Значение вегетативной нервной системы. Гладкая мускулатура внутренних органов, кровеносных сосудов и кожи, мышцы сердца и железы иннервируются вегетативной нервной системой. Вегетативные волокна подходят и к скелетным мышцам. Но они при возбуждении не вызывают сокращения мышц, а повышают в них обмен веществ и тем самым стимулируют их работоспособность. Такой характер влияния нервной системы на деятельность органа называют трофическим влиянием. Вегетативная нервная система оказывает трофическое влияние и на центральную нервную систему. Вегетативная нервная система регулирует деятельность внутренних органов и сосудов, секрецию желез, работу сердца. Процессы обмена веществ также регулируются вегетативной нервной системой.
Центры вегетативной нервной системы расположены в стволе мозга и спинном мозге. Периферическая часть состоит из нервных узлов и нервных волокон. Отростки клеток вегетативных центров выходят из спинного мозга в составе передних корешков спинномозговых нервов, а из головного мозга — в составе черепных нервов. Эти отростки называют преганглионарными (предузловыми) волокнами. Они покрыты миелиновой оболочкой, имеют белый цвет, их тела расположены в центральной нервной системе. Выйдя из мозга, отросток оканчивается в периферическом нервном узле (ганглии). Отростки клеток, находящихся в периферических вегетативных узлах, направляются к внутренним органам (железы и др.). Такой постганглионарный (по еле узловой) отросток не покрыт миелиновой оболочкой, имеет серый цвет.
Рис. 115. Схема вегетативной нервной системы:
А — парасимпатическая часть; Б — симпатическая часть; 1 — глаз; 2 — слезная железа; 3 — дыхательные пути; 4 — подчелюстная железа; 5 — подъязычная железа; 6 — околоушная железа; 7 — сердце; 8 — трахея; 9 — пищевод, желудок; 10 — печень; 11 — поджелудочная железа; 12 — тонкая кишка; 13 — толстая кишка; 14 — почка; 15 — мочевой пузырь; 16 — матка.
Таким образом, путь от центра до иннервируемого органа в вегетативной нервной системе состоит из двух нейронов. И это — типичный признак вегетативной нервной системы. В этом отношении так называемая соматическая нервная система, иннервирующая скелетные мышцы, кожу, связки, сухожилия, отличается от вегетативной нервной системы. В соматической нервной системе нервные волокна от центральной нервной системы доходят до иннервируемого органа, не прерываясь.
Волокна вегетативной нервной системы по сравнению с волокнами соматической нервной системы отличаются сравнительно низкой возбудимостью, скорость распространения нервных импульсов по ним также невелика (1—3 м/с).
На основании особенностей строения и некоторых физиологических различий вегетативную нервную систему делят на симпатическую и парасимпатическую часть (рис. 115).
Центры симпатической части вегетативной нервной системы расположены в грудных и поясничных сегментах спинного мозга (от I грудного до II—IV поясничного). Здесь в боковых рогах серого вещества спинного мозга лежат тела нейронов, аксоны которых выходят из спинного мозга в составе передних корешков и в виде отдельной ветви направляются к симпатическому стволу. Симпатические ганглии расположены по обе стороны позвоночника, образуя два симпатических ствола. Каждый симпатический ствол представляет собой цепь нервных узлов, соединенных друг с другом.
В ганглиях пограничного ствола прерывается большинство симпатических преганглионарных нервных волокон. Некоторая часть преганглионарных волокон здесь не прерывается и доходит до узлов нервных сплетений (чревное сплетение, сердечное, верхне- и нижнебрыжеечное). В них прерываются симпатические преганглионарные нервные волокна, прошедшие без перерыва узлы пограничного столба.
Симпатические нервы иннервируют фактически все органы и ткани организма.
Парасимпатическая часть. Тела центральных парасимпатических нейронов находятся в спинном, продолговатом и среднем мозге. В спинном мозге парасимпатические нервные клетки располагаются от II до IV крестцового сегмента.
В стенках органов малого таза располагаются внутристенные узлы, от которых отходят постганглионарные волокна, иннервирующие гладкие мышцы и железы нижней части кишечного тракта, мочевыделительные, внутренние и наружные половые органы.
В продолговатом мозге располагается второй очаг парасимпатической нервной системы. Из него выходят парасимпатические волокна VII, IX, X и XII пар черепных нервов.
Главная масса парасимпатических волокон, выходящих из продолговатого мозга, покидает его в составе блуждающего нерва. Его многочисленные волокна иннервируют органы шеи, груди и живота.
Парасимпатические нейроны среднего мозга образуют ядро, лежащее на дне водопровода мозга. В составе III пары черепных нервов (глазодвигательный нерв) волокна подходят к ресничному узлу, который находится в задней части глазницы. Послеузловые волокна иннервируют мышцу, суживающую зрачок.
Ганглии парасимпатической части вегетативной нервной системы расположены в стенках внутренних органов или вблизи них. Это отличительная особенность парасимпатической нервной системы. Внутриорганные ганглии расположены в мышечных стенках сердца, бронхов, пищевода, желудка, кишечника, желчного пузыря, мочевого пузыря, а также в железах внешней и внутренней секреции. В парасимпатической части вегетативной нервной системы постганглионарные волокна, в отличие от симпатических волокон, короткие.
Большинство внутренних органов обладает двойной иннервацией: к каждому из них подходят два нерва — симпатический и парасимпатический. Вегетативная нервная система регулирует работу внутренних органов, обмен веществ, приспосабливая органы к текущим потребностям организма. На многие органы симпатический и парасимпатический нервы оказывают противоположное влияние. Так, симпатический нерв ускоряет работу сердца, а парасимпатический (блуждающий) тормозит; парасимпатический нерв вызывает сокращение кольцевой мускулатуры радужной оболочки глаза и в связи с этим сужение зрачка, а симпатический нерв вызывает расширение зрачка (сокращение радиальной мускулатуры радужной оболочки).
Симпатическая часть вегетативной нервной системы способствует интенсивной деятельности организма, особенно в экстренных условиях, когда нужно напряжение всех его сил. Парасимпатическая часть вегетативной нервной системы — система «отбоя», она способствует восстановлению истраченных организмом ресурсов.
Раздражение симпатических нервов утомленной скелетной мышцы восстанавливает ее работоспособность. Рефлекторные реакции поддержания кровяного давления на относительно постоянном уровне, теплорегуляции, учащения и усиления сердечных сокращений при мышечной работе и многие другие связаны с деятельностью вегетативной нервной системы.
Все отделы вегетативной нервной системы подчинены высшим вегетативным центрам, расположенным в промежуточном мозге. К центрам вегетативной нервной системы приходят импульсы от ретикулярной формации ствола мозга, мозжечка, гипоталамуса, подкорковых ядер и коры больших полушарий.
Статья на тему Вегетативная нервная система человека
источник
Вегетати́вная нервная система
(systema nervosum autonomicum; синоним: автономная нервная система, непроизвольная нервная система, висцеральная нервная система)
часть нервной системы, обеспечивающая деятельность внутренних органов, регуляцию сосудистого тонуса, иннервацию желез, трофическую иннервацию скелетной мускулатуры, рецепторов и самой нервной системы. Взаимодействуя с соматической (анимальной) нервной системой и эндокринной системой, она обеспечивает поддержание постоянства Гомеостаза и адаптацию в меняющихся условиях внешней среды.
Вегетативная нервная система имеет центральный и периферический отделы. В центральном отделе различают надсегментарные (высшие) и сегментарные (низшие) вегетативные центры. Надсегментарные вегетативные центры сосредоточены в головном мозге (Головной мозг) — в коре головного мозга (преимущественно в лобных и теменных долях), гипоталамусе, обонятельном мозге, подкорковых структурах (полосатое тело), в стволе головного мозга (Ствол головного мозга) (ретикулярная формация), мозжечке (Мозжечок) и др. Сегментарные вегетативные центры расположены и в головном, и в спинном мозге. Вегетативные центры головного мозга условно подразделяют на среднемозговые и бульбарные (вегетативные ядра глазодвигательного, лицевого, языко-глоточного и блуждающего нервов), а спинного мозга — на пояснично-грудинные и крестцовые (ядра боковых рогов сегментов CVIII—LIII и SII—SIV соответственно).
Моторные центры иннервации неисчерченных (гладких) мышц внутренних органов и сосудов расположены в предцентральной и лобной областях. Здесь же находятся центры рецепции из внутренних органов и сосудов, центры потоотделения, нервной трофики, обмена веществ. В полосатом теле сосредоточены центры терморегуляции, слюно- и слезоотделения. Установлено участие мозжечка в регуляции таких вегетативных функций, как зрачковый рефлекс, трофика кожи. Ядра ретикулярной формации составляют надсегментарные центры жизненно важных функций — дыхательной, сосудодвигательной, сердечной деятельности, глотания и др.
Периферический отдел В. н. с. представлен нервами и узлами, расположенными вблизи внутренних органов (экстрамурально) либо в их толще (интрамурально). Вегетативные узлы соединяются между собой нервами, образуя сплетения, например легочное, сердечное, брюшное аортальное сплетение.
На основе функциональных различий в В. н. с. выделяют два отдела — симпатический и парасимпатический. К симпатической нервной системе относятся сегментарные вегетативные центры, нейроны которых расположены в боковых рогах 16 сегментов спинного мозга (от CVIII до LIII), их аксоны (белые, преганглионарные, соединительные ветви) выходят с передними корешками соответствующих 16 спинномозговых нервов из позвоночного канала и подходят к узлам (ганглиям) симпатического ствола; симпатический ствол — цепь из 17—22 пар соединенных между собой вегетативных узлов по обеим сторонам позвоночника на всем его протяжении. Узлы симпатического ствола связаны серыми (постганглионарными) соединительными ветвями со всеми спинномозговыми нервами, висцеральными (органными) ветвями с предпозвоночными (превертебральными) и (или) органными вегетативными нервными сплетениями (или узлами). Предпозвоночные сплетения расположены вокруг аорты и ее крупных ветвей (грудное аортальное, чревное сплетение и др.), органные сплетения — на поверхности внутренних органов (сердце, желудочно-кишечный тракт), а также в их толще (рис.).
К парасимпатической нервной системе относят вегетативные центры, заложенные в стволе головного мозга и представленные парасимпатическими ядрами III, VII, IX, Х пар черепных нервов (Черепные нервы), а также вегетативные центры в боковых рогах SII—IV сегментов спинного мозга. Преганглионарные волокна из этих центров идут в составе III, VII (большой каменистый, барабанная струна), IX (малый каменистый) и Х пары черепных нервов к парасимпатическим узлам в области головы — ресничному, крыло-небному, ушному, поднижнечелюстному и парасимпатическим узлам блуждающего нерва, лежащим в стенках органов (например, узлы подслизистого сплетения стенки кишки). От этих узлов отходят постганглионарные парасимпатические волокна к иннервируемым органам. От парасимпатических центров в крестцовом отделе спинного мозга идут тазовые внутренностные нервы, к органным вегетативным сплетениям органов малого таза и конечных отделов толстой кишки (нисходящая и сигмовидная ободочные, прямая), в которых имеются как симпатические, так и парасимпатические нейроны.
Физиология. Морфологической основой вегетативных рефлексов являются рефлекторные дуги, простейшая из которых состоит из трех нейронов. Первый нейрон — афферентный (чувствительный) — расположен в спинномозговых узлах и в узлах черепных нервов, второй нейрон — вставочный — в сегментарных вегетативных центрах, а третий — эфферентный — в вегетативных узлах. Кроме чувствительных нейронов спинномозговых узлов и узлов черепных нервов. В. н. с. имеет собственные чувствительные нейроны, находящиеся в вегетативных узлах. С их участием замыкаются двухнейронные рефлекторные дуги, имеющие большое значение в автономной (без участия ц.н.с.) регуляции функций внутренних органов.
Главная функция В. н. с. заключается в поддержании постоянства внутренней среды, или гомеостаза, при различных воздействиях на организм. Эта функция осуществляется за счет процесса возникновения, проведения, восприятия и переработки информации в результате возбуждения рецепторов внутренних органов (интероцепция). В то же время В. н. с. регулирует деятельность органов и систем, не участвующих непосредственно в поддержании гомеостаза (например, половых органов, внутриглазных мышц и др.), а также способствует обеспечению субъективных ощущений, различных психических функций.
Многие внутренние органы получают как симпатическую, так и парасимпатическую иннервацию. Влияние этих двух отделов часто носит антагонистический характер, однако имеется много примеров, когда оба отдела В. н. с. действуют синергично (так называемая функциональная синергия). Во многих органах, имеющих и симпатическую, и парасимпатическую иннервацию, в физиологических условиях преобладают регуляторные влияния парасимпатических нервов. К таким органам относятся мочевой пузырь и некоторые экзокринные железы (слезные, пищеварительные и др.). Существуют также органы, снабжаемые только симпатическими или только парасимпатическими нервами; к ним принадлежат почти все кровеносные сосуды, селезенка, гладкие мышцы глаз, некоторые экзокринные железы (потовые) и гладкие мышцы волосяных луковиц.
При повышении тонуса симпатической нервной системы усиливаются сердечные сокращения и учащается их ритм, возрастает скорость проведения возбуждения по мышце сердца, повышается АД, увеличивается содержание глюкозы в крови, расширяются бронхи. зрачки, усиливается секреторная деятельность мозгового вещества надпочечников, снижается тонус желудочно-кишечного тракта.
Повышение тонуса парасимпатической нервной системы сопровождается снижением силы и частоты сокращений сердца, замедлением скорости проведения возбуждения по миокарду. снижением АД, увеличением секреции инсулина и снижением концентрации глюкозы в крови, усилением секреторной и моторной деятельности желудочно-кишечного тракта.
Под действием нервного импульса в окончаниях всех преганглионарных волокон и большинства постганглионарных парасимпатических нейронов высвобождается ацетилхолин, а в окончаниях симпатических постганглионарных нейронов — адреналин и норадреналин, принадлежащие к катехоламинам, в связи с чем эти нейроны называются адренергическими. Реакции различных органов на норадреналин и адреналин опосредованы взаимодействием катехоламинов с особыми образованиями клеточных мембран — адренорецепторами.
Норадреналин и ацетилхолин, по-видимому, не являются единственными медиаторами (Медиаторы) периферического отдела В. н. с. К веществам, которым приписывают функцию медиаторов пре- и постганглионарных симпатических нейронов, либо которые модулируют влияние на синаптическую передачу в В. н. с., относят также гистамин, вещество П и другие полипептиды, простагландин Е и серотонин.
Большинство внутренних органов наряду с существованием экстраганглионарных (симпатических и парасимпатических), спинальных и высших мозговых механизмов регуляции имеют собственный местный нервный механизм регуляции функций. Наличие общих черт в структурной и функциональной организации, а также данные онто- и филогенеза позволяют многим исследователям выделять в составе В. н. с. (в периферическом отделе) кроме симпатической и парасимпатической систем еще и третью — метасимпатическую. В метасимпатическую систему объединяют комплекс микроганглионарных образований, расположенных в стенках внутренних органов, обладающих моторной активностью (сердце, мочеточники, желудочно-кишечный тракт и др.). Терминали аксонов нейронов, расположенных в ганглиях метасимпатической системы, содержат в качестве медиаторов АТФ. Многие пре- и постганглионарные вегетативные нейроны, иннервирующие, в частности, кровеносные сосуды и сердце, обладают спонтанной активностью или тонусом покоя. Этот тонус имеет важнейшее значение для регуляции функций внутренних органов.
Различают висцеро-висцеральные, висцеро-соматические и висцеросенсорные рефлексы. При висцеро-висцеральном рефлексе возбуждение возникает и заканчивается во внутренних органах, причем эффектор способен отвечать усилением либо торможением функции. например, раздражение каротидной или аортальной зоны влечет за собой те или иные изменения интенсивности дыхания, уровня кровяного давления, частоты сердечных сокращений. При висцеро-соматическом рефлексе возбуждение в дополнение к висцеральному вызывает также соматические ответы в виде, например, защитного напряжения мышц брюшной стенки при некоторых патологических процессах в органах брюшной полости. При висцеросенсорном рефлексе в ответ на раздражение вегетативных афферентных волокон возникают реакции во внутренних органах, соматической мышечной системе, а также изменения соматической чувствительности (Чувствительность). Висцеросоматические и висцеросенсорные рефлексы имеют диагностическое значение при некоторых заболеваниях внутренних органов, при которых повышается тактильная и болевая чуствительность и появляются боли в определенных ограниченных участках кожи (см. Захарьина — Геда зоны).
Существуют также соматовисцеральные рефлексы, возникающие при активации экстерорецепторов и соматических афферентных волокон. К ним относятся, например, кожно-гальванический рефлекс, сужение или расширение сосудов при термических воздействиях на рецепторы кожи, клиностатический рефлекс Даниелополу, глазосердечный рефлекс Ашнера — Даньини, ортостатический рефлекс Превеля.
При раздражении волокон В. н. с. можно наблюдать и так называемый аксон-рефлекс, или псевдорефлекс. например, антидромное возбуждение тонких волокон от кожных болевых рецепторов в результате раздражения периферического отрезка перерезанного дорсального корешка приводит к расширению сосудов и покраснению области кожи, иннервируемой данными волокнами.
Как и соматические, вегетативные нервы проецируются на несколько областей коры головного мозга, располагаются рядом с проекциями соматических и наслаиваются на них. Последнее необходимо для обеспечения сложных сердечно-сосудистых, дыхательных и других рефлексов.
Влияние В. н. с. на вегетативные функции организма реализуется тремя основными путями: через ретонарные изменения сосудистого тонуса, адаптационно-трофическое действие и управление функциями сердца, желудочно-кишечного тракта, надпочечников и др.
Центры В. н. с., обеспечивающие тонус кровеносных сосудов, расположены в ретикулярной формации продолговатого мозга и варолиева моста. Сосудосуживающие и ускоряющие ритм сердца центры, влияя на симпатическую нервную систему, поддерживают основной тонус сосудов, в меньшей мере — тонус сердца. Сосудорасширяющие и тормозящие ритм сердца центры действуют косвенно как через сосудосуживающий центр, который угнетают, так и путем стимулирования заднего двигательного ядра блуждающего нерва (в случае тормозного эффекта на сердце). На тонус сосудодвигательных (вазомоторных) центров влияют баро- и хеморецепторные стимулы, исходящие как из специфических рефлексогенных зон (каротидного синуса, эндокардоаортальной зоны и др.), так и из других образований. Этот тонус находится под контролем вышележащих центров в ретикулярной формации, в гипоталамусе, обонятельном мозге и коре головного мозга.
Широко известна вазоконстрикция при раздражении симпатического ствола. Вазодилататорным действием обладают некоторые парасимпатические волокна (барабанная струна, половой нерв), волокна из состава задних корешков спинного мозга и симпатические нервы сосудов сердца и скелетных мышц (их действие блокируется атропином).
Влияние симпатической нервной системы на ц.н.с. проявляется изменением ее биоэлектрической активности, а также ее условно- и безусловнорефлекторной деятельности. В соответствии с теорией адаптационно-трофического влияния симпатической нервной системы Л.А. Орбели выделяют две взаимосвязанные стороны: первую — адаптационную, определяющую функциональные параметры рабочего органа, и вторую, обеспечивающую поддержание этих параметров посредством физико-химических изменений уровня метаболизма тканей. В основе путей передачи адаптационно-трофических влияний лежат прямой и непрямой типы симпатической иннервации. Имеются ткани, наделенные прямой симпатической иннервацией (сердечная мышца, матка и другие гладкомышечные образования), но основная масса тканей (скелетная мускулатура, железы) обладает непрямой адренергической иннервацией. В этом случае передача адаптационно-трофического влияния происходит гуморально: медиатор переносится к эффекторным клеткам током крови или достигает их путем диффузии.
В осуществлении адаптационно-трофических функций симпатической нервной системы особое значение принадлежит катехоламинам. Они способны быстро и интенсивно влиять на метаболические процессы, изменяя уровень глюкозы в крови и стимулируя распад гликогена, жиров, увеличивать работоспособность сердца, обеспечивать перераспределение крови в разных областях, усиливать возбуждение нервной системы, способствовать возникновению эмоциональных реакций.
Методы исследования включают определение вегетативных рефлексов (см. Рефлексы), изучение Дермографизма, потоотделения (Потоотделение), зон Захарьина — Геда, проведение капилляроскопии, плетизмографии (Плетизмография), реографии (Реография) и др., а также исследование функции дыхания (Дыхание) и сердечной деятельности (см. Сердечно-сосудистая система, Сердце). Данные этих исследований позволяют установить локализацию и характер поражения вегетативной нервной системы.
Патология. Проявления поражения В. н. с. разнообразны и во многом определяются тем, какой из ее отделов преимущественно вовлечен в патологический процесс. Поражения вегетативных сплетений, например чревного, или солнечного, сплетения (см. Солярит), ганглиев (см. Ганглионит), характеризуются болевыми ощущениями различной локализации и интенсивности, расстройством функций связанных с ними внутренних органов, которые могут имитировать острое заболевание сердца, органов брюшной полости, малого таза. Распознавание заболевания В. н. с. возможно в этих случаях лишь методом исключения в ходе детального обследования больного (Обследование больного). Поражение центральных отделов В. н. с., как правило, проявляется генерализованными нарушениями регулирующей деятельности В. н. с., расстройством адаптации организма к изменяющимся условиям окружающей среды (например, колебаниям атмосферного давления, влажности и температуры воздуха и др.), снижением работоспособности, выносливости к физическим и психическим нагрузкам. Вегетативные расстройства входят в комплекс функциональных (например, истерия, неврастения) или органических поражений нервной системы в целом, а не только ее вегетативного отдела (например, при черепно-мозговой травме и др.). Поражение гипоталамуса характеризуется возникновением гипоталамических синдромов (Гипоталамические синдромы).
Дисфункция высших вегетативных центров (гипоталамуса и лимбической системы) может сопровождаться относительно избирательными нарушениями, связанными с расстройствами функции вегетативной иннервации сосудов, прежде всего артерий — так называемыми ангиотрофоневрозами (Ангиотрофоневрозы). К дисфункциям высших вегетативных центров относятся нарушения сна (Сон) в виде постоянной или приступообразной сонливости, последняя нередко сопровождается эмоциональными расстройствами (злобность, агрессивность), а также патологическим повышением аппетита, различные эндокринопатии, ожирение и др. В детском возрасте проявлением такой вегетативной дисфункции может быть ночное Недержание мочи.
Лечение поражений В. н. с. определяется причинами, их вызвавшими, а также локализацией поражения, характером основных клинических проявлений. В связи с тем, что развитию вегетативных нарушений способствуют злоупотребление алкоголем и курение, нарушения режима труда и отдыха, перенесенные инфекционные болезни, важнейшими средствами профилактики заболеваний В. н. с. являются правильная организация труда и отдыха, закаливание, занятия спортом.
Опухоли вегетативной нервной системы встречаются сравнительно редко и возникают из элементов как периферического отдела В. н. с., так и ее центрального отдела. Опухоли В. н. с. бывают доброкачественными и злокачественными. Новообразованиями из элементов периферического отдела В. н. с. являются опухоли симпатических ганглиев, или нейрональные опухоли. Доброкачественной опухолью В. н. с. являются ганглионеврома (ганглиоглиома, ганглионарная неврома, ганглионарная нейрофиброма, симпатико-цитома). Она чаще локализуется в заднем средостении, забрюшинном пространстве, в полости таза, в надпочечниках, в области шеи. Значительно реже опухоль располагается в стенке желудка, кишки, мочевого пузыря. Макроскопически ганглионеврома чаще представлена узлом или дольчатым конгломератом узлов различной степени плотности из белесоватой волокнистой ткани на разрезе с участками миксоматоза.
Более половины больных с ганглионевромой моложе 20 лет. Медленный рост этих опухолей определяет постепенное появление и в зависимости от локализации особенности клинических симптомов. Опухоли обычно достигают больших размеров и массы, имеют экспансивный рост, в процессе которого сдавливают соответствующие органы, что в значительной мере влияет на клинические проявления. При ганглионевроме иногда обнаруживают такие пороки развития, как расщепление верхней губы и твердого неба, что подтверждает их общее дизонтогенетическое происхождение. Лечение только хирургическое.
Среди злокачественных опухолей симпатических ганглиев выделяют нейробластому (симпатобластома, симпатогониома), которая возникает преимущественно у детей. Опухоль, как правило, связана с клетками мозгового вещества надпочечника или элементами паравертебральной симпатической цепочки. Характеризуется быстрым ростом с ранним метастазированием в печень, кости черепа, лимфатические узлы, легкие. Лечение комбинированное. Прогноз неблагоприятный.
Ганглионейробластомы относятся к опухолям, обладающим различной степенью злокачественности. Часто встречаются в детском возрасте. В большинстве случаев отмечается повышенная продукция катехоламинов, поэтому в клинической картине болезни могут наблюдаться связанные с этим расстройства (например, поносы).
Параганглионарные образования (гломусные опухоли) хеморецепторного аппарата сосудистого русла (аортальные, каротидные, яремные и другие гломусы) могут служить источником опухолевого роста и давать начало так называемым хемодектомам. или гломусным опухолям. Эти опухоли в абсолютном большинстве являются доброкачественными. Макроскопически они хорошо отграничены и обычно тесно связаны со стенкой соответствующего крупного сосуда. Рост медленный. Клинически кроме наличия опухоли (например, на шее) отмечаются головные боли, головокружение. При надавливании на опухоль иногда возникают местная болезненность, кратковременные обморочные состояния. В ряде случаев течение бессимптомное. Ведущим диагностическим методом при этих опухолях, в частности зоны сонных артерий, является ангиография. Лечение гломусных опухолей хирургическое.
Библиогр.: Вейн А.М., Соловьева А.Д. и Колосова О.А. Вегетососудистая дистония, М., 1981; Гусев Е.И., Гречко В.Е. и Бурд Г.С. Нервные болезни, с. 199, 547, М., 1988; Лобко П.И. и др. Вегетативная нервная система. Атлас, Минск, 1988; Ноздрачев А.Д. Физиология вегетативной нервной системы, Л., 1983, библиогр.; Патолого-анатомическая диагностика опухолей человека, под ред. Н.А. Краевского и др., с. 86, М., 1982; Пачес А.И. Опухоли головы и шеи, с. 90, М., 1983; Физиология человека, под ред. Р. Шмидта и Г. Тевса, пер. с англ., т. 1, с. 167, М., 1985; Хауликэ И. Вегетативная нервная система (Анатомия и физиология), пер. с румын., Бухарест, 1978, библиогр.
Схематическое изображение строения вегетативной нервной системы человека и иннервируемых ею органов (красным цветом изображена симпатическая нервная система, синим — парасимпатическая; связи между корковыми и подкорковыми центрами и образованиями спинного мозга обозначены пунктиром): 1 и 2 — корковые и подкорковые центры; 3 — глазодвигательный нерв; 4 — лицевой нерв; 5 — языкоглоточный нерв; 6 — блуждающий нерв; 7 — верхний шейный симпатический узел; 8 — звездчатый узел; 9 — узлы (ганглии) симпатического ствола; 10 — симпатические нервные волокна (вегетативные ветви) спинномозговых нервов; 11 — чревное (солнечное) сплетение; 12 — верхний брыжеечный узел; 13 — нижний брыжеечный узел; 14 — подчревное сплетение; 15 — крестцовое парасимпатическое ядро спинного мозга; 16 — тазовый внутренносный нерв; 17 — подчревный нерв; 18 — прямая кишка; 19 — матка; 20 — мочевой пузырь; 21 — тонкая кишка; 22 — толстая кишка; 23 — желудок; 24 — селезенка; 25 — печень; 26 — сердце; 27 — легкое; 28 — пищевод; 29 — гортань; 30 — глотка; 31 и 32 — слюнные железы; 33 — язык; 34 — околоушная слюнная железа; 35 — глазное яблоко; 36 — слезная железа; 37 — ресничный узел; 38 — крылонебный узел; 39 — ушной узел; 40 — подчелюстной узел.
источник
Вегетативная нервная система в функционировании человеческого организма играет не менее важную роль, чем центральная. Различные ее отделы управляют ускорением обмена веществ, возобновлением запасов энергии, контролем процессов кровообращения, дыхания, пищеварения и не только. Знания о том, для чего нужна, из чего состоит и как работает вегетативная нервная система человека, для персонального тренера являются необходимым условием его профессионального развития.
Вегетативная нервная система (она же автономная, висцеральная и ганглионарная) является частью всей нервной системы тела человека и является своеобразным агрегатором центральных и периферических нервных формирований, которые отвечают за регуляцию функциональной деятельности организма, необходимой для соответствующей реакции его систем на различные раздражители. Она осуществляет контроль за работой внутренних органов, желез внутренней и внешней секреции, а также кровеносных и лимфатических сосудов. Играет важную роль в поддержании гомеостаза и адекватном течении процессов адаптации организма.
Работа вегетативной нервной системы по факту не контролируется человеком. Это говорит о том, что человек не способен за счет каких-либо усилий влиять на работу сердца или органов пищеварительного тракта. Тем не менее, добиться сознательного влияния на множество параметров и процессов, которые контролируются ВНС все-таки можно, в процессе прохождения комплекса физиологических, профилактических и лечебных процедур с использованием компьютерной техники.
Как по строению, так и по функциям, вегетативную нервную систему разделяют на симпатическую, парасимпатическую и метасимпатическую. Симпатический и парасимпатический центр контролирует кора больших полушарий и гипоталамические центры. И первый, и второй отдел имеют центральную и периферическую часть. Центральная часть сформирована из тел нейронов, которые находятся в головном и спинном мозге. Такие формирования нервных клеток носят называние вегетативных ядер. Волокна, которые отходят от ядер, вегетативные ганглии, которые лежат за пределами ЦНС и нервные сплетения внутри стенок внутренних органов формируют периферическую часть вегетативной нервной системы.
- Симпатические ядра находятся в спинном мозге. Нервные волокна, которые от него ответвляются, оканчиваются за пределами спинного мозга в симпатических узлах, а уже от них берут свое начало нервные волокна, которые идут к органам.
- Парасимпатические ядра находятся в среднем и продолговатом мозге, а также в крестцовой части спинного мозга. Нервные волокна ядер продолговатого мозга присутствуют в составе блуждающих нервов. Ядра крестцовой части ведут нервные волокна к кишечнику и органам выделения.
Метасимпатическая нервная система представляет собой нервные сплетения и мелкие ганглии внутри стенок пищеварительного тракта, а также мочевого пузыря, сердца и других органов.
Строение вегетативной нервной системы: 1- Головной мозг; 2- Нервные волокна к мозговым оболочкам; 3- Гипофиз; 4- Мозжечок; 5- Продолговатый мозг; 6, 7- Парасимпатические волокна глаз двигательного и лицевого нервов; 8- Звездчатый узел; 9- Пограничный столб; 10- Спинномозговые нервы; 11- Глаза; 12- Слюнные железы; 13- Кровеносные сосуды; 14- Щитовидная железа; 15- Сердце; 16- Легкие; 17- Желудок; 18- Печень; 19- Поджелудочная железа; 20- Надпочечники; 21- Тонкий кишечник; 22- Толстый кишечник; 23- Почки; 24- Мочевой пузырь; 25- Половые органы.
I- Шейный отдел; II- Грудной отдел; III- Поясничный отдел; IV- Крестец; V- Копчик; VI- Блуждающий нерв; VII- Солнечное сплетение; VIII- Верхний брыжеечный узел; IX- Нижний брыжеечный узел; X- Парасимпатические узлы подчревного сплетения.
Симпатическая нервная система ускоряет обмен веществ, повышает стимуляцию множества тканей, активизирует силы организма для физической деятельности. Парасимпатическая нервная система способствует регенерации растраченных запасов энергии, а также управляет работой организма во время сна. Вегетативная нервная система контролирует органы кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, размножения, и кроме прочего обмен веществ и процессы роста. По большому счету, эфферентный отдел ВНС управляет нервной регуляцией работы всех органов и тканей за исключением скелетных мышц, которыми управляет соматическая нервная система.
Выделение ВНС связано с характерными особенностями ее строения. К этим особенностям обычно относят: локализация нахождения вегетативных ядер в центральной нервной системе; скопление тел эффекторных нейронов в форме узлов в составе вегетативных сплетений; двухнейронность нервного пути от вегетативного ядра в центральной нервной системе к целевому органу.
Строение спинного мозга: 1- Позвоночник; 2- Спинной мозг; 3- Суставной отросток; 4- Поперечный отросток; 5- Остистый отросток; 6- Место крепления ребра; 7- Тело позвонка; 8- Межпозвонковый диск; 9- Спинномозговой нерв; 10- Центральный канал спинного мозга; 11- Позвоночный нервный узел; 12- Мягкая оболочка; 13- Паутинная оболочка; 14- Твердая оболочка.
Волокна автономной нервной системы ветвятся не сегментами, как например, в соматической нервной системе, а от трех отдаленных друг от друга локализованных участков спинного мозга – черепного грудинопоясничного и крестцового. Что касается упомянутых ранее отделов вегетативной нервной системы, то в симпатической ее части отростки спинномозговых нейронов являются короткими, а ганглионарные длинными. В парасимпатической системе все наоборот. Отростки спинномозговых нейронов длиннее, а ганглионарных короче. Здесь же стоит отметить, что симпатические волокна иннервируют все органы без исключения, в то время, как локальная иннервация парасимпатических волокон в значительной степени ограничена.
По топографическому признаку ВНС разделяют на центральный и периферический отдел.
- Центральный отдел. Представлен парасимпатическими ядрами 3, 7, 9 и 10 пар черепных нервов, пролегающих в мозговом стволе (краниобульбарный отдел) и ядрами, расположенными в сером веществе трех крестцовых сегментов (сакральный отдел). Симпатические ядра находятся в боковых рогах тораколюмбального отдела спинного мозга.
- Периферический отдел. Представлен вегетативными нервами, ветвями и нервными волокнами, выходящими из головного и спинного мозга. Сюда же относятся вегетативные сплетения, узлы вегетативных сплетений, симпатический ствол (правый и левый) с его узлами, межузловыми и соединительными ветвями и симпатическими нервами. А также концевые узлы парасимпатической части вегетативной нервной системы.
Главной функцией вегетативной нервной системы является обеспечение адекватной приспособительной реакции организма на различные раздражители. ВНС обеспечивает контроль постоянства внутренней среды, а также принимает участие во множественных ответных реакциях, протекающих под контролем головного мозга, причем эти реакции могут носить как физиологический, так и психический характер. Что касается симпатической нервной системы, то она активируется при возникновении стрессовых реакций. Она характеризуется глобальным влиянием на организм, при этом симпатические волокна иннервируют большую часть органов. Известно также то, что парасимпатическая стимуляция одних органов приводит к тормозной реакции, а других органов, наоборот – к возбуждающей. В подавляющем большинстве случаев действие симпатической и парасимпатической нервных систем противоположно.
Вегетативные центры симпатического отдела расположены в грудном и поясничном отделах спинного мозга, центры парасимпатического отдела – в стволовом отделе головного мозга (глаза, железы и органы, иннервируемые блуждающим нервом), а также в крестцовом отделе спинного мозга (мочевой пузырь, нижний отдел толстой кишки и половые органы). Преганглионарные волокна и первого и второго отделов вегетативной нервной системы пролегают от центров к ганглиям, где и оканчиваются на постганглионарных нейронах.
Преганглионарные симпатические нейроны берут свое начало в спинном мозге, а заканчиваются либо в околопозвоночной ганглионарной цепи (в шейном или брюшном ганглии), либо в так называемых терминальных ганглиях. Передача стимула от преганглионарных нейронов к постганглионарным является холинергической, то есть опосредована высвобождением нейромедиатора ацетилхолина. Стимуляция постганглионарными симпатическими волокнами всех эффекторных органов, за исключением потовых желез является адренергической, то есть опосредована высвобождением норадреналина.
Теперь давайте рассмотрим воздействие симпатического и парасимпатического отделов на конкретные внутренние органы.
- Воздействие симпатического отдела: на зрачки – оказывает расширяющее действие. На артерии – оказывает расширяющее действие. На слюнные железы – угнетает слюноотделение. На сердце – повышает частоту и силу его сокращений. На мочевой пузырь – оказывает расслабляющее действие. На кишечник – угнетает перистальтику и выработку ферментов. На бронхи и дыхание – расширяет легкие, улучшает их вентиляцию.
- Воздействие парасимпатического отдела: на зрачки – оказывает сужающее действие. На артерии – в большинстве органов не оказывает влияния, вызывает расширение артерий половых органов и мозга, а также сужение коронарных артерий и артерий легких. На слюнные железы – стимулирует слюноотделение. На сердце – уменьшает силу и частоту его сокращений. На мочевой пузырь – способствует его сокращению. На кишечник – усиливает его перистальтику и стимулирует производство пищеварительных ферментов. На бронхи и дыхание – сужает бронхи, снижает вентиляцию легких.
Базовые рефлексы зачастую протекают внутри конкретного органа (например, в желудке), но более сложные (комплексные) рефлексы проходят через контролирующие вегетативные центры в центральной нервной системе, преимущественно в спинном мозге. Этими центрами управляет гипоталамус, деятельность которого связана с вегетативной нервной системой. Кора головного мозга является самым высокоорганизованным нервным центром, который связывает ВНС с другими системами.
Вегетативная нервная система посредством подчиненных ей структур приводит в действие целый ряд простых и сложных рефлексов. Одни волокна (афферентные) проводят стимулы от кожи и болевых рецепторов в таких органах, как легкие, желудочно-кишечный тракт, желчный пузырь, сосудистая система и гениталии. Другие волокна (эфферентные) проводят рефлекторную реакцию на афферентные сигналы, реализуя сокращения гладких мышц в таких органах, как глаза, легкие, пищеварительный тракт, желчный пузырь, сердце и железы. Знания о вегетативной нервной системе, как об одном из элементов целостной нервной системы организма человека являются неотъемлемой частью теоретического минимума, которым должен обладать персональный тренер.
источник
Строение вегетативной нервной системы Вегетативная нервная система представляет собой часть нервной системы и находится, как и всякая другая часть нервной системы, под влиянием коры больших полушарий головного мозга. Через вегетативную нервную систему осуществляется регуляция деятельности органов кровообращения, дыхания, выделения, размножения, а также обмена веществ. Но роль вегетативной нервной системы не исчерпывается перечисленными функциями, так как она влияет и на процессы, протекающие в скелетных мышцах и органах чувств.
Вегетативная нервная система по своему строению и свойствам отличается от соматической нервной системы, иннервирующей поперечнополосатую мускулатуру и обеспечивающей чувствительность нашего тела. Вегетативная нервная система делится на парасимпатическую и симпатическую нервную систему. В отличие от соматической нервной системы, нервные волокна которой отходят от каждого сегмента спинного мозга, вегетативная нервная система выходит пучками из разных отделов центральной нервной системы.
Рис. СХЕМА ПАРАСИМПАТИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ.
Вегетативная нервная система берет начало в среднем, продолговатом мозгу, грудино-поясничной и крестцовой части спинного мозга.
Волокна, отходящие в центральной нервной системе от среднего и продолговатого мозга и из крестцового отдела спинного мозга, образуют парасимпатическую нервную систему. Та же часть вегетативной нервной системы, которая начинается в грудино-поясничном отделе, называется симпатической нервной системой.
Другой особенностью строения вегетативной нервной системы является то, что нервные волокна после выхода из центральной нервной системы оканчиваются, не доходя до иннсрвируемого ими органа. Однако они тут же вступают в связь с другой нервной клеткой, отросток которой уже доходит до органа. Таким образом, волокна вегетативной нервной системы после выхода из головного и спинного мозга по пути к иннервируемому органу один раз прерываются.
Следовательно, в отличие от соматических нервов, которые и идут без перерыва, вегетативные нервы состоят из двух нейронов, между которыми находится синапс.
В местах перерыва имеется большое скопление нервных клеток, которые образуют узлы, или ганглии, вегетативной нервной системы.
Нервные волокна, которые выходят из центральной нервной системы и оканчиваются в ганглиях, называются п р ег а н г л и о н а р н ы м и. Те же волокна, которые отходят от ганглия и доходят до определенного органа, получили название п о с т г а н г л и о н а р н ы х.
Наличие перерыва было доказано методом перерезок. Метод основан на том, что если перерезать нервное волокно, то часть его, которая отделена от тела нервной клетки, пере рождается и отмирает. При перерезке преганглионарного (предузлового) волокна отрезанная часть перерождается, но перерождение распространяется только до ганглия и не переходит дальше. Перерезка же постганглионарного (послеузлового) волокна сопровождается перерождением той части, которая идет к органу. Эта часть перерождается целиком вплоть до концевых образований.
Таким образом, метод перерезок дает основание утверждать, что в ганглии происходит перерыв и что вторая нервная клетка находится в ганглии.
Рис. 2 СХЕМА СИМПАТИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ.
Ганглии вегетативной нервной системы располагаются на разных расстояниях от центральной нервной системы. Имеются ганглии, находящиеся непосредственно у позвоночного столба; другая группа ганглиев располагается сравнительно далеко от позвоночного столба, примерно на одинаковом расстоянии между органом и позвоночным столбом: третья группа ганглиев находится непосредственно в самих органах.
Ганглии симпатической нервной системы располагаются около позвоночного столба и образуют цепочку справа и слева от него. Часть же узлов вынесена на более далекое расстояние.
Нельзя смешивать с узлами симпатических цепочек межпозвоночные узлы. Межпозвоночные узлы, с которыми мы познакомились при рассмотрении рефлекторной дуги, являются местом скопления чувствительных клеток и не имеют ничего общего с узлами симпатической цепочки.
Ганглии парасимпатической нервной системы располагаются внутри органов или около них.
Вегетативная нервная система отличается от соматической не только теми особенностями строения, которые мы рассмотрели выше, но и рядом физиологических свойств.
Волокна вегетативной нервной системы в 2—5 раз тоньше волокон соматических нервов. Диаметр волокон соматического нерва равен 10—14µ, диаметр волокон вегетативной нервной системы — 2—7µ.
Вегетативные нервные волокна менее возбудимы, чем соматические. Для вызова возбуждения в вегетативном нервном волокне надо приложить более сильное раздражение.
Возбуждение по вегетативным нервам проводится медленнее. Рефрактерный период более длителен.
Парасимпатическая нервная система берет начало от среднего и продолговатого мозга и из крестцового отдела спинного мозга (Рис. СХЕМА ПАРАСИМПАТИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ. III — глазодвигательный; VII — лицевой; XI — языкоглоточный и X — блуждающий нервы. Из крестцового отдела спинного мозга начало тазовый нерв- 1 — глаз; 2, 3 и 4 — слюнные железы; 5 — легкие; 6 — сердце; 7 — печень; 8 — желудок; 9 — поджелудочная железа; 10 — тонкий кишечник; 11— толстые кишки; 12 — мочевой пузырь.).
От среднего мозга отходят парасимпатические волокна, входящие в состав глазодвигательного нерва. Эти волокна иннервируют гладкие мышцы глаза. Импульсы, поступающие по этим нервам, суживают зрачок. От группы клеток, заложенных в продолговатом мозгу, берут начало парасимпатические волокна, которые идут в составе лицевого и блуждающего нервов. В составе лицевого нерва проходят волокна, которые образуют нерв, получивший название барабанной струны. Он является секреторным нервом подчелюстной слюнной железы и его возбуждение вызывает слюноотделение.
Другая часть клетки продолговатого мозга дает начало блуждающему нерву, который сильно разветвляется; образовавшиеся многочисленные веточки иннервируют сердце, пищевод, бронхи, желудок, тонкие кишки, верхние отделы толстых кишок, поджелудочную железу, надпочечники, почки, печень, селезенку.
Из крестцового отдела спинного мозга берут начало парасимпатические волокна, которые идут в составе тазового нерва. Эти волокна иннерБируют сигмообразную киш ку, прямую кишку, половые органы и мочевой пузырь.
Симпатическая нервная система берет начало от последнего шейного и до III поясничного сегмента спинного мозга. Значительная часть этих волокон, выйдя из спинного мозга, входит в узлы, находящиеся у позвоночника. Эти узлы, или ганглии, образуют пограничную симпатическую цепочку. Значительная часть этих, волокон прерывается здесь, остальные же прерываются в ганглиях, находящихся дальше от позвоночно го столба. К таким узлам относятся верхний и средний шейные узлы, звездчатый, или нижний шейный узел, узлы солнечного сплетения, верхний и нижний брыжеечные узлы и др.
Симпатическая нервная система иннервирует все ткани и органы. Она влияет на деятельность пищеварительных органов, гладких мышц, сердца, сосудов, почек, мочевого пузыря, желез внутренней секреции, половых органов, органов чувств, потовых желез и т. д. (рис.2 ).
Симпатическая нервная система влияет не только на работу перечисленных органов: под ее влиянием находится дея тельность всей поперечнополосатой мускулатуры; она влияет на тонус мышц, на обменные процессы, которые происходят в мышце, и на восстановление деятельности утомленной мышцы .
Л. А. Орбели создал теорию об адаптационно-трофической функции симпатический нервной системы. Согласно этой теории, симпатическая нервная система играет в организме двойную роль. Она влияет на обмен веществ, протекающий в мышцах, что отражается на работе мышечной ткани. Эта функция и была названа трофической (от греческого слова «трофос» — питающий).
Адаптационное, т. е. приспособливающее, влияние симпатической нервной системы заключается в том, что под ее действием в органах и тканях происходит ряд изменений, подготавливающих орган к работе в новых измененных условиях.
Вся деятельность симпатической, так же как и парасимпатической, нервной системы находится под влиянием коры головного мозга и должна рассматриваться в неразрывной связи с деятельностью всей центральной нервной системы.
Существует определенная взаимосвязь между эмоциональным состоянием и деятельностью симпатической нервной системы.
Состояние страха, гнева, ярости и т. д. вызывает в организме ряд изменений: выступает холодный пот, происходит расширение или сужение сосудов, результатом чего является покраснение или побледнение кожи; наступают бурные движения или, наоборот, движения тормозятся и т. д.
Все эти внешние выражения тех или других эмоций обусловлены влиянием больших полушарий головного мозга, в первую очередь через симпатическую нервную систему на деятельность органов. Возбуждаясь, симпатическая нервная система усиливает также работу мозгового слоя надпочечни ков, которые вырабатывают адреналин. Таким образом, одновременно с возбуждением симпатической нервной системы в крови увеличивается количество адреналина — гормона, действующего подобно симпатической нервной системе.
Парасимпатическая и симпатическая нервная система представляет собой единую нервную систему. Влияние этих систем часто противоположно, например, под влиянием парасимпатических нервов деятельность сердца тормозится, а под влиянием симпатических нервов — усиливается; под влиянием парасимпатических нервов движения кишечника усиливаются, а под влиянием симпатических нервов — угнетаются. В регуляции функций целостного организма важна деятельность как одной, так и другой системы.
Во время большой физической работы очень важное значение имеет симпатическая нервная система, однако большая и длительная работа зависит от своевременного вступления в действие парасимпатической нервной системы. Только в ре зультате согласованной деятельности обеих систем возможна длительная физическая работа. Согласованная деятельность парасимпатической и симпатической нервной системы обусловливает нормальное функционирование организма.
Некоторые яды избирательно действуют на разные участки вегетативной нервной системы. Узлы, нервные волокна и окончания вегетативной нервной системы по-разному возбуждаются и парализуются теми или другими ядами. Так, например, никотин — яд, который содержится в табаке, парализует симпатические узлы, но не действует на волокна. Узлы, отравленные никотином, теряют способность проводить возбуждение, и .поэтому импульс, поступивший с преганглионарного волокна, не передается на постганглионарное волокно и не доходит до органа.
Другой яд — атропин, действует на парасимпатический отдел вегетативной нервной системы. Он прекращает передачу возбуждения с нервных окончаний парасимпатических волокон на рабочий орган. Например, после инъекции атропина парализуются окончания блуждающего нерва и сердце перестает получать тормозящие импульсы, вследствие чего его работа учащается.
Статья на тему Вегетативная нервная система
источник