Когда в доме появляется маленький человечек – это не только умильные улыбки и трогательные фото, но еще и бессонные ночи и беспокойство за малыша…
Иногда появляются некоторые проблемы (в таком возрасте чаще всего — кожного характера), поэтому бывает необходима диета при атопическом дерматите для кормящей мамы. Обычно детки, склонные к заболеваниям кожи, имеют в своем окружении и родственников с подобными проблемами, поэтому с момента рождения крохи в этом случае нужно придерживаться особой схемы в рационе!
к содержанию ↑ Что такое атопический дерматит
Атопический дерматит (АД) – это заболевание, при появлении которого поражаются кожные покровы. В последнее время оно получило большое распространение у детей грудничкового возраста. Происходит это по разным причинам, и не всегда симптомы связаны с питанием матери, однако специалистами рекомендована диета кормящей мамы при дерматите у грудничка — это облегчает состояние малыша.
С ее помощью можно наладить пищеварение и исключить из рациона те продукты, которые могут вызывать неприятные ощущения и расстройства ЖКТ у матери, а, как следствие — и у малыша.
Таким образом значительно поднимается иммунитет в целом, а также улучшается общее состояние организма. Далее мы рассмотрим наиболее вероятные причины появления дерматита, а также его симптомы.
к содержанию ↑ Причины атопического дерматита
- Атопический дерматит считается ненаследуемым заболеванием, но если у одного или двух родителей есть аллергия в любой форме, то появление этой кожной болезни у малыша – в высокой зоне риска.
- Заболевание чаще всего проявляется у грудничков, которые были на искусственном вскармливании или их рано перевели на смеси и прикорм.
- Неправильно введенный прикорм может спровоцировать развитие атопического дерматита.
- Если в доме, где проживает ребенок, слишком много пыли, шерсти животных, есть грибки и клещи, а также курящие люди, то есть большая вероятность образования дерматита. Особенно важно проводить профилактику всего вышеперечисленного в том случае, если в семье есть родственники, страдающие любой из форм аллергии.
к содержанию ↑ Симптомы атопического дерматита
- Покраснения (гиперемия) разных частей тела, чаще всего появляется на щечках, шее, волосистой части головы, туловище, на локтях, под коленками.
- Пораженные участки кожи очень сухие.
- Кожа у ребенка постоянно зудит.
- В местах поражения возникают отеки, огрубения.
- В запущенных случаях возникают мокнущие раны, иногда в них появляется бактериальная (грибковая, вирусная) инфекция.
Следует отметить, что по своей локализации дерматит может быть трех форм:
- Локальный. Очаги поражения находятся только в одной анатомической области (реже — двух).
- Распространенный. Очаги поражения можно обнаружить в нескольких смежных анатомических областях.
- Диффузный. Очаги поражения множественные, могут локализоваться в трех и более областях.
к содержанию ↑ Диета при атопическом дерматите
Если причиной атопического дерматита у грудничка является принимаемая матерью пища, то необходима специальная диета. Она заключается в выявлении аллергена, провоцирующего раздражение кожи. Однако сам режим излечения дерматита может заключаться не только в диете, но и других методах, в зависимости от тяжести поражения кожи.
Но бросать кормить малыша нельзя ни в коем случае, ведь через материнское молоко грудничок познакомится с другими потенциальными аллергенами, также легче и безопаснее произойдет введение прикорма.
Возможно, по мере взросления аллергенный продукт можно будет вновь ввести в рацион. На искусственном же вскармливании проблем у таких чувствительных малышей обычно еще больше!
к содержанию ↑ Что следует исключить из рациона мамы при дерматите у ребенка
- Мед и вся пища с его включениями.
- Варенье.
- Молоко коровье (особенно цельное).
- Все цитрусовые и фрукты красного цвета, экзотические фрукты.
- Морепродукты.
- Кофе, чай, какао, шоколад.
- Газированные напитки.
- Магазинные сладости и сдоба.
- Различные сосиски и колбасы промышленного производства.
- Пища, в которой содержатся химические добавки, красители и другие ненатуральные вещества.
- В некоторых случаях аллергенами могут выступать лекарственные средства и даже оболочки витаминов.
к содержанию ↑ Продукты, которые нужно употреблять с осторожностью
- Арбуз.
- Брусника.
- Смородина (красная и черная).
- Бобовые.
- Морковь, тыква.
- Зеленый перец.
- Щавель.
- Зеленый горошек.
- Бульоны мясные.
- Куриное мясо, в некоторых случаях — говядина.
- Изделия из пшеничной муки.
- Сухари, макароны (не увлекаться), вермишель (изготовленная без добавления яиц).
- Печенье (несладкое), сушки.
- Несладкие хлебцы, сделанные из рисовой, гречневой или кукурузной муки.
- Все разрешенные крупы следует варить только на воде – гречка, перловка, рис, пшено, кукурузная.
- Вымоченный картофель.
- Капуста (цветная, брокколи, белокочанная, брюссельская).
- Кабачки.
- Фасоль стручковая.
- Зелень – укроп, петрушка, салат.
- Репчатый лук.
В “не сезон” рекомендовано использование замороженных овощей, но в этом случае нужно внимательно читать состав, чтобы отсутствовали консерванты.
Все указанные продукты не должны содержать фруктовые добавки, консерванты, красители.
- Компоты из сухофруктов (которые разрешены) или из свежих фруктов.
- Зеленый чай или совсем немного черного.
к содержанию ↑ Принцип диеты при атопическом дерматите
Исходя из всего вышеперечисленного, свой рацион нужно строить так, чтобы меню было сбалансированным и полным витаминов, минералов и других необходимых веществ. Диета может быть разной для каждой мамы, так как на определенного малыша один продукт не окажет никакого воздействия, а на другого – пойдет реакция в виде сыпи.
В первые дни диеты продукты должны быть наименее аллергенны, которые находятся в низкой группе риска.
Через неделю или две, при условии чистой кожи крохи, можно вводить другие разрешенные продукты. Ну, а если и в этом случае все в порядке, то в рационе допустимы продукты из списка “с осторожностью”.
- Набор продуктов в один день должен состоять только из одного вида, смешивать нельзя! Например, один вид крупы, один вид мяса, один вид овоща, один вид фрукта.
- Каждый день набор ингредиентов должен быть разным, повтор возможен только на пятый день. Т.е. на второй день диеты крупа, мясо, овощ и фрукт должен быть другим.
- При диете необходим пищевой дневник, в который вы должны записывать реакцию вашего малыша на тот или иной продукт.
- Необходимо чередование масел, специй, приправ и напитков.
Благодаря этим правилам, женщина может расширить свой рацион и проверить реакцию крохи на тот или иной ингредиент.
- Переедать категорически нельзя.
- Нельзя есть кислую, жареную, острую и копченую пищу.
- Самые низкоаллергенные продукты – это овощи.
- При АД нужна ротационная (круговая) диета. Однообразное питание при ГВ – это прямой путь к аллергии.
- Белковую пищу (так как она гораздо аллергеннее) следует чередовать с овощами, в которых много клетчатки.
В конце следует заметить, что диета для кормящей мамы при атопическом дерматите – это индивидуальный подбор продуктов, набор которых будет зависеть от реакции на них малыша, собственно, матери, а также вкусовых предпочтений.
Да-да, о последнем тоже нельзя забывать, ведь если вы не терпите, к примеру, гречку в любых ее проявлениях, то незачем себя заставлять и есть эту супер полезную крупу!
Скорее всего, ни вашему малышу, ни вам пользы от этого не будет. Будьте гармоничны и не впадайте в панику, ведь самое главное в излечении любой болезни – это хорошее настроение и уверенность в благоприятном исходе.
Атопический дерматит — заболевание, которое требует долгосрочного, скрупулезного лечения, отсутствие которого влечет за собой серьезные последствия. У болезни бывают разные причины, и терапия для каждого пациента подбирается индивидуально, диета при атопическом дерматите показана во всех случаях. Именно о ней и пойдет речь в данной статье.
Атопический дерматитэто тяжелое воспалительное заболевание кожи. Оно имеет хроническое рецидивирующее (с периодами обострения и ремиссии) течение.
Может дебютировать как в младенческом, детском, так и в подростковом, взрослом возрасте, ощутимо вклиниваясь в привычный уклад жизни человека и нарушая его.
Причины заболевания достоверно не определены. Считается, что роль играют:
- наследственный фактор;
- генетические нарушения;
- наличие других аллергических заболеваний.
Отличие атопического дерматита от контактного аллергического в том, что раздражителями, вызывающими обострение заболевания, могут служить:
- конкретные аллергены (в этом случае развивается экзогенный дерматит),
- любые другие вещества не аллергенной природы (и тогда заболевание считается эндогенным).
Гипоаллергенная диета при атопическом дерматите показана в каждом случае, однако в случае с пищевой аллергией она будет более специфичной. Кроме того, питание при атопическом дерматите у взрослых и детей, а также у беременных и кормящих женщин, тоже будет иметь свои особенности.
В практике применяется два основных вида диет: элиминационная и ротационная.
Это очень жесткая диета, которую рекомендуют, по большей части, взрослым людям, либо ребенку при тяжелом обострении. Смысл заключается в следующем:
Фото: Атопический дерматит
- полностью «очистить», «обнулить» рацион;
- затем, вводя по одному продукту в несколько дней, выявить аллерген-раздражитель;
- минимизировать аллергенное воздействие на организм.
Диета состоит из нескольких ступеней. Меню на каждый день следующее:
- 1-3 сутки: вода и сухари (без соли, сахара, других добавок);
- 4-5 сутки: введение мясного продукта (одного вида). Это может быть отварная говядина, язык, нежирная свинина;
- 6-7 сутки: введение молочного продукта (предпочтительно кисломолочного);
- 8-9 сутки: введение овощей (в отварном виде);
- 10-11 сутки: введение круп.
В том случае, если организм реагирует на диету хорошо, обострения заболевания не возникает, допустимы попытки введения: нежирной птицы (курица, индейка), фруктов (бананы, яблоки) – если нет аллергии на них, поллиноза с перекрестной реактивностью, при хорошей переносимости.
Менее, чем у 10% детей с атопическим дерматитом пищевая аллергия или непереносимость являются провоцирующим фактором. Поэтому элиминационные диеты оказывают благоприятное влияние на течение заболевания лишь у небольшой группы детей.
Подразумевает чуть более сложный принцип введения новых продуктов. Это не такая строгая диета, поэтому она может быть назначена (и чаще всего назначается) ребенку.
- При данном виде диетического питания показано употреблять 1 продукт не чаще, чем раз в 4 дня.
- Кроме того, в один день рекомендуется есть только 1 вид каждого типа продуктов: например, только говядину, только рис и только кефир.
Оптимальным «стартом» диеты являются 4 вида продуктов: мясо, крупы, кисломолочные продукты и 1 овощ.
Таким образом, пример диеты выглядит так:
| День недели | Завтрак | Обед | Ужин |
| Понедельник | Рисовая каша на воде, чай | Отварная говядина, рис, чай | Отварная говядина, рис, чай |
| Вторник | Пшенная каша, чай | Нежирная свинина, пшенная каша, чай | Свиные тефтели, пшенная каша, кефир |
| Среда | Гречневая каша, шиповник | Отварной язык, гречневая каша, шиповник | Отварной язык, чай |
| Четверг | Овсяная каша, чай | Отварная баранина, пюре из кабачка, чай | Отварная баранина, пюре из кабачка, шиповник |
| Пятница | Творог, чай | Бефстроганов, рис, шиповник | Бефстроганов, рис, шиповник |
| Суббота | Пшенная каша, чай | Свинина, приготовленная в пароварке, кабачковое пюре, чай | Кабачковое пюре, кефир |
| Воскресенье | Овсяная каша, шиповник | Отварной язык, гречка с кабачком, чай | Отварной язык, гречневая каша, шиповник |
При пищевой аллергии к неспецифической диете любого вида добавляются еще определенные ограничения. Так, при непереносимости белка коровьего молока назначается безмолочная диета, при сенсибилизации к глютену – безглютеновая диета.
Диета подбирается в три этапа:
- Строгая элиминация. Выявление причинных аллергенов;
- Исключение всех триггеров из рациона;
- Расширение рациона на период ремиссии.
Обязательно ведение пищевого дневника!
Туда следует записывать вид пищи, ее объем и реакцию организма. Это необходимо, чтобы облегчить процесс определения триггерных продуктов. Особенно важно ведение такой тетради для детей первого года жизни в период введения прикорма.
Принято условно выделять агрессивные в плане аллергии продукты, средней аллергенности и гипоаллергенные. Таблица аллергенности продуктов может отличаться в разных источниках, но незначительно.
Таблица разрешенных и запрещенных продуктов при аллергии от Союза педиатров России (часть 1)Таблица разрешенных и запрещенных продуктов при аллергии от Союза педиатров России (часть 2)
Очень важно помнить о перекрестных реакциях. Особенно актуальной становится эта проблема в период обострения поллинозов.
Таблица: Некоторые перекрестные пищевые аллергены
По возрасту выделяют атопический дерматит:
Гипоаллергенная диета у каждой из этих возрастных категорий своя, в связи с чем имеет смысл рассмотреть каждую в отдельности.
Дебют атопического дерматита в возрасте после 12-15 лет – это не «каноничный» случай. Чаще встречаются случаи, когда заболевание проявлялось в младенческом или детском возрасте, затем следовал длительный период ремиссии, а потом, под воздействием тех или иных факторов, болезнь активизировалась вновь.
Так или иначе, диета при атопическом дерматите у взрослых обязательна. В случае отсутствия гиперчувствительности к определенному продукту или группе продуктов, назначается неспецифическая диета, например, рацион по Адо, разработанный изначально для детей, но вполне применимый и у взрослых.
В случае нетяжелого течения заболевания, хорошей переносимости и отсутствия полисенсибилизации, можно составить довольно разнообразное меню на неделю. В общем случае диета выглядит так:
| День недели | Завтрак | Обед | Ужин |
| Понедельник | Овсяная каша на воде с сухофруктами, чай | Отварная говядина, рис, шиповник | Овощное рагу, отварная говядина, чай |
| Вторник | Творожная запеканка, груша, цикорий | Язык, гречка, шиповник | Индейка, рис, чай |
| Среда | Тост с яблочным джемом, чай | Овощной суп-пюре, чай | Говяжьи тефтели, цветная капуста, шиповник |
| Четверг | Овсяная каша с тыквой, кофе | Тефтели из говядины, гречневая каша, чай | Овощной салат, чернослив, цикорий |
| Пятница | Печенье, чернослив, чай | Овощное рагу, сосиска, кофе | Язык, тушеная капуста, чай |
| Суббота | Кукурузные хлопья с кефиром, чай | Горошница, баранина, шиповник | Тушеный кролик, рис, чай |
| Воскресенье | Тост с сыром, цикорий | Овощной суп, свиные тефтели, гречневая каша, чай | Свекольник, тушеная капуста, цикорий |
Диета при атопическом дерматите у подростков точно такая же. Рацион должен регулироваться в зависимости от пола, возраста человека, его роста и веса, уровня физической и умственной нагрузки, наличия гиперчувствительности к каким-либо продуктам либо их непереносимости.
Необходимо исключить из рациона в обязательном порядке:
- алкоголь;
- еду из фаст-фуд ресторанов;
- копчености, маринады, соленья;
- энергетические напитки, тоники, газированные напитки;
- излишне жирную, жареную пищу.
Рекомендовано отказаться от курения, снизить уровень стресса, соблюдать режим сна и отдыха, поддерживать чистоту в квартире.
Атопический дерматит у беременных – это довольно серьезная проблема. Заболевание приносит много дискомфорта, не все препараты можно применять в период беременности, симптомы усиливаются за счет психологического компонента.
Подбором рациона должен заниматься врач-аллерголог в тандеме с диетологом и акушером-гинекологом. Обязательно отслеживание уровня гемоглобина, белка в моче, сахара крови.
Примерное меню беременной на день может выглядеть так:
- Завтрак. Овсяная каша на воде со свежими ягодами, например, черникой (кроме клубники и земляники), медом (при отсутствии поллиноза), чай;
- Второй завтрак. Банан, стакан кефира;
- Обед. Салат из свежей капусты с оливковым маслом, овощной суп, отварная говядина, рис, чай;
- Полдник. Яблоко, натуральный йогурт;
- Ужин. Говяжья печень, тушеные овощи, шиповник;
- Второй ужин. Кефир.
рацион беременной женщины не влияет на развитие атопического дерматита у будущего ребенка.
Что гипоаллергенный рацион для женщины во время лактации значительно снижает риск развития этого заболевания у ребенка. (согласно Федеральным Клиническим Рекомендациям по диагностике и лечению атопического дерматита).
Диета мамы при атопическом дерматите у грудничка обязательна и примерно похожа на ту, что предлагается для беременных женщин.
Разница в том, что необходимо учитывать наличие аллергии на тот или иной продукт у малыша и корректировать рацион в этой связи.
- Необходимо исключить все высоко аллергенные продукты, независимо от того, как они переносятся женщиной и ребенком.
- Минимизировать употребление пищи, обладающей средней аллергенностью.
Диета при атопическом дерматите для кормящей мамы подразумевает обязательное использование витаминно-минеральных комплексов, продуктов с пробиотической активностью (например, йогуртовый продукт Бифилайф).
В том случае, если диагноз «атопический дерматит» поставлен самой женщине, которая кормит грудью, и в связи с этим не может обеспечить полноценное питание ребенку из-за большого количества ограничений в пище, рекомендован перевод младенца с ГВ на искусственное или смешанное вскармливание.
В том случае, когда атопический дерматит выявлен у новорожденного или у грудничка, основной способ коррекции заболевания – ограничения в рационе матери. В том случае, когда это невозможно или неэффективен, рекомендован переход на вскармливание искусственными молочными смесями.
Диета при атопическом дерматите у грудничка подразумевает два пункта:
- правильный подбор детской смеси;
- корректное введение прикорма.
В качестве смеси для питания должны использоваться продукты с высокогидролизованным белком, либо питание на основе изолята соевого белка.
На первом этапе терапии (когда подбирается диета при обострении) необходимо применение специализированных лечебных смесей:
- Альфаре;
- Нутрилака пептиди СЦТ;
- Нутрилона Пепти ТСЦ;
- Прегестимила;
- Нутрамигена;
- Фрисопепа;
- Фрисопепа АС;
- Нутрилака Соя;
- Нутрилона Соя;
- Фрисосои;
- Хуманы СЛ;
- Энфамила Соя.
На втором этапе, при расширении рациона, допустимо применение смеси на основе частично гидролизованного белка:
В последнее время активно используются молочные смеси с добавлением про- и пребиотиков:
- Беби ГА;
- Нутрилона ГА 1 и 2;
- Нутрилона Комфорт 1 и 2;
- Хуманы ГА 2;
- НАНа ГА 2 (обогащен бифидобактериями);
- Нутрамигена LGG (обогащен лактобактериями).
Полезное видео от Союза педиатров России
- введение только в период ремиссии;
- начало введения – 5-6 месяцев (доказано, что более позднее введение не имеет смысла, т.к. не обеспечивает отсутствия пищевой аллергии);
- продукты прикорма должны быть монокомпонентными;
- продукты не должны содержать молоко, глютен, сахар, соль, бульон, консерванты, искусственные красители и ароматизаторы;
- при наличии диареи первыми вводятся каши, закрепления стула – овощные пюре;
- даже гипоаллергенные продукты должны подбираться по результатам кожных тестов и анализа крови под контролем аллерголога;
- с полугода необходимо вводить мясные пюре – индейка, ягненок, свинина (говядину и телятину – только при условии отсутствия гиперчувствительности к белку коровьего молока);
- фрукты рекомендовано вводить только к концу первого года жизни и только термически обработанными;
- вводить куриное яйцо и рыбу запрещено.
Таблица: Набор продуктов, входящих в меню не специфической диеты при атопическом дерматите
В таблице ниже вы можете ознакомиться с примерным меню. Его можно использовать как основу. Если нет аллергии — попробуйте добавить яйца и продукты из последнего столбца таблицы продуктов (см. выше)
Таблица: Вариант питания для детей-атопиков от 6 мес до 1 года
Период расширения рациона – это очень важное время. Необходимо снизить антигенное и гистаминолибераторное влияние на организм, стабилизировать работу пищеварительного тракта и добиться полной ремиссии заболевания.
Диета при атопическом дерматите у детей должна строго контролироваться
Именно в это время начинаются угощения, «подкармливания» гостями ребенка шоколадом, конфетами и другими сладостями.
Совершенно недопустимо водить ребенка в фаст-фуд рестораны, кормить пищей «со взрослого» стола.
За основу гипоаллергенной диеты в этом возрасте берут диетический стол №5 по Певзнеру, назначаемый при патологии гепатобилиарной системы.
- Пища предлагается механически и термически щадящая.
- Недопустимо использование приправ (кроме небольшого количества соли), большого количества масла.
Однако все блюда должны обладать хорошими органолептическими свойствами, чтобы ребенок не отказывался от них и не пытался искать замену в печенье, конфетах и других подобных лакомствах.
В том случае, когда полисенсибилизация не позволяет сформировать полноценный рацион, иногда назначается специальное лечебное питание, включающее в себя использование смесей на основе гидролизованных белков или аминокислот в виде каш или в питьевой форме. Допустимо использовать ротационные диеты, основываясь на условно переносимых продуктах.
Примерный рацион ребенка может быть таким:
- Завтрак. Творожная запеканка с яблочным джемом, чай;
- Второй завтрак. Груша, натуральный йогурт;
- Обед. Свекольный салат, суп на вторичном говяжьем бульоне, тушеная печень, картофельное пюре, компот из сухофруктов;
- Полдник. Кефир, несдобное печенье;
- Ужин. Тефтели, рис, яблоко, чай;
- Второй ужин. Ряженка, пряник.
Таблица: Диета для ребенка с атопическим дерматитом
Не так просто подобрать рецепт, в который бы не входили аллергенные продукты.
- Рецепты блюд для людей, страдающих атопическим дерматитом, не должны включать высокоаллергенные продукты в качестве «основных».
- Рекомендовано свести к минимуму использование пищи средней аллергенности.
- Стоит отметить, что многие аллергены термолабильны и теряют свою «агрессивность» при термической обработке. Особенно это касается овощей.
- Сырые овощи и фрукты очищаются от шкурки.
- Крупы перед приготовлением вымачиваются и промываются несколько раз.
Что можно приготовить человеку, страдающему атопическим дерматитом?
Наиболее удачный вариант для завтрака – каша.
- Готовить ее необходимо на воде (или на мясном бульоне), не используя большое количество соли и сахара.
- Сливочное масло добавлять в кашу можно (если нет аллергии на молоко).
- В кашу можно добавить сухофрукты или переносимые свежие фрукты, мед (при отсутствии поллиноза).
- Орехи в качестве добавки не подойдут.
Чтобы сформировать полноценный обед, нужно приготовить суп. Для аллергиков супы предпочтительны овощные, либо на вторичном бульоне.
Приготовление мясного бульона:
- Мясо вымачивается в холодной воде 1 час.
- Варится в кипятке 30 мин. Бульон сливается 1-2 раза.
- Заливается холодная вода, в ней варится мясо и в дальнейшем суп.
Рецепт супа из мяса кролика и овощей
- мясо кролика (80 г);
- брокколи (70 г);
- кабачки (60 г);
- детская рисовая каша.
В достаточном количестве воды отварить крольчатину до готовности, добавить брокколи и очищенный порезанный кабачок, варить еще 15 минут. Измельчить полученные компоненты в блендере, в оставшемся бульоне растворить рисовую кашу. Смешать получившиеся пюре, немного подсолить.
Суп на основе молочной смеси
Подойдет для маленьких детей:
- картофель (40 г);
- цветная капуста (50 г);
- тыква (50 г);
- патиссон (50 г).
Картофель и капусту отварить, а тыкву и патиссон – припустить. Блендером смешать овощи до однородной консистенции. Приготовить гипоаллергенную молочную смесь. Смешать оба компонента, добавить овощной отвар, немного посолить. Довести до кипения, остудить.
На ужин можно приготовить индейку. Потребуется:
- мясо индейки (400 г);
- кабачки (150 г);
- рисовая мука (2 ст.л).
Измельчить индейку и кабачки в мясорубке, добавить муку, немного посолить, перемешать. Полученный фарш отбить, сформировать котлеты.
Готовить можно в пароварке (около 50 минут), либо в кастрюле – смазать дно оливковым маслом, залить 1 ст. воды, тушить (около 40 минут).
Котлеты из говядины
- говядина,
- белый хлеб (если разрешено),
- соль по вкусу.
Чтобы приготовить котлеты из говядины, необходимо очень тщательно помыть мясо, очистить его от жира, сухожилий, хрящей. Измельчить в мясорубке, подсолить.
При отсутствии аллергии на пшеницу и глютен, можно добавить в фарш размоченный в воде и отжатый белый хлеб (только после консультации с врачом!). Сформировать котлеты, готовить в пароварке или духовке не менее часа.
Таким образом, атопический дерматит – это серьезное заболевание, требующее внимательного отношения не только к лечению, но и к профилактическим мероприятиям. Диета при атопическом дерматите – это важнейший этап терапии.
Прописанные ограничения необходимо соблюдать неукоснительно, поскольку в противном случае (даже при отсутствии пищевой аллергии) развиваются довольно серьезные осложнения, приносящие ощутимый дискомфорт. Очень важно дополнять диетотерапию применением витаминно-минеральных комплексов, про- и пребиотиков, а при необходимости – лечебным питанием.
- Федеральные Клинические Рекомендации по диагностике и лечению атопического дерматита, РААКИ. Ссылка: nrcii.ru/docs/4.atopic_dermatitis.pdf
- Атопический дерматит. Л. С. Намазова, Н. И. Вознесенская, А. Г. Сурков. Журная «Лечащий врач». Ссылка: lvrach.ru/2006/04/4533744
- Блог врача-педиатра. Ссылка: mama-doctor.ru
С аллергическими реакциями сталкивается все больше людей разного возраста. Основная причина кроется в питании, так как в большинстве своем аллергены имеют пищевое происхождение. Таким образом, чтобы быстрее избавиться от неприятных симптомов, необходимо не только принимать назначенные врачом препараты, но и соблюдать диету при атопическом дерматите.
Взрослым детям полностью меняют рацион, исключая все вредные продукты, а также те, которые вызывают реакцию кожи. Рекомендуют также обильное питье. Кормящим мамам следует поступить таким же образом, полностью перейдя на блюда, соответствующие нормам здорового питания, а также исключить продукты-аллергены.
Диета мамы при атопическом дерматите основана на многолетних исследованиях, составлена она ведущими педиатрами и дерматологами с учетом не только теоретических знаний, но и опыта лечения нейродермита. В первую очередь необходимо полностью исключить куриные яйца и белок коровьего молока. Это основные продукты питания, на которые реагируют гиперчувствительные малыши.
Также необходимо сократить прием, а лучше исключить вообще, следующие продукты, так как они тоже повышают негативные реакции организма, поражая его аллергенами:
- лук;
- чеснок;
- редька;
- редис;
- все виды острых приправ;
- бульоны мясные и грибные.
Напрашивает вопрос о полезных веществах для младенцев, содержащихся в яйцах и молоке — исключая из рациона эти продукты, ребенок не получит нужную норму кальция, витамина D и других жизненно важных элементов. Диетологи и педиатры рекомендуют по-другому подготавливать к употреблению яйца (варить не меньше 10-ти минут) и молоко (кипятить 20 минут, либо сквашивать). В этом случае количество аллергенов значительно снизится, а полезные вещества сохранятся.
Макаронные изделия и хлебобулочные, сахар, все виды круп тоже подвергаются сокращению. В диете мамы при атопическом дерматите у грудничка должно уменьшиться употребление этих продуктов в 4-5 раз. Соль тоже сокращается как минимум в 3 раза. Обязательно следует на время лечения и в дальнейшем прекратить прием следующих продуктов, являющихся сильными аллергенами:
- мед;
- орехи;
- все виды морепродуктов;
- кофе, какао, включая все, что готовится из них;
- консервация и маринады;
- газированные напитки и продукты, полученные путем брожения;
- жирные бульоны;
- десерты, выпечка, конфеты;
- любые продукты, в которых содержатся консерванты и пищевые красители;
- фрукты и ягоды, а также овощи красного и оранжевого цвета.
Слива, морковь, кукуруза, бобовые, виноград всех сортов и капуста допустимы к приему во время кормления грудью, но в небольших количествах. При этом необходимо тщательно следить за реакцией организма грудничка, так как может проявиться не только сыпь на коже, но и расстройство стула, колики. При любых негативных реакциях следует сразу же прекратить употребление перечисленных продуктов, и пробовать их следующий прием не после выздоровления малыша, а через несколько месяцев. Возможно ребенок перерастет, его организм станет крепче, и мама в минимальных дозах сможет кушать их.
При атопическом дерматите диета мамы базируется на небольшом количестве ингредиентов, но с их использованием можно неплохо разнообразить меню. Разрешены:
- кукурузная, рисовая, перловая, овсяная крупы и гречка;
- творог с пониженным содержанием жира, натуральные йогурты, приготовленные в домашних условиях с использованием живых заквасок, кефир;
- мясо цыплят, нежирные части свинины и говядины, филе индейки;
- овощи и фрукты зеленого цвета, соки и салаты из них, заправлять которые можно йогуртом.
Не меньшее значение имеет способ приготовления блюд, так как даже из безопасных продуктов можно сделать угощение, от которого новорожденный снова пострадает, а его кожные покровы дадут реакцию. Мясо необходимо только тушить или отваривать, возможно запекание, но без образования аппетитных, хрустящих корочек. Жарка строго под запретом для всех кормящих мам, даже тех, чьи дети не страдают аллергическими реакциями.
Можно готовить на пару, делая мясоовощные котлетки.
Хлеб допускается ржаной или пшеничный, но 2-го сорта. Лучше печь хлеб дома в хлебопечке или мультиварке, таким образом исключается добавление консервантов. Из напитков полезными будут морсы, компоты, листовой чай, отвар шиповника, ромашки. Сложные травяные сборы и отдельные их компоненты возможны к употреблению, но после согласования с наблюдающим врачом.
Ни один врач с медицинским образованием и опытом работы не станет настаивать на 100%-м соблюдении диеты матери при дерматите. Строгое исключение пищевых аллергенов в будущем может стать провокатором новых случаев, причем более сложных. Грудной ребенок через материнское молоко знакомится с новыми блюдами, разными веществами, которые в дальнейшем не будут вызывать агрессивных реакций организма.
Кормление грудью позволяет детской иммунной системе сформироваться таким образом, чтобы всевозможные внешние раздражители не травмировали организм, а ребенок реже болел. Следует помнить, что соблюдение абсолютной гипоаллергенной диеты приводит к дефициту витаминов и полезных веществ. Это опасно как в плане развития иммунитета, так и в умственном формировании малыша.
Если атопический дерматит у ребенка слишком ярко выражается, речь идет о госпитализации и сильнейших реакциях, доходящих до отека, то, конечно, диета должна соблюдаться на 100%. Нахождение под контролем врача в этом случае обязательно. Нехватку полезных веществ восполняют приемом комплексных витаминных препаратов.
Составление рациона для кормящей матери подразумевает наличие большого количества блюд. Рецептов их приготовления очень много, а главным является быстрое усваивание пищи и отсутствие аллергических реакций. Рассмотрим, как может выглядеть ежедневное меню.
- овсяная каша на воде с добавлением свежего зеленого яблока, чай;
- каша из пшена с тыквой, чай;
- гречневая каша — варить ее следует после двойного вымачивания. В конце варки можно добавить сливочное масло, но в небольшом количестве. В качестве напитка чай или отвар шиповника.
- овощной суп (например, из брокколи), вермишель и тефтели, приготовленные на пару, компот;
- суп из перловки, пюре картофельное, тефтели куриные, компот;
- щи, рагу из капусты и картофеля, тефтели, компот;
- овощной суп-пюре, вареная говядина и вермишель, компот из сухофруктов.
- сок;
- кефир;
- йогурт с разрешенными фруктами;
- галеты, отвар из шиповника.
- ленивые вареники из творога, несладкий чай;
- каша из безглютеновой крупы, котлеты на пару, овощи, предварительно отваренные или запеченные, зеленый чай;
- запеканка из творога, кисель;
- суп с лапшой на молоке, разбавленном лапшой, морс;
- овощные запеканки.
Таким образом, диета может быть одновременно строгой и вкусной. Если у малыша наблюдается аллергический дерматит, это не значит, что маме надо срочно бросать кормление, переводя его на искусственные смеси. К сожалению, большинство молодых мам ошибочно считают, что диета, которую им придется соблюдать, слишком строгая, и они попросту не справятся с личными желаниями и вкусовыми предпочтениями. Но если правильно подойти к вопросу приготовления блюд, можно научиться готовить невероятно вкусные угощения.
Лечение атопического дерматита может затянуться на годы, но единственным действенным лекарством является именно молоко матери. Оно помогает иммунной системе формироваться так, чтобы ни одна болезнь не могла поразить организм. То есть, избавиться от аллергии грудничкам-искусственникам будет намного сложнее, чем тем деткам, которые питаются молоком мамы.
Гипоаллергенная диета кормящей матери не дает 100%-й гарантии, что ребенок не столкнется с кожными реакциями. Однако подавляющее большинство случаев наглядно доказывают, что исключение аллергенов из питания ведет к улучшению состояния и избавлению от аллергии.
источник
Атопический дерматит — это разновидность кожного заболевания, а точнее, аллергия, в народе именуемая диатезом. Когда потенциально опасные вещества попадают в организм, развивается аллергическая реакция, которая сопровождается появлением дерматита.
Атопия в переводе с греческого означает «чужеродный». Болезнь часто развивается при генетической предрасположенности к активной выработке иммуноглобулина Е. Воспалительные поражения кожи причиняют ребенку сильный дискомфорт. А поскольку аллергены чаще всего попадают в организм вместе с пищей, то существует определенное питание и диета при атопическом дерматите у детей. Меню будет представлено в данной статье.
Разновидности болезни 
В природе существует несколько разновидностей подобных кожных заболеваний, среди которых особенно часто встречаются:
У детей чаще всего диагностируют именно атопическую форму дерматита.
Атопическим дерматитом часто заболевают малыши в возрасте от 5 месяцев и до одного года. Обычно эта болезнь не обходит семьи, члены которых страдают от аллергий. Это хронический недуг, который диагностируется у 9 из 1000 людей.
Существует множество терминов для обозначения аллергического дерматита. Врачи его называют экземой и нейродермитом. В народе же это заболевание именуют исключительно диатезом.
Атопический дерматит опасен, ведь он может способствовать возникновению разнообразных инфекционных поражений кожи. Кроме того, воспаление иногда поражает глазное яблоко человека, что негативно сказывается на зрении, особенно если речь идет о ребенке. Особую важность в процессе лечения приобретает диета при атопическом дерматите у детей. Меню будет представлено ниже.
Дерматиты условно можно разделить на 3 группы в зависимости от возраста пациента:
- младенческие — до 2 лет;
- детские — от 2 до 12 лет;
- подростковые — от 12 лет.
Дерматит может проявляться абсолютно по-разному. Младенческая фаза длится с момента появления на свет малыша и до 24 месяцев. Основные места поражения — это лицо, поверхность конечностей и живот. Основными признаками является образование корочек и сухость кожи. Очень часто дерматит возникает во время введения первого прикорма.
Детская фаза длится от 2 лет до 12. Чаще всего появляется сыпь на поверхности конечностей и на шее, возможен вариант ее возникновения на коже живота. Основные признаки — это сухость кожи и появление трещин на кистях и подошвах, которые сильно беспокоят маленьких пациентов. Возникает пигментация в области глаз, также могут появиться складочки сухой кожи под ними.
Выделяют и старшую группу больных — до 18 лет. В этом возрасте сыпь может как исчезнуть, так и, наоборот, перейти в более тяжелую форму за счет увеличения площади поражения. Ткани на лице воспаляются, появляются высыпания в зоне декольте, на кистях рук, локтях. Такое осложнение дерматита часто происходит в старшем возрасте. Вне зависимости от формы болезни и возраста пациента, всем этим типам недуга свойственно появление сухости кожи, которая сопровождается сильным зудом и шелушением.
Кстати, основными симптомами являются как раз высыпания и зуд, другие признаки дерматита проявляются далеко не у всех пациентов. Достаточно часто это заболевание путают с чесоткой, псориазом и себорейным дерматитом. Во время активации заболевания помогает правильно подобранная диета. При атопическом дерматите у детей меню должно быть тщательно продуманным.
На самом деле ученые не могут прийти к единому мнению по поводу основных причин возникновения этого заболевания. Но есть определенные факторы, которые способствуют его появлению:
- генетическая предрасположенность;
- влияние внешней среды;
- возникновение токсикоза в 1 и 2 триместре беременности;
- употребление лекарств в период вынашивания малыша;
- неправильный рацион питания беременной и кормящей мамы;
- продукты-аллергены, которые часто кушает беременная или кормящая мать, например яйца, молоко, икра;
- искусственное кормление, непереносимость подобранной для малыша смеси.
Ребенка нужно кормить так, как советуют врачи. Любые эксперименты с питанием могут нанести вред малышу. Искусственное питание может быть разным, и каждому малышу подходит определённая смесь. В некоторых кашах содержится большое количество сахара, а это может вызвать брожение в кишечнике и появление сыпи на коже.
Очень часто вызывает диатез коровье молоко, поскольку у многих детей имеет повышенная чувствительность к белковым компонентам этого продукта. Причиной диатеза может быть и дефицит витаминов, а также вирусные инфекции, прививки, ослабленный иммунитет. Существует множество факторов, способных спровоцировать атопический дерматит. Лечение недуга обязательно должно включать в себя коррекцию рациона.
Как известно, многие детишки первого года жизни находятся на грудном вскармливании. В таких случаях за своим рационом должна тщательно следить мать. Например, на завтрак можно съесть овсянку, на обед — отварное куриное филе с кашей и овощами, а поужинать стоит творогом с бананом или йогуртом. Естественно, меню можно и нужно корректировать. Но стоит отказаться от употребления в пищу аллергенов, включая молочные продукты, киви, помидоры, малину, гранат, морковь, дыню, шоколад. Полезно пить много кефира и кушать яблоки, употреблять нежирное мясо.
Как выглядит диета при атопическом дерматите у детей? Меню в год для малыша может включать в себя искусственные смеси. Нужно тщательно подойти к вопросу о подборе молочной каши — отдавайте предпочтение более качественным продуктам. Что касается прикорма, то ребенку после 6 месяцев уже можно есть некоторые овощи (обязательно отварные), фрукты, нежирное мясо. Нельзя давать малышу фрукты и овощи оранжевого или красного цвета. Противопоказано коровье молоко, мед, сладости. А вот творог и йогурт вводить в рацион можно.
Завтрак: овсяная каша с подсолнечным маслом, отруби.
Обед: картофельное пюре с котлетой и свежими огурцами, ржаной хлеб, напиток из сушеных фруктов.
Полдник: творожок с яблоками.
Ужин: запеченная скумбрия и овощное пюре.
Так выглядит гипоаллергенная диета при атопическом дерматите у детей (меню). Разумеется, блюда нужно периодически менять, это только примерное дневное меню.
Сейчас вы узнаете практически обо всех продуктах, из которых можно готовить еду ребенку. Детально разберем все ингредиенты, которые могут понадобиться во время приготовления.
Как составляется диета при атопическом дерматите у детей? Меню на неделю рекомендуется составлять из следующих продуктов:
- Крупы, которые не вызывают аллергию: гречка, рис, овсянка, пшено, перловка.
- Кисломолочные продукты: кефир, творог, неострый сыр.
- Мясные продукты: говядина, нежирная свинина, кролик, курятина.
- Растительные масла: кукурузное, подсолнечное, оливковое.
- Фрукты и ягоды: зеленые и белые яблоки, бананы, красная смородина.
- Овощи: картофель, капуста, кабачок, тыква, репа, брюква, фасоль, зелёный горошек, зелень.
- Напитки: натуральный чай без различных добавок, любой компот из сухофруктов, слегка разбавленный водой.
- Сладкое: фруктоза.
- Соль: не больше 3 грамм в сутки.
- Хлебобулочные изделия: ржаной хлеб или выпечка из муки грубого помола.
На этом основана диета при атопическом дерматите у детей. Для составления более точного списка разрешенных продуктов нужна консультация врача. 
Что готовить ребенку? Как выглядит диета при атопическом дерматите у детей? Меню на неделю (рецепты можно найти практически везде) должно быть вкусным и разнообразным.
Из вышеописанных продуктов вы можете приготовить вашему малышу полезную еду, которая не вызовет обострение болезни. На завтрак лучше дать ребенку какую-нибудь кашу — это зарядит малыша энергией на весь день. Обед должен быть более сытным. Потом легкий перекус и такой же, не слишком калорийный ужин. Как вариант:
- Завтрак: овсяная каша и немного масла, компот с хлебцами.
- Обед: рисовый суп с говядиной, черный чай с ржаным хлебом.
- Полдник: творог с бананами.
- Ужин: овощной салат из капусты и котлетка.
Какая Комаровским рекомендуется диета при атопическом дерматите у детей (меню)? 5 лет – это возраст детской стадии дерматита. Для того чтобы во время заболевания ребенок легче переносил все симптомы, нужно, по мнению педиатра, придерживаться самых основных правил:
- нужно особенно тщательно ухаживать за кожей ребенка — в этот период она требует увлажнения, можно использовать для этого специальные средства;
- крем намного лучше увлажняет кожу и впитывается быстрее, чем лосьон;
- эффективнее всего наносить крем на кожу после ванны;
- нужно одевать малыша в особенно качественную одежду, из натуральных тканей, отличным вариантом будет 100% хлопок;
- нельзя принимать душ, используя горячую воду;
- не разрешайте ребенку чесать поврежденные места, поскольку из-за этого ситуация может усугубиться за счет инфекции, которая попадет через ранку;
- ни в коем случае не занимайтесь самолечением.
Важна диета при атопическом дерматите у детей. Меню Комаровский предлагает составлять индивидуально для каждого ребенка. Исключить из него следует высокоаллергенные продукты, которые уже были описаны выше.
Если заболевание не сильно запущенное, педиатр может назначить специальные крема или мази. В боле сложном случае врач рекомендует прием таблеток (антигистаминных препаратов). Самое главное — узнать основную причину появления диатеза, и лишь после этого выбрать подходящий метод ее устранения. Комаровский не советует заниматься самолечением и прибегать к помощи народной медицины. Каждый ребенок индивидуален, поэтому для составления схемы лечения нужно учитывать абсолютно все особенности состояния здоровья малыша.
При появлении первых симптомов в обязательном порядке нужно посетить педиатра и узнать основную причину возникновения дерматита. Родителям же стоит ограничить контакт ребенка с аллергеном. Нельзя заниматься самолечением, чтобы не усугубить ситуацию. Если вы будете внимательно выполнять все требования врача и, самое главное, соблюдать правильный режим питания, болезнь быстро угаснет. Тем более что теперь вы знаете о том, как выглядит диета при атопическом дерматите у детей. Меню можно взять на вооружение.
Атопический дерматит — это заболевание, которое встречается у детей довольно часто. Одним из самых типичных симптомов является возникновение красных зудящих пятен на коже. Расчесывая их, малыш может занести инфекцию и усилить воспаление. Лечение атопического дерматита — всегда комплексное. Важным составляющим является специально разработанная гипоаллергенная диета.
Атопический дерматит — достаточно тяжелое хроническое заболевание кожи. Оно протекает с периодами обострений и ремиссии (периода благополучия).
Часто начало болезни приходится на младенческий, детский и дошкольный возраст. Точной причины, почему возникает атопический дерматит, ученые так и не нашли. Существуют предположения, что к развитию болезни могут привести генетические наследственные факторы, последствия после перенесенных инфекционных заболеваний или наличие аллергических проявлений.
Обострение атопического дерматита также могут спровоцировать любые другие раздражители. Это может быть контакт с конкретным аллергеном. Причиной становятся и вещества, которые попадают в организм с пищей.
В процессе заболевания после встречи с аллергеном в организме вырабатывается огромное количество специфического вещества — иммуноглобулина Е. Такая реакция является защитной и призвана устранить чужеродное вещество, попавшее в организм. Однако при этой реакции выделяется еще много других биологически активных веществ. Они и вызывают характерные для атопического дерматита симптомы:
- Появление красных зудящих пятен. Чаще всего они возникают в области тыльной поверхности кистей, на лице или на разгибательной поверхности предплечья.
- Отмечается сильная припухлость и отеки. Усиливается характерный рисунок кожи, появляются пузырьки с жидкостным содержимым. При локализации на кистях и стопах при движении они могут вызвать сильную боль.
- В тяжелых случаях сильно ухудшается самочувствие. Малыш становится капризным, отказывается от еды. При выраженном зуде он постоянно ерзает в кроватке. Если болевой синдром достаточно выражен, то ребенок может плакать или даже кричать.
- Если аллергия приняла системный характер. Тогда к проявлениям на коже добавляются также течение из носа, сухой кашель, повышение температуры и снижение аппетита. В таких случаях для консультации и составления плана лечения ребенка следует показаться иммунологу-аллергологу.
Общие рекомендации по составлению меню при атопическом дерматите
Самым главным принципом любой диеты при атопическом дерматите является исключение продуктов-аллергенов из меню. Никакие лекарства не помогут справиться с симптомами болезни, если регулярно в организм попадают аллергены.
Основные рекомендации при составлении меню для детей, склонных к заболеванию дерматитом, следующие:
- Режим питания. Оно должно быть частым, не очень большими порциями. Лучше кормить ребенка каждые 2,5-3 часа. Такие короткие интервалы позволят хорошо функционировать всем органам желудочно-кишечного тракта и снизить нагрузку на пищеварение. Последний прием пищи лучше осуществить за час до сна. Идеальный выбор — стакан нежирного кефира, йогурта.
- Следует отказаться от всех продуктов, которые сильно нагружают иммунную систему. К ним относятся пчелиный мед, морепродукты, цитрусовые, яркие фруктовые леденцы с многочисленными химическими добавками, бананы и любые другие тропические фрукты, чипсы и прочие снеки с имитацией вкусов (краба, сметаны и лука, бекона и многие другие).
- Предлагать ребенку пить простую очищенную кипяченую воду. Сладкие газированные напитки под строжайшим запретом! В них добавляется много различных красителей, которые провоцируют появление новых высыпаний и усиляют зуд.
- Вся приготовленная еда должна быть свежей. В период обострения лучше готовить пищу перед каждым приемом. Повторное разогревание разрушает витамины и не приносит пользы детскому организму.
- Всю пищу лучше варить, тушить или запекать в духовке. От гриля и обжаривания рекомендуется отказаться. «Легкая» еда быстрее усваивается организмом, не вызывая чувства тяжести в желудке.
- Чаще есть дома. При готовке дома вы знаете, какие продукты положили на стол. В столовых или кафе детская пища часто готовится во взрослых профессиональных печах. В супах или котлетах могут находиться специи или продукты, которые нежелательны при склонности к атопии.
- Рацион ребенка также должен быть сбалансированным. Для активного роста требуется большое количество белка (не менее четверти от всего суточного рациона). Отдайте предпочтение постной индейке или курице. Вводите продукты постепенно, наблюдая за реакций организма.
Составление ротационной диеты для детей
Ротационная диета по своей строгости заметно уступает, например, элиминационной диете. По этой причине она довольно часто назначается детям с проявлениями атопического дерматита.
Рекомендации по диете при атопическом дерматите расскажет доктор Комаровский в видео ниже.
Диета начинается со «старта». Обычно это четыре группы продуктов: кисломолочные, мясо, различные крупы и овощи одного вида.
Далее каждые четыре дня к питанию присоединяется один новый продукт. Эта диета помогает настроить иммунную систему на правильную работу, исключив возможные бурные реакции на поступающие в организм аллергены из пищи.
Самые аллергенные и безопасные продукты для детей с атопическим дерматитом
Ориентируясь на научные исследования влияния продуктов на возможность развития аллергических реакций и атопического дерматита, Союз Педиатров составил таблицы продуктов, где они разделяются по категориям: самые опасные (высокоаллергенные), гипоаллергенные и нейтральные.
Высокоаллергенные продукты следует полностью исключить из детского меню. Они способны вызывать проявления атопического дерматита с самой наибольшей вероятностью. Гипоаллергенные продукты можно вводить в рацион ребенка, но с обязательным контролем реакции на них. Нейтральные продукты можно употреблять спокойно, не опасаясь того, что они могут спровоцировать новое обострение.
К высокоаллергенным продуктам относят:
- Ягоды: виктория и лесная клубника, красный виноград, вишня и черешня.
- Фрукты: апельсины, лимоны, мандарины, грейпфруты, абрикосы, дыни, красные и желтые яблоки, фрукты из тропиков (кроме банана), морсы из этих фруктов, финики, курага и изюм.
- Желтые овощи: преимущественно тыква. Помидоры и соусы из них, кетчуп. Редиска. Корнеплоды: свекла и морковь. Красная и желтая паприка.
- Продукты среднего риска:
- Ягоды: ежевика, брусника, клюква, различные виды смородины. Арбуз.
- Бананы.
- Бобовые. Баклажаны.
- Нейтральные продукты:
- Белые ягоды. Крыжовник.
- Зеленые яблоки и груши. Сливы. Высушенные на солнце яблочки или чернослив.
- Из овощей: картофель и капуста. Листовая зелень и зеленый салат. Кабачки, цуккини и патиссоны. Свежие огурцы и молодой шпинат.
Часто у детей с аллергией на одни продукты могут возникать аллергические реакции на другую еду. Это называется перекрестной аллергией. Если у ребенка есть аллергия на пыльцу деревьев, он также плохо переносит орехи, все кустарниковые фрукты, морковь и петрушку. Таким детям не рекомендуется вводить в рацион любые виды яблок, груш, черешни, вишни и многих других фруктов и ягод, растущих на деревьях.
Дети с аллергией на куриные яйца практически не усваивают куриный бульон, перепелиные яйца, утку и майонез с любым включением меланжа или желтков.
Диета при аллергическом диатезе у малышей с 6 месяцев до 1 года
Появление симптомов у грудничков зачастую связано с нарушением режима питания мамы. Очень часто аллерген вместе с материнским молоком попадает в организм ребенка, вызывая проявления диатеза.
Кормящей мамочке в это время следует включить в свое меню больше кисломолочных продуктов, нежирного мяса и рыбы, исключить на время употребление морепродуктов и морской капусты. В питании следует отдать предпочтение различным видам каш без глютена и приготовленным в щадящем режиме мясным продуктам. Это могут паровые фрикадельки или тефтельки.
Категорически запрещены:
- все виды копченых колбас и сосисок;
- шоколадные конфеты и плитки;
- цитрусовые;
- острые блюда и консервы.
При введении прикормов для малышей с 6 месяцев вводите продукты постепенно. Если при введении нового вида продукта у ребенка появились на теле красные пятна, следует сразу же отменить этот продукт и обратиться за консультацией к врачу-педиатру. Возможно, потребуется провести дополнительное обследование. У малыша возьмут кровь на анализ, который покажет, есть ли у ребенка индивидуальная непереносимость конкретного продукта.
При введении овощных прикормов отдавайте предпочтение цветной капусте и брокколи. Датские исследователи выяснили, что такие продукты являются самыми безопасными для первых прикормов. Фруктовые пюре лучше вводить из тех фруктов, которые растут в вашем регионе. Для жителей России гипоаллергенными считаются зеленые яблоки и груши. Хорошо переносятся сливы.
Все каши следует варить на воде. Первое время их можно разводить грудным молоком. Смешивание с коровьим молоком нежелательно. Если у ребенка есть лактазная недостаточность или непереносимость молока, после каши на таком продукте у него может появиться понос, а также рвота.
Будьте внимательны и следите за любой реакцией со стороны ребенка на новый продукт. После каждого введения в меню новой пищи обязательно проверяйте кожу ребенка на предмет высыпаний.
Элиминационная диета для детей
Составление элиминационной диеты — шаг вынужденный, но весьма эффективный. При сильных обострениях атопического дерматита или при стрептодермии (генерализованном поражении организма стрептококком) требуется полное исключение из питания ряда продуктов.
Первое, что нужно сделать — это полностью исключить все аллергены, обновить рацион питания. Затем, вводя ежедневно по одному продукту, наблюдать, появились ли у ребенка признаки атопического дерматита. Если после введения нового продукта возникают высыпания, его следует полностью исключать. Это аллерген.
Всю диету можно разделить на несколько этапов (по дням):
- Первые трое суток: вода и пшеничные подсушенные сухарики. Никаких химических добавок! Сахар и соль также под запретом.
- На 4-5 сутки в рацион можно добавить мясной продукт (строго одного вида) — например, только мясо или курицу.
- К концу недели разрешается добавить один кисломолочный продукт. Молоко добавлять категорически нельзя!
- К 8-9 дню вводятся овощи в протертом виде. Начинать лучше с овощей зеленого и белого цвета. Затем можно аккуратно ввести оранжевые и желтые.
- Последними добавляются красные. Это называется «правило светофора наоборот».
- На десятый день можно вводить крупы. Если у ребенка непереносимость глютена, лучше выбрать гречку, рис или кукурузную крупу.
Каждый новый продукт вводится не чаще одного раза в день. Обычно у 1 ребенка из 10 атопический дерматит связан с поступлением в рацион новых аллергенов. Элиминационная диета является отличным способом решить эту проблему.
Диету при атопическом дерматите следует соблюдать неукоснительно. Правильное лечебное питание поможет предотвратить появление новых обострений и укрепить организм. Каждого ребенка с проявлениями атопического зудящего дерматита должен обследовать иммунолог. Он даст индивидуальные рекомендации (с учетом имеющихся у малыша хронических заболеваний).
Посмотрите следующее видео, где опытный врач-дерматолог рассказывает о нюансах диеты при атопическом дерматите.
Почему нужно соблюдать диету при данном заболевании
Атопический дерматит – воспалительное заболевание кожи. Болезнь носит аллергический характер и является следствием взаимодействия наследственных факторов и внешней среды. Заболевание проявляется в первые месяцы жизни ребенка и связано чаще всего с реакцией на пищу. В возрасте до года атопия проявляется покраснением щечек малыша, сильным зудом и в тяжелых случаях мокнущими корками. Позднее кожные реакции распространяются на ручки, ножки ребенка. В подростковом и взрослом возрасте может присоединиться астма или поллиноз.
Профилактику заболевания у будущего малыша мама может начать еще во время беременности. Для этого нужно знать, какие продукты вызывают повышенную реакцию, и почему это происходит.
Пищеварительная система у младенцев – это не только место, где сладкое мамино молочко превращается в желтоватую кашицеобразную субстанцию, но и сложно организованная система распознавания «свой-чужой», оживленный «проспект», где организм знакомится с многообразием окружающего мира. Компоненты пищи, расщепленные пищеварительными соками на мельчайшие частички поступают через кишечную стенку в кровеносную и лимфатическую системы. Белки, жиры и углеводы не только становятся топливом и строительным материалом, но еще несут информационную нагрузку. Попадая «на зуб» лимфоцитам, они сообщают иммунной системе о разнообразии окружающего мира, сохраняя эти «знания» в памяти иммунной системы в лимфатических узлах. Далее организм на основании накопленных сведений приобретает способность быстро реагировать на вторжение чужеродных веществ, запуская реакции воспаления.
Почему именно кожа малыша реагирует на пищевые антигены? Потому, что в коже находятся важные средства реагирования на вражеское вторжение — это иммуноглобулин Е (IgE) и сеть долгоживущих иммунных клеток, способных обмениваться информацией с лимфоцитами кровеносного русла. Таким образом, кожа получает информацию от желудочно-кишечного тракта. Свою лепту в реакции повреждения кожных покровов при атопическом дерматите вносят и аутоиммунные механизмы.
Как составить меню для ребенка атопика
- Для младенцев до 6 месяцев лучшая еда – грудное молоко. Однако диету придется соблюдать маме. Многие мамы, наблюдая за детьми, знают, что можно кушать, если у ребенка атопический дерматит. Клубника, шоколад, коровье молоко и некоторые другие продукты, о которых речь пойдет дальше, способствуют чрезмерной активации иммунитета.
- Если сложилось так, что малыш питается искусственным молоком, можно рассмотреть адаптированные кисломолочные смеси или составы на основе гидролизатов молочного белка. В случаях тяжелого течения атопического дерматита используют аминокислотные смеси.
- Вводить прикорм нужно осторожно, начиная с гипоаллергенных продуктов. Кабачки, патиссоны, яблоки с зеленой или желтой окраской и такие же груши – вот что можно кушать маленькому ребенку при атопическом дерматите. Новую еду надо вводить постепенно по одному продукту в неделю, начиная с 1/3 – ½ части чайной ложки.
- Постепенно обогащая меню для ребенка с атопическим дерматитом, можно добавлять крупы – рис и гречку, из овощей – картофель, фрукты – персики, бананы, абрикосы. Новые компоненты питания иногда могут вызывать аллергическую реакцию средней интенсивности.
- Вводить в меню для детей с атопическим дерматитом рыбу, яйца, коровье молоко, которые славятся способностью вызывать сильную аллергию лучше после достижения им возраста 12 месяцев и позднее. Хорошо бы при этом вести пищевой дневник, отмечая в нем все, что ест малыш и как на это реагирует его кожа. Есть способы снижения способности данных продуктов вызывать реакцию: например, если яйца кипятить 12-15 минут, их аллергенность значительно снижается. Разбавленные продукты, например молоко с водой в соотношении 1:1 – тоже хороший способ попробовать новую пищу и не навредить. Кисломолочные продукты более предпочтительны на столе у ребенка с атопическим дерматитом, чем свежее молоко.
Еще несколько общих рекомендаций при составлении меню при атопическом дерматите у детей. Каши лучше варить на воде, добавив в нее совсем немного молока. Сахар в кашу можно не класть, а вот сливочное масло – отличная добавка в меню ребенка при атопическом дерматите. Выпечку также лучше делать дома с использованием масла вместо маргарина, поскольку гидрогенезированные жиры, как и многие другие добавки к пище, приготовленной промышленным способом, вредны не только детям с атопией.
Когда ребенок с атопическим дерматитом достигает возраста 7 месяцев в его меню пора вводить мясной прикорм. Хорошо сваренное мяско (кролик, говядина, курочка, если нет реакции) размолоть в пюре, добавить пюре из сваренных кабачков в соотношении 1:1. Давать, начиная с 1/3 чайной ложки.
К 8 месяцам в меню ребенка с атопическим дерматитом уже уверенно входит мясо одного-двух видов. Теперь можно попытаться осторожно разнообразить мясной рацион. Говядину и кролика дополнить нежирной свининой, индейкой или курочкой. Введение новых продуктов сопровождаем тщательным наблюдением за кожей малыша, его стулом и поведением.
Меню годовалого ребенка при атопическом дерматите можно обогащать кисломолочными продуктами. Если отсутствует сильная реакция на белок коровьего молока, то можно попробовать давать неадаптированный кефир или заквасить кипяченое молоко специальной закваской с бифидобактериями и ацидофильными палочками. Бифидобактерии создадут в кишечнике малыша оптимальные условия для хорошего пищеварения и вытеснят болезнетворные микробы.
Если реакция на белок коровьего молока сильная, то меню ребенка в 1 год при атопическом дерматите должно содержать достаточное количество белка из других источников. Это адаптированные молочные смеси, мяско в виде пюре, тефтелек или котлеток, можно осторожно попробовать ввести яичный желток (он, как ни странно, богат белками). В этом случае молоко и молочные продукты появятся на столе малыша не раньше, чем через год.
Какие виды продуктов подходят для такого ребенка
Согласно мнению Союза педиатров России, гипоаллергенный стол для детей включает продукты, которые делятся на три группы: еда, вызывающая сильную аллергическую реакцию у большинства, пища, которую можно употреблять с осторожностью и продукты, редко вызывающие обострение аллергических заболеваний.
Таблица 1. Продукты для меню при атопическом дерматите у детей.
Что такое элиминационная диета и в чем ее преимущества
Элиминационная диета – это образ жизни, когда израциона исключают сначала все подозрительные продукты сразу, а потом, по достижении ремиссии с осторожностью вводят их в меню снова. Поскольку под подозрение измученных родителей больного атопией ребенка может попасть огромное число продуктов питания, такую диету лучше составлять вместе с доктором, который хорошо разбирается в аллергологии и диетологии. Врач поможет избежать неоправданного исключения из продуктов, вызывающих перекрестную реакцию обострения Примером может служить коровье молоко и говядина (содержат общий белок), или морковь и петрушка (общий антиген – каротин).
Исключать подозрительные продукты придется надолго, минимум на 6 месяцев. Зато малыш будет спокойно развиваться и позднее, когда иммунная система успокоится, а пищеварительная немного дозреет, новые продукты можно будет безопасно употреблять всю жизнь. Преимуществом такой диеты, если она правильно составлена, является ее индивидуальность. То, для одного ребенка , безусловно, противопоказано (например, молоко), другим без опаски.
Примерное меню, которое можно рекомендовать
| День | Завтрак | Второй завтрак | Обед | Ужин |
| Понедельник | Каша из геркулеса на воде или воде с молоком (если можно) с маслом и некрепкий чай. | Пюре из яблок и бананов | Суп из говядины с овощами. | Яблоко или груша, хлеб, кефир |
| Вторник | Каша из вымоченной гречневой крупы с маслом | Творог с бананом | Супчик из курицы с овощами | Вермишель с овощами |
| Среда | Рисовая каша, хлеб с маслом и компот из сушеных яблок | Печеное яблоко | Картофельный суп с лучком и морковкой, мясные тефтельки | Салат из свежей капусты и мясные тефтельки |
| Четверг | Овощное пюре с маслом | Фруктовое пюре (яблоко, груша) | Щи из свежей капусты с говядиной | Кефир и домашнее овсяное печенье |
| Пятница | Вермишель с яйцом (если можно) и зеленым горошком | Фруктовое пюре | Отварной рис и котлетка из мяса птицы | Печенье, яблоко, кефир |
| Суббота | Овсянка и хлеб намазанный маслом | Кефир и фрукты | Суп из курочки с вермишелью | Овощное пюре с оливковым или подсолнечным маслом |
| Воскресенье | Каша из промытой гречки | Домашний творожок с добавлением измельченных фруктов | Вегетарианский суп с картошкой, морковкой и зеленым горохом | Фрукты, кефир |
Представленное примерное меню для ребенка с атопическим дерматитом 1,5-3 лет можно использовать как базовое, дополняя его по возможности разнообразием форм. Вместо макарон с мясом можно сделать равиоли или запеканку, хороши ленивые вареники (творог, пшеничная или рисовая мука) и ньокки (картофельное пюре, зелень и мука). Вареные овощи можно красиво нарезать и соорудить из них мультяшного героя. Рассмотрим подробнее рецепты гипоаллергенных блюд для детей.
Примеры блюд для детей атопиков
Кормить маленького ребенка – это отдельное удовольствие для каждой мамы. Складывать в маленький ротик с любовью приготовленную еду, видеть сытенького веселого малыша так приятно. Возьмем немного перекрученного на мясорубке мяска (говядины или кролика), подсолим, добавим натертого на мелкой терке свежего белого репчатого лука и молодого кабачка. Сформируем фрикадельки, плотно уложим их в форму и запечем в духовке. Кому не понравится такая вкуснятина!
Даже при ограниченном наборе продуктов можно приготовить интересную и вкусную еду. мясных, крупяных, овощных блюд. Напитки и даже полезные вкусняшки разнообразят рацион. Отварим рисовые макароны, они станут почти прозрачными, добавим к готовым макаронам сливочное маслице, отваренные зеленый горошек и морковку кубиками. Все компоненты в этом блюде можно давать ребенку без опаски .
Угостим малыша пельмешками из ржаной или овсяной муки, а в мяско для начинки добавим кабачок или цветную капусту.
А на десерт приготовим песочное печеньице на овсяной муке и сливочном масле. Сахара добавим совсем чуть-чуть.
Хорошо, если такую диету соблюдают и остальные члены семьи, тогда продукты, которые нельзя кушать ребенку с атопическим дерматитом просто не появляются в поле зрения и не приходится бороться с соблазнами.
источник