В гинекологии витамины группы в

Витамины, подобно белкам, углеводам и липидам, представляют собой органические соединения, являющиеся необходимыми компонентами пищи. Термин «витамины» был предложен первоначально для обозначения «аминов, необходимых для жизни». В отличие от других компонентов диеты, они требуются лишь в небольших количествах и весьма важны, поскольку наш организм либо совершенно не способен их синтезировать, либо синтезируемого количества недостаточно для удовлетворения потребностей.
В 1913 г. Мак Коллум и Дэвис впервые установили, что для сохранения здоровья необходимы два фактора роста, один из которых является жирорастворимым, а другой – водорастворим. С тех пор стало известным, что каждая из этих групп состоит из многих соединений, но классификация (табл. 1), по — прежнему, основана на особенностях их растворимости, имеющих важное значение для клиники (1).

Современная классификация витаминов (Громова О. А., Намазова Л. С., (2003)

Водорастворимые витамины

антиневритический витамин, аневрин, бери-бери витамин, анти-бери-бери витамин

стимулятор роста, витамин роста, витамин G, лактофлавин

кислота никотиновая, никотинамид

ниацин, антипеллагрический витамин, витамин В₃, ниацин амид, амид никотиновой кислоты

антидерматитный, фактор против дерматита цыплят, фильтратный фактор, пантотен, витамин B_X

фолацин, птероилглутаминовая кислота, антианемический витамин; фактор роста цыплят; индекс «С» произведен от англ. chicken — цыпленок

противоцинготный витамин, против скорбутный витамин

флавоноиды, витамин проницаемости, капилляроукрепляющий витамин

Жирорастворимые витамины

аксерофтол, антиксерофтальмический витамин, антиинфекционный витамин

антистерильный витамин, витамин размножения

антигеморрагический витамин, фарнохинон

Витаминоподобные соединения

Каждый витамин, являющийся, как известно, катализатором процессов обмена веществ, обладает специфичностью воздействия на организм. Так, например:

витамин А (каротин) — оказывает влияние на слизистую оболочку матки, способствуя её регенерации, что особенно важно в послеродовом периоде, регулирует рост организма плода во время беременности. Суточная доза – 5000 МЕ, в последние месяцы беременности — до 10 – 20 000 МЕ;
витамин В₁ (тиамин) – участвует в регуляции обмена эстрогенных гормонов, синтезе ацетилхолина, способствует правильному обмену веществ в нервной системе, печени, регулирует водно-солевой обмен. Недостаток тиамина влияет на периферическую нервную систему, желудочно-кишечный тракт и сердечно-сосудистую систему. Суточная доза – 10 — 20 мг;
витамин В₂ (рибофлавин) – способствует нормальному течению беременности и родов, применяется для предупреждения угрозы прерывания беременности. Являясь важным катализатором процессов клеточного дыхания и зрительного восприятия, усиливает окислительно-восстановительные процессы в организме, принимает участие в формировании ДНК, способствует процессам регенерации тканей (в том числе – клеток кожи), в период беременности ограничивает действие тератогенных факторов. Суточная доза – 2 — 3 мг;
витамин В₆ (пиридоксин) – в качестве кофермента принимает участие в белковом обмене и синтезе нейромедиаторов, необходим при обмене незаменимых аминокислот (в частности, триптофана). Суточная доза – 5 мг;
витамин В₁₂ (цианокобаламин) – эффективен при анемиях, вызванных заболеваниями желудочно-кишечного тракта и печени, пернициозной анемии; усиливает выделение гормона роста. Вместе с фолиевой кислотой принимает участие в синтезе нуклеотидов; является важным фактором кровообразования и развития эпителиальных клеток. Необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина, применяется и при гипотрофии плода. Суточная доза – 0,0003 мг;
витамин РР (никотиновая кислота, ниацинамид) – участвует в процессах тканевого дыхания, жирового и углеводного обмена, метаболизма половых гормонов, в малых дозах оказывает угнетающее влияние на сократительную функцию беременной матки. Суточная доза – 18 — 25 мг;
витамин С (аскорбиновая кислота) – мощный катализатор окислительно-восстановительных процессов в организме, потенцирует действие эстрогенов, усиливает влияние тономоторных препаратов на сокращение матки. Обеспечивает синтез коллагена, принимает участие в формировании и поддержании структуры и функции хрящей, костей, зубов, влияет на образование гемоглобина, созревание эритроцитов. Физиологический уровень аскорбиновой кислоты в организме беременной имеет большое значение для нормального развития плаценты, а также для повышения сопротивляемости организма инфекциям. Суточная доза — 100 — 200 мг;
витамин D (эргокальциферол, холекальциферол) – участвует в регуляции кальциевого и фосфорного обмена, процесса становления структуры костной ткани, применяется в акушерской практике для профилактики рахита у плода. Суточная доза – 1000 МЕ;
витамин Е (токоферол) – играет большую роль в нормальном течении беременности («витамин плодовитости»), недостаток его приводит к нарушениям функции половых органов, иногда к гибели плода и выкидышу. Обладает антиоксидантными свойствами, поддерживает стабильность эритроцитов, предотвращает гемолиз, положительно влияет на функцию половых желез, нервной и мышечной ткани. Суточная доза – 20 — 25 мг;
витамин В_с (фолиевая кислота) принимает участие в синтезе аминокислот, нуклеотидов, нуклеиновых кислот, необходима для нормального эритропоэза. В период беременности и до её наступления, в определённой мере, выполняет защитную функцию относительно тератогенных факторов. Суточная доза – 400 — 800 (до 1000) мкг;
витамин В₅ (кальция пантотенат) — регулирует обмен кальция и пантотеновой кислоты. Пантотеновая кислота относится к водорастворимым витаминам, способствует развитию и регенерации эпителия и эндотелия, играет важную роль при биологическом ацетилировании, синтезе и расщеплении жиров.

Витамины-антиоксиданты (токоферолы, каротиноиды, аскорбаты и др.) являются универсальными «настройщиками» дезинтоксикационной и антиоксидантной систем организма и действуют по принципу синергизма.
Недостаточность фолиевой кислоты, витаминов В₆ и В₁₂ – важнейший детерминирующий фактор в развитии ишемической болезни сердца, дефицит фолиевой кислоты – в нарастании врожденных пороков развития, рождения детей с болезнью Дауна и другими грубыми нарушениями ЦНС. Дефицит витамина D – в развитии остеопении и остеопороза.
Установлено взаимодействие между витаминами C, B₁ и B₂. Увеличение дозы вводимого витамина C повышает потребность организма в витамине В₂. При недостатке в пище витамина В₂ снижается уровень витаминов C и B₁ в тканях.
Витамины В₁, В₂, В₆, Е, фолиевая кислота обладают гонадотропным действием, участвуют в обмене эстрогенов, в формировании рецепторов мишеней, в обмене эйкозаноидов.
Витамины С, Е, А, В₆ обладают нейропротекторным действием, осуществляя координацию связей в репродуктивной системе, и обладают анитиоксидантной защитной функцией. Недостаток витаминов А, С и группы В (в первую очередь, фолиевой кислоты и витамина В₆) приводит к нарушению процессов инактивации эстрогенов в печени. Витамин В₁ усиливает действие эстрадиола, не проявляя самостоятельного эстрогеноподобного эффекта. Недостаточность витамина Е в организме отрицательно влияет на функцию гипоталамуса. Например, альгодисменорея (синдром болезненных менструаций) может значительно отравлять женщинам жизнь, но в ходе испытаний, проведенных в Тегеране, выяснилось, что при ежедневном приёме 200 мг витамина Е перед началом и в первые дни менструации, боль выражена слабее и длится меньше, сопровождаясь сокращением кровопотери, сообщает британский журнал British Journal of Obstetrics and Gynaecology.

Ученые Университета Тарбиат Модарес в Тегеране давали витамин E 137 девушкам в возрасте 15 — 17 лет. Столько же девушек получали плацебо на протяжении четырех циклов подряд. Принимавшие витамин Е, сообщили о существенном уменьшении интенсивности менструальных болей.

Широкомасштабные эпидемиологические исследования, выполненные Институтом питания РАМН, позволили выявить такие важные нарушения в пищевом статусе населения России, как избыточное потребление животных жиров; дефицит большинства витаминов (в том числе, витаминов антиоксидантного ряда – С, Е, А и b-каротин; дефицит минеральных веществ – кальция, железа; дефицит микроэлементов – йода, фтора, селена, цинка; дефицит растительных и (иногда) животных белков; дефицит полиненасыщенных жирных кислот; выраженный дефицит пищевых волокон. Дефицит витаминов группы В выявляется у 20 — 100 % обследованных, аскорбиновой кислоты – у 13 – 50 %, каротиноидов – 25 – 94 %, при относительно хорошей обеспеченности витаминами А и Е. Как ни парадоксально, но практически не обнаруживается женщин, обеспеченных всеми витаминами. У подавляющего большинства обследованных (70 – 80 %) наблюдается сочетанный дефицит трех и более витаминов, т.е. полигиповитаминозные состояния, независимо от возраста, времени года, места проживания и профессиональной принадлежности.

Существующая дефицитная структура питания оказывает неблагоприятное влияние, прежде всего на защитные системы организма, подавляя реакции неспецифической резистентности организма, создавая и обусловливая формирование факторов риска любых заболеваний.

Таким образом, недостаточное потребление витаминов является массовым и постоянно действующим фактором, оказывающим отрицательное воздействие на здоровье, развитие и жизнеспособность всей нации.
Дефицит витаминов перед наступлением беременности и, тем более, во время гестации, когда потребность женского организма в этих незаменимых пищевых веществах особенно велика, наносит ущерб здоровью матери и ребенка, повышает риск перинатальной патологии, увеличивает детскую смертность, является одной из причин недоношенности, врожденных уродств, нарушений физического и умственного развития детей.

Нехватка витаминов способствует возникновению и развитию железодефицитной анемии, поскольку обеспеченность витаминами С и В₂ влияет на всасывание и транспорт железа, в синтезе гема участвуют фолиевая кислота и витамин В₁₂, в созревании эритроцитов – витамин В₆. Недостаточность витамина В₆ нередко является одной из причин раннего токсикоза, а его достаточное поступление нормализует обмен триптофана и тем самым оказывает нейропротекторное действие. Кроме того, недостаток витамина В₆ способствует задержке жидкости в организме.
Дефицит витаминов В₆, В₁₂ и фолиевой кислоты сопровождается повышением уровня гомоцистеина в крови, обладающего не только цито -, но и нейротоксическим действием, а также увеличивающего у беременных угрозу выкидыша. Однако каким бы сбалансированным ни было питание беременной и кормящей матери, полностью удовлетворить ее потребности за счет пищи в витамине D и фолиевой кислоте невозможно. Дефицит фолата ведет к нарушению синтеза нуклеиновых кислот и белка, следствием чего является торможение роста и деления клеток, особенно, в быстро пролиферирующих тканях: костный мозг, эпителий кишечника и др. Нехватка фолиевой кислоты при беременности существенно повышает риск возникновения врожденных пороков, обусловленных дефектами нервной трубки (серьезный порок развития нервной системы эмбриона), а также гипотрофии и недоношенности.

По данным многоцентровых исследований, у 80% исследуемых женщин в возрасте от 18 до 40 лет уровень содержания фолиевой кислоты находился на субоптимальном уровне. В свою очередь, недостаток фолиевой кислоты в первом триместре беременности является причиной возникновения дефектов нервной трубки.
Закладка нервной трубки происходит между 22 и 28 днями гестации, к патологии закладки нервной трубки относятся менингоцеле, менингомиелоцеле, энцефалоцеле. Данные пороки встречаются в среднем у 15 на 1000 новорожденных. На сегодняшний день считают, что в возникновении этих изменений имеют значение, как генетические факторы, так и факторы окружающей среды. Значение факторов окружающей среды подтверждает географическая неоднородность встречаемости данной патологии, связь с социально — экономическим положением беременной женщины. При повторном возникновении пороков развития нервной трубки нужно думать о генетических факторах. Тем не менее, в обоих случаях назначение фолиевой кислоты имеет большое значение, как мера профилактики возникновения данных пороков. Фолиевая кислота необходима для синтеза пуриновых и пиримидиновых оснований, отсюда и ее необходимость для нормального развития и дифференцировки тканей плода.
Основываясь на этих данных, во многих странах с целью профилактики риска возникновения пороков развития нервной трубки в преконцепционный период назначают фолиевую кислоту в дозировке 0,4 мг/день. При наличии в анамнезе у женщины рождения ребенка с патологией нервной трубки дозировку фолиевой кислоты рекомендуется увеличивать до 4 мг/день.

Наиболее эффективным методом коррекции витаминной обеспеченности человека является регулярный прием поливитаминных препаратов профилактического назначения. При этом целесообразен прием не индивидуальных витаминов, а их комплексов, так как обычно преобладают поли — гиповитаминозные состояния, при которых организм испытывает недостаток одновременно нескольких витаминов. Одновременное поступление витаминов более физиологично, их сочетание более эффективно по сравнению с раздельным или изолированным назначением каждого из них.

В настоящее время известно довольно большое количество отечественных и зарубежных поливитаминных препаратов, специально предназначенных для беременных женщин. Как правило, все они содержат полный набор витаминов в количестве, сопоставимом с рекомендуемыми нормами потребления. Они разработаны по такому принципу, что суточная доза (как правило, 1 драже или таблетка) содержит 100% или даже несколько более от рекомендуемого суточного потребления витаминов.
Все витамины, входящие в их состав, полностью идентичны «природным», присутствующим в натуральных пищевых продуктах, и по химической структуре, и по биологической активности. Усвоение витаминов из препаратов зачастую выше, чем из продуктов, в которых они, как правило, находятся в связанной форме. Фолиевая кислота, содержащаяся в пищевых продуктах, усваивается в среднем в 2 раза хуже, чем чистый препарат этого витамина. Биологическая усвояемость витамина В₆ в продуктах питания растительного происхождения в зависимости от вида продукта составляет от 75 до 5%. Прием поливитаминных препаратов во время или после еды обеспечивает полное эффективное взаимодействие витаминов со всеми компонентами пищи.

Прием поливитаминных препаратов, содержащих физиологические дозы, нельзя рассматривать в качестве медикаментозного вмешательства. В поливитаминных препаратах витамины содержатся в профилактических дозах, т.е. дозах, близких к физиологической потребности организма в витаминах. Витамины в этих дозах не являются лекарством, а обеспечивают витаминную полноценность рациона и снижают риск нехватки витаминов. Профилактика витаминной недостаточности у беременных женщин направлена на обеспечение полного соответствия между потребностями в витаминах и их поступлением с пищей. Не вызывает сомнения, что поливитаминные препараты необходимо принимать в течение всей беременности, постоянно, без перерывов. Более того, их надо начинать принимать обоим супругам за несколько месяцев до планируемого зачатия ребенка.

В последнее время появилось очень много препаратов, содержащих наряду с витаминами комплекс микроэлементов. Поскольку наиболее распространенными в нашей стране дефицитными минеральными веществами являются кальций, железо, магний и цинк, то предпочтение следует отдавать поливитаминным комплексам, содержащим именно эти минеральные вещества.
Однако, прием витаминов в дозах, существенно превышающих физиологическую потребность, может привести к нежелательным побочным эффектам, а иногда и к тяжелой интоксикации. Подобные патологические состояния называют гипервитаминозами. Особенно опасно применение высоких доз витаминов D и А, что объясняется высокой биологической активностью этих витаминов, относительно малой физиологической потребностью в них, быстрым всасыванием, отсутствием эффективных путей выведения из организма.
Проведение пре- и постнатальной профилактики дефицита витаминов повышает неспецифическую резистентность организма матери, снижает частоту осложнений беременности и улучшает показатели здоровья новорожденного. Результаты рандомизированного исследования показывают, что, как минимум, 75% случаев врожденных пороков развития центральной нервной системы могли быть предотвращены, если бы женщины еще до зачатия ребенка и на ранних сроках беременности принимали фолиевую кислоту в дозе 800 мкг/сут.

«Exitus acta probat» («Действие поверяется результатом», лат.). Применение витаминов при лечении различных гинекологических заболеваний способствует повышению эффективности и результативности терапии расстройств овариально – менструального цикла, воспалительных процессов, урогенитальных инфекций.

ЛИТЕРАТУРА

1. Зилва Дж. Ф., Пэннел П. Р. Клиническая химия в диагностике и лечении, пер. а англ., Москва, Медицина, 1988. 528 с.
2. Майоров М. В. Невынашивание беременности // Провизор, 2007, № 18, с. 20 – 22.
3. Майоров М. В. Преконцепционная подготовка к беременности // Провизор, 2007, № 16, с. 26 – 28.
4. Майоров М. В. Фолиевая кислота: когда, зачем, сколько…// Провизор, 2007, № 13 – 14, с. 24 – 27.
5. Майоров М. В. Беременность без проблем, Линия здоровья, Харьков,Фармитэк, 2005 с. 45 – 52.
6. Малевич К. И., Русакевич П. С. Лечение и реабилитация при гинекологических заболеваниях, Минск, 1994, 368 с.
7. Ребров В.Г., Громова О.А. Витамины и микроэлементы, М., Алев-В, — 2003, 648 с.
8. Сатоскар Р. С., Бандаркар С. Д. Фармакология и фармакотерапия в 2 томах, пер. с англ., Москва, Медицина, 1986.
9. Суслопаров Л. А. Гинекология: Новейший справочник, М. Эксмо; СПб: Сова, 2003, 688 с.
10. Тищенко Л.Д. Витамины и коферменты. Часть 1. Москва, 2002, 146 с.

источник

Витамины — органические вещества, совершенно необходимые для жизни и здоровья человеческого организма и животных. Организм испытывает большую потребность в витаминах А группы В, D, Е, К, Р и особенно С.

Действие этих витаминов на человеческий организм изучено недостаточно. Можно думать, что витамины осуществляют свои сложные функции биологических стимуляторов рефлекторным путем через центральную нервную систему; в то же время витамины, и прежде всего группы В, необходимы для нормальной функции нервной системы. Витамины в основном вводятся с пищей (экзогенно); но некоторые из них вырабатываются в самом организме. Так, витамин А образуется в печени из каротина, витамин D из дегидрохолестерина в коже под действием ультрафиолетовых лучей. В этом можно видеть тесную связь между витаминами и гормонами. Существует также весьма тесная взаимосвязь между витаминами и ферментами, между витаминами и медиаторами типа ацетилхолина.

Можно считать, что витамины, гормоны, ферменты и медиаторы представляют собой единую систему — биологических катализаторов. Витамины разделяются на водорастворимые (группы В, С и Р) и жирорастворимые (A, D, Е и К). Жирорастворимые витамины термостабильны, устойчивы к кислотам и щелочам к способны депонироваться в тканях.

Витамин А . Витамин А получается из каротина печени под влиянием фермента каротиназы. Наибольшее количество витамина А находится в печени рыб, а каротина — в моркови, шиповнике, шпинате, абрикосах. Каротин находят в желтом теле яичника, в плаценте, в гипофизе и особенно много — в печени. Щитовидная железа своим инкретом способствует превращению каротина в витамин А, который снижает действие тироксина. Имеется тесная связь витамина А с диэнцефалогипофизарной системой.

Витамин А играет большую роль в процессах размножения. Суточная потребность здорового человека в витамине А колеблется от 1,8 до 5 мг. У человека гиповитаминоз А проявляется прежде всего в нарушениях адаптации, гемералопии («куриная слепота»), затем в ксерофтальмии. Характерно также для гиповитаминоза А ороговение кожи, сухость ее, а затем — появление гиперкератозных бляшек.

Гиповитаминоз А иногда сочетается с отеками и альбуминурией. При введении витамина А повышается сопротивляемость организма к инфекционным заболеваниям, в частности к септическим, маститам и проч. Он назначается также при анемии после длительных гинекологических кровотечений в виде драже витамина А (10 000 — 25 000 ME) При декубитальных язвах в связи с выпадением матки и влагалища его с успехом назначают в виде тампонов.

Витамины группы В . Водорастворимый витамин В относится к группе веществ, обладающих различными свойствами. Изучены в настоящее время витамины B1, В2, В6, В12 и некоторые другие. Витамин В встречается в семенах растений, отрубях, пивных дрожжах, орехах, курином желтке, печени, почках, мозгу и сердце.

Витамин B1 (тиамин-бромид, тиамин-хлорид) снижает активность холинэстеразы, повышая способность ацетилхолина стимулировать сократительную функцию матки. Содержание витамина B1 в крови составляет 4-6%.

Самое раннее проявление гиповитаминоза B1 — нарушение чувствительности и анемия пальцев, парестезия; затем наблюдаются судороги икроножных мышц, ломота в костях и т. п. Почти постоянным спутником нарушений чувствительности является сухость кожи, гиперкератозы; нередко сердечные расстройства, отечность или пастозность конечностей (последние нередко приписываются токсикозу беременности). Часто встречается также анорексия, запоры.

Если недостаточность витамина B1 установлена, то нужен правильный пищевой режим, а также лечение соответствующими препаратами витамина В1 или продуктами с богатым содержанием этого витамина (пивные дрожжи).

Витамин B1 применяется в гинекологии по следующим показаниям: септические гинекологические заболевания, аменорея, дисфункциональные кровотечения, климактерические, ювенильные кровотечения. Дозы для тиамин-бромида: 5-10 мг 1-2 раза в день. Мы получали хороший эффект при дисфункциональных и ювенильных кровотечениях от больших доз препарата (30-50 мг). Витамин B1 в комбинации с витамином С и глюкозой часто назначают ослабленным (послеоперационным) гинекологическим больным.

Витамин В2. Витамин В2 (рибофлавин, лактофлавин) имеется в молоке, яйцах, печени; в настоящее время выделен в кристаллическом виде. Хорошо растворим в воде. Потребность человека в рибофлавине составляет около 3 мг в сутки. Клинические симптомы гиповитаминоза В2 у человека заключаются в появлении кератита, глоссита и хейлита (заеды), переходящего в дерматит лица; в тяжелых случаях авитаминоза В2 описаны язвенный колит, аноксия.

Этот витамин, влияя на окислительные процессы, имеет значение для нормального течения климакса и послеоперационного периода, беременности и родов в особенности у лиц с проявлением аноксии.

Витамин В12 стимулирует функции кроветворения. Он содержится в почках и печени травоядных животных. Выпускается в ампулах по 1 мл; содержит 30, 100, 200, 500, и 1000 7 витамина. Вводится подкожно или внутримышечно один раз в два-три дня. Витамин B12 полезен при постгеморрагических анемиях у гинекологических больных (в частности, фиброматозных) и анемии беременных. При лейкопении и тромбопении после приема витамина B12 наблюдается быстрое увеличение количества лейкоцитов и тромбоцитов.

Витамин РР (никотиновая кислота, антипеллагрический фактор), применяемый в последнее время как могучее средство для лечения пеллагры, необходим человеческому организму в количестве 30-50 мг. Ранними клиническими симптомами недостатка витамина РР считаются гиперкератоз и гиперпигментация в области локтей и колен, а также явления хейлита. Весьма часто клиническая картина гиповитаминоза РР перекрывается явлениями гиповитаминоза В1. В гинекологической практике витамин РР применяется иногда при кровотечениях воспалительной этиологии.

Витамин С . Аскорбиновая кислота. Встречается в овощах, фруктах, молоке; особенно много ее — в шиповнике. Биологическое значение витамина С состоит в его большом участии в окислительно-восстановительных процессах в клетках.

Витамин С содержится в яичнике и матке. На основании гистологических исследований, А. И. Осякина-Рождественская и др. установили, что аскорбиновая кислота находится в желтых телах яичника, преимущественно в соединительнотканных клетках theca interna. Что касается матки, то аскорбиновая кислота обнаруживается в эндометрии, главным образом в соединительной ткани цитогенной стромы. Особенно богаты витамином С децидуальные клетки. Витамин С содержится также в миометрии. Имеется несомненный параллелизм между количеством витамина С и интенсивностью гормональной функции яичника и эндометрия.

А. П. Преображенский и Е. И. Кватер считают, что аскорбиновая кислота способствует переходу эстрина в биологически активный эстрадиол. Нашими экспериментальными исследованиями было показано, что аскорбиновая кислота угнетает сократительную деятельность матки животных, синтезирующих аскорбиновую кислоту (крыс, кошек, крольчих), и возбуждает моторику матки у несинтезирующих витамин С (человека, обезьяны и морской свинки).

Потребность взрослого человека в аскорбиновой кислоте составляет 50 мг в сутки. Организм беременной испытывает повышенную потребность в витамине С.

Благодаря своему положительному влиянию на функцию кроветворения, свертываемость крови, уменьшение проницаемости капилляров аскорбиновая кислота применяется в широких масштабах не только при акушерских кровотечениях, но и при гинекологических; дисфункциональных, ювенильных, климактерических, при тромбопении, в послеоперационном периоде и при септических осложнениях. Дозы аскорбиновой кислоты при внутривенном применении в тяжелых случаях повышаются до 500 мг в сутки.

Витамин D (кальциферол), противорахитический витамин.

Витамин D жирорастворим. Наиболее богаты витамином D животные жиры — рыбий жир, яичный желток, сливочное масло. Он депонируется в мозгу, почках, надпочечниках, печени, плаценте. Витамин D является регулятором фосфорно-кальциевого обмена и необходим человеку на протяжении всей жизни, в особенности при беременности и лактации.

Клиническими проявлениями гиповитаминоза D у взрослых являются остеомаляция, спазмофилия, тетания, кариес зубов и рахит (у детей). Клиника тяжелых форм остеомаляции беременных была известна давно. В настоящее время остеомаляция не наблюдается. Но во время войны она была описана Г. М. Шполянским: «Общее недомогание, крошащиеся зубы и неопределенные боли в костях» — симптомы начинающегося заболевания. В дальнейшем — Долевые точки в области позвонков, симфиза, лонных костей, судороги аддукторов, «утиная» походка.

Суточная потребность в витамине D составляет для взрослого 1000 ME, для детей — 500-1000 ME. Лечебные дозы должны быть выше. Женское грудное молоко не содержит витамина D.

Витамин D назначают иногда гинекологическим больным при септических осложнениях, после лихорадочных абортов и т. п. Доза 10 000- 20 000 ME на курс. Препарат дают внутрь (капли, драже).

Витамин D в виде рыбьего жира назначают при эрозиях и кольпитах (тампоны).

Витамин Е (токоферол). Жирорастворимый витамин Е был выделен из пшеничных ростков в виде веществ.

Экспериментальными исследованиями в последние два десятилетия доказано, что авитаминоз Е отрицательно влияет на плодовитость самок и самцов, не нарушая при этом общего состояния животных. Назначение витамина Е беременным женщинам для лечения привычных выкидышей оказалось эффективным. В гинекологии его применяют при бесплодии, аменорее, гипоплазии матки. Витамин Е (масло пшеничных зародышей) назначают внутрь по 1 чайной ложке в день.

Витамин К (антигеморрагический) встречается в зеленых частях растений (шпинат, капуста, помидоры). В растениях имеется витамин К1 в животных продуктах — К2- Для лечебных целей применяют метинон, или водорастворимый викасол, и синкавит. Витамин К усваивается только при наличии в кишечнике желчи. К-авитаминоз у взрослых ведет к нарушению свертываемости крови вследствие прекращения продукции протромбина печенью; при отсутствии витамина К повышается проницаемость капилляров, прекращается синтез не только протромбина, но и тромботропина, необходимых для свертывания крови.

В гинекологии витамин К применяется при различных маточных кровотечениях: ювенильных, климактерических, при кровотечениях у больных с воспалительными и миоматозными заболеваниями, а также при подготовке больных к операциям, могущим сопровождаться кровотечением.

Викасол назначают на прием по 5-10 мг, суточная доза 10-20 мг, принимать 3-4 дня, после чего назначается перерыв в 4-5 дней. Метинон назначается в дозе 0,01-0,015 г в спиртовом растворе 3-4 дня, потом — перерыв. При сильных кровотечениях оба препарата вводят внутримышечно.

Синкавит назначают внутривенно также при сильных кровотечениях.

источник

М. В. МАЙОРОВ, врач акушер-гинеколог высшей категории (женская консультация городской поликлиники № 5 г. Харькова), член Национального союза журналистов Украины

«Generalia praecedunt, specialia sequuntur»

(«Общее предшествует, конкретное следует», лат.)

В 1913 г. Мак Коллум и Дэвис впервые установили, что для сохранения здоровья необходимы два фактора роста, один из которых является жирорастворимым, а другой — водорастворимым. С тех пор стало известно, что каждая из этих групп состоит из многих соединений, но классификация (см. таблицу) по-прежнему основана на особенностях их растворимости, имеющих важное значение для клиники (1).

Особое значение приобретают витамины во время беременности. Даже абсолютно здоровой беременной женщине необходим полный набор разнообразных витаминов и микроэлементов в соответствующих количествах, чего обычное, даже теоретически полноценное и сбалансированное (по канонам диетологии) питание обеспечить не в состоянии.

Витамин А (каротин) — оказывает влияние на слизистую оболочку матки, способствуя ее регенерации, что особенно важно в послеродовом периоде, регулирует рост организма плода во время беременности. Суточная доза — 5000 МЕ, в последние месяцы беременности — до 10–20 000 МЕ;

Витамин В 1 (тиамин) — участвует в регуляции обмена эстрогенных гормонов, синтезе ацетилхолина, способствует правильному обмену веществ в нервной системе, печени, регулирует водно-солевой обмен. Недостаток тиамина влияет на периферическую нервную систему, желудочно-кишечный тракт и сердечно-сосудистую систему. Суточная доза — 10–20 мг;

Витамин В 2 (рибофлавин) — способствует нормальному течению беременности и родов, применяется для предупреждения угрозы прерывания беременности. Являясь важным катализатором процессов клеточного дыхания и зрительного восприятия, усиливает окислительно-восстановительные процессы в организме, принимает участие в формировании ДНК, способствует процессам регенерации тканей (в том числе — клеток кожи), в период беременности ограничивает действие тератогенных факторов. Суточная доза — 2–3 мг;

Витамин В 6 (пиридоксин) — в качестве кофермента принимает участие в белковом обмене и синтезе нейромедиаторов, необходим при обмене незаменимых амино-кислот (в частности, триптофана). Суточная доза — 5 мг;

Витамин В 12 (цианокобаламин) — эффективен при анемиях, вызванных заболеваниями желудочно-кишечного тракта и печени, пернициозной анемии; усиливает выделение гормона роста. Вместе с фолиевой кислотой принимает участие в синтезе нуклеотидов; является важным фактором кровообразования и развития эпителиальных клеток. Необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина, применяется и при гипотрофии плода. Суточная доза — 0,0003 мг;

Витамин РР (никотиновая кислота, ниацинамид) — участвует в процессах тканевого дыхания, жирового и углеводного обмена, метаболизма половых гормонов, в малых дозах оказывает угнетающее влияние на сократительную функцию беременной матки. Суточная доза — 18–25 мг;

Витамин С (аскорбиновая кислота) — мощный катализатор окислительно-восстановительных процессов в организме, потенцирует действие эстрогенов, усиливает влияние тономоторных препаратов на сокращение матки. Обеспечивает синтез коллагена, принимает участие в формировании и поддержании структуры и функции хрящей, костей, зубов, влияет на образование гемоглобина, созревание эритроцитов. Физиологический уровень аскорбиновой кислоты в организме беременной имеет большое значение для нормального развития плаценты, а также для повышения сопротивляемости организма инфекциям. Суточная доза 100–200 мг;

Витамин D (эргокальциферол, холекальциферол) — участвует в регуляции кальциевого и фосфорного обмена, процесса становления структуры костной ткани, применяется в акушерской практике для профилактики рахита у плода. Суточная доза — 1000 МЕ;

Витамин Е (токоферол) — играет большую роль в нормальном течении беременности («витамин плодовитости»), недостаток его приводит к нарушениям функции половых органов, иногда к гибели плода и выкидышу. Обладает антиоксидантными свойствами, поддерживает стабильность эритроцитов, предотвращает гемолиз, положительно влияет на функцию половых желез, нервной и мышечной ткани. Суточная доза — 20–25 мг;

Витамин В с (фолиевая кислота) принимает участие в синтезе аминокислот, нуклеотидов, нуклеиновых кислот, необходим для нормального эритропоэза. В период беременности и до ее наступления, в определенной мере, выполняет защитную функцию относительно тератогенных факторов. Суточная доза — 400–800 (до 1000) мкг;

Витамин В 5 (кальция пантотенат) — регулирует обмен кальция и пантотеновой кислоты. Пантотеновая кислота относится к водорастворимым витаминам, способствует развитию и регенерации эпителия и эндотелия, играет важную роль при биологическом ацетилировании, синтезе и расщеплении жиров.

Таблица Современная классификация витаминов (Громова О. А., Намазова Л. С., (2003)

антиневритический витамин, аневрин, бери-бери витамин, анти-бери-бери
витамин

стимулятор роста, витамин роста, витамин G, лактофлавин

кислота никотиновая,
никотинамид

ниацин, антипеллагрический витамин, витамин В3, ниацинамид, амид
никотиновой кислоты

антидерматитный, фактор против дерматита цыплят, фильтратный фактор,
пантотен, витамин BX

фолацин, птероилглутаминовая кислота, антианемический витамин; фактор
роста цыплят; индекс «С» произведен от англ. chicken — цыпленок

противоцинготный витамин, противоскорбутный витамин

флавоноиды, витамин проницаемости, капилляроукрепляющий витамин

аксерофтол, антиксерофтальмический витамин, антиинфекционный
витамин

антистерильный витамин, витамин размножения

антигеморрагический витамин, фарнохинон

липоевая кислота
оротовая кислота

Установлено взаимодействие между витаминами C, B 1 и B 2 . Увеличение дозы вводимого витамина C повышает потребность организма в витамине В 2 . При недостатке в пище витамина В 2 снижается уровень витаминов C и B 1 в тканях. Витамины В 1 , В 2 , В 6 , Е, фолиевая кислота обладают гонадотропным действием, участвуют в обмене эстрогенов, в формировании рецепторов мишеней, в обмене эйкозаноидов.

Витамины С, Е, А, В 6 обладают нейропротекторным действием, осуществляя координацию связей в репродуктивной системе, и обладают антиоксидантной защитной функцией. Недостаток витаминов А, С и группы В (в первую очередь, фолиевой кислоты и витамина В 6 ) приводит к нарушению процессов инактивации эстрогенов в печени. Витамин В 1 усиливает действие эстрадиола, не проявляя самостоятельного эстрогеноподобного эффекта.

Недостаточность витамина Е в организме отрицательно влияет на функцию гипоталамуса. Например, альгодисменорея (синдром болезненных менструаций) может значительно отравлять женщинам жизнь, но в ходе испытаний, проведенных в Тегеране, выяснилось, что при ежедневном приеме 200 мг витамина Е перед началом и в первые дни менструации, боль выражена слабее и длится меньше, сопровождаясь сокращением кровопотери, сообщает British Journal of Obstetrics and Gynaecology .

Ученые Университета Тарбиат Модарес в Тегеране давали витамин E 137 девушкам в возрасте 15– 17 лет. Столько же девушек получали плацебо на протяжении четырех циклов подряд. Принимавшие витамин Е сообщили о существенном уменьшении интенсивности менструальных болей.

Широкомасштабные эпидемиологические исследования, выполненные Институтом питания РАМН, позволили выявить такие важные нарушения в пищевом статусе населения России, как избыточное потребление животных жиров; дефицит большинства витаминов (в том числе, витаминов антиоксидантного ряда — С, Е, А и β-каротин; дефицит минеральных веществ — кальция, железа; дефицит микроэлементов — йода, фтора, селена, цинка; дефицит растительных и (иногда) животных белков; дефицит полиненасыщенных жирных кислот; выраженный дефицит пищевых волокон. Дефицит витаминов группы В выявляется у 20– 100 % обследованных, аскорбиновой кислоты — у 13–50 %, каротиноидов — 25–94 %, при относительно хорошей обеспеченности витаминами А и Е. Как ни парадоксально, но практически не обнаруживается женщин, обеспеченных всеми витаминами. У подавляющего большинства обследованных (70–80 %) наблюдается сочетанный дефицит трех и более витаминов, т. е. полигиповитаминозные состояния, независимо от возраста, времени года, места проживания и профессиональной принадлежности.

Дефицит витаминов перед наступлением беременности и, тем более, во время гестации, когда потребность женского организма в этих незаменимых пищевых веществах особенно велика, наносит ущерб здоровью матери и ребенка, повышает риск перинатальной патологии, увеличивает детскую смертность, является одной из причин недоношенности, врожденных уродств, нарушений физического и умственного развития детей.

Нехватка витаминов способствует возникновению и развитию железодефицитной анемии, поскольку обеспеченность витаминами С и В 2 влияет на всасывание и транспорт железа, в синтезе гема участвуют фолиевая кислота и витамин В 12 , в созревании эритроцитов — витамин В 6 . Недостаточность витамина В 6 нередко является одной из причин раннего токсикоза, а его достаточное поступление нормализует обмен триптофана и тем самым оказывает нейропротекторное действие. Кроме того, недостаток витамина В 6 способствует задержке жидкости в организме.

Дефицит витаминов В 6 , В 12 и фолиевой кислоты сопровождается повышением уровня гомоцистеина в крови, обладающего не только цито-, но и нейротоксическим действием, а также увеличивающего у беременных угрозу выкидыша. Однако каким бы сбалансированным ни было питание беременной и кормящей матери, полностью удовлетворить ее потребности за счет пищи в витамине D и фолиевой кислоте невозможно. Дефицит фолата ведет к нарушению синтеза нуклеиновых кислот и белка, следствием чего является торможение роста и деления клеток, особенно, в быстро пролиферирующих тканях: костный мозг, эпителий кишечника и др. Нехватка фолиевой кислоты при беременности существенно повышает риск возникновения врожденных пороков, обусловленных дефектами нервной трубки (серьезный порок развития нервной системы эмбриона), а также гипотрофии и недоношенности.

Закладка нервной трубки происходит между 22 и 28 днями гестации, к патологии закладки нервной трубки относятся менингоцеле, менингомиелоцеле, энцефалоцеле. Данные пороки встречаются в среднем у 15 на 1000 новорожденных. На сегодняшний день считают, что в возникновении этих изменений имеют значение как генетические факторы, так и факторы окружающей среды. Значение факторов окружающей среды подтверждает географическая неоднородность встречаемости данной патологии, связь с социально-экономическим положением беременной женщины. При повторном возникновении пороков развития нервной трубки нужно думать о генетических факторах. Тем не менее, в обоих случаях назначение фолиевой кислоты имеет большое значение, как мера профилактики возникновения данных пороков. Фолиевая кислота необходима для синтеза пуриновых и пиримидиновых оснований, отсюда и ее необходимость для нормального развития и дифференцировки тканей плода.

Основываясь на этих данных, во многих странах с целью профилактики риска возникновения пороков развития нервной трубки в преконцепционный период назначают фолиевую кислоту в дозировке 0,4 мг / день. При наличии в анамнезе у женщины рождения ребенка с патологией нервной трубки дозировку фолиевой кислоты рекомендуется увеличивать до 4 мг / день.

Наиболее эффективным методом коррекции витаминной обеспеченности человека является регулярный прием поливитаминных препаратов профилактического назначения. При этом целесообразен прием не индивидуальных витаминов, а их комплексов, так как обычно преобладают полигиповитаминозные состояния, при которых организм испытывает недостаток одновременно нескольких витаминов. Одновременное поступление витаминов более физиологично, их сочетание более эффективно по сравнению с раздельным или изолированным назначением каждого из них.

Все витамины, входящие в их состав, полностью идентичны «природным», присутствующим в натуральных пищевых продуктах, и по химической структуре, и по биологической активности. Усвоение витаминов из препаратов зачастую выше, чем из продуктов, в которых они, как правило, находятся в связанной форме. Фолиевая кислота, содержащаяся в пищевых продуктах, усваивается в среднем в 2 раза хуже, чем чистый препарат этого витамина. Биологическая усвояемость витамина В 6 в продуктах питания растительного происхождения в зависимости от вида продукта составляет от 75 до 5 %. Прием поливитаминных препаратов во время или после еды обеспечивает полное эффективное взаимодействие витаминов со всеми компонентами пищи.

Водорастворимые витамины

Прием поливитаминных препаратов, содержащих физиологические дозы, нельзя рассматривать в качестве медикаментозного вмешательства. В поливитаминных препаратах витамины содержатся в профилактических дозах, т. е. дозах, близких к физиологической потребности организма в витаминах. Витамины в этих дозах не являются лекарством, а обеспечива-ют витаминную полноценность рациона и снижают риск нехватки витаминов. Профилактика витаминной недостаточности у беременных женщин направлена на обеспечение полного соответствия между потребностями в витаминах и их поступлением с пищей. Не вызывает сомнения, что поливитаминные препараты необходимо принимать в течение всей беременности, постоянно, без перерывов. Более того, их надо начинать принимать обоим супругам за несколько месяцев до планируемого зачатия ребенка.

Однако, прием витаминов в дозах, существенно превышающих физиологическую потребность, может привести к нежелательным побочным эффектам, а иногда и к тяжелой интоксикации. Подобные патологические состояния называют гипервитаминозами. Особенно опасно применение высоких доз витаминов D и А, что объясняется высокой биологической активностью этих витаминов, относительно малой физиологической потребностью в них, быстрым всасыванием, отсутствием эффективных путей выведения из организма.

Проведение пре- и постнатальной профилактики дефицита витаминов повышает неспецифическую резистентность организма матери, снижает частоту осложнений беременности и улучшает показатели здоровья новорожденного. Результаты рандомизированного исследования показывают, что, как минимум, 75 % случаев врожденных пороков развития центральной нервной системы могли быть предотвращены, если бы женщины еще до зачатия ребенка и на ранних сроках беременности принимали фолиевую кислоту в дозе 800 мкг / сут.

«Exitus acta probat» («Действие поверяется результатом», лат.). Применение витаминов при лечении различных гинекологических заболеваний способствует повышению эффективности и результативности терапии расстройств овариально-менструального цикла, воспалительных процессов, урогенитальных инфекций.

источник

Витамин Е в гинекологии является одним из важных биологически активных компонентов, способствующих успешному зачатию и нормальному вынашиванию ребенка. При недостаточности невозможно наступление зачатие. Токоферол поддерживает стабильность красных кровяных телец. Он применяется для нормализации работы половых желез. В сутки женщина должна получать не меньше 20 мг витамина Е.

Велика роль токоферола для полноценного функционирования организма. Этот биологически активный компонент принимает участие в обменных процессах. Соединение имеет свойство накапливаться в организме. Поэтому симптомы нехватки проявляются при длительной недостаточности.

О пользе витамина Е для организма можно судить по следующим его воздействиям:

улучшение кровообращения;
борьба со свободными радикалами, разрушающими здоровые клетки организма;
защита от преждевременного старения;
помощь в оплодотворении, основывающаяся на нормализации синтеза женских половых клеток;
препятствие формированию тромбов;
предотвращение образования жировых отложений на стенках кровеносных сосудов;
улучшение процессов дыхания.

В гинекологической практике токоферол применяется для нормализации менструального цикла, повышения вероятности зачатия, облегчения симптоматики климакса. Витамин Е восстанавливает функциональное состояние молочных желез.

Какой спектр действия у витамина E. Влияние этого витамина при месячных, планировании беременности и климаксе.

Витамин Е (токоферол) — жирорастворимое вещество, которое последние годы все чаще применяется в гинекологической практике. Регулярное поступление токоферола в женский организм снижает риски срыва беременности и повышает вероятность зачатия. Применяется ли витамин Е для месячных и насколько токоферол полезен для женщин? Какой должна быть дозировка вещества для покрытия суточной потребности? Эти и другие вопросы рассмотрим в статье.

Токоферол оказывает многогранный эффект на организм и решает много женских заболеваний. Особенно он эффективен при задержках месячных или при наличии проблем с зачатием ребенка. Но витамин Е полезен не только в гинекологии. У него большой спектр действия:

Обеспечение нормальной выработки красных телец в клетках крови.
Оптимизация обменных процессов в организме.
Улучшение кровообращения, что в первую очередь важно для половой системы.
Вывод свободных радикалов, разрушающих целые клетки и наносящих вред организму.
Нормализация работы репродуктивной системы. Доказано, что регулярный прием токоферола повышает вероятность зачатия.
Восстановление функционирования половых и молочных желез.
Нормализация женских циклов. Витамин Е во время месячных нормализует работу внутренних органов и устраняет болевые ощущения.
Защита клеток от быстрого старения.
Предотвращение формирования жировых отложений в кровеносной системе.
Улучшение дыхательных процессов.
Укрепление работы сердечной мышцы.
Повышение упругость кожи, улучшение состояния ногтей и волос.

Суточная (минимальная) норма для здоровой женщины составляет 13-15 мг. В период беременности она возрастает до 150-200, а в некоторых случаях до 400 мг.

Токоферол назначается врачами при появлении проблем, связанных с женским здоровьем и циклами менструации. К наиболее распространенным проблемам стоит отнести:

Дисменорея. Заболевание, которое часто приводит к преждевременному наступлению или задержке менструационного цикла. В зоне риска находятся женщины, жизнь которых связана с путешествиями на дальние расстояния и изменениями часовых поясов. Такая проблема часто проходит после завершения акклиматизации или возвращения к нормальному жизненному режиму.
Альгодисменорея — еще одно заболевание, связанное с нарушением менструационного цикла. В зоне риска находятся женщины в возрастной категории от 14 до 44 лет. Главные признаки появления болезни — сильнее боли в пояснице, схватки внизу живота, тошнота и головная боль. Описанные симптомы проявляют себя в период менструации и могут длиться от 1-2 часов до 3-4 дней. Это заболевание несет риски для здоровья и требует приема лекарств. В комплексном лечении применяются специальные препараты (назначаются врачом) и витамины для месячных. Также рекомендуется отдых и спокойствие.
Аменорея — тяжелое заболевание, связанное с нарушением менструационного цикла. Периодичность может снижаться до одного раза в полгода. К причинам появления проблемы часто относят кормление грудью, беременность и менопаузу. В случае появления аменореи в молодости (при возрасте 17-19 лет) рекомендуется незамедлительное обращение к врачу.
Олигоменорея — болезнь, которая проявляет себя снижением периодичности менструационных циклов, повышением веса, увеличением яичников и даже бесплодием. При проявлении таких признаков у женщин часто диагностируется поликистоз яичников.

Задержка менструации может быть вызвана и следующими причинами:

сильные стрессы;
сбои в работе гормональной системы;
несбалансированное питание;
патологии в сфере гинекологии;
ослабление организма из-за частых болезней;
сбои в работе репродуктивной системы.

Положительное влияние витамина Е на месячные сделало вещество популярным в гинекологии. Его назначают женщинам при наличии нарушений менструационного цикла и для налаживания работы всего организма. Курс токоферола (дозировку и продолжительность приема) должен назначать только врач. Главное требование при этом — строгое следование рекомендуемой дозировке и режиму питания. Витамин Е назначается в комплексной терапии в виде инъекций или таблеток.

Чаще всего токоферол назначается при нарушениях цикла во второй фазе, когда беременность не наступила и начинается выход яйцеклеток наружу. Если эндометрия растет в недостаточной степени, то возможны задержки цикла, а витамин Е способствует его нормализации.

Витамин Е при месячных принимается в следующей дозировке:

Для ускорения месячных — 200-400 мг. Время приема — утром после еды.
Для профилактики — в такой же дозировке, но начинать рекомендуется на 16-й день после начала цикла.

При наличии задержек витамин Е принимается до момента появления менструации. Чтобы избежать проблем в будущем, стоит принимать токоферол в каждый из периодов мензиса.

В случае дефицита этого элемента возрастает риск заболевания половой системы и проблем с оплодотворением.

Витамин Е — вещество, оказывающее положительное влияние на женский организм и повышающее вероятность зачатия. Как упоминалось, нехватка элемента приводит к сбоям в работе органов, отвечающих за репродуктивную функцию. Вот почему при наличии проблем с зачатием парам часто назначают витамин Е в капсульной форме. Полезен токоферол и мужчинам, у которых, благодаря действию вещества, повышается качество спермы.

В период планирования беременности назначается витамин Е и фолиевая кислота. Совместный прием элементов стимулирует работу плаценты, помогает женскому организму справиться с нагрузкой и сохраняет крепкое здоровье.

Некоторые специалисты уверяют, что овуляция и поступление витамина Е не связаны между собой. Несмотря на это, токоферол часто назначается женщинам, которые планируют завести ребенка или ранее пережили выкидыш. В период планирования беременности витамин Е оказывает следующее действие:

укрепляет иммунную систему;
приводит к норме кровяное давление;
улучшает состояние кожных покровов;
нормализует процесс выработки прогестерона;
корректирует рост матки;
повышает общую выносливость.

Если беременность уже наступила, то витамин должен поступать в объеме 150-200 мг в сутки. При этом рекомендуется четкое соблюдение инструкции и рекомендаций врача.

С наступлением старости состояние здоровья ухудшается, снижается вероятность забеременеть, нарушается менструальный цикл. В этот период врачи прописывают комплексы добавок, в которых содержится токоферол и витамин С для месячных. Если не предпринимать никаких мер, появляется раздражительность, чрезмерная нервозность и даже приливы агрессии.

В период климакса организм женщины нуждается в особой заботе. Чтобы свести к минимуму опасные проявления, важно контролировать рацион, уделять внимание отдыху, принимать в пищу продукты растительного происхождения (масла, орехи). Особенность последних — наличие в составе минералов и витаминов, покрывающих потребности организма.

Для достижения наибольшего эффекта токоферол назначается вместе с жирами и кальцием, что обуславливает лучшую усвояемость. При этом нет нужды принимать препараты по отдельности. В продаже несложно найти большое число препаратов для женщин после 45 лет, в составе которых присутствует полный набор полезных веществ. Регулярный прием добавок налаживает выработку эстрогена и подавляет негативные процессы.

Для борьбы с негативными проявлениями климакса назначается 100-200 мг витамина Е в сутки. Продолжительность курса — 12-15 дней. Лечение рекомендуется повторять 4-5 раз в год. По назначению врача возможно назначение токоферола в большей дозировке.

В медицине токоферол выписывается и для восстановления молочных желез. Витамин действует следующим образом:

Стимулирует работу желез груди.
Придает упругость коже.
Приостанавливает процессы старения.

Для достижения максимального эффекта токоферол часто назначают в комплексе с другими витаминами (ретинол, аскорбиновая кислота). По завершению курса можно использовать косметические средства для улучшения внешнего состояния груди.

Маммологи и гинекологи назначают витамин Е и при мастопатии в комплексе с ретинолом. Остальные препараты для лечения назначаются индивидуально в зависимости от формы и запущенности заболевания. При наличии проблем с молочной железной рекомендуется нормализация питания и отдых.

Для восстановления функции молочных желез в период грудного вскармливания, а также для укрепления организма матери после родов рекомендуется прием 100-200 мг вещества в день в течение 12-15 суток. После каждого курса делается перерыв на 45-60 дней.

По сказанному выше видно, как влияет витамин Е на месячные, насколько он важен для здоровья молочных желез и в период климакса. Вот почему организм должен получать токоферол ежедневно и в полном объеме. Главные источники токоферола:

Пшеница. Зародыши добавляются в салаты или принимаются в пищу отдельно.
Подсолнечник. Добавляйте семечки во вторые блюда или супы, а подсолнечным маслом заправляйте салаты.
Орехи. Особой ценностью отличается фундук, миндаль и грецкий орех. Эти продукты рекомендуется употреблять в пищу в сыром виде. При этом злоупотреблять орехами не стоит — в сутки разрешается съедать не более пяти штук.
Растительные масла — льняное, оливковое, кунжутное. Учтите, что прием этих продуктов рекомендуется в сыром, а не в жареном виде. Так, после жарки любое из видов масла теряет положительные качества, а в составе появляются канцерогены.
Фрукты. Больше всего витамина Е в апельсинах.
Бобовые — соя, фасоль.
Овощи. Наполняйте рацион картофелем, морковью, луком, огурцами и редисом.
Молочная продукция — домашний творог, молоко.
Говяжья печень.

Увы, в современных реалиях правильно и полноценно питаться очень сложно, поэтому на помощь приходят витаминные комплексы, которые можно заказать на сайте iHerb. Здесь представлена продукция от лучших производителей, которые имеют внушительные опыт работы и получили признание во всем мире. Покупая витамины для женского здоровья в этом интернет-магазине, можете быть уверенными в их оригинальности и высоком качестве. Доступные цены и регулярные акционные предложения сделают покупки еще более приятными.

Пользу витамина Е для женщин тяжело переоценить. Он нужен на всех этапах жизни, так как участвует в выработке различных гормонов. Его также называют витамином красоты. Но чтобы получить от него пользу, необходимо четко выполнять рекомендации врача, ведь страшен не только гиповитаминоз, но и гипервитаминоз.

Этот витамин выписывается беременной женщине как самостоятельный препарат.

При ПМС регулярный прием препаратов, содержащих это вещество, снижает характерные проявления состояния. К ним относятся отечность, необоснованные резкие изменения настроения, раздражительность, быстрая утомляемость, повышенная чувствительность молочных желез, вызывающая болезненные ощущения. При нерегулярном цикле происходит восстановление цикличности менструации.
Беременность – сложный период для женского организма, во время которого наблюдаются окислительные реакции, возникает токсикоз. По этой причине акушер-гинеколог назначает прием монокомпонентных препаратов с этим витамином. Они оказывают широкое действие, среди которых: снижение риска выкидышей, отторжения плаценты, отечности, судорог конечностей. Дополнительно происходит восстановление гормонального дисбаланса, лучше формируются клетки плаценты. Прием токоферола на стадии планирования беременности улучшает качество яйцеклетки, повышает вероятность оплодотворения.
Климакс – состояние, при котором постепенно снижается, а со временем полностью прекращается выработка яичниками женского гормона эстрогена. После 40-50 лет витамин Е выписывают с целью облегчения климактерического синдрома. Сюда относится стимулирование работы яичников, выработки эстрогена, прогестерона. Это позволяет облегчить состояние приливов, защитить сердце, сосуды от развития сопутствующих заболеваний.

Приемлемыми считаются 2 параллельных пути поступления этого вещества в организм:

Питание. Максимальное содержание фиксируется в продуктах с большим содержанием жира. Это всевозможные масла растительного и животного происхождения, орехи, злаковые, молоко и прочее. Отметим, что наибольшее количество его в оливковом, кукурузном, подсолнечном масле. Поэтому при необходимости по какой-либо причине перейти на безжировую или низкожировую диету наблюдается авитаминоз.
Лекарственная форма. Выпускаются различные препараты, представляющие собой капсулу в желатиновой оболочке. Она позволяет пить одну единицу в сутки, что достаточно удобно (более детально в инструкции к конкретному препарату, который назначает доктор). Также неоспоримым преимуществом является точно рассчитанная дозировка, минимизирующая отрицательное воздействие гипервитаминоза.

источник