Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Вакцины от гриппа – это профилактические медицинские препараты, предназначенные для создания иммунитета к этому заболеванию. Вакцины представляют собой отдельную категорию препаратов, в получении которых применяются специальные иммунобиологические методы. В рамках защиты от вируса гриппа вакцины представляют собой самый эффективный способ профилактики. Значимость вакцинации от гриппа повышается с учетом быстрого распространения данного заболевания в обществе и сложностью борьбы с вирусом после его проникновения в организм.
Преимущество вакцины перед другими способами профилактики заключается в том, что она специфически защищает от определенных штаммов вируса даже в случае его попадания в организм. Однако также важно уменьшить возможности проникновения вируса в организм путем соблюдения гигиены, мытья рук, избегания контактов с больными гриппом.
На сегодняшний день существует большое количество вакцин от разных производителей. Основные компоненты вакцин во всех препаратах совпадают, так как они утверждаются Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) перед началом выпуска вакцины. С другой стороны, они могут включать разнообразные добавки, которые усиливают действие вакцин. При этом эффективность всех вакцин находится примерно на одном уровне, она заключается в существенном снижении риска данного заболевания.
Вакцины от гриппа можно использовать людям всех возрастов как детям, так и взрослым. Использование вакцин действительно может приводить к развитию побочных эффектов, однако при соблюдении правильной медицинской техники введения вероятность их развития уменьшается. Также определенную роль играет качество вакцины и степени очистки исходного сырья. Однако в целом, польза от вакцинации значительно превышает потенциальный вред.
Грипп – это серьезное вирусное заболевание, которое встречается во всем мире. Ежегодно грипп переносят около 5% взрослого населения и 20% детей. Несмотря на то, что грипп считается довольно безобидным заболеванием, это не совсем так. Грипп является причиной крупных эпидемий, сопровождающихся высокой смертностью. Так, в 1918 году произошла одна из самых масштабных эпидемий гриппа, так называемая «испанка». Из 550 миллионов заболевших гриппом (около 30% населения мира) умерло около 100 миллионов человек. Эпидемии гриппа продолжаются до сих пор. В 2009 году произошла вспышка этого заболевания под названием «свиной грипп».
Грипп обычно вызывает такие симптомы как кашель, чихание, заложенность носа. У больного может подняться температура и ухудшиться общее самочувствие. Данные симптомы не представляют опасности для здоровья, однако грипп характеризуется также снижением иммунитета и ослаблением защитных систем организма. Это приводит к вторичной инфекции и осложнениям, которые могут вызвать летальный исход. Из-за опасности развития осложнений грипп наиболее опасен для маленьких детей и пожилых людей.
Наиболее частыми осложнениями гриппа считаются следующие состояния:
- бактериальная пневмония (воспаление легких);
- абсцесс легкого (ограниченное скопление гноя в легких);
- острый и хронический синусит, трахеит, фарингит;
- острый бактериальный отит;
- поражение центральной нервной системы (менингит, энцефалит);
- миокардит (поражение стенки сердца);
- поражение печени при использовании препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту (синдром Рейе);
- токсико-аллергический шок.
Вакцинация от гриппа проводится ежегодно с целью предотвращения данного заболевания и его осложнений. Кроме того, при массовой вакцинации снижается вероятность эпидемий, поскольку человек, прошедший вакцинацию, не может заболеть и распространить вирус в своем окружении. Учитывая способность вируса гриппа к быстрому распространению, приоритетным направлением системы здравоохранения является массовая вакцинация.
Вакцинация от гриппа несет много преимуществ и для граждан. Врачи рекомендуют проходить вакцинацию всей семьей, в результате улучшается качество жизни, уменьшается количество неактивных дней по причине нетрудоспособности. Также стоит проходить вакцинацию детям перед началом посещения детского сада, школы или других детских коллективов. Важность вакцинации от гриппа подтверждается ее внесением в национальный календарь прививок Российской Федерации. Параллельно с этим осуществляется производство российских вакцин от гриппа по аналогии с зарубежными препаратами.
Возбудителем гриппа является вирус небольших размеров, содержащих рибонуклеиновую кислоту в качестве генетического материала. Вирус – это неклеточный инфекционный агент, который может размножаться только внутри живых клеток. Вирус попадает в клетки слизистой оболочки носа воздушно-капельным путем при контакте с больным человеком.
Сегодня известно более 2000 вариантов вируса гриппа. Все они делятся на три группы, A, B и С. Для человека представляют опасность вирусы подтипов A и B. Различия между вирусами гриппа различных штаммов заключаются в наличии на их поверхности определенных частиц – гемагглютинина и нейраминидазы. Они носят название антигенов, и именно в ответ на их обнаружение организм создает иммунный ответ (формирует антитела). Вирус гриппа характеризуется высокой изменчивостью по причине большого количества комбинаций этих антигенов. При этом иммунитет против одного из штаммов вируса гриппа не гарантирует защиту от других типов вируса.
Из-за большого количества штаммов вируса гриппа возникают сложности в вакцинации. Перед началом эпидемиологического сезона специальные лаборатории оценивают распространение штаммов вирусов гриппа и определяют самые частые варианты. Против них и изготавливают вакцину, которая будет эффективна в течение ближайшего года. Однако в следующем году возникает необходимость создания новой вакцины из-за появления других штаммов вируса гриппа в результате мутаций вируса.
Первая вакцина в мире была получена в 1796 году английским врачом Эдвардом Дженнером. Это была вакцина против вируса натуральной оспы. Необходимость вакцинации от гриппа стала понятна в 1920-х годах после эпидемии «испанки», унесшей большое количество жизней. Сложность в получении вакцины от гриппа заключалась в невозможности получения возбудителя гриппа, из-за его небольших размеров и отсутствия самостоятельного роста вне клеток. В 1930-х годах был открыт способ культивации вируса в зародышах куриных яиц, который с определенными изменениями применяется и сегодня.
В 1940-х годах вакцина от гриппа была впервые применена военными США. Однако более безопасной и доступной для производства в промышленных масштабах вакцины стала гораздо позже. Уровни вакцинации от гриппа существенно возросли в 1990-х годах, к этому времени она получила общественное признание и поддержку. В настоящее время проводятся поиски способов получения вакцины с помощью методов генной инженерии.
Сегодня на фармацевтическом рынке доступно несколько типов вакцин. Они отличаются по силе иммунного ответа после их введения, по частоте развития побочных реакций. Кроме того, существуют определенные особенности состава вакцин от разных производителей, из-за чего они могут иметь разную эффективность.
В настоящее время все вакцины от гриппа делятся на две большие группы по типу биологического материала в их составе. Вакцины могут быть живыми и инактивированными (убитыми, неживыми). В зависимости от этого используются разные способы введения вакцины. Живые вакцины представляют собой аэрозоль для введения в нос, в то время как неживые вакцины от гриппа применяются в качестве инъекций. Оба типа вакцин достаточно эффективны и безопасны.
Живые вакцины включают в себя частицы вируса гриппа, которые потеряли патогенные свойства вследствие генетической перестройки. Благодаря этому они являются безвредными для человека. Однако при их контакте со слизистой оболочкой дыхательных путей организм реагирует точно так же, как при контакте с обычным вирусом гриппа. Использование живых вакцин от гриппа пока не имеет широких масштабов применения, однако имеют большой потенциал в рамках массовой вакцинации от гриппа в будущем. Живые вакцины от гриппа на сегодняшний день в России не применяются.
Самая распространенная группа вакцин от гриппа – это неживые вакцины. После получения достаточного количества вирусных частиц (их выращивают на куриных эмбрионах) проводят инактивацию (обезвреживание) с помощью физических или химических средств. Вирусы гибнут в результате обработки формалином или под ультрафиолетовыми лучами. После этого их используют для выделения антигенов, на которые организм реагирует выделением антител, то есть созданием иммунитета. Вакцины от гриппа создаются по такому принципу более 50 лет. Частота аллергических реакций и побочных эффектов зависит от того, насколько хорошо был очищен исходный материал от куриного белка и других веществ.
Инактивированные вакцины от гриппа различаются по степеням очистки. От этого зависит качество вакцины и реакция пациентов на ее введение. Для создания надежного иммунитета от гриппа достаточно определенных веществ (антигенов) с поверхности вируса, а именно гемагглютинина и нейраминидазы. Именно поэтому остальные элементы вируса могут быть удалены без потери эффективности вакцины.
Инактивированные вакцины по качеству очистки подразделяются на следующие типы:
- Цельные вакцины. Содержат очищенные неразрушенные частицы вируса гриппа. Данные вакцины сегодня применяются редко, так как дальнейшая очистка позволяет снизить способность вакцины вызывать аллергию.
- Сплит-вакцины (расщепленные). Содержат поверхностные и внутренние антигены вируса гриппа. Они очищены от вирусных липидов и куриного белка. К ним относятся такие вакцины как ваксигрипп, бегривак, флюарикс.
- Субъединичные вакцины. Включают только поверхностные антигены, гемагглютинин и нейраминидазу. Благодаря этому они считаются самыми качественными вакцинами от гриппа. К субъединичным вакцинам относятся инфлювак, гриппол и некоторые другие препараты.
Таким образом, при выборе вакцины следует отдавать предпочтение субъединичным инактивированным вакцинам. На практике они отличаются низкой частотой побочных реакций по сравнению с аналогами.
Механизм действия вакцины от гриппа тесно связан с работой иммунной системы. Эффективность вакцины зависит от того, насколько хорошо работает иммунитет человека. Прививка моделирует вторжение инфекции в организм, при этом не вызывая болезнь. Несмотря на это, вакцина побуждает иммунную систему произвести Т-лимфоциты и антитела, которые осуществляют специфическую защиту от вирусов гриппа. Благодаря этому при повторном заражении вирусом гриппа организм будет готов незамедлительно уничтожить инфекцию.
После вакцинации защитный иммунный ответ осуществляется, в основном, за счет сывороточных антител класса IgA. Эти антитела можно обнаружить даже на поверхности слизистой оболочки носа. Благодаря их наличию вирус гриппа не успевает проникнуть в клетки и размножиться. Антитела к гриппу могут сохраняться несколько месяцев или лет. Однако стоит отметить, что антитела обеспечивают защиту только против тех штаммов, которые входили в вакцину. В отношении других штаммов гриппа организм защищен лишь косвенно.
Ежегодно вирус гриппа изменяется по причине высокой скорости изменения его генетического материала. В результате в одном и том же регионе в разные годы могут преобладать различные штаммы возбудителя. Из-за большого количества вариантов вируса гриппа (более 2000) прививка может включать лишь самые распространенные штаммы вируса. Для их определения ежегодно выполняют эпидемиологические исследования, позволяющие предсказать профиль возбудителей гриппа в будущем сезоне. На их основании изготавливают актуальные вакцины.
Вакцины от гриппа могут быть тривалентными и четырехвалентными. Название отражает количество штаммов вируса, включенных в вакцину. Чаще всего применяют тривалентные вакцины, их достаточно для надежной защиты. Необходимость в четырехвалентных вакцинах появляется при росте эпидемической опасности гриппа в регионе.
Состав вакцин против гриппа в 2018 – 2019 году, рекомендуемый ВОЗ, включает следующие штаммы вируса гриппа:
- А (H1N1) (Мичиган);
- А (H3N2) (Сингапур);
- В (Колорадо);
- В (Пхукет).
Географическое название указывает на первое обнаружение штамма вируса гриппа. Первые три штамма применяются в трехвалентных вакцинах, а последний добавляется в четырехвалентной вакцине против гриппа. Большинство стран использует трехвалентные вакцины, поскольку они проще в изготовлении, но способны обеспечивать перекрестную защиту и от других штаммов вируса гриппа, не входящих в вакцину.
Для усиления действия вакцин в состав некоторых препаратов включают иммуностимулирующие комплексы. Во многих вакцинах содержится консервант тиомерсал, особенно в многодозовых флаконах. Данный консервант защищает вакцину от бактерий, однако он в определенной степени вреден для здоровья. Именно поэтому вакцины с содержанием тиомерсала можно применять только при вакцинации взрослых. Для детей применяются вакцины без консерванта.
Вакцинацию от гриппа в России можно выполнить бесплатно. Для этого необходимо получить направление на вакцинацию у семейного врача. При отсутствии противопоказаний вакцинация от гриппа осуществляется бесплатно всем желающим в государственных медицинских учреждениях. Это связано с тем, что государство поддерживает вакцинацию от гриппа, прививка от гриппа включена в национальный календарь вакцинации.
Прививку от гриппа можно выполнить даже в мобильных пунктах вакцинации, расположенных рядом со станциями метро, железнодорожными станциями. Вакцинация там также проводится бесплатно, под надзором врача-терапевта. Процедура не занимает много времени и может быть выполнена буквально по дороге на работу.
Прививку от гриппа можно выполнять в возрасте от 6 месяцев. Необходимо учитывать, что бесплатная вакцинация выполняется с использованием отечественных вакцин. Существуют разные мнения по поводу их эффективности и риску развития побочных эффектов. Общепризнано, что импортные вакцины переносятся легче, однако их приходится приобретать самостоятельно.
Врачи рекомендуют проводить вакцинацию детей от гриппа в возрасте от 6 месяцев. Она проводится только в поликлиниках. Особую важность приобретает вакцинация для детей, посещающих коллективы, такие как детские сады или школы. Именно при контакте с другими детьми существует повышенный риск заражения гриппом. Однако вакцинация от гриппа не является обязательной, поскольку окончательное решение о необходимости вакцинации принимают родители. Именно они несут ответственность за здоровье ребенка до совершеннолетия.
При нежелании проводить вакцинацию проблемы с приемом ребенка в школу или детский сад не должны возникнуть, так как прививка выполняется только на добровольной основе. Государство защищает право родителей отказаться от выполнения вакцины. С другой стороны, родителям необходимо взвесить все плюсы и минусы перед отказом от выполнения вакцины.
Вакцинация от гриппа приносит большую пользу населению, благодаря чему ее недостатками можно пренебречь. Вакцина позволяет снизить вероятность заражения гриппом или перевести болезнь в легкое и незаметное течение при инфицировании. Также, привитые люди не могут распространить инфекцию в своем окружении, благодаря чему косвенно защищаются люди, не прошедшие вакцинацию. Однако в силу разных причин люди иногда отказываются от данной прививки.
Объективным недостатком вакцины против гриппа является возможность развития побочных реакций или аллергии. На самом деле, побочные эффекты (головокружение, недомогание, покраснение места укола) в большинстве случаев являются легкими и проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Заражение гриппом и прочие тяжелые осложнения после вакцинации на практике невозможны или с ней никак не связаны.
Определенная часть населения ошибочно считает, что вакцина не может защитить человека лучше, чем естественный иммунитет. Отрицание действенности вакцинации не имеет под собой объективных данных. На самом деле, существует прямая связь между охватом вакцинации и вероятностью развития эпидемии. Как только доля населения, прошедшего вакцинацию, снижается до определенных значений, увеличивается заболеваемость и начинается эпидемия.
Другие пациенты не желают проводить вакцинацию по причине того, что грипп – это на первый взгляд безобидное заболевание. На самом деле грипп может обернуться серьезными осложнениями, угрожающими жизни. Также не стоит полагаться на возможности современной медицины в лечении гриппа. Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Таким образом, врачи рекомендуют проходить вакцинацию от гриппа, особенно в случае, если человек часто страдает простудными заболеваниями и вирусными респираторными инфекциями (ОРВИ).
Профилактика гриппа с помощью вакцинации может быть рекомендована всем людям без исключения, учитывая высокую заразность данного вируса и тяжесть осложнений гриппа. Однако существуют определенные группы лиц, которым прививка от гриппа необходима в первую очередь. Это касается пожилых людей, лиц, страдающих хроническими заболеваниями дыхательных путей, а также некоторых других категорий граждан.
Вакцинация от гриппа показана следующим группа пациентов:
- дети, посещающие детские сады, школы, а также другие коллективы;
- пожилые люди, старше 65 лет;
- больные с хроническими заболеваниями легких, бронхов, верхних дыхательных путей;
- больные с хроническими заболеваниями печени или почек;
- больные, страдающие заболеваниями сердца;
- больные со сниженным иммунитетом (в результате ВИЧ или лечения, подавляющего иммунитет, например, химиотерапии);
- беременные женщины.
Детям и пожилым людям вакцинация от гриппа необходима по причине высокой смертности при заболевании гриппом. Она находится на уровне 2 – 5% в данных возрастных категориях. При наличии хронических заболеваний сердца, печени, почек или дыхательной системы грипп протекает особенно тяжело и часто приводит к осложнениям. Поэтому для таких пациентов очень важно ежегодно выполнять профилактическую вакцинацию. Наконец, в развитых странах прививку от гриппа проводят беременным женщинам, так как это заболевание может сказаться на здоровье ребенка.
Вакцинация от гриппа показана также абсолютно здоровым лицам, которые по долгу службы контактируют с большим количеством людей и могут распространить вирус. Прививка выполняется медработникам, военнослужащим, лицам, работающим в сфере услуг. Помимо вакцинации, существуют и другие эффективные способы профилактики гриппа, которыми не следует пренебрегать. Частое мытье рук, следование правилам личной гигиены, избегание контакта с больными гриппом позволяет снизить вероятность развития данной болезни.
Вакцинация от гриппа позволяет создать эффективную защиту от данного вируса. Грипп – один из самых распространенных возбудителей заболеваний дыхательных путей, однако не единственный. Насморк, кашель, заложенность носа могут быть вызваны разнообразными вирусными и бактериальными возбудителями. К сожалению, вакцина от гриппа не обеспечивает полноценную защиту от риновирусов, аденовирусов, стрептококков и стафилококков, поэтому перечисленные симптомы не могут быть полностью исключены после вакцинации от гриппа.
На практике пациенты замечают снижение частоты гриппоподобных симптомов после вакцинации. Это связано с тем, что иммунитет человека после введения вакцины работает несколько лучше, хотя она не создает прямую защиту от вирусов, за исключением вируса гриппа. Также нужно отметить, что многие бактериальные осложнения гриппа, например, воспаление легких, не могут самостоятельно развиться после вакцинации. Особенностью гриппа является быстрое размножение вируса в течение первых дней после заражения. Вакцинация позволяет организму реагировать на внедрение вируса незамедлительно, до начала его распространения в дыхательных путях.
Профилактика от гриппа – один из самых действенных методов защиты от пневмонии. Дело в том, что пневмония представляет собой самое частое осложнение гриппа. Также вакцинация от гриппа позволяет защититься от гриппозной пневмонии (она вызывается хорошо известным вирусом «свиного гриппа»). Однако полностью исключить риск воспаления легких с помощью вакцины от гриппа невозможно, так как у этого заболевания много вероятных возбудителей. Помимо вакцины от гриппа, в профилактике пневмонии хорошую эффективность имеет вакцинация от пневмококка, которая также включена в национальный календарь прививок с 2015 года.
В течение последних десятилетий с помощью средств массовой информации распространились данные о двух особо опасных формах гриппа – так называемом «птичьем» и «свином». Данные формы характеризуются высокой смертностью и могут представлять опасность при широком распространении. К счастью, вспышки этих видов гриппа можно в определенной степени контролировать с помощью вакцинации и не допускать их развития.
«Птичий грипп» — это заболевание, которое характерно почти исключительно для птиц. Данная патология вызывается штаммом вируса A (H5N1). Птичий грипп известен более 100 лет, он наносит большой экономический ущерб. Для человека птичий грипп менее опасен, чем для пернатых, поскольку редко передается человеку от больной птицы. Тем не менее, с 2003 по 2008 год из 361 случая заражения людей птичьим гриппом 227 человек погибли. Из-за того, что данный штамм вируса встречается редко, он не входит в актуальный состав противогриппозных вакцин. После вакцинации в отношении птичьего гриппа человек обладает лишь косвенной защитой. Именно поэтому для профилактики птичьего гриппа очень важно соблюдать правила гигиены, а также ограничить контакт с больными или погибшими птицами.
«Свиной грипп» — это, в отличие от птичьего гриппа, человеческая эпидемия гриппа, наблюдавшаяся в 2009 году. Свиной грипп вызван штаммом вируса гриппа A (H1N1). Считается, что во всем мире в 2009 году данную болезнь перенесло более 500000 человек. Таким образом, данная версия гриппа является очень заразной и представляет опасность для здоровья. Современные вакцины от гриппа всегда включают в себя одну из версий штамма A (H1N1). Поэтому можно говорить о том, что люди, прошедшие вакцинацию от гриппа, защищены свиного гриппа в частности.
Вакцинация здоровым взрослым нужна не только для собственной защиты, но и для защиты окружающих, в том числе своей семьи. Вакцинироваться рекомендуется всем людям, однако особую роль играет профилактическая вакцинация людей социальных профессий. Грипп очень быстро распространяется воздушно-капельным путем при разговоре с больным человеком. По этой причине врачи, продавцы, работники транспорта, сферы услуг, а также многие другие профессии должны обязательно выполнять вакцинацию от гриппа.
Человек, прошедший вакцинацию, прерывает цепочку распространения вируса гриппа, так как в его организме он не может размножаться. Проходя вакцинацию, человек защищает членов своей семьи. Хорошо известны случаи, когда человек приносил домой с места работы вирус гриппа, от которого заражались дети или пожилые люди. При этом взрослый человек с хорошим иммунитетом может не заметить заболевание или перенести его в легкой форме. Вот почему врачи рекомендуют выполнять вакцинацию всей семьей, не только взрослым, но и детям.
Эффективность вакцин от гриппа является достаточно высокой, однако на заболеваемость гриппом после вакцинации влияет несколько факторов. Один из самых главных – это соответствие состава вакцины актуальным штаммам вируса гриппа. Распространение штаммов вируса гриппа прогнозируется с помощью специальных исследований. Если они будут неточными, то во время эпидемиологического сезона будут распространены штаммы вируса, отличные от тех, что входят в состав вакцины. В этом случае ее эффективность будет ниже, и человек потенциально может заболеть гриппом даже после вакцинации.
С другой стороны, эффективность вакцины зависит от того, насколько хорошо способен реагировать иммунитет человека на компоненты вакцины. У здорового человека антитела против гриппа формируются, в среднем, через 2 недели после введения вакцины и сохраняются в течение года. Однако из-за индивидуальных особенностей организм может образовывать недостаточное количество антител, либо срок их жизни будет составлять менее 1 года. В этом случае эффективность вакцины также оказывается ниже запланированной. Стоит отметить, что при соблюдении инструкции для разных категорий пациентов можно создать наилучшие условия для формирования устойчивого иммунитета.
Люди со сниженным иммунитетом входят в группу риска заболевания гриппом. Для них грипп может оказаться тяжелым заболеванием с множеством осложнений, поэтому им показана вакцинация от гриппа. Иммунитет может быть снижен в результате химиотерапии, приема стероидных препаратов или вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). Пациентам из перечисленных групп обычно предлагают выполнить вакцинацию в начале осени, напоминая об ее важности.
Вакцинация при сниженном иммунитете проводится по особой схеме. Вместо единичного введения вакцины ее вводят несколько раз с интервалом в 4 недели. Для того чтобы убедиться в наличии иммунитета, проводят специальные тесты крови на антитела (иммуноглобулины). Если количество антител выше определенного уровня, вакцину можно повторно не вводить.
В детском возрасте можно использовать лишь те вакцины, которые не содержат консервант тиомерсал. Такие вакцины разрешены к использованию у детей старше 6 месяцев. Живые вакцины, которые вводятся в носовые ходы в виде аэрозоля, можно применять у детей старше 3 лет. Если вакцина содержит тиомерсал, ее можно использовать только у взрослых старше 18 лет.
Опасность использования вакцины с тиомерсалом в детском возрасте заключается в том, что данное вещество является токсичным для детского организма, оно замедляет развитие ребенка и может быть вредным для внутренних органов. К счастью, большинство вакцин от гриппа выпускаются в двух версиях, без консерванта и с консервантом. Поэтому при выполнении вакцины обычно нет проблем с поиском детской версии вакцины.
Вакцинацию от гриппа проводят обязательно с учетом противопоказаний. Нельзя выполнять вакцину от гриппа с помощью любых препаратов, даже самого лучшего качества, в том случае, если пациент имеет противопоказания к их применению. Несмотря на это, абсолютных противопоказаний к вакцинации немного, большинство из них являются временными (например, обострение хронических заболеваний). Это означает, что после нормализации состояния больного данную прививку все же можно выполнять.
Аллергия на вакцину от гриппа является одной из самых распространенных причин, из-за которой людям приходится отказываться от ее выполнения. Аллергия в современном мире встречается достаточно часто. Она представляет собой неверный ответ иммунной системы при контакте с чужеродными телами. Сила иммунного ответа при аллергии во много раз превышает норму и может быть опасной для здоровья человека. Аллергическая реакция может проявиться мышечным спазмом дыхательных путей, падением артериального давления, потерей сознания.
В составе вакцины много компонентов, которые могут стать причиной развития аллергических реакций. Одним из них является куриный белок. Куриный или яичный белок (овальбумин) – один из самых мощных пищевых аллергенов. Как известно, вирусные частицы размножают в куриных эмбрионах, поэтому даже после очистки препарата в вакцине могут оставаться следы куриного белка. Также в вакцину могут попадать следы антибиотиков, которые были введены в курицу или зародышей для защиты от бактерий. Аллергия может развиваться и в отношении консерванта тиомерсала.
Несмотря на то, что в современных вакцинах яичный белок содержится в минимальном количестве, пациенты, страдающие пищевой или медикаментозной аллергией, должны предпринять меры по профилактике аллергии перед вакцинацией. Так, у аллерголога можно выполнить тест, в ходе которого будет подтверждена или опровергнута аллергия на вакцину. Только после того как человек убедится в безопасности препарата, он может выполнить вакцинацию с его помощью.
На фармацевтическом рынке существует большое количество вакцин от гриппа, при этом они отличаются по способу производства и по качеству очистки. Именно поэтому в отношении определенных видов вакцин у пациента может не быть аллергии. Также, не все вакцины изготавливаются на яичном субстрате, некоторые используют почечные или печеночные культуры клеток. Вот почему для пациентов-аллергиков очень важно перед выполнением вакцины от гриппа пройти аллергологические тесты и подобрать для себя оптимальную вакцину. В случае реакции на все доступные препараты проведение прививки от гриппа запрещено.
Довольно часто в холодное время года человек сталкивается с простудными заболеваниями. Для детей характерны различные кишечные инфекции, несварения, отравления. В такие периоды проводить вакцинацию от гриппа или других заболеваний нельзя. При обострении хронических заболеваний очень важно дождаться ремиссии и стихания негативных симптомов. Все перечисленные случая являются временными противопоказаниями к вакцинации от гриппа.
Во время острого заболевания иммунитет человека работает под нагрузкой, поэтому вакцинация может истощить его ресурсы. В результате эффективность вакцинации будет далека от максимальной. Кроме того, это может замедлить выздоровление или даже привести к прогрессированию заболевания. Для того чтобы не допустить подобного явления, врач всегда осматривает пациента перед тем как выписать направление на вакцинацию. Если человек болен, ему необходимо сначала вылечить болезнь и лишь после этого проходить вакцинацию.
Вакцина от гриппа может вызвать различные побочные реакции. В большинстве случаев они приносят минимальный дискомфорт и не опасны для здоровья. Однако существуют пациенты, которые переносят вакцинацию довольно тяжело, с повышением температуры, головной болью, гриппоподобными симптомами. При этом данные явления не связаны с аллергическими реакциями или неправильной техникой введения вакцины. Они объясняются индивидуальными особенностями работы иммунной системы и ее взаимодействия с компонентами вакцины.
В случае если при первой вакцинации от гриппа человеку пришлось перенести тяжелые побочные реакции, ему рекомендуют не повторять вакцинацию в следующих сезонах. Это связано с тем, что состав всех вакцин от гриппа примерно одинаковый и даже замена на более качественный препарат с малой вероятностью улучшит ситуацию. Поэтому для пациентов с плохой переносимостью вакцины от гриппа она противопоказана.
источник
Грипп практически ежегодно вызывает эпидемии в холодный период. Защититься от заболевания можно с помощью иммунизации противогриппозной вакциной отечественного производства или импортной . Какая вакцина от гриппа лучше для детей, взрослых и беременных женщин – заботит многих.
Особенностью гриппа является еще и то, что вирус подвержен мутациям, и каждый год эпидемию вызывает уже новый штамм вируса, к которому нет иммунитета. Два специфических белка – нейраминидаза (обозначаемая англ. буквой N) и гемагглютинин (обозначаемый англ. буквой Н) – образуют множество вариантов серотипов.
Ваш ребенок постоянно болеет?
Неделю в садике (школе), две недели дома на больничном?
В этом виновато много факторов. От плохой экологии, до ослабления иммунитета ПРОТИВОВИРУСНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ!
Да-да, вы не ослышались! Пичкая своего ребенка мощными синтетическими препаратами вы, порой, наносите больше вреда маленькому организму.
Чтобы в корне изменить ситуацию, необходимо не губить иммунитет, а ПОМОГАТЬ ЕМУ.
Сеть специальных центров ВОЗ скрупулезно изучают миграцию гриппозных вирусов и прогнозируют, какие его штаммы могут вызвать эпидемию в том или ином регионе в каждый конкретный год. Эти прогнозы рассылаются предприятиям-производителям вакцин, которые только после этого приступают к их изготовлению.
Но определение вирусного спектра предстоящей эпидемии гриппа на основе прогнозов экспертов ВОЗ может и не совпасть с реальным спектром вирусов, вызвавших эпидемию. В таком случае полученная вакцинация от заболевания не защитит, правда, недуг может протекать легче за счет укрепления неспецифического иммунитета организма вакцинированного.
В связи с изменчивостью вируса гриппа на следующий год эта вакцина будет уже не нужна, так как поствакцинальный иммунитет типоспецифический, нужно будет вводить вакцину уже с другими антигенами гриппозного вируса. К тому же, иммунитет после прививки против гриппа недолговечный: прививки нужно делать ежегодно. Так стоит ли прививаться и когда лучше сделать прививку от гриппа?
Выращивают гриппозные вирусы на клетках куриных эмбрионов, поэтому нельзя вакцинировать лиц с непереносимостью куриных яиц. Правда, компания Новартис начала выпускать препараты, не содержащие куриного белка, что поможет сократить побочные эффекты при их применении. Но российские производители выпускают пока вакцины с использованием куриных яиц.
В США проводили исследование эффективности вакцинации от гриппа, результат которого показал, что она существенно не влияет на частоту заражения гриппом или на длительность заболевания. При этом указано, что большое количество испытаний с положительными результатами спонсируются самими компаниями-производителями вакцин и касаются только вакцины собственного производства. Это косвенно может свидетельствовать о недостоверности результатов.
Кроме того, все результаты таких испытаний свидетельствуют о безопасности применения вакцин. а испытаний эффективности вакцинации ни в отношении препаратов российского производства, ни зарубежных не найти. Это может означать или то, что они не проводились, или то, что результаты могут ошеломить население и доказать нецелесообразность проведения такой вакцинации.
Многим знакомы эти ситуации:
- Как только начинается сезон простуд — ваш ребенок обязательно заболевает, а потом и вся семья.
- Вроде бы покупаете дорогие препараты, но они действуют только пока их пьешь, а через неделю-две малыш заболевает по-новой.
- Вы переживаете, что иммунитет вашего ребенка слабый, очень часто болезни берут верх над здоровьем.
- Боитесь каждого чиха или покашливания.
Необходимо укреплять ИММУНИТЕТ ВАШЕГО РЕБЕНКА!
Из отзывов можно узнать, что гриппоподобное состояние после полученной вакцины иногда по выраженности симптомов не отличается от обычного заболевания гриппом. Есть также много отзывов о последующем заболевании в период подъема заболеваемости, несмотря на прививку.
Даже среди специалистов продолжается дискуссия о целесообразности проведения массовых противогриппозных прививок. Сторонники вакцинации указывают на экономическую выгоду: разработка, производство, закупка и проведение вакцинации стоят меньше, чем потери, связанные с эпидемией. Противники аргументируют свою точку зрения количеством поствакцинальных осложнений и считают, что массовую вакцинацию проводить нельзя.
Иммунизация против гриппа внесена в календарь прививок в РФ, но обязательной она не является. Иммунизация от гриппа может проводиться лицам любого возраста, включая малышей после 6 мес.
В группу риска, которой показаны прививки (при получении согласия граждан) входят:
- граждане после 60 лет;
- пациенты с хронической бронхолегочной и сердечнососудистой патологией;
- лица с тяжелыми хроническими заболеваниями (почечная патология, сахарный диабет, болезни печени, включая цирроз и др.);
- взрослые и дети с иммуносупрессией разного происхождения (при ВИЧ-инфекции, после химиотерапии, лучевой терапии);
- медицинские работники;
- лица из закрытых коллективов (домов престарелых, тюрем, общежитий);
- сотрудники системы образования;
- женщины после 1-го триместра беременности (вопрос дискутабельный, учитывая потенциальный риск развития осложнений после проведенной вакцинации).
Лица из группы риска прививаются бесплатно. Остальные граждане должны оплачивать препарат сами (в аптеке или на месте). Но нужно помнить о правильной транспортировке вакцины с соблюдением температурного режима. Врач вправе отказаться вводить самостоятельно приобретенное пациентом средство, если нет уверенности в соблюдении этих условий, что может вызвать тяжелые побочные реакции вплоть до летального исхода.
Противопоказания:
- непереносимость компонентов вакцины (консервантов, куриного белка);
- возраст до 6 мес.;
- острые инфекции и обострения хронической патологии (прививают спустя 1 месс. после выздоровления);
- поствакцинльные осложнения после предыдущей вакцинации.
Противогриппозные вакцины делят на:
- Живые (изготовленные из значительно ослабленных, но живых гриппозных вирусов): Вакцина гриппозная живая сухая («Микроген», Россия).
- Инактивированные (из убитых вирусов гриппа):
- цельновирионные (из цельных вирионов вируса);
- расщепленные или сплит-вакцины (из разрушенных вирусов), содержащие все белки вирусов – внутренние и поверхностные, но нет липидов вируса и куриного белка: Бегривак (Германия), Ультрикс (Россия), Ваксигрип (Франция), Флюарикс (Бельгия);
- субъединичные вакцины (состоят только из 2-х, самых важных для иммунизации, поверхностных вирусных белков – нейраминидазы и гемагглютинина):Гриппол, Инфлювак, Агриппал.
Каждое средство для вакцинации содержит определенные штаммы типов А и В вирусов. Живая вакцина против гриппа и цельноклеточные инактивированные средства наиболее реактогенны, то есть способны вызвать побочные эффекты и осложнения, особенно в детском возрасте. Хотя именно они лучше вызывают формирование иммунитета. Какой же вакциной лучше привиться?
В аптечной сети РФ предлагаются такие вакцины:
| Название вакцины | Производитель | Средняя цена (в руб) в РФ |
| Сухая живая | Россия. ООО «Микроген» | 70-150 |
| Инактивированная жидкая | Россия. ООО «Микроген» | 70-150 |
| Гриппол Плюс | Россия, ОАО «Петровакс фарм», | 190-250 |
| Гриппол | Россия. ООО «Микроген» | 170-200 |
| Флюарикс | Бельгия, фарм. компания «ГлаксоСмитКляйн», | 350-550 |
| Инфлювак | Нидерланды, ООО «Эббот Продактс» | 270-320 |
| Ваксигрип | Франция, ООО «Санофи Пастер» | 570-650 |
| Агриппал | Италия, фарм. компания «Новартис» | 300-310 |
Хорошо очищенные субъединичные и сплит-вакцины значительно меньше дают обочных явлений и осложнений, и при этом вызывают формирование достаточного уровня иммунитета. Они являются эталоном противогриппозных вакцин.
Отечественной вакциной от гриппа Гриппол Плюс прививают бесплатно детей в РФ, как одной из лучших (без консерванта). Осложнений после прививки от гриппа Гриппол Плюс не будет, так как она тоже является инактивированной субъединичной. Бесплатные прививки взрослым в РФ проводятся отечественной вакциной от гриппа Совигрипп.
В российской расщепленной вакцине от гриппа Ультрикс (производимой биофармацевтической компанией «Форт») содержится мертиолят – консервант, позволяющий использовать вакцину более длительное время. Препарат предназначена для прививок взрослым и детям с 6 л. Вакцина защищает также от свиного гриппа.
Многие предпочитают прививаться импортной вакциной, как более очищенной. В таком случае подойдет расщепленная французская вакцина Ваксигрип или сделанная в Италии субъединичную вакцину Инфлювак. Оплачивать препарат граждане будут самостоятельно.
Какая прививка от гриппа лучше – Инфлювак или Ваксигрип – мнение специалистов (иммунологов и педиатров) сошлось: по эффективности и свойствам оба препарата практически одинаковые. При сравнении инструкций список побочных явлений у Инфлювак несколько больший. И еще один нюанс: Ваксигрип выпускается для детей в маленькой (0,25 мл) дозировке, а Инфлювак для всех в одинаковой расфасовке – (0,5 мл), поэтому при вакцинации детей неиспользованная часть препарата выливается. И стоимость Ваксигрип меньше.
Каждый для себя решает: прививаться от гриппа или нет. Повидимому, решающее значение должен иметь фактор риска заболеть. Если он высокий, а имеются еще фоновые заболевания, то лучше сделать прививку. Для этого оптимальным временем является октябрь-ноябрь. Какой препарат лучше выбрать для себя и детей – также каждый человек вправе решать сам.
источник
Каждый год население нашего государства страдает от гриппа. Можно ли хоть как-то обезопасить себя? Да. Поможет в этом вакцина от гриппа 2018-2019. Данный материал расскажет, когда, где и как поставить прививку от гриппа. Проанализируем также вакцины, которые хорошо зарекомендовали себя.
Когда начнется вакцинация в 2018-2019 годах? Вопрос неоднозначный. Ведь в частных клиниках прививку от гриппа человеку смогут сделать тогда, когда клиент попросит. Эксперты же говорят, что раньше чем за полгода до наступления холодов прививаться не стоит, так как эффективность вакцины под действием времени падает.
Прививаться не стоит раньше начала октября, так как уровень антител в крови упадет к концу эпидемии. А, значит, человек будет подвержен риску заражения.
ВОЗ рекомендует делать взрослым прививку от гриппа однократно. Идеальное время – октябрь или первые числа ноября. Если прививку сделать в декабре, у организма будет меньше времени на выработку защитных антител.
Детям сыворотку вводят двукратно (но речь идет о тех детях, которые раньше никогда не болели описываемым вирусом). В идеале первую вакцину ребенку ставить лучше в первых числах октября, а вторую – в начале ноября.
Прививки, которые будут делаться осенью этого года, сформируют иммунитет против:
- вируса, подобного A/Michigan/45/2015 (H1N1). Называться он может по-разному. Второе его название – свиной грипп;
- вируса, подобного A/Singapore (H3N2);
- вируса, подобного B/Colorado.
В минувшем году вакцины были направлены на предотвращение заражения вирусами:
Важным условием выполнения прививок от гриппа является доставка сыворотки в кровоток. Нельзя допустить попадания вакцины в жировую прослойку или подкожный слой, так как она может там и остаться.
Согласно нормам, прививку от гриппа стоит колоть в мышцу. Медсестры обычно выбирают верхнюю часть руки либо ноги. Сыворотку вводят в мышечную ткань потому, что она постоянно находится в движении, что способствует быстрому всасыванию укола.
Стоит быть готовым к тому, что место укола может болеть, поэтому в ногу вводят сыворотку реже, чем в руку. Правше рекомендуют ставить вакцину в левую руку, а левше – в правое предплечье.
Сложнее всего проводить иммунизацию детям возрастом от 6 месяцев до 3 лет. Из-за того, что они постоянно вырываются, есть риск того, что игла может задеть кость либо обломиться. Поэтому чаще всего малышам укол делается в бедро (в верхнюю часть ноги).
Когда ребенок становится старше 3 лет, мама сама выбирает, куда именно ставить вакцину. Кроме укола в шприцах существует еще и специальная сыворотка в виде капель.
Ее вводят в носовые ходы. Такой способ удобен, так как он безболезненный. Но доказано, что капли опасны, так как они часто вызывают сильные побочные реакции.
Поэтому сегодня для иммунизации против гриппа используют только сыворотку в шприцах.
Если происходит вакцинация Грипполом, то детям до 3 лет его колют два раза по 0,25 мл. Если решено вакцинировать ребенка, которому больше трех лет, сыворотку в объеме 0,5 мл вводят один раз.
Если вакцинируют ребенка до 3 лет Инфлюваком, то маленькому пациенту однократно вводят 0,25 мл сыворотки. Ребенку, которому больше 3 лет, колют 0,5 мл вещества.
Вакцинировать нельзя всех, кто изъявил соответствующее желание. (хотя согласно Приказу Минзрава РФ, есть категории населения, которые должны вакцинироваться в обязательном порядке).
Медицинская практика говорит о том, что нельзя проводить противогриппозную иммунизацию тем, кто:
- имеет аллергию на белок яйца, антибиотические лекарства и консерванты выбранного профилактического препарата от вирусов;
- склонен к аллергии и недавно перенес рецидив;
- страдает от хронических заболеваний, которые на данный момент находятся в активной стадии.
Нельзя вводить сыворотку от гриппа и малышам, которым меньше 6 месяцев. Онкозаболевания и беременность также являются противопоказанием.
Очень важно сразу после прививки соблюдать определенные правила. Доктора говорят о том, что:
- нельзя посещать многолюдные места, где могут находиться люди, болеющие гриппом;
- стоит избегать общения с лицами, которые болеют на данный момент ОРЗ, ОРВИ или гриппом;
- нельзя переохлаждаться и пить алкоголь, так как ослабленный организм может не выдержать таких нагрузок.
Последствием прививки может быть боль в руке. Но этого боятся не стоит, так как боль постепенно пройдет. К негативным последствиям можно отнести и появление инфильтрата в месте, куда была введена вакцина.
В некоторых случаях может подняться температура, и возникнуть покраснение горла.
У взрослых после противогриппозной прививки могут возникнуть:
- головокружение;
- приступ мигрени;
- ухудшение аппетита;
- повышение температуры тела до 39 градусов;
- предобморочное состояние;
- похолодание в конечностях;
- бессонница.
В некоторых редких случаях может возникнуть тахикардия, сердечный приступ или эпилептический припадок. Известны случаи и анафилактического шока (но такая реакция встречается у 1 человека на 1 000 000 пациентов). Это состояние очень опасное, так как может повлечь за собой смерть.
При анафилактическом шоке отекают ткани дыхательной системы, в результате чего может появиться удушье. Если первые признаки анафилактического шока дали о себе знать, стоит вызвать скорую, которая отвезет пациента в больницу.
У детей побочные реакции могут проявиться так:
- появляется головная боль;
- поднимается температура тела;
- начинает болеть горло;
- воспаляются лимфоузлы.
Крайне редко может возникнуть частичная потеря слуха.
Любое резкое ухудшение самочувствия – это признак возникновения осложнений. Кратковременное недомогание и появление одного лишь симптома после прививки следует рассматривать как вариант нормы. Но бояться осложнений не стоит, так как одна и та же вакцина переноситься может организмами по-разному.
Прибегая к вакцинации от гриппа, человек должен понимать, что это в первую очередь профилактическое мероприятие, которое имеет как положительные стороны, так и негативные. Достоинства прививок заключаются в возможности предотвращения появления болезни.
Прививка дает гарантию на 80%, что получится избежать заражения гриппом. Прививаясь, человек делает разумный шаг, так как он экономит время и средства на свое лечение и восстановление после болезни.
Отрицательные стороны вакцинации заключаются в наличии большого перечня противопоказаний. Нередко возникают ситуации, когда человек, проигнорировав запреты, вакцинируется и заболевает тяжелой формой гриппа, а после этого еще и сталкивается с тяжелыми осложнениями.
Многих сегодня волнует вопрос, ставить ли вакцину престарелым людям. Минздрав рекомендует вводить и пенсионерам противогриппозную сыворотку, так как пожилой организм нуждается в особой защите от гриппа.
В Москве в 2018 году так же, как и в 2017 году, бесплатную помощь предлагают мобильные пункты у станций метро.
В коммерческих медучреждениях тоже на платной основе можно поставить прививку.
Все желающие смогут выбрать в аптеке понравившуюся вакцину (цены на них разные) и потом сделать ее в поликлинике, не оплачивая услугу.
ВОЗ недавно сообщила, что в 2018-2019 годах будет преобладать грипп В и А (H1N1, H3N2). Поэтому население сможет вакцинироваться трехвалентными сыворотками, содержащими эти штаммы. Самыми лучшими являются вакцины Совигрипп, Инфлювак, Ваксигрип, Гриппол, Инфанрикс и др.
Совигрипп – это новая вакцина российского производства, которая содержит штамм «Мичиган». Разрешается она лицам старше 18 лет. Ее вводят внутримышечно.
Гриппол и Гриппол плюс – вакцины, которые отличаются своим качеством и эффективностью. Противогриппозная иммунизация детей этими вакцинами должна проводиться в два этапа.
Инфлювак – сыворотка, которую разрешено колоть детям младшего возраста. Применение Инфлювака осуществляется в два этапа.
Ваксигрип – сыворотка, которой можно проводить вакцинацию взрослых и детей с 6 месяцев. Невакцинированным детям до 9 лет доза вводится в два этапа. Остальные пациенты вакцинируются однократно.
В 2018 году населению будут предложены сыворотки от гриппа со штаммами вирусов А и В от отечественного и зарубежного производителя. Все вакцины не содержат живых компонентов, а только антигены, способствующие укреплению иммунной системы.
В список, рекомендованный ВОЗ, включены следующие вакцины от гриппа:
- сплит-вакцина Ваксигрип (выпущена во Франции);
- сплит-вакцина Бегривак (произведена в Германии);
- субъединичная вакцина Инфлювак (разработана в Нидерландах);
- субъединичный препарат Гриппол (создан в России);
- субъединичная прививка Агриппал (выпущена в Италии);
- сплит-продукт Флюарикс (произведен в Бельгии);
- субъединичная адьювантная вакцина Совигрипп (создана в России).
Представленные сыворотки иностранного и отечественного производителя способствуют формированию хорошего иммунного ответа на вирус. Тем не менее, некоторые врачи отдают предпочтение только импортным вакцинам, утверждая, что они чище и лучше отечественных.
Выбирая вакцину, специалисты рекомендуют обращать внимание на расщепленные вакцины и сплит-продукты. Содержащиеся в них клетки вируса, белковые молекулы и антитела имеют высокий уровень очистки.
Эксперты, сравнивая идентичные вакцины Ваксигрип и Инфлювак, рекомендуют отдавать предпочтение первому варианту в силу его меньшей токсичности и в силу того, что от него более выраженный защитный эффект. Минус отечественных препаратов в том, что они обычно содержат меньшее (чем иностранные вакцины) количество штаммов.
Но есть у российских вакцин свой плюс – это наличие иммуномодуляторов (Гриппол усилен адьювантом полиоксидония, а Совигрип содержит компонент Совидон, который имеет хороший противотоксичный и противовирусный эффект).
Клинический иммунолог о прививках от гриппа?
Анализ вопроса противогриппозной иммунизации позволяет сделать вывод о том, что населению России дается огромный выбор вакцин от гриппа. Ориентируясь на составляющие компоненты сывороток, возрастную категорию и производителя, сегодня можно без особого труда подобрать подходящую прививку.
При этом не стоит забывать, что государство предлагает бесплатную вакцинацию, используя отечественные препараты высокого качества, о которых имеются положительные отзывы.
источник