Почему жадные аптеки скрывали средство мощнее Экзодерила в 39 раз? Им оказался советский густой.
Аналог естественного PgE1, обладает сосудорасширяющим (на уровне артериол, прекапиллярных сфинктеров, мышечных артерий), антиагрегантным и ангиопротекторным действием. Улучшает микроциркуляцию и периферическое кровообращение, способствует открытию коллатеральных сосудов. Снижает ОПСС, АД, рефлекторно увеличивает ЧСС, что приводит к росту МОК.
Улучшает реологические свойства крови, способствуя повышению эластичности эритроцитов и уменьшая адгезию/агрегацию тромбоцитов. Обладает фибринолитическим эффектом.
Оказывает влияние на метаболизм, повышает утилизацию глюкозы и кислорода, подавляет высвобождение свободных радикалов и лизосомальных ферментов из гранулоцитов и макрофагов, стимулирует синтез протеинов, оказывает благоприятное влияние на липидный обмен (подавляя синтез холестерина и снижая концентрацию ЛПНП), тормозит пролиферацию гладкомышечных клеток.
Стимулирует гладкую мускулатуру кишечника, мочевого пузыря и матки; подавляет секрецию желудочного сока.
Облитерирующие заболевания артерий III-IV ст. (по классификации Фонтейна), сопровождающиеся болями в состоянии покоя или трофическими изменениями.
Облитерирующий эндартериит с тяжелой степенью «перемежающейся» хромоты (при невозможной хирургической реваскуляризации нижней конечности), облитерирующий атеросклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), синдром Рейно с трофическими нарушениями, васкулит, склеродермия, судороги икроножных мышц, повреждающее влияние физических факторов, особенно сверхпредельной вибрации.
Необходимость временного поддержания функционирования артериального протока до момента проведения корригирующей операции при врожденных ductus-зависимых пороках сердца у новорожденных (в т.ч. при митральной атрезии, атрезии легочной артерии, трехстворчатого клапана, тетраде Фалло).
Гиперчувствительность, беременность, период лактации.
У новорожденных: угнетение функции дыхания, респираторный дистресс-синдром, состояние спонтанного стойко открытого артериального протока.C осторожностью. Острый и подострый инфаркт миокарда, перенесенный в течение последних 6 мес инфаркт миокарда, тяжелая или нестабильная форма стенокардии, декомпенсированная ХСН, артериальная гипотензия, сердечно-сосудистая недостаточность (особое внимание следует уделять контролю нагрузки объема раствора-носителя), отек легких, выраженные нарушения ритма сердца, бронхообструктивный синдром (тяжелой степени с признаками дыхательной недостаточности), инфильтративные изменения в легких, печеночная недостаточность (в т.ч. в анамнезе), повышенный риск возникновения кровотечения (язва желудка или 12-перстной кишки, тяжелое поражение сосудов головного мозга, пролиферативная ретинопатия со склонностью к кровотечениям, обширная травма и т.п.), гемодиализ, (лечение препаратом следует проводить в постдиализном периоде), сахарный диабет типа 1, особенно при обширных поражениях сосудов (у пожилых больных). Сопутствующая терапия сосудорасширяющими или антикоагулянтными ЛС.
У новорожденных: брадипноэ, артериальная гипотензия, тахикардия или гипертермия.
Со стороны пищеварительной системы: чувство дискомфорта в эпигастральной области, возможны диарея, тошнота, рвота, повышение активности «печеночных» трансаминаз; редко – гипербилирубинемия.
Со стороны ССС: снижение АД, тахикардия, кардиалгия; редко – развитие или усугубление СН, нарушения сердечного ритма, AV блокада, острый отек легких.
Со стороны нервной системы: возможны головная боль, головокружение, чрезмерная утомляемость, чувство недомогания.
Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: при длительном непрерывном введении (от 4 нед и более) – обратимый гиперостоз трубчатых костей.
Лабораторные показатели: лейкоцитоз, лейкопения, редко – увеличение титра C-реактивного белка.
Местные реакции: флебит (проксимальнее места внутривенного введения, до 40% больных).
Прочие: повышенное потоотделение, гипертермия, отечность конечности, в вену которой проводится инфузия.
У новорожденных: гипертермия, снижение АД, гиперемия кожных покровов, диарея, брадикардия, тахикардия, кожные высыпания, судороги, угнетение дыхания (вплоть до апноэ), редко – диссеминированная внутрисосудистая коагулопатия. При длительном курсе лечения (в течение нескольких недель): гиперостоз в костях нижних конечностей.
Крайне редко (до 1% случаев): шок, острая СН, гипербилирубинемия, кровотечение, сонливость, брадипноэ, снижение функции дыхания, тахипноэ, анурия, нарушение функции почек, гипогликемия, фибрилляция желудочков сердца, AV блокада II ст., наджелудочковая аритмия, напряжение мышц шеи, повышенная раздражительность, гипотермия, гиперкапния, гиперемия кожных покровов, гематурия, перитонеальные симптомы, тахифилаксия, гиперкалиемия, тромбоцитопения, анемия.
При хронических облитерирующих заболеваниях артерий вводят в/а (с помощью устройства для инфузии) 10-20 мкг в течение 1-2 ч 1 раз в сутки. Если введение препарата осуществляется через установленный катетер, в/а инфузия проводится в течение 12 ч в дозе 0.1-0.6 нг/кг/мин (5-10 мкг).
В/в – по 40 мкг в течение 2 ч 2 раза в сутки (предварительно растворив содержимое ампулы в 50 мл 0.9% раствора NaCl) или по 50-200 мкг 1 раз в сутки (при более тяжелых состояниях – 50-100 мкг 2 раза в сутки). В качестве растворителя используют 200-500 мл 0.9% раствора NaCl, 5-10% раствора декстрозы, продолжительность инфузии должна составлять не менее 2 ч. Раствор следует готовить непосредственно перед введением. Продолжительность лечения в среднем – 14 дней, при положительном эффекте лечение препаратом можно продолжить еще в течение 7-14 дней. Курс лечения не должен превышать 4 нед. При отсутствии положительного эффекта в течение 2 нед от начала лечения дальнейшее применение препарата следует прекратить.
При нарушении функции почек (концентрация креатинина в сыворотке крови более 1.5 мг/л) в/в введение начинают с 20 мкг.
При необходимости через 2-3 дня разовую дозу увеличивают до 40-60 мкг. Для больных с почечной недостаточностью и СН максимальный объем вводимой жидкости – 50-100 мл/сут. Курс лечения – 4 нед.
При врожденных ductus-зависимых пороках новорожденных вводят непрерывно инфузионно через пупочный артериальный катетер (подведенный непосредственно к устью артериального протока) или одну из крупных вен с начальной скоростью 0.05-0.1 (до 0.4) мкг/кг/мин. После достижения терапевтического эффекта скорость инфузии снижают до минимальной поддерживающей – 0.01-0.02 мкг/кг/мин. При появлении выраженных побочных эффектов вводимую дозу необходимо снизить.
Приготовленный раствор рекомендуется использовать непосредственно после приготовления, возможно временное хранение полученного раствора не более 24 ч при температуре от 2 до 8 град.С.
Алпростадил могут применять только врачи, имеющие опыт в ангиологии, знакомые с современными методами непрерывного контроля за ССС и имеющие для этого соответствующее оборудование.
В период лечения необходим контроль АД, ЧСС, биохимических показателей крови, свертывающей системы крови (при нарушениях свертывающей системы крови или при одновременной терапии ЛС, влияющими на свертывающую систему). Пациенты с ИБС, почечной недостаточностью (сывороточный креатинин более 1.5 мг/дл) должны находиться под наблюдением в стационаре во время лечения алпростадилом и в течение 1 дня после прекращения лечения. Во избежание появления симптомов гипергидратации у таких пациентов объем введенной жидкости по возможности не должен превышать 50-100 мл в день. Необходимо динамическое наблюдение за состоянием пациента (контроль АД и ЧСС), при необходимости – контроль массы тела, баланса жидкости, измерение центрального венозного давления или ЭхоКГ.
У новорожденных препарат следует применять под постоянным контролем АД, при наличии условий для проведения ИВЛ.
У больных с хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей инфузионная терапия является необходимой составной частью комплексного лечения. Клинический эффект носит долговременный характер и может проявляться с определенной задержкой по окончании курса лечения.
Флебит (проксимальнее места введения), как правило, не является причиной для прекращения терапии, признаки воспаления исчезают через несколько часов после прекращения инфузии или изменения места введения, специфического лечения в подобных случаях не требуется. Катетеризация центральной вены позволяет снизить частоту проявления данного побочного действия препарата.
Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы алпростадила конкретным показаниям для его применения.
Фармацевтически несовместим с др. растворами.
Усиливает эффект гипотензивных ЛС (в т.ч. вазодилататоров), а также антикоагулянтов и антиагрегантов.
источник
Описание актуально на 12.08.2014
- Латинское название: Vazaprostan
- Код АТХ: C01EA01
- Действующее вещество: Алпростадил (Alprostadil)
- Производитель: Bayer HealthCare AG (Германия)
1 ампула Вазапростана содержит 20 мкг или 60 мкг алпростадила (действующее вещество в комплексе с альфадексом).
Вспомогательные ингредиенты: альфадекс, лактоза.
Выпускается в форме лиофилизата (порошка) для приготовления раствора для инфузий. 1 упаковка содержит 10 ампул.
Обладает антиагрегационным, а также сосудорасширяющим действием.
Лекарственное средство Вазапростан улучшает периферическое кровообращение и микроциркуляцию, тем самым проявляя вазопротекторное действие. Системное введение препарата приводит к релаксации гладкомышечных волокон, расширению сосудов, снижению ОПСС, не оказывая влияния на артериальное давление. Одновременно наблюдается рефлекторное усиление ЧС и сердечного выброса. Препарат снижает агрегацию тромбоцитов, способствует повышению эритроцитарной эластичности, уменьшает активность нейтрофилов, усиливает фибринолитическую активность крови. Алпростадил характеризуется стимулирующим воздействием на гладкую мускулатуру матки, мочевого пузыря и кишечника, а также угнетает выделение желудочного сока.
Препарат вводят внутримышечно или внутриартериально в комплексе с альфа-циклодекстрином. При приготовлении раствора происходит разделение его комплекса на ПГE1 и альфа-циклодекстрин. Терапевтическая концентрация действующего вещества, при внутривенном введении, наблюдается уже в течение нескольких минут после введения, достигая максимальной через 100-120 минут. Так как ПГЕ 1 это эндогенное вещество, то его период полувыведения очень короткий, а концентрация в крови, после введения, уже через 10 секунд приходит к исходному значению.
Связь ПГE1 с белками плазмы составляет — 93%.
Биотрансформация ПГE 1 в основном, проходит в легких, с образованием основных продуктов метаболизма (15-кето — ПГE1; 15- кето — ПГE0 и ПГE0). Метаболизму подвергается 60-90% действующего вещества.
Основные метаболиты в течение 72 часов выводятся через ЖКТ (12%) и с мочой (88%).
Период полувыведения альфа-циклодекстрина составляет, примерно 7 минут. В неизмененном состоянии выводится с мочой.
Вазапростан применяют для терапии тяжелых стадий (3-4 стадии по Фонтейну) облитерирующих хронических заболеваний артерий:
- ангиопатии, по причине сахарного диабета;
- эндартериит нижних конечностей, в случае невозможности проведения оперативного вмешательства по восстановлению кровотока;
- васкулиты, при системных заболеваниях;
- болезнь и синдром Рейно;
- в качестве временной терапии пациентов с пороками сердца, которые имеют открытый артериальный проток.
- индивидуальная чувствительность к действующему и другим веществам Вазапростана;
- ХСН (хроническая сердечная недостаточность);
- выраженные патологии сердечного ритма;
- обострение ИБС;
- отек легких;
- недавний инфаркт миокарда (6 месяцев после);
- инфильтративные и хронические обструктивные болезни легких;
- патологии печени, в том числе в анамнезе;
- заболевания, которые могут привести к кровотечениям и кровоизлияниям (патологии сосудов головного мозга, язва ЖКТ, пролиферативная ретинопатия, серьезная травма и т.д.);
- проводимое лечение с использованием антикоагулянтов и сосудорасширяющих средств;
- период кормления грудью;
- период беременности.
- нарушения ритма сердца;
- понижение АД;
- болевые ощущения за грудиной;
- AV блокада.
- дискомфорт в области эпигастрия;
- диспептические нарушения.
- при длительной терапии возможенгиперостоз длинных трубчатых костей.
- болевые ощущения;
- эритема;
- отеки;
- флебит;
- ослабление чувствительности.
- лейкопения;
- лейкоцитоз;
- повышение уровня трансаминаз;
- рост титра C-реактивного белка.
- повышенное потоотделение;
- отечность;
- гипертермия;
- боль в суставах.
В редких случаях наблюдали:
- спутанность сознания;
- лихорадку;
- судороги центрального генеза;
- брадипноэ;
- озноб;
- артралгии;
- почечную недостаточность;
- психоз;
- анурию.
Присутствуют данные о нескольких случаях развития острой левожелудочковой недостаточности и отека легких.
- острая сердечная недостаточность;
- шок;
- кровотечение;
- гипербилирубинемия;
- понижение дыхательной функции;
- тахипноэ;
- гипогликемия;
- нарушение со стороны почек;
- фибрилляция желудочков сердца;
- наджелудочковая аритмия;
- AV блокада II степени;
- повышенная раздражительность;
- напряжение шейных мышц;
- гипотермия;
- гиперемия кожи;
- гиперкапния;
- перитонеальные симптомы;
- гематурия;
- тахифилаксия;
- тромбоцитопения;
- гиперкалиемия;
- анемия.
Побочные эффекты, которые связанны с процедурой введения препарата исчезают самостоятельно при снижении дозы или по окончанию инфузии.
Инструкция на Вазапростан предполагает внутривенное или внутриартериальное введение лекарственного средства.
При внутриартериальном введении содержимое одной ампулы препарата (20 мкг алпростадила) растворяют в физиологическом растворе (50 мл).
Если нет других рекомендаций, проводят внутриартериальное введение половины ампулы (10 мкг) Вазапростана в виде инфузии, на протяжении 60-ти — 120-ти минут. При эндартериите в тяжелых формах с некрозом возможно увеличение дозы препарата вдвое (20 мкг). Данная дозировка, как правило, составляет однократную дозу ежедневной инфузии.
В случае внутриартериального инфузионного введения препарата с использованием катетера, рекомендованная доза алпростадила может быть от 0,1 нг/кг/мин (0,25 ампулы) до 0,6 нг/кг/мин (1,5 ампулы), в зависимости от тяжести заболевания и переносимости лекарственного средства. Инфузия проводится на протяжении 12-ти часов.
При назначении внутривенных инфузий содержимое двух ампул Вазапростана (40 мкг) растворяют в 50 мл — 250 мл физиологического раствора. Полученный раствор, в виде инфузии, вводят два раза в сутки в течение 2-х часов. При рекомендованной дозе — 3 ампулы (60 мкг), инфузию проводят одноразово в течение 3-х часов.
При нарушении функции почек (уровень креатинина больше 1,5 мг/дл) начинают внутривенную инфузию с дозы 20 мкг и проводят в течение 2 часов. При потребности можно увеличить разовую дозу до 40 — 60 мкг, через 2-3 дня.
Пациентам с сердечной и почечной недостаточностью снижают объем вводимого раствора до 50 мл/сут — 100 мл/сут. Курс терапии составляет 4 недели.
Рекомендуемая продолжительность курса терапии в среднем составляет две недели. В случае положительной динамики можно продолжить лечение еще на 14 дней. При отрицательном эффекте от введения Вазапростана на протяжении двух недель от начала терапии, следует отказаться от применения этого препарата и подобрать другое лекарственное средство.
Приготовление раствора проводят прямо перед его применением. Порошок, при добавлении физиологического раствора, растворяется быстро и поначалу может приобретать молочно-мутный цвет, из-за попавших в него пузырьков воздуха. Через некоторое время раствор должен приобрести однородность и прозрачность. Запрещается применение раствора приготовленного более 12-ти часов назад.
При передозировке препаратом Вазапростан возможно снижение АД, развитие рефлекторной тахикардии, а также гиперемия кожных покровов, тошнота и рвота, повышенное потоотделение. Может возникнуть ишемия миокарда и симптоматика сердечной недостаточности. Из местных реакций — отек, боль, покраснение в месте введения.
Рекомендуют снизить дозу препарата или прервать инфузионное введение. Пациенту показано принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами. При прогрессировании симптомов передозировки назначают симпатомиметики.
Алпростадил способен усиливать действие гипотензивных лекарственных средств, антиангинальных препаратов и вазодилататоров.
Совместный прием с препаратами, препятствующими свертыванию крови (ингибиторы агрегации тромбоцитов, антикоагулянты), а также с тромболитиками, цефоперазоном, цефамандолом, цефотетаном увеличивает риск развития кровотечений.
Вазодилатирующий эффект снижается при сочетаемом применении с симпатомиметиками.
Следует помнить, что фармацевтическое взаимодействия возможно при приеме вышеперечисленных препаратов незадолго до начала терапии Вазапростаном.
Лекарственное средство Вазапростан отпускается по рецепту.
Препарат относится к списку Б. Хранить при температуре не выше 25 °C.
Введение Вазапростана может осуществлять только опытный медицинский персонал, обладающий соответствующими знаниями в ангиологии и подходящим оборудованием.
Во время терапии необходимо постоянно контролировать биохимические показатели крови, АД, ЧСС, свертывающую способность крови, особенно при нарушениях свертываемости крови или проводимом лечении влияющими на нее препаратами.
Пациенты, страдающие ИБС, почечной дисфункцией, периферическими отеками во время инфузий Вазапростаном должны находиться в стационаре, под постоянным наблюдением лечащего врача на протяжении суток после введения.
При почечной недостаточности, во избежание гипергидратации, пациентам рекомендуют введение жидкостей в объеме, не превышающем 50-100 мл в сутки. Обязательным является динамическое наблюдение за общим состоянием больного, контроль АД и ЧСС.
Также следует следить за изменениями баланса жидкости и массы тела, проводить измерение центрального венозного давления и, при необходимости эхокардиографическое исследование.
Развивающийся флебит обычно не является основанием для прекращения инфузии. Признаки сосудистого воспаления исчезают самостоятельно в течение нескольких часов после перемены места введения или прекращения инфузии. В подобных случаях проведение специфической терапии не требуется. Установка катетера в центральную вену позволяет существенно снизить частоту данного побочного эффекта.
Содержимое ампулы Вазапростана, которое становится клейким и влажным, говорит о повреждении первичной упаковки препарата. В таком случае использовать лекарственное средство нельзя.
Среди множества аналогов препарата Вазапростан можно выделить:
Не применяют в период беременности и лактации.
В среде врачей Вазапростан считают наиболее действенным лекарственным средством, особенно при атеросклерозе. Отмечается его высокая эффективность и быстрое действие, приводящее к положительной динамике течения заболевания. Однако стоит отметить, что при некоторых тяжелых формах сосудистых заболеваний бывает очень сложно добиться положительного результата без оперативного вмешательства.
Так же на интернет — форумах имеется множество положительных отзывов о Вазапростане, не смотря на его стоимость.
В России примерная цена Вазапростана 60 мкг №10 составляет — 15000 рублей; 20 мкг №10 — 9000 рублей.
Препарат Вазапростан Вы сможете купить в Киеве примерно за 3000 гривен — 20 мкг №10 и 7000 гривен — 60 мкг №10.
источник
- Добавляйте лекарства из Быстрый поиск на верхней панели с помощью Аналог , и смотрите на результат.
- У препаратов с действующим веществом выводится список полных аналогов (имеющих одинаковые компоненты) .
- Вводите средства, с которыми аналоги не должны взаимодействовать
- Добавляйте болезни , с учетом показаний, противопоказаний и побочных эффектов которых будут подбираться аналоги.
- Посмотреть подробнее обучающее видео по подбору аналогов
- Медицинский онлайн-сервис предназначен для подбора оптимальной замены лекарствам.
- Находите дешевые аналоги для дорогих лекарств.
- У лекарств, не имеющих полных аналогов, посмотрите список наиболее похожих по применению препаратов.
- Если вы профессионал, то помощь искусственного интеллекта поможет в подборе лечения.
У препарата «Вазапростан»: 10 полных аналогов, самый дешевый — Каверджект (692-1494ք); 100 аналогов по действию, самый похожий — Лопирел (257-1337ք)
| + |
Не взаимодействует с
Преимуществом Киберис является универсальность, благодаря которой она способна подбирать аналоги для любых препаратов. Искусственный интеллект анализирует показания, противопоказания, компоненты, фармакологические группы, а также информацию по практическому применению лекарств, и выводит лучшие замены со степенью сходства в процентах.
Полные аналоги препаратов не всегда имеются, и не всегда возможно их применение из-за наличия опасных лекарственных взаимодействий. Поэтому приходится использовать просто похожие лекарства, иногда даже из разных фармакологических групп.
источник
Вазапростан: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Vazaprostan
Действующее вещество: алпростадил (Alprostadil)
Производитель: Байер Фарма АГ (Bayer Pharma AG) (Германия); Ай Ди Ти Биологика, ГмбХ (IDT Biologika, GmbH) (Германия)
Актуализация описания и фото: 09.06.2018
Цены в аптеках: от 8660 руб.
Вазапростан – препарат с антиагрегационным и сосудорасширяющим действием, применяемый при лечении хронических облитерирующих заболеваний артерий.
Вазапростан выпускают в форме лиофилизата для приготовления раствора для инфузий: гигроскопичная масса белого цвета (в стеклянных ампулах, в картонной пачке 10 ампул и инструкция по применению Вазапростана).
В состав одной ампулы лиофилизата входит 20 мкг или 60 мкг активного вещества – алпростадила (клатратного комплекса с альфадексом).
Вспомогательные вещества: альфадекс (α-циклодекстрин), безводная лактоза.
Вазапростан – препарат простагландина Е1 (PG E1), оказывает вазопротекторное действие. Благодаря применению препарата улучшается микроциркуляция и периферическое кровообращение. При системной терапии наблюдается расслабление гладкомышечных волокон.
К другим эффектам действующего вещества Вазапростана – алпростадила относится:
- Сосудорасширяющее действие, уменьшение общего периферического сопротивления сосудов без изменения артериального давления. При этом отмечается рефлекторное увеличение частоты сердечных сокращений и сердечного выброса;
- Уменьшение активности нейтрофилов и агрегации тромбоцитов, увеличение эластичности эритроцитов, повышение фибринолитической активности крови;
- Подавление секреции желудочного сока;
- Стимулирующее действие на гладкую мускулатуру мочевого пузыря, кишечника, матки.
Алпростадил применяется в сочетании с альфациклодекстрином (внутривенно или внутриартериально). При приготовлении раствора комплекс распадается на отдельные компоненты – PG E1 и альфациклодекстрин.
Терапевтически значимая концентрация активного вещества при внутривенном применении достигается вскоре после начала введения, а Cmax (максимальная концентрация) в плазме крови – за 2 часа.
Связывание PG E1 с белками плазмы – на уровне 93%.
Метаболизм PG E1 происходит преимущественно в легких, в процессе первого прохождения через легкие метаболизируется около 60–90% активного вещества, при этом образуются основные метаболиты – 15-кето-PG E0, 15-кето-PG E1 и PG E0.
PG E1 – эндогенное вещество, которое характеризуется исключительно коротким T1/2 (периодом полувыведения). Плазменная концентрация в крови возвращается к исходному уровню спустя 10 секунд после прекращения введения. Выводится с мочой и через желудочно-кишечный тракт (на уровне 88 и 12% соответственно) в течение 72 часов в виде метаболитов.
T1/2 альфациклодекстрина составляет примерно 7 минут, выводится в неизмененном виде с мочой.
Вазапростан показан при хронических облитерирующих заболеваниях артерий III и IV стадии (по классификации Фонтейна).
Применение Вазапростана противопоказано при:
- Выраженных нарушениях ритма сердца;
- Хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации;
- Обострении ишемической болезни сердца;
- Перенесенном в последние 6 месяцев инфаркте миокарда;
- Заболеваниях печени в анамнезе;
- Дисфункции печени (повышение уровня АЛТ, АСТ, ГГТ);
- Отеке легких;
- Инфильтративных заболеваниях легких;
- Хронических обструктивных заболевания легких;
- Заболеваниях, сопровождающихся повышенным риском возникновения кровотечений, включая язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, тяжелое поражение сосудов головного мозга, пролиферативную ретинопатию со склонностью к кровотечениям, обширные травмы;
- Повышенной чувствительности к алпростадилу и другим компонентам препарата.
Вазапростан также не назначают:
- Одновременно с антикоагулянтными и сосудорасширяющими препаратами;
- Кормящим и беременным женщинам;
- Пациентам возраста до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены).
С осторожностью Вазапростан назначают:
- При артериальной гипотензии;
- Находящимся на гемодиализе пациентам (терапию следует проводить в постдиализном периоде);
- При сердечно-сосудистой недостаточности (необходим контроль нагрузки объема раствора-носителя);
- Больным с сахарным диабетом 1 типа, особенно с обширными поражениями сосудов.
Раствор готовят непосредственно перед выполнением инфузии. Использование раствора, приготовленного более 12 часов назад, не допускается.
Для внутриартериального введения содержимое ампулы (20 мкг алпростадила) растворяют – в 50 мл физиологического раствора.
Если другие предписания отсутствуют, 10 мкг алпростадила (половину ампулы) вводят внутриартериально в течение 60-120 минут при помощи устройства для инфузии. В случае необходимости, особенно при наличии некрозов, дозу можно увеличить до 20 мкг алпростадила (под строгим контролем переносимости). Такую дозу обычно применяют для однократной ежедневной инфузии.
Если внутриартериальное введение Вазапростана осуществляется через установленный катетер, в зависимости от степени тяжести заболевания и переносимости, рекомендуется доза 0,1-0,6 нг/кг в минуту с введением препарата в течение 12 часов при использовании устройства для инфузий.
Для внутривенного введения 40 мкг алпростадила (2 ампулы по 20 мкг) разводят в 50-250 мл физиологического раствора и вводят внутривенно в течение 2 часов 2 раза в день или 60 мкг алпростадила (3 ампулы по 20 мкг) в течение 3 часов 1 раз в день.
Средняя продолжительность терапии — 2 недели. При отсутствии положительной динамики лечение прекращают, при улучшении возможно продление терапии еще на 7-14 дней.
У больных с почечной недостаточностью (сывороточный креатинин больше 1,5 мг/дл) внутривенное введение Вазапростана следует начинать с 20 мкг (1 ампула по 20 мкг) в течение 2 часов. При необходимости через 2-3 дня разовую дозу можно увеличить до 40-60 мкг.
Для пациентов с сердечной и почечной недостаточностью максимальный объем вводимой жидкости – 50-100 мл в сутки. Продолжительность терапии – 4 недели.
При применении Вазапростана возможно развитие нарушений со стороны различных систем организма:
- Центральная и периферическая нервная система: головная боль, судороги, головокружение, общая слабость, повышенная усталость, нарушение чувствительности слизистых оболочек и кожи;
- Сердечно-сосудистая система: нарушения сердечного ритма, понижение артериального давления, боли за грудиной, AV-блокада;
- Костно-мышечная система: гиперостоз длинных трубчатых костей (при продолжительности терапии более 28 суток);
- Пищеварительная система: тошнота, чувство дискомфорта в эпигастрии, диарея, рвота;
- Местные реакции: отек, эритема, нарушение чувствительности, боль, флебит;
- Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь;
- Лабораторные показатели: лейкопения, лейкоцитоз, повышение уровня трансаминаз, увеличение титра С-реактивного белка;
- Прочие: гипертермия, повышенное потоотделение;
- Редко: спутанность сознания, артралгии, лихорадка, судороги центрального генеза, брадипноэ, озноб, почечная недостаточность, психоз, анурия;
- Крайне редко (менее 1% случаев): острая сердечная недостаточность, шок, кровотечение, гипербилирубинемия, брадипноэ, сонливость, тахипноэ, снижение функции дыхания, нарушение функции почек, анурия, фибрилляция желудочков, гипогликемия, наджелудочковая аритмия, AV-блокада II степени, повышенная раздражительность, напряжение мышц шеи, гиперкапния, гипотермия, гематурия, гиперемия кожных покровов, тахифилаксия, анемия, тромбоцитопения, гиперкалиемия.
Побочные действия, связанные с применением Вазапростана или с процедурой катетеризации, обратимы после понижения дозировки или прекращения инфузии.
Основные симптомы: снижение артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений, могут развиваться вазовагальные реакции (проявляются в виде повышенного потоотделения, бледности кожных покровов, тошноты, рвоты); это может сопровождаться симптомами сердечной недостаточности и ишемией миокарда; также возможен отек, покраснение ткани и боль в месте инфузии.
Терапия: уменьшение дозы Вазапростана либо прекращение инфузии. При выраженном снижении артериального давления больного переводят в положение лежа с приподнятыми ногами. В случае сохранения симптомов назначают симпатомиметики.
Вазапростан может применяться только врачами, имеющими опыт в ангиологии и знакомыми с методами современного непрерывного контроля сердечно-сосудистой системы, а также имеющими необходимое для этого оборудование.
При проведении терапии важно контролировать артериальное давление, биохимические показатели крови, частоту сердечных сокращений, показатели свертываемости крови (при возникновении нарушений свертывающей системы крови или при одновременном применении с препаратами, влияющими на свертывающую систему).
Во избежание появления симптомов гипергидратации у больных с почечной недостаточностью объем вводимой жидкости необходимо ограничить до 50-100 мл в день. Следует проводить динамическое наблюдение за состоянием пациентов (контроль артериального давления и частоты сердечных сокращений), при необходимости – контроль баланса жидкости, массы тела, проведение эхокардиографического исследования или измерение центрального венозного давления.
Пациенты с ишемической болезнью сердца, нарушениями функции почек и периферическими отеками (сывороточный креатинин больше 1,5 мг/дл) во время применения Вазапростана и в течение 1 дня после прекращения терапии должны находиться в стационаре под наблюдением врача.
Как правило, флебит (проксимальнее места введения) не является причиной для прекращения лечения, симптомы воспаления проходят через несколько часов после изменения места введения препарата или прекращения инфузии. Специфическое лечение в подобных случаях не проводят. Снизить частоту проявления данного побочного эффекта Вазапростана позволяет катетеризация центральной вены.
Вазапростан может оказывать влияние на способность к управлению механизмами и вождению автотранспорта в период начала лечения, увеличения дозировки и отмены препарата, а также при приеме алкоголя.
Вазапростан во время беременности/лактации не назначается.
Пациентам младше 18 лет Вазапростан не назначается.
У находящихся на гемодиализе пациентов Вазапростан применяют с осторожностью, терапию нужно проводить в постдиализный период.
При нарушениях функции печени (у пациентов с повышенным уровнем аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы и гамма-глутамилтрансферазы), а также при отягощенном анамнезе по заболеваниям печени применять Вазапростан противопоказано.
- Гипотензивные и антиангинальные средства, периферические вазодилататоры: их эффект усиливается;
- Эпинефрин (адреналин), норэпинефрин (норадреналин): вазодилатирующий эффект уменьшается;
- Антикоагулянты, ингибиторы агрегации тромбоцитов, цефамандол, цефоперазон, цефотетан, тромболитики: вероятность развития кровотечений возрастает.
Нужно учитывать, что взаимодействие может развиваться в том случае, если перечисленные выше препараты применялись незадолго до начала терапии Вазапростаном.
Аналогами Вазапростана являются: ВАП 20, Вазостенон, Мьюз, Алпростадил, Алпростан, Каверджект, Эдекс и др.
Беречь от детей. Хранить при температуре не выше 25 °C. Срок годности – 4 года.
При повреждении ампулы лиофилизат значительно уменьшается в объеме и становится клейким. В этом случае использовать препарат нельзя.
Согласно отзывам, Вазапростан выделяют как эффективный препарат для лечения тяжелых сосудистых патологий. Пациенты отмечают, что действие средства развивается быстро. Есть сообщения о возникновении побочных эффектов, чаще всего – головной боли. Стоимость оценивается как высокая.
Примерная цена на Вазапростан (10 ампул по 20 мкг) составляет 8199–9834 руб.
источник
На данной странице представлен список всех аналогов Вазапростан по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.
- Самый дешевый аналог Вазапростан:Вап 20
- Самый популярный аналог Вазапростан:Алпростан
- Классификация АТХ: Алпростадил
- Действующие вещества / состав: алпростадил
| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Вап 20 алпростадил Аналог по составу и показанию |
2855 руб | 2523 грн |
| 2 | Алпростан Аналог по составу и показанию | 5200 руб | 383 грн |
При расчетах стоимости дешевых аналогов Вазапростан учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Алпростан Аналог по составу и показанию | 5200 руб | 383 грн |
| 2 | Вап 20 алпростадил Аналог по составу и показанию |
2855 руб | 2523 грн |
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Вазапростан, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Мексикор этилметилгидроксипиридина сукцинат | 29 руб | 58 грн |
| Капикор комбинация многих действующих веществ | — | 68 грн |
| Рибоксин-БХФЗ инозин | — | 6 грн |
| Рибоксин-Дарница инозин | — | 8 грн |
| Сульфокамфокаин-Дарница прокаин, сульфокамфорная кислота | — | 54 грн |
| Т-Триомакс тиотриазолин | — | 8 грн |
| Цитохром-С цитохром с | 1085 руб | 1300 грн |
| Дьюралан гиалуроновая кислота неживотного происхождения | 12900 руб | 7950 грн |
| Валидол с глюкозой левоментол, глюкоза, кальция стеарат, сахароза | 6 руб | — |
| Сульфокамфокаин | 114 руб | 9 грн |
| Боярышника листья и цветки Боярышник | — | 9 грн |
| Боярышника настойка Боярышник | 8 руб | 2 грн |
| Боярышника плоды Боярышник | 35 руб | 4 грн |
| Плантискардио Боярышник | — | 270 грн |
| КардиоАктив Боярышник форте | 219 руб | — |
| Неотон фосфокреатин | 1089 руб | 2 грн |
| Креатинфосфат креатинфосфат динатриевая соль | — | — |
| Эзафосфина фруктоза 1, 6-дифосфат | — | 418 грн |
| Аденокор | — | — |
| АТФ-ЛОНГ | 1230 руб | — |
| Натрия аденозинтрифосфат аденозинтрифосфат | 252 руб | 13 грн |
| Натрия аденозинтрифосфат-Биофарма аденозинтрифосфат | — | — |
| Натрия аденозинтрифосфат-Дарница аденозинтрифосфат | 285 руб | 16 грн |
| АТФ-Дарница натрия аденозинтрифосфат | — | 19 грн |
| АТФ-Виал натрия аденозинтрифосфат | 243 руб | — |
| Рибоксин инозин | 12 руб | 2 грн |
| Депренорм МВ триметазидин | 37 руб | 300 грн |
| Энерготон триметазидин | — | 41 грн |
| Метазид | — | 950 грн |
| Метазидин | — | 56 грн |
| Предуктал дигидрохлорид триметазидина | 28 руб | 17 грн |
| Предуктал MR триметазидина дигидрохлорид | — | 17 грн |
| Римекор триметазидин | 109 руб | 230 грн |
| Тридуктан триметазидин | — | 2 грн |
| Тридуктан МВ триметазидин | — | 2 грн |
| Трикард триметазидин | — | 29 грн |
| Триметазид | — | — |
| Триметазидин | 5 руб | 23 грн |
| Триметазидин-ратиофарм триметазидин | — | 40 грн |
| Предизин триметазидин | 434 руб | 34 грн |
| Тримет триметазидин | — | — |
| Димезар триметазидин | — | — |
| Кардазин-Здоровье триметазидин | — | 56 грн |
| Кардуктал триметазидин | — | 45 грн |
| Триметазидин MR Сервье триметазидин | — | — |
| Триметазидин-Астрафарм триметазидин | — | 21 грн |
| Карметадин | — | 117 грн |
| Триметазидин MB | — | — |
| Антистен МВ триметазидин | 15 руб | — |
| Ангиозил триметазидина дигидрохлорид | 185 руб | 170 грн |
| Ангиозил Ретард триметазидина дигидрохлорид | 186 руб | 170 грн |
| Тридукард триметазидина дигидрохлорид | 62 руб | 150 грн |
| Карвидон-MR триметазидина дигидрохлорид | — | 175 грн |
| Педеа ибупрофен | 49600 руб | 26312 грн |
| Сиафен ибупрофен | — | — |
| Кораксан | 338 руб | 85 грн |
| Иваб ивабрадин | — | — |
| Раеном ивабрадин | 283 руб | — |
| Бравадин ивабрадина гидробромид | 26 руб | 65 грн |
| Ранекса ранолазин | 181 руб | 2 грн |
| Фиразир икатибант | 165 руб | 74552 грн |
| Вазонат мельдоний | — | 25 грн |
| Милдронат мельдоний | 6 руб | 7 грн |
| Магнерот магния оротат | 20 руб | 57 грн |
| Метамакс мельдоний | — | 27 грн |
| Милдронат GX мельдоний | — | 213 грн |
| Милдрокард мельдоний | — | 148 грн |
| Вазопро мельдоний | — | 35 грн |
| Метаприл лизиноприл, мельдоний | — | 122 грн |
| Метонат мельдоний | — | 37 грн |
| Милдракор-Новофарм мельдоний | — | 242 грн |
| Милдралекс-Здоровье мельдоний | — | 31 грн |
| Милкардил мельдоний | — | 67 грн |
| Тризипин мельдоний | — | 21 грн |
| Тризипин Лонг мельдоний | — | 122 грн |
| Целебис мельдоний | — | 19 грн |
| Мельдонат милдронат | — | — |
| Милдоний Фармлэнд мельдоний | — | — |
| Тивортин Аспартат l-аргинина аспартат | — | 21 грн |
| Тиотриазолин тиотриазолин | 213 руб | 4 грн |
| Неокардил боярышник, гинкго билоба, пуэрария | — | 69 грн |
| Адвокард | — | 22 грн |
| Ангио-инъель | — | 51 грн |
| Аурокард | — | 56 грн |
| Валидол валидол | 5 руб | 1 грн |
| Корвалмент валидол | — | 6 грн |
| Кратал Боярышник, Пустырник обыкновенный, таурин | — | 26 грн |
| Кратал для детей Боярышник, Пустырник обыкновенный, таурин | — | 26 грн |
| Липофлавон кверцетин, лецитин | — | 202 грн |
| Пумпан гомеопатические потенции различных веществ | 238 руб | 27 грн |
| Тиодарон амиодарон, тиотриазолин | — | 43 грн |
| Тонгинал гомеопатические потенции различных веществ | 1490 руб | 64 грн |
| Хомвиокорин-n гомеопатические потенции различных веществ | — | 63 грн |
| Кардиофит комбинация многих действующих веществ | 145 руб | 30 грн |
| Ритмокор калиевая соль 2, 3, 4, 5, 6-пентагидроксикапроновой кислоты, магниевая соль 2, 3, 4, 5, 6-пентагидроксикапроновой кислоты | — | 42 грн |
| Валидол-Дарница валидол | — | 1 грн |
| Валидол-Здоровье валидол | — | — |
| Валидол-Лубныфарм валидол | — | 2 грн |
| Валидол-Лугал валидол | — | — |
| Гулидол валидол | — | — |
| Зеленина капли Белладонна, Валериана лекарственная, Ландыш, ментол | 60 руб | 2 грн |
| Кардиоаргинин-Здоровье аргинина аспарагинат, диаргинина сукцинат, калия аспарагинат, магния аспарагинат | — | 59 грн |
| Кардиолин арника горная, горицвет весенний, можжевельник обыкновенный, мята перечная | — | 15 грн |
| Кораргин l-аргинин, инозин | — | 30 грн |
| Кралонин цветы боярышника, спигелия антельмия, калиум карбоникум | 550 руб | 68 грн |
| Ландышево-валериановые капли Валериана лекарственная, Ландыш | 26 руб | 5 грн |
| Печаевский Валидол без сахара валидол | — | 10 грн |
| Печаевский Валидол-Натур Боярышник, валидол, Пустырник обыкновенный, Хмель | — | — |
| Сердечно-сосудистый сбор Боярышник, Валериана лекарственная, Мята перечная, Пустырник обыкновенный, Хмель | 76 руб | 15 грн |
| Трикардин Боярышник, Валериана лекарственная, Пустырник обыкновенный | — | 10 грн |
| А-Дистон экстракт плодов боярышника, корни и корневища валерианы, трава пустырника, листья мяты, плоды фенхеля, цветы арники горной | — | 14 грн |
| Алвисан Нео | — | — |
| Элтацин глицин, L-глутаминовая кислота, L-цистин | 13 руб | 235 грн |
| Кор Композитум | — | 423 грн |
Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.
На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Вазапростан и узнать о наличии в аптеке поблизости
Лечение хронических облитерирующих заболеваний артерий III и IV стадий.
– хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
– острый инфаркт миокарда и постинфарктный период в течение 6 мес;
– выраженные нарушения ритма сердца;
– острая недостаточность кровообращения (шок, сосудистый коллапс);
– выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.);
– выраженные нарушения функции печени;
– язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
– повышенная чувствительность к препарату.
Применение при беременности и кормлении грудью
Не рекомендуется применение препарата при беременности.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
В период лечения Вазапростаном пациентам с признаками почечной и сердечной недостаточности объем жидкости следует ограничить до 50-100 мл/сут.
В процессе терапии следует проводить контроль АД, ЧСС, при необходимости – контроль баланса жидкости, измерение центрального венозного давления, проведение ЭхоКГ. Клиническая эффективность лечения оценивается через 3 недели терапии.
На фоне терапии Вазапростаном может наблюдаться появление С-реактивного белка при биохимическом иcследовании крови.
1 ампула содержит алпростадил в форме альфа-циклодекстрина) 60 мкг;
вспомогательные вещества: лактоза; альфадекс.
Вазапростан можно вводить в/а и в/в.
Для получения раствора для внутриартериального введения 20 мкг (содержимое одной ампулы) следует растворить в 50 мл физиологического раствора. При проведении в/а инфузии 25 мл полученного раствора (10 мкг алпростадила) следует вводить в течение 60-120 мин при помощи специального устройства для в/а инфузии. При необходимости (особенно при некрозах) дозу можно увеличить до 50 мл (20 мкг). Если введение препарата осуществляется через установленный катетер, в/а инфузия проводится в течение 12 ч в дозе 0.1-0.6 нг/кг массы тела в мин (соответствует 12.5-25 мл раствора Вазапростана).
Для получения раствора для внутривенного введения 40 мкг (содержимое двух ампул) сухого вещества следует растворить в 50-250 мл физиологического раствора и вводить полученный раствор в/в капельно в течение 2 ч 2 раза/сут, либо растворить 60 мкг (содержимое 3 ампул) в 50-250 мл физиологического раствора и вводить в/в капельно в течение 3 ч 1 раз/сут.
У пациентов с нарушениями функции почек (концентрация креатинина более 1.5 мг/дл) в/в введение Вазапростана необходимо начинать с 10 мг 2 раза/сут, продолжительность каждой инфузии — 2 ч. При хорошей переносимости в течение 2-3 дней дозу можно увеличить до обычной. Продолжительность одного курса лечения не должна превышать 4 недели.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, артериальная гипотензия, головная боль; в единичных случаях – учащение приступов стенокардии, развитие отека легких, явлений сердечной недостаточности.
Со стороны пищеварительной системы: диспептические явления, повышение активности печеночных трансаминаз.
Прочие: лейкопения, лейкоцитоз; при длительной терапии (более 4 недель) в единичных случаях гиперостоз трубчатых костей.
Местные реакции: отек, гиперемия, боль в месте инъекции.
При одновременном применении Вазапростан может усиливать гипотензивный эффект антигипертензивных препаратов, периферических вазодилататоров, антиангинальных лекарственных средств.
При сочетанном применении Вазапростана с антикоагулянтами, антиагрегантами повышается вероятность развития геморрагического синдрома.
Симптомы: снижение АД, гиперемия кожных покровов, слабость.
Лечение: инфузию препарата следует замедлить или прекратить; при необходимости проводят симптоматическую терапию.
Препарат следует хранить при температуре не выше 25°С.
источник