Тяжесть в правом подреберье — симптом определённого патологического процесса, чаще всего гастроэнтерологического характера. Однако не исключение — заболевания других органов и систем организма.
Иногда данный симптом не является признаком патологического процесса, например, при чрезмерных физических нагрузках. Если чувство тяжести в правом подреберье наблюдается постоянно и присутствует дополнительная симптоматика, следует обращаться к врачу за квалифицированной медицинской помощью. Самолечение или игнорирование симптоматики недопустимо.
Тяжесть в правом подреберье может присутствовать в клинической картине следующих патологических процессов:
- заболевания желчевыводящих путей;
- заболевания печени;
- поражение правой половины диафрагмы;
- патологические процессы в области правого надпочечника;
- желчнокаменная болезнь;
- межрёберная невралгия;
- заболевания, которые поражают правое лёгкое;
- аппендицит;
- остеохондроз поясничного отдела;
- сердечно-сосудистые патологии.
Кроме этого, тяжесть под правым ребром может быть спровоцирована внешними негативными факторами воздействия:
- переохлаждение;
- чрезмерные физические нагрузки;
- неправильное питание – проявление данного симптома вероятно после тяжёлой еды;
- сильный ушиб.
Если тяжесть в правом подреберье не обусловлена патологическим процессом, то по устранению провоцирующего фактора симптом исчезает. Однако нужно понимать, что длительное воздействие некоторых причин может привести к развитию заболеваний, с данным симптомом.
Если тяжесть и боль в правом подреберье не обоснована патологическим процессом, то дополнительная симптоматика, как правило, отсутствует.
При гастроэнтерологических заболеваниях тяжесть в области правого подреберья может сопровождаться следующими признаками:
- вздутие живота;
- изменение частотности и консистенции стула, каловые массы могут быть водянистыми, содержать частички непереваренной пищи. Приступы диареи могут быть до 10 раз в сутки;
- ухудшение аппетита;
- урчание в животе, метеоризм;
- изжога, отрыжка с неприятным запахом.
При заболеваниях печени тяжесть и боль в правом подреберье спереди сопровождаются такими признаками:
- тошнота, рвота часто с примесью желчи;
- ощущение распирания в правом подреберье;
- желтушность кожных покровов, что является специфическим признаком гепатита;
- потеря массы тела на фоне ухудшения аппетита и частых приступов диареи;
- слабость, повышенная утомляемость;
- раздражительность, резкие перепады настроения;
- субфебрильная температура тела;
- увеличение печени.
Нередко тяжесть в области правого подреберья может быть признаком начала воспалительного процесса аппендикса, что проявляется в виде следующей клинической картины:
- тошнота со рвотой;
- повышенная, по мере усугубления патологического процесса, высокая температура тела;
- резкие, схваткообразные боли в животе;
- обильное потоотделение;
- повышенное артериальное давление.
Такое состояние человека характеризуется высоким риском летального исхода.
Если причиной развития данного симптома является остеохондроз поясничного отдела, то тяжесть в области правого подреберья практически всегда сопровождается болью и такими симптомами:
По мере усугубления патологического процесса, клиническая картина может сопровождаться симптоматикой печёночной колики. Тяжесть в правом подреберье носит постоянный характер, которая усиливается при минимальных физических нагрузках.
Если данный симптом является проявлением сердечно-сосудистых патологий, то вероятно проявление таких специфических признаков:
- одышка;
- тяжесть в подреберье, которая сопровождается болью;
- нестабильное артериальное давление;
- ощущение сдавленности в области грудной клетки;
- тошнота, редко с приступами рвоты;
- повышенное потоотделение.
Наличие любой из вышеописанных клинических картин требует немедленного обращения за медицинской помощью, так как своевременная диагностика существенно повышает эффективность лечения и шансы на полное выздоровление. Самолечение недопустимо.
Для того чтобы установить причину проявления такого симптома, нужно проведение обследования пациента, которое включает в себя лабораторные и инструментальные методы. Предварительно проводится физикальный осмотр с пальпацией болезненной области, сбором жалоб, анамнеза болезни и жизни.
К лабораторным методам диагностики относятся:
- общеклинический анализ крови, мочи и кала;
- биохимический анализ крови;
- печёночные пробы;
- анализы на наличие вирусного гепатита;
- анализ кала на скрытую кровь и др.
К инструментальным методам диагностики при данном симптоме относят:
- УЗИ органов брюшной полости;
- КТ и МРТ;
- рентгенография желудка с контрастным веществом;
- копрограмма;
- гастродуоденография;
- холецистопанкреатография;
- микроскопическое исследование биоптата печени.
На основании полученных результатов обследования устанавливается этиология данного симптома и избирается оптимальная тактика лечения.
Базисная терапия будет зависеть от первопричинного фактора. Медикаментозное лечение может включать в себя приём таких препаратов:
- спазмолитики;
- обезболивающие;
- нестероидные противовоспалительные;
- гепатопротекторы;
- для улучшения моторики желудка;
- пробиотики;
- витаминно-минеральные комплексы.
Обязательно соблюдение щадящей диеты, которая подразумевает полное исключение жирной, жареной пищи, алкоголя. Питание больного должно быть частым, но небольшими порциями, с интервалом между употреблением блюд в 2–3 часа. При хронических заболеваниях соблюдение диеты должно быть постоянным, даже в стадии стойкой ремиссии.
В целях профилактики следует придерживаться таких рекомендаций:
- правильно сбалансировано питаться;
- ежегодно проходить профилактический медицинский осмотр;
- своевременно лечить все заболевания.
Таким образом, можно если не исключить, то свести к минимуму риск развития болезней с данным симптомом в клинической картине.
источник
Разнообразные неприятные или непривычные ощущения в определенных частях нашего тела являются не чем иным, как сигналами о помощи, посылаемыми организмом. Жжение, боль или какой-то другой дискомфорт подсказывают человеку, в какой области стоит поискать проблемы со здоровьем.
Тяжесть в правом подреберье может быть клиническим проявлением сразу нескольких патологических и непатологических состояний. Чтобы узнать, стоит ли беспокоиться по этому поводу, следует уточнить, при каких обстоятельствах появляется тяжесть и что ее провоцирует чаще всего.
Правая часть подреберья традиционно считается областью боли, отраженной от органов правой половины брюшной полости. Чувство тяжести часто выступает одной из разновидностей боли – тупой или тянущей. Вспомнив анатомию, можно предположить, что это могут быть сигналы от:
- нижнего края правого легкого;
- правого надпочечника;
- головки поджелудочной железы;
- ободочной кишки (части толстой кишки);
- воспаленного желчного пузыря или увеличенной печени;
- воспалившегося аппендикса;
- поврежденной диафрагмы;
- ущемленных межреберных нервов;
- травмы ребра;
- пораженного перикарда.
В случаях с аппендиксом, травмой и невралгией тяжесть чаще всего перерастает в острую боль.
Различают патологические и непатологические (физиологические) причины ощущения тяжести под ребрами.
Рассмотрим физиологические причины боли и тяжести, которые представляют несколько меньшую опасность, чем обусловленные заболеваниями внутренних органов.
- Наиболее частым провокатором тяжести в правом подреберье бывает «обыкновенное» переедание.
- Физические перегрузки – не менее распространенная причина тяжести или боли в подреберье справа.
- Беременность, особенно с III триместра, также может принести ощущение тяжести.
- Последние дни менструального цикла нередко сопровождаются тяжестью в правом подреберье.
Переедание – тяжелая нагрузка для большинства органов пищеварения, вынуждающая их работать в усиленном режиме. Это приводит к нарушению обменных процессов, ощущению тяжести и распирания в подреберье и всей брюшной полости.
От физических нагрузок часто бывает боль и тяжесть в подреберье у нетренированных людей, так как резкое увеличение нагрузки провоцирует быстрое наполнение печени кровью, из-за чего ее капсула растягивается и создает тягостное ощущение в правом подреберье.
При беременности на диафрагму и органы пищеварения давит значительно увеличенная в размерах матка, а повышенный уровень прогестерона способствует застою желчи. Чувство тяжести и боль у беременных усиливаются во время физической нагрузки.
Нарушение оттока желчи у женщин может спровоцировать и прием гормональных контрацептивов, и разлад гормонального баланса в постменструальные дни.
Физиологические причины приводят к преходящему ощущению тяжести в правом подреберье, исчезающему после устранения провоцирующего фактора.
Возможными патологическими причинами рассматриваемого симптома могут быть:
Немалое значение при определении причины тяжести под правым подреберьем имеет характер ощущения. По этому признаку специалисты способны отличить вялотекущий патологический процесс от острого состояния и соответственно принять меры.
Чувство дискомфорта обычно вызывает тупая, едва различимая боль, говорящая о скрытой хронической патологии – от хронического холецистита до опухолевого образования в брюшной полости.
Нарушение оттока желчи (дискинезия), ЖКБ, холецистит, гепатит и цирроз печени часто вызывают чувство жжения в подреберье, сопровождающееся тяжестью в правом боку. Такие же ощущения наблюдаются при панкреатите и язве 12-перстной кишки. Острый аппендицит также может начаться с чувства жжения в правом подреберье, распространяющемся в низ живота. Если к этому прибавляются и периодические острые боли в той же области, желательно не медлить с вызовом врача.
Чувство тяжести и распирания обычно связаны с патологическим разрастанием печени или селезенки, или, что происходит чаще, обоих органов одновременно (гепатоспленомегалия). Увеличение органа в размерах – это патологический процесс, при котором здоровые клетки паренхимы замещаются жировой или фиброзной тканью, не способной выполнять функции замещенных клеток.
Распирание может возникнуть и вследствие повышенного газообразования, тогда оно локализуется не только в правом подреберье, а по всей эпигастральной области и нижней части брюшной полости.
Если человек не переедает, а тяжесть под ребром после еды все равно появляется, это говорит о явных нарушениях в работе пищеварительной системы, от язвенного колита и дуоденита до опухолевых болезней кишечника. Причины возникновения тяжести в подреберье после еды можно установить, пройдя УЗИ брюшной полости, ЭФГДС или другие исследования.
Метеоризм (повышенное газообразование в кишечнике) проявляется вздутием живота и тяжестью в правом подреберье и по всей брюшной полости. В желудочно-кишечном тракте здорового взрослого присутствует примерно 1 л газов, до половины которых в норме должны выводиться за сутки в процессах дефекации и флатуса (выброса газов через прямую кишку).
Вздутие говорит о метеоризме и дисфункции системы пищеварения. Провокаторами повышенной флатуленции (газообразования) являются многие продукты:
- сильногазированные напитки, яблоки, капуста, бобовые, некоторые орехи;
- продукты, вызывающие брожение – дрожжевой черный хлеб, чайный гриб, пиво, хлебный квас;
- молочные продукты – особенно у людей, не переносящих лактозу.
Но существует и патологическая природа вздутия живота:
- воспалительные процессы или дисбаланс микрофлоры в кишечнике;
- непроходимость кишечника;
- кишечные гельминтозы;
- острые инфекции кишечника;
- цирроз печени, колит, энтерит, панкреатит и другие болезни ЖКТ.
Подозрение на любое из перечисленных патологических состояний должно послужить поводом для глубоких исследований.
Если окажется, что причиной тяжести в правом подреберье явилось заболевание внутренних органов, избавиться от неприятного симптома поможет только правильно выстроенная схема лечения. Лечебные мероприятия необходимы при выявлении любых патологий печени и желчного пузыря, селезенки и поджелудочной железы, желудка и 12-перстной кишки. В схеме лечения важен комплекс терапевтических мероприятий:
- медикаментозная поддержка;
- оздоровление образа жизни;
- нормализация рациона.
Медикаменты и диету назначит лечащий врач в соответствии с установленным диагнозом.
Тяжесть в правом подреберье и сопутствующие этому признаки наблюдаются и при других заболеваниях:
- патологиях правого надпочечника;
- воспалении перикарда (сердечной сумки);
- повреждении правого отдела диафрагмы;
- заболеваниях ободочной кишки;
- болезнях легких;
- неврозах;
- гельминтозах (особенно при эхинококкозе и описторхозе).
Елена Малышева расскажет, о чем может говорить боль в правом подреберье:
источник
Тяжесть в правом подреберье – распространенная реакция организма на нарушение режима питания, вредные привычки, несбалансированность нагрузок.
В то же время подобные проявления, в сочетании с другой симптоматикой, помогают поставить диагноз при выявлении заболеваний различных органов и систем.
Давление в области правого подреберья периодически возникает у абсолютно здоровых людей, под влиянием внешних факторов.
Но, необходимо учитывать, что под ребрами справа расположено много разных органов. В том числе:
- печень;
- почка;
- часть диафрагмы;
- двенадцатиперстная кишка;
- желчный пузырь;
- тонкий кишечник;
- восходящая ободочная кишка;
- поджелудочная железа.
Если происходит нарушение функциональности либо травмирование любого из них, организм реагирует на это появлением дискомфорта. Кроме того, в данную область иногда «отдает» боль, вызванная негативными изменениями в других отделах. Например, при воспалении легких или сердечных патологиях.
Причины тяжести под ребрами и чувства распирания не обязательно говорят об опасности для здоровья. Дискомфорт, не вызванный болезнью, может появляться:
- во время беременности (чаще в последнем триместре) из-за давления увеличенной матки на находящиеся поблизости органы;
- у женщин колет в боку в период гормональных сбоях в климактерический период или при ПМС;
- после физнагрузок причиной колющей боли под ребрами становится избыточный кровоток в печени;
- вздутие в животе бывает результатом употребления жирной, острой пищи или алкогольных напитков. Это связано с увеличением нагрузки на печень и другие органы ЖКТ;
- сильный стресс способен спровоцировать спазм, вызывающий давление в боку.
Во всех перечисленных случаях негативные ощущения проходят быстро, после устранения провоцирующих факторов.
Когда боль в боку справа ощущается регулярно, скорее всего идет развитие заболевания. Патологий с подобной симптоматикой очень много. Установить точную причину дискомфорта может только врач, при помощи лабораторной диагностики. Важную роль в определении болезни играет локализация боли и дополнительные признаки.
Чувство тяжести и распирания под ребрами спереди чаще всего говорит о проблемах с печенью. Таких, как:
Для патологий данного органа характерно постепенное нарастание симптоматики. Это объясняется тем, что сами клетки печени лишены нервных окончаний (они присутствуют только в оболочке). Боль под ребром спереди возникает на этапе изменения структуры паренхимы, за счет которого орган расширяется и давит на окружающую его капсулу.
Преимущественно спереди чувствуются тупые либо острые боли при желудочной язве. В этом случае дискомфорт становится сильнее из-за потребления жирных, острых блюд или после физической нагрузки.
Если давящие ощущения в правом подреберье возникают после еды, их причиной чаще всего бывают нарушения функциональности желчного пузыря или его протоков.
В этом органе хранится избыток желчи, вырабатываемой печенью для переваривания продуктов питания. При возникновении воспаления желчного пузыря (холецистите) тяжесть и боль в правом боку усиливается спустя некоторое время после приема пищи. Тупая боль говорит о хроническом течении заболевания (острой форме присущи рези и жжение).
Причиной боли и тяжести в правом боку через пару часов после еды либо ночью бывает бульбит – воспаление слизистой оболочки 12-перстной кишки.
Тяжесть в правом боку и тошнота преследуют человека, страдающего панкреатитом. Воспалительный процесс в поджелудочной железе на начальных этапах проявляет себя тупыми, ноющими ощущениями. Как и при нарушениях желчного, они усиливаются примерно через 2-3 часа, либо сразу после поступления пищи в желудок.
С развитием патологии боли становятся опоясывающими, смена положения тела не приносит облегчения. Ощущается постоянная тошнота, рвота.
Дополнительными признаками могут быть вздутие живота и понос. Схожей симптоматикой обладают многие другие заболевания.
Вздутием живота и тяжестью в правом боку сопровождаются патологии ЖКТ. В их числе:
При перечисленных патологиях тяжесть в правом боку обычно ощущается внизу живота.
Боли подобной локализации у женщин могут говорить о гинекологических проблемах. Они характерны для таких болезней, как:
- эндометриоз;
- опухоль в яичнике;
- аднексит.
Еще одна причина подобных ощущений – внематочная беременность. Болезненность нарастает по мере развития плода, распространяясь на область прямой кишки и лопатки. Такой диагноз требует срочного вмешательства, чтобы не допустить разрыва маточной трубы.
Тяжесть в правом боку и понос – признак пищевого отравления или передозировки медикаментов. Боль под ребрами в данном случае появляется из-за повышенной выработки желчи и спазмов кишечной мускулатуры.
Подобное сочетание симптомов характерно для функционального нарушения стула. Например, при синдроме мальабсорбии, когда процессы всасывания в 12-перстной кишке замедлены. Ноющие боли в брюшине в этом случае чаще отдают в область правого подреберья.
Раздражение кишечника провоцируется проникновением патогенных микроорганизмов. Боль справа возникает при следующих инфекциях:
- дизентерия сопровождается частым, скудным стулом со слизистыми или кровянистыми вкраплениями;
- сальмонеллез протекает с длительным зловонным поносом.
Одно из самых опасных заболеваний с подобной симптоматикой — ботулизм. Если есть подозрение, что причиной расстройства стула стали некачественные консервы, колбасные изделия или соленая рыба – требуется незамедлительная медицинская помощь.
Счет в данном случае идет на минуты, так как введение сыворотки дает положительный эффект, только если ее ввести в первые 12 часов с момента инфицирования.
Длительные боли и тяжесть в правом боку со спины присущи почечным патологиям. Они могут быть признаком: 
- рака почки или надпочечника;
- пиелонефрита;
- абсцесса;
- мочекаменной болезни;
- паранефрита.
Тянущие ощущения под правыми ребрами сзади иногда вызывают неврологические отклонения в грудинно-поясничном отделе (остеохондроз, межреберная невралгия).
Тяжесть в правом боку внизу живота у мужчин может являться следствием полипов кишечника, воспаления его слизистой оболочки или развития в нем злокачественных новообразований. Нельзя исключать аппендицит, особенно если боли сопровождаются тошнотой и повышением температуры.
Давящие ощущения в правом подреберье обычно проявляются одними из первых, среди симптомов болезни. С развитием патологии, клиническая картина дополняется признаками, характерными для конкретного заболевания-провокатора.
Посетить врача следует, когда к тяжести в брюшине добавляются:
- изжога;
- жар;
- головокружения;
- горечь в ротовой полости;
- проблемы с мочеиспусканием;
- изменение цвета урины или кала;
- продолжительные диарея и рвота;
- кашель;
- одышка;
- скачки артериального давления;
- необоснованная потеря веса;
- повышенная потливость;
- быстрая утомляемость;
- зуд;
- отечность;
- желтизна либо бледность кожи.
Скорую помощь надо вызвать, если сильные боли в животе продолжаются дольше 30 минут!
До приезда врачебной бригады не желательно пить обезболивающие – этим можно «смазать» симптомы и затруднить диагностику.
О чем может говорить боль в правом боку – расскажет видео:
Когда тяжесть в животе проявляется редко, не доставляет сильного дискомфорта, можно исправить ситуацию при помощи диеты. Нужно исключить из рациона: острые, жирные, жареные блюда, маринады, «копчености», газировки, кофе, алкогольные напитки, сдобную выпечку. Пищу следует варить либо готовить на пару, есть больше кисломолочного.
Если же интенсивность и периодичность неприятных ощущений нарастает – как можно скорее обратитесь к доктору. Тяжесть и боль в правом боку может говорить о начале смертельно опасного заболевания.
источник
Тяжесть в правом подреберье — клиническое проявление, встречающееся у взрослых и детей на фоне самых разнообразных причин. Может иметь постоянный или периодический характер. Примечательно, что сам по себе этот признак не приводит к развитию летального исхода, что нельзя сказать про провоцирующий фактор.
Причины возникновения аномалии разнообразны, отчего их делят на 3 группы: первая связана с патологиями ЖКТ, вторая — с болезнями иных внутренних органов, а третья — с физиологическими источниками.
Клиническая картина не ограничивается возникновением только лишь тяжести. Могут присутствовать вздутие живота, расстройство дефекации, тошнота и рвота, колебание значений кровяного тонуса, ЧСС и температуры. Пациенты говорят, что трудно дышать.
Диагностика тяжести в правом подреберье заключается в проведении широкого спектра лабораторных и инструментальных обследований. Важна информация, полученная в ходе проведения манипуляций первичного диагностирования.
Программа терапии в полной мере зависит от первопричины, а это значит, что могут применяться не только консервативные, но и хирургические методы. Однако в большинстве ситуаций терапия осуществляется при помощи неоперабельных способов.
Про чувство тяжести в правом подреберье целесообразно говорить в тех случаях, когда происходит негативное влияние на внутренние органы, расположенные в этой зоне. К таким сегментам относятся:
- верхняя часть правой почки;
- печень;
- ободочная кишка;
- желчный пузырь;
- диафрагма;
- надпочечник.
В некоторых случаях тяжесть в правом боку может появиться на фоне поражения:
- ДПК;
- нижней полой вены;
- желчных протоков;
- поджелудочной железы.
Причины гастроэнтерологического характера:
Что касается заболеваний иных внутренних органов, к ним относят:
- желчнокаменную болезнь;
- межреберную невралгию;
- травматическое поражение диафрагмы;
- дисфункцию надпочечника и другие эндокринные патологии;
- воспалительное поражение правого легкого;
- остеохондроз грудного или поясничного отдела позвоночного столба;
- широкий спектр сердечно-сосудистых недугов;
- пиелонефрит;
- острый или хронический холецистит;
- синдром поликистозных яичников у женщин;
- переломы ребер;
- опоясывающий лишай;
- тромбоз нижней полой вены;
- туберкулез;
- метастазирование рака.
Ощущение тяжести под правыми ребрами может быть вызвано источниками, не имеющими отношения к протеканию заболеваний. Физиологические провокаторы:
- длительное переохлаждение организма;
- чрезмерная физическая активность;
- предменструальный синдром;
- период вынашивания ребенка, особенно 3 триместр;
- гиподинамия;
- соблюдение чрезмерно строгих диет;
- нерациональное питание — сюда стоит отнести и переедание.
Все провокаторы, на фоне которых выражается тяжесть в правом подреберье, могут быть не только у взрослых любого пола, но и у детей.
Дискомфорт в подреберье справа часто выступает в качестве первого, но не единственного симптома. На его фоне развивается множество иных клинических проявлений. Исключение — ситуации воздействия безобидных провоцирующих факторов.
В целом симптоматика носит сугубо индивидуальный характер, поскольку полностью зависит от причины появления дискомфорта. Несмотря на это, медики выделяют несколько внешних проявлений, на которые наиболее часто предъявляют жалобы больные.
- вздутие живота и метеоризм;
- болевые ощущения, которые склонны к иррадиации — зачастую боль отдает в спину, лопатку, плечо или руку;
- ухудшение аппетита — происходит из-за того, что дискомфорт может возникнуть после еды;
- урчание и бурление в животе;
- проблемы с опорожнением кишечника — изменяется не только консистенция стула, но и частота позывов к дефекации;
- изжога и отрыжка;
- тошнота и рвота;
- примеси крови или желчи в рвотных массах и испражнениях;
- колебания АД;
- повышение температуры тела;
- слабость и повышенная утомляемость;
- обильное выделение пота;
- резкие перепады настроения;
- распирание и переполненность желудка;
- болезненная бледность кожи;
- снижение трудоспособности и массы тела.
При болезнях печени тяжесть в правом подреберье будет дополняться:
- желтухой;
- диспепсическими признаками;
- тошнотой, приводящей к рвоте — в рвотных массах будут наблюдаться примеси желчи;
- неприятным привкусом в ротовой полости — горечь во рту;
- сильным кожным зудом;
- потемнением урины;
- гепатомегалией;
- обесцвечиванием каловых масс.
Дополнительные признаки при аппендиците:
- тошнота и рвота;
- лихорадка;
- резкие и схваткообразные болевые ощущения в животе;
- повышение АД;
- обильное потоотделение.
Когда причина — остеохондроз, симптоматика будет следующей;
- боли в спине;
- нарушение подвижности;
- признаки почечной колики;
- снижение сексуального влечения к противоположному полу;
- нарушение цикла менструаций у женщины.
При сердечно-сосудистых патологиях выражаются:
- одышка;
- приступы сильной тошноты;
- нестабильность кровяного давления;
- сдавленность в грудной клетке;
- сердечные боли.
Если источником послужило поражение почек, клиника будет такой:
- болезненность, распространяющаяся на поясницу;
- отечность нижних конечностей и лица;
- учащенные позывы к мочеиспусканию;
- изменение консистенции и цвета урины;
- боли и рези при мочеиспускании.
Важно помнить, что это основные симптомы, возникающие у ребенка или взрослого на фоне появления тяжести под ребрами с правой стороны. Даже при незначительном ухудшении самочувствия необходимо как можно скорее проконсультироваться у специалиста во избежание осложнений и смертельного исхода.
Поскольку тяжесть в правом подреберье очень часто становится признаком заболеваний органов пищеварительной системы, в первую очередь стоит проконсультироваться у гастроэнтеролога.
Опираясь на широкое разнообразие провоцирующих источников, в процессе диагностирования могут принимать участие такие специалисты:
- эндокринолог;
- нефролог;
- терапевт;
- пульмонолог;
- акушер-гинеколог;
- кардиолог;
- травматолог;
- педиатр;
- хирург;
- вертебролог.
В первую очередь клиницисту необходимо:
- ознакомиться с историей болезни — для точного установления провоцирующей болезни;
- собрать и проанализировать жизненный анамнез человека — для подтверждения или опровержения воздействия безобидных источников;
- оценить состояние слизистых оболочек, склер и кожных покровов;
- провести пальпацию и перкуссию передней стенки брюшины;
- измерить показатели сердечного ритма, кровяного давления и температуры;
- детально опросить больного — для составления полной симптоматической картины.
Наиболее информативные лабораторные исследования:
- общеклинические анализы крови и мочи;
- биохимия крови;
- микроскопические изучения кала;
- ПЦР-тесты;
- бактериальный посев крови;
- печеночные пробы;
- гормональные тесты.
- УЗИ, КТ И МРТ органов брюшной полости;
- гастроскопия;
- ирригоскопия;
- ЭКГ;
- ЭФГДС;
- экскреторная урография;
- гастродуоденография;
- рентгенография позвоночника;
- холецистопанкреатография;
- биопсия.
Полный перечень диагностических обследований зависит от этиологии и того, к какому специалисту будет направлен пациент.
Тяжесть и боль в правом подреберье устраняется во время лечения базовой проблемы. Далеко не всегда есть необходимость в специфической терапии, например, при дискомфорте из-за физиологических факторов.
Во всех остальных случаях консервативное лечение подразумевает:
- применение медикаментов;
- физиотерапию;
- лечебный массаж;
- упражнения ЛФК;
- соблюдение щадящего рациона;
- рецепты народной медицины и иные альтернативные методики — такое лечение в обязательном порядке должно быть только вспомогательным и предварительно согласовано лечащим врачом.
Терапия путем хирургического вмешательства осуществляется только по индивидуальным показаниям или при неэффективности консервативных методов.
Вне зависимости от выбранной тактики, лечение подбирается лично для каждого больного.
Чтобы не возникало ощущения тяжести в правом подреберье совместно с дополнительной симптоматикой, следует лишь соблюдать несколько общих несложных правил. Профилактические рекомендации:
- ведение здорового и в меру активного образа жизни;
- полноценное и сбалансированное питание;
- постоянный контроль над массой тела;
- своевременная диагностика и нейтрализация патологий, клиническая картина которых может включать тяжесть под правыми ребрами;
- регулярное прохождение полного лабораторно-инструментального профилактического осмотра в медицинском учреждении.
Постоянная тяжесть в области под правыми ребрами обладает благоприятным прогнозом, но только при обеспечении адекватной терапии базового заболевания. В противной ситуации не исключаются частые рецидивы, развитие осложнений, свойственных болезни-провокатору.
источник
В практике гастроэнтеролога пациенты часто жалуются на боль в правом подреберье после еды. Состояние неясно для людей со здоровым желудком. Они считают, что боль под ребрами, вообще говоря, не связана с пищеварением. Ошибочное мнение опровергается обследованием.
Разумеется, возможными причинами могут быть болезни ребер, опоясывающий лишай (герпес зостер), заболевания нижне-грудных позвонков с корешковым синдромом, невралгия. Эти причины точно не связаны с едой, не зависят от времени приема пищи. Существует много заболеваний органов, расположенных в подреберье справа, реагирующих на качество и режим питания.
Непосредственно в подреберной зоне расположены правая доля печени, желчный пузырь с выводящими путями, изгиб поперечно ободочной кишки. Печень вырабатывает желчь и транспортирует ее для хранения в желчный пузырь. Количество и качество желчи зависит от поступающего «заказа» из желудка, определяется составом принятой еды, напитков.
Перегрузка жирными и жареными мясными блюдами, алкоголем, острыми приправами вызывает усиленное функционирование. Иногда даже при однократном переедании боли в правом подреберье после еды указывают на срыв синтеза, невозможность произвести достаточное количество для расщепления. При регулярной привычке питаться только мясом, острыми блюдами такая реакция неизбежна.
Печень трудится круглосуточно, избавляясь своими ферментами от вредных токсических веществ, в том числе старается перевести в неядовитую форму принятый алкоголь, канцерогенные вещества. Она теряет свои функции, когда клетки воспаляются при гепатитах, жировой дистрофии или заменяются на рубцовую ткань. Образуются участки цирроза, неспособные работать.
Недостаток в пище витаминов приводит к нарушению синтеза ферментных систем печени. А отсутствие должной поддержки углеводов из-за голодных диет вызывает потерю депо гликогена, который вынужденно расщепляется до глюкозы для выработки энергии.
Пристрастие к острой пище способствует нарушению моторики мышечной стенки пузыря и путей. Вызывается спастическое сокращение или застой желчи. Это поясняет, почему возникают боли, связанные с едой.
Особое значение придается концентрации солей в составе желчи. Доказано влияние пищевых продуктов на выпадение в осадок с последующим склеиванием и образованием камней-конкрементов.
Задержка желчевыделения — причина воспаления и внедрения патогенных микроорганизмов в орган, лишенный местного иммунитета. Таким образом, формируется холецистит.
Без дополнительной диагностики болезни соседних органов сложно отличить от локальных проблем. Рассмотрим варианты причин болей в подреберье справа по характерным симптомам.
В начале заболевания наступает функциональный сбой выброса желчи. Возможно повышение или снижение моторики. Затем в желчный пузырь попадает инфекция из печени при гепатитах, поджелудочной железы, кишечника.
Патогенные возбудители доставляются лимфой или с кровью из небных миндалин, гайморовой полости, кариозных зубов, органов мочевыделительной системы, воспаленных придатков у женщин, простаты у мужчин с хроническим воспалением. Возможна реакция на внедрение глистов и лямблий.
При калькулезном (каменном) холецистите важен застой желчи. Если его нет, то имеют значение дополнительные факторы. Среди провокаторов воспаления желчного пузыря привычка к жирной пище, употребление алкоголя, жареной или острой закуски, слабая физическая нагрузка.
Боли в правом подреберье спереди появляется через два часа после еды и могут быть очень интенсивными схваткообразными (при острой форме заболевания) с тошнотой, рвотой желчью, высокой температурой. Иррадиация наблюдается в правую лопатку, плечо, ключицу, поясницу.
В межприступном периоде боли носят тупой, тянущий характер (могут заменяться на чувство тяжести после еды). Человек жалуется на постоянную горечь во рту, тошноту, потерю аппетита. Часто боли переходят из правого подреберья в область солнечного сплетения и ощущаются подложечкой и ближе к пупку.
Калькулезный холецистит сопровождается пожелтением кожи и склер после приступа болей. При отсутствии лечения воспаленная стенка нагнаивается и холецистит переходит во флегмонозную и гангренозную форму. Боль становится тупой, остается высокая температура, озноб, нарастает слабость. Некроз тканей пузыря приводит к исчезновению болей на фоне тяжелого общего состояния.
Попадание условно патогенной флоры кишечника в желчные протоки вызывает их воспаление (холангит). Отличить его от холецистита практически невозможно, поскольку инфекция быстро распространяется и на желчный пузырь.
Характерны спастические боли (печеночная колика) после приема жирной и жареной пищи. Воспаление вызывает перекрытие выхода желчи и застой в пузыре. У пациентов появляется желтуха, кожный зуд на фоне повышенной температуры тела. Длительное течение холецистита и холангита приводит к билиарному циррозу печени, почечно-печеночной недостаточности.
Желчекаменная болезнь связана с холециститом: воспаление создает условия для образования камней в пузыре и протоках.
Приступ болей в правом подреберье появляется после жирной пищи, алкоголя. Боль острая, очень интенсивная. Иррадиирует в правый бок, лопатку, плечо, ключицу, в эпигастральную зону. При этом пациента знобит, рвет горечью. Длится приступ несколько минут или часов. После остается сильная общая слабость, ноющая боль в области желчного пузыря.
Боли в правом подреберье, зависящие от заболеваний печени, провоцируются жирными продуктами и жареной пищей, приемом спиртосодержащих напитков (включая пиво), газированной воды, острых приправ.
Гепатиты — болезни воспалительно природы, токсические и аутоиммунные поражения. Наиболее распространены вирусные гепатиты. Характерна латентная скрытая стадия заболевания, в которой пациент отмечает:
- временное подташнивание;
- отсутствие аппетита;
- непереносимость запаха пищи.
В клиническую стадию появляются тупые боли в подреберье справа в ответ на отечность и растяжение печеночной капсулы. Нарушение оттока желчи вызывает поступление ее компонентов в кровь. В результате проявляется желтушность кожи, склер, слизистых, зуд кожи, темная моча и сероватый кал, неустойчивый стул. Температура не бывает высокой, но выражена слабость, головная боль.
При жировой дистрофии печени, наступившей в результате хронического алкоголизма или длительной интоксикации, гепатоциты теряют жиры и отмирают. Постепенно печень выключается из пищеварения. Наблюдается тупая боль после еды и вне ее, болезненность при пальпации печени, увеличение органа, повышенная утомляемость.
Боли в подреберье справа может дать язва, локализованная в области луковицы двенадцатиперстной кишки. Предшествующим заболеванием часто является бульбит — воспаление этой зоны.
источник
Что находится в правом подреберье?
В правом подреберье находятся печень и желчевыводящие пути. Именно при заболеваниях этих органов может появиться такой симптом, как тяжесть в правом подреберье. Гораздо реже такие жалобы будут появляться у человека, печень которого не больна, но организм был вынужден задействовать ее компенсаторно при заболеваниях некоторых других внутренних органов. Как же отличить, что может являться виновником того, что вас беспокоит тяжесть под правым ребром?
Основная причина данного симптома – воспаление желчного пузыря — холецистит. Это заболевание может быть острым и хроническим:
а) если процесс острый, он редко проявляется как тяжесть в правом подреберье. Чаще – это боль в правом боку, тошнота, рвота, горечь во рту. При этом заболевании страдает и общее состояние: человек ощущает слабость, у него снижается аппетит, его кожа может приобрести желтую окраску — если холецистит возник из-за перекрытия камнем пути для желчи. Острый холецистит обычно протекает с повышением температуры тела до высоких значений. Требуется лечение в хирургическом стационаре;
б) хронический холецистит. Это заболевание возникает обычно при попадании микробов в желчный пузырь, в котором преобладают застойные явления из-за камней, дискинезии желчевыводящих протоков. В этом случае тяжесть в правом подреберье возникает после нарушения диеты, а именно — из-за употребления большого количества жирной пищи.
Хронический холецистит редко дает пожелтение кожи или повышение температуры. Для него характерна тяжесть в правом боку после еды, запор или чередование запора с поносом, горечь во рту, повышенное образование газов в животе, тошнота. Могут возникать и такие симптомы, как боль в сердце, нарушение ритма из-за того, что продукты заболевания пузыря токсично действуют на мышцу сердца. Вместо тяжести может появляться и боль такой же локализации. Она иногда отдает в правую сторону шеи, в спину. Это заболевание лечится у терапевтов и гастроэнтерологов.
2. Дискинезия желчевыводящих путей.
Кроме быстрой или медленной сократимости пузыря, дискинезия характеризуется повышенной или пониженной сократимостью желчевыводящих путей. В итоге, желчный пузырь может сократиться медленно, а желчь дальше пойти с увеличенной скоростью. Могут быть сочетания «медленно-медленно», «быстро-быстро» и «быстро-медленно». Какой тип имеет место в каждом случае, должен выяснить врач по УЗИ с желчегонным завтраком, ведь от этого зависит лечение.
Тяжесть в правом подреберье более характерна для типа «медленно-медленно» (он называется гипотоническим, гипокинетическим). В этом случае тяжесть беспокоит несколько дней, может появляться тупая боль в этом же месте. Легче человеку становится после еды, особенно после приема желчегонных продуктов (например, сырых яиц, сахарозаменителей, отвара шиповника). Кроме тяжести справа, беспокоят запоры. Могут быть тошнота, рвота. Лечение – у гастроэнтеролога.
Тяжесть справа под ребром может быть также симптомом гепатита – очень опасного для жизни воспаления ткани печени. В этом случае симптоматику дополняют желтуха, слабость, нарушение сна, изменение цвета мочи и кала, появление повышенной кровоточивости (например, после чистки зубов). Если вы видите у себя такие
Нарушения клапанного аппарата сердца (пороки трехстворчатого клапана), когда сосуды печени служат источником компенсации сердечной недостаточности. Тяжесть справа в боку будет зависеть не от приема пищи, а, скорее — от физической нагрузки. Будет слабость, утомляемость. Могут быть нарушения ритма сердца, отеки нижних конечностей.
Они также могут проявляться тяжестью справа в боку, но этот симптом не будет зависеть от приема пищи. Кроме того, будут и другие симптомы, характеризующие первичную опухоль (ту, которая дала метастазирование), человек сильно худеет.
источник
Чем старше человек, тем чаще его беспокоят всевозможные недомогания. Сегодня решим одну из наиболее частых проблем — тяжесть в правом боку.
Вы испытываете в боку такое ощущение, будто что-либо оказывает давление на эту часть тела. Иногда это чувство описывается как невозможность «вдохнуть полной грудью».
Такие боли могут наблюдаться и у здорового человека. Главный признак – они не систематичные, и причинами их могут быть:
- Нарушение режима питания. Как правило, это злоупотребление фаст-фудом, жирными продуктами или наоборот, непостоянное питание. Тогда в организме производится чрезмерное количество желчных ферментов, которые и вызывают боль. Для профилактики и облегчения симптомов специалисты рекомендуют принимать Панкреатин.
- Гормональные изменения во время женских критических дней. Простая тяжесть может усугубляться даже коликами.
- Излишняя физическая нагрузка. Дискомфорт вызывает кровь, выбросившаяся в кровоток для поддержания уровня кислорода. Тяжесть становится чересчур сильной, что может привести спортсменов даже к отстранению от тренировок на некоторое время. Всегда знайте меру.
- Беременность. Работа кишечника нарушается из-за увеличения размеров матки. Тяжесть вызывается нарушением нормального оттока желчи из печени. При регулярных болях надо обратиться к гастроэнтерологу.
- Нервное расстройство. Во время стресса повышается выброс гормонов, что и приводит к тяжести или ее усугублении тошнотой. Как правило, симптомы уходят после хорошего отдыха.
Обратите внимание! При регулярных болевых ощущениях при отсутствии серьезных причин следует немедленно обратиться к гастроэнтерологу.
Такие ощущения тяжести и распирания в правом подреберье могут появляться вследствие заболевания различных органов.
Важно! Вздутие живота и боли в правом боку могут стать признаком воспаления острого аппендицита.
Это заболевание вызывается заменой клеток – гепатоцитов на соединительную и жировую ткань.
Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать. »
Основные симптомы: появление желтухи, шелушений на коже, рвоты с желчью, нарушение сна, чувство тяжести под ребрами справа.
Лечение этого заболевание проводится посредством приема специальных препаратов и соблюдения строгой диеты.
Такую болезнь можно распознать по вечному чувству тяжести, снижению активности и работоспособности, тошноте, рвоте, изменению цвета кала на светлый, изменению цвета мочи на ярко-жёлтый. Больные таким заболеванием следуют определенной диете и принимают гепатопротекторы.
Это нарушение двигательной функции желчного пузыря. Отрыжка воздухом, тяжесть, тошнота – характерные симптомы. В лечении используют желчегонные лекарства, спазмолитики, препараты для улучшения моторики желчного пузыря.
Бывает двух видов. Первый характеризуется появлением камней в желчном пузыре. Второй возникает в результате размножений бактерий в этом органе. Острая стадия сопровождается сильной болью справа в районе живота.
Характерный признак – опоясывающие боли. При отсутствии надлежащего лечения болезнь быстро обостряется. Головокружения, слабость, нарушение стула, тошнота и рвота, тяжесть после приема пищи – также симптомы проявления панкреатита.
Болезнь лечится препаратами различного типа, а также диетой. В ней исключены все сладкие, жареные и жирные продукты.
Появляются в результате несоблюдения гигиены. Провоцируют дискомфорт, повышение температуры, слабость и головокружение. Терапия проводится посредством противопаразитных средств.
Также симптомы, как тяжесть, спазмы и боль в правом боку могут возникнуть из-за неправильной работы почек, а, соответственно, и мочеполовой системы.
Пиелонефрит – острое заболевание почек. При этом заметны ноющие и тянущие боли в правой части спины и под ребрами. Также наблюдается лихорадка, отечность, тошнота и рвота, слабость.
Ещё одно заболевание почек, вызывающее боль в подреберье. Чаще всего встречается у молодых людей. Симптомы такие же. Данная болезнь требует срочного обследования, и, возможно, госпитализации.
О нарушениях неврологии говорят следующие признаки: излишняя возбудимость, понижение интеллекта. Однако неврологические нарушения встречаются крайне редко.
В лечении болезней, связанных с тяжестью в правом боку, проходятся все три типа диагностики: клиническая, лабораторная и функциональная.
- Клиническая. Пациент посещает хирурга, гастроэнтеролога и гепатолога. По заключениям и результатам обследования каждого врача ставится примерный диагноз.
- Лабораторная. Больной должен сдать анализы на кровь, мочу и кал.
- Функциональная. Это – прохождения ФГДЭС, УЗИ. По советам врачей иногда назначается компьютерная томография.
Процесс избавления от болезни занимает длительное время. Как правило, не менее 5-6 месяцев. Для некоторых случаев хватает и 2-3 месяцев. В процессе лечения принимаются специальные препараты — чаще всего спазмолитики, а также соблюдается определённая для каждой болезни диета. Походы к врачу частые — не менее раза в месяц.
- Полностью отказаться от алкоголя;
- Исключить из рациона все жареные и жирные продукты;
- Нежелательно посещать и рестораны быстрого питания;
- Соблюдать специальную диету, употребляя, которые способствуют нормализации работы ЖКТ;
- Принимать назначенные врачом лекарственные средства.
- Прислушиваться ко всем советам врачей.
- Не сидеть дома в одном положении, совершать каждодневные прогулки на свежем воздухе.
На начальных стадиях заболевания становится легче при смене положения тела. Однако это помогает не всегда. Некоторые больные привыкли «заглушать» дискомфорт посредством спазмолитиков, например, всем известной Но-шпы. Для лечения некоторых заболеваний ее употребление вообще противопоказано.
Употребляйте только те лекарства, которые вам прописал врач. Никогда не занимайтесь самолечением!
- При сильных болях необходимо вызвать скорую помощь. Перед ее приездом желательно не пить анальгетики. Эти лекарства искажают симптоматику болезни. Именно поэтому врачи могут впасть в заблуждение и поставить неверный диагноз.
- Причинами тяжести в правом боку чаще всего становятся злоупотребление алкоголем, ошибки в питании и нарушение режима приёмов пищи – одинаково вредны как переедание, так и большие перерывы между приёмами пищи.
- При возникновении каких-либо недомоганий обязательно обращайтесь к специалистам.
- Проходите все назначаемые врачами процедуры, не пренебрегайте ими.
- Следите за своим питанием, образом жизни, приёмом лекарственных препаратов.
- Лучше несколько раз убедиться, что вы абсолютно здоровы, чем узнать о патологии в последний момент.
источник