В чем отличие дексаметазона от преднизолона

Глюкокортикостероидные препараты – мощные синтетические средства, незаменимые в тяжелых и опасных физических состояниях. Но в чем разница между Дексаметазоном и Преднизолоном, ведь они считаются одними из самых сильных стероидов, применяемых для купирования воспалительных процессов и аллергических реакций.

Гормональный медицинский препарат Преднизолон обладает выраженным противовоспалительным воздействием. Относится к категории препаратов средней продолжительности воздействия. Хороший терапевтический эффект лекарства обусловлен его свойством сдерживать активность лейкоцитов и макрофагов, а также не допускать их передвижения к воспаленному участку в организме.

Помимо этого, Преднизолон не позволяет иммунной системе абсорбировать клетки и акцентировать интерлейкин. Воздействие на процессы метаболизма в жировых тканях не дает возможности клеткам захватывать глюкозу и стимулирует расщепление жиров. Однако из-за ее повышенного количества в организме происходит усиленное производство инсулина, что приводит к накоплению жиров.

Отличие Преднизолона от Дексаметазона в том, что он сильнее изменяет водно-солевой баланс: выводит калий и кальций, но способствует задержанию жидкостей и натрия. Противоаллергическое действие более мощного аналога природного гидрокортизона (мощнее в 4 раза) обуславливается возможностью минимизировать количество базофилов и снижать выработку биологически активных составляющих.

Дексаметазон воздействует примерно также, но биомеханизм его воздействия немного отличается. Это препарат длительного действия, поэтому его не назначают в продолжительных схемах лечения. Данный аналог Преднизолона провоцирует увеличение объема триглицеридов, жирных кислот и холестерина в крови. Кроме того, это лекарство способно вызвать гипергликемию.

Препарат практически не изменяет водно-солевой баланс и не влияет на количество электролитов. Дексаметазон считается десятикратно превосходящим аналогом природного кортизона. Воспалительные процессы в организме локализуют путем воздействия на эозинофилы и тучные клетки, а также увеличивает стабильность мембран.

Зачастую сходу сказать, что лучше Дексаметазон или Преднизолон бывает сложно, поскольку оба этих средства относятся к одной категории препаратов — глюкокортикостероидам, т.е. натуральным веществам, вырабатываемым корой надпочечников.

В отличие от естественных гормонов и Дексаметазон, и Преднизолон обладают большей активностью при меньших дозах;
Оказывают одинаково хорошее противовоспалительное воздействие на организм;
Хорошо снимают аллергические проявления из-за способности высвобождать гистамин из тучных клеток;
Оказывают противотоксический эффект;
Иммуносупрессивные свойства обоих лекарств одинаково эффективно снижают возмущения иммунной системы организма;
Используются в противошоковой терапии, поскольку сильно увеличивают кровяное давление;
Применяются при одних и тех же показаниях.

Дексаметазон и Преднизолон широко применяются как при оказании экстренной помощи, так и в борьбе с системными заболеваниями.

Несмотря на то, что данные медикаментозные средства относятся к одной лекарств, отличия у них имеются:

Продолжительность действия. Активность Преднизолона в организме составляет примерно 24-36 часов, в то время как Дексаметазон может действовать до 72-96 часов;
Мощность воздействия. Преднизолон гораздо слабее аналога;
Разница между Дексаметазоном и Преднизолоном заключается и в механизме воздействия, поэтому в организме происходят разные процессы, зачастую приносящие негативный результат в определенных ситуациях;
По-разному влияют на водно-солевой баланс в организме.

При длительных схемах лечения, так же как и при беременности, целесообразнее заменить Дексаметазон на Преднизолон, поскольку это позволит снизить риск развития побочных эффектов. Поэтому считать, что эти препараты являются полноценными аналогами друг друга нельзя.

Выбирая, что лучше Дексаметазон или Преднизолон, необходимо придерживаться рекомендаций врача . Это связано тем, что у каждого из данных лекарств разная дозировка основного вещества. Известно, что различные препараты, в состав которых входят природные гормоны, действуют на организм по-разному. Так, например, гидрокортизон в 4 раза слабее, а метипред или триамцинолон на 20% сильнее, чем Преднизолон. В то же время Преднизолон в 7 раз слабее, чем Дексаметазон и в 10 раз слабее, чем Бетаметазон.

Останавливаясь на том или ином гормональном средстве, доктор обязательно учтет степень заболевания и общее физическое состояние пациента. Безусловно, для каждого конкретного случая врач выберет подходящее лекарство, но никогда не порекомендует принимать вместе с Дексаметазоном препарат Преднизолон.

Препараты, изготовленные на основе гормона коры надпочечника, используют в терапии:

заместительной (необходимой при снижении собственных глюкокортикостероидов в организме);
супрессивной (нужной для купирования выработки других гормонов);
фармакодинамической (симптоматическое воздействие).

В лечении некоторых заболеваний доктора предпочитают Преднизолон или стараются заменить Дексаметазон аналогом в случаях травм и изменения сосудов и тканей, при лихорадках различной этиологии, некоторых видах анемии, заразного мононуклеоза, обострении панкреатита или шоковых состояниях.

Аналог Преднизолона – Дексаметазон используют при проявлениях тяжелых воспалительных состояний, сепсисе, перитоните, анафилактическом шоке, астме или рассеянном склерозе.

Доза лекарственного средства (Преднизолона или Дексаметазона) может быть подобрана только специалистом. Нельзя забывать, что глюкокортикостероидные препараты относятся к мощным медикаментозным веществам, способных причинить серьезный вред организму.

Прием подобных лекарств должен осуществляться под контролем врача. Суточная дозировка Преднизолона в период острых состояний обычно составляет 20-30 мг, причем эту норму делят на несколько приемов в течение 24 часов. По мере стабилизации состояния количество препарата постепенно снижают до 5-10 мг в сутки. В исключительных случаях, допускается разовое увеличение Преднизолона до 70-90 мг. В подобных ситуациях препарат вводят внутривенно. Максимальная доза для ребенка – 1 мг на килограмм веса.

Иногда целесообразнее использовать аналог Преднизолона – Дексаметазон. В критических ситуациях можно также использовать большое количество лекарства, но затем дозировку постепенно снижают.

В процессе продолжительного использования глюкокортикостероидных средств необходимо тщательно контролировать водно-солевой баланс в организме и уровень глюкозы в крови. Чтобы исключить возникновение гипокалиемии, вместе с приемом Преднизолоном, Дексаметазоном или их аналогами обычно назначают препараты калия.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone__36873
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

Дексаметазон или Преднизолон назначается для купирования острого болевого синдрома, воспалительного процесса и аллергической реакции при тяжелой форме заболевания. Оба медикамента являются синтетическими аналогами гормонов надпочечников.

Глюкокортикостероид имеет иммунодепрессивное и противовоспалительное действие, основанное на вмешательстве в работу гипофиза, выработку инсулина. Терапевтический эффект сопровождается снижением уровня сахара в крови. Применение препарата способствует блокировке гистамина, что позволяет избавиться от симптомов аллергической реакции, снять отек. Показанием к применению лекарственного средства является:

шок;
аутоиммунное или эндокринное нарушение;
туберкулез;
ревматоидный артрит;
дерматоз;
черепно-мозговая травма;
менингит;
патология крови или системы зрения;
язвенный колит;
формирование новообразования.

Действие препарата способствует быстрому избавлению от симптомов астмы в острой форме или рака легкого. Медикамент не позволяет устранить причину болезни, поэтому используется в составе комплексной терапии.

Лекарственное средство выпускается в форме раствора для инъекций, таблеток, глазных капель или мази. Выбор формы медикамента и дозировка зависят от характера патологии, ее тяжести. Препарат противопоказан при:

открытом туберкулезе;
язвенной болезни пищеварительного тракта;
опоясывающем лишае;
сахарном диабете;
камнях в мочевыделительной системе;
СПИДе;
избыточном весе.

Прием медикамента может стать причиной развития или обострения хронической формы гастрита, панкреатита, спровоцировать нарушение обмена веществ, скачки давления или формирование тромбов.

Гормональное лекарственное средство благодаря противовоспалительному, противошоковому и антиаллергическому действию может применяться в терапии:

ревматоидного артрита;
гепатита;
заболеваний легких, в том числе альвеолита;
недостаточности надпочечников;
аллергической реакции;
аутоиммунных или офтальмологических заболеваний;
воспаления мышц, связок;
рассеянного склероза;
рака крови;
отека мозга.

Препарат рекомендуется к применению при тяжелых инфекциях суставов, провоцирующих развитие синдрома Стилла, артрита. Медикамент имеет несколько лекарственных форм, включающих раствор для инъекций, таблетки.

Препарат не рекомендуется к назначению пациентам, имеющим:

выраженные нарушения работы почек или печени;
сахарный диабет;
язвенную болезнь пищеварительного тракта, колит;
осложнения ВИЧ.

Препарат противопоказан в период восстановления после герпеса, ветрянки, инфаркта.

В составе лекарственных средств присутствуют разные действующие вещества, что может стать причиной развития отличных побочных эффектов и требует пересчета дозы при назначении.

Введение лекарства в организм способствует быстрому купированию воспаления, облегчению острого болевого синдрома. Оба препарата обеспечивают купирование опасных для жизни больного симптомов аллергической реакции, включающих отек Квинке, шок.

Оба медикамента являются сильнодействующими лекарственными средствами, поэтому курс лечения ими должен быть минимальным. В профилактических целях препараты не используются.

Преднизолон действует меньше времени, чем Дексаметазон, но его влияние на организм сопровождается нарушением водно-солевого баланса, выводом калия.

Дексаметазон отличается длительным воздействием (до 96 часов), что позволяет считать его более сильным веществом.

Дексаметазон можно приобрести по цене от 35 руб., Преднизолон отпускается от 20 руб.

Действие лекарств неэквивалентно, Дексаметазон рекомендуется применять для терапии патологий воспалительного характера или снижения аллергического действия небольшими курсами, чтобы снизить риск развития побочного эффекта.

При длительном лечении, после химиотерапии, в период беременности предпочтение отдается Преднизолону, его замена вторым медикаментом требует осторожности, выполняется при наличии повышенной чувствительности к компонентам, входящим в состав.

Дексаметазон позволяет быстро справиться с некоторыми патологиями, предупредить развитие осложнений, восстановить функционирование систем организма. Это лекарственное средство используется в качестве экстренной терапии, оно не применяется в течение длительного времени или профилактических целях.

Действие Преднизолона более мягкое, реже развиваются побочные эффекты, что позволяет назначать лекарство пациентам, которым требуется пожизненный прием гормонального медикамента.

Преднизолон подавляет гистамин, что позволяет избавиться от зуда и отека. Препарат назначается в форме таблеток, но в экстренных случаях могут использоваться инъекции. Показанием к введению препарата считается:

бронхиальная астма;
аллергический ринит;
экзема;
крапивница;
анафилактический шок;
отек Квинке.

Дексаметазон рекомендуется применять при остром приступе бронхиальной астмы, тяжелой форме аллергического отека. Для лечения аллергического конъюнктивита применяются только капли Преднизолон.

Валентин Алексеевич, невролог

Оба медикамента позволяют справиться с болевым синдромом при патологиях позвоночника или суставов. Предпочтение чаще отдается Дексаметазону, но он провоцирует ухудшение состояния пациентов с патологиями сердечно-сосудистой системы, развитие остеопороза.

Ольга Максимовна, дерматолог

Преднизолон эффективно справляется с зудом и воспалением, как формы аллергической реакции. Препарат может использоваться для лечения дерматита или экземы. Лекарственное средство при правильно подобранной дозировке хорошо переносится пациентами, позволяет быстро добиться положительной динамики.

После химиотерапии появились отеки и боли, врач назначил Дексаметазон. Дозу постепенно увеличивали, потом также медленно уменьшали. После лечения неприятные симптомы стали менее выраженными.

Уколы Преднизолона делали из-за поражения позвоночника. Во время лечения преследовали постоянные приступы голода, которые исчезли сразу после отмены лекарства. Препарат эффективный, помогает быстро избавиться от сильной боли. Во время терапии пришлось дважды сдавать анализы крови и мочи, чтобы врач мог вовремя заметить появление нежелательных изменений.

источник

При нарушениях и патологиях, которые угрожают жизни, часто назначаются глюкокортикостероидные препараты. Это искусственные аналоги наиболее мощного природного глюкокортикоида — гидрокортизона (гормона, вырабатываемого корой надпочечников). В экстренных случаях применяются Преднизолон или Дексаметазон.

Оба гормональных лекарства имеют высокую биологическую активность.

Оба гормональных лекарства имеют высокую биологическую активность, благодаря чему физическое состояние человека быстро приходит в норму. Они способствуют уменьшению воспаления, устранению аллергических симптомов. Между данными фармацевтическими средствами существуют отличия, которые необходимо учитывать при составлении схемы терапии.

Лекарство выпускается в форме раствора, таблеток, мази и капель. Гормональное фармацевтическое средство обладает иммунодепрессивным, противоаллергическим, противовоспалительным, противошоковым и десенсибилизирующим действиями.

Показаниями к применению Преднизолона являются:

рассеянный склероз;
ревматические патологии;
системная красная волчанка;
бронхиальная астма;
болезни легких (фиброз, альвеолит, пневмония, бериллиоз, рак);
надпочечниковая недостаточность;
гепатит;
осложнение диффузного токсического зоба;
аллергии (пищевая, лекарственная, контактная) и их последствия (атопический дерматит, крапивница);
рак крови;
отек мозга;
аутоиммунные патологии (болезнь Крона, псориаз, экзема);
офтальмологические патологии аллергического и аутоиммунного характера;
воспаление при повреждении связок или мышц.

Преднизолон назначается также при инфекционно-аллергических заболеваниях суставов (артрите, полиартрите, синовите, бурсите, синдроме Стилла, плечелопаточном периартрите).

Чаще всего Преднизолон употребляется в таблетированной форме, вводится внутримышечно или внутривенно.

Таблетки назначаются для длительной терапии. Начальная доза для взрослого составляет 20-30 мг в сутки, поддерживающая — 5-15 мг в сутки. Детям глюкокортикостероидное средство дается из расчета 1 мг на 1 кг веса. Поддерживающая доза составляет 300-600 мкг на 1 кг веса.

Инъекции эффективны при состояниях, угрожающих жизни. Внутримышечно вводится 10-30 мг. Внутривенно в экстренных случаях допустимо введение 30-200 мг. От дозировки препарата зависит скорость действия активного вещества.

Противопоказаниями к применению Преднизолона являются:

почечная или печеночная недостаточность;
недавно перенесенные инфаркт, герпес, корь, ветряная оспа;
патологии, развившиеся на фоне ВИЧ;
сахарный диабет;
болезнь Иценко-Кушинга;
заболевания ЖКТ (колиты, язвы).

Данное фармацевтическое средство стабилизирует клеточные мембраны, снижает проницаемость капилляров, уменьшает миграцию лейкоцитов, тормозит накопление макрофагов. Преднизолон воздействует на иммунную систему посредством угнетения Т- и В-лимфоцитов.

Лекарственное средство не рекомендуется принимать пациентам, недавно перенесенным герпес.

Действующее вещество препарата связывается с транспортным белком кортикостероидов — транскортином. Благодаря этому обеспечивается высокая концентрация лекарства в крови.

Дексаметазон является синтетическим гормональным средством, которое обладает мощным противовоспалительным и иммунодепрессивным свойствами. Лекарство легко минует защитные барьеры тканей и органов, поэтому производит быстрый лечебный эффект.

Дексаметазон влияет на белковый обмен, работу гипофиза, продуцирование инсулина. Во время лечения данным медикаментом часто понижается уровень глюкозы в крови, иногда отмечается гипогликемия.

Препарат блокирует гистамин, тем самым устраняя аллергические проявления. Он замедляет образование рубцовых тканей, предупреждает возникновение отеков и проблем с дыханием.

Дексаметазоновая терапия назначается при таких болезнях и нарушениях, как:

шоковые состояния;
аутоиммунные заболевания;
дерматозы;
патологии крови;
проблемы эндокринного характера (нарушение функций щитовидной железы, надпочечников, андрогенитальный синдром);
сывороточная болезнь;
ревматоидный артрит;
болезни глаз;
туберкулез;
онкологические патологии;
черепно-мозговые травмы;
менингит;
неспецифический язвенный колит.

Препарат назначается при болезни глаз.

Препарат назначается при острой астме, для лечения рака легких. Действующее вещество не избавляет от заболевания полностью, а только устраняет симптомы.

Дексаметазон выпускается в форме таблеток, глазных капель и мази, раствора для инъекций. Средняя суточная доза таблетированной формы составляет 15 мг. Внутривенно и внутримышечно вводится 0,5-9 мг в сутки. При местном использовании (введении в сустав) в растворе содержится 0,4-4 мг активного компонента. Доза корректируется в зависимости от патологии и степени ее тяжести.

Отмечаются следующие противопоказания к использованию Дексаметазона:

туберкулез в открытой форме;
повышенный уровень холестерина;
СПИД;
ожирение;
мочекаменная болезнь;
язвы ЖКТ;
сахарный диабет;
недостаточность какого-либо органа;
болезнь Иценко-Кушинга;
опоясывающий лишай.

Среди побочных действий выделяются тромбозы, скачки артериального давления, набор массы тела, панкреатит, гастрит, миопатия и т. д.

Преднизолон в форме раствора (1 мл) включает в себя такие компоненты, как:

преднизолон натрий фосфат — 30 мг;
этанол — 96%;
очищенная вода;
натрия фосфат додекагидрат;
натрия эдетат;
калия дигидрофосфат.

Дексаметазон сильнее Преднизолона, поэтому их соотношение и эквивалентные дозы отличаются.

В 1 мл раствора Дексаметазон входят такие компоненты, как:

дексаметазон натрий фосфат — 4 мг;
натрия эдетат;
глицерин;
очищенная вода;
натрия фосфат дигидрат.

Составы похожи вспомогательными веществами, но активные компоненты разные. Дексаметазон сильнее Преднизолона, поэтому их соотношение и эквивалентные дозы отличаются.

Оба лекарства имеют похожие характеристики. В отличие от естественных гормонов коры надпочечников они обладают большей эффективностью. Данные фармацевтические средства подавляют воспаление на любой стадии, снижают реакцию иммунной системы, устраняют опасные симптомы аллергии, оказывают противотоксическое и противошоковое действие.

Разница лекарств заключается в продолжительности, силе, механизме действия и влиянии на водно-солевой баланс. Преднизолон действует на протяжении 36 часов, а Дексаметазон сохраняет активность до 96 часов. Соответственно, первый препарат является более слабым.

Преднизолон выводит кальций и калий, следствием чего является задержка в организме натрия и жидкости.

Преднизолон выводит кальций и калий, следствием чего является задержка в организме натрия и жидкости. Нарушается водно-солевой баланс. Во время лечения Дексаметазоном такого не наблюдается. Поэтому нельзя утверждать, что препараты являются полноценными аналогами.

При длительной терапии чаще назначается Преднизолон, т. к. он слабее и реже вызывает побочные реакции.

Однозначного ответа на данный вопрос не существует. Все зависит от того, с какой целью назначается препарат.

Дексаметазон более эффективный, но во время лечения риск возникновения негативных реакций высокий. Поэтому данный препарат назначается в экстренных случаях.

Если необходим пожизненный прием глюкокортикостероидов (например, при недостаточности коры надпочечников), чаще назначается Преднизолон.

В случае приема как одного, так и другого препарата необходимо находиться под контролем лечащего врача. Это позволит вовремя выявить осложнения, побочные действия и заменить лечебное средство подходящим аналогом.

Владимир, врач-невропатолог, 52 года, г. Казань

Для снятия острого воспаления и болевого синдрома чаще назначаю Дексаметазон. Это старое и проверенное средство. Хорошо помогает при заболеваниях позвоночника. Но его нельзя применять длительно, т. к. это чревато побочными действиями со стороны сердечно-сосудистой системы. В редких случаях препарат приводит к развитию остеопороза.

Анна, врач-дерматолог, 38 лет, г. Москва

Для лечения аллергических реакций, дерматитов, экзем я назначаю Преднизолон. Он хорошо снимает воспаление, ингибирует иммунные клетки. Дексаметазон выписываю только в экстренных случаях, когда есть угроза жизни. Применять его на постоянной основе нельзя.

Альбина, 46 лет, г. Чебоксары

Я перенесла онкологию 3 года назад. После облучения мучили боли, отеки, тошнота. От этих проявлений спас Дексаметазон. Вначале я принимала среднюю дозу. Потом врач ее увеличил, а позже я перешла на поддерживающую дозу. Сходила с лекарства постепенно. Результатом я осталась довольна, побочные действия облучения стали проявляться меньше. Сегодня чувствую себя отлично.

Константин, 36 лет, г. Набережные Челны

Для избавления от нарушения неврологического характера врач выписал Преднизолон. Я принимал его месяц, постепенно уменьшая дозу. Лекарство помогло. Из особенностей отмечу постоянное чувство голода. Все пришло в норму, когда доза препарата снизилась до поддерживающей.

Светлана, 45 лет, г. Санкт-Петербург

Ребенку 7 лет. Недавно попали в больницу с сильной аллергией, которая проявилась в форме крапивницы. Пока врач выяснял причину, ребенку начали колоть Дексаметазон. Симптомы болезни ушли, побочных реакций не заметила. Однако уколы делали всего 2 дня, больше врач не разрешил, т. к. это могло негативно сказаться на состоянии организма.

источник

Дексаметазон и Преднизолон относят к глюкокортикостероидам синтетического происхождения. Первый обладает иммунодепрессивными, антитоксическими, десенсибилизирующими, противошоковыми, противоаллергическими и противовоспалительными свойствами. Его действующее вещество быстро проникает в центральную нервную систему. Преднизолон – гормональный медикамент, оказывающий на организм больного местное и системное действие.
Дексаметазон используют при отеке головного мозга и зрительных патологиях. В последнем случае указанный медикамент совмещают с тобрамицином. Данный глюкокортикостероид входит в перечень наиболее важных лекарственных средств. При регулярном приеме Дексаметазона увеличивается чувствительность белковых соединений, образующих внешнюю мембрану, к влиянию катехоламинов эндогенного типа.

Самочувствие пациента улучшается благодаря:

регуляции метаболического обмена;
уменьшению концентрации глобулинов;
ускорению синтеза альбуминов.

Дексаметазон оказывает влияние на скорость всасывания всех жизненно важных элементов. Это ведет к активизации процесса выработки инсулина. Негативное воздействие Дексаметазона отражается на водно-электролитном обмене.

Подобный эффект отсутствует при использовании Преднизолона. Это лекарство характеризуется антитоксическим, антиэкссудативным, антиаллергическим, противошоковым и противовоспалительным эффектом. Преднизолон реализуют в виде раствора, глазных капель, мази и таблеток для перорального приема.

Состав медикамента зависит от формы выпуска. Преднизолон в ампулах содержит:

активную субстанцию;
воду для инъекций;
добавку Е223;
гидроксид натрия;
эдетат динатрия;
никотинамид.

Таблетки состоят из действующего ингредиента и дополнительных веществ. Преднизолон в виде мази также состоит из активной субстанции, очищенной воды, белого парафина и стеариновой кислоты.

Дексаметазон назначают при следующих патологиях:

Отек головного мозга

отек головного мозга;
гипотиреоз;
онкология;
офтальмопатия;
экзема в острой фазе;
агранулоцитоз;
болезнь Аддисона-Бирмера;
анемия аутоиммунного характера;
бронхиальная астма.

Преднизолон положительно влияет на состояние больных, страдающих от гепатита, рака легких, астматического статуса, туберкулезного менингита. Спектр действия данного медикамента довольно широк. Его также применяют при наличии аллергических недугов, заболеваниях кожи, рассеянном склерозе, воспалительных патологиях желудочно-кишечного тракта. В любом случае терапевтическую схему назначает только лечащий врач. Заниматься самолечением категорически запрещено.

Преднизолон и Дексаметазон нельзя включать в перечень используемых медикаментов, если больной страдает от гиперчувствительности к компонентам состава. Особую осторожность следует проявить при таких недугах, как:

Язвенная болезнь

язвенная болезнь;
дивертикулит;
гастрит;
анастомоз кишечника;
системный остеопороз;
иммунодефицит.

Риск возникновения негативных последствий при приеме Дексаметазона повышен, если в анамнезе пациента присутствуют патологии эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Весомым поводом для беспокойства является заражение паразитами. Дексаметазон не рекомендуется пить (вводить) при беременности, в период лактации. Еще одним ограничением может стать детский возраст.

Преднизолон также имеет «особые» противопоказания, среди них:

Туберкулез

туберкулез;
воспаление почек;
болезнь Иценко-Кушинга;
сифилис;
сахарный диабет (вне зависимости от типа).

В группе риска пожилые люди, несовершеннолетние пациенты.

У Преднизолона и Дексаметазона имеется ряд отличий. Ни одно из них нельзя игнорировать при подборе медикаментозной терапии. Разница между указанными препаратами заключается в следующем:

Продолжительность эффекта. Преднизолон работает на протяжении 24-36 часов. Дексаметазон оказывает положительное действие в течение нескольких дней.
Сила воздействия. Дексаметазон влияет на очаг воспаления сильнее, чем Преднизолон.
Изменения в водно-солевом обмене. Дексаметазон считается более безопасным медикаментом. Он не провоцирует дисбаланса электролитов.

Список дополняют механизмом действия и побочными реакциями.

Если ребенку или взрослому необходима гормонотерапия, чаще всего назначают Преднизолон. Выбор обусловлен длительностью периода полувыведения. Дексаметазон – фторированный препарат, он оказывает тератогенный эффект.

Преднизолон и Дексаметазон не являются полными аналогами. Несмотря на это их причисляют к одной фармакологической группе. Синтетические глюкокортикостероиды – заменители гормона, вырабатываемого в коре надпочечников.

Оба препарата обладают широким спектром действия. Этиология воспалительного процесса в этом случае значения не имеет. Купирование очагов воспаления происходит из-за замедления выработки простагландинов и иных веществ, усиливающих микроциркуляцию крови.

Дексаметазон и Преднизолон оказывают положительный эффект при возникновении аллергии. Они подавляют процесс высвобождения гистамина. Список показаний к применению у Преднизолона и Дексаметазона также схож. Распадаются синтетические глюкокортикостероиды в печени.

Лекарственное средство подбирает лечащий врач. Он ориентируется на результаты диагностического обследования, общее состояние пациента и его индивидуальные особенности. Дозировку и порядок приема определяют, учитывая тяжесть недуга и частоту приступов. Форма выпуска тоже требует внимания. Если больному необходима длительная терапия, ему назначают лекарство в виде таблеток. Чтобы добиться желаемого эффекта, используют инъекционные растворы.

Дексаметазон и Преднизолон могут спровоцировать появление многих побочных реакций, среди них;

сбои в работе надпочечников;
снижение толерантности к сахарам;
прогрессирование сахарного диабета;
проблемы с выводом и всасыванием калия, кальция и натрия;
излишний вес;
чрезмерное потоотделение.

Возможно появление таких негативных последствий, как:

Метеоризм

резкое повышение внутричерепного и артериального давления;
диспепсия, метеоризм;
эрозивный эзофагит;
судорожный синдром.

Список можно дополнить необоснованной тревожностью, икотой, сильными головными болями, панкреатитом.

Преднизолон вызывает угревую сыпь, заболевания опорно-двигательного аппарата, патологические изменения в опорно-двигательном аппарате, органах зрения. У больного, принимающего Преднизолон, симптомы часто сопровождаются:

потерей ориентации в пространстве;
проблемами со сном;
периферическими отеками.

У детей после прохождения терапии, включающей в себя Преднизолон или Дексаметазон, часто происходит задержка полового развития. При нарушении порядка приема клиническая картина дополняется болезненными ощущениями в суставах, излишней нервозностью, маниакально-депрессивным психозом, аритмией и атрофией мышц.

При чрезмерном превышении дозировки могут развиться анафилактический шок, отек Квинке, зуд и высыпания на кожных покровах. Эти симптомы свидетельствуют об аллергической реакции. При приеме Дексаметазона и Преднизолона нельзя забывать про синдром отмены.

При данном явлении возникают общее недомогание, потеря аппетита, хроническая усталость, обострение недуга. Игнорирование клинических проявлений чревато развитием коллапса и гипоадреналового криза. При отсутствии лечения возможен летальный исход. Фактором, провоцирующим полную дисфункцию внутренних органов, может стать острая кардиоваскулярная недостаточность.

источник

Глюкокортикостероиды (ГКС) необходимо принимать осторожно. Препараты этой категории считают аналогами природного гормона, вырабатываемого корой надпочечников. К таким медикаментам относят Преднизолон и Дексаметазон. В экстренных ситуациях, благодаря высокой биологической активности гормональных препаратов, можно быстро улучшить состояние пациента. На фоне длительного использования риск появления негативных ответов организма на лечение возрастает.

Лекарство имеет несколько форм выпуска: таблетки, мазь, раствор и капли. Синтетический гормон обладает десенсибилизирующим, противоаллергическим, противошоковым, иммунодепрессивным и противовоспалительным действиями. Высокая биологическая активность Преднизолона обусловлена его составом: основной компонент — одноименное вещество в виде активной субстанции. Его концентрация варьируется в зависимости от формы препарата.

Преднизолон можно использовать при наличии воспаления в организме. Основные показания к применению, прописанные в инструкции:

заболевания суставов инфекционно-аллергической этиологии (бурсит, полиартрит, синовит);
ревматическая лихорадка;
заболевания легких, включая фиброз, пневмонию, бериллиоз;
красная волчанка системного типа;
бронхиальная астма;
рассеянный склероз;
недостаточность надпочечников;
отек головного мозга;
рак крови;
заболевания аутоиммунной этиологии (экзема, псориаз).

Эквивалентные дозы для взрослого человека и ребенка подбираются в зависимости от течения заболевания и индивидуальных особенностей организма. В составе длительной терапии чаще всего используют таблетированную форму Преднизолона. Раствор вводят в мышцу или вену. Суточная норма для взрослого человека составляет 25-30 мг в сутки. Детская доза рассчитывается исходя из массы тела ребенка — не более 1 мг/кг веса.

У препарата имеются противопоказания. К ним относят:

патологии органов пищеварения (язвенные поражения, колит);
сахарный диабет;
ветряная оспа, инфаркт, корь в анамнезе;
печеночная или почечная недостаточность в острой или подострой форме;
заболевание, развившееся на фоне ВИЧ;
Болезнь Иценко-Кушинга.

Во время беременности женщинам Преднизолон назначают в крайнем случае. Риск развития побочных эффектов возникает при неправильно подобранном режиме дозирования. Они могут проявляться со стороны пищеварительной, нервной, сердечно-сосудистой систем. Преднизолон может быть использован в качестве профилактического средства при раке крови или легких после курсов химиотерапии, в этом случае пациенту может быть назначен пожизненный прием гормонального препарата.

Основной компонент Дексаметазона — одноименное вещество, которое связывается с транскортином (транспортный белок). Эта способность обеспечивает высокую биодоступность медикамента. Синтетический гормональный медикамент обладает выраженными иммунодепрессивными и противовоспалительными свойствами. Основной компонент способен проникать сквозь защитные барьеры внутренних органов и тканей, благодаря чему достигается быстрый терапевтический эффект.

Дексаметазон способен снижать количество глюкозы в крови. Он участвует в обменных белковых процессах, в работе гипофиза и продуцировании инсулина. Повышению устойчивости организма к аллергическим реакциям способствует возможность Дексаметазона ингибировать гистамин и устранять аллергические проявления. Показания к применению:

состояние шока;
заболевания аутоиммунной этиологии;
дерматозы;
болезни крови;
нарушения работы надпочечников и щитовидной железы;
артрит;
заболевания органов зрения;
онкологические новообразования;
менингит;
колит неспецифический.

Медикамент можно использовать при диагностировании у пациента рака легких и астмы, особенно в период обострения. Дексаметазон имеет несколько форм выпуска: глазные капли, мазь для наружного применения, инъекционный раствор и таблетки. Суточная терапевтическая норма таблеток не должна превышать 15 мг. Раствор — не более 9 мг в сутки, его вводят внутримышечно или внутривенно. Схема приема определяется индивидуально.

У лекарственного препарата имеются противопоказания, к ним относят:

открытую форму туберкулеза;
повышенный уровень холестерина в крови;
ожирение;
нарушение оттока мочи;
сахарный диабет;
недостаточность почек и печени;
опоясывающий лишай.

При язвах желудочно-кишечного тракта применение Дексаметазона невозможно. Побочные действия могут проявляться в виде скачков кровяного давления, стремительного повышения массы тела, миопатии, гастрита или панкреатита.

Для того чтобы сравнить препараты, необходимо разобраться в механизме их действия и составе. Дексаметазон и Преднизолон имеет ряд общих характеристик и несколько отличий.

Оба медикамента принадлежат к группе глюкокортикостероидов. В отличие от природных гормонов даже небольшие дозы Дексаметазона и Преднизолона обладают высокой активностью. Терапевтический эффект схожий: при попадании в организм они оказывают выраженное противовоспалительное действие. Эффект достигается благодаря способности действующих компонентов подавлять тромбоксан, простагландины и другие вещества, стимулирующие развитие воспаления.

Оба препарата одинаково действенны против аллергии. Они способствуют более быстрому высвобождению гистамина. Противошоковое действие Преднизолона и Дексаметазона обусловлено повышением кровяного давления. Медикаменты имеют одинаковые показания к применению и практически идентичные противопоказания. Все глюкокортикостероиды метаболизируются в печени и выводятся из организма почками.

Основные различия медикаментов заключаются в силе и продолжительности действия. Преднизолон активен в течение 36 часов, а Дексаметазон — на протяжении 96 часов. Преднизолон в сравнении с Дексаметазоном более слабый, он способствует вымыванию калия и кальция из организма, что повышает риск развития задержек жидкости и натрия. Длительное применение гормонального препарата нарушает баланс жидкости и солей. Дексаметазоном не влияет на щелочной баланс в организме.

Терапевтический эффект Дексаметазона более продолжительный, поэтому он сильнее Преднизолона.

Стоимость гормональных препаратов зависит от места реализации. Цена Преднизолона составляет 17-20 руб., Дексаметазона — от 35 руб.

Дексаметазон применяют в лечебных и профилактических целях на протяжении 24 часов, затем его необходимо заменить более слабым Преднизолоном. Дексаметазон заменяют Преднизолоном во время беременности, т.к. последний не обладает тератогенными свойствами.

Однозначного ответа на вопрос, что лучше: Дексаметазон или Преднизолон, нет. Гормональные медикаменты по-разному действуют на организм: у пожилых пациентов побочные эффекты возникают чаще, чем у взрослых среднего возраста.

Ангелина Смирнова, врач-ревматолог, Екатеринбург

Дексаметазон в практике использую 12 лет. Средство проверено временем, гормональный препарат обладает мембраностабилизирующими свойствами, позволяющими использовать его при состоянии шока. При патологиях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся сильными болевыми приступами, медикамент можно использовать в составе комплексной терапии одновременно с анестетиками.

К отрицательным сторонам Дексаметазона могу отнести противопоказания к применению и повышенный риск развития негативных реакций организма на препарат. Пациенты жалуются на учащение сердечного ритма, головные боли, кратковременную дезориентацию и головокружения. Чтобы минимизировать риск появления негативных реакций организма, необходимо строго придерживаться подобранной врачом схемы приема. Повышать или понижать суточную норму самостоятельно категорически запрещено.

Герман Фролов, врач-невролог, Таганрог

Преднизолон назначаю пациентам на протяжении 6-7 лет. Медикамент применяют в лечебных целях при болях различного происхождения, нередко сопровождающихся воспалительными процессами. Наиболее эффективной формой выпуска считаю инъекции, т.к. они быстро проникают в кровь и мягкие ткани. При соблюдении всех врачебных предписаний можно избежать недомоганий, сбоев со стороны центральной нервной и сердечно-сосудистой систем.

В аптеках препарат реализуется по доступной цене. Преднизолон вводят не дольше 3-6 дней. Курсы можно повторять, соблюдая интервал в 7-10 суток. Препарат используется не только в неврологии, но и в других областях медицины — хирургии, офтальмологии, ревматологии. Массажисты нередко используют инъекции во время сеанса, чтобы купировать болевой приступ. Наружные формы лекарственного препарата используют при аллергии.

Валентина Коровина, 35 лет, Санкт-Петербург

Прошлым летом на теле появились небольшие красные пятна. Обратилась к аллергологу, сдала кровь на анализ, диагностировали крапивницу. Врач назначил антигистаминные таблетки, пить их нужно было 2 недели. После 3 дней приема кожный покров начал зудеть, пятен стало больше. Пришлось снова посетить врача, на приеме он выписал другой медикамент, но он тоже не помог. Решила попробовать более сильное средство на гормональной основе.

Преднизолоновую мазь заказывала через интернет у официального представителя. Стоимость 2 тюбиков составила 60 руб., что немного дороже аптечной цены. Мазь наносила точечно. Подруга посоветовала исключить из рациона все продукты, способные спровоцировать аллергию (мед, цитрусовые, консервы). Самочувствие улучшилось, зуд постепенно исчез. Мазь наносила 5 дней, за это время пятна сошли.

Денис Исаченко, 27 лет, Магнитогорск

После операции по устранению врожденной катаракты сыну назначили Дексаметазон. Другие противовоспалительные капли помогали мало, поэтому врач посоветовал использовать более сильный медикамент. В пораженном органе развился воспалительный процесс. Капала Дексаметазон сыну трижды в сутки по 1-2 капли на протяжении 14 дней. Затем суточную норму снизили вдвое. Курс применения составил 4 недели.

источник

Препарат является гормональным средством с мощным противовоспалительным действием. Входит в группу средств среднего действия. Выраженный лечебный эффект достигается благодаря одноименному активному веществу, обладающему мощным противовоспалительным и противоаллергическим действием.

Преднизолон эффективно снимает интенсивность воспалений тем, что нейтрализует активность лейкоцитов и присутствующих в тканях микрофагов. Одновременно вещество не допускает миграции лейкоцитов к очагу воспаления, блокирует процессы фагоцитоза у макрофагов, подавляет синтезирование в организме медиатора воспаления интерлейкина-1.

Помимо этого, преднизолон положительно влияет на состояние клеточных мембран, в результате чего они становятся прочнее, и меньше пропускают ферментов воспаления во внутреннее пространство. Улучшается проницаемость капилляров, пострадавших вследствие выброса гистамина, – виновника аллергических реакций.

Популярность Преднизолона объясняется множеством фармацевтических разновидностей: лекарство выпускается различными производителями в форме таблеток, растворах для инъекций, мазях для кожи и глаз, каплях, кремах.

Показаниями к назначению являются:

Аллергические и воспалительные заболевания
Отек мозга
БА, астматический статус
Системные болезни соединительной ткани
Обострение недостаточности надпочечников
Шоковые состояния, не поддающиеся терапии другими лекарствами
Печеночная кома, острая форма гепатита
Болезни органов ЖКТ, кроветворения, глаз
Предупреждение отторжения тканей после трансплантации.

Особенностью Преднизолона является способность сильно влиять на водно-солевой содержание: препарат ускоряет выведение кальция и калия, при этом затормаживая вывод натрия и воды. В результате у пациента развивается отечность тканей.

Противоаллергическое действие Преднизолона более мощное, чем у гидрокортизона – более чем в 4 раза.

ГКС на основе дексаметазона – производного вещества фторпреднизолона, имеющего схожие механизма действия, что и преднизолон. Лекарство также помогает при воспалительных процессах и обострениях, оказывает противоаллергическое, противошоковое, противотоксическое и десенсибилизирующее действия. Как и любое ГКС, подавляет иммунитет.

Дексаметазон действует активнее в 10 раз, чем эндогенный кортизон. Препарат способствует активному выведению из организма кальция, магния и калия. Противовоспалительное действие достигается через механизм подавления эозинофилов и тучных клеток, укрепления клеточных мембран. Препарат способствует повышению уровня триглицидов, ЖК, холестерина. Особенность его и в том, что препарат способен провоцировать гипергликемию.

Дексаметазон не назначается для продолжительных курсов, поскольку обладает длительным действием.

Определить навскидку, какой из препаратов – Дексаметазон или Преднизолон лучше назначить в том или ином случае, достаточно тяжело. Оба лекарства входят в одну фармакологическую группу, имеют схожий принцип действия, оба заменяют собой функционирование эндогенных гормонов.

Оба лекарственных средства, являясь заменителями гормонов надпочечников, применяются при:

Заместительном лечении, восполняя собой недостающие эндогенные гормоны надпочечников.
Подавлении излишнего образования организмом иных гормонов, вызывающих патологические процессы. В результат снижения секреции эндогенных веществ замедляются или устраняются причины заболевания.
Лечении непосредственного заболевания.

При сравнении Преднизолона и Дексаметазона обнаруживается, что препараты роднит и множество других нюансов:

Синтетические заменители гормонов действуют активнее даже в минимальных дозировках
Одинаково эффективно подавляют воспалительные процессы, воздействуя на выброс гистамина
Применяются при токсических поражениях организма, так как быстро нейтрализуют отравляющее воздействие на организм
В некоторой степени подавляют иммунитет
Назначаются при схожих заболеваниях
Преднизолон и Дексаметазон могут использоваться как средства неотложной помощи и для терапии системных патологий
Оба препарата нежелательно применять при беременности и ГВ, но несмотря на это их использование возможно в 1 триместре при наличии жизненных показаний для матери. Применение продолжительным курсом противопоказано, поскольку ГКС могут негативно повлиять на организм плода/ребенка.
Преднизолон и Дексаметазон способны вызывать шоковую реакцию организма в виде синдрома отмены.

Несмотря на значительное количество совпадений в назначениях, лечебных эффектах, противопоказаниях и побочных действиях, все же можно найти и разницу в свойствах Преднизолона и Дексаметазона.

Длительность лечебного действия: Преднизолон сохраняет свою активность на протяжении 1-1,5 суток, в то время как Дексаметазон отличается более пролонгированным эффектом – на протяжении до 3-4 суток.
Сила влияния на организм: Преднизолон менее мощный, чем альтернативное средство.
Механизмы лечебного действия у двух препаратов протекают по-разному, что надо учитывать. В противном случае незнание их специфики спровоцирует сильные побочные действия и дальнейшее осложнение состояния больного.
Различие Преднизолона и Дексаметазона – в отличающемся влиянии на содержание воды и электролитов в организме.
Дексаметазон сильно подавляет вит. D, что способствует ухудшению усвоения кальция, ускоренному выводу из организма. В результате костные ткани становятся более хрупкими, создаются условия для развития или прогрессирования остеопороза.

Поскольку эффект лечения Дексаметазона сохраняется дольше, он может заменить Преднизолон. Это позволит реже принимать лекарство при сохранении лечебного действия и одновременно снизит вероятность побочных действий.

Кроме того, Дексаметазон чаще назначается при серьезных воспалительных патологиях, сепсисе, проявлениях анафилаксии, рассеянном склерозе и других тяжелых состояниях.

В других ситуациях, когда у пациента имеются проблемы с состоянием сосудов или тканей, травмы, лихорадочное состояние и пр., врачи предпочитают назначать Преднизолон или воспользоваться другим аналогом Дексаметазона.

Как и любое средство, Преднизолони или Дексаметазон нельзя применять для самолечения. Дозировка и вид препарата (для парентерального или перорального введения) должны определяться только лечащим специалистом.

При заместительной схеме терапии стартовая дозировка для взрослых – от 20 до 30 мг в сутки, при поддерживающей – от 5 мг до 10. В тяжелых случаях дозы могут быть увеличены – до 100 мг и 15 мг соответственно.

Дозировку для детей высчитывают, исходя из массы тела: начальная – 1-2 мг на 1 кг веса, поддерживающая – от 0,3 до 0,6 мг на 1 кг. Полученное количество равномерно распределяют на 4-6 приемов.

Дозировка и способ введения определяются в зависимости от тяжести состояния.

При тяжелом течении заболевания: стартовая суточная дозировка – от 10 до 15 мг, для поддерживающего лечения применяют от 2 до 4,5 и более мг в сутки. Большое количество препарата распределяют на несколько приемов (2-3), невысокую дозировку принимают единоразово (рекомендуется с утра).

Рекомендованный ввод ЛС – в/в струйно или в/м (при острых и экстренных состояниях – капельно). В среднем, дозировка Дексаметазона составляет 4-20 мг в несколько приемов. Продолжительность терапии – до 4 суток, после чего пациента переводят на таблетированную форму лекарства.

Во время лечения требуется постоянно проверять состояние ССС, а также контролировать возможное повышение ВЧД, и при необходимости – корректировать дозировку. При терапии у детей – отслеживать уровень кортизона.

После купирования острого состояния с применением высоких дозировок, количество ЛС плавно понижают на протяжении нескольких суток до поддерживающих значений или полного прекращения приема медпрепарата.

Завершение лечения каждого из препаратов должно проводиться плавно, на протяжении нескольких суток, поскольку некорректное (внезапное) прекращение поступления синтетических гормонов часто вызывает шоковую реакцию организма в виде развития синдрома отмены.

Причем, последствия резкой отмены Дексаметазона могут быть хуже восприняты организмом. У некоторых пациентов синдром может длиться несколько месяцев.

Утверждать, что один из препаратов лучше, а другой хуже – крайне некорректно. Оба средства – Дексаметазон и Преднизолон, несмотря на отличия, одинаково востребованы в терапии, и хорошо справляются с заболеваниями при условии правильного назначения и применения.

При выборе назначения врач учитывает не только специфику заболевания, особенности пациента, дозировку, продолжительность действия, но и интенсивность воздействия синтетических гормонов на организм и дальнейшие последствия.

Поэтому выбор одного или другого средства должен делать только врач, знающий специфику состояния пациента.

источник