Тяжесть в правом боку тошнота температура

Тяжесть в правом подреберье – распространенная реакция организма на нарушение режима питания, вредные привычки, несбалансированность нагрузок.

В то же время подобные проявления, в сочетании с другой симптоматикой, помогают поставить диагноз при выявлении заболеваний различных органов и систем.

Давление в области правого подреберья периодически возникает у абсолютно здоровых людей, под влиянием внешних факторов.

Но, необходимо учитывать, что под ребрами справа расположено много разных органов. В том числе:

печень;
почка;
часть диафрагмы;
двенадцатиперстная кишка;
желчный пузырь;
тонкий кишечник;
восходящая ободочная кишка;
поджелудочная железа.

Если происходит нарушение функциональности либо травмирование любого из них, организм реагирует на это появлением дискомфорта. Кроме того, в данную область иногда «отдает» боль, вызванная негативными изменениями в других отделах. Например, при воспалении легких или сердечных патологиях.

Причины тяжести под ребрами и чувства распирания не обязательно говорят об опасности для здоровья. Дискомфорт, не вызванный болезнью, может появляться:

во время беременности (чаще в последнем триместре) из-за давления увеличенной матки на находящиеся поблизости органы;
у женщин колет в боку в период гормональных сбоях в климактерический период или при ПМС;
после физнагрузок причиной колющей боли под ребрами становится избыточный кровоток в печени;
вздутие в животе бывает результатом употребления жирной, острой пищи или алкогольных напитков. Это связано с увеличением нагрузки на печень и другие органы ЖКТ;
сильный стресс способен спровоцировать спазм, вызывающий давление в боку.

Во всех перечисленных случаях негативные ощущения проходят быстро, после устранения провоцирующих факторов.

Когда боль в боку справа ощущается регулярно, скорее всего идет развитие заболевания. Патологий с подобной симптоматикой очень много. Установить точную причину дискомфорта может только врач, при помощи лабораторной диагностики. Важную роль в определении болезни играет локализация боли и дополнительные признаки.

Чувство тяжести и распирания под ребрами спереди чаще всего говорит о проблемах с печенью. Таких, как:

Для патологий данного органа характерно постепенное нарастание симптоматики. Это объясняется тем, что сами клетки печени лишены нервных окончаний (они присутствуют только в оболочке). Боль под ребром спереди возникает на этапе изменения структуры паренхимы, за счет которого орган расширяется и давит на окружающую его капсулу.

Преимущественно спереди чувствуются тупые либо острые боли при желудочной язве. В этом случае дискомфорт становится сильнее из-за потребления жирных, острых блюд или после физической нагрузки.

Если давящие ощущения в правом подреберье возникают после еды, их причиной чаще всего бывают нарушения функциональности желчного пузыря или его протоков.

В этом органе хранится избыток желчи, вырабатываемой печенью для переваривания продуктов питания. При возникновении воспаления желчного пузыря (холецистите) тяжесть и боль в правом боку усиливается спустя некоторое время после приема пищи. Тупая боль говорит о хроническом течении заболевания (острой форме присущи рези и жжение).

Причиной боли и тяжести в правом боку через пару часов после еды либо ночью бывает бульбит – воспаление слизистой оболочки 12-перстной кишки.

Тяжесть в правом боку и тошнота преследуют человека, страдающего панкреатитом. Воспалительный процесс в поджелудочной железе на начальных этапах проявляет себя тупыми, ноющими ощущениями. Как и при нарушениях желчного, они усиливаются примерно через 2-3 часа, либо сразу после поступления пищи в желудок.

С развитием патологии боли становятся опоясывающими, смена положения тела не приносит облегчения. Ощущается постоянная тошнота, рвота.

Дополнительными признаками могут быть вздутие живота и понос. Схожей симптоматикой обладают многие другие заболевания.

Вздутием живота и тяжестью в правом боку сопровождаются патологии ЖКТ. В их числе:

При перечисленных патологиях тяжесть в правом боку обычно ощущается внизу живота.

Боли подобной локализации у женщин могут говорить о гинекологических проблемах. Они характерны для таких болезней, как:

эндометриоз;
опухоль в яичнике;
аднексит.

Еще одна причина подобных ощущений – внематочная беременность. Болезненность нарастает по мере развития плода, распространяясь на область прямой кишки и лопатки. Такой диагноз требует срочного вмешательства, чтобы не допустить разрыва маточной трубы.

Тяжесть в правом боку и понос – признак пищевого отравления или передозировки медикаментов. Боль под ребрами в данном случае появляется из-за повышенной выработки желчи и спазмов кишечной мускулатуры.

Подобное сочетание симптомов характерно для функционального нарушения стула. Например, при синдроме мальабсорбии, когда процессы всасывания в 12-перстной кишке замедлены. Ноющие боли в брюшине в этом случае чаще отдают в область правого подреберья.

Раздражение кишечника провоцируется проникновением патогенных микроорганизмов. Боль справа возникает при следующих инфекциях:

дизентерия сопровождается частым, скудным стулом со слизистыми или кровянистыми вкраплениями;
сальмонеллез протекает с длительным зловонным поносом.

Одно из самых опасных заболеваний с подобной симптоматикой — ботулизм. Если есть подозрение, что причиной расстройства стула стали некачественные консервы, колбасные изделия или соленая рыба – требуется незамедлительная медицинская помощь.

Счет в данном случае идет на минуты, так как введение сыворотки дает положительный эффект, только если ее ввести в первые 12 часов с момента инфицирования.

Длительные боли и тяжесть в правом боку со спины присущи почечным патологиям. Они могут быть признаком:

рака почки или надпочечника;
пиелонефрита;
абсцесса;
мочекаменной болезни;
паранефрита.

Тянущие ощущения под правыми ребрами сзади иногда вызывают неврологические отклонения в грудинно-поясничном отделе (остеохондроз, межреберная невралгия).

Тяжесть в правом боку внизу живота у мужчин может являться следствием полипов кишечника, воспаления его слизистой оболочки или развития в нем злокачественных новообразований. Нельзя исключать аппендицит, особенно если боли сопровождаются тошнотой и повышением температуры.

Давящие ощущения в правом подреберье обычно проявляются одними из первых, среди симптомов болезни. С развитием патологии, клиническая картина дополняется признаками, характерными для конкретного заболевания-провокатора.

Посетить врача следует, когда к тяжести в брюшине добавляются:

изжога;
жар;
головокружения;
горечь в ротовой полости;
проблемы с мочеиспусканием;
изменение цвета урины или кала;
продолжительные диарея и рвота;
кашель;
одышка;
скачки артериального давления;
необоснованная потеря веса;
повышенная потливость;
быстрая утомляемость;
зуд;
отечность;
желтизна либо бледность кожи.

Скорую помощь надо вызвать, если сильные боли в животе продолжаются дольше 30 минут!

До приезда врачебной бригады не желательно пить обезболивающие – этим можно «смазать» симптомы и затруднить диагностику.

О чем может говорить боль в правом боку – расскажет видео:

Когда тяжесть в животе проявляется редко, не доставляет сильного дискомфорта, можно исправить ситуацию при помощи диеты. Нужно исключить из рациона: острые, жирные, жареные блюда, маринады, «копчености», газировки, кофе, алкогольные напитки, сдобную выпечку. Пищу следует варить либо готовить на пару, есть больше кисломолочного.

Если же интенсивность и периодичность неприятных ощущений нарастает – как можно скорее обратитесь к доктору. Тяжесть и боль в правом боку может говорить о начале смертельно опасного заболевания.

источник

Тошнота и боль в правом подреберье – комбинация симптомов, которая сопровождает множество заболеваний. На основании этих признаков поставить верный диагноз не сможет даже высококвалифицированный доктор с внушительным опытом работы.

Этиология может быть безобидной – неправильное питание, чрезмерная физическая активность, сильный стресс, употребление алкоголя. К патологическим причинам относят воспаление, острые недуги мочеполовой и выделительной систем, нарушения функциональности печени, почек.

Разберемся, почему сильно тошнит и болит печень – физиологические и патологические причины симптомов. Перечислим заболевания, которые приводят к болевому синдрому в области правого подреберья и приступам тошноты.

Нарушения функциональности ЖКТ, печени и почек приводят к различной симптоматике. Так, у взрослого пациента проявляется дискомфорт в верхней части брюшной полости, тошнит, иногда рвет.

К патологическим причинам болевого синдрома относят инфекции бактериального и вирусного происхождения, недуги желудка (эрозия, язва, опухоль), пищевую аллергию, панкреатит, холецистит, неврологические нарушения.

Причина может крыться в предынфарктном состоянии, паразитарных болезнях, кистах в печени, гастрите, аппендиците, желчекаменной болезни.

Физиологические причины боли:

Неправильное питание. Бок и живот болит на фоне употребления жирной, жареной еды, алкогольной продукции. Даже здоровый человек почувствует дискомфорт, боль колющего характера, если съел много жирной пищи.
Непосильная физическая работа.
Поздние сроки беременности. В последнем триместре плод давит на соседние органы – печень, диафрагму, желчный пузырь, что провоцирует ноющую боль в правом боку.

Болевой синдром может быть постоянно либо появляться время от времени. Если он нарастает, присоединяется другая клиника, самочувствие больного стремительно ухудшается, рекомендуется вызывать бригаду медиков.

Когда болит правый бок под ребрами и тошнит, нередко присутствуют другие симптомы, которые также доставляют немало беспокойства пациенту.

Комплекс симптомов не развивается просто так, в большинстве случаев имеет патологические причины.

Возможные причины и клиника представлены в таблице:

Комплекс симптомов	Вероятные причины развития
Тошнота, сопровождаемая болезненными ощущениями в области желудка, правого бока и диарея, метеоризм	Такой комплекс развивается на фоне интоксикации, отравления некачественными продуктами, при вирусных болезнях. Понос свидетельствует о нарушении работы ЖКТ.
Тошнота, боли в животе и изжога	Причиной может быть нарушение функциональности поджелудочной, печени, закупорка желчевыводящих каналов.
Тошнота, боль в области печени, вялость и разбитость, повышение температуры	Такой комплекс проявляется при различных заболеваниях, начиная от проблем с печенью и заканчивая онкологическим процессом.
Приступы тошноты, боль в области проекции печени, озноб	Симптомы кишечной инфекции, патологий печени, последствия стресса, неврологических расстройств
Повышенное газообразование, болезненность живота, тошнота, сильная рвота	Кишечная непроходимость, неправильное питание и пр.
Отрыжка, тошнит, болит в области желудка	Язвенное/эрозивное поражение желудка, воспаление поджелудочной железы.

На фоне почечной недостаточности болевой синдром протекает наряду с желтушностью кожного покрова, сухостью и горечью во рту, пожелтением белков глаз. Аналогичные симптомы проявляются на фоне закупорки желчных протоков либо процессе воспаления.

Болевой синдром может быть разного характера. Как правило, при хронических недугах боль тянущая, ноющая, проявляется постоянно, в течение продолжительного периода времени. Тупая и интенсивная боль развивается при проблемах с печенью, желудком, почками, желчным пузырем. Бывает при остеохондрозе, опухолевых новообразованиях.

Сильная боль в боку и рвота выявляются на фоне гастрита, инфаркта миокарда, пиелонефрита, воспаления в легких. Выраженные болезненные ощущения в правом боку говорят об отечности печени (часто развивается при гепатите), сердечной недостаточности, нарушении работы желчного пузыря.

Чтобы понять, по какой причине появилась тяжесть в боку либо боль, нужно смотреть на все симптомы в совокупности, учитывая результаты лабораторной и инструментальной диагностики.

Печень выступает многофункциональным органом, располагается с правой стороны, способствует очищению организма от токсичных веществ, шлаков и ядов. Сама железа болеть не может, поскольку она не имеет нервных окончаний и рецепторов.

Болевой синдром проявляется, когда нарушается фиброзная оболочка, которая покрывает железу, либо страдают соседние органы. На ранней стадии все недуги печени протекают бессимптомно, поэтому их диагностируют уже в запущенных случаях.

Когда болит и тошнит печень, причиной могут быть заболевания как цирроз, гепатит, злокачественная опухоль, кисты, туберкулез и др. Рассмотрим патологии подробнее.

Воспалительная патология, вследствие которой нарушаются функции печени. Выделяют гепатиты вирусной, лекарственной, токсической и алкогольной природы. Иногда гепатит – вторичное заболевание.

Пожелтение кожи, слизистых оболочек и белков глаз.
Осветление кала, потемнение мочи (в норме урина должна быть соломенного окраса).
Слабость, вялость.
Боль в правом боку, сопровождаемая тошнотой и рвотой.
Ухудшение аппетита, горечь в ротовой полости.
Увеличенная температура тела.

Болезненные ощущения имеют свойство усиливаться после физической активности, приема пищи. При таких симптомах следует обратиться к гастроэнтерологу либо терапевту.

Это новообразование доброкачественного происхождения. В 70% клинических картин размер до пяти сантиметров. Сосудистое образование редко приводит к развитию симптомов на начальной стадии развития, чаще всего обнаруживают случайно во время прохождения профилактического обследования.

Когда гемангиома печени увеличивается в размере, то это приводит к увеличению самой железы, поэтому появляется боль с правой стороны, постоянная тошнота.

Опасность новообразования в риске кровотечения, которое развивается при травме, резком движении либо после физической активности. Маленькие гемангиомы до 5 см не требуют медикаментозного лечения, рекомендуется врачебный контроль и регулярные ультразвуковые исследования. Если гемангиома растет, удаляют во время операции.

Полостное новообразование, заполненное жидким экссудатом. При маленьком размере симптоматика отсутствует. Когда вырастает до 7-8 сантиметров либо проявляется множество образований, возникают симптомы:

Боль, дискомфорт или тяжесть с правой стороны.
Отрыжка.
Тошнота, рвота.
Повышенное газообразование.
Понос.
Вялость.
Одышка (даже во время покоя).

Небольшие кисты до 3 см включительно лечения не требуют, необходимо наблюдаться у гепатолога. При большем размере, гнойном процессе или разрыве назначают операцию.

Первичная онкология – редкость. Часто диагностируют у мужчин старше 50 лет. На ранних стадиях симптомов нет. При вторичной злокачественной опухоли симптомы такие: болевые ощущения справа ноющего характера, постоянный дискомфорт, ухудшение аппетита.

Пациенты жалуются на слабость, резкое снижение массы тела, незначительное увеличение температуры тела. По мере роста опухоли появляются новые признаки. Боль может отдавать в разные части живота, выявляться в любое время – утро, обед и вечер. Возникает желтушность кожи, печеночная недостаточность, отечность ног, анемия.

На фоне эхинококкоза в печени формируются кисты, внутри которых паразиты. Это хроническая патология, на ранних стадиях имеющая бессимптомное течение. В первое время больного беспокоит небольшая слабость, снижение работоспособности, головная боль, наблюдаются высыпания на теле, периодически повышается температура тела.

Когда уже сформировались кисты в печени, то ухудшается аппетит, уменьшается масса тела, проявляются приступы тошноты, рвоты, боль в правом боку, понос. Если на этом этапе лечение не начинается, клиника усугубляется, поскольку кисты имеют свойство прорываться.

Если паразиты попали в кровь, то наблюдается выраженная аллергическая реакция, дыхательная недостаточность, симптомы нарушения других внутренних органов и систем.

Патология наследственного характера, которая передается по аутосомно-рецессивному типу. Как правило, первая симптоматика проявляется в детстве и юношестве, редко в зрелом возрасте человека. В 40-50% случаев манифестирует с поражения печени, реже – с нарушений психического и неврологического характера.

Чаще всего встречается печеночная форма болезни Вильсона-Коновалова. Она сопровождается желтухой, асцитом, отечностью нижних конечностей, нарушением свертываемости крови, что повышает риск внутреннего кровотечения при резком движении, ударах.

Еще один генетический недуг, обусловленный нарушением обмена билирубина. К основным клиническим проявлениям относят желтушность кожи различной степени выраженности, тяжесть в правом подреберье, тошноту, нарушения работы пищеварительного тракта, увеличение температуры тела до субфебрильных показателей.

Имеет различное течение – бессимптомное, со стертыми клиническими проявлениями и выраженной симптоматикой. Во втором случае признаки поражения печени есть, однако визуально не заметны – их можно наблюдать только с помощью УЗИ, КТ или МРТ.

Признаки туберкулеза печени, возникающие одними из первых:

Приступы тошноты.
Рвота, после которой самочувствие не улучшается.
Сильно болит в области правого подреберья.

Болевой синдром имеет свойство отдавать в правую половину грудной клетки, иногда в правую конечность. Боль ноющая, давящая, средней интенсивности, однако имеет свойство усиливаться, если больной начинает принимать алкоголь, кушать жирную, жареную и соленую пищу.

К дополнительной клинике относят увеличение температуры тела до 37-37,5 градусов, слабость и разбитость, повышенное выделение пота, снижение трудоспособности. В запущенных случаях желтеет кожа, больной чувствует горечь в ротовой полости.

В нижней части железы справа локализуется желчный пузырь.

В нем накапливается желчь, она расщепляет липиды и аминокислоты.

Поджелудочная железа продуцирует ферментные вещества, способствующие полноценному пищеварению.

Болезни органов часто приводят к подташниванию, рвоте и боли в боку справа.

Характеризуется печеночной коликой, тяжестью или болью справа, которая может иррадиировать в спину либо плечо. Приступы часто наблюдаются после потребления пищи, спиртной продукции либо после физической работы. Может увеличиться температура тела, человека постоянно тошнит.

Процесс воспаления в желчном пузыре диагностируют чаще всего в 40-60-летнем возрасте. При обострении наблюдаются признаки – боль справа в животе, гипергидроз, метеоризм, тошнота и рвота желчью. Больные жалуются на горечь во рту, сильную отрыжку, лихорадочное состояние, незначительное увеличение температуры.

Воспаление поджелудочной железы, сопровождаемое болевыми ощущениями и справа, и слева, тошнотой и рвотой, ростом температуры, налетом желтого цвета на языке. При остром приступе требуется незамедлительная помощь медиков, поскольку может начаться некроз тканей железы.

источник

Нередко тошнота и боль в боку справа служит сигналами различных проблем в человеческом организме. С этой стороны брюшной области расположены жизненно важные органы: печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, правая почка, мочеполовая система. Появление недомоганий такого характера говорит о проблемах со здоровьем, поэтому больному требуется квалифицированная медицинская помощь.

Доктор проведет нужные исследования, поставит диагноз и на основании результатов назначит соответствующую терапию. Оставлять без внимания такие недомогания, заглушая их обезболивающими средствами, опасно. Так как болезнь со временем перетекает в хроническую стадию или заканчивается летальным исходом. Рассмотрим более подробно, каким болезням сопутствуют эти симптомы.

Сначала рассмотрим признаки и лечение вирусного гепатита А. Ему присущ ноющий и тянущий характер боли в правом подреберье, переходящий со временем в резкую. На начальном этапе вирус способен никак себя не проявлять. Инкубационный период в ряде случаев длится до месяца. Инфекция поражает клетки в печени, способствуя развитию воспалительного процесса.

Болит правый бок, возникает чувство тяжести.
Сильная интоксикация.
Головокружение.
Помутнение мочи с примесями пены.
Слабость и вялость.
Пожелтение кожи, слизистых оболочек.
Обесцвечивание кала.

Гепатит А требует стационарного лечения. Длительность госпитализации зависит от тяжести заболевания. Своевременно оказанная медицинская помощь и соблюдение всех рекомендаций врача приводит к выздоровлению пациента.

Ноющая боль под правым боком с тошнотой наблюдается при циррозе печени. Здоровые клетки погибают, а на их месте образуются клетки соединительной ткани. По этой причине печень перестает нормально функционировать. Больной иногда начинает ощущать дискомфорт уже на запущенной стадии заболевания.

Медикаментозное лечение включает назначение гепатопротекторов – вид препаратов, восстанавливающих клетки печени и благотворно влияющих на работу органа. В дополнение могут назначить лекарства, подавляющие тошноту и рвоту. В лечении болезней печени применяют физиотерапию, а также дозированную лечебную физкультуру.

Среди народных средств полезен отвар из овса, а также всевозможные травяные сборы.

Набирает популярность метод Нормана Уокера, при котором нужно каждый день употреблять свежевыжатые овощные соки. Желательно не менее одного литра в сутки.

При больной печени следует придерживаться диеты, которая исключает жирную и жареную пищу; хлеб и другую выпечку; овощи и фрукты, вызывающие вздутие живота; острые блюда; сладости; алкогольные напитки.

Полезно употребление следующих продуктов:

Различные каши;
Рыба;
Молоко, кисломолочные продукты: кефир, творог;
Нежирное мясо: кролик, индейка. В том числе супы из них.

В случае если печеночная функция не восстанавливается вышеуказанными способами, требуется оперативное вмешательство, предполагающее трансплантацию органа.

Для начала рассмотрим симптомы камней в желчном пузыре. Желчнокаменная болезнь развивается в результате формирования камней в пузыре, которые образуются из твердых кусочков желчи. Симптоматикой нарушения в работе органа являются резкие боли в подреберье из-за продвижения камня в желчный проток, а также тошнота, горький привкус в ротовой полости.

Болит правая сторона живота и при холецистите – закупорке путей, выводящих желчь. Воспаление в таком случае спровоцировано вирусами, паразитами или бактериями. Орган часто и сильно сокращается, поэтому человек ощущает резкую кратковременную боль под ребрами, которая в большинстве случаев беспокоит ночью. К причинам закупорки путей желчью также относятся травмы, сильные стрессы, нервное перенапряжение.

Холецистит способен вызывать:

Ощущение тошноты;
Рвоту;
Вздутие живота;
Диарею;
Озноб;
Тахикардию;
Спазмы в области головы.

Повышенная температура, невыносимые боли, отдающие в правое ребро, плечо или лопатку, характерны для острого холецистита. Это состояние очень опасно, так как приводит к перитониту. Следует срочно обратиться к врачу.

Чаще всего единственный метод лечения – это хирургический. Операция сводится либо к удалению камней, либо желчного пузыря, в зависимости от стадии болезни. При легкой форме холецистита можно обойтись приемом спазмолитиков, снимающих болевые ощущения. А также назначают антибиотики для борьбы с микробной средой. Полезно делать и лечебные упражнения, направленные на восстановление этого органа.

Больной должен придерживаться строгой диеты без продуктов питания, провоцирующих выброс желчи. Полезно употреблять при болезни желчного пузыря:

Кисломолочные продукты с низким содержанием жира;
Овощи и фрукты с содержанием грубой клетчатки;
Отварная нежирная рыба, мясо, птица;
Компоты и кисели;
Овощные супы;
Крупы.

В лечении желчного пузыря также применяют и народные способы. Но только после консультации с лечащим врачом. Для очищения желчного пузыря используют методы, основанные на использовании оливкового масла, черной редьки, яичных желтков, лимонного сока. Полезен настой шиповника.

Панкреатит – болезнь связана с нарушением функционирования поджелудочной железы по причине воспалительного процесса. Когда боли локализуются спереди, в правой верхней половине живота, сопровождаются тошнотой – это говорит о неполадках с головкой органа. Появление частого жидкого стула с включениями непереваренной пищи – дополнительный симптом панкреатита.

Спазмы при панкреатите имеют пульсирующий характер и будто опоясывают всю брюшную полость. Если в течение длительного времени не обращаться к доктору, болезнь перетекает в хроническую стадию. Поэтому самолечение только навредит.

До приезда скорой больному стоит положить грелку с холодной водой на живот с правой стороны. Лечение носит индивидуальный характер. Обязательно соблюдение строгой диеты, исключающей жирную и жареную пищу. А также распространена практика приема противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

Полезна фитотерапия из следующих трав:

Бессмертник;
Цветы ромашки;
Подорожник;
Перечная мята;
Плоды шиповника;
Ноготки календулы.

Нередко болевой синдром в правом боку и тошнота свидетельствуют о проблемах с почкой. К таким нарушениям относятся:

Инфицирование почки.
Мочекаменная болезнь.
Наличие абсцесса, гноя в почке.

Помимо вышеуказанных симптомов, будет возникать общая слабость, повышение температуры, рвота.

Это колющие спазмы, захватывающие область почки или мочеточника. Заглушить боль не помогает даже смена положения тела. Причины почечных колик – камни и песок, затрудняющие нормальный отток мочи и вызывающие болезненный дискомфорт.

При инфицировании почки организм очищают от шлаков, образовавшихся в результате нарушения оттока мочи. Прибегают к гемодиализу, используют соляные растворы, мочегонные и антибактериальные средства. Немаловажным фактором в успешном лечении служит режим питания и диета.

Камни крупного размера удаляются хирургическим путем. От песка и небольших камней избавляются путем приема таблеток, физиотерапии, а также обильным питьём под присмотром медицинского персонала. Иногда камень из мочеточника удаляют при помощи специальной петли. Применяются также настои из целебных трав и почечные чаи, но с разрешения врача.

При заболевании человека нередко тошнит, а также беспокоит бок справа в нижней части живота. До приезда скорой нужно положить холод на живот и принять обезболивающее средство, чтобы временно перестал болеть правый бок.

Различают хроническую и острую формы болезни. Лечение острой формы сводится к хирургическому вмешательству, чтобы не допустить разрыва стенок аппендикса и исключить возможность развития перитонита.

Если аппендэктомия противопоказана по каким-либо причинам, следует говорить, что заболевание носит хронический характер. Для снятия неприятных ощущений пациенту нужно соблюдать лечебную диету, а в случае обострения принимать лекарственные препараты, которые назначит врач.

Симптомы тошноты и ощущение боли в области правого бока могут сопровождать заболевания женской половой сферы, а именно:

Эндометриоз;
Киста в яичниках;
Опухоль;
Аднексит;
Внематочная беременность.

Внематочная беременность лечится строго хирургическим методом. При остальных заболеваниях назначают лекарственную терапию или операцию, если стадия запущенная и не поддается медикаментозному лечению.

источник

Содержание статьи

Как правило, если нестерпимо болит правый бок и температура повышена до 37 – 38°С, а также присутствуют другие симптомы (тошнота, рвотные позывы, головокружение), пациент нуждается в экстренной помощи. Ему может потребоваться срочная хирургическая терапия. В иных случаях достаточно сесть на диету, исключить употребление алкоголя или принять спазмолитический препарат. Когда приступ утихнет, нужно начать лечение, поскольку в отдельных случаях даже незначительная боль правее в боку с температурой может быть отголоском серьезных патологий (онкологии толстой кишки), которые при отсутствии своевременной терапии будут продолжать развиваться.

Боль в правом боку и температура 37°С и выше или озноб без температуры – неспецифический признак различных заболеваний и патологических состояний. Точно диагностировать их может только врач на основе данных обследований и анализов.

Поводов для болей в правом боку много: аппендицит, гепатит, пиелонефрит, камни в почках и другие патологии этого органа, болезни желчного пузыря, панкреатит, патологии мочевыводящих протоков, киста яичника, болезни двенадцатиперстной кишки и толстого кишечника, ущемление грыжи, заворот кишок, опухоль толстой кишки, патологии половых органов, внематочная беременность, опоясывающий герпес.

Боль справа вверху и сзади иногда указывает на защемленный нерв или патологию в легких, а также проблемы с сердцем.

К подобным болям иногда приводит неправильная диета (употребление жирной и острой пищи), злоупотребление алкоголем или лекарствами, запор и даже овуляция.

Определить вероятное происхождение боли помогает ее характер, локализация, время возникновения, продолжительность и сопутствующие проявления, в том числе наличие или отсутствие температуры.

Аппендицит и другие патологии слепой кишки

Боль возникает в середине живота, смещаясь вправо и вниз. Сначала тупая ноющая, затем острая. Другие признаки: анорексия, тошнота, рвотные позывы, температура до 37 – 38°С. Иногда наблюдаются запор или наоборот, жидкий стул, расстройство мочеиспускания, тахикардия, повышенное давление.

Гепатит и печеночные патологии

Боль (иногда мучительная) в правом боку в подреберье появляется на поздних стадиях развития гепатита. Она локализируется справа внизу живота или спускается правее в пах. Температура повышена. Развивается цирроз печени и холецистит. Вследствие растягивания фиброзной капсулы кожа приобретает желтушный оттенок.

Перманентная неострая боль правее в подреберье свидетельствует и о других болезнях печени.

Боли провоцирует злоупотребление спиртным, лекарствами.

Патологии желчного пузыря и поджелудочной железы

Ноющая боль, локализующаяся в правом боку вверху живота, тошнота и анорексия – признаки проблем с желчным пузырем. При остром холецистите боль правее под ребрами появляется внезапно, иррадиируя в шею, плечо и лопатку. Другие проявления: рвота, температура, лихорадка, отравление токсинами, общая слабость.

Для панкреатита характерна опоясывающая нисходящая острая боль, отдающая в позвоночник и усиливающаяся в лежачем положении, ослабевает при наклоне вперед. Если пациента при этом тошнит, знобит, болит правый бок, но температуры нет, скорее всего, это именно воспаление поджелудочной железы.

Пиелонефрит, патологии почки и мочевыводящих протоков

Болезненность в спине и животе справа – признак патологий почки или расстройства оттока урины. Боль бывает резкой и нестерпимой. При камнях в почках боль схваткообразная. При острой форме пиелонефрита боль острая, возникает внезапно и нарастает, при хроническом воспалительном процессе она тупая, тянущая. Проблемы с почками сопровождаются учащенным болезненным мочеиспусканием, температурой, отеками, изменением цвета и запаха урины с примесью крови, гноя, тошнотой и рвотой.

Если заболевание почек не лечить боль распространяется на область половых органов и мочевого пузыря.

Внематочная беременность

Тяжесть и боль в тазу, тупые ноющие боли в правом боку, влагалищные кровотечения и температура на фоне признаков зачатия – свидетельство того, что плодное яйцо закрепилось в фаллопиевой трубе. Если патология не была диагностирована на ранней стадии, боли становятся резкими и нестерпимыми.

Тупая постоянная боль в тазу, отдающая в поясницу, бедро, тяжесть. Сопровождается сбоями цикла, тошнотой, рвотой, выделениями с кровью, повышением давления, а иногда и температуры.

Боль концентрируется в правом боку внизу или около пупка. Вначале она режущая, затем становится постоянной ноющей.

Дискомфорт в подреберье, небольшая температура и кожные высыпания – признак опоясывающего лишая.

Человеку требуется экстренная помощь в следующих ситуациях:

когда сильная резкая боль возникает внезапно и затем длительно болит правый бок и температура достигает 38°С и более;
если боль ширится, иррадиируя в соседние органы;
когда к болевому синдрому присоединяется кроме температуры тошнота, рвота, иногда с кровью, чувство горечи и пересыхания во рту, потеря сознания, слабость или головокружение, расстройство стула, мочеиспускания, кровь в урине, тахикардия, затрудненное дыхание и другие признаки;
при нарастающей в течение многих часов острой или тянущей боли, усиливающейся в движении.

Когда болит правый бок и температура достигает 37°С и выше, требуется адекватная терапия: медикаментозное или хирургическое, иногда экстренное.

В некоторых ситуациях, когда причина недомогания известна, например, при овуляторных болях или запорах, достаточно выпить обезболивающее (например, но-шпу) или слабительное, отдохнуть, принять комфортную позу.

При проблемах с печенью и желчным пузырем, вызванных неправильной диетой или перееданием, нужно изменить рацион, исключить алкоголь, жирную и острую пищу, пряности, специи, отказаться от курения.

Симптоматическое лечение посредством анальгетиков может помочь на ранних стадиях таких заболеваний, как камни в почках, кистоз яичников, тогда как на тяжелой стадии патологии потребуется хирургическое вмешательство.

Экстренная операция необходима при аппендиците, внематочной беременности, завороте кишок, грыже, остром холецистите и т.д.

Инфекционные, воспалительные процессы в почках, мочевом пузыре, придатках, кишечнике и других органах лечат с помощью антибиотиков, антибактериальных лекарств.

Злокачественные опухоли лечатся посредством химиотерапии или оперативно.

Поскольку в правом боку расположены жизненно важные органы, самолечением лучше не заниматься: лекарства принимать только по рекомендации врача, не использовать по своему усмотрению согревающих или охлаждающих компрессов, не игнорировать боль и температуру, принимая анальгетики и жаропонижающие.

Если назначенное лечение не помогает, нужно внимательно наблюдать за своим организмом. Боль может усиливаться после еды, приема лекарств, ходьбы. Об этом нужно сообщить врачу.

Профилактика болей в правом боку состоит в своевременной диагностике, включающей УЗИ и рентген, исключении любых факторов, провоцирующих боль, правильной диете и регулярном приеме пищи, что особенно важно при хронических заболеваниях.

Таким образом, боль в правом боку может носить различный характер, появляться неожиданно или постепенно нарастать, сопровождаясь другими симптомами.

При наличии повышенной температуры (37 – 38°С и более) боль в боку с правой стороны спины или живота является следствием воспалительного процесса и требует обязательного лечения.

источник

Чем старше человек, тем чаще его беспокоят всевозможные недомогания. Сегодня решим одну из наиболее частых проблем — тяжесть в правом боку.

Вы испытываете в боку такое ощущение, будто что-либо оказывает давление на эту часть тела. Иногда это чувство описывается как невозможность «вдохнуть полной грудью».

Такие боли могут наблюдаться и у здорового человека. Главный признак – они не систематичные, и причинами их могут быть:

Нарушение режима питания. Как правило, это злоупотребление фаст-фудом, жирными продуктами или наоборот, непостоянное питание. Тогда в организме производится чрезмерное количество желчных ферментов, которые и вызывают боль. Для профилактики и облегчения симптомов специалисты рекомендуют принимать Панкреатин.
Гормональные изменения во время женских критических дней. Простая тяжесть может усугубляться даже коликами.
Излишняя физическая нагрузка. Дискомфорт вызывает кровь, выбросившаяся в кровоток для поддержания уровня кислорода. Тяжесть становится чересчур сильной, что может привести спортсменов даже к отстранению от тренировок на некоторое время. Всегда знайте меру.
Беременность. Работа кишечника нарушается из-за увеличения размеров матки. Тяжесть вызывается нарушением нормального оттока желчи из печени. При регулярных болях надо обратиться к гастроэнтерологу.
Нервное расстройство. Во время стресса повышается выброс гормонов, что и приводит к тяжести или ее усугублении тошнотой. Как правило, симптомы уходят после хорошего отдыха.

Обратите внимание! При регулярных болевых ощущениях при отсутствии серьезных причин следует немедленно обратиться к гастроэнтерологу.

Такие ощущения тяжести и распирания в правом подреберье могут появляться вследствие заболевания различных органов.

Важно! Вздутие живота и боли в правом боку могут стать признаком воспаления острого аппендицита.

Это заболевание вызывается заменой клеток – гепатоцитов на соединительную и жировую ткань.

Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать. »

Основные симптомы: появление желтухи, шелушений на коже, рвоты с желчью, нарушение сна, чувство тяжести под ребрами справа.

Лечение этого заболевание проводится посредством приема специальных препаратов и соблюдения строгой диеты.

Такую болезнь можно распознать по вечному чувству тяжести, снижению активности и работоспособности, тошноте, рвоте, изменению цвета кала на светлый, изменению цвета мочи на ярко-жёлтый. Больные таким заболеванием следуют определенной диете и принимают гепатопротекторы.

Это нарушение двигательной функции желчного пузыря. Отрыжка воздухом, тяжесть, тошнота – характерные симптомы. В лечении используют желчегонные лекарства, спазмолитики, препараты для улучшения моторики желчного пузыря.

Бывает двух видов. Первый характеризуется появлением камней в желчном пузыре. Второй возникает в результате размножений бактерий в этом органе. Острая стадия сопровождается сильной болью справа в районе живота.

Характерный признак – опоясывающие боли. При отсутствии надлежащего лечения болезнь быстро обостряется. Головокружения, слабость, нарушение стула, тошнота и рвота, тяжесть после приема пищи – также симптомы проявления панкреатита.

Болезнь лечится препаратами различного типа, а также диетой. В ней исключены все сладкие, жареные и жирные продукты.

Появляются в результате несоблюдения гигиены. Провоцируют дискомфорт, повышение температуры, слабость и головокружение. Терапия проводится посредством противопаразитных средств.

Также симптомы, как тяжесть, спазмы и боль в правом боку могут возникнуть из-за неправильной работы почек, а, соответственно, и мочеполовой системы.

Пиелонефрит – острое заболевание почек. При этом заметны ноющие и тянущие боли в правой части спины и под ребрами. Также наблюдается лихорадка, отечность, тошнота и рвота, слабость.

Ещё одно заболевание почек, вызывающее боль в подреберье. Чаще всего встречается у молодых людей. Симптомы такие же. Данная болезнь требует срочного обследования, и, возможно, госпитализации.

О нарушениях неврологии говорят следующие признаки: излишняя возбудимость, понижение интеллекта. Однако неврологические нарушения встречаются крайне редко.

В лечении болезней, связанных с тяжестью в правом боку, проходятся все три типа диагностики: клиническая, лабораторная и функциональная.

Клиническая. Пациент посещает хирурга, гастроэнтеролога и гепатолога. По заключениям и результатам обследования каждого врача ставится примерный диагноз.
Лабораторная. Больной должен сдать анализы на кровь, мочу и кал.
Функциональная. Это – прохождения ФГДЭС, УЗИ. По советам врачей иногда назначается компьютерная томография.

Процесс избавления от болезни занимает длительное время. Как правило, не менее 5-6 месяцев. Для некоторых случаев хватает и 2-3 месяцев. В процессе лечения принимаются специальные препараты — чаще всего спазмолитики, а также соблюдается определённая для каждой болезни диета. Походы к врачу частые — не менее раза в месяц.

Полностью отказаться от алкоголя;
Исключить из рациона все жареные и жирные продукты;
Нежелательно посещать и рестораны быстрого питания;
Соблюдать специальную диету, употребляя, которые способствуют нормализации работы ЖКТ;
Принимать назначенные врачом лекарственные средства.
Прислушиваться ко всем советам врачей.
Не сидеть дома в одном положении, совершать каждодневные прогулки на свежем воздухе.

На начальных стадиях заболевания становится легче при смене положения тела. Однако это помогает не всегда. Некоторые больные привыкли «заглушать» дискомфорт посредством спазмолитиков, например, всем известной Но-шпы. Для лечения некоторых заболеваний ее употребление вообще противопоказано.

Употребляйте только те лекарства, которые вам прописал врач. Никогда не занимайтесь самолечением!

При сильных болях необходимо вызвать скорую помощь. Перед ее приездом желательно не пить анальгетики. Эти лекарства искажают симптоматику болезни. Именно поэтому врачи могут впасть в заблуждение и поставить неверный диагноз.
Причинами тяжести в правом боку чаще всего становятся злоупотребление алкоголем, ошибки в питании и нарушение режима приёмов пищи – одинаково вредны как переедание, так и большие перерывы между приёмами пищи.
При возникновении каких-либо недомоганий обязательно обращайтесь к специалистам.
Проходите все назначаемые врачами процедуры, не пренебрегайте ими.
Следите за своим питанием, образом жизни, приёмом лекарственных препаратов.
Лучше несколько раз убедиться, что вы абсолютно здоровы, чем узнать о патологии в последний момент.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Одной из частых причин беспокойства и обращения к врачу среди пациентов является боль в правом боку или спине. Этот симптом сопровождает развитие многих заболеваний различных органов. Некоторые из них очень опасны, и могут привести к смерти. Вот почему при возникновении боли в боку справа необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы определить причины.

Боль, локализованная в правом боку, при разных заболеваниях отличается по характеру и локализации.

В некоторых случаях локализация боли соответствует нахождению пораженного органа. Боли бывают разного характера: тупые и ноющие, острые и резкие, постоянные или периодические. Такая боль встречается при поражении поджелудочной железы (панкреатит).

Иногда боль появляется, если в воспалительный процесс вовлечена брюшина. При этом хорошо определяется её местоположение. Её чаще характеризуют как жгучую, острую или колющую. Интенсивность увеличивается при изменении положения, при беге, ходьбе, поднятии руки.

Если вы ощущаете такую боль в правом боку, то необходимо исключить хирургические заболевания:

аппендицит;
прободение язвыжелудка или двенадцатиперстной кишки;
инвагинация и заворот кишок.

Если боль возникает при поражении диафрагмы (причиной могут быть грыжи), то она усиливается при дыхании и кашле, отдает в руку (в область плеча).

Одним из проявлений боли в правом боку может быть пупочная колика. Она проявляется резкой, периодической, схваткообразной болью, что обусловлено усилением перистальтики или растяжением кишечника. Возникает чаще во время или после еды. Ощущается в области около пупка, при этом отмечается тошнота, бледность, рвота. Колиты и энтероколиты сопровождаются появлением пупочной колики. Длительная и сильная боль по типу колики в правом подреберье сигнализирует о заболеваниях печени и желчевыводящих путей (гепатит, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей).

В отдельную категорию следует выделить «отраженную» боль. Это боль от внутренних органов, которая проводится на определенные участки кожи. При заболеваниях печени и желчного пузыря она может отдавать в лопатку, а при болезнях поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки отдает в спину и поясницу, а также ощущается под ребрами справа и слева.

Если у вас болит в правом боку внизу живота, боль при этом ноющая, тупая, то стоит заподозрить некоторые заболевания.
У женщин это могут быть следующие патологии:

пиелонефрит;
гломерулонефрит;
аппендицит;
правосторонний аднексит;
киста яичника;
дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу;
желчнокаменная болезнь.

Также болью в правом боку внизу может проявляться момент овуляции яйцеклетки из яичника.

У мужчин чаще всего внизу живота справа появляется боль при следующих заболеваниях:

пиелонефрит;
гломерулонефрит;
аппендицит;
желчнокаменная болезнь;
мочекаменная болезнь;
дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу.

Но довольно часто у мужчин причиной таких болей может служить и паховая грыжа.

Гастрит. Для него характерны тупые несильные периодические боли в правом боку под ребрами и грудиной, появляются чаще через два часа после еды, или натощак утром. Больные жалуются на снижение аппетита, отрыжку кислым воздухом, запор или понос.

Дуоденит сопровождается ноющей болью в правом боку под ребрами через два часа после еды. Боль может иррадиировать (отдавать) в правую лопатку, спину, может быть опоясывающей. Также больных может беспокоить рвота, изжога, отрыжка горьким, слабость, потливость, понос.

Язва двенадцатиперстной кишки. Основной симптом – боль в правом боку живота сверху. Она может быть ноющей, схваткообразной, режущей, иногда слабой, тупой. Для язвы характерны периодические боли, появление которых сменяется периодом относительного покоя. Сопутствующие симптомы: изжога, отрыжка, тошнота и рвота, запор.

Гепатит – острое или хроническое воспаление печени, вызываемое вирусами, злоупотреблением алкоголем, аутоиммунными заболеваниями, токсинами. Для любого гепатита характерна бледность, слабость, небольшое повышение температуры тела, снижение массы, плохой аппетит, желтушность кожи, кожный зуд, боль в правом боку под ребрами.

Желчнокаменная болезнь – заболевание, для которого характерно образование камней в желчном пузыре и протоках. Боль при желчнокаменной болезни чаще тупая, ноющая, отдает в правую лопатку и плечо. Наблюдается усиление боли при стрессах, нарушении диеты, тряске, резкой смене погоды. При прогрессировании болезни отмечается интенсивная, режущая, колющая боль в правом боку сверху, иррадиирующая в область правой лопатки, плечо. такой болевой приступ называют желчной коликой. Во время приступа больные беспокойны, мечутся, кричат или стонут. Может возникать рвота, тошнота.

Холецистит (бескаменный) – воспаление желчного пузыря. Основной симптом холецистита – боль в области правого подреберья. Усиливается при употреблении обильной острой, жирной пищи, алкоголя, газированной воды. Может отдавать в правое плечо, лопатку. У большинства больных сопровождается рвотой, тошнотой, отрыжкой горьким, кожным зудом.

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) – нарушение проведения желчи в кишечник. При гипотонии желчного пузыря боли в правом боку обычно ноющие, постоянные, иногда проявляются только ощущением тяжести под ребрами справа. Возникают через час после еды. Больные при этом могут чувствовать тошноту и слабость. При гипертонии желчного пузыря отмечаются боли в правом боку под ребрами и около пупка, по характеру сильные, приступообразные, режущие, похожи на желчную колику. Появляются через полчаса после еды. Чаще всего ДЖВП сопровождает течение холецистита.

Аппендицит начинается с появления острой боли, чаще в правом боку под ребрами. Постепенно боль спускается в область пупка, а затем вниз в подвздошную область. Одновременно повышается температура, может быть тошнота и рвота, слабость и снижение аппетита.

Энтерит – воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника. Боли в правом боку снизу (в правой подвздошной области) появляются при поражении подвздошной кишки. При энтерите по характеру боль может быть постоянной или приступообразной. Сопровождается урчанием в животе, вздутием, поносом.

Паховая грыжа справа сопровождается преходящей острой болью в правом боку и паху, которая появляется после физического напряжения и поднятия тяжестей, отдает в ногу. Кроме того, во время приступа боли в правом боку снизу появляется выпячивание, исчезающее в положении лежа.

Пиелонефрит – инфекционное воспаление почек. Боль при пиелонефрите возникает чаще с одной стороны. Если поражена правая почка, то ноющая сильная боль отмечается в правом боку сзади, в пояснице, может болеть в правом боку живота снизу. Основные проявления пиелонефрита: повышение температуры тела вечером, болезненное мочеиспускание, постоянная жажда, бледность с темными кругами под глазами, утренние отеки на лице, головная боль, может быть рвота. Моча выделяется с неприятным запахом, мутная.

Гломерулонефрит – воспаление почек иммунного происхождения. Болеют чаще дети и молодые люди. При гломерулонефрите боль чувствуется в правом и левом боку, в пояснице, что сопровождается повышением температуры тела, выделением красной мочи. Больные жалуются на одышку, повышение артериального давления, появление отеков на лице по утрам. При отсутствии отеков может увеличиваться масса тела из-за задержки жидкости в организме.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс развивается вместе с пиелонефритом. Для пузырно-мочеточникового рефлюкса характерно появление боли в правом боку снизу или в пояснице при мочеиспускании, в результате заброса мочи из мочеточника обратно в почку.

Мочекаменная болезнь проявляется ноющими, тупыми болями в области поясницы, учащенным мочеиспусканием, примесью крови в моче, особенно после физической нагрузки. Прохождение камня из почек по мочеточнику сопровождается сильной острой болью, отдающей в поясницу — больной беспокоен, мечется. Так возникает почечная колика.

Пневмония – воспаление легких. При поражении нижней доли характерна боль в правом боку, как сверху, так и на всем протяжении. Отмечается острое начало с высокой температурой и кашлем, одышкой, слабостью, потливостью. Чаще встречается у детей.

Плеврит – воспаление плевральных листков, окружающих легкое. Боль при диафрагмальном плеврите отдает в правый бок, сопровождается болями при глотании и болезненной икотой. Характерно вынужденное положение больного – сидя с наклоном вперед.

Аднексит – воспаление яичников и маточных труб. При этом заболевании возникает приступ острой боли внизу живота справа или слева, может отдавать в поясницу. Приступ очень похож на почечную колику. Хронический аднексит может послужить причиной боли в правом боку при половом акте.

Киста яичника (эндометроидная) проявляется возникновением ноющей постоянной боли внизу живота, усиливающейся во время менструации. При разрыве, перекруте или нагноении кисты больные ощущают кинжальную резкую боль.

Апоплексия (разрыв) яичника приводит к появлению резкой боли внизу живота, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой, потерей сознания. Апоплексия яичника очень часто возникает в середине менструального цикла (при овуляции). Спровоцировать разрыв может половой акт или физическая нагрузка.

Внематочная беременность приводит к возникновению в начале непостоянной боли внизу живота, на фоне которой могут появиться кровянистые выделения из половых путей. Чем дольше развивается беременность, тем сильнее становится боль, начиная отдавать в лопатку и прямую кишку. Если происходит разрыв трубы, это сопровождается очень резкой болью и внутренним кровотечением, что часто приводит к потере сознания.

Растяжение мышц брюшной стенки справа в результате нагрузки на неразмятые мышцы приводит к последующему возникновению боли в правом боку при движении.

Миозит, или воспалительный процесс в мышечной ткани, является причиной нарастающей боли в области пораженной мышцы. Такая боль усиливается при надавливании и движении.

У маленьких детей довольно сложно определить «где» болит и «как» болит. Заподозрить боль можно, если ребенок ведет себя беспокойно, отказывается от груди, кричит. Характерна поза с подогнутыми к животу ножками. Ребенок тужится, вместе с этим могут быть срыгивания, напряжение мышц живота. Если исключены острые хирургические заболевания, то это состояние называют младенческой коликой.

Дети раннего возраста чаще при боли в животе любой локализации указывают на область около пупка. Дети старшего возраста могут четко определить, где у них болит.

Частой и опасной причиной боли в правом боку у ребенка может быть аппендицит. При этом боль сначала ощущается сверху или около пупка, затем спускается вниз. Может быть тошнота и рвота, небольшое повышение температуры тела, понос. Дети чаще всего отказываются от еды. При аппендиците ребенок не может лежать на левом боку.

Дискинезия желчевыводящих путей у детей – это довольно частая причина боли в правом боку. Не стоит забывать и про пиелонефриты и гломерулонефриты, а также гастриты и язвенную болезнь желудка, которые стали довольно распространенными заболеваниями в детском возрасте, и сопровождаются появлением боли в правом боку.

Одна из проблем детского возраста (и не только) – гельминтозы. Стоит отметить, что такие известные заболевания, как аскаридоз (поражение аскаридами) и энтеробиоз (поражение острицами) в определенные этапы развития также сопровождаются болью в животе, и в правом боку в частности.

Про беременных женщин стоит сказать отдельно. Любая боль в этот период требует особого внимания со стороны как самой женщины, так и врача. Во время беременности женский организм подвержен возникновению новых заболеваний, и обострению хронических. Боль в правом боку в этот период может свидетельствовать о развитии гепатита, дискинезии желчевыводящих путей, пиелонефрита, аппендицита и других заболеваний, которые могут быть опасны для жизни женщины и плода. Мочекаменная болезнь у беременных проявляется еще более частыми позывами к мочеиспусканию, и приступами острых болей. На ранних сроках беременности боль в правом боку снизу может свидетельствовать о развитии внематочной беременности.

В любом случае все эти состояния требуют незамедлительного обращения к врачу.

Так как боль в правом боку может быть симптомом различных заболеваний, то и обращаться по поводу ее наличия нужно к врачам разных специальностей, в зависимости от предполагаемого заболевания. Соответственно, определение врача-специалиста, к которому нужно обратиться при боли в правом боку, зависит от характера болевого синдрома и сопутствующих симптомов.

Ниже мы приводим перечень врачей, к которым нужно обращаться при боли в правом боку, в зависимости от ее характера и сопутствующих симптомов:

Если боль в правом боку сочетается с повышенной температурой, резким ухудшением самочувствия с течением времени, то это является поводом к немедленному вызову «Скорой помощи», так как свидетельствует о тяжелом заболевании, требующем экстренного лечения.
При четкой локализации боли в определенной точке правого бока, ее усилении при изменении позы, ходьбе, беге или поднятии рук, а также жгучем, остром, колюще-режущем ее характере необходимо обращаться к врачу-хирургу (записаться), причем в экстренном порядке, так как боли подобного характера могут быть признаком тяжелой патологии (острый аппендицит, прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, заворот кишки, панкреатит и т.д.), требующей немедленного лечения и, соответственно, вызова «Скорой помощи».
Боль в верхней части правого бока, имеющая тупой характер, усиливающаяся при кашле, дыхании, после обильного приема пищи, в положении лежа, уменьшающаяся после отрыжки, глубокого вдоха и рвоты и отдающая в правую руку, также требует обращения к врачу-хирургу (но в плановом порядке), так как наиболее часто является симптомом грыжи, которую лечат хирургическим путем.
Тупые, ноющие, не слишком сильные боли в правом боку под ребрами и грудиной, появляющиеся через 1 – 2 часа после еды или натощак, сочетающиеся с рвотой, изжогой, отрыжкой кислым или горьким, снижением аппетита, поносами или запорами требуют обращения к врачу-гастроэнтерологу (записаться) или терапевту (записаться), так как подобные симптомы свидетельствуют о наличии гастрита или дуоденита.
Периодически появляющаяся несколько раз в день боль в правом боку любого характера (ноющая, схваткообразная, колющая, режущая, тупая и т.д.), самостоятельно стихающая и сочетающаяся с изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой, запорами, требует обращения к терапевту или гастроэнтерологу, так как подобные симптомы обычно сопутствуют язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.
Если боль в правом боку – резкая, схваткообразная, возникает периодически, чаще после или во время еды, отдает в область пупка и может сочетаться с тошнотой, рвотой, урчанием в животе, вздутием живота и бледностью кожи, то следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу или терапевту, так как подобные симптомы обычно провоцируются колитами и энтероколитами.
Боль в правом боку под ребрами, имеющаяся постоянно или возникающая эпизодически, сочетающаяся с кожным зудом, сниженным аппетитом, слабостью и небольшим повышением температуры тела, требует обращения к врачу-инфекционисту (записаться) или гепатологу (записаться), так как подобные симптомы свидетельствуют о наличии гепатита.
Тупая, ноющая боль в верхней части правого бока, отдающая в лопатку и плечо, усиливающаяся или вовсе становящаяся колюще-режущей при стрессе, смене погоды или тряске, сочетающаяся с тошнотой или рвотой, требует обращения к врачу-хирургу, терапевту или гастроэнтерологу, так как подобные симптомы свидетельствуют о желчнокаменной болезни. При этом нужно знать, что если человек желает получить консервативное лечение, то следует обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, а если же пациент хочет удалить желчный пузырь или камни оперативным путем, то нужно идти к хирургу.
Тупая, ноющая боль в области правого подреберья, не проходящая с течением времени, усиливающаяся при употреблении жирной и обильной пищи, алкоголя, газированных напитков, отдающая в правое плечо и лопатку, сочетающаяся с ощущением тяжести в подреберье, с рвотой, тошнотой, отрыжкой горьким, требует обращения к врачу-терапевту или гастроэнтерологу, так как подобные симптомы свидетельствуют о холецистите или дискинезии желчевыводящих путей.
При интенсивной острой, режущей, кинжальной боли в правом боку, сочетающейся с потемнением мочи, кожным зудом и светлым калом следует обращаться к врачу-хирургу или гастроэнтерологу, так как подобная симптоматика свидетельствует о панкреатите.
Периодически возникающая острая боль в правом боку, отдающая в пах и ногу, провоцируемая физическими нагрузками, требует обращения к хирургу, так как подобные симптомы свидетельствуют о паховой грыже.
Боли в правом боку со стороны спины, которые могут сочетаться с болями в пояснице, болями при мочеиспускании, отеками на лице, головной болью, повышенной температурой тела, кровью в моче, требуют обращения к врачу-нефрологу (записаться) или урологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о заболевании почек. Если по каким-либо причинам попасть к нефрологу или урологу невозможно, то можно обратиться к терапевту или хирургу.
Если боль локализуется в верхней части правого бока или отдает в правый бок, и при этом сочетается с высокой температурой, кашлем, одышкой, обильным потоотделением, болезненной икотой или болями в груди при глотании, то нужно обращаться к врачу-терапевту или пульмонологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о заболевании легких.
Если боль в правом боку появляется у женщины при половом акте, а вне интимных сношений имеются разнообразные боли внизу живота, сочетающиеся с кровянистыми или воспалительными выделениями из влагалища, усиливающиеся во время менструаций, физических нагрузок или половых сношений, то следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о заболеваниях половых органов.
Боль в правом боку, нарастающая со временем, усиливающаяся при надавливании и движении, не сочетающаяся с другими видимыми симптомами, требует обращения к врачу-терапевту или травматологу-ортопеду (записаться), так как свидетельствует о развитии миозита.
Очень сильная боль в правом боку, не проходящая со временем, присутствующая постоянно и сочетающаяся с пузырьковыми высыпаниями в области ребер, требует обращения к врачу-терапевту, инфекционисту или дерматологу (записаться). Кроме того, терапевт, инфекционист или дерматолог может назначить консультацию врача аллерголога-иммунолога (записаться).
Периодически появляющиеся боли в правом боку также могут быть признаком гельминтозов (аскаридоза или энтеробиоза), и в таких случаях нужно обращаться к врачу-инфекционисту, паразитологу (записаться) или гельминтологу.

Беременные женщины в случаях болей в правом боку должны обращаться к тем же врачам, что и небеременные. А детей следует водить на прием к тем же докторам, что и взрослых, только детским (например, детскому гастроэнтерологу, детскому хирургу, детскому инфекционисту, педиатру (записаться) и т.д.).

Поскольку боли в правом боку могут быть обусловлены различными заболеваниями, то и перечень обследований при данном симптоме весьма разнообразен, и в каждой конкретной ситуации зависит от характера болей и сопутствующих симптомов, указывающих на поражение того или иного органа. Ниже приведем перечень обследований и анализов, которые может назначить врач при различном характере боли в правом боку и сопутствующих симптомах.

Так, при выраженной жгучей, острой, колюще-режущей боли, ощущающейся в определенной точке правого бока, усиливающейся при изменении позы, ходьбе, беге или поднятии рук, врач в обязательном порядке назначит общий анализ крови, биохимический анализ крови (активность амилазы, щелочной фосфатазы, АсАТ, АлАТ, липазы, содержание мочевины, креатинина, билирубина в крови), общий анализ мочи, а также УЗИ органов брюшной полости (записаться), ЭКГ (записаться), а иногда и рентген органов брюшной полости (записаться) с контрастом.

При тупой боли в верхней части правого бока, усиливающейся при кашле, дыхании, после обильного приема пищи, в положении лежа, стихающей после отрыжки, глубокого вдоха и рвоты, и отдающей в правую руку, врач может назначить общий анализ крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости и рентген с контрастом органов брюшной полости. При наличии технической возможности может быть назначена компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться).

При тупой ноющей боли в правом боку под ребрами и грудиной, которая может появляться через 1 – 2 часа после еды или на голодный желудок, сочетаться с рвотой, изжогой, отрыжкой кислым или горьким, снижением аппетита, поносами или запорами, врач назначает следующие обследования:

Общий анализ крови;
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) (записаться);
Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
Выявление Helicobacter Pylori в материале, забранном в ходе ФГДС;
Наличие антител к Helicobacter Pylori (IgM, IgG) в крови;
Уровень пепсиногенов и гастрина в сыворотке крови;
Наличие антител к париетальным клеткам желудка (суммарные IgG, IgA, IgM) в крови.

Эти же вышеприведенные исследования и анализы назначаются при появляющейся по несколько раз в день боли в правом боку, самостоятельно стихающей, имеющей любой характер (ноющая, схваткообразная, колющая, режущая, тупая и т.д.), которая может сочетаться с изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой, запорами.

На практике в большинстве случаев врач назначает общий анализ крови, анализ крови на наличие антител к Helicobacter Pylori и фиброгастродуоденоскопию, так как эти обследования позволяют с высокой точностью диагностировать гастриты и дуодениты. Компьютерная или магнитно-резонансная томография может назначаться вместо фиброгастродуоденоскопии при наличии технической возможности, если человек не может пройти ФГДС. Анализ на уровень пепсиногенов и гастрина в крови назначается обычно в качестве альтернативы ФГДС при наличии возможности его выполнения, но на практике данное исследование используют не слишком часто, так как почти всегда его приходится делать в частной лаборатории платно. А вот анализ на антитела к париетальным клеткам желудка назначается только при подозрении на атрофический гастрит, и зачастую вместо ФГДС, когда человек не может ее пройти.

При резкой схваткообразной боли в правом боку, появляющейся с болями в области пупка, возникающей периодически после или во время еды, сочетающейся с тошнотой, рвотой, урчанием в животе, вздутием живота и бледностью кожи, врач назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Анализ кала на яйца глист;
Анализ кала на копрологию и дисбактериоз;
Посев кала на клостридии;
Анализ крови на наличие антител к клостридиям;
УЗИ органов брюшной полости;
Колоноскопия (записаться) или ректороманоскопия (записаться);
Ирригоскопия (рентген кишечника с контрастным веществом) (записаться);
Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам.

В первую очередь врач назначает общий анализ крови, анализы кала на яйца глист и копрологию, УЗИ органов брюшной полости и колоноскопию. Эти исследования, как правило, позволяют поставить диагноз и начать лечение. Однако в сомнительных случаях дополнительно может назначаться ирригоскопия. При подозрении на то, что боли в правом боку связаны с приемом антибиотиков, назначают посев кала на клостридии и анализ крови на наличие антител к клостридиям. Если же ирригоскопию, колоноскопию или ректороманоскопию по каким-либо причинам невозможно сделать, а у пациента подозревается язвенный колит или болезнь Крона, то назначается анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам.

При боли в правом боку, сочетающейся с зудом и пожелтением кожи, сниженным аппетитом, слабостью и небольшим повышением температуры тела, требует обращения к врачу-инфекционисту или гепатологу, так как подобные симптомы свидетельствуют о высоком риске наличия гепатита. Врач в обязательном порядке в первую очередь назначает анализы крови для выявления гепатита, такие как:

Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита В (Anti-HBе, Anti-HBс-total, Anti-HBs, HBsAg) методом ИФА;
Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита С (Anti-HAV-IgM) методом ИФА;
Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита Д (Anti-HAD) методом ИФА;
Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита А (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) методом ИФА.

Кроме того, обязательно назначается биохимический анализ крови (билирубин, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, общий белок, альбумин) и коагулограмма (АЧТВ, ТВ, ПТИ, фибриноген).

Если в крови были обнаружены антитела к вирусам гепатита С или В, то врач назначает анализ крови на определение наличия вируса методом ПЦР, который позволит оценить активность процесса и подобрать лечение.

При тупой ноющей боли в верхней части правого бока, отдающей в плечо и лопатку, которая усиливается при стрессе, смене погоды, при употреблении жирной и обильной пищи, алкоголя, газированных напитков или тряске, становясь колюще-режущей, и сочетается с тошнотой, рвотой или отрыжкой горьким, врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, ретроградную холангиопанкреатографию, а также биохимический анализ крови (билирубин, щелочная фосфатаза, эластаза, липаза, АсАТ, АлАТ). При наличии технической возможности также назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.

При интенсивной острой, режущей, кинжальной боли в правом боку, которая сочетается с потемнением мочи, кожным зудом и светлым калом, врач обязательно назначает общий анализ крови и мочи, биохимический анализ кала (амилаза в крови и моче, панкреатическая эластаза, липаза, триглицериды, кальций), копрологию, УЗИ органов брюшной полости, а при наличии технической возможности – и МРТ. Данные исследования позволяют диагностировать панкреатит.

При периодической боли в правом боку и одновременно в паху, отдающей в ногу, провоцирующейся физическими нагрузками, врач назначает общий анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, а также производит наружный осмотр и в некоторых случаях производит рентген кишечника и мочевыводящих органов с контрастом.

Когда боли в правом боку локализуются в области спины, сочетаются с болями в пояснице, болями при мочеиспускании, отеками на лице, головной болью, повышенной температурой тела, кровью в моче, врач обязательно назначает УЗИ почек (записаться), общий анализ мочи, определение общего концентрации белка и альбуминов в суточной моче, анализ мочи по Нечипоренко (записаться), пробу Зимницкого (записаться), а также биохимический анализ крови (мочевина, креатинин). Кроме того, врач может назначить бактериологический посев мочи или соскоб с уретры для выявления патогенного возбудителя воспалительного процесса, а также определение методом ПЦР или ИФА микробов в соскобе с уретры. Если же подозревается гломерулонефрит, то врач может дополнительно назначить следующие анализы:

Антитела к базальной мембране клубочков почек IgA, IgM, IgG (анти-БМК);
Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, АНЦА Ig G (pANCA и cANCA);
Антинуклеарный фактор (АНФ);
Антитела к рецептору фосфолипазы А2 (PLA2R), суммарные IgG, IgA, IgM;
Антитела к C1q фактору комплемента;
Антитела к эндотелию на клетках HUVEC, суммарные IgG, IgA, IgM;
Антитела к протеиназе 3 (PR3);
Антитела к миелопероксидазе (MPO).

Когда боль локализуется вверху правого бока, сочетается с высокой температурой, кашлем, одышкой, обильным потоотделением, болезненной икотой или болями в груди при глотании, врач обязательно в первую очередь назначит общий анализ крови, общий анализ мочи, рентген грудной клетки (записаться) и микроскопию откашливаемой мокроты. Если заболевание плохо поддается лечению, то врач может назначить анализы крови, мокроты и смывов с бронхов на наличие хламидий, стрептококков, микоплазм и грибков Кандида, чтобы понять, какой точно микроорганизм спровоцировал инфекционно-воспалительный процесс.

При болях в правом боку при половом акте у женщины врач назначит следующие анализы и обследования:

УЗИ органов малого таза (записаться);
Общий анализ мочи;
Общий анализ крови;
Мазок из влагалища на флору (записаться);
Анализы на половые инфекции (записаться) (гонорею (записаться), сифилис (записаться), уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться), кандидоз, трихомониаз, хламидиоз (записаться), гарднереллез, фекальные бактероиды и т.д.), для выявления которых сдают отделяемое влагалища, соскоб из уретры или кровь;
Кольпоскопия (записаться).

При очень сильной боли в правом боку, которая сочетается с пузырьковыми высыпаниями в области ребер, врач может назначить анализ крови на антитела к вирусам семейства герпесовых. Однако при данной патологии (опоясывающий лишай) анализы обычно не назначаются, так как видимой картины и жалоб пациента достаточно для постановки диагноза.

Кроме того, при периодически появляющихся и самостоятельно исчезающих болях в правом боку, вне зависимости от сопутствующих симптомов, врач может назначить анализ кала или крови на выявление гельминтов (аскарид или остриц).

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник