Вентолин инструкция по применению небулы

Описание актуально на 23.09.2014

Латинское название: Ventolin
Код АТХ: R03AC02
Действующее вещество: Сальбутамола сульфат (Salbutamol sulaye)
Производитель: ГлаксоСмитКляйн Трейдинг (Россия)

Активное вещество данного препарата — сальбутамола сульфат. Кроме того, в нем присутствует тетрафторэтан — 1 доза.

В аптеках можно найти Вентолин аэрозоль (Ventolin inhaler). Кроме того, Вентолин в небулах продается в виде раствора для ингаляций. Также лекарство можно найти в таблетках и в виде сиропа.

Бронходилатирующее средство.

Препарат применяется для предотвращения бронхоспазмов. Это бронхолитик, а точнее – селективный бета-2-адреномиметик. Он повышает жизненную емкость легких и мукоцилиарный клиренс, активирует работу мерцательного эпителия, улучшает секрецию слизи, расширяет коронарные артерии, уменьшает содержание калия, действует как гипергликемическое и липолитическое средство, оказывает влияние на гликогенолиз и выделение инсулина, увеличивает риск появления ацидоза.

Лекарство действует довольно быстро, практически через 5 минут после применения (максимум – через 30-90 минут). Продолжительность эффекта – около 5 часов.

10-20% сальбутамола после применения оказываются в нижних отделах дыхательных путей. Они всасываются в легочные ткани и кровь, но не расщепляются. Оставшееся количество активного вещества задерживается в ингаляторе или в ротоглотке, после чего проглатывается и активно расщепляется при прохождении через печень с преобразованием в фенольный сульфат.

Степень связи с белками плазмы – примерно 10%.

Поступивший в кровь сальбутамол расщепляется в течение 72 часов в печени и выводится, главным образом, с мочой в виде фенольного сульфата или в неизменном состоянии. Незначительная часть выводится с калом.

Ингалятор и раствор для него с Вентолином применяются при бронхите в хронической форме, бронхиальной астме и ХОБЛ с обратимой обструкцией дыхательных путей.

Лекарство нельзя применять при хронической сердечной недостаточности, гиперчувствительности к компонентам, беременности, детском возрасте до 18 месяцев, кормлении грудью.

Как правило, среди побочных эффектов отмечают тремор пальцев, головную боль, появление беспокойства. Кроме того, возможны следующие нежелательные реакции:

гиперчувствительность в виде крапивницы, гипотонии, отека Квинке, бронхоспазма, коллапса;
гиперактивность;
парадоксальный бронхоспазм;
мышечные судороги;
гипокалиемия;
лактоацидоз;
тахикардия;
сильное сердцебиение;
расширение периферических сосудов;
аритмия;
экстрасистолия;
суправентрикулярная тахикардия;
раздражение слизистой оболочки рта и глотки.

Инструкция по применению Вентолина предупреждает, что лекарство нужно использовать правильно, не зависимо от формы выпуска, иначе лечебный процесс может пойти неверно.

Кроме того, препарат обязательно нужно принимать только после консультации с врачом.

Инструкция на Вентолин для ингаляций в виде аэрозоли сообщает о том, что для применения препарата необходимо пользоваться небулайзером с маской и эндотрахеальной трубкой.

Вентолин Небулы, который продается в форме раствора для ингалятора, применяется без разведения. Продолжительность ингаляции – около 10 минут. Лекарство можно развести стерильным раствором натрия хлорида (0,9%). Его нужно использовать в хорошо вентилируемых комнатах, так как некоторая доля препарата попадает в окружающую среду.

Инструкция на Вентолин Небулы для ингаляций рекомендует дозу в 2,5 мг. В случае необходимости ее можно увеличить максимум до 5 мг. Частота использования – 3-4 раза в день. Для взрослых пациентов, если это нужно, в условиях стационара дозировка повышается до 40 мг в день.

Аэрозоль для ингаляций рассчитан примерно на 200 раз использования. Им могут пользоваться взрослые пациенты и дети от 2 лет после назначения специалистом. С целью длительной поддерживающей терапии взрослым назначают обычно 200 мкг до 4 раз в день. Для предотвращения бронхоспазмов в детском возрасте используется 100-200 мкг (1-2 ингаляции).

Сироп назначается пациентам во взрослом возрасте по 2 мл 3-4 раза в день. При необходимости дозировку можно повысить до 4 мл.

При употреблении препарата в дозах сверх нормы возможна гипокалиемия, тахикардия, тошнота, снижение АД, мышечный тремор, рвота, возбуждение, респираторный алкалоз, головная боль, гипергликемия, гипоксемия. В редких случаях появляются галлюцинации, тахиаритмия, расширение периферических сосудов, судороги, трепетание желудочков.

Для лечения применяются кардиоселективные бета-адреноблокаторы, но с осторожностью, если в анамнезе есть приступы бронхоспазма.

Вентолин для ингаляций не рекомендуется использовать совместно с неселективными блокаторами бета-адренорецепторов. У пациентов с тиреотоксикозом данное средство также повышает эффект стимуляторов нервной системы и тахикардию.

Если сочетать аэрозоль и раствор для ингаляций с ксантинами, увеличивается вероятность появления тахиаритмии. С Леводопой и средствами для ингаляционной анестезии повышается риск развития тяжелой желудочковой аритмии. Совместно с антихолинергическими лекарствами может повыситься внутриглазное давление. При назначении с диуретиками и ГКС повышается гипокалиемическое действие.

Препарат продается только по рецепту.

Держать лекарство нужно в недоступном для детей и хорошо защищенном от света месте. Его нельзя замораживать или нагревать, оптимальная температура – не выше 30 °C.

Препарат нужно хранить не дольше 2 лет.

Аналоги Вентолина, а также Вентолина Небулы и Вентолина Легкое Дыхание в аптеках можно достать, как правило, следующие:

Вентилор;
Небутамол;
Саламол Стери-Неб;
Саламол-Эко;
Саламол-Эко Легкое Дыхание;
Сальбутамол;
Сальбутамол-Интели;
Сальбутамол-Нео.

Все они имеют разную стоимость. Во многих случаях аналоги стоят меньше, чем сам Вентолин.

Ингаляции детям могут применяться для купирования приступов бронхоспазма в дозировке 100-200 мкг (1-2 ингаляции). Поддерживающая терапия Вентолином – до 200 мкг 4 раза в день (2 ингаляции). Для профилактики применяется 100-200 мкг за 10-50 минут до провоцирующего фактора (1-2 ингаляции).

Для детей используются спейсеры «Бэбихалер» или «Волюматик».

Клиническая эффективность данного средства у детей до 18 месяцев при использовании небулайзера не исследовалась.

Отзывы о Вентолине в небулах, а также в качестве аэрозоля встречаются, в основном, положительные. Пациенты отмечают его быстродействие. Лишь немногие жалуются на побочные эффекты и привыкание. Для тех, кто интересуется, гормональный или нет этот препарат, врачи однозначно отвечают, что не гормональный, однако, не рекомендуют пользоваться им без специального назначения.

Цена Вентолина для ингаляций в дозировках 100 мкг – около 170 рублей. В виде раствора данное средство стоит дороже. Цена Вентолин Небулы – в среднем 270 рублей. Вентолин Легкое Дыхание стоит примерно 150 рублей.

источник

В современном мире известно огромное количество недугов, с которыми необходимо бороться при проявлении первых симптомов. Стеноз — это довольно часто диагностируемое заболевание, под которым подразумевается полное или частичное сужение дыхательных каналов, в результате чего человеку становится сложно дышать, и ему начинает катастрофически не хватать воздуха. Если ничего не предпринимать, то со временем у больного может развиться кислородное голодание, в результате чего нарушается нормальное функционирование всех внутренних органов и систем.

Одним из наиболее эффективных и распространенных препаратов, используемых для терапии патологии, является «Вентолин Небулы» для ингаляций, инструкция для детей по правильному применению будет подробно описана далее в этой статье. Основным преимуществом лекарственного средства по сравнению с аналогами является то, что при лечении побочные действия практически не возникают. Поэтому ингалятор часто назначают не только детям дошкольного возраста, но и грудничкам. Давайте более подробно разберемся в том, что представляет собой этот препарат, и какими особенностями он обладает.

«Вентолин Небулы» для ингаляций (отзывы о препарате будут представлены в конце статьи) производится британской фармацевтической компанией GlaxoSmithKline. Его без проблем можно найти в российских аптеках, однако без рецепта он не продается. Лекарственное средство не имеет никакого цвета и предназначено для проведения ингаляций. При этом оно имеет множество фармакологических эффектов, поэтому его назначают для лечения огромного количества патологий дыхательных путей.

Активные компоненты воздействуют на некоторые нервные рецепторы бронхиальной мышечной системы, благодаря чему она расслабляется и способствует расширению дыхательных каналов. За счет этого в легкие набирается больший объем воздуха. Если курс терапии проходит с соблюдением рекомендаций врача, то в подавляющем большинстве случаев никаких побочных действий не развивается.

Согласно инструкции, «Вентолин Небулы» для ингаляций рекомендуется использовать в качестве физиопроцедур, основанных на вдыхании паров раствора. При этом в легкие попадает большая часть препарата, где он адсорбируется и попадает в кровоток. Некоторая часть медикамента попадает в желудочно-кишечный тракт, после чего метаболизируется в печени.

Препарат обладает высокой эффективностью. Заметное улучшение самочувствия наблюдается спустя всего несколько минут после проведения процедуры. При этом положительный результат сохраняется не менее чем на пять часов.

Итак, что об этом необходимо знать? «Вентолин Небулы» (инструкция по применению для ингаляций прилагается к препарату) продается в картонном коробке. Средство фасуется в пластмассовые ампулы темного цвета объемом 2,5 мл, которые находятся в алюминиевом пакете. В продаже доступны упаковки по 10, 20 и 40 штук.

Активным компонентом является сальбутамол, концентрация которого составляет 1 миллиграмм на 1 миллилитр препарата.

Дополнительными веществами являются:

хлористый натрий;
разведенная серная кислота;
очищенная вода.

Несмотря на столь незамысловатый состав, препарат обладает быстрым действием и эффективно борется со многими заболеваниями органов дыхания.

Что собой представляет «Вентолин Небулы» для ингаляций (инструкция должна быть внимательно изучена перед началом использования)? Медикамент хорошо знают астматики, поскольку именно его чаще всего назначают врачи людям, страдающим от этого заболевания.

Помимо этого, препарат считается одним из лучших при таких патологиях:

любые формы воспаления бронхов;
хроническая обструктивная болезнь легких;
легочная эмфизема;
эмфизема;
ларингит.

Это лишь небольшой перечень недугов, от которых помогает быстро вылечиться данный препарат. Также его часто назначают при бронхите различного происхождения.

Этому аспекту стоит уделить особое внимание. Инструкция по применению «Вентолина Небулы» должна обязательно быть прочитана, поскольку лекарственное средство допустимо к использованию далеко не всем людям. Квалифицированные врачи не рекомендуют делать ингаляции этим медикаментом детям в возрасте до двух лет.

Помимо этого, среди основных противопоказаний можно выделить следующие:

индивидуальная непереносимость любого из компонентов;
любые патологии сердца и кровеносной системы;
сахарный диабет;
эндокринные заболевания;
печеночная и почечная недостаточность или их дисфункция;
тиреотоксикоз;
эпилепсия.

Если у вас есть любая из вышеперечисленных проблем, то вам следует быть предельно осторожным при использовании «Вентолин Небулы», поскольку он может сказаться на вашем самочувствии и стать причиной развития различных серьезных осложнений.

С ними стоит ознакомиться перед тем, как начать применять медикамент. Как уже упоминалось ранее, медикамент практически никогда не приводит к развитию нежелательных последствий, однако такую вероятность полностью исключать нельзя.

Как утверждает производитель, в процессе клинических испытаний у пациентов были зафиксированы следующие побочные действия:

значительное увеличение уровня калия в крови;
приступы усиленного удушья;
повышение содержания сахара в крови, вызывающее диабетический кетоацидоз;
лактацидемия;
сильные мигрени;
значительное повышение частоты сердечных сокращений;
нарушение функционирования ЦНС;
тремор рук.

Стоит отметить, что в большинстве случаев побочные эффекты возникают при превышении дозировки «Вентолина Небулы» для ингаляций, назначенной доктором. Если же вы соблюдали все предписания профилированного специалиста, однако негативные проявления дали о себе знать, то для определения их всех, а также для оценки степени тяжести требуется проведение общего анализа крови. При приступах удушья, спровоцированных применением препарата, необходимо принять любое медикаментозное средство в альтернативной лекарственной форме, например, «Вентолин».

Что об этом необходимо знать? Инструкция к «Вентолину Небулы» для ингаляций объясняет, что раствор можно использовать для вдыхания паров через небулайзер в соответствии с рекомендациями врача. Для астматиков разработан специальный курс терапии, состоящий из нескольких этапов. Для оценки состояния больного и повышения эффективности лечения периодически проводят специальные тесты, позволяющие отслеживать правильность функционирования легочной системы. Если заметных улучшений наблюдаться не будет, то в программу вносят необходимые корректировки.

Прогрессирование стеноза очень опасно, поскольку данное заболевание представляет большую угрозу для здоровья и жизни человека и может даже привести к летальному исходу. Поэтому если ингалятор после определенного времени использования не даст ожидаемых результатов, то врач может назначить пациенту прием местных кортикостероидов.

Инструкция к «Вентолину Небулы» гласит, что взрослые должны выполнять ингаляции по четыре раза в день, используя при этом одну ампулу лекарственного средства. В некоторых случаях дозировка может быть увеличена врачом до пяти миллиграмм. Если у пациента диагностированы серьезные патологии, протекающие в тяжелой форме, то в этом случае дневная доза может быть повышена до сорока миллиграмм, однако в этом случае больного помещают в стационарное отделение, а лечение проводится под строгим наблюдением доктора.

Процедуры выполняются по следующей схеме:

Комната предварительно проветривается.
Ампула хорошо встряхивается и открывается.
Содержимое заливается в небулайзер.
На прибор устанавливается мундштук.
Выполняется процедура, продолжительность которой определяется врачом в зависимости от клинической картины и состояния пациента.
По завершении процедуры остатки жидкости сливаются.

Применение «Винталина Небулы» для ингаляционной терапии должно осуществляться не раньше, чем через тридцать минут после еды или курения, а после завершения процедуры запрещается выходить на улицу, кушать и разговаривать на протяжении полутора-двух часов.

Этот вопрос следует изучить более подробно. Как проводить ингаляции для детей? Инструкция к «Вентолину Небулы» должна быть изучена в обязательном порядке, поскольку организм малышей еще недостаточно окреп, поэтому нельзя заранее знать, как он отреагирует на тот или иной медикаментозный препарат. Лечение начинают с минимальной дозировки и в случае необходимости постепенно увеличивают ее. Часто ингаляции для повышения эффективности совмещают с оксигенотерапией, направленной на увеличение количества набираемого легкими воздуха. Основная ее задача заключается в том, чтобы уменьшить вероятность снижения уровня кислорода в крови.

Детям в возрасте от двух до двенадцати лет, как правило, назначается дозировка 2,5 миллилитра на одну процедуру. При тяжелых заболеваниях она может быть увеличена до пяти миллилитров. Препарат разводят хлоридом натрия. В день необходимо проводить минимум две ингаляции, продолжительность каждой из которой составляет тридцать минут. Если никакого улучшения наблюдаться не будет, то врач может увеличить количество процедур до четырех.

Использовать «Вентолин Небулы» для ингаляций для детей старше двенадцати лет следует по той же программе, что и в случае со взрослыми.

Не рекомендуется использовать «Вентолин Небулы» для ингаляций женщинам, вынашивающим ребенка, независимо от триместра. Однако если риск для здоровья и жизни мамы и ее малыша будет слишком высок, то врачи могут назначить данный препарат. Стоит отметить, что в медицинской практике влияние медикамента на беременность полностью не изучено, однако некоторые другие препараты приводили к определенным нежелательным последствиям. Например, бывали случаи, когда дети рождались с небными расширениями, а также деформированными руками или ногами.

Категорически противопоказан к использованию ингалятор в случае если у будущей мамы существует угроза прерывания беременности или преждевременных родов. Это же касается и периода грудного вскармливания. Компоненты, входящие в состав средства, проникают в грудное молоко, с которым они попадают в детский организм. Каковы при этом будут последствия, врачи ответить затрудняются.

Многих людей интересует, как разводить «Вентолин Небулы» для ингаляций. И это не удивительно, ведь правильного приготовления раствора зависит эффективность лечения. В некоторых случаях профилированные специалисты назначают использование препарата в чистом виде, однако в этом случае продолжительность процедур не должна превышать 10 минут. Чаще всего ингаляции выполняются при помощи разведенного лекарства. Для этого его смешивают с очищенной водой в необходимых пропорциях. Какими они должны быть, определяет доктор индивидуально для каждого пациента. Как правило, общий объем жидкости в небулайзере доводится до 2,5 миллилитра.

Чтобы избежать нежелательных последствий и снизить вероятность развития побочных эффектов, рекомендуется предварительно ознакомиться с инструкцией к препарату, в которой подробно описано, как разводить «Вентолин Небулы». Также вы можете уточнить эту информацию у своего лечащего врача.

К чему она может привести? При несоблюдении дозировки, рассчитанной доктором, возможно развитие побочных эффектов. Наиболее распространенными среди них являются следующие:

гиперкалиемия;
гиперлактатацидемия;
дрожь в верхних конечностях;
тахикардия;
гиперактивность.

При возникновении любых проблем после проведения ингаляционной терапии необходимо как можно скорее обратиться в больницу или вызвать скорую помощь.

Итак, какие средства одновременно с ингаляцией можно использовать для детей? «Вентолин Небулы» (инструкция была рассмотрена ранее) совместим не со всеми медикаментами. Не рекомендуется применять его одновременно с такими лекарственными средствами, как:

ингибиторы моноаминоксидазы;
неселективные бета-адреноблокаторами;
метилксантин;
симпатомиметики;
препараты, расширяющие сосуды;
неизбирательные м-холиноблокаторы.

При комбинировании раствора для ингаляций с перечисленными выше препаратами создается большой риск развития многих серьезных заболеваний, например, ишемии миокарда или различных сердечных патологий. Также очень осторожны с применением раствора для ингаляций должны быть люди, пользующиеся какими-либо глазными каплями. При попадании паров в глаза возникает угроза развития закрытоугольной глаукомы. Поэтому при проведении процедур нужно соблюдать основные меры предосторожности.

Если заболевание дыхательной системы сопровождается сильным воспалительным процессом, то «Вентолин Небулы» рекомендуется использовать совместно с «Пульмикортом». Данный препарат повышает эффективность ингаляций, поэтому у больного после проведения процедуры будет заметно значительное улучшение самочувствия, и он намного быстрее выздоровеет. Помимо этого, подобный тандем позволяет снизить интенсивность и яркую выраженность клинических проявлений астмы.

Однако ингаляции с использованием обоих препаратов должны проводиться по отдельности с интервалом не менее 30 минут. Если терапия недуга начинается на ранних стадиях развития, когда симптоматика еще не слишком сильная, то больной может остановить свой выбор на чем-то одном.

Как утверждают врачи, «Вентолин Небулы» для ингаляции (инструкция по применению уже была подробно описана) является одним из лучших препаратов, предназначенных для борьбы со многими недугами дыхательных путей, которые только существуют на сегодняшний день. Однако если у вас или вашего ребенка индивидуальная непереносимость к какому-либо компоненту или по каким-то другим причинам препарат не подошел, то его можно заменить на аналог. Сегодня в продаже существует немало средств, приближенных к составу «Вентолина Небулы», поэтому выбрать хороший медикамент не составит особого труда. Среди наиболее действенных можно выделить следующие:

Стоит отметить, что несмотря на схожий состав, ни один из вышеперечисленных препаратов не рекомендуется использовать самостоятельно без предварительной консультации с профилированным специалистом. Все дело в том, что каждый из них обладает определенными особенностями, противопоказаниями и побочными эффектами, поэтому они могут подходить далеко не всем людям.

Медикаментозный препарат должен находиться в защищенном от света и детей месте. Температура воздуха при этом не должна превышать 25 градусов по Цельсию. Срок годности препарата составляет 3 года с момента выпуска. Точная дата производства указывается на упаковке. Открытое лекарство пригодно к использованию не более трех месяцев, после чего его нужно утилизировать, поскольку оно не только теряет все свои свойства, но и может привести к сильной интоксикации, что может стать причиной очень серьезных последствий.

Несмотря на то что препарат иностранного производства, тем не менее его цена относительно невысока. Средняя стоимость раствора для ингаляций составляет двести-триста рублей. Независимо от формы выпуска медикамента купить его можно только при наличии рецепта.

Как показывает медицинская статистика, при многих патологиях дыхательной системы быстро можно выздороветь, если проводить ингаляционную терапию с использованием «Вентолина Небулы». Отзывы людей, опробовавших на себе данное средство, полностью это подтверждают. Улучшение самочувствия наблюдаются уже после первой процедуры, а такие заболевания, как кашель, насморк, астма, бронхит и многие другие уходят или стихают приблизительно через неделю лечения. При этом препарат является относительно безопасным. При соблюдении назначенной квалифицированным врачом дозировки побочные действия отсутствуют. Поэтому если доктор назначил вам или вашему чаду данный препарат, вы можете смело использовать его, не опасаясь о последствиях.

источник

Вентолин небулы: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Ventolin Nebules

Действующее вещество: сальбутамол (salbutamol)

Производитель: Aspen Bad Oldesloe (Германия)

Актуализация описания и фото: 22.11.2018

Цены в аптеках: от 240 руб.

Вентолин небулы – бронходилатирующий препарат, селективный бета2-адреномиметик.

Вентолин небулы выпускается в виде раствора для ингаляций: прозрачная жидкость с цветом от бесцветного до светло-желтого [по 2,5 мл в небулах (полиэтиленовые ампулы), 10 небул спаяны между собой в стрип, в пакетах из ламинированной алюминиевой фольги 1 стрип, в картонной пачке 1, 2, 3, 5 или 6 пакетов].

В 1 мл раствора содержатся:

действующее вещество: сальбутамола сульфат – 1,2 мг, что соответствует содержанию 1 мг сальбутамола;
вспомогательные компоненты: серная кислота (разведена до pH 3,5–4,5), натрия хлорид, вода очищенная.

Бронходилатирующее действие Вентолина небулы обусловлено активностью сальбутамола. Являясь селективным агонистом бета2-адренорецепторов, его терапевтические дозы оказывают действие на бета2-адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов и в течение 1/12 часа вызывают бронхорасширяющий эффект на фоне обратимой обструкции дыхательных путей. Действие препарата продолжается от 4 до 6 часов.

В результате ингаляции от 10 до 20% используемой дозы сальбутамола достигает нижних отделов дыхательных путей, около 80% остается в ингаляторе или ротоглотке. Из ротоглотки препарат попадает в ЖКТ. Поступившая в дыхательные пути фракция всасывается в легочные ткани и кровь.

Связывание с белками плазмы крови – 10%.

В легких сальбутамол не метаболизируется, при попадании в системный кровоток подвергается печеночному метаболизму.

После абсорбции из ЖКТ проглоченной части ингаляционной дозы происходит значительный метаболизм сальбутамола при первом прохождении через печень с образованием фенольного сульфата.

При внутривенном введении сальбутамола T1/2 составляет от 4 до 6 часов.

Выведение препарата происходит преимущественно через почки в неизмененном виде и в виде конъюгата – фенольного сульфата. Через кишечник выводится незначительная часть поступившей дозы препарата. Полное выведение происходит в течение 72 часов.

хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизема легких и другие хронические патологии легких, сопровождающиеся обратимой обструкцией дыхательных путей – в составе комплексной терапии;
профилактика и купирование приступов бронхиальной астмы, включая комплексную терапию астматического статуса.

использование при угрозе аборта или для проведения преждевременных неосложненных родов;
возраст до 1,5 лет;
гиперчувствительность к компонентам препарата.

Следует соблюдать осторожность при назначении Вентолина небулы для ингаляций при тиреотоксикозе, артериальной гипертензии, тяжелой форме хронической сердечной недостаточности, тахиаритмии, феохромоцитоме, в период беременности, при грудном вскармливании, после предшествующей терапии с применением высоких доз других симпатомиметиков.

Нельзя использовать Вентолин небулы для инъекций или приема внутрь!

Раствор предназначен только для ингаляционного применения путем вдыхания через рот с помощью небулайзера (ингалятор) и лицевой маски, Т-образной или эндотрахеальной трубки. Кроме этого, допускается применение в режиме вентиляции легких с прерывистым положительным давлением. В этом случае для снижения риска развития гипоксии, вдыхаемый воздух можно обогащать кислородом.

Процедуру необходимо проводить под наблюдением врача в хорошо проветриваемом помещении.

Раствор готов к использованию в неразведенном виде. При длительности процедуры более 10 минут его можно развести стерильным 0,9% раствором натрия хлорида.

Пакет из ламинированной алюминиевой фольги следует вскрыть перед непосредственной процедурой. Удерживая стрип одной рукой, второй рукой отделяют одну небулу, повернув крайнюю из них вниз и от себя. Небулы в стрипе опускают обратно в пакет и помещают в картонную пачку. Чтобы открыть небулу, необходимо провернуть ее корпус, удерживая за верхушку. Открытым концом небулу помещают в камеру небулайзера. Медленно сжимая ее корпус, все содержимое полностью выливают в ингалятор. Далее небулайзер используют в соответствии с инструкцией по его применению, удостоверившись, что образующийся в результате ингаляции «туман» не попадает в глаза пациента.

Если врач назначил для процедуры разведенный Вентолин небулы, то к раствору сальбутамола в камеру небулайзера требуется добавить рекомендованное количество стерильного 0,9% раствора натрия хлорида. Закрыв крышку камеры небулайзера, ее содержимое следует тщательно встряхнуть, чтобы растворы перемешались.

После ингаляции оставшийся в камере небулайзера раствор нужно удалить.

Рекомендованное дозирование: средняя начальная доза – 2,5 мг, при необходимости показано ее увеличение до 5 мг. Кратность ингаляций может составлять 4 раза в сутки. Для достижения терапевтического эффекта при лечении тяжелой обструкции дыхательных путей у взрослых в условиях стационара можно применять до 40 мг сальбутамола в сутки под тщательным контролем специалиста.

Следует рассмотреть вопрос одновременного проведения кислородной терапии, чтобы снизить риск развития преходящей гипоксемии.

со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень редко – парадоксальный бронхоспазм;
со стороны иммунной системы: очень редко – реакции гиперчувствительности (включая крапивницу, бронхоспазм, ангионевротический отек, артериальную гипотензию, коллапс);
со стороны питания и обмена веществ: редко – гипокалиемия (в том числе клинически значимая гипокалиемия); очень редко – лактоацидоз;
со стороны пищеварительной системы: нечасто – раздражение слизистой оболочки рта и глотки;
со стороны нервной системы: часто – головная боль, тремор; очень редко – повышенная активность;
со стороны сосудов: редко – периферическая вазодилатация;
со стороны сердца: часто – тахикардия; нечасто – ощущение сердцебиения; очень редко – мерцательная аритмия, суправентрикулярная тахикардия, экстрасистолия и другие виды аритмии;
со стороны костно-мышечной системы: нечасто – мышечные судороги.

Симптомы: гипокалиемия, лактоацидоз (учащенное поверхностное дыхание, бронхоспазм).

Лечение: назначение симптоматической терапии, контроль уровня концентрации калия и лактата в сыворотке крови.

Применение Вентолина небулы следует производить в строгом соответствии с назначением врача.

Поскольку потребность в повышении дозы препарата или кратности процедур может являться признаком обострения бронхиальной астмы, требуются уточнение схемы лечения и рассмотрение вопроса о целесообразности назначения одновременного приема глюкокортикостероидов.

Пациенты, которым препарат назначается для применения в домашних условиях, должны быть проинформированы о том, что в случае снижения терапевтического эффекта или его продолжительности необходимо немедленно обратиться к врачу, поскольку самостоятельно повышать дозу или увеличивать кратность ингаляций категорически запрещено.

Рекомендуется поэтапный метод лечения бронхиальной астмы под контролем функции легких и клинического ответа пациента на лечение.

При нестабильном или тяжелом течении бронхиальной астмы Вентолин небулы не должен являться основным или единственным препаратом терапии.

Внезапное прогрессирование ухудшения течения бронхиальной астмы представляет угрозу для жизни человека, поэтому требуется немедленное назначение или увеличение дозы ГКС. В этом случае пациент нуждается в ежедневном проведении контроля максимальной скорости выдоха.

Следует учитывать, что применение агонистов бета2-адренорецепторов может вызывать развитие гипокалиемии, особенно при ингаляционном или парентеральном их введении. Больные с тяжелыми приступами бронхиальной астмы нуждаются в проведении регулярного тщательного контроля уровня концентрации калия в сыворотке крови, поскольку подвержены большему риску появления гипокалиемии вследствие гипоксии и комбинированной терапии с применением ГКС, производных ксантина и диуретиков.

Согласно инструкции, Вентолин Небулы следует немедленно отменить в случае развития у больного сразу после ингаляции парадоксального бронхоспазма с усилением хрипов. Для немедленного лечения данного состояния требуется использование другого ингаляционного бронходилататора короткого действия или сальбутамола в альтернативной форме выпуска.

Нельзя допускать попадание раствора или его «тумана» в глаза.

При одновременном ингаляционном применении сальбутамола и антихолинергических препаратов (в том числе ипратропия бромида) следует соблюдать осторожность, поскольку существует риск развития острой закрытоугольной глаукомы.

У больных сахарным диабетом на фоне применения сальбутамола возможно развитие декомпенсации и кетоацидоза. Особую осторожность им следует соблюдать при сочетании препарата с ГКС.

При обострении бронхиальной астмы применение высоких доз Вентолина небулы может вызвать одышку и компенсаторную гипервентиляцию легких. При диагностировании ухудшения состояния больного необходимо учесть возможность развития лактат-ацидоза, который проявляется аналогичными симптомами. Следует использовать результаты исследований концентрации лактата в сыворотке крови для верного истолкования этих признаков и принятия мер для предотвращения развития метаболического ацидоза.

В период вынашивания и грудного вскармливания назначение ингаляций сальбутамола допускается только в случае, если ожидаемый терапевтический эффект для матери существенно превышает потенциальную угрозу для плода или ребенка.

Считается, что применение сальбутамола во время беременности может стать причиной развития различных пороков у плода, включая формирование волчьей пасти, пороки развития конечностей, хотя причинно-следственная связь не установлена.

Влияние Вентолина небулы на фертильность не установлено.

Противопоказано применение препарата для лечения детей до 1,5 лет из-за отсутствия сведений о клинической эффективности небулизированного сальбутамола в этом возрасте.

При одновременном применении Вентолина небулы:

пропранолол и другие неселективные блокаторы бета-адренорецепторов: применять не рекомендуется;
стимуляторы центральной нервной системы: усиливают свое действие, тахикардию;
сердечные гликозиды: повышают вероятность развития экстрасистолии;
теофиллин и другие антихолинергические средства (ксантины): повышают риск развития тахиаритмий, способствуют росту внутриглазного давления;
леводопа, средства для ингаляционной анестезии: способствуют увеличению вероятности возникновения тяжелых желудочковых аритмий;
диуретики, ГКС: повышают риск развития или усиление гипокалиемии;
ингибиторы моноаминоксидазы: фармакологические свойства каждого из препаратов не нарушаются.

Аналогами Вентолина небулы являются Вентолин, Вентолин Легкое Дыхание, Фенотерол, Онбрез Бризхалер, Вентилор, Небутамол, Саламол-Эко, Саламол Стери-Неб, Саламол-Эко Легкое Дыхание, Сальбутамол, Сальбутамол-Нео, Сальбутамол-Интели.

Хранить при температуре до 30 °C.

После нарушения герметичности пакета препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре до 30 °C в течение 3 месяцев.

Отзывы о Вентолине небулы для ингаляций носят положительный характер. В них указывается на эффективность и быстрое терапевтическое действие препарата при лечении как обструктивного бронхита, так и приступов бронхиальной астмы. Ингаляции способствуют купированию сильного сухого кашля и положительной динамике выведения мокрот при различных легочных патологиях. Пациенты отмечают хорошую переносимость процедур, отсутствие выраженных нежелательных реакций, в том числе при лечении детей.

Некоторые пациенты сообщают о развитии привыкания к препарату.

Цена на Вентолин небулы за упаковку, содержащую 20 небул, может составлять от 283 рублей.

источник

Раствор для ингаляций в виде прозрачной жидкости от бесцветного до светло-желтого цвета.

1 мл
сальбутамола сульфат	1.2 мг,
что соответствует содержанию сальбутамола	1 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид — 9 мг, серная кислота разведенная — q.s. до pH 3.5-4.5, вода очищенная — до 1 мл.

2.5 мл — небулы (ампулы полиэтиленовые, спаянные между собой в виде стрипа) (10) — пакеты из фольги алюминиевой ламинированной (2) — пачки картонные.

Cелективный агонист β 2 -адренорецепторов. В терапевтических дозах действует на β 2 -адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов и оказывает непродолжительное (от 4 до 6 ч) бронхорасширяющее действие на β 2 -адренорецепторы с быстрым наступлением действия (в течение 5 мин) при обратимой обструкции дыхательных путей.

После проведения ингаляции 10-20% дозы сальбутамола достигает нижних дыхательных путей. Остальная часть дозы остается в ингаляторе или оседает в ротоглотке и затем проглатывается. Фракция, отложившаяся в дыхательных путях, абсорбируется в легочные ткани и кровь, но не метаболизируется в легких.

Степень связывания сальбутамола с белками плазмы крови составляет 10%.

При попадании в системный кровоток сальбутамол подвергается печеночному метаболизму и экскретируется преимущественно почками в неизмененном виде или в виде фенольного сульфата.

Проглоченная часть ингаляционной дозы абсорбируется из ЖКТ и подвергается значительному метаболизму при «первом прохождении» через печень, превращаясь в фенольный сульфат. Неизмененный сальбутамол и конъюгат экскретируются преимущественно почками.

Введенный в/в сальбутамол имеет T 1/2 4-6 ч. Выводится частично почками и частично в результате метаболизма до неактивного 4′-О-сульфата (фенольный сульфат), который также выводится преимущественно почками. Через кишечник экскретируется лишь незначительная часть введенной дозы сальбутамола. Большая часть дозы сальбутамола, введенной в организм в/в, пероральным или ингаляционным путем, экскретируется в течение 72 ч.

купирование и профилактика приступов бронхиальной астмы (в т.ч. в составе комплексной терапии астматического статуса);
в составе комплексной терапии других хронических заболеваний легких, сопровождающихся обратимой обструкцией дыхательных путей, включая ХОБЛ, хронический бронхит, эмфизему легких.

Препарат Вентолин ® Небулы предназначен только для ингаляционного введения путем вдыхания через рот.

Препарат Вентолин ® Небулы не предназначен для инъекций или для приема внутрь.

Повышенная потребность в применении агонистов β 2 -адренорецепторов может являться признаком усугубления бронхиальной астмы. В подобной ситуации может потребоваться переоценка схемы лечения пациента с рассмотрением целесообразности назначения одновременной терапии ГКС.

Т.к. передозировка может сопровождаться развитием нежелательных реакций, доза или кратность применения препарата могут быть увеличены только по рекомендации врача.

Продолжительность действия сальбутамола у большинства пациентов составляет от 4 до 6 ч.

Препарат Вентолин ® Небулы необходимо применять под наблюдением врача с помощью небулайзера. Доставка аэрозоля может осуществляться с помощью лицевой маски, Т-образной трубки или через эндотрахеальную трубку. Может быть использован режим вентиляции легких при прерывистом положительном давлении, однако необходимость в его использовании возникает редко. В случае риска развития гипоксии вследствие гиповентиляции, вдыхаемый воздух может быть обогащен кислородом.

Препарат Вентолин ® Небулы предназначен для применения в неразведенном виде, однако при необходимости длительного введения (более 10 мин) препарат можно развести стерильным 0.9% раствором натрия хлорида.

Т.к. многие небулайзеры действуют только при наличии постоянного потока воздуха, не исключено, что распыляемый препарат будет попадать в окружающую среду. Учитывая это, препарат Вентолин ® Небулы следует применять в хорошо проветриваемых помещениях, особенно в стационарах, где несколько пациентов могут одновременно пользоваться небулайзерами в одном помещении.

Лечение хронического бронхоспазма, резистентного к традиционной терапии и лечение острой тяжелой бронхиальной астмы (астматического статуса)

Взрослые и дети в возрасте 12 лет и старше: средняя начальная доза сальбутамола, вводимого ингаляционно с помощью небулайзера, составляет 2.5 мг, но может быть увеличена до 5 мг. Ингаляции можно повторять 4 раза/сут. Для лечения тяжелой обструкции дыхательных путей у взрослых пациентов могут применяться более высокие дозы — до 40 мг/сут под строгим медицинским контролем в условиях стационара.

Дети в возрасте от 4 до 11 лет: средняя начальная доза сальбутамола, вводимого ингаляционно с помощью небулайзера, составляет 2.5 мг, но может быть увеличена до 5 мг. Ингаляции можно повторять 4 раза/сут.

Клиническая эффективность препарата Вентолин ® Небулы у детей в возрасте до 18 месяцев не установлена. Ввиду риска развития преходящей гипоксемии, следует рассмотреть возможность проведения дополнительной кислородной терапии.

Инструкция по применению небул

Препарат Вентолин ® Небулы может быть разведен стерильным 0.9% раствором натрия хлорида. Раствор, оставшийся неиспользованным в камере небулайзера, следует утилизировать.

III. После использования небул.

1. Стрип, состоящий из небул, находится в пакете из ламинированной алюминиевой фольги. Не следует открывать пакет до использования небул.

2. Для открытия пакета обрезать ножницами край пакета по обозначенной пунктирной линии.

3. Держать стрип, состоящий из небул, следует в одной руке, второй рукой необходимо взяться за последнюю небулу в ряду.

4. Повернуть небулу вниз и от себя.

5. Положить оставшиеся небулы обратно в пакет и поместить пакет назад в картонную пачку.

6. Удерживая отделенную небулу за верхушку, повернуть корпус небулы, чтобы открыть ее.

7. Поместить открытый конец небулы в камеру небулайзера и медленно сжать небулу. Необходимо удостовериться, что содержимое небулы полностью вылито в камеру небулайзера.

8. Собрать небулайзер и использовать его согласно инструкции по его применению.

Необходимо удостовериться, что «туман», образующийся в ходе ингаляции, не попадает в глаза.

1. Не следует разводить содержимое небул без указания врача.

2. Если врач рекомендовал развести раствор, следует вылить содержимое небулы в камеру небулайзера.

3. Добавить рекомендованное врачом количество стерильного 0.9% раствора натрия хлорида. Для разведения жидкости из небул следует использовать только стерильный 0.9% раствор натрия хлорида.

4. Закрыть крышкой камеру небулайзера и тщательно встряхнуть, чтобы перемешать содержимое.

III. После использования небул

1. Для каждой процедуры следует использовать новую небулу. Небулу следует открывать только перед использованием. Если в небуле осталось некоторое количество жидкости, его не следует использовать для последующих ингаляций.

2. Вылить раствор, оставшийся в камере небулайзера после ингаляции.

3. Очистить небулайзер, как рекомендовано в инструкции по его применению.

Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и Со стороны иммунной системы: очень редко — реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек, крапивницу, бронхоспазм, артериальную гипотензию и коллапс.

Со стороны обмена веществ и питания: редко — гипокалиемия. Терапия препаратами группы бета 2 -агонистов может приводить к клинически значимой гипокалиемии. Очень редко — лактат-ацидоз. Очень редкие случаи лактат-ацидоза были зарегистрированы у пациентов, получивших сальбутамол в/в и в виде небул для лечения обострений бронхиальной астмы.

Со стороны нервной системы: часто — тремор, головная боль; очень редко — гиперактивность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — тахикардия; нечасто — ощущение сердцебиения; редко — периферическая вазодилатация; очень редко — аритмии, включая мерцательную аритмию, суправентрикулярную тахикардию и экстрасистолию.

Со стороны дыхательной системы: очень редко — парадоксальный бронхоспазм.

Со стороны пищеварительной системы: нечасто — раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — мышечные судороги.

повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;
детский возраст до 18 месяцев (данные о клинической эффективности небулизированного сальбутамола у детей младше 18 месяцев отсутствуют).

Неинъекционные лекарственные формы сальбутамола не должны использоваться для ведения неосложненных преждевременных родов или при угрозе аборта.

С осторожностью следует применять препарат Вентолин ® Небулы у пациентов с тиреотоксикозом, тахиаритмией, тяжелой хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, феохромоцитомой, во время беременности, в период грудного вскармливания, а также пациентам, которые уже принимали высокие дозы других симпатомиметиков.

При беременности препарат назначают только в тех случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

В ходе пострегистрационного наблюдения были выявлены редкие случаи различных пороков развития у детей, включая формирование «волчьей пасти» и пороков развития конечностей, на фоне приема матерями препарата Вентолин ® Небулы во время беременности. В некоторых из этих случаев матери принимали несколько сопутствующих лекарственных препаратов в течение беременности. Ввиду отсутствия постоянного характера дефектов и фоновой частоты возникновения врожденных аномалий, составляющей от 2 до 3%, причинно-следственная связь с приемом препарата не установлена.

Период грудного вскармливания

Сальбутамол, вероятно, проникает в грудное молоко, поэтому его не рекомендуется назначать препарат кормящим женщинам за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка. Нет данных о том, оказывает ли присутствующий в грудном молоке сальбутамол вредное действие на новорожденного.

Нет данных о воздействии препарата Вентолин ® Небулы на фертильность человека. В доклинических исследованиях нежелательного влияния на фертильность животных выявлено не было.

Противопоказано применение препарата в детском возрасте до 18 месяцев (данные о клинической эффективности небулизированного сальбутамола у детей младше 18 месяцев отсутствуют).

Лечение бронхиальной астмы рекомендуется проводить поэтапно, контролируя функцию легких и клинический ответ пациента на лечение.

Бронходилататоры не должны являться единственным или основным компонентом терапии бронхиальной астмы нестабильного или тяжелого течения.

Повышение потребности в применении бронходилататоров короткого действия, в частности, агонистов β 2 -адренорецепторов, для облегчения симптомов бронхиальной астмы свидетельствует об ухудшении течения заболевания. В таких случаях рекомендуется пересмотреть план лечения пациента.

Внезапное и прогрессирующее ухудшение течения бронхиальной астмы может представлять угрозу для жизни пациента, поэтому в подобных ситуациях следует рассмотреть целесообразность назначения или увеличения дозы ГКС. У пациентов группы риска рекомендуется проводить ежедневный контроль максимальной скорости выдоха.

Терапия агонистами β 2 -адренорецепторов, особенно при их введении парентерально или с помощью небулайзера, может приводить к гипокалиемии.

Особую осторожность рекомендуется проявлять при лечении тяжелых приступов бронхиальной астмы, поскольку в этих случаях гипокалиемия может усиливаться в результате одновременного применения производных ксантина, ГКС и диуретиков, а также вследствие гипоксии. В таких ситуациях необходимо контролировать концентрацию калия в сыворотке крови.

Как и при использовании других средств для ингаляционной терапии, при приеме сальбутамола может развиваться парадоксальный бронхоспазм с усилением хрипов сразу же после применения препарата. Данное состояние требует немедленного лечения с использованием альтернативной формы выпуска сальбутамола или другого ингаляционного бронходилататора короткого действия. Препарат Вентолин ® Небулы следует немедленно отменить, оценить состояние пациента, и, при необходимости, назначить другой быстродействующий бронходилататор для продолжения лечения.

Препарат Вентолин ® Небулы должен применяться только ингаляционно путем вдыхания через рот. Препарат не предназначен для инъекций или для приема внутрь.

Пациентов, применяющих препарат Вентолин ® Небулы в домашних условиях, необходимо предупредить о том, что если действие обычной дозы становится менее эффективным или менее продолжительным, нельзя самостоятельно увеличивать дозу или частоту введения препарата, и нужно немедленно обратиться к врачу.

Было зарегистрировано небольшое количество случаев развития острой закрытоугольной глаукомы у пациентов, получающих комбинацию сальбутамола и ипратропия бромида с помощью небулайзера. Учитывая этот факт, следует соблюдать осторожность при одновременном применении сальбутамола и антихолинергических средств с помощью небулайзера. Пациенты должны получить соответствующие инструкции по правильному применению препарата Вентолин ® Небулы, а также должны быть предупреждены о недопустимости попадания в глаза раствора или «тумана».

Как и другие агонисты β 2 -адренорецепторов, сальбутамол может вызывать обратимые метаболические изменения, например увеличение концентрации глюкозы в крови. У пациентов с сахарным диабетом возможно развитие декомпенсации, в ряде случаев сообщалось о развитии кетоацидоза. Одновременное применение ГКС может усилить этот эффект.

Сообщалось об очень редких случаях развития лактат-ацидоза, связанных с применением высоких доз агонистов β 2 -адренорецепторов короткого действия в/в или с помощью небулайзера, в основном у пациентов с обострением бронхиальной астмы. Увеличение концентрации лактата может привести к одышке и компенсаторной гипервентиляции легких, которые могут быть неверно истолкованы как признаки неудачного лечения астмы и привести к необоснованному увеличению назначения агонистов β 2 -адренорецепторов короткого действия. Поэтому рекомендуется контролировать концентрацию лактата в сыворотке крови, а также следить за возможным последующим развитием метаболического ацидоза.

Существует небольшое количество данных согласно постмаркетинговым исследованиям и опубликованной литературы о редких случаях развития ишемии миокарда, связанных с применением сальбутамола. пациенты с тяжелыми заболеваниями сердца (например, ИБС, аритмия или тяжелая сердечная недостаточность), получающие сальбутамол, должны быть предупреждены о необходимости обратиться за медицинской помощью, если у них возникли боли в груди или другие симптомы обострения заболевания сердца. Следует обратить внимание на оценку симптомов, таких как одышка и боль в груди, поскольку они могут быть как респираторного, так и сердечного происхождения.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Данные о влиянии препарата Вентолин ® Небулы на способность управлять транспортными средствами, механизмами отсутствуют.

Симптомы: наиболее частыми признаками и симптомами передозировки сальбутамола являются преходящие явления, фармакологически обусловленные стимуляцией β-адренорецепторов рецепторов, включая тахикардию, тремор, гиперактивность, метаболические нарушения, в т.ч. гипокалиемия и лактат-ацидоз. Применение больших доз сальбутамола может вызвать гипокалиемию, необходимо контролировать концентрацию калия в сыворотке крови.

Сообщалось о развитии лактат-ацидоза при применении в высоких дозах, а также при передозировке бета-агонистов короткого действия, поэтому при передозировке рекомендовано контролировать повышение концентрации лактата в сыворотке крови и связанного с ним развития метаболического ацидоза (особенно при сохранении или ухудшении тахипноэ, несмотря на устранение других признаков бронхоспазма, таких как свистящее дыхание).

Лечение: проведение симптоматической терапии.

Не рекомендуется одновременно применять сальбутамол и неселективные блокаторы β-адренорецепторов, такие как пропранолол.

Сальбутамол не противопоказан пациентам, которые получают ингибиторы МАО.

У пациентов с тиреотоксикозом усиливает действие стимуляторов ЦНС, тахикардию.

Сальбутамол усиливает вероятность развития экстрасистолии на фоне приема сердечных гликозидов.

Теофиллин и другие ксантины при одновременном применении повышают вероятность развития тахиаритмий.

Одновременное применение со средствами для ингаляционной анестезии, леводопой повышает вероятность развития тяжелых желудочковых аритмий.

Одновременное применение с антихолинергическими средствами (в т.ч. ингаляционными) может способствовать повышению внутриглазного давления.

Диуретики и ГКС усиливают гипокалиемию, которую может вызывать сальбутамол.

Препарат в невскрытом пакете следует хранить при температуре ниже 30°С.

После вскрытия пакета препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре ниже 30°С. Срок годности — 3 месяца.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

источник