При определенных заболеваниях появляется необходимость приема препаратов, относящихся к калийсберегающим диуретикам. Лечащий врач может прописать аналог «Верошпирона», который окажется не менее эффективным, чем оригинал. Лекарства данной группы показаны к длительному употреблению, поскольку основное их свойство заключается в том, что медикаменты обладают мочегонным действием, но не выводят из организма калий и натрий. Это очень важный момент, особенно в случаях, сопровождающихся повышенной отечностью. Рассмотрим характеристики, особенности препарата и его заменителей.
Медицинское средство «Верошпирон» (инструкция, аналоги приведены ниже), назначают пациентам, у которых диагностированы сложные случаи гипертонии. Препарат обладает сильным мочегонным действием, что позволяет избавиться от отечности. Форма выпуска лекарства — таблетки или капсулы с желатиновым корпусом. Основным действующим веществом является спиронолактон.
Рассматриваемый медикамент назначается при лечении следующих заболеваниях:
- Гипертонической болезни, усложненной гипокалиемией.
- Почечной недостаточности, сопровождающейся отечностью и наличием белка в моче.
- При вторичном идиоматическом гиперальдостеронизме.
- Если поставлен диагноз «цирроз печени» с возникающими скоплениями транссудата в брюшной полости и отеками.
- В случае критического понижения уровня калия в организме.
- При отечности тканей в связи с хроническими проблемами с сердцем.
Аналог «Верошпирона», как и оригинальный препарат, может использоваться в профилактических целях (при гипомагниемии и гипокалиемии). Также медикамент нередко назначается при гинекологических патологиях, а именно:
- Поликистозе яичников.
- Нарушении менструального цикла.
- Гирсутизме.
- Патологических проявлениях, связанных с избытком мужских гормонов у женщин.
Любой аналог «Верошпирона», как и сам препарат, может спровоцировать ряд нежелательных реакций у пациентов. К ним относятся:
- диспепсическое расстройство, боли в абдоминальной зоне;
- спазмы мышц;
- бессонница, затороможенность, головокружение;
- у женщин – огрубение голоса;
- аменорея, метроррагия;
- дисменорея;
- у мужчин – снижение потенции и либидо;
- гинекомастия.
В любом случае перед применением препарата необходима консультация лечащего врача.
Препарат «Верошпирон» (инструкция, аналоги будут нами рассмотрены) имеет ряд заменителей. Среди них:
Рассмотрим некоторые из них более подробно.
Этот заменитель разработан не так давно, имеет максимально схожее действие с оригиналом, но обладает меньшим числом побочных действий. Довольно часто этот медикамент рекомендуется для лечения мужчин, которые имеют противопоказания при использовании «Верошпирона». Заменитель «Инспра» стоит на порядок дороже оригинала, зато не дает эффекта гинекомастии.
Категорически не рекомендуется чередовать аналог или заменять его самостоятельно, необходимо проконсультироваться с доктором. Препарат эффективен при сердечной недостаточности, особенно после перенесенного инфаркта, а также при лечении сопутствующих заболеваний. Не рекомендуется использовать лекарство при гипертонии и циррозе печени. Средняя цена препарата составляет порядка двух с половиной тысяч рублей за упаковку.
Препарат «Верошпирон» (инструкция по применению, аналоги рассмотрены в статье), имеет еще один эффективный заменитель под наименованием «Альдактон». Это лекарство относится к группе калийсберегающих диуретиков. Действие вещества позволяет обеспечить обратное всасывание натрия и калия, снижая кислотность мочи и способствуя уменьшению отечности. Требуемый эффект проявляется через 3-5 дней после начала лечения.
Препарат «Верошпирон» (инструкция по применению, цена, аналоги которого описаны выше) применяется в следующих объемах, как и «Альдактон»:
- При циррозе печени – внутренне с расчетом суточной дозы порядка 100 мг.
- Нефротический синдром – до 200 мг в сутки в комплексе с тиазидными препаратами.
- Отечное осложнение – два или три раза в сутки (дозировка составляет 100-200 мг). После пяти дней употребления лекарства дневную норму уменьшают до 25-35 мг.
- Гипертензия артериальная – один раз в сутки в объеме 100 мг или 2-4 приема на протяжении 14 дней в комбинации с медикаментами гипотензивной группы.
- Гипокалиемия – от 25 до 100 миллиграмм в сутки.
- Как диагностическое средство – 400 мг в сутки (4 дня), либо при длительном тестировании – около месяца.
- Подготовка к операции – 100-400 мг в день (2-3 приема).
- Выраженный гиперальдостеронизм – 300 мг (3 приема со снижением дозировки до 30 мг).
- Поликистоз и гирсутизм яичников – 100 мг дважды в день.
Кроме того, препарат может назначаться детям при отечном синдроме в объеме от 30 до 90 миллиграмм в сутки (от одного до четырех приемов). При необходимости лечащий врач может увеличить дозу в 2-3 раза, если потенциальная польза от лечения превышает возможное негативное воздействие.
Аналоги и оригинал препарата часто показаны при гипертонии, циррозе печени и сердечно-сосудистых заболеваниях, вызывающих отечность. Как свидетельствуют отклики пациентов, лекарство весьма эффективно, при его приеме наблюдается значительное улучшение состояния больного. В сочетании с доступной ценой лекарство обладает калийсберегающим свойством, что важно для пациентов с повышенной отечностью и циррозом печени.
Стоит отметить, что некоторые заменители имеют в несколько раз меньшую цену, однако обладают не всеми свойствами, которые присущи оригинальному препарату. Поскольку средство активно воздействует на печень и почки, употребление его с алкоголем недопустимо. Как подтверждают пациенты и специалисты, медикамент «Верошпирон» (цена, отзывы, аналоги которого приведены выше) – это эффективный препарат. Его применение требует обязательной консультации с врачом, поскольку лекарство имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов.
Медицинское средство «Верошпирон» и его заменители выпускают в различных странах мира. Среди них — Россия, Китай, Дания, Польша, Венгрия, США, Британия. Препарат может назначаться в качестве самостоятельного лекарства и при проведении комплексной терапии. Кроме лечения болезней, связанных с повышенной отечностью, медикамент используют для диагностических тестов. Самолечение этим препаратом недопустимо, требуется консультация лечащего врача и его последующий контроль. При правильной дозировке, соблюдении рекомендаций доктора и инструкции, эффект лекарственного средства наблюдается уже через 2-5 дней.
источник
ВЕПЕЗИД (Vepesid) Этопозид*
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Оказывает цитостатическое, противоопухолевое действие. Влияет на позднюю S и G2 фазы деления клеток. Связывается с системой клеточных микротрубочек и ингибирует топоизомеразу А2 и синтез ДНК. При концентрации 10 мкг/мл связывается с белками плазмы примерно на 90%. После в/в введения кинетика препарата описывается двухфазной моделью. Не кумулирует при назначении в течение 5 дней в дозе 100 мг/м 2 . Проникает через плаценту и ГЭБ. Поступает в ткань опухоли мозга быстрее, чем в здоровую ткань мозга.
Выводится почками в неизмененном виде и в виде метаболитов (40-60% — в течение 48-72 ч), с калом — менее 16% в течение 72 ч.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Мелкоклеточный рак легкого, рак яичка, хорионкарцинома, саркома Юин-га, саркома Капоши, нейробластома, рабдомиосаркома, рак молочной железы, ракяичка, неходжкинские лимфомы, лимфогранулематоз, острый миелоидный лейкоз.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность, нейтропения, тромбоцитопения, нарушение функции печени и почек, беременность.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Угнетение кроветворения, некротическая энтеропатия, токсический гепатит, артериальная гипотензия (при быстром в/в введении), нарушения функций сердца. Редко — поражения ЦНС, обратимая алопеция, флебит в месте введения, аллергические реакции.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Совместное применение с другими цитостатиками повышает риск развития миелосупрессии.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
В/в капельно, растворив в физиологическом растворе (в течение 30-45 мин) в следующих дозах: 100 мг/см 2 — с 1 по 5 день, повторные курсы с интервалом в 3 нед; 120 мг/см 2 — 1, 3, 5 дни, курсы повторяют через 3 нед. 200 мг/см 2 1 раз/нед — 4 инъекции. Внутрь — в дозе 60-300 мг/см 2 поверхности тела ежедневно в течение 5 дней каждые 2-4 нед.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Лечение должно проводиться врачом, имеющим опыт проведения химиотерапии, и при наличии условий, необходимых для купирования осложнений лечения (стерильный бокс, достаточный арсенал антибиотиков, возможность проведения заместительной терапии компонентами крови).
ВЕРАПАМИЛ* (Verapamil)
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Обладает антиангинальным, гипотензивным и антиаритмическим действием. Блокирует как активированные, так и «закрытые» кальциевые каналы, снижается трансмембранный кальциевый ток, что приводит к уменьшению сократимости, частоты водителя ритма синусного узла и скорости проведения в ат-риовентрикулярном узле, расслаблению гладких мышц. В конечном итоге повышается перфузия миокарда, подвергается регрессу гипертрофия левого желудочка, понижается артериальное давление, увеличивается растяжимость коронарных артерий, уменьшается диспропорция между потребностью и снабжением сердца кислородом, падает синоатриальная и AV проводимость. Активно метаболизируется, при приеме внутрь наблюдается эффект «первого прохождения» через печень, поскольку верапамил активно в ней трансформируется: биодоступность составляет около 20%. После орального введения пик концентрации в крови достигается через 2 ч. Период полувыведения около 7 часов. Метаболиты выводятся почками и через кишечник.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия, мерцание и трепетание предсердий, артериальная гипертензия, стенокардия.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность, гипотония, кардиогенный шок, AV блокады, выраженная брадикардия, сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, синдром WPW, синдром слабости синусного узла, стеноз устья аорты, беременность, кормление грудью.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Диспептические расстройства, брадикардия, гипотония, сердечная недостаточность, головная боль, нервозность, заторможенность (снижается скорость реакции), слабость, утомляемость, гиперемия (лицо), аллергические реакции.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Усиливает гипотензивный эффект других средств, действие циметидина и карбамазепина, снижает антибактериальную активность рифампицина, депри-мирующую — фенобарбитала и концентрацию лития в сыворотке крови. Одновременное применение с р-блокаторами или антиаритмиками IA класса взаимно потенцирует угнетающее влияние на автоматизм синоатриального узла, AV проводимость и сократимость миокарда. Антиангинальное действие усиливается нитратами.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Внутрь, запивая небольшим количеством воды, во время или после еды, детям при гипертонии 10 мг/кг/сутки (в несколько приемов), при суправентри-кулярной аритмии (до 2 лет) — по 20 мг 2-3 раза в день, в более старшем возрасте — дозы аналогичны взрослым — 40-120 мг в день (при стенокардии и суправентрикулярной тахикардии в 3 приема, при гипертонии — в 2), суточная доза при гипертонии —до 320 мг (возможна комбинация сдиуретиками).
В/в при гипертоническом кризе и пароксизмальной тахикардии медленно (в течение 2 минут) 5 мг (под контролем АД и ЭКГ) с возможным повторением через 5-10 мин или капельно (5-10 мг/ч) —до 100 мг в сутки, новорожденным — 0,75 мг, детям грудного возраста — 0,75-2 мг, детям 1-5 лет — 2-3 мг, детям 6-14 лет — 2,5-5 мг, при гипертоническом кризе у детей начинают с дозы 0,05-0,1 мл/кг/ч и при необходимости — до 1,5 мг/кг в сутки.
ВЕРМОКС (Vermox) Мебендазол*
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Антигельминтное. Избирательно нарушает у гельминтов активность мик-ротубулярной системы клеток кишечного канала, дезорганизует их функцию, тормозит транспорт секреторных и всасывание питательных веществ (ингиби-рует утилизацию глюкозы). Вызывает необратимую дегенерацию кишечного канала и гибель гельминта.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Энтеробиоз, Трихоцефалез, аскаридоз, анкилостомидоз, стронгилоидоз, тениоз, комбинированные инвазии, вызываемые указанными гельминтами.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Преходящие боли в животе, диарея, аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек).
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Циметидин повышает концентрацию в плазме.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Внутрь. При энтеробиозе взрослым и детям старше 1 года — 100мг однократно и повторно однократно через 2 и 4 нед. При аскаридозе, трихоцефале-зе, анкилостомидозе и комбинированных гельминтных инвазиях взрослым и детям старше 1 года — 100 мг 2 раза в день: утром и вечером — в течение 3 последовательных дней. При тениозе и стронгилоидозе взрослым — 200 мг 2 раза в день в течение 3 последовательных дней до полного излечения; детям -100 мг 2 раза в день в течение 3 дней подряд.
ВЕРОШПИРОН (Verospiron) Спиронолактон*
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Диуретическое, калийсберегающее. Является конкурентным антагонистом альдостерона; в дистальном отделе нефрона повышает выделение ионов №*, уменьшает — К* и мочевины, понижает титруемую кислотность мочи. Na*-ype-тическое действие обуславливает усиление диуреза и снижение АД.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Гиперальдостеронизм (включая его диагностику), гипокалиемия, артериальная гипертензия, отечный синдром.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Значительные нарушения функции почек, острая почечная недостаточность, анурия, гиперкалиемия. Противопоказано в I триместре беременности. Кормящие матери должны приостановить грудное вскармливание.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Диспепсия, кишечная колика, диарея, головная боль, сонливость, летаргия, психические расстройства, атаксия, дисменорея, метроррагия в климактерическом периоде, гинекомастия, гирсутизм, огрубление голоса, снижение эрекции, лекарственная лихорадка, крапивница.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Усиливает эффект диуретиков и гипотензивных препаратов.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Внутрь. Суточная доза для детей составляет 3,3 мг/кг (в несколько приемов). Взрослым — по 25-200 мг/сутки за 2-4 приема (при гиперальдостеро-низме — до 400 мг/сутки), при улучшении состояния дозу постепенно уменьшают до 25 мг/сутки.
ВИБРОЦИЛ (Vibrocil) Диметинден* + Фенилэфрин*
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА
1 мл капель назальных, спрея назального или геля содержит диметиндена малеата 0,25 мг и фенилэфрина 2,5 мг; во флаконах-капельницах по 15 мл, во флаконах по 10 мл и тубах по 12 г соответственно.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Сосудосуживающее, противоаллергическое, противоотечное. Возбуждает а,-адренергические рецепторы и суживает сосуды слизистой носа; блокирует Н.ргистаминовые рецепторы. Быстро и надолго устраняет отек слизистой оболочки носа и его придаточных пазух. Гель особенно показан при сухости слизистой оболочки, наличии корочек, последствиях травмы носа, а также для предупреждения ночной заложенности носа.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Острый (в т.ч. при простудных заболеваниях), аллергический (в т.ч. при сенной лихорадке), вазомоторный и хронический риниты; острый и хронический синуситы, острый средний отит (в составе комплексного лечения); подготовка к хирургическим вмешательствам в области носа.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность, атрофический ринит, прием ингибиторов МАО (одновременный или в предшествующие 14 дней).
ОГРАНИЧЕНИЕ К ПРИМЕНЕНИЮ
Осторожно при беременности, при лактации не противопоказано. С осторожностью назначают при сердечно-сосудистых заболеваниях, артериальной гипертонии, заболеваниях щитовидной железы, закрытоугольной глаукоме; в сочетании стрициклическими антидепрессантами и р-адреноблокаторами.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
В редких случаях — ощущение жжения или сухости со стороны слизистой оболочки носа.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Интраназально, перед введением следует очистить носовые ходы. Взрослым и детям старше 6 лет — 3—4 раза в сутки в каждый носовой ход по 3-4 капли или по 1-2 впрыскивания спрея, или аппликацию геля; детям до 6 лет — только капли 3-4 раза в сутки: от 1 года до 6 лет — по 1-2 капли, до 1 года — по 1 капле. Не рекомендуется применять более 2 недель.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: НОВАРТИС КОНСЬЮМЕР ХЕЛС СА, НИОН, ШВЕЙЦАРИЯ.
ВИДЕХОЛ (Videcholum )
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Молекулярное соединение холекальциферола (витамина Ds) с холестерином. Видехол является специфическим противорахитическим средством. Как и другие препараты витамина D, он регулирует обмен кальция и фосфора, ускоряет всасывание кальция в кишечнике, улучшает реабсорбцию фосфора в почках, способствует формированию костного скелета и зубов у детей, а также сохранению структуры костей.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Рахит.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Препарат противопоказан при гиперкальциемии, активных формах туберкулеза легких, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, острых и хронических заболеваниях печени и почек, органических поражениях сердца.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
У детей, склонных к дисфункции кишечника, при приеме видехола возможны учащение и разжижение стула; в этих случаях уменьшают дозу препарата.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Препарат вводят внутрь в виде раствора в масле Для профилактики рахита назначают доношенным детям начиная со 2-го месяца, недоношенным — после 2 нед жизни. Доношенным детям дают по 30 000- 40000 ME в сутки (в 2 приема) в течение 12-14 дней, недоношенным — по 6250-10000 ME в сутки 2 мес. Для лечения рахита I степени применяют по 10000-15000 ME в сутки (в 2 приема) в течение 4-6 нед (на курс от 300000-400000 ME до 500000-600000 ME). При рахите II степени назначают по 15 000-20 000 ME 2 раза в сутки; на курс (в течение 4-6 нед) 600000-800000 ME. При рахите III степени — 800000-1200000 ME на курс лечения в течение 5-7 нед либо по 50000 ME (в 2 приема) в течение 2 нед, затем по 8000 ME в течение 6 нед. Для лечения костных заболеваний видехол применяют по 3000 ME в сутки в течение 1,5 мес. Применяя видехол, следует обязательно соблюдать правильный рацион питания (включающий дополнительное введение витаминов А, С и группы В) и общий укрепляющий режим.
ВИКАСОЛ (Vicasolum )
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Викасол является синтетическим аналогом витамина К. Повышает свертываемость крови за счет усиления выработки в печени факторов II, VII, IX, X. Эффект проявляется через 12-18 ч после в/м введения. В крови протромбин (фактор II) в присутствии тромбопластина и ионов кальция, при участии про-конвертина (фактор VII), факторов IX и X переходит в тромбин, под влиянием которого фибриноген превращается в фибрин, составляющий основу сгустка крови (тромба). При недостаточности витамина К возникает повышенная кровоточивость. После в/м введения легко и быстро всасывается. Пройдя цикл метаболической активации, окисляется до диоловой формы. Выводится почками.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Кровоточивость (кровотечения) на фоне гипопротромбинемии: обтураци-онная желтуха, гепатит, паренхиматозные и капиллярные кровотечения при ранениях, хирургических операциях, язвенной и лучевой болезни; геморроидальные, маточные, легочные и длительные носовые кровотечения; геморрагические явления у недоношенных; передозировка неодикумарина и др. непрямых антикоагулянтов, профилактически — у беременных в течение последнего месяца беременности для предупреждения кровоточивости у новорожденных;
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная свертываемость крови и тромбоэмболия, гиперчувствительность, тромбоэмболия, гемолитическая болезнь новорожденных.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Гемолитическая анемия, гипербилирубинемия, желтуха, особенно у недоношенных, гемолиз у новорожденных детей с врожденным дефицитом глюко-зо-6-фосфатдегидрогеназы
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Ослабляет эффекты непрямых антикоагулянтов
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Препарат вводят внутрь в виде порошка, в таблетках или в водном растворе, а также в/и Детям в возрасте до 1 года назначают по 0,002-0,005 г, до 2 лет — 0,006 г, 3-4 лет — 0,008 г, 5-9 лет — 0,01 г, 10-14 лет — 0,015 г Для новорожденных доза не должна превышать 0,004 г (внутрь) Назначают в течение 3-4 дней подряд, после чего делают перерыв на 4 дня После перерыва прием викасола повторяют в течение 3-4 дней Дневную дозу можно разбить на 2-3 приема Перед операциями, сопровождающимися сильными паренхиматозными кровотечениями, рекомендуется начинать прием викасола за 2-3 дня до операции Дневная доза викасола для взрослых при приеме внутрь составляет 0,015-0,03 г, для в/м введения 0,01-0,015 г Высшие дозы для взрослых внутрь разовая 0,03 г, суточная 0,06 г, в/м разовая 0,015 г, суточная 0,03 г
ВИЛЬПРАФЕН (Wilprafen) Джозамицин*
СОСТАВ
1 таблетка содержит 500 мг джозамицина, 10 мл суспензии — 300 мг джо-замицина
ФОРМА ВЫПУСКА
Таблетки в упаковке по 10 шт, суспензия во флаконах по 100 мл
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Антибиотик из группы макролидов, обладает бактериостатическим действием Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробных микроорганизмов, а также — Rickettsia spp , Treponema spp , Mycoplasma spp , Chlamidia spp
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами инфекции ЛОР-органов (в т ч ангина, фарингит, средний отит, синусит ларингит), инфекции дыхательных путей (в т ч коклюш, бронхит, бронхопневмония, пневмония, пситтакоз), инфекции полости рта, инфекции кожи и мягких тканей, инфекции мочевыводящих путей и половых органов, в т ч хламидийные и микоплазменные инфекции, инфекции, вызванные HP
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Со стороны ЖКТ, печени редко — отсутствие аппетита, тошнота, изжога, рвота, диарея, псевдомембранозный колит, повышение активности печеночных трансаминаз, желтуха Аллергические реакции редко — крапивница
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Выраженные нарушения функции печени, повышенная чувствительность к эритромицину и другим антибиотикам группы макролидов, а также к компонентам препарата, аритмии, снижение слуха
Назначение Вильпрафена в периоды беременности и лактации возможно
после тщательной оценки соотношения потенциального риска для плода и пользы лечения для матери
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Первая разовая доза для взрослых и подростков старше 14 лет составляет 1 г Затем препарат назначают по 1-1,5 г/сут в 2-3 приема Грудным детям и детям до 14 лет предпочтительно назначать препарат в виде суспензии Суточная доза составляет 30-50 мг/кг массы тела, разделенная на 3 приема
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: HEINRICH MACK NACHF. A COMPANY OF THE PFIZER-GROUP (ГЕНРИХ МАК НАСЛ.КОМПАНИЯ ГРУППЫ ПФАЙЗЕР).
ВИНБЛАСТИН* (Vinblastin)
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Противоопухолевое На стадии метафазы блокирует митоз опухолевых клеток После в/в введения быстро распределяется в тканях, не проникает через ГЭБ Образует прочные связи с белками плазмы крови Метаболизируется в печени Выводится преимущественно с фекалиями
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Лимфогранулематоз, лимфо- и ретикулосаркома, хронический лейкоз, рак яичка
Эффективен в случаях резистентности к другим цитостатическим средствам
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Лейкопения, бактериальные инфекции
ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
С особой осторожностью следует назначать пациентам пожилого возраста (возможна гиперчувствительность), беременным (только в исключительных случаях)
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Анорексия, тошнота, рвота, диарея, геморрагический энтероколит, стоматит, язвы ЖКТ, кишечное и носовое кровотечение, парестезии, выпадение сухожильных рефлексов, периферический неврит, депрессия, головная боль, аг-ранулоцитоз, алопеция, лейко- и тромбоцитопения, кровотечения, крапивница
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Снижает эффективность противосудорожных средств Усиливает (взаимно) гематотоксичность антимитотических препаратов, повышает вероятность развития угнетения дыхания и бронхоспазма (особенно у предрасположенных пациентов) на фоне митомицина С
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
В/в, струйно или капельно, вводят свежеприготовленный раствор (содержимое флакона растворяют в 5 мл физиологического раствора) Доза определяется индивидуально, с учетом клинической картины, состояния пациента и количества лейкоцитов в периферической крови Детям назначают в начальной дозе 75 мкг/кг 1 раз в неделю (если за 7 дней нормализуется число лейкоцитов в периферической крови), а затем —100,150, 200 мкг/кг Взрослым вначале инъецируют 25-100 мкг/кг и ежедневно определяют лейкоциты в периферической крови если их количество в течение недели не падает ниже 2000 в 1мкп — повторно вводят 150 мкг/кг. В дальнейшем (при отсутствии достаточного терапевтического эффекта и допустимом числе лейкоцитов в крови) дозу можно увеличить до 200 мкг/кг. После достижения видимого регресса опухолевого роста переходят к поддерживающей дозе — 150 мкг/кг каждые 7-14 дней. По другой схеме лечения вводят каждый день 2,5 мг и постепенно увеличивают дозу до 5 мг (не более) — терапевтический эффект достигается в течение 2-3 дней.
ВИНКРИСТИН* (Vincristin)
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Противоопухолевое, цитостатическое. Денатурирует тубулин и останавливает митотическое деление клеток на стадии метафазы. После в/в введения более 90% связывается с тканями. Не проникает через ГЭБ. Метаболизирует-ся в печени.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Острый лимфобластный лейкоз, лимфогранулематоз, неходжкинские лим-фомы, рабдомиосаркома, саркомы костей и мягких тканей, саркома Юинга, нейробластома, опухоль Вильмса, рак молочной железы, эпителиома и мелкоклеточный рак легких, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (при отсутствии эффекта от спленэктомии и терапии глюкокортикоидами), солидные опухоли у взрослых (как компонент химиотерапии).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гипоплазия костного мозга, заболевания нервной системы, беременность, лактация (лактирующие женщины должны отказаться от грудного вскармливания).
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Боли в животе, тошнота, паралитическая кишечная непроходимость, ней-ропатия, выпадение некоторых видов чувствительности и сухожильных рефлексов, тяжелые парестезии, боли в челюстях, атаксия, уменьшение мышечной силы, поражения черепно-мозговых нервов, алопеция, умеренная лейкопения, тромбоцитопения, уратная нефропатия, нарушение секреции АДГ, по-лиурия, дизурия, лихорадка. Передозировка проявляется усилением выраженности побочных эффектов. Лечение сводится к предупреждению синдрома нарушения секреции АДГ (ограничение жидкости, назначение диуретика), введению фенобарбитала (для предупреждения судорог) и др. средств симптоматической терапии, промыванию кишечника (профилактика непроходимости).
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Ослабляет эффект противоподагрических средств. Усиливает нейротоксич-ность др. препаратов. Увеличивается вероятность развития угнетения дыхания и бронхоспазма (особенно у предрасположенных пациентов) на фоне ми-томицина С. Снижает элиминацию L-аспарагиназы (при вводе с интервалом 12-24 ч).
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
В/в струйно или капельно. Режим дозирования устанавливают индивидуально. Детям назначают 1,5 мг/м 2 1 раз в неделю в течение 4-6 нед. Разовая доза для взрослых составляет 1-1,4 мг/м 2 (максимум — 2 мг/м 2 ), курсовая — 10-12 мг/м 2 . При нарушениях функции печени используют меньшие дозы.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Для профилактики острой уратной нефропатии требуется регулярно следить за содержанием мочевой кислоты в плазме и обеспечивать адекватный диурез. Не рекомендуется назначать на фоне лучевой терапии или применения препаратов, поражающих органы кроветворения (из-за возможного взаимного увеличения миелотоксического действия), за исключением специальных программ химиотерапии с индивидуальным подбором дозы. В процессе лечения необходимо ежедневно контролировать число лейкоцитов в крови (при содержании лейкоцитов менее 3000 в 1 мкл целесообразно сделать перерыв и назначить антибиотики).
ВИНПОЦЕТИН* (Vinpocetine)
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Сосудорасширяющее, антигипоксическое, антиагрегантное. Блокирует фос-фодиэстеразу, увеличивает содержание цАМФ в клетках. Быстро всасывается, степень резорбции при приеме внутрь близка к 57%. Оптимальная концентрация в плазме — от 10 до 20 нг/мл. Проходит ГЭБ и определяется в тканях ЦНС. Улучшает мозговой кровоток и снабжение мозга кислородом и глюкозой при снижении давления в сосудах. Ослабляет расстройства, вызванные гипоксией или недостаточным мозговым метаболизмом.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Нарушения мозгового кровообращения различного происхождения (инсульт, травмы головного мозга, атеросклероз мозговых сосудов), сопровождающиеся нарушением памяти, головокружением, головной болью, двигательными расстройствами; преходящая недостаточность и спазм сосудов мозга, ишемичес-кие поражения мозга. В офтальмологии: тромбоз артерий сетчатки и сосудистой оболочки, дегенеративные изменения желтого пятна (вследствие атеросклероза или ангиоспазма), вторичная глаукома. В ЛОР-практике: понижение слуха (возрастное васкулярное или медикаментозное), головокружения лабиринтного происхождения.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная чувствительность к препарату, беременности и кормление грудью.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Гипотония, тахикардия, экстрасистолия.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Внутрь, по 5 мг (1 таб.) 3 раза в день.
ВИТАМИН Д3 (Cholecalciferolum)
Водный раствор для перорального применения
СОСТАВ
1 мл раствора (около 30 капель) содержит действующее вещество: Cholecalciferolum (витамин Д3) 15 000 ME.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Витамин Д3 является естественной формой витамина Д, участвующего в регулировании метаболизма кальция и фосфатов. Он необходим для правильной функции околощитовидных желез. Играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов из кишечника, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также выведение кальция и фосфатов почками. Витамин Д участвует также в правильном функционировании иммунной системы, влияя на производство лимфокинов. Недостаток витамина Д в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаток солнечного света, в период быстрого роста ребенка, приводит к рахиту; у взрослых к остеомаляции, у беременных женщин может привести к проявлению симптомов тетании и гипоплазии эмали у новорожденных. Абсорбция витамина Д осуществляется во всем тонком кишечнике. Период полураспада в крови составляет несколько дней и может увеличиваться в случае болезней почек. Выводится с мочой и калом. Проникает сквозь плацентарный барьер и в молоко матери.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Профилактика и лечение дефицита витамина Д. Профилактика и лечение рахита, гипокальциемической тетании, остеомаляции и заболеваний костей (гипопаритиреоз и ложный гипопаратиреоз), профилактически в состояниях сниженного всасывания. Вспомогательное лечение при остеопорозе.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность к компонентам препарата, гипервитаминоз Д, повышенный уровень кальция в крови и моче, кальциевые камни в почках, сарко-идоз, почечная недостаточность. Дети до 4-ой недели жизни, из-за возможности проявления гиперчувствительность к бензиловому спирту.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
При гипервитаминозе Д: потеря аппетита, нарушения со стороны ЖКТ (отсутствие аппетита, жажда, тошнота, рвота, запоры,), головные, мышечные и суставные боли, сухость в полости рта, полиурия, депрессии, психотические нарушения, атаксия, ступор, потеря массы тела, повышение уровня кальция в крови и/или в моче, мочекаменная болезнь и кальцификация тканей (кровеносные сосуды, сердце, лёгкие и кожа). Нарушение функции почек с протеину-рией, гематоурией и полиурией, повышенной потерей калия, гипостенурией, никтурией и повышением АД. В тяжелых случаях — помутнение роговой оболочки, отек сосочка зрительного нерва, воспаление радужной оболочки, катаракта. Редко развивается холестатическая желтуха.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Противоэпилептические средства, рифампицин, холестирамин, жидкий парафин — снижают ресорбцию витамина Д3. Применение одновременно с ти-азидами повышает риск проявления гиперкальциемии. Одновременное применение с сердечными гликозидами может усиливать их токсическое действие (повышается риск проявления нарушений ритма сердца).
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Перорально.
Примечание. 1 капля содержит около 500 ME витамина Д3.
Профилактически :
— новорожденные от 4 недели жизни доношенные, с правильным уходом и достаточным пребыванием на свежем воздухе, а также дети до 2-3 лет: 500-1000 ME (1-2 капли) в день;
— дети недоношенные, близнецы, младенцы находящиеся в плохих жизненных условиях — от 4 недели жизни 1000-1500 ME (2-3 капли) в день. Летом можно ограничить дозу до 500 ME (1 капли ) в день.
— Взрослые профилактически: 500-1000 ME (1-2 капли) вдень. Терапевтически:
— ежедневно 3000-10 000 ME (6-20 капель) на протяжении 4-6 недель, под тщательным контролем состояния здоровья и с периодическим исследованием мочи.
По мере необходимости после одной недели перерыва, можно повторить курс лечения.
ФОРМА ВЫПУСКА
Бутылка с капельницей, содержащая 10 мл раствора.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: TERPOL.
ВИТОГЕПАТ (Vitohepatum).
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Препарат, получаемый из свежей печени крупного рогатого скота. Содержит цианокобаламин, фоливую кислоту, никотиновую кислоту и другие антианемические факторы. Обладает поливитаминным действием и метаболическим. Является противоанемическим средством.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
В12-дефицитная анемия, макроцитарная анемия беременных и другие заболевания крови; неврологические осложнения, вызванные анемией, болезнь Боткина и хронические поражения печени, атрофический гастрит.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Болезненность в месте инъекции, аллергические реакции.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Вводят в/м по 1-2 мл в день. Курс лечения 15-20 инъекций. Повторные курсы проводят через 1,5-2 мес.
ВИ-ФЕР (Vi-Fer)
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Восполнение дефицита железа в организме, стимуляция эритропоэза. Витамины, входящие в состав препарата, регулируют обмен веществ, железо является субстратом для образования гемоглобина и, наряду с витаминами, стимулирует эритропоэз.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Железодефицитные анемии различного генеза при противопоказаниях, нецелесообразности или непереносимости парентерального применения препаратов железа (лечение и профилактика).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность к любому компоненту; заболевания, сопровождающиеся накоплением железа в организме апластическая анемия, гемолитичес-кая анемия, трансфузионный сидероз, гемохроматоз и др
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Тошнота, рвота, диарея, кожные аллергические реакции
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Снижает противопаркинсоническое действие L-Допы Уменьшает всасывание тетрациклинов
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
С осторожностью назначают больным с мегалобластной (пернициозной) анемией, с невритом зрительного нерва Не следует комбинировать с L-Допой и антибиотиками тетрациклинового ряда
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Внутрь, по 2-3 капе 2 раза в сутки Для профилактики пожилым, беременным и больным, перенесшим операции на органах пищеварения — по 1-2 капе 1-2 раза в сутки
ВИФЕРОН
ФОРМА ВЫПУСКА
Виферон-1 содержит человеческий рекомбинантный интерферон- а2 в количестве 150 000 ME (международных единиц) ИФН в одной свече
Виферон-2 содержит человеческий рекомбинантный интерферон- а2 в количестве 500 000 ME ИФН в одной свече
Виферон-3 содержит человеческий рекомбинантный интерферон-
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Комплексный препарат, включающий рекомбинантный интерферон-2Ь, витамины Е и С Суппозитории содержат 150 000, 500 000, 1000 000 ME активности интерферона При использовании Виферона не образуются антитела, нейтрализующие антивирусную активность рекомбинантного интерферона-«2Ь в течение 2 лет Назначение Виферона позволяет снизить курсовые дозы и длительность применения антибиотиков, глюкокортикоидов, а также уменьшить токсический эффект при применении иммуносупрессивных препаратов Комплексное действие Виферона обусловливает множественность эффектов снижением уровня циркулирующего «раннего» ИФНа, усиление синтеза ИФН, увеличение количества и функциональной активности Т-клеточного звена иммунитета, нормализация показателей гуморального иммунитета, отсутствие присущих ИФНам побочных эффектов, отсутствие образования антител, нейтрализующих антивирусную активность Р-ИФН
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
В терапии новорожденных (недоношенных) детей ОРВИ, пневмония, менингит, сепсис, хламидиоз, герпес, цитомегалия, микоплазмоз, для лечения хронических вирусных гепатитов В, С, D, вирусассоциированных гломеруло-нефритов, пиелонефритов и гломерулонефритов, герпеса, хламидиоза, уре-аплазмоза, токсоплазмоза, цитомегаловирусной инфекции, ювенильного рев-матоидного артрита, менингеальных форм клещевого энцефалита, дисбакте-риозов, различных форм паротита, локализованной формы дифтерии, в профилактике и лечении послеоперационных гнойных осложнений, в целях пре-натальной и постнатальной профилактики внутриутробной инфекции плода и новорожденного у беременных женщин
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная чувствительность к маслу какао
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Не выявлены
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Виферон-1 назначается детям до 7 лет, детям старше 7 лет — Виферон-2 Виферон-3 назначается преимущественно для лечения вирусных гепатитов у детей Новорожденным детям (в том числе недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом более 34 недель) показан Виферон-1 Препарат применяют по 1 свече 2 раза в сутки через 12 часов Курс лечения составляет 5 дней Недоношенным детям с гестационным возрастом менее 34 недель Виферон-1 назначают по 1 свече 3 раза в сутки через 8 часов Курс лечения составляет 5 дней Рекомендуемое количество курсов Виферона-1 при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях у новорожденных детей, в том числе недоношенных ОРВИ — 1 курс, пневмония (бактериальная — 1-2 курса, вирусная — 1 курс, хламидийная — 1 курс), сепсис — 2-3 курса, менингит — 1-2 курса, герпетическая инфекция — 2 курса, энтеровирусная инфекция —1-2 курса, цитомегаловирусная инфекция — 2-3 курса, микоплаз-моз — 2-3 курса Перерыв между курсами составляет 5 дней У детей с перси-стирующей вирусно-бактериальной инфекцией респираторного тракта, в том числе с аллергическим синдромом в виде астматического компонента и ал-лергодерматоза, протекающего на фоне вторичного иммунодефицита схема применения Виферона следующая ежедневно в течение 10 дней по 2 свечи в сутки через 12 часов, далее 3 раза в неделю по 2 свечи в сутки через 12 часов Курс лечения составляет 2,5 месяца В комплексной терапии хр вирусных гепатитов В, С, D детям до 7 лет назначается Виферон-2, старше 7 лет — Виферон-3 Препарат назначается по 2 свечи в сутки ежедневно, с 12-часовым интервалом в течение 10 дней Далее 3 раза в неделю через день по 2 свечи в сутки с 12-часовым интервалом в течение 6-12 месяцев При пиелонефрите Виферон назначается по 2 свечи в сутки ежедневно с 12-часовым интервалом в течение 7 дней Далее 2 раза в неделю по 2 свечи в сутки в течение 4-х недель При тяжелом течении курс составляет не менее 6-8 недель
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: 000 «ФЕРОН».
источник
Многие заболевания лечатся только комплексно. При этом человеку прописывают несколько лекарственных препаратов из разных лекарственных групп. Почти все медикаменты имеют свои противопоказания и побочные эффекты, которые врачи не всегда учитывают. Некоторые медикаменты не рекомендуется принимать совместно, так как их эффективность снижается. Но встречаются смертельные сочетания лекарств, приём которых может привести к печальным последствиям.
Опасным сочетанием антидепрессанты и разные обезболивающие препараты. Если лечение прописывает доктор, то он всегда обращает внимание пациента на то, что препараты этих лекарственных групп недопустимо принимать вместе. Но люди не всегда спешат на приём к врачу, предпочитая покупать в аптеках недорогие препараты наобум, что и приводит к печальным последствиям.
Сочетание этих лекарственных средств может привести к таким нарушениям здоровья:
- Повышению температуры до критических отметок.
- Желудочному кровотечению.
- Нарушению психического состояния.
- Учащению сердцебиения.
- Нарушению дыхательного процесса.
Человек, принявший одновременно обезболивающее средство и антидепрессанты испытывает тревожность. У него может возникнуть и тяжёлое депрессивное состояние.
Согласно проведённому исследованию было выявлено, что антидепрессанты и препараты из группы анальгетиков могут привести к сильному желудочно-кишечному кровотечению.
Летальный исход могут вызвать противоаллергические препараты и лекарства для лечения кашля. Это объясняется тем, что в этих препаратах могут содержаться похожие компоненты, следовательно, одни медикаменты значительно усиливают действие других, что приводит к передозировке. При взаимодействии этих медикаментов сильно проявляется седативный эффект. Человек становится слабым и рассеянным.
Опасность состоит в том, что больной, не зная о такой особенности препаратов, может садиться за руль или работать со сложными механизмами. Это может привести к аварии или тяжёлой травме.
Перед применением любых лекарственных средств необходимо внимательно прочитать инструкцию. Если есть какие-то вопросы, лучше спросить у врача.
Антикоагулянты – это довольно опасные препараты, которые должны приниматься только предписанию врача. Многие из таких медикаментов продаются в аптеке исключительно по рецепту.
Однако нельзя забывать об аспирине, который есть в свободной продаже. Этот препарат тоже способствует разжижению крови, даже многие антикоагулянты имеют в составе этот компонент. Если врач прописал средства для разжижения крови, а больной одновременно принимает в качестве жаропонижающего средства аспирин, то значительно возрастает риск развития внутренних и внешних кровотечений.
Особенно опасно использовать препараты на основе аспирина для лечения деток младшего возраста. Во многих странах этот препарат под запретом для детей младше 12 лет.
Обезболивающие и успокоительные – это сочетание таблеток, вызывающее смерть пациента. Это объясняется тем, что препараты значительно усиливают действие друг друга. При одновременном приёме препаратов этих лекарственных групп могут быть такие состояния:
- Нарушается работа сердца.
- Снижается артериальное давление и понижается пульс.
- Уменьшается частота дыхания.
- Нарушаются обменные процессы.
- Ухудшается кровообращение тканей.
Если человек принял слишком много обезболивающих и успокоительных препаратов, то он очень быстро впадает в коматозное состояние. Если помощь своевременно не оказана, то больной умирает.
Если человек случайно принял несовместимые препараты, нужно немедленно вызывать скорую помощь. Особенно опасно такое лечение для маленьких детей и стариков.
Эти медикаменты часто прописываются больным при ряде заболеваний, которые сопровождаются сильной болью. Больные иногда пытаются повысить эффективность одного препарата за счёт другого, принимая их одновременно. Это в итоге приводит к сильному поражению клеток печени, интоксикации и нарушению обменных процессов. Итогом такого лечения может быть коматозное состояние.
Верапамил относится к блокаторам кальция. Благодаря этому препарату сосуды хорошо расширяются, что приводит к понижению давления и активизации работы сердца.
Бета-блокаторы назначаются при заболеваниях, что сопровождаются сердечной недостаточностью. Они урежают сокращения сердечной мышцы, но при этом сокращения становятся более эффективными.
Если принимать Верапамил и бета-блокаторы одновременно, то это приводит к сильному замедлению работы сердца. В итоге это может вызвать брадикардию и сердечную блокаду. Если препараты принимаются совместно продолжительное время, то может быть остановка сердца.
Больной, который проходит лечение этими препаратами, должен постоянно записывать в тетрадь пульс и показатели артериального давления. Если эти цифры сильно низкие, нужно прекратить лечение и обратиться к специалисту.
Статины назначаются для снижения уровня холестерина, А Флуконазол необходим для борьбы с грибковыми патологиями.
Флуконазол затормаживает переработку статинов, что приводит к их излившему накоплению в организме. Если статинов в организме накопилось слишком много, то могут быть серьёзные поражения мышечной ткани, что приведёт к нарушению жизненно важных процессов в организме.
Флуконазол обычно принимается очень коротким курсом, поэтому на это время целесообразно отменить статины.
Лизиноприл – это препарат для снижения артериального давления. Его прописывают для систематического приёма при гипертонической болезни.
Верошпирон назначают для борьбы с сердечной недостаточностью. Этот лекарственный препарат снижает вероятность развития рубцовой ткани, которая будет мешать нормальной работе сердца.
Опасность одновременного приёма заключена в том, что оба препарата сильно повышают концентрацию калия в крови, в итоге это приводит к нарушению работы сердца.
Во время лечения Верошпироном нужно регулярно контролировать уровень кальция в крови.
Есть ряд несовместимых лекарств, приводящих к смерти. Необходимо придерживаться таких рекомендаций, чтобы этого не случилось:
- Категорически запрещено заниматься самолечением. Советы соседок или родственников могут сослужить плохую службу. Любое лечение должно быть согласовано с врачом.
- Нельзя превышать дозировки лекарств, которые прописал доктор.
- Во время лечения нужно регулярно показываться лечащему врачу, который будет контролировать ход выздоровления.
- Если при лечении возникли какие-то побочные эффекты, препараты сразу отменяют и обращаются к специалисту.
Нельзя забывать и о том, что все лекарственные средства должны храниться в недоступном для детей месте. Очень часто детки младшего возраста едят привлекательные таблетки, неосмотрительно оставленные на видном месте взрослыми. Это приводит к печальным последствиям.
Несовместимых препаратов не так уж и много и врачи знают все опасные комбинации. Смертельный исход от приёма таких медикаментов возникает в основном при самолечении. Чтобы обезопасить себя и родных от печальных последствий, нужно принимать любые лекарства только по предписанию доктора.
источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Препарат Верошпирон является калийсберегающим диуретиком , и обладает выраженным и длительным мочегонным действием. Активным действующим компонентом этого лекарственного средства является спиронолактон (один из гормонов коры надпочечников). Это вещество обладает длительным действием и способно препятствовать задержке воды и натрия в нижних отделах почечных канальцев. Верошпирон не оказывает существенного влияния на кровообращение в почках, способствует снижению кислотности мочи и уменьшает выведение калия из организма.
Мочегонный эффект данного препарата способствует снижению артериального давления. Он начинает проявляться через 2-5 дней после начала приема Верошпирона, и сохраняется на протяжении 3 дней после его отмены. После приема внутрь спиронолактон полностью всасывается из пищеварительного тракта в кровь и поступает в почки, оказывая мочегонное действие. Препарат выводится из организма преимущественно с мочой и частично с каловыми массами.
- Детям в возрасте до 3 лет;
- период беременности;
- период грудного вскармливания;
- анурия (нарушение выведения мочи вплоть до полного ее отсутствия);
- непереносимость лактозы или дефицит лактазы;
- синдром нарушения усвоения галактозы и глюкозы;
- болезнь Аддисона;
- тяжелые формы почечной недостаточности;
- гипонатриемия;
- гиперкалиемия;
- гиперчувствительность к одному из компонентов препарата.
- Со стороны нервной системы – заторможенность, головные боли и головокружения, атаксия, сонливость, спутанность сознания, летаргия.
- Со стороны пищеварительных органов – тошнота, диарея, запор, колики и боли в животе, рвота, гастрит, кишечные или желудочные кровотечения, нарушения функций печени.
- Со стороны крови – тромбоцитопения, мегабластоз, агранулоцитоз.
- Со стороны эндокринных органов – у женщин нарушения менструального цикла (дисменорея, метроррагия при климаксе, аменорея), боль в молочных железах, гирсутизм, рак молочной железы, у мужчин – гинекомастия.
- Со стороны иммунной системы – аллергические реакции в виде лекарственной лихорадки, зуда, крапивницы, эритематозной и папулезной сыпи.
- Со стороны почек – острая почечная недостаточность.
- Со стороны мышечной системы – мышечные спазмы, судороги икроножных мышц.
- Со стороны кожи и волос – гипертрихоз (избыточное оволосение), облысение.
- Нарушения в обмене веществ – повышение в крови уровня мочевины, креатинина и мочевой кислоты, снижение уровня натрия в крови, гиперхлоремический алкалоз или ацидоз.
В большинстве случаев после отмены Верошпирона побочные действия постепенно исчезают.
Как принимать Верошпирон?
Верошпирон принимают внутрь в рекомендованной дозировке и запивают достаточным количеством воды. Таблетки или капсулы проглатывают целиком, не разжевывая. Прием препарата желательно проводить утром или днем, т. к. прием перед ночным сном нарушит привычный режим.
Принимать Верошпирон рекомендуется одновременно с приемом пищи или сразу после него. При пропуске дозировки, если с назначенного времени прошло не более 4 часов, необходимо сразу же принять пропущенную дозу препарата. В других случаях – следует принять лекарство в обычной дозировке во время следующего приема.
Во время приема Верошпирона рекомендуется избегать употребления чрезмерного количества соли и продуктов, богатых калием (абрикосы, помидоры, персики, финики, апельсины, кокосы, грейпфруты, бананы, чернослив). В период лечения этим препаратом запрещено употребление алкогольных напитков.
В начальном периоде приема Верошпирона необходимо отказаться от видов деятельности, которые требуют быстроты психомоторных реакций и повышенного внимания (управление транспортными средствами, работа со сложными механизмами и пр.). Длительность таких ограничений зависит от индивидуальных особенностей состояния здоровья больного.
При назначении Верошпирона пожилым людям, пациентам с тяжелыми заболеваниями почек и печени рекомендуется проведение постоянного лабораторного контроля функций почек и уровня электролитов в сыворотке крови. Такой же контроль необходим больным, которые на фоне приема этого мочегонного средства получают нестероидные противовоспалительные препараты. При необходимости врач может корректировать дозу препарата.
Дозировка
Дозировка и длительность приема Верошпирона определяется только врачом, и зависит от диагноза и тяжести состояния:
- Эссенциальная гипертензия – 50-100 мг один раз в сутки, далее доза может постепенно увеличиваться до 200 мг (1 раз в 2 недели), длительность приема не менее 2 недель.
- Идиопатический гиперальдостеронизм – 100-400 мг один раз в сутки.
- Выраженный гиперальдостеронизм и гипокалиемия – 300-400 мг 2-3 раза в сутки; далее при улучшении состояния дозу можно уменьшать до 25 мг в сутки.
- Отеки при нефротическом синдроме – 100-200 мг в сутки.
- Отеки при сердечной недостаточности – 100-200 мг 2-3 раза в день, на протяжении 5 дней в комбинации с тиазидными мочегонными средствами; далее поддерживающая дозировка может уменьшаться до 25 мг (определяется индивидуально).
- Отеки при циррозе печени – доза Верошпирона зависит от соотношения ионов Na+/K+ в моче. Если это соотношение больше 1,0 – назначается 100 мг один раз в сутки; при соотношении меньше 1,0 рекомендуется 200-400 мг один раз в сутки; далее поддерживающая доза определяется индивидуально.
- Диагностический тест при гиперальдостеронизме – 400 мг в сутки распределяют на несколько приемов, принимают на протяжении 4 дней. Для проведения длительного теста может рекомендоваться прием 400 мг в сутки на протяжении 3-4 недель.
- Предоперационная подготовка при первичном гиперальдостеронизме – по 100-400 мг в сутки, разделяя на 2-3 приема; длительность приема определяется индивидуально.
Верошпирон может применяться в педиатрической практике в качестве мочегонного средства при различных заболеваниях. Дозирование и длительность его приема определяется только врачом, и родители ребенка должны строго выполнять все врачебные рекомендации.
Несмотря на то, что в противопоказаниях к этому препарату указано ограничение для приема детям до 3 лет, на практике препарат в некоторых случаях назначается и младшим детям (в т. ч. и грудным). Однако лечение Верошпироном детей этой возрастной группы проводится в условиях стационара или под строгим врачебным контролем.
Дозировка Верошпирона при отеках у детей:
1. Начальная суточная доза – 1-3 мг/кг на 1-4 приема.
2. Через 5 дней может выполняться корректировка начальной дозы (при необходимости ее можно увеличивать в 3 раза).
Обычно это мочегонное средство рекомендуется давать ребенку дважды в день в одно и то же время: утром и днем. Между приемами необходимо соблюдать интервал – около 10-12 часов.
Детям до 6 лет рекомендуется принимать таблетки этого препарата. Для детей, которые не могут проглотить таблетку самостоятельно, необходимо размолоть ее в порошок и смешать с молоком или детским питанием.
В некоторых случаях, особенно у грудничков, после приема Верошпирона бывает рвота. Если она появилась раньше, чем через полчаса после приема, ребенку необходимо дать принять еще одну дозу препарата. Если со времени приема до приступа рвоты прошло больше получаса, то давать еще одну дозу не нужно.
Особенно опасна передозировка Верошпирона у детей младшего возраста. Она сопровождается усилением многих побочных эффектов. У ребенка нарастает сонливость, слабость, могут появляться нарушения сердечного ритма или судороги. Обнаруживаются и признаки обезвоживания: отсутствие слюны, кожа становится сухой, может быть рвота или понос. В таких случаях необходимо срочно прекратить прием препарата, промыть ребенку желудок и вызвать врача или «Скорую помощь».
Прием Верошпирона противопоказан женщинам в период беременности и лактации.
При необходимости назначения этого препарата кормящим матерям рекомендуется прекращение грудного вскармливания, т. к. спиронолактон может проникать в молоко и оказывать негативное воздействие на организм ребенка.
В интернете и в некоторых СМИ можно встретить рекомендации по приему Верошпирона для похудения. Несмотря на то, что данный мочегонный препарат может избавлять от нескольких килограммов путем выведения жидкости из организма, применять его для снижения веса категорически запрещено. К тому же утрата массы тела происходит не за счет утраты жировой ткани, а выведенная после приема Верошпирона жидкость легко восстанавливается в ближайшие дни.
Это мочегонное средство способствует выведению ионов натрия и кальция из организма и вызывает его обезвоживание. Утрата электролитов может приводить к появлению судорог и нарушению функций сердца, а обезвоживание – к нарушению всех функций организма. Эти проблемы могут приводить желающих похудеть таким способом в отделение реанимации и вызывать серьезные проблемы со здоровьем в будущем.
Также прием Верошпирона с целью похудения может сопровождаться рядом побочных действий этого препарата:
- склонность к кровотечениям;
- сбои в работе печени;
- понос, рвота и тошнота;
- нарушения менструального цикла у женщин или гинекомастия у мужчин;
- заболевания желудка и др.
Не следует забывать и о том, что бесконтрольный прием этого мочегонного средства людьми с некоторыми заболеваниями почек может приводить к развитию почечной недостаточности и вызывать движение камней по мочевыводящим путям.
Помните! Прием Верошпирона и других мочегонных средств с целью похудения абсолютно не обоснован и опасен!
Подробнее о похудении
При назначении Верошпирона следует сообщить врачу о приеме других лекарственных средств, т. к. этот препарат способен взаимодействовать со многими из них.
Верошпирон:
- снижает эффективность антикоагулянтов (производных кумарина, Гепарина, Индандиона);
- снижает токсичность сердечных гликозидов (Строфантин К, Дигитоксин, Целанид, Коргликон и др.);
- снижает сосудистую чувствительность к Норэпинефрину;
- снижает эффективность Митотана;
- усиливает эффективность гипотензивных и мочегонных препаратов;
- усиливает метаболизм Феназола;
- усиливает токсичность литийсодержащих препаратов;
- ускоряет выведение Карбеноксолона, и их совместный прием приводит к задержке натрия;
- усиливает эффект Бусерелина, Трипторелина и Гонадорелина;
- при одновременном приеме с салицилатами уменьшается мочегонный эффект препарата;
- при приеме с калийсберегающими мочегонными или калийсодержащими препаратами, Индометацином, блокаторами альдостерона, антагонистами ангиотензина II и циклоспоринами появляется риск развития гиперкалиемии;
- при приеме с Колестирамином и хлоридом аммония повышается риск развития ацидоза;
- при приеме с нестероидными противовоспалительными средствами появляется риск развития гиперкалиемии;
- при приеме с Флудрокортизоном развивается усиление секреции калия в почечных канальцах; совместный прием с Дигоксином может приводить к замедлению выведения последнего и вызвать его токсичное воздействие на организм.
Практически все отзывы о Верошпироне указывают на его высокую эффективность. Пациенты отмечают быстрое исчезновение отеков и нормализацию артериального давления на 3-5 день приема. Также встречаются отзывы о том, что препарат оказывает положительное воздействие на организм при различных гормональных нарушениях у женщин.
Отзывы о побочных действиях Верошпирона встречаются не часто. Некоторые из пациентов отмечали появление головных болей, слабости, диареи, тошноты на фоне приема препарата. Встречаются единичные отзывы о появлении мышечных судорог. Все авторы отзывов отмечают, что побочные действия быстро исчезали после отмены препарата.
Родители, дети которых принимали Верошпирон в виде измельченных в порошок таблеток, отмечают, что препарат горький на вкус, и некоторые дети с трудом могут его принимать. В некоторых случаях это вызывало рвоту у ребенка. Лечебная эффективность Верошпирона оценивалась родителями положительно.
Во всех отзывах цена этого препарата оценивается, как «приемлемая».
источник