У мужчин боль в пояснице – не редкость. Неприятные ощущения в этой области часто возникают из-за повышенных нагрузок, связанных с лишним весом или поднятием тяжестей. Малоподвижный образ жизни также может стать причиной подобного явления. Но иногда в корне проблемы лежит патология, и не всегда она связана с костями, мышцами и суставами.
Если причиной боли является растяжение, то мужчина становится ограничен в движениях. Обычно симптомы исчезают спустя 3-5 дней покоя. Если отдых и щадящие нагрузки не помогают, стоит обратиться к врачу. То же самое касается ушибов, последствия от которых долго не проходят. Если после удара или падения возникает острая боль, усиливающаяся при движениях, кашле и даже глубоком дыхании, речь идет о переломе. А если неприятные ощущения отдают в ноги, и при этом не помогают обезболивающие, скорее всего сместились позвоночные диски. Помощь в этом случае окажет травматолог. В зависимости от тяжести и локализации повреждения показано ношение гипсовой повязки, бандажа или корсета.
Инфекции, передающиеся половым путем, вызывают дискомфорт не только в области гениталий. Обширные гнойные очаги отдают болью в пояснице у мужчин слева. Иногда неприятные ощущения распространяются по всей нижней части спины. Понять, что дело именно в венерологии можно по жжению, покраснению и отечности пениса , необычным выделениям с неприятным запахом . Симптомы при таких патологиях часто бывают смазаны. Антибиотики помогают справиться с проблемой. После уничтожения инфекции проходит болевой синдром.
Воспалительные процессы в толстой, двенадцатиперстной и прямой кишке сопровождаются болью в животе, отдающей в спину. Нарушается процесс дефекации. Это проявляется в запорах или, наоборот, в поносах. Кроме того, может усиливаться газообразование, возникать метеоризм. Нередко в каловых массах появляется кровь или примеси гноя. Лечением подобных заболеваний занимается гастроэнтеролог. После диагностики он назначает соответствующее лечение.
Бывают обусловлены генетически или возникают вследствие воспаления, травмы или нарушения обмена веществ. Характеризуются ограничением подвижности, острой или тянущей болью. Иногда случается нарушение осанки или хромота. При появлении таких симптомов следует обращаться за помощью к ортопеду.
Характеризуются тошнотой, рвотой, пожелтением кожи и склер глаз. У пациентов появляется отрыжка, пот приобретает резкий и сильный запах. При этом возникает боль в пояснице у мужчин справа и в животе с той же стороны. Лечением гепатитов, циррозов и других патологий печени занимается гепатолог. Если в медицинском учреждении нет такого узкого специалиста, следует обращаться к терапевту.
Опухоли могут образовываться вокруг костей, сосудов, органов брюшины и малого таза. Если наросты сдавливают нервные окончания, возникает болевой синдром. Другие симптомы появляются редко. Обычно это происходит на поздних стадиях. Клиническая картина зависит от пораженных органов и степени распространенности раковых метастаз. Эти же факторы становятся решающими при выборе методов лечения.
Воспалительные заболевания возникают в разных отделах этих органов. Где бы ни локализовались очаги, боль неизбежно будет отдавать в поясницу. В зависимости от того, правая или левая почка поражена, концентрируются тянущие ощущения. Если патология двусторонняя, дискомфорт охватывает оба бока и всю поясницу. Пиелонефрит, гломерулонефрит и другие подобные болезни характеризуются нарушением мочеиспускания, кровяными, гнойными и слизистыми примесями в урине. Лечением занимается нефролог. Терапия чаще всего заключается в приеме антибиотиков.
Образование конкрементов в почках или мочевом пузыре сопровождается острой болью в пояснице у мужчин. Движение камней усиливает неприятные ощущения. Твердые образования повреждают слизистую и закупоривают мочевыводящие пути. Поэтому при такой патологии отмечают затруднение мочеиспускания , прерывистую и разбрызгивающую струю, чувство неполного опорожнения . В урине появляются прожилки крови. Для лечения используют препараты, растворяющие камни. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.
Патологические процессы в предстательной железе характеризуются болевыми ощущениями, распространяющимися по нижней части живота и спины и отдающими в яички, промежность и пах. Увеличенная простата выделяет много секрета. Из-за поврежденных сосудов в сперме и моче появляется кровь . Нарушается эректильная функция. Затрудняется мочеиспускание. Терапия зависит от конкретного диагноза. При простатите назначают антибиотики и противовоспалительные средства. Аденома предполагает введение препаратов, останавливающих разрастание тканей, и гормонов.
Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Так как за ночь в органе скапливается урина, ее давление на стенки вызывает боль в пояснице у мужчин по утрам. Неприятные ощущения так же локализуются внизу живота и усиливаются в середине мочеиспускания. Отток урины затруднен. Из-за неполного опустошения пузыря возможно подтекание. В жидкости появляется кровь, иногда гной. На начальной стадии цистита пациентам прописывают постельные режим, покой и обильное теплое питье. В случае бактериального поражения добавляют прием антибиотиков.
Боль у мужчин в области поясницы чаще всего говорит о патологических процессах во внутренних органах. Иногда дело в повреждении костной или мышечной ткани. Выяснить точную причину поможет врач. Из-за широкого спектра заболеваний, вызывающих подобный симптом, бесполезно пытаться поставить диагноз самостоятельно. Это не только не поможет, но и существенно навредит здоровью.
источник
Остеомиелит и туберкулез позвоночника хотя и относятся к редко встречающимся заболеваниям, тем не менее, не следует забывать, что они могут быть причиной постоянной боли в спине, не меняющейся в течение суток.
Имеются также общие признаки заболевания: лихорадка и интоксикация. Пациентам требуется лечение в специализированных стационарах.
Причиной боли в спине может быть нарушение осанки (рис. 34). Следует отметить, что сколиоз — это всегда патология. К признакам, подтверждающим наличие сколиоза, относятся: видимая деформация остистых отростков позвонков; асимметрия плеч, лопаток и складок Наталии, которые не исчезают в положении сидя; асимметрия параспинальных мышц; чрезмерный грудной кифоз и деформации в сагиттальной плоскости. Лордоз почти всегда носит вторичный характер и обусловлен либо наклоном таза вперед, либо изменениями в тазобедренных суставах.
Искривления позвоночника могут интерпретироваться как функциональные или анатомические. Функциональные встречаются при мышечном спазме или коротких ногах у ребенка. Анатомические же искривления бывают признаками врожденной или приобретенной патологии.
Поражение позвоночного столба встречается при синдроме Прадера-Вилли, болезни Шейерманна-Мау (ювенильный кифоз), рахите (нефиксированный кифоз, обусловленный слабостью связочно-мышечного аппарата), туберкулезном спондилите, травмах позвоночника.
Не следует забывать о невертеброгенных причинах болей в спине. Одной из частых причин таких болей в спине является миофасциальный болевой синдром, который может осложнять практически любые вертеброгенные боли или наблюдаться вне зависимости от них.
Миофасциальный болевой синдром характеризуется хроническими болевыми ощущениями, которые имеют место в различных триггерных точечных участках мышечной и фасциальной ткани. При этом пациенты жалуются на резкие боли вдоль локальных зон болезненности, которые часто иррадиируют.
Данную патологию иногда путают с радикулопатией (корешковыми болями). Триггерные точечные участки наиболее часто локализуются в верхних участках трапециевидной мышцы, на поверхности мышц-разгибателей спины, в мышечной ткани нижних отделов паравертебральных мышц и в ягодичных мышцах. Установление причин болей в спине основывается на результатах клинического обследования, данных лучевой диагностики и других параклинических методов исследования.
Фибромиалгию скорее всего следует рассматривать как отдельную нозологическую форму с первичным поражением мышц. Литературные данные указывают на то, что фибромиалгия может быть врожденной, чаще встречается у женщин и может развиться на фоне физической или эмоциональной травмы. При фибромиалгии больные жалуются на разлитую боль, пальпаторно определяются болезненные зоны, причем подобная симптоматика длится, по меньшей мере, 3 месяца. Различные психологические расстройства могут отмечаться у двадцати пяти процентов пациентов, страдающих фибромиалгией.
Разрыв аневризмы брюшной аорты или кровоизлияние в забрюшинную клетчатку проявляются сильнейшей болью в спине, коллапсом, парезами и нарушениями чувствительности. В анамнезе у пациентов с кровоизлиянием есть указания на прием антикоагулянтов. Излившаяся кровь сдавливает спинномозговые нервы. Обе ситуации требуют экстренной госпитализации.
Заболевания органов малого таза сопровождаются болями в пояснице. Тупая боль в пояснице служит одним из основных симптомов пиелонефрита. Заболевание особенно часто развивается у беременных, сопровождается частым, болезненным мочеиспусканием и появлением мутной мочи, ознобом, повышением температуры тела выше 38 °С. Лечение проводится антибиотиками и уросептиками.
Боль в пояснице может стать ведущим симптомом альгодисменореи и эндометриоза. При этом необходимо обратить внимание на то, что глубокая, ноющая, разлитая боль всегда связана с менструальным циклом. Лечение проводится гинекологом. Для облегчения боли применяются обезболивающие (НПВП, ненаркотические анальгетики).
Боли в спине дифференцируются с аневризмой брюшной аорты, внематочной беременностью, панкреатитом, перфоративной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, пиелонефритом и мочекаменной болезнью, опухолью таза (например, опухолью седалищного бугра), воспалительными заболеваниями придатков у женщин.
Для этого пациентам с проблемами со стороны спины необходимо задать следующие вопросы:
Расскажите о Ваших проблемах в нижней области спины (пояснице).
Испытывали Вы слабость, онемение или внезапные резкие боли? Отдает ли боль/онемение куда-либо?
Появились ли у Вас изменения в режиме стула и мочеиспускания? Как проблемы со спиной влияют на вашу работу/школу/ведение домашнего хозяйства?
Как Ваши проблемы со спиной влияют на Ваш досуг/развлечения? Какова Ваша жизнь в целом? Есть ли у Вас какие-то проблемы с работой или дома?
Расскажите, что Вы знаете о проблемах со спиной; испытывали ли Вы боль в спине раньше, есть ли у Вас родственник или знакомый с проблемами со спиной?
Какие у Вас есть опасения по поводу этой проблемы?
На проведение каких тестов Вы рассчитываете?
На какое лечение Вы рассчитываете?
Какие изменения Вы можете провести на работе/дома/в школе, чтобы минимизировать Ваш временный дискомфорт?
Кроме того необходимо обратить внимание на следующие признаки:
1. Возраст. Чем старше пациент, тем больше вероятность развития у него наиболее частых заболеваний позвоночника: остеохондроза и остеоартроза. Однако не следует забывать, что вместе с этими «возрастными» заболеваниями у пожилых увеличивается риск злокачественных новообразований. Для молодых пациентов наиболее частая причина боли в спине — небольшие травмы во время занятий спортом. Из заболеваний позвоночника самая частая причина — спондилоартропатии. Помимо боли в спине у этих пациентов обязательно присутствуют другие проявления заболевания (псориаз, увеит, уретрит, диарея и др.). У детей в возрасте до 10 лет при появлении боли в пояснице в первую очередь исключают заболевания почек и органические заболевания позвоночника (опухоль, остеомиелит, туберкулез).
2. Связь боли с предшествующей травмой, физической нагрузкой. Такая связь присутствует при развитии травм или проявлениях остеохондроза.
3. Сторона боли. Односторонняя боль характерна для остеохондроза, двусторонняя — для остеохондропатий.
4. Характер боли. Внезапное появление сильной боли, которая не уменьшается при приеме традиционных анальгетиков и сопровождается коллапсом, парезом со снижением чувствительности, свидетельствует о наличии разрыва аневризмы брюшной аорты или кровоизлияния в забрюшинную клетчатку — ситуации требуют экстренной медицинской помощи.
5. Изменение боли при движении, в покое, в различных положениях. При остеохондрозе боль усиливается при движениях и в положении сидя, проходит в положении лежа. Спондилоартропатии характеризуются прямо противоположным отношением к двигательной активности: боль усиливается в покое и проходит при движениях.
6. Суточный ритм боли. Большинство заболеваний позвоночника имеют суточный ритм боли. Исключение составляют злокачественные новообразования, остеомиелит и туберкулез позвоночника, когда боль постоянная в течение суток.
В диагностике болей в спине помогают: история болезни; выявление серьезных причин, вызывающих боль в спине; выявление радикулопатии; определение риска затяжной боли и инвалидности.
Физикальный осмотр — общий осмотр, осмотр спины: тестирование на выявление ущемленного нервного окончания (табл. 43); сенсорное тестирование (боль, онемение) и моторное тестирование (табл. 44).
1. Попросите пациента лечь на спину и как можно сильнее выпрямиться на кушетке
4. Следите за любыми движениями таза до появления жалоб. Настоящее седалищное напряжение должно вызвать жалобы до того как подколенное сухожилие растянется в достаточной степени для перемещения таза
2. Положите одну руку над коленом экзаменуемой ноги, достаточно сильно надавите на колено, чтобы как можно больше выпрямить колено. Попросите пациента расслабиться
5. Определите уровень подъема ноги, на котором появляются жалобы у пациента. Затем определите наиболее отдаленное место испытываемого дискомфорта: спина, бедро, колено, ниже колена.
3. Ладонью одной руки возьмитесь за пятку, медленно поднимите выпрямленную конечность. Скажите пациенту: «Если это Вас беспокоит, дайте мне знать, я перестану»
6. Держа ногу предельно вытянутой и поднятой, потяните лодыжку вперед. Определите, вызывает ли это боль Вращение конечности во внутрь может также повысить давление на нервные седалищные окончания
источник
О болях в пояснице знает практически каждый человек. Статистика свидетельствует, что более чем в 60% случаев боль в нижней части спины, источник которой остеохондроз, возникает из-за повреждения какого-либо корешка – 1-го крестцового корешка, 4-го или 5-го поясничного корешка. В 33% случаев, если болит поясница причиной являются сразу 2 корешка. Достаточно непродолжительное время неудобно посидеть, чтобы испытать дискомфорт в пояснице. Чаще всего, когда боль не очень сильна или возникает периодически, пациенты не придают ей значение и не склонны обращаться к врачу. Выраженные боли в пояснице, имеют конкретные причины и являются распространенным симптомом широкого спектра заболеваний. Это тревожный сигнал. Отвечая на вопрос, отчего болит поясница, мы делаем первый шаг к избавлению от недуга.
Различают следующие болевые синдромы в поясничной области тела:
- Первичный синдром. Преобладающая причина большинства случаев возникновения болей в пояснице.
- Вторичный синдром. Обладает более разнообразными причинами возникновения болей в пояснице.
- Остеохондроз – выражается поражением хрящевых и костных тканей, имеет дистрофический характер. Спондилоартроз – форма остеоартроза. Поражение при спондилоартрозе задевает межпозвонковые (отвечают за подвижность позвоночника) суставы.
- Сколиоз, или – искривление позвоночника.
- Повреждения костной ткани, в случае, нарушения обмена веществ, например: остеопороз, остеомаляция и т.д.
- Воспаления, имеющие неинфекционный характер: анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), ревматоидный артрит, синдром Рейтера.
- Перелом спинных позвонков;
- Различные инфекционные болезни, ведущие к поражению межпозвонковых дисков и позвонков: туберкулез, бруцеллез, эпидуральный абсцесс.
- Инсультные состояния, выраженные острыми нарушениями спинномозгового кровообращения.
- Различные заболевания ЖКТ: острый атипичный аппендицит, непроходимость кишечника.
- Иногда боль в пояснице может быть «отраженной», такая ситуация возможна при отдельных заболеваниях органов малого таза. К ним относятся: венерические заболевания (гонорея, трихомониаз, аднексит, хламидиоз, уреаплазмоз), почечная колика.
- Боли с одной или с обеих сторон зачастую являются признаками пиелонефрита, простатита у мужчин или воспаления придатков у женщин.
Самолечение опасно для здоровья. Если болит поясница, то необходимо обратиться к врачу за квалифицированной помощью для правильного определения причин возникновения болей.
источник
Эти болезни являются инфекционными. На сегодняшний день они распространены в большей степени среди молодежи. Обычно передаются половым путем, но некоторые типы (трихомониаз или сифилис) могут и бытовым.
В настоящее время венерология представляет собой отдельный раздел в медицине. Все заболевания делятся на две группы:
- половые инфекции (микоплазмоз);
- венерические (сифилис, гонорея).
Выявить инфекцию можно общим (головная боль, повышенная температура, слабость) и специфическим путем (присущи только половым заболеваниям).
У каждого из них есть свой период развития. Он длится от 5 до 100 дней. Протекает данный недуг в хронической или острой формах. В первом случае результатом может стать появление простатита и бесплодия (у мужчин и женщин соответственно), которые станут явными на протяжении длительного времени.
Второй тип проявляется за пару месяцев. При обнаружении каких-то признаков болезни следует незамедлительно обратиться к доктору во избежание появления осложнений.
Определение недомогания проводится только специалистом после получения им анализов пациента (соскобов). Если медпрепараты назначены не доктором, то реакция организма бывает непредсказуемой.
Данную хворь, как и все другие, легче предупредить, чем заниматься ее лечением. Чтобы не иметь проблем и сохранить свое здоровье рекомендуется вести правильный образ жизни, а также регулярно посещать врача.
Основой лечения венерических заболеваний является прием антибиотиков и сульфаниламидов по рецепту врача.
источник
Венерические заболевания – это инфекции, которые передаются посредством полового контакта. Микробы, провоцирующие заболевание, содержатся в крови, сперме, слюне инфицированного человека.
Кроме непосредственно полового контакта венерическая болезнь может быть передана при беременности или в процессе родов. Носителем заболевания является мать, заражается ребенок. При кормлении грудью также есть возможность заражения. Велик риск инфицирования и при переливаниях крови.
В настоящее время заболевания передающиеся половым путем очень распространены. Чтобы вовремя выявить болезнь и начать лечение, необходимо знать, какие симптомы бывают при данных инфекциях. Также важно соблюдать меры предосторожности, нужно исключить незащищенные половые контакты во избежание заражения венерической болезнью.
Виды венерических заболеваний
Все заболевания, которые могут быть переданы через половой контакт, подразделяются на следующие виды:
- вирусные
- грибковые
- бактериальные
- протозойные
- кожные
К вирусным венерическим заболеваниям относят генитальный герпес, гепатит В, ВИЧ, цитомегаловирус, саркома Капоши. К грибковым болезням можно отнести молочницу (кандидоз). Сифилис, хламидиоз, гонорея, паховая гранулема являются бактериальными инфекциями. Трихомониаз относится к протозойным заболеваниям, ее вызывает одноклеточный паразит. К кожным венерическим болезням относят чесотку, герпес, фтириаз.
Патогенная микрофлора кроме того может вызывать уретрит, кольпит, вагиноз. Эти болезни не являются венерическими, но часто сопутствуют им.
Венерическими заболеваниями можно заразиться несколькими способами. Рассмотрим их более подробно.
Первый и основной способ заражения – половой контакт. Причем заразиться можно не только при традиционном акте, но также при анальном и оральном. Поэтому безрассудно полагать, что только традиционным способом можно заболеть венерической болезнью, а при других вариантах этот риск исключен.
Второй способ заражения – бытовой. Инфицирование происходит через постельное белье, полотенца, на которых остались выделения носителя заболевания.
Также велика вероятность заражения посредством трансмиссионного способа, а именно из-за переливания крови, использования инфицированных медицинских инструментов и многоразовых игл.
После полового контакта или любого другого способа заражения до появления первых признаков болезни должно пройти определенное время, которое называется инкубационным периодом. К наиболее частым первым признакам инфекции, передаваемой половым путем, можно отнести:
Внешнее проявление болезни
- мочеиспускание происходит часто и с болью
- появляются обильные выделения из половых путей с неприятным запахом
- возникает зуд
- слизистая воспаляется
В некоторых случаях эти признаки не являются симптомами именно венерической болезни, они могут сопровождать другое заболевание мочеполовой системы. Кроме того, некоторые заболевания, передающиеся половым путем, могут не давать симптомов. Это может быть чревато возникновением бесплодия.
Симптомы венерических болезней несколько различаются в зависимости от вида возбудителя.
Так, при хламидиозе на начальном этапе развития видимых симптомов нет. Спустя две или три недели могут появиться следующие признаки:
- мочеиспускание с болью
- появление выделений
- болезненный половой контакт
- боли внизу живота у женщин
- боли в яичках у мужчин
При гонорее первые признаки болезни можно заметить уже на второй неделе после инфицирования. К ним относятся:
- появление обильных пенистых или кровянистых выделений из половых путей
- мочеиспускание становится болезненным
- боли внизу живота
- опухание яичек
- ощущение зуда в анальном отверстии
- характер менструального кровотечения меняется
Признаки трихомониаза у женщин проявляются вагинитом, а у мужской половины человечества часто симптомов не возникает, при этом поражается уретра. Вагинит протекает по-разному, это может быть слабо выраженное раздражение или сильное воспаление.
К основным симптомам трихомониаза можно отнести:
- выделения из влагалища зеленоватого или желтоватого цвета со зловонным запахом
- ощущение жжения во влагалище
- болезненный половой акт и процесс мочеиспускания
К проявлениям генитального герпеса относят:
Высыпания различных стадий
- возникновение маленьких красных язвочек и пузырьков на половых органах
- ощущение зуда и болезненности в области промежности, ягодиц, с внутренней стороны бедер
Это заболевание очень коварное, поскольку носитель может не подозревать о его наличие у себя. Передается через небольшие ранки на коже и слизистой. Болезнь впервые проявляется достаточно бурно, переносится тяжело. Возможны рецидивы заболевания.
Сначала на коже возникают мелкие пузырьки. Пузырьки лопаются и на их месте появляются язвочки. Этот период сопровождается болью во время мочеиспускания. Но даже после заживления язвочек болезненное мочеиспускание может сохраняться еще на протяжении длительного времени.
Общее состояние человека в период до появления первых признаков генитального герпеса плохое. У него может болеть голова, он чувствует разбитость во всем теле, озноб. Также происходит значительное увеличение лимфатических узлов, особенно паховых.
Кроме генитального герпеса к венерическим заболеваниям относят генитальные бородавки, которые вызываются вирусом папилломы человека. Заболевание все чаще встречается в наше время.
Основные симптомы проявляются в следующем:
- на половых органах возникают небольшие уплотнения сероватого цвета
- ощущение зуда и дискомфорта в промежности
- бородавки могут сливаться друг с другом и тогда становиться больше в размере
- возникновение контактного кровотечения
Но в большинстве случаев генитальные бородавки или папилломы могут никак себя не проявлять. Места их расположения у женщин – половые губы, вход и стенки влагалища, шейка матки, промежность, возле анального отверстия. У мужчин – половой член, мошонка, анус.
источник
В современной терапевтической практике, пожалуй, одним из самых частых поводов обращений пациентов являются жалобы на боли в области поясницы. Боль в спине может зачастую быть свидетельством достаточно большого количества различных заболеваний, но, тем не менее, в большинстве случаев боли в области поясницы носят характер временный и быстро проходят. Это, в свою очередь, вовсе не говорит о том, что при постоянных болевых ощущениях не нужно обращаться к врачу, рассмотрим тему боли в поясничной области причины их возникновения.
В основном резкая боль в пояснице, которая возникает, на первый взгляд, без всяких видимых причин, происходит из-за чрезмерной физической нагрузки или нагрузки, несвойственной для пациента. Такие болезненные ощущения знакомы практически каждому человеку и время от времени настигают любого: то неудачно поднял какую-нибудь тяжесть, то сделал неправильное, неудачное движение. Иногда боли появляются после длительного неподвижного положения, иногда причины ее – неправильная осанка и т.д.
Резкая боль в спине, может стать причиной временной потери работоспособности, при острых болевых ощущениях становится трудно вести активную жизнь. Иногда сильные боли в поясничной области возникают раз в жизни и проходят без следа и причины ее остаются так и не выясненными. Но часто бывает, что болезненные ощущения возвращаются вновь и вновь, становятся хроническими. Зачастую поясничные боли или люмбалгия становятся настолько привычными, что люди относятся к ней как к чему-то неприятному, но неизбежному. Однако, как и прочие недуги, люмбалгия должна иметь свое лечение, а для этого следует в первую очередь выяснить ее причину.
Первичные боли в поясничной области возникают на фоне патологии позвоночника, ее причины: изменения, происходящие в межпозвонковых дисках, суставах позвонков, связках, сухожилиях, мышцах позвоночника. Все они, за исключением костной ткани, имеют нервные окончания и зачастую становятся источниками болезненных ощущений в области спины.
Вторичные боли в пояснице связаны с травмами позвоночника, опухолями, инфекциями, болезненными процессами, происходящими во внутренних органах. Подобные боли, локализующиеся в поясничной области должны стать тревожным сигналом, поскольку причины, вызвавшие их, могут быть весьма серьезными и свидетельствовать об опасных патологиях, которые требуют немедленного лечения.
Наиболее распространены боли в поясничной области вследствие таких заболеваний у мужчин и женщин, как болезнь почек, воспаления яичников, миома матки, эндометриоз, простатит, заболевания нервной системы и прочее. Одними из самых распространенных причин болей в поясниче является остеохондроз, радикулит, грыжа.
Поясничный остеохондроз характеризуется повреждениями хрящевой ткани позвоночника в пояснично-крестцовой части. При развитии данного заболевания позвонки повреждаются, воспаляются нервные корешки, что становится причиной ноющих, тянущих болей в поясничной области. Во время кашля, чихания, во время поднятия тяжестей боль может обостряться. Остеохондроз не должен оставаться без внимания медиков, поскольку является сигналом заболеваний поясничного отдела.
Боли, локализующиеся в поясничной области, могут стать симптомом грыжи межпозвонкового диска. причины которой – выпадение в позвоночный канал фрагментов дисков. Межпозвонковая грыжа может привести к параличу ног, рук, иногда она может стать причиной развития нарушений работы внутренних органов. Боли при межпозвоночной грыже становятся постоянными, часто немеют на ногах пальцы, паховая область.
Если корешки спинного мозга защемляются, происходит воспаление нервов с сопутствующими болевыми ощущениями в области поясницы – это радикулит. Боль может быть ноющей или острой, усиливаются при наклонах, ходьбе, становятся резкими и невыносимыми при резких движениях.
При миозите мышц поясницы также возникают сильные боли. Заболевание возникает из-за резкого перенапряжения мышц поясничной области, при переохлаждении. Поясничный отдел становится скованным, при движении возникают сильные боли. Миозит мышц поясницы может сочетаться с суставными болями, если у пациента имеются хронические инфекции, которые характеризуются нарушениями обмена веществ.
Боли в спине наиболее часто преследуют людей от 20 до 45 лет, причины могут быть разными, поэтому обратиться к врачу не помешает. Особенно рекомендуется помощь специалиста в случаях, если:
А)Если в недавнем времени вы имели травмы, сильные ушибы позвоночника, либо имело место сильное перенапряжение в области поясницы.
Б)Обратиться к врачу при болях в пояснице следует, если возраст пациента менее 18 лет или больше 45-ти.
В)Обязательно нужна консультация специалиста, если боль в области поясницы становится постоянной и не проходит в течение долгого времени.
Г)При следующих симптомах, сопровождающих поясничные боли нужна медицинская помощь: постоянные запоры, недержание мочи, общее ухудшение состояния организма, высокая температура, слабость в конечностях, потеря чувствительности, проблемы при мочеиспускании.
Для установления причин, вызывающих поясничные боли, важно точно определить их локализацию, при медицинском обследовании сильных и постоянных болей, врачом может быть назначена компьютерная томография, при помощи которой можно будет оценить костную ткань, магнитно-резонансная томография позволит увидеть состояние мягких тканей. Лечение будет зависеть от стадии развития болезненного процесса, ее степени. Методов лечения боли в пояснице достаточно много, и применение их будет обусловлено состоянием больного. Заболевания, которые могут вызывать боли в поясничной области (например, инфекции, болезни внутренних органов), будут иметь свое лечение.
Резкая боль в пояснице появилась внезапно ночью. или после физической нагрузки. Возникает первая мысль: #171;Радикулит!#187; Чаще всего именно пояснично-крестцовый радикулит вызывает боль в пояснице.
Часто он обусловлен врожденными и приобретенными изменениями позвоночника и его связочного аппарата. При любых инфекциях боль в пояснице при радикулите может обостряться.
Для того, чтобы поставить диагноз и вовремя начать лечение, существует современный точный и самый, на сегодняшний момент, качественный диагностический метод #8212; МРТ позвоночника. Он позволяет безболезненно просмотреть состояние каждого позвонка, что значительно облегчает диагностику. При болях в пояснице необходимо пройти МРТ диагностику нижнего отдела позвоночника.
Если боль в пояснично-крестцовой области на одной стороне, отдает в ягодицу, бедро и голень; усиливается при перемене положения тела, ходьбе, кашле, чихании #8212; скорее всего у вас радикулит. Иногда боль сочетается с онемением, покалыванием, жжением, зудом. Появляется гиперчувствительность кожи, болят мышцы.
Характерным признаком радикулита является наклон туловища вперед и в здоровую сторону при ходьбе. Поднимая предмет с пола приходится присесть на корточки или согнуть больную ногу. На больной стороне заметно напряжение мышц спины.
Если болезнь затягивается, происходит обострение симптомов: слабость мышц, снижение их тонуса. В постели трудно найти удобное положение, возникает похолодание, побледнение или синюшность стоп.
Чтобы не допустить подобную беду, следует при первых же признаках радикулита обратиться к врачу и скурпулезно выполнять его назначения. В этом случае хорошим помощником может оказаться аптека онлайн. благодаря которой можно заказать лекарственные препараты, не выходя из дома.
Другая причина боли в пояснице #8212; остеохондроз. появляющийся в различных отделах позвоночника. Межпозвонковые диски раздражают нервы спинального нервного корешка за счет потери влаги, деформации, сужения межпозвонкового отверстия, а также чрезмерной подвижности позвонка.
Межпозвонковые диски повреждаются при значительной нагрузке на мышцы и связки позвоночника, при поднятии тяжестей, вынужденном положении туловища, тяжелых или небольших повторных травмах. Изменения дисков усугубляется нарушением жирового и солевого обмена.
Чаще остеохондроз поражает диски поясничного отдела позвоночника потому, что он подвергается наиболее интенсивным нагрузкам. Приходится опираться на колено или стул, стараясь уменьшить боль. Также невозможно лечь на живот, не подложив под него подушку.
Профилактикой возникновения остеохондроза является лечебная физкультура, комплекс специальных упражнений, рекомендованных врачем необходимо выполнять регулярно, в течение практически всей жизни.
Люмбаго #171;прострел#187; возникает у людей, занятых физическим трудом, особенно при переохлаждении и инфекциях. При этом заболевании бывают надрывы мышечных пучков, сухожилий, кровоизлияния в мышцы. Боли длятся до 2-3 недель.
При миозите поясничных мышц боли преимущественно ноющие. Мышцы плотные и болезненные. В состоянии покоя болей нет. При хронической инфекции такие боли могу сочетаться с болями в суставах.
При ревматической полимиалгии беспокоят боли в мышцах, в области крупных суставов, которые становятся малоподвижны. Бывает повышение температуры, снижение веса тела.
Ревматический спондилит заявляет о себе упорными болями в позвоночнике и в суставах рук и ног. В дальнейшем ухудшается подвижность суставов.
Боли в пояснице могу оказаться и ранним симптомом болезни Бехтерева.
Женщинам надо помнить о том, что боли в пояснице могут быть при остром или хроническом воспалении органов малого таза. Приступы боли при этом жгучие, пульсирующие. Чаще они бывают с той стороны, где возник воспалительный процесс. Возникает ощущение, что одна сторона поясницы как бы разбухла. Нужно помнить и о болях в пояснице при заболеваниях внутренних органов.
Например при почечной колике боль ощущается не только в пояснице, но и в нижней части живота. Боли, отдающие из внутренних органов могут сопровождаться покраснением или синюшностью кожи. Особенно упорные боли при сочетании заболеваний внутренних органов с радикулитом.
У 25% страдающих язвенной болезньюболи отдают в поясницу и крестец, что часто путают с радикулитом. Отраженная боль в пояснице особенно сильная, сверлящая, мучительная при глубоких язвах желудка. Часто она сопровождается чувством жара или холода.
Боль в пояснице иногда вызывается нефрозом. Ощущение стягивания, покалывания, переливания, ползания под кожей, чувство омертвения, вибрации, внутренней тяжести обычно перемещаются в разные части тела: например с ног на крестец и поясницу, затем на грудь, голову, в область сердца. Такие боли сопровождаются тревогой и страхом за свою жизнь, чувством неполноценности, расстройством сна.
Может ли болеть поясница при гриппе, если позвоночник здоров? Почему при температуре и кашле с насморком начинает сильно болеть позвоночник? Какая связь между костями и гриппозными проявлениями?
Боли в спине бывают не только после травм или костных заболеваний позвоночника, они являются непременным спутником простудных явлений и высокой температуры.
Ведь всем знакомо состояние, когда на фоне респираторных инфекций «ломит кости», больно поясницу и шею, сводит мышцы. Обычно неприятные ощущения проходят вместе с симптомами гриппа, но случается, что после гриппа долго болит спина.
Почему при гриппе болит спина? Человеческий организм устроен так, что при попадании вируса в кровеносную систему он отвечает мощной иммунной реакцией.
Для этого использует все имеющиеся у него резервы, забирая часть ресурсов у органов, которые какое-то время могут «посидеть на голодном пайке», таких, как мышцы, суставы. В них снижается скорость кровотока, замедляются обменно-восстановительные процессы.
Во время иммунного ответа происходит усиление кровотока там, куда проник вирус, за счет снижения питания других органов и тканей, что вызывает лихорадку, потерю аппетита, ломоту суставов. Именно поэтому болит шея, возникает боль в пояснице. Отмечается, что:
- Чем выше иммунный ответ организма (высокая температура), тем острее протекают симптомы и тем быстрее проходят все сопровождающие грипп неприятные явления.
- Если заболевание протекает вяло, с лихорадкой до 38°C, длительной слабостью, болезненностью костно-мышечного аппарата, то эти признаки указывают на истощенность иммунной системы, не способной дать полноценный ответ на проникновение вируса в организм.
Чаще всего после вялого длительного течения болезни остаются костно-мышечные боли, проявляются различные осложнения.
Если все простудные явления излечены, а позвоночник продолжает испытывать болезненные ощущения по непонятной причине, то нужно немедленно обратиться к врачу.
Возможно, это обострение уже имеющегося остеохондроза, а может случиться, что и начало серьезных патологий. Медицинское обследование необходимо пройти, если:
- Долго болит поясница после гриппа. Провоцирует такую болезненность миозит воспалительный процесс в мышцах, вызванный замедленным кровоснабжением мышечной ткни. Он проявляется миоспазмами различной силы с передавливанием нервных корешков. При легких случаях такие проявления лечатся с помощью обезболивающих противовоспалительных мазей («Ибупрофен», «Диклофенак»), более тяжелые требуют комплексной медикаментозной терапии.
- Стала гиперчувствительной и болит кожа на спине. Причиной служит тот же миозит, вызывающий сдавливание нервных окончаний. Структура самой кожи остается без изменений.
- После гриппа болит спина, где расположены легкие. Это местонахождение болей будет наиболее настораживающим признаком: помимо миозита, такие ощущения в области легких могут вызываться начинающейся пневмонией или плевритом. Пациенты с подобными жалобами должны немедленно пройти рентгено-лабораторные исследования для своевременного выявления серьезных осложнений.
Спинные боли при гриппе появляются больше чем у 75% заболевших. Во время острого периода их возникновение считается вариантом течения заболевания.
Но если после выздоровления долгое время отмечается слабость или спазмированность мышц, гиперчувствительность и болезненная реакция кожи, беспричинные позвоночные боли, особенно в грудном отделе, то нужно немедленно пройти медицинское обследование.
Игнорирование подобных сигналов организма может привести к развитию серьезных патологий, таких как:
- Пневмония, когда из-за слабости иммунного ответа присоединяется вторичная инфекция или развивается гриппозная пневмония, отличающаяся тяжелым течением.
- Хроническая форма миозита с дальнейшим поражением костей, суставов позвоночного столба.
- Нарушение кровоснабжения головного мозга. если миозит возник в шейном отделе позвоночника. Спазмированными воспаленными мышцами могут пережиматься питающие мозг артерии, приводя к различным нарушениям, на их фоне повышается вероятность развития инсульта.
Очень важно лечить грипп под наблюдением врача. Тогда можно избежать этих неприятных и опасных осложнений.
источник
Боль в пояснице — часто встречающийся болевой синдром
Люмбаго (от лат. «lumbus» – «поясница») – сильная, внезапная, приступообразная боль в пояснице
Боль в пояснице: причины и лечение. Один из наиболее часто встречающихся болевых синдромов связан с поясницей. В большинстве случаев от боли в пояснице можно избавиться без помощи врача.
Лечение болей в пояснице. Самыми известными поясничными синдромами являются люмбаго и ишиас (люмбоишиалгия). Для некоторых людей боль в пояснице становится настолько привычной, что они перестают ее замечать. Вообще боли в поясничном отделе могут проявляться редко.
Боль в пояснице — это наиболее часто встречающийся болевой синдром. более 35% населения развитых стран страдают периодически повторяющимися болями в спине, и до 80% от всех болей в спине приходится на поясницу (поясничную область спины). Болями в пояснице могут страдать все возрастные категории, однако пик заболеваемости приходится на возраст от 30 до 60 лет.
Боли в пояснице — неспецифический симптом, который может быть вызван множеством причин. Для удобства выделим первичный и вторичный синдромы болей в пояснице.
При каких заболеваниях возникает боль в пояснице:
В основе большинства болей в пояснице лежат мышечно-скелетные морфофункциональные изменения (первичный синдром боли в пояснице). Это, прежде всего дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника:
1) остеохондроз (дистрофическое поражение межпозвонкового диска и прилежащих к нему тел позвонков с формированием спондилеза);
2) спондилоартроз [артроз межпозвонковых (фасеточных) суставов, являющихся обычными синовиальными суставами)].
— Первичные и метастатические опухоли позвонков, спинного мозга, ретроперитонеального пространства.
— Инфекционные поражения позвонков и межпозвонковых дисков (туберкулез, бруцеллез, эпидуральный абсцесс).
— Неинфекционные воспалительные заболевания (анкилозирующий спондилит, синдром Рейтера, ревматоидный артрит).
— Метаболические поражения костей (остеопороз, остеомаляция).
— Острые нарушения спинального кровообращения (инсульт).
— Заболевания желудочно-кишечного тракта (атипичное течение острого аппендицита, кишечная непроходимость).
— Отраженные боли при заболеваниях органов малого таза (в том числе почечная колика, инфекционные гинекологические заболевания, такие как: хламидиоз, гонорея, трихомониаз, уреаплазмоз, аднексит).
Боль в пояснице также может быть острой и хронической, а причинами служат поражения позвоночника или корешков нервов. Возможно, перемещение боли из более глубоких структур (почки, поджелудочная железа, толстая кишка, тазовые органы или забрюшинные опухоли).
Острое растяжение. Боль локализуется в области длинных мышц спины при их спазме, что вызывает ограничения в движениях. Смещения боли в паховую область или в нижние конечности нет.
Переломы позвонков. Обычно это следствие травмы при сгибании или падении на ноги, но такой же результат может быть и без травмы или при минимальной травматизации, если у больного поражена костная система, имеются остеопороз, синдром Кушинга, гиперпаратиреоз, миеломная болезнь, метастазы злокачественных опухолей в кости, болезнь Педжета.
Смещение межпозвоночных дисков в поясничном отделе. Чаще всего поражен участок LV-SII, затем — LIV-LV, реже — LIII- LIV или выше. Симптомы включают боль в поясничной области, вынужденное положение тела, ограничение подвижности. На участие в патологическом процессе нервных корешков указывают: корешковая боль, обычно односторонняя; расстройства чувствительности (парестезии, гиперестезия или гипалгезия); снижение или отсутствие ахиллова (корешок S или S2) или коленного рефлекса (L3-L4). Выпячивание межпозвоночного диска обычно воздействует на корешок, расположенный ниже уровня диска, иными словами, диск LIV-LV воздействует на корешок L5. Нарушение функций мочевого пузыря или прямой кишки свидетельствует о поражении конского хвоста, но может возникнуть и при выпячивании значительной части диска.
Фасеточный синдром. Сдавление корешка в месте его выхода из позвоночного канала вызывает корешковую боль, не обусловленную поражением диска. Односторонний фасеточный синдром, который чаще всего связан с корешком L5, проявляется при увеличении верхней и нижней фасеток межпозвоночного сустава, что влечет за собой сужение межпозвоночного канала или отверстия.
Эпидуральный абсцесс. Чаще всего встречается в грудном отделе позвоночника, может сопровождаться острой болью в спине при прощупывании или простукивании пораженной зоны. Требует быстрой диагностики и начала лечебных мероприятий вплоть до хирургического вмешательства, если есть признаки сдавления спинного мозга.
Патологические процессы в области тазобедренного сустава могут сопровождаться болями, отдающими в ягодичную область и нижние конечности до уровня коленного сустава.
Деформирующий спондилез. Деформирующий спондилез представляет собой дегенеративные изменения поясничных позвонков с формированием костных выростов, суживающих позвоночный канал и оказывающих давление на корешки. При появлении пояснично-крестцовой боли с неврологической симптоматикой при ходьбе (потеря чувствительности, нарушения чувствительности или слабость в обеих нижних конечностях) есть подозрения на синдром перемежающейся хромоты, связанный с позвоночником и возникающий при сужении позвоночного канала. Диагноз подтверждается при обследовании.
Анкилозирующий спондилоартроз. Его следует заподозрить у молодых людей с болями в нижних отделах спины, смещающимися в бедра. Сперва возникают ограничение подвижности и утренняя скованность, уменьшение дыхательных движений грудной клетки, прогрессирующее искривление и сгибание грудного отдела позвоночника. Рентгенологические признаки: разрушение и перестройка крестцово-подвздошных сочленений, формирование так называемого «бамбукового» позвоночника. Сходная симптоматика с ограничением движений в нижних отделах позвоночника может иметь место при псориатическом артрите, синдроме Рейтера и хроническом колите.
Опухоли и их метастазы, болезни обмена. С помощью рентгенографии и миелографии необходимо исключить следующие патологические состояния: метастатическая карцинома (молочная железа, легкие, предстательная железа, щитовидная железа, почки, желудочно-кишечный тракт), миеломная болезнь, лимфома.
Остеомиелит. Вызывается гноеродными бактериями (чаще стафилококками) или микобактерией туберкулеза; возможность указанных инфекций необходимо подтвердить или исключить с помощью определения СОЭ, рентгенографии костей, кожной пробы с туберкулином.
Интрадуральные опухоли — нейрофиброма, менингиома и липома — могут вызывать хроническую боль еще до появления других неврологических симптомов.
При поражении тазовых органов боль смещается в крестцовый отдел, органов нижних отделов брюшной полости — в поясничные сегменты L3-L5, верхних отделов брюшной полости — в нижние грудные и верхние поясничные сегменты Т10-L2. Характерно отсутствие локальных симптомов и скованности в спине, движения спины в полном объеме не усиливают боль.
1. Пептическая язва и опухоли желудка, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы, в особенности с забрюшинным распространением, могут вызывать боль в спине в сегментах Т10-L2.
2. Язвенный колит, дивертикулит, опухоли толстой кишки вызывают боль в нижних отделах спины.
3. Хронические заболевания органов малого таза, эндометриоз, карцинома яичников или матки сопровождаются болью в поясничной области. У мужчин необходимо исключить хронический простатит и карциному предстательной железы.
4. Заболевания почек вызывают боли в реберно-позвоночном углу.
5. Расслаивающая аневризма аорты вызывает боль в грудном и поясничном отделах.
Ишиас и ишиалгия (от греческого «ischion» – «седалище», «бедро») – устаревшие термины, которыми медики XIX века на научный манер обозначали боль в пояснице, ягодице, бедре, голени и стопе.
Люмбаго (от латинского «lumbus» – «поясница») – сильная, внезапная, приступообразная боль в пояснице, возникающая после физического усилия или резкого движения. Страдалец застывает в вынужденной позе, в которой его скрутил пояснично-крестцовый радикулит (так называемый симптом «запертой спины»): наклоняет туловище вперед и вбок, перенося тяжесть тела на здоровую половину. Каждая попытка пошевелиться причиняет нестерпимые мучения. Но если лечь в постель, согнуть ногу на стороне пораженного корешка и не двигаться, неприятные ощущения уменьшаются. В лучшем случае приступ продлится всего несколько минут и пройдет сам собой, в худшем – растянется на несколько недель, а в последствии еще не раз напомнит о себе. Чтобы этого не случилось, после первой (пусть даже кратковременной) атаки болезни обратитесь за помощью к специалистам.
Прострел – синоним люмбаго, с древних времен употреблявшийся в народной медицине.
Русские лекари искренне верили: нестерпимая боль, внезапно пронзающая поясницу, возникает из-за того, что ведьма выстрелила в спину.
На самом деле нечистая сила ни при чем: в основе страданий – внезапное перемещение студенистого ядра, поврежденного остеохондрозом. Классическая ситуация прострела: вы согнулись – биологический шарнир проскользнул к заднему краю межпозвоночного диска, резко разогнулись – ядро не успело вернуться в центр амортизирующей прокладки, позвонок моментально просел и сдавил соответствующий корешок.
Люмбалгия (от латинского «algos» – «боль») – несильные, но постоянные болевые ощущения в пояснице, которые обостряются при переохлаждении, гриппе и простуде, травме нижнего отдела позвоночника, подъеме тяжестей, систематическом физическом переутомлении, после порывистых движений, особенно с элементами разгибания и скручивания, а также во время беременности и в случае, если вы в короткий срок набрали 3–5 и более килограммов лишнего веса. Даже если боль на какое-то время проходит, сохраняется чувство скованности и дискомфорта в пояснице.
Люмбоишиалгия отличается от люмбалгии тем, что неприятности не ограничиваются поясницей. Боль отдает в ягодицу и ногу по ходу седалищного нерва (в заднюю и наружную поверхность бедра и голени, пятку), сопровождается чувством зябкости, онемения, ползания «мурашек». Люмбоишиалгия очень коварна! Болезненные ощущения не слишком сильны: к ним можно притерпеться, заглушить приемом анальгетиков. Если вы так и поступаете, со временем мышцы бедра и голени могут ослабеть, станут дряблыми и заметно атрофируются (раньше в подобных случаях говорили: «нога сохнет»). Чтобы удостовериться в диагнозе, проведите провокационную пробу: встаньте прямо и наклонитесь, затем вернитесь в исходное положение и поднимите прямую ногу, причиняющую вам беспокойство. При выполнении упражнений седалищный нерв натягивается, что приводит к резкому усилению боли. Именно это и произошло? Поспешите на прием к ортопеду и невропатологу!
Люмбализация – особенность строения позвоночного столба, при которой верхний крестцовый позвонок отделяется от своих собратьев и приобретает форму поясничного. Обратный вариант (нижний поясничный сегмент присоединяется к соседнему отделу на правах верхнего крестцового) называется сакрализацией. Позвонки-«перебежчики» ослабляют опорную функцию поясницы и крестца, создавая благоприятные условия для развития остеохондроза.
Обнаружить отклонения в «архитектуре» пояснично-крестцового отдела поможет рентгенография.
Делайте массаж по 5 минут несколько раз в день в комфортном для вас положении – лежа, стоя или сидя. Кстати, он помогает не только при боли в пояснице, но и стимулирует работу почек, тонизирует весь организм.
1. Разогрейте руки: соедините ладони вместе, зажмите их между колен и энергично потрите друг о друга. Наложите раскрытые ладони на область поясницы и подождите, когда тепло проникнет глубоко внутрь. Повторите 5 раз.
2. Разогрейте ладони, приложите их к нижней части спины так, чтобы большие пальцы оказались по бокам туловища и были направлены строго вниз, а оставшиеся четыре легли на поясницу немного наискосок. Интенсивно разотрите эту область движениями вверх-вниз.
3. Промассируйте поясницу сверху вниз подушечками всех пальцев. Положите пальцы перпендикулярно позвоночнику и продвигайте их мелкими движениями (сначала прямолинейными, затем круговыми) на 3–5 см вбок от позвоночного столба (левую руку влево, правую – вправо).
4. Сожмите руки в кулаки и пройдитесь тыльной стороной кисти вдоль гребня подвздошной кости.
5. Приложите к пояснице тыльную сторону левой кисти и плотно прижмите ее правой рукой. Разомните кожу круговыми движениями вдоль позвоночника.
Если будете в точности следовать рекомендациям, острая боль в пояснице пройдет в течение суток или даже быстрее, а ощущение скованности и дискомфорта в пояснице – максимум за неделю.
I. Помните: главные лекарства – покой и постельный режим. Не пытайтесь, преодолев боль, резко разогнуться, выпрямиться. Немедленно ложитесь на жесткую, непрогибающуюся поверхность. Самый обычный матрас в период обострения пояснично-крестцового радикулита станет ортопедическим, если вы постелите его на деревянный или жесткий картонный щит. Вынуждены пройтись до туалета? Наденьте специальный пояс, стабилизирующий поясницу, и воспользуйтесь костылями, чтобы разгрузить позвоночник.
II. Не стоит мужественно терпеть пытку: подобное геройство пояснице во вред. Мышцы спины рефлекторно напрягаются, смещают поврежденный сегмент, и в результате боль только усиливается. Доказано: даже гримаса страдания на лице актера, изображающего на сцене больного или глубоко уязвленного человека, вызывает спазм мускулатуры и дискомфорт в пояснице. Что же говорить о том, кто испытывает самые настоящие мучения!
* таблетку любого обезболивающего: парацетамола, анальгина, баралгина или седалгина – словом, что есть под рукой. Если через 30–40 минут облегчение не наступило, повторите. Не помогает? Воспользуйтесь более сильными средствами – солпадеином, триганом, нато, диклофеном, кеторолом или трамалом. Учтите: препараты типа парацетамола нельзя принимать дольше 3–5 дней подряд;
К помощи анальгетиков повышенной «мощности» при приступе острой боли желательно прибегать не чаще 2–3 раз.
* 2 таблетки но-шпы (она хорошо снимает мышечный спазм);
* таблетку любого диуретика (фуросемида, диакарба, вершпирона) или настои мочегонных трав (почечного чая, толокнянки, хвоща): эти средства уменьшают отек ущемленного корешка;
* 2–3 капсулы комплексного препарата, содержащего витамины (С, В6, В12) и минералы (калий, кальций, магний, марганец, фосфор): таким образом можно улучшить питание тканей в зоне пораженного сегмента;
* на ночь поставьте ректальную свечу с противовоспалительным веществом – ибупрофеном.
III. Найдите так называемую анталгическую позу, в которой боль стихает и спинная мускулатура расслабляется. Комфортнее всего лежать на животе, подложив под него высокую подушку и вытянув руки вперед. Но можно и на спине: согните ноги в коленях под прямым углом и переведите бедра в вертикальное положение, подложив под голени несколько диванных подушек. Если тем же способом приподнимете на 45° верхнюю часть туловища (линия шеи и спины должна быть прямой), почувствуете значительное облегчение.
Иногда удобно лежать на боку, пристроив подушку или валик под талию.
IV. Попросите близких нарисовать на вашей пояснице йодную сетку, а затем растереть ее камфорным спиртом, очищенным скипидаром либо специальной растиркой:
* В первые часы воспользуйтесь средствами типа анестезина, ментола, эскузана, мазями с вольтареном, бутадионом, пироксикамом, а также кремами на основе конского каштана. Уменьшая отек тканей и другие местные симптомы воспаления, они эффективно борются с болью.
* 3–4 часа спустя вотрите в поясницу финалгон, долгит-крем либо мазь на основе пчелиного или змеиного яда. Это апизартрон, вирапин, випералгин, випросал, випратокс и другие (учтите: все они противопоказаны страдающим сахарным диабетом, болезнями почек, печени и беременным). Курс лечения – 2–3 раза в сутки в течение 5–6 дней, пока боль не исчезнет. Если вдруг какое-либо наружное средство вызовет местную аллергическую реакцию (отек, зуд, сильную красноту и раздражение кожи), смочите кусочек ватки водкой или спиртом и быстро удалите мазь, а затем примите таблетку кларитина или тавегила.
* «Умащивайте» поясницу народными средствами: соком хрена, смешанным поровну со спиртом, настойкой стручкового перца или корней крапивы жгучей на водке.
V. Придерживайтесь разгрузочной диеты хотя бы сутки. Специалисты называют голод экстремальным анальгетиком. Съешьте в течение дня килограмм яблок или небольшой арбуз и выпейте 1–1,5 литра кефира. Такая еда способствует выведению жидкости, очищает организм от конечных продуктов обмена – шлаков. Тяжело переносите подобные «посты»? Не невольте себя: для скорейшего выздоровления душевный комфорт важнее.
VI. Не забудьте о водных процедурах. Когда боль немного утихнет, раз в день по 15–20 минут принимайте ванны с отваром чабреца или ромашки лекарственной (температура – 36–37°).
VII. Как только исчезнет острая боль и появится возможность вставать, начните делать специальные упражнения, восстанавливающие подвижность поясничного отдела. Выполняйте мини-комплекс за час до еды или через 2 часа после нее 2–3 раза в день.
1. Положите вытянутые руки на сиденье стула, вдохните поглубже, втянув мышцы живота и выгнув спину. Сделайте глубокий свободный выдох, максимально расслабив спину и прогнув ее (8–12 раз).
2. Упритесь ладонями в пол, вдохните и медленно, не отрывая рук от пола, поверните голову и корпус вправо. Выдохните, вернитесь в и. п. То же влево (6–8 раз).
3. Упритесь ладонями в пол и одновременно поднимите прямую правую руку и вытянутую левую ногу. Подержите 5–7 секунд. Дыхание произвольное. То же левой рукой и правой ногой. Постепенно увеличьте время нахождения в этой позе до 1–2 минут.
И не откладывайте визит к ортопеду и невропатологу.
* Подкладывайте под поясницу плоскую подушку или приобретите специальный стабилизатор поясницы, который закрепляют на спинке стула. Это поможет избежать неприятных ощущений, если приходится подолгу сидеть на одном месте.
* Почаще устраивайте разминку для поясницы. Пройдитесь по комнате, повисите несколько секунд на дверном косяке либо упритесь
Легендарный Генри Форд дожил до 95 лет, ни разу не пожаловавшись на боль в пояснице. Отец автомобилестроения был уверен: сохранить прекрасную форму ему помогло то, что он никогда не сидел, когда можно было стоять, и никогда не стоял, когда можно было лежать. Медики полностью согласны с рецептом американского магната. Они подсчитали: когда вы лежите на спине, 3-й поясничный позвонок испытывает давление около 25 кг, на боку – 75 кг, стоя – 150 кг, сидя с сутулой спиной – 275 кг.
лопатками в стену и отставьте ноги как можно дальше от опоры. В таком положении нижний отдел позвоночника провисает, освобождается от нагрузки. Постойте немного на четвереньках, упираясь лбом в кисти согнутых рук, спина прямая.
* Дайте пояснице отдохнуть 10 минут в конце трудового дня. Они это заслужила! Ложитесь на пол, подсунув под затылок, шею и спину плоскую подушку, вытяните руки вверх и расслабьтесь. После этого согрейте нижнюю часть спины под горячим душем и интенсивно разотрите махровым полотенцем.
* Научитесь правильно подниматься с постели – плавно, медленно, как бы выкатываясь из-под одеяла и становясь на обе ноги сразу.
* Не склоняйтесь над раковиной, когда чистите зубы. Правильное положение: держа спину прямой, прислонитесь к умывальнику или краю ванны, слегка присядьте и разведите ноги в стороны либо выставьте одну ногу вперед.
* Одевайтесь сидя. Обуваясь, ставьте ногу на табуретку или опускайтесь на колено, следя за тем, чтобы спина оставалась ровной.
* Зимой носите поясничный пояс – корсет либо широкую полоску из меха или шерсти. Летом на пляже не ленитесь переодеваться в сухое после каждого заплыва: мокрый купальник или плавки – диверсия против поясницы!
* Не перегружайте нижний отдел позвоночника. Поднимая с пола груз весом 50 кг на прямых ногах, вы нагружаете поясничные позвонки тяжестью около 730 кг. Согнув колени, уменьшаете этот вес до 200 кг.
* Следите за осанкой. Специалисты утверждают: неприятные ощущения в нижнем отделе позвоночника – это боль головы, постоянно смотрящей в пол.
* Умерьте трудовые порывы. Психологи заметили любопытный факт: чаще всего на боль в пояснице и крестце жалуются трудоголики. Причем не все подряд, а только те, которым не хватает уверенности и умения держать себя в руках. Подсознательное напряжение заставляет поясничные мышцы напрягаться со всеми вытекающими последствиями для нижнего отдела позвоночника.
Болезненные ощущения в пояснице знакомы практически каждому человеку. Достаточно довольно долго посидеть в неудобной позе, чтобы испытать дискомфорт в поясничной области. Но выраженные боли в пояснице, как правило, имеют совершенно конкретные причины и являются сигналом заболевания, подлежащего лечению. Ответ на вопрос, почему болит поясница – первый шаг к избавлению от недуга.
Причины боли в пояснице исчисляются десятками. Согласно медицинской классификации, различают первичный и вторичный болевой синдром, затрагивающий поясничную область.
1. Первичный синдром поясничных болей (мышечно-скелетные изменения морфофункционального характера) является причиной большинства случаев, когда болит спина в области поясницы. На первом месте стоят дегенеративно-дистрофические изменения различных отделов позвоночника:
Остеохондроз – поражение хрящевых и костных тканей, имеющее дистрофический характер. Поражается межпозвонковый диск, прилегающие позвонки, развивается спондилез.
Спондилоартроз – форма остеоартроза, при которой поражение затрагивает межпозвонковые суставы (фасеточные), ответственные за подвижность позвоночника, или синовиальные.
2. Вторичный синдром может иметь еще более разнообразные причины боли в пояснице:
Сколиоз, по-простому – искривление позвоночника, и некоторые другие болезни роста;
Поражения костной ткани, связанные с нарушением метаболизма, такие как остеопороз и остеомаляция;
Воспаления неинфекционного характера, такие как анкилозирующий спондилит (другое название – болезнь Бехтерева), синдром Рейтера, а также ревматоидный артрит;
Опухоль, располагающаяся на позвонках, непосредственно в спинном мозге либо в ретроперитонеальном пространстве, первичная или вызванная формированием метастаз;
Перелом какого-либо или нескольких спинных позвонков – одна из самых серьезных причин, по которым болит поясница;
Инфекционные заболевания разного рода, ведущие к поражению как позвонков, так и межпозвонковых дисков: бруцеллез, туберкулез, гнойный воспалительный процесс в эпидуральной клетчатке (эпидуральный абсцесс);
Инсультные состояния, с острым нарушением спинномозгового кровообращения, также могут вызвать ощущение, что болит поясница;
Некоторые болезни желудочно-кишечного тракта, в частности, острый аппендицит атипичного протекания, непроходимость кишечника.
Также боли в пояснице могут носить отраженный характер; такая ситуация возникает при ряде заболеваний органов, расположенных в области малого таза. К ним относятся, в первую очередь, почечная колика, и инфекционные болезни гинекологической сферы (венерические). Так, отраженные боли в пояснице вызывают гонорея и трихомониаз, хламидиоз, андексит, уреаплазмоз.
Боли в области поясницы подразделяются также на острые и хронические боли, вызванные различными заболеваниями нервных окончаний либо самого позвоночника. Также часто наблюдаются так называемые перемещенные боли в пояснице: в этом случае, происходит трансляция болевых ощущений из более глубоко расположенных внутренних органов и структур организма; другими словами, пациенту кажется, что болит поясница, а на самом деле поражена совсем другая часть организма. Чаще всего болит спина в области поясницы, когда в эту зону проецируется боль из тазовых органов, почек, поджелудочной железы, толстой кишки либо опухолей, располагающихся за брюшиной.
Многие пациенты не знают, что делать, если болит поясница. Зато есть четкая рекомендация, чего точно делать не надо: заниматься самолечением. Причины болей столь разнообразны, что поставить правильный диагноз может только квалифицированный специалист.
1. Болью сопровождается остро протекающее растяжение мышц. В этом случае, болевые сигналы локализованы в спине, их подают спазмированные длинные мышцы. Боль не имеет тенденции к перемещению в область паха или ноги. Подвижность человека ограничена.
2. Одна из наиболее частых и тяжелых по последствиям причин, вызывающих сильные боли в пояснице – перелом позвоночника (переломы позвонков, в том числе компрессионные). Как правило, это происходит при неудачном падении, перегибе спины и прочих травмах; но в том случае, если у пациента диагностированы остеопороз, гиперпаратиреоз, синдром Кушинга, болезнь Педжета, имеются раковые опухоли и их метастазы в позвоночной области либо другие поражения костной системы, переломы позвонков могут произойти буквально «на ровном месте», и даже без фиксации ощущениями пациента в момент перелома.
3. Не менее неприятная ситуация, при которой остро болит поясница – произошедшее в позвоночном отделе смещение межпозвоночных дисков. По частоте поражений, выделяются участки:
LIII- LIV и выше – более редкие случаи.
Симптомы включают сильные боли в пояснице, вынужденное положение тела, ограничение подвижности. На участие в патологическом процессе нервных корешков указывают:
- корешковая боль, обычно односторонняя;
- расстройства чувствительности (онемение, повышение либо снижение уровня чувствительности);
- снижение или исчезновения ахиллова рефлекса (в случае поражения корешков S либо S2);
- снижение интенсивности либо отсутствие коленного рефлекса (указывает на поражение участка L3-L4).
Общая тенденция – влияние выпяченного межпозвоночного диска на расположенный ниже по уровню корешок (например, смещение LIV-LV вызывает патологию корешка L5). При поражении cauda equina (конского хвоста) нарушаются функции мочевого пузыря, прямой кишки. Также подобное состояние может возникнуть при сильной протрузии позвоночного диска.
4. Остро болит спина в области поясницы при фасеточном синдроме: в этом случае диск остается не пораженным, а боль появляется в результате сдавления самого корешка на выходе из позвоночного канала. Наиболее часто наблюдается фасеточный синдром одностороннего типа в зоне корешка L5; возникает на почве увеличения фасеток межпозвоночного сустава (верхней и нижней), и, как следствие, сужения межпозвоночного отверстия.
5. Также сильные боли в пояснице сопровождают эпидуральный абсцесс – тяжелое заболевание, требующее срочной диагностики и немедленного начала лечения. Наиболее часто воспалительный процесс развивается в грудной зоне позвоночника; боль становится особо сильной при механическом воздействии на область патологии (надавливании, постукивании). В случае наличия признаков сдавления спинного мозга, рекомендованы любые высокоэффективные лечебные меры, в том числе хирургическая операция.
6. Еще одной причиной, почему болит поясница, может быть заболевания тазобедренного сустава – прежде всего, коксартроз. В этом случае характерны боли, иррадиирующие в нижнюю часть поясницы, ягодицы, а также в ноги до колен.
1. Спондилез деформирующий. Это заболевание, при котором происходит дистрофическое изменение поясничных позвонков, обызвествление их связочного аппарата и дальнейшее костное разрастание; костные выросты давят на корешки и сужают канал позвоночника. В случае, когда ноющие боли в пояснице сопровождаются слабостью в ногах, онемением и другими неврологическими симптомами, следует учесть возможность синдрома перемежающейся хромоты, причиной которого может служить сужение канала позвоночника. Необходимо обследование, по результатам которого устанавливается окончательный диагноз.
2. Анкилозирующий спондилоартроз (или болезнь Бехтерева). На ранней стадии характеризуется ограничением подвижности, в особенности по утрам, сокращением движений грудной клетки при дыхании. Присутствуют тянущие боли в пояснице; далее возникает и прогрессирует искривление позвоночника в грудном отделе. При рентгенологическом исследовании фиксируются аномалии крестцово-подвздошных сочленений: разрушение, изменение структуры, «бамбуковый» позвоночник. Необходимо тщательное обследование и выяснение причины, почему болит поясница, так как похожие симптомы и ограничение подвижности нижней части позвоночника могут вызвать и другие заболевания – синдром Рейтера, псориатический артрит, хронический колит.
3. Онкологические заболевания (опухоли, метастазы), нарушениях обмена веществ (в том числе НБО). Необходимо исключить такие причины боли в пояснице:
- метастатическую карциному легких, молочных желез, предстательной и щитовидной желез, почек, желудочно-кишечного тракта;
- лимфому;
- множественную миелому (миеломную болезнь).
Исключение производится методом рентгенографического исследования и миелографии.
4. Остеомиелит также вызывает продолжительные, ноющие боли в пояснице. При подозрении на данное заболевание, проводится рентгенография костной ткани, выполняется кожная проба с туберкулином и определение СОЭ для определения наличия/отсутствия в организме бактерий туберкулеза или пиогенных (гноеродных) бактерий, обычно стафилоккоков – возбудителей остеомиелита.
5. Опухоли спинного мозга (интрадуральные опухоли) различных типов. Такие заболевания, как липома, нейрофиброма, менингиома способны провоцировать постоянные боли в пояснице, поначалу без какой-либо сопровождающей неврологической симптоматики.
Многие заболевания внутренних органов провоцируют периодические, острые или тянущие боли в пояснице. При этом у пациентов отсутствует чувство скованности в области спины, нет четкой локализации боли, при максимально возможном диапазоне движений боль не возрастает. На вопрос, что делать, если болит поясница не постоянно, а время от времени, ответ простой: не ждать, пока заболит «как следует», а обращаться к врачу.
Отмечается четкое влияние патологии того или иного органа на определенный отдел позвоночника. Так, из органов таза боль иррадиирует в зону крестца, при заболеваниях органов, лежащих в нижней части брюшной полости, отдает в поясницу (сегменты L3-L5), а в верхней части – в сегменты верхней части поясничной зоны либо нижней части грудной зоны.
Если поражены органы малого таза, при эндометриозе, карциноме яичников либо матки, болит поясница. У мужчин подобная перемежающая боль может вызываться хроническим простатитом либо развитием карциномы предстательной железы.
Различные болезни почек провоцируют боль на стыках ребер и позвоночника.
Опухоли желудка, двенадцатиперстной кишки, пептическая язва, опухоли поджелудочной железы (особенно, если заболевание распространяется за брюшину) — болевые ощущения распространяются в область сегментов позвоночника Т10-L2;
При язвенном колите, дивертикулите либо опухоли толстой кишки, болят нижние отделы спины;
Если болит спина в грудном/поясничном отделах, следует исключить расслоение аорты (расслаивающую аневризму).
Прежде всего, обращаться надо к терапевту либо семейному доктору. При острых, «до крика» болях в пояснице – вызывать «Скорую помощь». Если поясница начала болеть после падения или сильного ушиба, разумно обратиться к травматологу. Также при боли в пояснице можно получить помощь у специалистов:
- ортопеда, хирурга;
- инфекциониста, гастроэнтеролога;
- кардиолога, пульмонолога;
- гинеколога, проктолога;
- уролога, нефролога.
Не возбраняется обращение к мануальному терапевту, но, желательно, после осмотра профильного специалиста.
Для лечения суставных болей многие самостоятельно назначают себе мази НПВС на основе диклофенака, без предварительной консультации с врачом. Эти препараты действительно мощные и эффективные, но вызывают большое количество побочных эффектов вплоть до язвы желудка. Именно из-за наличия побочных эффектов НПВС нельзя использовать длительное время, а в идеале их нужно чередовать с разогревающими мазями — безобидными, но не менее эффективными. Например, прекрасно разогревает и снимает боль мазь Капсикам, которая подходит как для длительного использования, так и в качестве средства чередования с препаратами НПВС.
источник