Банк тестов по фармакологии
Найдите один правильный ответ.
1. Ректальное введение лекарственных средств— это:
1) введение лекарственного средства через рот
Введение лекарственного средства через прямую кишку
3) введение лекарственного средства под язык
4) введение лекарственного средства внутривенно
2. Кумуляция— это:
Накопление лекарственного средства при повторном введении
3) повышение числа эритроцитов
4) воспаление слизистой желудка
3. Синергизм— это:
1) явление, возникающее, когда применяются лекарственные средства одинаковых
фармакологических действий
2) это действие лекарственного средства после всасывания в кровь
3) это отрицательное действие лекарственного средства на слух
4) это действие лекарственного средства на причину болезни
4. Летальная доза— это:
Смертельная доза
5. Побочным действием лекарственного вещества называется действие:
1) которым можно пренебречь
2) на которое рассчитывает врач
Нежелательное, мешающее проявлению главного эффекта
4) которое зависит/от дозы лекарства
6. Парентеральным путем введения лекарства является:
Внутримышечный
7. Толерантность— это:
Устойчивость организма к действию лекарственных средств
2) увеличение тонуса сосудов
3) накопление лекарственного средства в организме
4) задержка роста микроорганизмов веществ в организме
8. Симптоматическое действие лекарственного средства— это:
1) действие лекарственных средств на возбудителя заболеваний
Действие лекарственных средств на симптом заболевания
3) действие лекарственного средства на кровь
4) отрицательное действие лекарственных средств на почки
9. Главное действие лекарства определяет:
Основное свойство препарата
2) неблагоприятное действие
10. Фармакокинетика — это раздел фармакологии изучающий:
1) правила хранения лекарственных средств
2) правила выписывания лекарственных средств
3) фармакологические эффекты и механизмы действия лекарственных средств
Пути, выведения и распределения лекарственных средств в организме
11. Фармакодинамика — это раздел фармакологии изучающий:
1) пути введения и распределения лекарственных средств в организме
Фармакологические эффекты и механизмы действия лекарственных средств
3) правила хранения лекарственных средств
4) правила выписывания лекарственных средств
Укажите орган, где происходит основная биотрансформация лекарственных веществ
4) желудочно-кишечный тракт
13. Нефротоксическое действие — это отрицательное действие лекарственного
средства на:
Гематотоксическое действие -отрицательное действие на.
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.004 сек.)
источник
По горизонтали:
1. Отрицательное побочное воздействие на плод называется. действие.
2. Сведения о механизмах действия, о терапевтических и побочных действиях изучает …
3. При повторном введении лекарства в организм возможно ослабление терапевтического эффекта или.
4. Наука о лекарствах называется.
5. Действие лекарства непосредственно на орган или какую-то систему организма называется. действие.
6. Отрицательное воздействие на орган слуха называется. токсическое действие.
7. Наука, изучающая зависимость действия лекарственных веществ на организм от технологии изготовления, от природы лекарственных веществ, от природы вспомогательных веществ, от способа введения лекарства в организм, от возраста больного, от лекарственной формы называется.
8. Отрицательное воздействие лекарственного препарата на нервную систему называется. токсическим.
9. Устойчивость организма к действию лекарственного вещества называется.
10. Если лекарственное вещество воздействует на признак заболевания, то имеет место. лечение.
11. Действие, которое развивается, как следствие прямого, называется. действие.
12. Водное извлечение из твердых частей растений называется.
1. Комплекс приятных ощущений на фоне приема наркотиков называется.
4. Процессы всасывания, распределения и превращения лекарственных веществ в организме изучает.
8. Отрицательное воздействие лекарственного вещества на почки называется. токсическим.
13. На фоне воздержания от наркотиков человек переживает комплекс ощущений психического и физического характера, который называется.
14. Вредное воздействие лекарственного вещества на защитные системы организма называется. токсическим.
15. Синтез чего-либо в организме называется.
16. Всасывание лекарственных веществ называется.
17. При нарушениях функции печени и почек может иметь место.
18. Вредное воздействие лекарственного вещества на печень называется. токсическим.
19. Сборник обязательных общегосударственных стандартов и положений, нормирующих качество лекарственных средств, называется.
20. Совокупность химических реакций в организме называется.
21. Заболевания по вине медицинского работника называются. заболевания.
22. Влияние лекарственного вещества на потомство, приводящее к уродствам, называется. генное действие.
23. Водное извлечение из лекарственного растительного сырья называется.
24. Для приготовления свечей используется масло.
25. Если лекарственное вещество воздействует на причину заболевания, то имеет место. лечение.
1. Государственная Фармакопея-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4. Биотрансформация, метаболизм-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
7. Энтеральные пути введения_________________________________________________________
8. Парентеральные пути введения______________________________________________________
16. Ятрогенные заболевания___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Дата добавления: 2014-11-30 ; просмотров: 4486 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ
источник
Взаимодействие лекарственных средств– изменение фармакологического эффекта одного или нескольких ЛС при одновременном или последовательном их применении (усиление эффекта – синергисты, уменьшение эффекта – антагонисты).
Качественные аспекты фармакотерапии:
1. подбор препаратов для совместного применения (для усиления терапевтического эффекта и снижения побочного действия целесообразно назначать ЛС с разным механизмом действия);
2. достижение избирательности действия:
— модификация структуры – синтез ЛС аналогичных природным биологически активным веществам (гормоны, ферменты);
— избирательная доставка ЛС – совершенствование технологии изготовления лекарственных форм с целенаправленной доставкой ЛС в поражённый орган.
Количественные аспекты фармакотерапии:
2. широта терапевтического действия – диапазон между минимальной токсической и минимальной терапевтической дозой;
3. эффективность действия ЛС – способность ЛС оказывать максимально возможное действие.
Синергизм – вид взаимодействия ЛС, характеризующийся усилением фармакологического эффекта или побочного действия одного или нескольких ЛС.
1. сенситизирующее действие ЛС (формула взаимодействия — 0 + 1 = 1,5) – усиление фармакологического эффекта лишь одного из комбинации препаратов (поляризующая смесь – глюкоза и инсулин усиливают действие калия, аскорбиновая кислота усиливает действие железа);
2. аддитивное действие ЛС (формула взаимодействия — 1 + 1 = 1,75) – вид взаимодействия, при котором фармакологический эффект комбинации ЛС больше, чем эффект каждого отдельного препарата, входящего в комбинацию, но меньше математической суммы их эффекта (сальбутамол + теофиллин);
3. суммация эффекта (формула взаимодействия — 1 + 1 = 2) – вид взаимодействия, при котором фармакологический эффект комбинации ЛС равен математической сумме эффектов каждого из совместно назначенных препаратов (этакриновая кислота + фуросемид);
4. потенцирование эффекта (формула взаимодействия — 1 + 1 = 3) – вид взаимодействия, при котором фармакологический эффект комбинации ЛС больше математической суммы эффектов каждого отдельного препарата (преднизолон + норадреналин, преднизолон + эуфиллин).
Антагонизм ЛС (формула взаимодействия — 1 + 1 = 0,5) — ослабление или блокирование фармакологического действия одного или нескольких препаратов, входящих в комбинацию ЛС (нитраты + β1-адреноблокаторы — снижение рефлекторной тахикардии, вызываемой нитратами; вяжущие и слабительные вещества; гипотензивные и гипертензивные средства).
Синергизм и антагонизм оказывают как положительное, так и вредное действие на организм пациента (аминогликозиды + петлевые диуретики – взаимное усиление ототоксического побочного действия; тетрациклины + аминогликозиды – нивелирование противомикробной активности).
Основные типы взаимодействия ЛС:
Фармацевтическое или физико-химическое взаимодействие – это взаимодействие, характеризующееся физико-химическими процессами, происходящими при совместном применении ЛС до введения их в организм больного (в шприце, в капельнице, на месте инъекции, в просвете ЖКТ). Не совместимы комбинации: натрия гидрокарбонат + валериана + папаверин; ландыш + пустырник + экстракт боярышника; эуфиллин + димедрол; эуфиллин + строфантин; холестирамин + непрямые антикоагулянты или сердечные гликозиды или ацетилсалициловая кислота. Физико-химическое взаимодействие может протекать без внешних признаков, но возможно образование осадка в растворах, изменение их цвета, выделение газа.
Фармакодинамическое взаимодействие – это взаимодействие ЛС на уровне рецепторов.
Виды взаимодействия на уровне рецепторов:
1. конкуренция ЛС за связывание с рецептором (атропин – пилокарпин);
2. изменение кинетики связывания ЛС на уровне рецептора – изменение одним препаратом транспорта или распределения другого препарата (симпатолитик октадин – трициклические антидепрессанты);
3. взаимодействие ЛС на уровне медиаторов (три типа воздействия):
— блокада одним ЛС последующих этапов действия другого препарата на уровне одного биологического процесса (метилдофа – пентамин);
— нарушение одним ЛС возможного взаимодействия медиатора с рецептором (прозерин – атропин);
— нарушение одним ЛС путей метаболизма, распределения, связывания или транспорта медиатора, участвующего в реализации эффекта другого ЛС (эфедрин — антидепрессант ниаламид);
4. изменение чувствительности рецептора под влиянием комбинации ЛС (фторотан – адреналин, сердечные гликозиды – β-адреноблокаторы).
Физиологическое взаимодействие — взаимодействие ЛС на уровне физиологических систем организма путём комплексного терапевтического воздействия на разные звенья патогенеза одного и того же патологического процесса (при гипертонической болезни – мочегонные препараты + антагонисты кальция + ингибиторы АПФ; комбинированные противозачаточные средства).
Фармакокинетическое взаимодействие – изменение одним ЛС концентрации в плазме крови другого ЛС за счёт изменения скорости его всасывания, распределения, связывания с белками плазмы крови, метаболизма и/или выведения.
Особенности взаимодействия ЛС на месте всасывания. Взаимодействие ЛС в основном происходит при энтеральном пути введения, но возможно и при парентеральном способе.
Факторы, влияющие на взаимодействие ЛС в ЖКТ:
1. изменение pH желудочного сока (антациды – уменьшение всасывания непрямых антикоагулянтов, нестероидных противовоспалительных препаратов, сульфаниламидов, барбитуратов);
2. наличие катионов в ЖКТ (присутствие в кишечнике катионов Ca ++ , Fe ++ , Al +++ , Mg ++ замедляет всасывание многих ЛС; сульфат железа — тетрациклины, запивание парацетамола молоком);
3. прямое взаимодействие ЛС в просвете ЖКТ (холестирамин – непрямые антикоагулянты);
4. нарушение моторики ЖКТ (наркотики, холинолитики, антидепрессанты замедляют эвакуацию желудочного содержимого и моторику кишечника и изменяют скорость всасывания многих ЛС; замедление моторики кишечника увеличивает концентрацию в крови сердечных гликозидов, глюкокортикостероидов; слабительные средства снижают эффект многих ЛС);
5. особенности кровоснабжения ЖКТ ( при сердечной недостаточности – снижение всасывания ЛС);
6. взаимодействие ЛС с пищей (каптоприл, ацетилсалициловая кислота совместно с пищей – снижение эффекта; пропранолол, лобеталол – усиление эффекта; острые приправы, раздражающие слизистую оболочку ЖКТ ЛС – снижение эффекта).
При парентеральном способе введения усиление эффекта новокаина в комбинации с адреналином.
Особенности взаимодействия ЛС на уровне распределения.
Факторы, влияющие на взаимодействие ЛС:
1. скорость кровотока (при сердечной недостаточности сердечные гликозиды усиливают эффект мочегонных; снижение эффекта мочегонных препаратов при гипотонии);
2. состояние микроциркуляторного русла;
3. реологические свойства крови (антиагреганты улучшают доставку ЛС к органам-мишеням).
Особенности взаимодействия ЛС на уровне связывания с белками плазмы крови. Повышение концентрации одного ЛС вследствие вытеснения его из связи с белками плазмы крови другим ЛС, обладающим сродством к белкам (непрямые антикоагулянты + нестероидные противовоспалительные препараты – риск кровотечений).
Особенности взаимодействия ЛС на уровне метаболизма . Повышение активности ферментов печени, участвующих в метаболизме ЛС одними ЛС (индукторами ферментов), приводит к ускорению метаболизма других ЛС и снижению из эффекта (фенобарбитал, дифенин, карбамазепин, бутадион, нейролептики, транквилизаторы, гризеофульвин, рифампицин, бутамид, алкоголь, кофе). Аутоиндукторы ферментов печени – фенобарбитал нитраты, бутадион. Угнетение активности ферментов ЛС (ингибиторами ферментов) приводит к повышению фармакологического эффекта других ЛС (циметидин, левомицетин, актиномицин, наркотики, антидепрессанты, сульфаниламиды непрямые антикоагулянты, изониазид).
Особенности взаимодействия ЛС на уровне выделения из организма. Взаимодействие ЛС в почках происходит на стадиях:
1. клубочковой фильтрации путём пассивной диффузии (изменение pH мочи одним ЛС приводит к нарушению выведения другого ЛС: аскорбиновая кислота, закисляя мочу, усиливает выведение из организма наркотиков, новокаина; бикарбонат натрия, защелачивая мочу, выводит кислоты при отравлениях ими – ацетилсалициловая кислота, барбитураты, сульфаниламиды);
2. канальцевой экскреции путём активного транспорта (вследствие конкуренции между ЛС за транспортную систему происходит снижение выведения одного из ЛС: этамид уменьшает экскрецию пенициллина, амиодарон, верапамил, нифедипин, спиронолактон – дигоксина; фуросемид – аминогликазидов);
3. канальцевой реабсорбции (усиление реабсорбции тиазидовых мочегонных карбонатом лития).
Побочное действие лекарственных средств (определение ВОЗ) – любая реакция на ЛС, вредная или нежелательная для организма, которая возникает при его использовании для лечения, диагностики и профилактики заболеваний.
С практической точки зрения различают побочное (токсическое) действие ЛС — вредное действие ЛС на организм и побочный (сопутствующий) эффект ЛС — фармакологические эффекты ЛС, не наносящие вреда здоровью пациентов, но «бесполезные» при лечении данной патологии.
Классификация побочного действия ЛС:
1. По фармакологическому эффекту:
1. связанное с превышением известного фармакологического действия при увеличении дозы ЛС (гипотензивные препараты, антиаритмики – ортостатическая гипотензия, мочегонные – гипокалиемия) ;
2. не связанное с известным фармакологическим действием (ацетилсалициловая кислота – кровотечение).
2. По фармакокинетическим характеристикам ЛС:
1. побочное действие ЛС, возникающее при их терапевтических концентрациях в плазме крови (β-адреноблокаторы – спазм бронхов);
2. побочное действие ЛС, возникающее при токсических концентрациях в плазме крови, т.е. при передозировке ЛС;
3. побочное действие ЛС, не связанное с их концентрацией в плазме крови (антибиотики – дисбактериоз).
3. По патогенетическому принципу:
1. побочное действие ЛС, связанное с их фармакологическими свойствами;
2. токсические осложнения, обусловленные относительной и абсолютной передозировкой ЛС;
3. побочное действие ЛС, вызванное повышенной тканевой чувствительностью (идиосинкразия, аллергические реакции);
4. побочное действие ЛС, вызванное особенностями функционального состояния организма;
9. лекарственная устойчивость;
10. парамедикаментозное побочное действие ЛС.
1. фатальные, т.е. способные привести к смертельному исходу (например, анафилактический шок);
2. тяжёлые, требующие немедленной отмены ЛС и проведения коррекционных мероприятий;
3. средней тяжести, не требующие коррекционных мероприятий (необходима лишь отмена ЛС, например, при крапивнице);
4. лёгкие, не требующие отмены препарата (например, седативный эффект клонидина).
Побочное действие лекарственных средств, связанное с их фармакологическими свойствами возникает при приёме ЛС в терапевтической дозе вследствие воздействия ЛС на различные рецепторы органов и тканей организма (пропранолол – спазм бронхов, нифедипин – запоры, сердечные гликозиды – повышение периферического сопротивления).
Токсические осложнения, обусловленные относительной и абсолютной передозировкой ЛС, характеризуются чрезмерным повышением концентрации ЛС в плазме крови и/или органах и тканях вследствие приёма чрезмерного количества ЛС или нарушения его фармакокинетики (снижение связи с белком, замедление биотрансформации, снижение экскреции и т.д.).
Виды токсического действия ЛС:
1. местное действие (абсцесс, флебит);
2. общее (генерализованное, системное) действие – проявляется при передозировке ЛС, при кумулировании отдельных ЛС в терапевтической дозе, при нарушении функционального состояния органа экскреции;
3. органоспецифическое действие:
— нейротоксическое (ломефлоксацин, циклосерин);
— нефротоксическое (аминогликозиды, кризанол, бийохинол, бисмоверол);
— мутагенное действие (иммуносупрессоры);
Побочное действие ЛС, вызываемое повышенной тканевой чувствительностью проявляется идиосинкразией и аллергическими реакциями.
Идиосинкразия — это врождённая гиперчувствительность к ЛС, обусловленная, как правило, наследственными энзимопатиями и развивается на первый приём ЛС.
Аллергические реакции – иммунопатологические реакции, развивающиеся на повторный приём ЛС у сенсибилизированных людей.
Типы аллергических реакций:
1. реакции гиперчувствительности немедленного типа (реагиновый тип с участием IgE, взаимодействующих с рецепторами тучных клеток, выделяющих биологически активные вещества: гистамин, брадикинин, простагландин, серотонин): анафилактический шок, отёк Квинке, острая крапивница и др. – вакцины, сыворотки, местные анестетики, пенициллин;
2. цитотоксические реакции (образование антител к комплексам «ЛС + белок» на мембранах форменных элементов крови): тромбоцитопении, гемолитическая анемия – пенициллины, цефалоспорины, хинидин, салицилаты;
3. иммунокомплексные реакции (образование иммунных комплексов с участием IgM и IgG в эндотелиальных клетках сосудов): васкулиты, альвеолиты, нефриты, сывороточная болезнь;
4. реакции гиперчувствительности замедленного типа (образование сенсибилизированных Т-лимфоцитов с наличием антиген-специфических рецепторов и выделение биологически активных веществ (лимфокининов) при взаимодействии ЛС с ними): аллергические пробы Манту и Пирке и др.
Классификация аллергических реакций:
1. По интенсивности клинических проявлений:
1. фатальные (смертельные): анафилактический шок;
2. тяжёлые: синдром Морганьи – Адамса – Стокса – хинидин;
3. средней тяжести: приступ бронхиальной астмы – аспирин;
2. По времени возникновения:
1. острые (секунды – часы): анафилактический шок, отёк Квинке;
2. подострые (часы – 2 суток): тромбоцитопении;
3. замедленные или отсроченные (сутки): сывороточная болезнь.
Побочное действие лекарственных средств, вызванное изменением функционального состояния организма, возникает у пациентов, страдающих заболеванием каких-либо органов, при назначении ЛС в терапевтических дозах (сердечные гликозиды – аритмии при инфаркте миокарда; холинолитики, морфин – острая задержка мочи при аденоме предстательной железы; при заболеваниях печени и почек – различные побочные действия).
Синдром отмены лекарственных средств возникает при внезапном прекращении приёма длительно употребляющих определённых ЛС (клофелин – гипертонический криз, пропранолол, неодикумарин, нитраты – ухудшение состояния больного).
Синдром «обкрадывания» характеризуется параллельным ухудшением функционального состояния других органов или систем организма наряду с улучшением состояния основного органа (курантил — приступ стенокардии при атеросклерозе коронарных артерий).
Синдром «рикошета» характеризуется изменением фармакологического эффекта на противоположный (мочевина – отёк тканей).
Лекарственная зависимость характеризуется патологической потребностью в приёме ЛС.
Различают психическую и физическую лекарственную зависимость.
Психическая зависимость – состояние, характеризующееся немотивированной потребностью в приёме какого-либо ЛС с целью предотвращения психического дискомфорта вследствие прекращения приёма ЛС, но не сопровождающегося развитием абстиненции.
Физическая зависимость – состояние, характеризующееся развитием синдрома абстиненции вследствие прекращения приёма ЛС (психотропные препараты) или после введения его антагониста. Абстиненция (абстинентный синдром) характеризуется симптомами: беспокойство, депрессия, потеря аппетита, спастические боли в животе, головная боль, потливость, слезотечение, чихание, лихорадка, «гусиная» кожа.
Лекарственная устойчивость — состояние, характеризующееся отсутствием фармакологического эффекта, даже при назначении токсической дозы ЛС.
Парамедикаментозное действие ЛС обусловлено не их фармакологическими свойствами, а эмоциональной, психогенной реакцией пациента на тот или иной препарат (замена коринфара на адалат – головокружение, слабость).
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Лучшие изречения: Для студентов недели бывают четные, нечетные и зачетные. 9155 — 
| 7335 — 
или читать все.
источник
В фармакологии различают следующие виды действия лекарственных веществ:
· Местное действие. Это действие лекарственного вещества на месте его приложения до всасывания в кровь. Например, действие обволакивающих средств, местноанестезирующее (обезболивающее) действие при нанесении растворов местных анестетиков на слизистые оболочки. С целью местного действия применяются различные лекарственные формы: присыпки, примотки, мази, растворы и др. Местное действие в чистом виде встречается, однако редко, так как часть вещества все же всасывается в кровь или вызывает рефлекторные реакции.
· Резорбтивное действие. Это действие лекарств после всасывания в кровь и проникновения в ткани, независимо от путей его введения в организм. Так действует большинство лекарств.
· Общеклеточное действие. Это действие лекарственных веществ, направленное на все клетки организма.
· Избирательное действие связано со способностью лекарств накапливаться в отдельных тканях или с неодинаковой чувствительностью клеточных рецепторов к различным лекарствам. Например, сердечные гликозиды влияют избирательно на сердце, а нейролептики — на центральную нервную систему, некоторые курареподобные вещества вызывают избирательную блокаду холинорецепторов двигательных нервов и расслабление скелетной мускулатуры, причем в терапевтических дозах на другие рецепторы почти не оказывают действия (например, дитилин).
· Общее действие — это, когда лекарственные вещества не имеют выраженного избирательного действия (антибиотики).
· Прямое действие лекарства проявляется в тканях, с которыми оно непосредственно контактирует. Такое действие иногда называют первичной фармакологической реакцией.
· Косвенное действие является ответом на первичную фармакологическую реакцию других органов. Например, сердечные гликозиды, усиливая сокращения сердца (прямое действие), улучшают кровообращение и функцию других органов, например, почек и печени (косвенное действие).
· Рефлекторное действие является разновидностью косвенного действия, в котором участвует нервная система (рефлекторная дуга). Оно может возникать при резорбтивном и местном действии лекарств. Например, внутривенное введение цититона рефлекторно возбуждает дыхание; горчичник, приложенный к коже, рефлекторно улучшает функцию внутренних органов.
· Главное и побочное действия. Под главным понимают основное, желательное действие лекарства, на которое рассчитывает врач. Побочное действие является, как правило, нежелательным, вызывающим осложнения. Например, главным для морфина является обезболивающее действие, а его способность вызывать эйфорию и наркоманию расценивается как существенный недостаток. Побочное действие может носить положительный характер. Например, кофеин оказывает стимулирующее действие на центральную нервную систему, а также усиливает работу сердца. Побочное действие может носить и нежелательный (отрицательный) характер. Некоторые слабительные средства при своем действии вызывают боли в кишечнике. Для некоторых лекарств, обладающих многосторонними фармакологическими свойствами, главное и побочное действия могут меняться местами в зависимости от конкретной цели использования такого лекарства.
· Обратимое действие — это временный фармакологический эффект, который прекращается после выведения лекарственного вещества из организма или после его разрушения. Например, после наркоза функция центральной нервной системы полностью восстанавливается.
· Необратимое действие выражается в глубоких структурных нарушениях клеток и их гибели, вызываемых, например, прижиганием бородавок нитратом серебра, или необратимое ингибирование фермента ацетилхолинэстеразы фосфорорганическими соединениями.
Вопросы для самоконтроля
1. Содержание фармакологии и ее задачи.
2. Связь фармакологии с другими науками.
4. Научные направления фармакологии.
5. Источники и пути получения лекарственных веществ.
6. Общие закономерности взаимодействия лекарственных веществ с организмом.
7. Реактивность организма, ее роль в развитии болезни.
8. Энтеральные пути введения лекарственных средств и их сравнительная характеристика.
9. Парентеральные пути введения лекарственных веществ и их сравнительная характеристика.
10. Преимущества и недостатки энтеральных и парентеральных путей введения.
11. Какие вопросы изучает раздел общей фармакологии фармакокинетика.
12. Механизмы всасывания лекарственных веществ из желудка и кишечника.
13. Что характерно для пассивной диффузии лекарства через мембраны клеток.
14. Что характерно для активного транспорта лекарства через мембраны клеток.
15. Распределение лекарственных веществ в организме.
16. .Понятие о биотрансформации.
17. Механизмы биотрансформации лекарственных веществ в печени.
18. Пути выведения лекарственных веществ из организма.
19. Что такое биодоступность и чем она определяется.
20. Какие вопросы изучает раздел общей фармакологии фармакодинамика.
21. Основные мишени действия лекарственных веществ.
22. Виды действия лекарственных веществ.
Список использованной литературы
1. Рабинович М.И. Общая фармакология: Учебное пособие. 2-е изд., испр. и доп. / М.И.Рабинович, Г.А. Ноздрин, И.М. Самородова, А.Г. Ноздрин – СПб.: Издательство «Лань», 2006. – 272 с.
2. Седов Ю.Д. Техника введения лекарственных веществ животным / Ю.Д. Седов. – Ростов н /Д: Феникс, 2014. – 93 с.
3. Субботин В.М. Ветеринарная фармакология / В.М.Субботин, И.Д. Александров – М.: КолосС, 2004. – 720 с.
4. Соколов В.Д. Фармакология / В.Д. Соколов — СПб.: Издательство «Лань», 2010. – 560 с.
5. Толкач, Н.Г. Ветеринарная фармакология / Н.Г. Толкач, И.А. Ятусевич, А.И. Ятусевич, В.В. Петров. – Минск: ИВЦ Минфина, 2008. – 685 с.
6. Фармакология. – М.: ВИНИТИ, 2000 – 2009.
7. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник / Д.А. Харкевич. — 9-е изд., перераб., доп. и испр. — М.: ГЭОТАР — Медиа, 2006. — 736 с.
2. История развития фармакологии 5
3. Научные направления фармакологии 10
4. Источники и пути получения лекарственных веществ 12
5. Общие закономерности взаимодействия лекарственных
6. Реактивность организма, ее роль в развитии болезни и
7. Пути введения лекарственных средств в организм 17
8.1. Всасывание лекарственных веществ 23
8.2. Распределение лекарственных веществ в организме 27
8.3. Биотрансформация лекарств в организме 29
8.4. Выведение лекарственных веществ из организма 34
8.5. Понятие о биологической доступности лекарств 37
9.1. Основные мишени действия лекарственных веществ 40
9.2. Виды действия лекарственных веществ 53
10. Вопросы для самоконтроля 55
11. Список использованной литературы 56
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Лучшие изречения: Учись учиться, не учась! 10070 — | 7741 — или читать все.
95.83.2.240 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.
Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно
источник
Специальность «Фармация», «Общая фармакология»
1.К фармакокинетическим процессам не относится:
-всасывание лекарств из кишечника в кровь
-взаимодействие со специфическими рецепторами
+выведение через потовые железы
-обмен Л В между кровью и тканями
При каком механизме всасывания лекарств необходима метаболическая энергия?
3.Процесс всасывания лекарств отсутствует при введении их:
4.Связанные с белками молекулы ЛВ:
-оказывают фармакологический эффект (ФЭ);
5.На всасывание лекарств оказывают влияние факторы:
-площадь всасывающей поверхности
6.К синтетическим реакциям метаболизма относят:
7.К парентеральному пути введения ЛС относят:
8.Сульфаниламиды рекомендуют запивать:
-питьем кислого характера (клюквенным морсом)
-нейтральным раствором (кипяченой водой)
-крахмальным раствором (киселем)
9.После всасывания ЛВ в кровь не развивается действие:
10.Какие лекарственные формы используют с целью местного воздействия на кожу и слизистые оболочки:
11.Вид воздействия при применении бензилпенициллина (бензилпенициллина калиевая соль
12.Рефлекторным действием называется такое действие, которое развивается:
13.Необратимый тип действия лекарств осуществляется за счет межмолекулярной связи:
14.Прямое действие ЛВ возникает через:
15.ЛС, используемые при патогенетическом лечении:
16.Быстрое привыкание при повторном введении лекарств называется:
17.Уменьшение фармакологического эффекта при повторном введении называется:
18.Повышение концентрации ЛВ в исполнительном органе приводит к:
19.Лекарственную зависимость не вызывает препарат:
20.При резкой отмене препарата возникают:
21.Побочное действие возникает при применении доз:
22.Ульцерогенное действие проявляется:
23.Лекарственную зависимость при повторных приемах морфина
24.Побочное действие ЛС, приводящее к внешним морфологическим
25.При длительном приеме морфина последствием не может быть:
-миоз
26.Определите тип взаимодействия ЛВ, фармакологический эффект
комбинации которых превосходит сумму эффектов каждого из них:
27.Определите тип взаимодействия при комбинированном применении
тетрациклина в таблетках + кальция хлорида (внутрь):
28.Укажите возможный результат взаимодействия между препаратами морфин и налоксон при их одновременном парентеральном
введении:
-увеличение эффекта морфина
-увеличение эффекта налоксона ,
-увеличение эффектов обоих препаратов
+снижение действия морфина
-повышение токсичности препарата налоксон
29.При совместном приеме препаратов из группы «Снотворные» и
препаратов, обладающих сосудорасширяющим действием, невозможен
-уряжение частоты сердечных сокращений
-понижение артериального давления
-понижение температуры тела
30.Фармакодинамическое взаимодействие между ЛС происходит
+контакта со специфическим рецептором
31.Под синергизмом ЛВ понимают:
+разнонаправленное действие двух ЛС с усилением общего ФЭ
-разнонаправленное действие двух ЛС с ослаблением общего ФЭ
-однонаправленное действие двух Л С с усилением общего ФЭ
-однонаправленное действие двух ЛС с ослаблением общего ФЭ
32.Фармацевтическое взаимодействие ЛВ не может возникать
при:
-транспортировке лекарств на склад
+распределении лекарств в организме
-смешивании нескольких лекарств в одном шприце
-длительном хранении комбинированных препаратов в аптеке
33.Укажите оценку терапевтической значимости комбинации препаратов «тетрациклин + олеандомицин» при пневмонии:
34.ЛС комбинируют для того, чтобы:
+уменьшить нежелательное побочное действие одного из препаратов
+усилить выраженность и длительность фармакологического эффекта
-для ускорения выведения одного из ЛС
+повысить терапевтическую эффективность комбинации
-расширить локализацию действия лекарств
35.Что характерно для введения лекарств внутрь:
+медленное развитие действия
-быстрое развитие действия
36.Как называют эффект, при котором один препарат усиливает
-в результате приема которой возникает отравление
-количество лекарственного вещества, предназначенное на одни сутки
+количество лекарства, предназначенное на один прием
-количество лекарственного вещества, предназначенное на весь курс лечения
38.Профилактическая терапия используется:
-для устранения симптомов заболевания
+для предупреждения заболевания
-для устранения причины заболевания
39.Ударная доза предназначена для:
+скорейшего создания высокой концентрации лекарства в организме
-получения токсического эффекта
40.Ректальный путь введения лекарств:
41.Ингаляционный способ введения лекарств:
+начинается после всасывания лекарства
-наступает при непосредственном контакте лекарства с тканями
-сильное, непреодолимое желание к систематическому употреблению лекарственных веществ
+постепенное ослабление действия лекарственного вещества, вынуждающее увеличить дозу
44.Путь введения лекарств в организм через пищевой тракт, называется:
+энтеральный
45. .Какие пути введения относятся к энтеральным?
46.Как называют эффект при котором один препарат ослабляет
47.Токсическая доза — в результате приема которой:
-наступил смертельный исход
48.Заместительная терапия используется:
-для профилактики заболеваний
-для устранения причины заболеваний
-для устранения отдельных признаков заболеваний
+ при дефиците естественных биогенных веществ
49.Доза, в результате приема которой наступил смертельный исход:
50.Парентеральные пути введения:
-глубокие, структурные нарушения клеток и их гибель
+временный фармакологический эффект, прекращающийся после выведения лекарства
52..Повышение чувствительности организма при повторных
введениях лекарства называется:
53.Введение лекарств в организм минуя пищеварительный тракт:
+парентеральный
54.Внутривенно вводят:
55.Парентеральные пути введения:
56.Для внутривенного введения характерно:
-медленное развитие эффекта
-форма, придаваемая препарату, сырью делающая их удобным для применения
+индивидуальное химическое или биологическое соединение обладающее лечебным действием
58.Этиотропная терапия направлена на:
-устранение симптомов заболевания
59.Резорбтивное действие лекарства развивается:
+после всасывания лек., поступления в общий ток крови и ткани
-в изменениях деятельности органов и систем
60.Сублингвальный способ введения лекарств:
61.Косвенное действие лекарства:
-проявляется в тканях, с которыми оно непосредственно контактирует
+является ответом на первичную фармакологическую реакцию
62.Скопление в организме лекарственных веществ называется:
63.К мягким лекарственным формам относятся:
64.Очень быстрое привыкание возникающее к лекарственному
65.Указать особенности ректального пути введения:
+лекарство попадает в кровь минуя печень
-лекарство попадает в кровь через воротную вену и печень
66.Как называют процесс накапливания лекарственного вещества в
67.Местное действие лекарственного вещества развивается:
-после его всасывания и поступления в общий кровоток
68.Симптоматическая терапия направлена на устранение:
69. Курсовая доза — количество лекарственного вещества,
70.Доза, в результате приема которой наступило отравление:
71. Необратимое действие лекарства:
-временный фарм. эффект, прекращающийся после выведения лекарства
+глубокие структурные нарушения клеток и их гибель
72. К твердым лекарственным формам относятся:
73.Форма, придаваемая лекарственному веществу (препарату),делающая его удобным для применения называется:
74.По консистенции лекарственные формы делятся на:
75.Понятие «фармакокинетика» включает:
+всасывание лекарственных веществ
+распределение лекарственных веществ в организме
+их химические превращения
+выведение лекарственных веществ из организма
+депонирование лекарственных веществ
76.Понятие «фармакодинамика» включает:
-их химические превращения
+локализацию действия лекарственных веществ
77.Энтеральные пути введения лекарственных веществ:
78.Для введения лекарственных веществ через рот (per os) характерно:
+зависимость всасывания лекарственных веществ в кровь от рН среды, содержимого и
79.К парентеральным путям введения относят введение веществ:
80.Для внутривенного введения лекарственных веществ характерно:
+необходимость стерилизации вводимых растворов и соблюдения асептики
+высокая точность дозировки
-медленное развитие эффекта
+возможность использования у больного в бессознательном состоянии
81. При повторных введениях лекарственных веществ возможны:
82.Выделение большинства лекарственных средств и продуктов их биотрансформации из организма осуществляется:
+преимущественно через почки
-в основном через кишечный тракт
+усиление действия одного лекарственного средства другим
-ослабление действия одного лекарственного средства другим
84.Действие лекарственных веществ во время беременности, которое
приводит к врожденным уродствам, обозначают термином:
-часть введенной дозы лекарственного вещества
+перехода лекарственного вещества из места введения в кровь
-совокупность физико – химических и биохимических превращений лекарственных
веществ под воздействием ферментов
-совокупность физико – химических и биохимических превращений лекарственного
вещества под действием ферментов организма
+часть введенной дозы лекарственного вещества, которая достигла в неизмененном виде
системного кровотока, относительной дозы препарата в процентах
87.Абсолютная биодоступность достигается при введении:
88.Относительная биодоступность наблюдается при введении лекарств:
-скорость очищения плазмы крови от лекарственных веществ в единицу времени (мл/мин)
+совокупность физико – химических и биохимических превращений лекарственного
вещества под воздействием ферментов организма с образованием их метаболитов.
90.Под периодом полуэлиминации (Т1/2) понимают время (2 или мин)
в течении которого концентрация лекарственных веществ в крови:
91.Лекарственное вещество оказывает фармакологический эффект:
+только в свободном, не связанном с белками состоянии
-в комплексе с белками с белком
92.В комплексе лекарственные вещества:
+транспортируются с током крови
93.Агонистами называют лекарственные вещества:
-не связывающиеся со специфическими рецепторами
-непосредственно связывающиеся с белками
+непосредственно связывающиеся со специфическими рецепторами и вызывающие их возбуждение
94.Антоганистами называют лекарственные вещества, при связывании
-усиливается действие агониста
+уменьшается или устраняется действие агониста
-особое физическое или психическое состояние у лиц не принимающих наркотики,
+особое физическое или психическое состояние у лиц длительно принимавших
96.Абстиненция возникает при:
-употреблении алкоголя и наркотиков
+внезапном прекращении употребления алкоголя, наркотиков и др.
+несоответствующие в реальной действительности благодушное, повышенно
радостное настроение отмечающиеся при применении веществ (наркотических,
-врожденная индивидуальная непереносимость лекарств
-повышенная чувствительность к лекарственным средствам
-анамально – уродующие действие на плод
+изъявление, образование язвы в ЖКТ
-повышенная чувствительность к лекарствам
-тяжелое нарушение многих функций и систем
-врожденная индивидуальная непереносимость лекарственных средств
+внешнее проявление аномально-уродующего действия на плод некоторых
лекарственных средств при их применении во время беременности
-повышенная чувствительность организма к экзогенным и эндогенным антигенам
-повышенная чувствительность организма к эндогенным и экзогенным факторам
-изъязвление, образование язвы в ЖКТ
+врожденная индивидуальная непереносимость лекарственных средств
+иммунологически опосредованная повышенная чувствительность организма к
экзогенным и эндогенным антигенам
-врожденная индивидуальная непереносимость лекарственных средств
-повышенная чувствительность к лекарствам
-нечувствительность к лекарствам
+процесс взаимодействия двух или нескольких однонаправлено действующих
лекарственных средств, взаимно усиливающих фармакологический эффект
103.Антоганистами называют лекарственные средства, при связывании
-усиливается действие агониста
+уменьшается или устраняется действие агониста
104.Процесс всасывания лекарственных средств при его внесосудистом введении (чаще всего – в ЖКТ):
105.Совокупность химических изменений лекарственных средств в организме:
106.Способность веществ вызывать развитие злокачественной опухоли:
источник
| Название | Лекарственная устойчивость |
| Дата публикации | 16.03.2015 |
| Размер | 68.01 Kb. |
| Тип | Документы |
d.120-bal.ru > Биология > Документы
| Лекарственная устойчивость
– это природная или приобретенная способность возбудителя болезни сохранять жизнедеятельность при воздействии на него лекарственных средств. Развитие у микроорганизмов устойчивости к используемым для борьбы с ними препаратам является одним из проявлений фундаментального биологического свойства всех живых организмов – приспособляемости к изменениям условий внешней среды. Данное явление было описано вскоре после появления первых антибактериальных лекарственных средств. Лекарственная устойчивость развивается при неправильном применении антибиотиков, в результате чего могут возникнуть осложнения как со стороны макроорганизма, так и нежелательные изменения микроорганизма.
Некоторые антибиотики, введенные в организм больного, вызывают состояние повышенной чувствительности, нарастающее по мере применения препарата.
Заключается в развитии явлений общей интоксикации при активной антибактериальной терапии в результате высвобождения эндотоксина при массовой гибели микробов.
В случае применения цефалоспориновых антибиотиков частым побочным эффектом является их нефротоксичность. Тетрациклины могут вызвать гепатотоксические осложнения, нарушение функции почек, оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, угнетают активность ряда пищеварительных ферментов. Аминогликозиды дают ототоксический и нефротоксичсский побочный эффект. 6. Влияние антибиотиков на развитие плода. Побочное действие антибиотиков на плод может развиваться в соответствии с их органотропным эффектом. Наибольшее опасение вызывает возможность тератогенного действия антибиотиков. Дефекты развития плода могут быть обусловлены повреждением организма матери, воздействием антибиотиков на сперматозоиды, изменениями функционирования плаценты и даже прямым действием на метаболизм плода. Так, антибиотики группы тетрациклина оказывают прямое влияние на организм плода. Развитие устойчивости микроорганизмов к применяемым препаратам. Проблема лекарственной устойчивости микробов является одной из важнейших в современной практической медицине. Наличие лекарственно-устойчивых форм микробов затрудняет лечение больных инфекционными заболеваниями. Устойчивость к антибиотикам является наследуемым признаком. У некоторых бактерий обнаружена множественная лекарственная устойчивость. При рассмотрении проблемы лекарственной устойчивости в медицинском аспекте следует учитывать специфику условий, в которых осуществляется постоянное взаимодействие микро- и макроорганизма. При широком и практически неконтролируемом применении антибиотиков в организме создаются условия, способствующие селекции резистентных форм бактерий. Показано экспериментально и подтверждено зпидемиологическими наблюдениями, что в этих условиях возможен и генетический обмен детерминантами устойчивости, особенно устойчивости внехромосомной. Одним из примеров является выделение высокорезистентных кишечных палочек — нормальных обитателей кишечника, которые передают резистентность чувствительным патогенным и условнопатогенным энтеробактериям. Распространение устойчивых патогенных энтсробактерий создает условия, благоприятствующие поддержанию вяло текущих, хронических процессов. Это относится и к стафилококковым инфекциям. К числу факторов, расширяющих возможности распространения лекарственно-устойчивых бактерий в естественной среде, относится применение антибиотиков в животноводстве с целью стимуляции роста — привеса животных. Поэтому в качестве одной из основных мер ограничения дальнейшего распространения лекарственной устойчивости предусматривается разделение антибиотиков и некоторых препаратов на лечебные, применяемые в медицинской практике, и те, которые могут быть использованы в животноводстве. Меры предупреждения распространения лекарственной устойчивости среди бактерий: 1) применение химиотерапевтического препарата на данной территории в течение не более 3 лет; 2) смена и комбинирование лекарственных веществ; 3) лечение в соответствии с чувствительностью бактерий к данному препарату, определяемой в лабораторных условиях; 4) создание и применение препаратов, способных избирательно накапливаться в той или другой ткани. Борьба с лекарственной устойчивостью Для борьбы с лекарственной устойчивостью, т. е. преодоления резистентности микроорганизмов к химиопрепаратам, существует несколько путей: • создание новых химиотерапевтических средств, отличающихся механизмом антимикробного действия (например, созданная в последнее время группа химиопрепаратов – фторхинолоны) и мишенями, • постоянная ротация (замена) используемых в данном лечебном учреждении или на определенной территории химиопрепаратов (антибиотиков), • комбинированное применение бета-лактамных антибиотиков в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз (клавулановая кислота, сульбактам, тазобактам), • и главное – соблюдение принципов рациональной химиотерапии. Принципы рациональной химиотерапии, к сожалению, очень часто не соблюдаются, хотя достаточно просты и состоят в следующем: • химиотерапия должна назначаться строго по показаниям, т. е. только в тех случаях, когда без нее нельзя обойтись, • химиотерапия должна назначаться с учетом противопоказаний, например, повышенной чувствительности или аллергической реакции к препаратам той или иной группы. Выбор препарата для химиотерапии может проводиться в различных вариантах возникающих ситуаций. • при этиологически расшифрованных заболеваниях выбор препарата должен определяться с учетом чувствительности возбудителя (антибиотикограмма), выделенного от данного конкретного больного в результате бактериологического исследования. • при выделении возбудителя без определения его чувствительности к химиопрепаратам, или при эмпирической инициальной химиотерапии заболевания с не идентифицированным, но предполагаемым возбудителем выбор препарата для химиотерапии должен основываться на показателях антибиотикочувствительности соответствующих микроорганизмов – наиболее вероятных возбудителей данной нозологической формы заболевания по данным литературы, или при ориентации на данные о региональной чувствительности тех или иных инфекционных агентов-возбудителей данного заболевания. • лечение должно проводиться строго по схеме, рекомендованной для выбранного химиопрепарата (способ и кратность введения препарата, длительность лечения), а также с учетом коэффициента увеличения концентрации препарата в целях создания эффективных концентраций препарата непосредственно в органах и тканях (примерно 4 МПК – минимальная подавляющая концентрация, определенная, по возможности, методом серийных разведений). • длительность приема химиопрепаратов должна составлять как минимум 4–5 дней в целях профилактики формирования устойчивости возбудителя к данному препарату, а также формирования бактерионосительства. • при дерматомикозе, кандидозе и трихомониазе влагалища с целью предупреждения рецидивов лечение продолжают в течение 2–4 недель после исчезновения симптомов заболевания. • химиотерапию желательно дополнить применением средств, способствующих повышению активности защитных механизмов макроорганизма (принцип иммунохимиотерапии). • весьма эффективны при проведении химиотерапии комбинации препаратов с различными механизмами и спектром действия. Например, в настоящее время в гинекологической практике в России широко используется для местного лечения вагинитов неясной этиологии препарат полижинакс, представляющий собой комбинацию неомицина, полимиксина и нистатина. • кроме того, при эмпирической терапии, т. е. при неизвестной чувствительности возбудителей, желательно комбинировать препараты с взаимодополняющим спектром действия – для расширения спектра действия фторхинолонов на анаэробы и простейшие во многих случаях рекомендуется их комбинация с метронидазолом (трихополом), обладающим бактерицидным действием по отношению к этим микроорганизмам. Однако при комбинированном применении препаратов необходимо учитывать несколько факторов: • лекарственную совместимость предполагаемых к совместному использованию химиопрепаратов. Например, совместное назначение тетрациклинов с пенициллинами противопоказано, так как тетрациклины уменьшают бактерицидное действие пенициллинов; • возможность того, что препараты, содержащие одно и то же вещество в качестве активного действующего начала, могут носить различные торговые названия, так как выпускаются разными фирмами и могут быть дженериками (препаратами, производимыми по лицензии с оригинала) одного и того же химиопрепарата. Например, комбинированный препарат из сульфаниламидов и триметоприма – котримоксазол, в странах СНГ больше известен как бисептол или бактрим, а один из фторхинолонов – ципрофлоксацин известен в СНГ и широко применяется в практике как ципробай, цифран, квинтор, неофлоксацин; источник |