несовместим с инфузионными растворами, содержащими аминокислоты, поэтому их нельзя использовать для разведения инъекционной формы Винпоцетин.
Одновременное применение винпоцетина и альфа-метилдопы может вызывать усиление гипотензивного эффекта, поэтому при их совместном применении требуется регулярный контроль кровяного давления.
Несмотря на отсутствие данных клинических исследований, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении винпоцетина с препаратами, действующими на центральную нервную систему, противоаритмическими средствами и антикоагулянтами. Вместе с тем, в случае необходимости, допустимо одновременное применение антикоагулянтов и Винпоцетина.
В случае повышения внутричерепного давления, приёма противоаритмических средств, нарушения сердечного ритма или удлинения интервала QT. Назначается после тщательной оценки предполагаемой пользы и потенциального риска для пациента.
Наличие синдрома пролонгированного интервала QT и одновременный приём препаратов, вызывающих удлинение QT, требуют проведения периодического контроля электрокардиограммы.
Инъекционный раствор содержит сорбитол (160 мг/2 мл), поэтому при наличии у больного сахарного диабета необходим контроль уровня сахара в крови.
В случае непереносимости фруктозы или дефицита 1,6-дифосфатазы фруктозы применение препарата следует избегать.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Данных, подтверждающих неблагоприятное влияние винпоцетина на способность управлять автомобилем и потенциально опасными механизмами нет, но учитывая возможность развития таких побочных действий, как головокружение, сонливость, диплопия, затуманенное зрение следует соблюдать осторожность.
Симптомы: металлический привкус во рту; жажда, выраженный тремор, дизартрия, атаксия.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическое лечение.
По 2 мл в ампулы из стекла.
По 10 ампул вместе с ножом или скарификатором для вскрытия ампул вкладывают в коробку из картона с гофрированным вкладышем.
Коробку оклеивают этикеткой-бандеролью из бумаги офсетной или бумаги для многокрасочной печати или бумаги для печати.
Коробки вместе с инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках упаковывают в групповую упаковку.
Количество инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках должно соответствовать количеству упаковок.
Или по 10 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной. По 1 контурной ячейковой упаковке с ампулами вместе с ножом или скарификатором для вскрытия ампул и инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Или по 10 ампул вместе с ножом или скарификатором для вскрытия ампул и инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
В случае использования ампул с кольцом излома или с насечкой и точкой излома, вложение ножа или скарификатора для вскрытия ампул не предусматривается.
В защищённом от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Не использовать по истечении срока годности.
источник
действующее вещество: винпоцетин;
1 мл препарата содержит 5 мг винпоцетина (в пересчете на 100% сухое вещество)
Вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота, натрия метабисульфит (Е 223), кислота винная, спирт бензиловый, сорбит (Е 420), вода для инъекций.
Концентрат для приготовления раствора для инфузий.
Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная или слегка зеленоватая жидкость.
Психостимулирующих и ноотропные средства. Винпоцетин. Код АТХ N06В Х18.
Винпоцетин улучшает мозговое кровообращение и мозговой метаболизм, повышает переносимость ишемии мозга. Избирательно и интенсивно усиливает мозговое кровообращение, снижает сопротивление сосудов головного мозга, не влияя на параметры общего кровообращения (АД, минутный объем крови, частота пульса, общее периферическое сопротивление сосудов). Усиливает прежде всего кровоснабжение пораженной, ишемизированной области головного мозга, не вызывая феномена «обкрадывания»; при этом кровоснабжение интактной области не изменяется. Улучшает микроциркуляцию в головном мозге, тормозит агрегацию тромбоцитов, снижает повышенную вязкость крови, повышает деформируемость эритроцитов и блокирует поглощение ими аденозина. Повышает переносимость гипоксии клетками головного мозга, способствуя транспортировке кислорода к тканям. Усиливает поглощение и метаболизм глюкозы, который переключается на энергетически более выгоден аэробный путь, стимулирует также и анаэробный метаболизм глюкозы путем торможения фосфодиэстеразы и активации аденилатциклазы, что приводит к повышению концентрации цАМФ и катехоламинов в мозге.
Распределение : концентрация винпоцетина в тканях головного мозга не превышает его концентрации в крови. В организме человека 66% винпоцетина связывается с белками, объем распределения — 246,7 ± 88,5 л, что указывает на хорошее распределение в тканях. Клиренс, что составляет 66,7 л / ч, превышает плазменный объем печени (50 л / ч) и свидетельствует о вне ее метаболизм винпоцетина.
Метаболизм : главный метаболит винпоцетина, а во-винкаминова кислота (АВК), образуется в организме человека в количестве 25-30% при первом прохождении винпоцетина через печень. Другими метаболитами винпоцетина являются: гидрокси-винпоцетин, гидрокси-АВК, глицинат дигидрокси-апо-винкаминовои кислоты и их сульфатные и глюкуронидные конъюгаты. Заболевания печени и почек не влияют на метаболизм винпоцетина.
Вывод : период полувыведения у человека — 4,83 ± 1,29 часа. Выводится с мочой и калом в соотношении 3: 2. Вывод АВК осуществляется путем клубочковой фильтрации. Период полувыведения зависит от дозы винпоцетина и режима дозирования.
Пациенты пожилого возраста : по данным клинических исследований существенных различий в кинетике препарата у пожилых людей и молодых пациентов нет, препарат не кумулирует. Пациентам с заболеваниями печени и / или почек препарат назначают в обычной дозе, отсутствие кумуляции позволяет проводить длительные курсы лечения.
Неврология. Различные формы цереброваскулярной патологии: состояния после перенесенного нарушения мозгового кровообращения (инсульта), вертебробазилярная недостаточность, сосудистая деменция, церебральный атеросклероз, посттравматическая и гипертензивная энцефалопатия. Способствует ослаблению психической и неврологической симптоматики при цереброваскулярной патологии.
Офтальмология. Хронические сосудистые заболевания сосудистой оболочки и сетчатки глаза (например, тромбоз, обструкция центральной артерии или вены сетчатки).
Оториноларингология . Старческая тугоухость при острой сосудистой патологии, токсические (медикаментозные) поражения слуха или поражения слуха другого генеза (идиопатические, в результате шумового воздействия), болезнь Меньера и шум в ушах.
- Повышенная чувствительность к винпоцетину или к любому компоненту препарата
- острая стадия геморрагического инсульта;
- тяжелая ишемическая болезнь сердца;
- тяжелые формы аритмий.
При одновременном применении
- с α-метилдофой возможно усиление гипотензивного эффекта, поэтому при такой комбинации необходимо регулярно контролировать артериальное давление;
- с гепарином возможно повышение риска развития кровотечений;
- с β-блокаторами (хлоранололом, Пиндолол), Клопамид, глибенкламидом, дигоксином, аценокумарол или гидрохлоротиазидом взаимодействия между ними не выявлено;
- с препаратами, действующими на центральную нервную систему, Противоаритмические, антикоагулянтными, фибринолитическими средствами следует соблюдать осторожность.
Применение препарата не совместимо с употреблением алкоголя .
Не допускается подкожное, внутримышечное введение и в концентрированном виде — введение.
Препарат применяют парентерально, как правило, в острых стадиях к улучшению клинической картины, затем переходят на прием пероральных форм винпоцетина.
При геморрагическом церебральном инсульте введение допустимо только после стихания острых явлений (обычно — через 5-7 дней).
Следует соблюдать осторожность при назначении лекарственного средства пациентам с брадикардией, у которых на ЭКГ наблюдается удлинение интервала QT.
В случае повышения внутричерепного давления, внутриглазного давления, аритмии, удлинение интервала QT, при приеме антиаритмических средств перед применением препарата следует тщательно взвесить соотношение польза / риск терапии.
При наличии синдрома пролонгированного интервала QT или при применении препаратов, вызывающих удлинение интервала QT, следует проводить периодический контроль ЭКГ.
С осторожностью назначать пациентам, принимающим гипотензивные препараты, а также пациентам с плохой переносимостью алкалоидов барвинка малого (Vinca minor) и пациентам с печеночной недостаточностью.
У пациентов пожилого возраста чувствительность мозговых сосудов к релаксирующей действия препарата возрастает, что может привести к повышению риска развития побочных явлений у этой группы пациентов.
Препарат не рекомендуется применять пациентам с лабильным артериальным давлением и низким сосудистым тонусом.
Инъекционный раствор Винпоцетина содержит сорбит, поэтому при наличии у больного сахарного диабета необходимо периодически контролировать уровень сахара в крови.
В случае непереносимости фруктозы или дефицита 1,6-дифосфатазы фруктозы применения препарата следует избегать.
Применение в период беременности или кормления грудью.
В период беременности и кормления грудью применение препарата противопоказано.
Винпоцетин проникает через плаценту. Тератогенного или эмбриотоксического эффекта отмечено не было. В исследованиях на животных введение больших доз винпоцетина сопровождалось в некоторых случаях плацентарной кровотечением и выкидышем, преимущественно в результате усиления плацентарного кровообращения.
Винпоцетин проникает в грудное молоко. В исследованиях с применением меченого винпоцетина радиоактивность грудного молока была в 10 раз выше, чем крови матери. Количество, проникает в грудное молоко в течение 1:00, составляет 0,25% от введенной дозы препарата.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Отсутствуют данные о способности винпоцетина влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами, но следует учитывать возможность возникновения побочных реакций со стороны нервной системы.
Применять только для лечения взрослых в виде медленной инфузии (скорость инфузии не должна превышать 80 капель / мин).
Препарат противопоказано вводить подкожно, внутримышечно и в концентрированном виде в!
Винпоцетин можно разводить 0,9% раствором натрия хлорида или растворами для инфузий, содержащие глюкозу. Готовый раствор для инфузий следует использовать в течение 3:00 после приготовления.
Начальная суточная доза для взрослых обычно составляет 20 мг (4 мл, 2 ампулы) в 500 мл раствора для инфузий. Эта доза может быть увеличена до максимальной — 1 мг / кг массы тела в сутки в течение 2-3 дней, в зависимости от переносимости препарата пациентом.
Средний курс лечения составляет 10-14 дней, средняя суточная доза — 50 мг (содержание 5 ампул) в 500 мл раствора в расчете на массу тела 70 кг.
После достижения клинического улучшения дозу следует постепенно снижать и переходить на прием таблетированных форм винпоцетина.
Пациентам с нарушением функции печени и почек не требуется коррекции дозы препарата.
Из-за отсутствия клинических данных препарат детям не применять.
Передозировка препаратом может сопровождаться усилением проявлений побочных реакций.
По данным литературы доза 1 мг / кг / сут является безопасной.
Превышение рекомендованных доз не допускается из-за отсутствия данных, подтверждающих их безопасность.
Кровь и лимфатическая система: лейкопения, тромбоцитопения, агглютинация эритроцитов, анемия в редких случаях возможно развитие агранулоцитоза.
Нарушение метаболизма: гиперхолестеринемия, сахарный диабет, анорексия.
Сердечно-сосудистая система: депрессия сегмента ST, удлинение интервалов PR, QT, другие изменения ЭКГ; дискомфорт в области грудной клетки, брадикардия / тахикардия, экстрасистолия, аритмия, ишемия / инфаркт миокарда, стенокардия, сердцебиение, фибрилляция предсердий, сердечная недостаточность.
Артериальная гипотензия / гипертензия, колебания артериального давления (чаще — снижение), гиперемия кожи (приливы), венозная недостаточность.
Нервная система: нарушение сна (бессонница, повышенная сонливость), слабость, головокружение, головная боль, тремор, гемипарез, заторможенность, состояние перед потерей сознания, потеря сознания (симптомы могут быть проявлениями основного заболевания).
Психические нарушения: эйфория, беспокойство, возбуждение, депрессия, раздражительность.
Органы зрения: гифема, гиперметропия, снижение остроты зрения, миопия, гиперемия конъюнктивы, отек соска зрительного нерва, диплопия.
Органы слуха: нарушение слуха, гиперакузия, гипоакузия, вертиго, шум в ушах.
Пищеварительный тракт: диспепсия, дискомфорт в животе, тошнота, рвота, изжога, гиперсекреция слюны / сухость во рту.
Иммунная система, кожа и подкожная клетчатка: реакции гиперчувствительности к любому из компонентов препарата, в т.ч. кожные реакции повышенной чувствительности (в т.ч. зуд, сыпь, эритема, крапивница) дерматит, гипергидроз.
Общие нарушения и реакции в месте введения: астения, затруднение дыхания, чувство жара, воспаления, флебит / тромбофлебит / тромбоз, изменения в месте введения.
Лабораторные исследования: повышение уровня мочевины, ЛДГ, печеночных ферментов в крови.
Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
В оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Раствор винпоцетина химически несовместим с гепарином и его низкомолекулярными аналогами, поэтому запрещается их введения в одной системе для внутривенного введения, в одном шприце.
Раствор винпоцетина химически несовместим с инфузионными растворами, содержащими аминокислоты, поэтому их нельзя использовать для его разведения.
По 2 мл в ампуле, по 5 ампул в кассете, по 2 кассеты в пачке.
Публичное акционерное общество «Научно-производственный центр« Борщаговский химико-фармацевтический завод ».
источник