Цитофлавин раствор инструкция по применению

Описание: прозрачная жидкость жёлтого цвета.

Код ATX: N07XX

Фармакологические эффекты обусловлены комплексным воздействием входящих в состав препарата ЦИТОФЛАВИН ® компонентов.

ЦИТОФЛАВИН усиливает интенсивность аэробного гликолиза, что приводит к активации утилизации глюкозы и β-окисления жирных кислот, а также стимулирует синтез γ-аминомасляной кислоты в нейронах.

ЦИТОФЛАВИН ® увеличивает устойчивость мембран нервных и глиальных клеток к ишемии, что выражается в снижении концентрации нейроспецифических белков, характеризующих уровень деструкции основных структурных компонентов нервной ткани. ЦИТОФЛАВИН ® улучшает коронарный и мозговой кровотоки, активирует метаболические процессы в центральной нервной системе, восстанавливает нарушенное сознание. способствует регрессу неврологической симптоматики и улучшению когнитивных функций мозга. Обладает быстрым пробуждающим действием при посленаркозном угнетении сознания.

При применении препарата ЦИТОФЛАВИН в первые 12 часов от начала развития инсульта наблюдаются благоприятное течение ишемических и некротических процессов в зоне поражения (уменьшение очага), восстановление неврологического статуса и снижение уровня инвалидизации в отдалённом периоде.

Фармакокинетика

При внутривенной инфузии со скоростью около 2 мл/мин (в пересчёте на неразбавленный ЦИТОФЛАВИН ® ) янтарная кислота и инозин утилизируются практически мгновенно и в плазме крови не определяются.

Янтарная кислота: пик концентрации определяется в течение первой минуты после введения с дальнейшим быстрым снижением без кумуляции и возвращением её уровня к фоновым значениям в результате ферментативного распада до воды и углекислого газа.

Инозин метаболизируется в печени с образованием инозинмонофосфата с последующим его окислением до мочевой кислоты. В незначительном количестве выводится почками.

Никотинамид быстро распределяется во всех тканях, проникает через плаценту и в грудное молоко, метаболизируется в печени с образованием N-метилникотинамида, выводится почками. Период полувыведения из плазмы составляет около 1,3 часа, равновесный объём распределения — около 60 л, общий клиренс — около 0,6 л/мин.

Рибофлавин распределяется неравномерно: наибольшее количество в миокарде, печени и почках. Период полувыведения из плазмы составляет около 2 часов, равновесный объём распределения — около 40 л, общий клиренс — около 0,3 л/мин. Проникает через плаценту и в грудное молоко. Связь с белками плазмы — 60 %. Выводится почками, частично в форме метаболита; в высоких дозах — преимущественно в неизменённом виде.

У детей (в том числе недоношенных со сроком гестации 28-36 недель) в комплексной терапии в периоде новорожденности:
— при церебральной ишемии.

С осторожностью

При нефролитиазе, подагре, гиперурикемии. Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приёмом препарата ЦИТОФЛАВИН ® обязательно проконсультируйтесь с врачом.

У детей (в том числе недоношенных) в периоде новорождённости с церебральной ишемией суточная доза препарата ЦИТОФЛАВИН ® составляет 2 мл/кг. Рассчитанную суточную дозу препарата вводят внутривенно капельно (медленно) после разведения в 5 % или 10 % растворе декстрозы (в соотношении не менее 1:5).
Время первого введения — первые 12 часов после рождения; оптимальным временем для начала терапии являются первые 2 часа жизни. Рекомендуется вводить приготовленный раствор с помощью инфузионного насоса со скоростью от 1 до 4 мл/ч, обеспечивая равномерное поступление препарата в кровоток в течение суток, в зависимости от расчётного суточного объёма растворов для базисной терапии, состояния гемодинамики пациента и показателей кислотно-основного состояния. Курс лечения в среднем составляет 5 суток.

Нарушения со стороны иммунной системы:
очень редко — реакции гиперчувствительности, ангионевротический отёк, анафилактический шок.

Нарушения со стороны нервной системы:
очень редко — головная боль, головокружение, парестезии, тремор.

Нарушения психики:
очень редко — психомоторное возбуждение (беспокойство, повышенная двигательная активность).

Нарушения со стороны сердца:
очень редко — тахикардия, кратковременные боли и дискомфорт в области грудной клетки, ощущение учащения или усиления сердечных сокращений.

Нарушения со стороны сосудов:
очень редко — повышение или понижение артериального давления, гиперемия или бледность кожных покровов разной степени выраженности.

Нарушения со стороны дыхательной системы:
очень редко — затруднение дыхания, одышка, удушье, першение в горле, сухой кашель, осиплость голоса, парестезии в носу. дизосмия.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
очень редко — горечь, сухость, металлический привкус во рту, кратковременные боли и дискомфорт в эпигастральной области, тошнота, рвота.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:
очень редко — кожный зуд, сыпь, отёчность лица, крапивница.

Нарушения со стороны обмена веществ:
очень редко — транзиторная гипогликемия, ги-перурикемия, обострение подагры. У детей (в том числе недоношенных) в периоде новорождённости возможно развитие алкалоза.

Общие расстройства и нарушения в месте введения:
редко — озноб, чувство жара, слабость, повышение температуры тела, потливость, боль и покраснение по ходу вены. Во избежание возникновения нежелательных эффектов рекомендуется соблюдать режим дозирования и скорость введения препарата.

Если любые из указанных в инструкции нежелательных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие нежелательные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Янтарная кислота, инозин, никотинамид совместимы с другими лекарственными средствами.
Рибофлавин уменьшает активность доксициклина, тетрациклина, окситетрациклина, эритромицина и линкомицина. Несовместим со стрептомицином.
Хлорпромазин, имипрамин, амитриптилин за счёт блокады флавинокиназы нарушают включение рибофлавина во флавинаденинмононуклеотид и флавинадениндинуклеотид и увеличивают его выведение с мочой. Тиреоидные гормоны ускоряют метаболизм рибофлавина.
Уменьшает и предупреждает побочные эффекты хлорамфеникола (нарушение гемопоэза, неврит зрительного нерва).
Совместим с препаратами, стимулирующими гемопоэз, антигипоксантами, анаболическими стероидами.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
ЦИТОФЛАВИН не оказывает влияние на способность управлять транспортными средствами.

Претензии потребителей направлять в адрес производителя.

источник

Раствор для в/в введения прозрачный, желтого цвета.

1 л
янтарная кислота	100 г
инозин (рибоксин)	20 г
никотинамид	10 г
рибофлавина фосфат натрия (рибофлавин)	2 г

Вспомогательные вещества: меглюмин (N-метилглюкамин) — 165 г, натрия гидроксид — 34 г, вода д/и — до 1 л.

10 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 мл — ампулы коричневого стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 мл — ампулы коричневого стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Фармакологические эффекты обусловлены комплексным воздействием входящих в состав препарата Цитофлавин ® компонентов.

Цитофлавин ® усиливает интенсивность аэробного гликолиза, что приводит к активации утилизации глюкозы и β-окисления жирных кислот, а также стимулирует синтез γ-аминомасляной кислоты в нейронах.

Цитофлавин ® увеличивает устойчивость мембран нервных и глиальных клеток к ишемии, что выражается в снижении концентрации нейроспецифических белков, характеризующих уровень деструкции основных структурных компонентов нервной ткани.

Цитофлавин ® улучшает коронарный и мозговой кровоток, активирует метаболические процессы в ЦНС, восстанавливает нарушенное сознание, способствует регрессу неврологической симптоматики и улучшению когнитивных функций мозга. Обладает быстрым пробуждающим действием при посленаркозном угнетении сознания.

При применении препарата Цитофлавин ® в первые 12 ч от начала развития инсульта наблюдаются благоприятное течение ишемических и некротических процессов в зоне поражения (уменьшение очага), восстановление неврологического статуса и снижение уровня инвалидизации в отдаленном периоде.

При в/в инфузии со скоростью около 2 мл/мин (в пересчете на неразбавленный Цитофлавин ® ) янтарная кислота и инозин утилизируются практически мгновенно и в плазме крови не определяются.

Янтарная кислота: C max определяется в течение первой минуты после введения с дальнейшим быстрым снижением без кумуляции и возвращением ее уровня к фоновым значениям в результате ферментативного распада до воды и углекислого газа.

Инозин метаболизируется в печени с образованием гипоксантина и последующим окислением до мочевой кислоты. В незначительном количестве выделяется почками.

Никотинамид быстро распределяется во всех ткани, проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием никотинамида-N-метилникотинамида, выводится почками. T 1/2 из плазмы составляет около 1.3 ч, V ss — около 60 л, общий клиренс — около 0.6 л/мин.

Рибофлавин распределяется неравномерно: наибольшее количество — в миокарде, печени, почках. T 1/2 из плазмы составляет около 2 ч, V ss — около 40 л, общий клиренс — около 0.3 л/мин. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Связывание с белками плазмы — 60%. Выводится почками, частично в виде метаболита; при применении в высоких дозах — преимущественно в неизмененном виде.

В составе комплексной терапии у взрослых:

— последствия цереброваскулярных болезней (инфаркт мозга, церебральный атеросклероз);

— токсическая и гипоксическая энцефалопатия при острых и хронических отравлениях, эндотоксикозах, угнетении сознания после наркоза;

— профилактика и лечение гипоксической энцефалопатии при кардиохирургических операциях с использованием искусственного кровообращения.

В составе комплексной терапии у детей в периоде новорожденности (в т.ч. недоношенных со сроком гестации 28-36 недель):

Взрослым Цитофлавин ® вводят только в/в капельно в разведении на 100-200 мл 5-10% раствора декстрозы или 0.9% раствора натрия хлорида.

Скорость введения 3-4 мл/мин.

При инфаркте мозга препарат вводят в максимально ранние сроки от начала развития заболевания в объеме 10 мл на введение с интервалом 8-12 ч в течение 10 дней. При тяжелом течении заболевания разовую дозу увеличивают до 20 мл.

При последствиях цереброваскулярных болезней (инфаркт мозга, церебральный атеросклероз) препарат вводят в объеме 10 мл на введение 1 раз/сут в течение 10 дней.

При токсической и гипоксической энцефалопатии препарат вводят в объеме 10 мл на введение 2 раза/сут через 8-12 ч в течение 5 дней. При коматозном состоянии — в объеме 20 мл на введение в разведении на 200 мл раствора декстрозы. При угнетении сознания после наркоза — однократно в тех же дозах.

В терапии гипоксической энцефалопатии при кардиохирургических операциях с использованием искусственного кровообращения вводят по 20 мл препарата в разведении на 200 мл 5% раствора декстрозы за 3 дня до операции, в день операции, в течение 3 дней после операции.

У детей в периоде новорожденности (в т.ч. недоношенных) с церебральной ишемией суточная доза препарата Цитофлавин ® составляет 2 мл/кг. Рассчитанную суточную дозу препарата вводят в/в капельно (медленно) после разведения в 5% или 10% растворе декстрозы (в соотношении не менее 1:5). Время первого введения — первые 12 ч после рождения; оптимальным временем для начала терапии являются первые 2 ч жизни. Рекомендуется вводить приготовленный раствор с помощью инфузионного насоса со скоростью от 1 до 4 мл/ч, обеспечивая равномерное поступление препарата в кровоток в течение суток, в зависимости от расчетного суточного объема растворов для базисной терапии, состояния гемодинамики пациента и показателей кислотно-основного состояния. Курс лечения в среднем составляет 5 суток.

По данным ВОЗ нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100- Со стороны иммунной системы: очень редко — реакции гиперчувствительности, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Со стороны нервной системы: очень редко — головная боль, головокружение, парестезии, тремор.

Нарушения психики: очень редко — психомоторное возбуждение (беспокойство, повышенная двигательная активность).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — тахикардия, кратковременные боли и дискомфорт в области грудной клетки, ощущение учащения или усиления сердечных сокращений, повышение или понижение АД, гиперемия или бледность кожных покровов разной степени выраженности.

Со стороны дыхательной системы: очень редко — затруднение дыхания, одышка, удушье, першение в горле, сухой кашель, осиплость голоса, парестезии в носу, дизосмия.

Со стороны пищеварительной системы: очень редко — горечь, сухость, металлический привкус во рту, кратковременные боли и дискомфорт в эпигастральной области, тошнота, рвота.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — кожный зуд, сыпь, отечность лица, крапивница.

Со стороны обмена веществ: очень редко — транзиторная гипогликемия, гиперурикемия, обострение подагры. У детей (в т.ч. недоношенных) в периоде новорожденности возможно развитие алкалоза.

Прочие: редко — озноб, чувство жара, слабость, повышение температуры тела, потливость, боль и покраснение по ходу вены.

Во избежание возникновения нежелательных эффектов рекомендуется соблюдать режим дозирования и скорость введения препарата.

Если любые из указанных в инструкции нежелательных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие нежелательные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту следует сообщить об этом врачу.

— период грудного вскармливания;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Препарат не назначают пациентам, находящимся в критическом состоянии (кроме периода новорожденности), до стабилизации центральной гемодинамики и/или при снижении парциального давления кислорода в артериальной крови ниже 60 мм рт. ст.

С осторожностью следует назначать препарат при нефролитиазе, подагре, гиперурикемии.

Применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) противопоказано.

Введение препарата новорожденным (недоношенным) детям следует осуществлять под контролем показателей кислотно-основного состояния капиллярной крови не реже 2 раз/сут (как перед началом, так и в процессе терапии). По возможности следует контролировать показатели сывороточного лактата и глюкозы.

Скорость введения раствора, содержащего Цитофлавин ® , следует уменьшить или временно прекратить инфузию новорожденным (недоношенным) детям:

— находящимся на ИВЛ, при появлении признаков смешанного (респираторно-метаболического) алкалоза, угрожающего развитием нарушений мозгового кровообращения;

— при сохраненном спонтанном дыхании и респираторной поддержке методом постоянного положительного давления в дыхательных путях (СИПАП) или получающим воздушно-кислородную смесь через маску при появлении лабораторных признаков метаболического алкалоза, угрожающего появлением или учащением приступов апноэ.

У пациентов с сахарным диабетом лечение следует проводить под контролем показателя глюкозы крови.

Возможно интенсивное окрашивание мочи в желтый цвет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не оказывает влияние на способность управлять транспортными средствами.

Симптомов передозировки препарата Цитофлавин ® не выявлено.

При передозировке проводят симптоматическую терапию.

Янтарная кислота, инозин и никотинамид (активные вещества препарата Цитофлавин ® ) совместимы с другими лекарственными средствами.

Рибофлавин уменьшает активность доксициклина, тетрациклина, окситетрациклина, эритромицина и линкомицина. Несовместим со стрептомицином.

Хлорпромазин, имипрамнн, амитриптилин за счет блокады флавинокиназы нарушают включение рибофлавина во флавинаденинмононуклеотид и флавинаденнндинуклеотид и увеличивают его выведение с мочой.

При одновременном применении тиреоидные гормоны ускоряют метаболизм рибофлавина.

При совместном применении Цитофлавин ® уменьшает и предупреждает развитие побочных эффектов хлорамфеникола (нарушения гемопоэза, неврит зрительного нерва).

Цитофлавин ® совместим со средствами, стимулирующими гемопоэз, антиоксидантами и анаболическими стероидами.

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

источник

Цитофлавин – показания и инструкция по применению (таблетки, ампулы 10 мл), правила постановки капельницы, аналоги, отзывы и цена препарата

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В настоящее время Цитофлавин выпускается в двух лекарственных формах:

Таблетки для приема внутрь;
Раствор для внутривенных инъекций.

В качестве активных компонентов и таблетки, и раствор Цитофлавин содержат следующие вещества:

Янтарная кислота – 0,3 г (300 мг) в одной таблетке и 100 мг в 1 мл раствора (1000 мг в одной ампуле);
Инозин (рибоксин) – 0,05 г (50 мг) в одной таблетке и 20 мг в 1 мл раствора (200 мг в одной ампуле);
Никотинамид (витамин РР) – 0,025 г (25 мг) в одной таблетке и 10 мг в 1 мл раствора (100 мг в одной ампуле);
Рибофлавина мононуклеотид (витамин В₂) – 0,005 г (5 мг) в одной таблетке и 2 мг в 1 мл раствора (20 мл в одной ампуле).

Выше указано количество активных веществ в одной таблетке, а также в 1 мл раствора. Содержание активного вещества в 1 мл раствора – это его концентрация. Но поскольку каждая ампула содержит 10 мл раствора, то в скобках дополнительно указано общее количество активного вещества во всей ампуле.

В качестве вспомогательных веществ таблетки Цитофлавин содержат следующие компоненты:

Азорубин;
Гипромеллоза;
Повидон;
Полисорбат;
Пропиленгликоль;
Сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата;
Стеарат кальция;
Тропеолин О.

Раствор для внутривенного введения Цитофлавин в качестве вспомогательных компонентов содержит гидроксид натрия, меглюмин и воду для инъекций.

Таблетки имеют круглую двояковыпуклую форму и покрыты оболочкой, окрашенной в желтый цвет. На разрезе таблетки видны два слоя, причем ядро окрашено в желтый или желто-оранжевый цвет. Цитофлавин выпускается в упаковках по 50 и 100 штук.

Раствор для инъекций Цитофлавин представляет собой прозрачную жидкость, окрашенную в желтый цвет, налитую в запаянные ампулы по 10 мл. Выпускается в упаковках по 5 или 10 ампул.

Терапевтическое действие Цитофлавина обусловлено активными веществами, входящими в его состав.

Так, янтарная кислота является метаболитом цикла трикарбоновых кислот (цикла Кребса), в ходе которого образуется универсальная клеточная энергетическая молекула АТФ (аденозинтрифосфорная кислота). Являясь готовым метаболитом, янтарная кислота сразу же попадает в цикл Кребса, который начинает протекать активнее и производить большее количество АТФ. АТФ, в свою очередь, является универсальной энергетической молекулой, обеспечивающий протекание всех биохимических процессов и реакций, нуждающихся в энергии. Роль АТФ можно сравнить с бензином для автомобиля, который является универсальным топливом для разных машин. Так и АТФ является универсальным энергетическим субстратом для всех биохимических реакций. То есть, если АТФ достаточное количество, то все процессы без исключения протекают слаженно и быстро. Если же этой молекулы недостаточно, то самые важные биохимические реакции протекают значительно медленнее, а менее важные просто останавливаются.

Кроме того, янтарная кислота улучшает усвоение и утилизацию кислорода клетками всех органов и тканей.

Рибофлавин и никотинамид являются важной частью ферментов, активирующих реакции цикла Кребса. То есть, данные витамины также улучшают энергообеспечение клеток и тканевое дыхание.

Инозин (рибоксин) является молекулой-предшественником АТФ. То есть, наличие инозина позволяет увеличить выработку АТФ в цикле Кребса из уже готового субстрата. Кроме того, инозин активирует некоторые ферменты, обеспечивающие протекание реакций в цикле Кребса, а потому улучшает тканевое дыхание и обеспеченность клеток энергией, необходимой для нормального течения различных жизненно важных процессов.

То есть, все активные компоненты Цитофлавина являются метаболитами, улучшающими тканевое дыхание и повышающими энергообеспеченность клеток. Именно за счет этого Цитофлавин оказывает антигипоксическое (антиишемическое) действие, которое заключается в устранении кислородного голодания тканей. Улучшение утилизации кислорода и направление его на тканевое дыхание и выработку АТФ позволяет минимизировать количество образующихся свободных радикалов, благодаря чему Цитофлавин оказывает антиоксидантное действие. Совокупный эффект Цитофлавина обеспечивается сочетанным действием всех его активных компонентов.

Благодаря своему метаболическому действию препарат улучшает мозговое кровообращение и обмен веществ в тканях мозга. Также Цитофлавин положительно воздействует на биоэлектрическую активность мозга. За счет улучшения кровообращения и питания мозга Цитофлавин уменьшает выраженность неврологических синдромов (астенического, вестибулярного, мозжечкового и т.д.) и расстройств эмоционально-волевой сферы (снижает тревожность, купирует депрессию), а также улучшает когнитивные способности (память, внимание, продуктивность мышления).

Если Цитофлавин начали применять в течение 12 часов после инсульта, то очаг поражения в головном мозгу значительно уменьшается в размерах, вследствие чего уровень инвалидизации в будущем существенно снижается.

Таблетки следует принимать внутрь, проглатывая их целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая большим количеством воды (достаточного половины одного стакана). Оптимально принимать таблетки не менее, чем за полчаса до еды в утренние или дневные часы (не позднее 18.00), поскольку Цитофлавин оказывает активирующее воздействие, из-за которого могут появиться трудности с засыпанием.

При различных заболеваниях и состояниях Цитофлавин принимают в одинаковой дозировке – по 2 таблетки по 2 раза в сутки. Между повторными приемами следует выдерживать интервал длительностью 8 – 10 часов. Таким образом, чтобы последний прием препарата пришелся максимум на 18.00, первый раз выпить таблетку следует в 8.00 утра.

Длительность курса терапии при любых состояниях и заболеваниях так же, как и дозировка, одинакова и составляет 25 дней. Повторные курсы приема Цитофлавина можно производить не ранее, чем через месяц после окончания предыдущего.

Раствор Цитофлавина вводят только в виде внутривенной инфузии («капельницы»). Для получения инфузионного препарата (раствора для капельницы) одну ампулу раствора разводят минимум в 100 – 200 мл 5% декстрозы или физиологического раствора.

Дозировка и длительность применения капельниц Цитофлавина определяются видом и степенью тяжести заболевания. Дозировка указывается по янтарной кислоте. То есть, если указано, что необходимо вводить 1000 мг Цитофлавина, это означает, что речь идет о количестве раствора, в котором содержится 1000 мг янтарной кислоты.

Так, в настоящее время рекомендованы следующие дозировки препарата при различных патологиях:

Острое нарушение мозгового кровообращения (ишемический инсульт) – Цитофлавин начинают вводить как можно быстрее от начала развития инсульта. Вводят по 1000 мг за раз (раствор из одной ампулы, разведенный 100 – 200 мл физиологического раствора или 5% декстрозы) через каждые 8 – 12 часов. Если инсульт обширный и состояние человека тяжелое, то вводят по 2000 мг (2 ампулы раствора Цитофлавин на 200 мл физраствора) за раз через каждые 8 – 12 часов. Длительность терапии составляет 10 дней.
Последствия заболеваний сосудов мозга (например, инфаркта мозга, атеросклероза мозговых сосудов и т.д.) – Цитофлавин вводят по 1000 мг (раствор из одной ампулы, разведенный 100 – 200 мл физиологического раствора или 5% декстрозы) по одному разу в сутки в течение 10 дней.
Токсическая или гипоксическая энцефалопатия, возникшая на фоне острого или хронического отравления, эндотоксикоза или после наркоза – вводят по 1000 мг (1 ампула) препарата по 2 раза в сутки (капельницы ставят с интервалом между ними 8 – 10 часов) в течение 5 дней. Если человек находится в коме, то дозировку Цитофлавина увеличивают в два раза, то есть, вводят по 2000 мг (2 ампулы) по 2 раза в сутки с интервалом в 8 – 12 часов.
Профилактика гипоксической энцефалопатии при операциях с использованием искусственного кровообращения – вводят 2000 мг (2 ампулы) Цитофлавина, разведенного в 200 мл 5% декстрозы, за 3 дня до предполагаемой операции, в день операции и в течение трех суток после операции.
Гипоксия головного мозга у детей (в том числе недоношенных) – суточная дозировка Цитофлавина рассчитывается индивидуально по массе тела, исходя из соотношения 2 мл раствора из ампулы на 1 кг веса. Вычисленную дозировку разводят в 5% или 10% декстрозе в соотношении минимум 1:5. То есть, если ребенок родился с массой тела 2 кг, то суточная дозировка Цитофлавина для него равна 2 мл * 2 кг = 4 мл. Это количество раствора из ампулы разводят минимум в 20 мл 5% или 10% декстрозы. Готовый раствор вводят в течение первых 12 часов после появления ребенка на свет, оптимально – в первые два часа после рождения. Капельница должна быть медленной, со скоростью 1 – 4 мл в час, чтобы ребенок получал препарат постоянно в течение суток. Длительность терапии составляет 5 дней.

Не следует вводить раствор Цитофлавина со скоростью более 90 капель в минуту, поскольку это может спровоцировать развитие нежелательных реакций, которые, однако, исчезают при снижении скорости инфузии.

Необходимо уменьшать скорость инфузии или прекращать введение раствора новорожденным детям в следующих ситуациях:

Дети, находящиеся на искусственной вентиляции легких и имеющие признаки респираторно-метаболического алкалоза, который несет угрозу по развитию нарушения мозгового кровообращения;
Дети, получающие поддержку дыхания методом СРАР или воздушно-кислородную смесь через маску, и имеющие признаки метаболического алкалоза, который несет угрозу по развитию приступов апноэ.

Применение таблеток Цитофлавина нежелательно при беременности и грудном вскармливании, однако при необходимости это возможно при условии, что предполагаемая польза превышает все возможные риски.

Внутривенное введение Цитофлавина во время беременности возможно, если у женщины отсутствуют аллергические реакции на компоненты раствора, а в период грудного вскармливания – строго противопоказано.

Пожилым людям, а также страдающим заболеваниями печени и почек Цитофлавин назначают в обычных, стандартных дозировках, не корректируя их.

Если человек находится в критическом состоянии, то Цитофлавин можно вводить только после нормализации показателей кровообращения.

С осторожностью следует применять таблетки и инъекции Цитофлавина при мочекаменной болезни (нефролитиазе), подагре и гиперурикемии (повышенный уровень мочевой кислоты в крови). Таблетки Цитофлавин также следует применять с соблюдением осторожности при гипотонии (низкое кровяное давление) и заболеваниях органов пищеварительного тракта.

В период применения Цитофлавина следует регулярно контролировать уровень глюкозы в крови. Кроме того, следующим категориям людей необходимо производить прием Цитофлавина только на фоне постоянного контроля глюкозы крови:

Люди, страдающие сахарным диабетом;
Люди, соблюдающие диету с низким содержанием углеводов;
Люди, принимающие препараты, снижающие уровень глюкозы крови (бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, производные сульфонилмочевины и т.д.);
Люди с отравлением веществами, снижающими уровень глюкозы крови (например, алкоголем, парацетамолом, хлорпротиксеном и т.д.).

Недоношенным детям внутривенно препарат следует вводить под контролем показателей кислотно-основного баланса крови. Контроль данных показателей осуществляют по меньшей мере дважды в сутки – перед началом инфузии и во время ее проведения.

При внутривенном введении препарата возможно окрашивание мочи в светло-желтый цвет.

При применении Цитофлавина одновременно с гипотензивными препаратами необходимо корректировать дозу последних.

Цитофлавин снижает эффективность Доксициклина, Тетрациклина, Окситетрациклина, Эритромицина и Линкомицина. Препарат нельзя применять в сочетании со Стрептомицином ни в таблетках, ни в растворе.

Снижают эффективность Цитофлавина этиловый спирт, Хлорпромазин, Имизин, Амитриптилин и ингибиторы канальцевой секреции (например, Пробенецид, Сульфинпиразон, Фенилбутазон, Аспирин, Индометацин, Хлорталидон, Индапамид, Метолазон, Верапамал, мочегонные средства и т.д.).

Гормоны щитовидной железы (Тироксин, Трийодтиронин) ускоряют выведение Цитофлавина из организма.

Цитофлавин уменьшает степень выраженности и частоту появления побочных эффектов Хлорамфеникола (Левомицетина).

1.При быстром введении раствора внутривенно:

Покраснение кожных покровов;
Ощущение жара;
Горечь и сухость во рту;
Першение в горле.

2.Со стороны органов желудочно-кишечного тракта:

Ощущение дискомфорта или боль в области желудка;
Тошнота;
Рвота;
Резкая боль в животе.

3.Со стороны органов дыхания:

Дискомфорт или боль в области грудной клетки;
Затруднения дыхания;
Ощущение пощипывания или покалывания в носу.

4.Со стороны нервной системы:

Головная боль;
Головокружение;
Возбуждение;
Онемение пальцев рук.

5.Аллергические реакции:

Зуд кожи;
Высыпания на кожном покрове (пятнисто-папуллезные);
Отек Квинке.

6.Прочие:

Побледнение кожных покровов;
Дизосмия (нарушение обоняния);
Озноб;
Общая слабость;
Снижение артериального давления (гипотония);
Повышение артериального давления (гипертония);
Тахикардия (частое сердцебиение);
Цианоз;
Повышение температуры тела;
Потемнение в глазах;
Холодный пот;
Алкалоз (у детей).

Побочные эффекты, возникающие при быстром введении раствора, не требуют отмены лекарственного препарата.

Таблетки Цитофлавин могут вызывать следующие побочные эффекты со стороны различных органов и систем:

1.Длительное применение в высоких дозировках (таблетки):

Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови);
Гиперурикемия (высокий уровень мочевой кислоты в крови);
Обострение подагры.

2.Центральная нервная система:

Головная боль.

3.Пищеварительная система:

Боль или ощущение дискомфорта в области желудка.

4.Аллергические реакции:

Покраснение кожного покрова;
Зуд кожи.

При утяжелении любого побочного эффекта или при появлении новых на фоне приема таблеток следует обратиться к врачу.

Таблетки и раствор Цитофлавин противопоказаны к применению при наличии у человека следующих состояний или заболеваний:

Период грудного вскармливания (только раствор);
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
Артериальное давление ниже 60 мм рт. ст. у людей, находящихся на искусственной вентиляции легких;
Возраст младше 18 лет (для таблеток).

Раствор для внутривенных инъекций следует с осторожностью применять при нефролитиазе (камни в почках), подагре и гиперурикемии (повышенный уровень мочевой кислоты в крови).

Таблетки Цитофлавин следует с осторожностью применять в остром периоде заболеваний органов пищеварения (эрозии, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, гастриты, дуодениты, энтериты и т.д.), при гипертонической болезни, подагре, нефролитиазе и гиперурикемии.

Препарат Цитофлавин не имеется на отечественном рынке препаратов-синонимов, которые содержали бы такие же активные компоненты. Но у Цитофлавина имеются препараты-аналоги, которые содержат другие активные вещества, но обладают сходным спектром терапевтического действия.

Так, к аналогам Цитофлавина относятся следующие лекарственные препараты:

Агапурин таблетки и концентрат для приготовления раствора для инъекций;
Аминалон таблетки;
Бравинтон концентрат для приготовления раствора для инфузий;
Вазонит таблетки;
Винпоцетин таблетки и концентрат для приготовления раствора для инфузий;
Винцетин таблетки;
Гипоксен капсулы, таблетки и раствор для инъекций;
Димефосфон раствор и концентрат для приготовления раствора для инъекций;
Инстенон таблетки и раствор для инъекций;
Кавинтон таблетки и концентрат для приготовления раствора для инфузий;
Комбитропил капсулы;
Корсавин и Корсавин Форте таблетки;
Ксантинола никотинат таблетки и раствор для инъекций;
Медомекси таблетки и раствор для инъекций;
Мекси В6 таблетки;
Мексидант раствор для инъекций;
Мексидол таблетки и раствор для инъекций;
Мексипридол раствор для инъекций;
Мексиприм таблетки и раствор для инъекций;
Мексифин раствор для инъекций;
Метостабил таблетки;
Нейрокс раствор для инъекций;
Ницерголин таблетки и лиофилизат для приготовления раствора для инъекций;
Омарон таблетки;
Пентилин таблетки и концентрат для приготовления раствора для инъекций;
Пентоксифиллин таблетки и концентрат для приготовления раствора для инъекций;
Плацента композитум раствор для инъекций;
Сермион таблетки и лиофилизат для приготовления раствора для инъекций;
Стугерон таблетки;
Телектол таблетки;
Теоникол таблетки;
Тренпентал концентрат для приготовления раствора для инфузий;
Трентал таблетки и концентрат для приготовления раствора для инфузий;
Фезам капсулы;
Флекситал таблетки и концентрат для приготовления раствора для инфузий;
Церебронорм таблетки;
Церекард раствор для инъекций;
Циннаризин таблетки;
Эмоксибел раствор для инфузий;
Этоксидол раствор для инъекций.

Практически все отзывы о Цитофлавине положительные, негативных откликов на препарат буквально единицы. В отзывах указывается, что препарат устранял постоянное чувство усталости, улучшал работу мозга, благодаря чему человек лучше и легче усваивал новый материал и получал возможность интенсивно и напряженно работать. Кроме того, Цитофлавин приводил к положительным изменениям у людей, перенесших инсульт или страдающих нарушениями мозгового кровообращения, устраняя головные боли, головокружения, неточность движений, а также улучшая память и внимание.

В настоящее время стоимость таблеток и раствора Цитофлавин в аптеках России колеблется в следующих пределах:

Таблетки, 50 штук – 343 – 436 рублей;
Таблетки, 100 штук – 614 – 721 рубль;
Раствор, 5 ампул по 10 мл – 505 – 596 рублей;
Раствор, 10 ампул по 10 мл – 847 – 1020 рублей.

Пожалуйста, в случае возникновения у Вас или Ваших близких нежелательных реакций после применения препарата сообщайте о них своему лечащему врачу или производителю (по телефону 710-82-25 доб. 333, по электронному адресу safety@polysan.ru или прямо на сайте http://www.polysan.ru/farmakonadzor.htm). Внимательно следуйте инструкции по медицинскому применению и будьте здоровы!

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Согласно сопровождающей выпускаемый в ампулах «Цитофлавин» инструкции по применению, этот препарат относится к категории лекарственных веществ, способных активизировать обменные процессы, протекающие в головном мозге. Медикамент принадлежит к классу метаболических, представляет собой сложный многокомпонентный состав. «Цитофлавину» присущ комплексный эффект. Все включенные в лекарство ингредиенты встречаются в любом здоровом человеческом организме. Дополнительный внешний источник полезных молекул позволяет активизировать обменные процессы на уровне клеток, а также поддержать метаболизм.

Сопровождающая ампулы «Цитофлавина» инструкция по применению содержит описание медикамента. Средство выпускается в нескольких формах, в ампулах поставляется раствор, предназначенный для инъективного введения. В одной ампуле – 1 мл препарата. В его составе есть инозин и янтарная кислота, соединения рибофлавина и никотинамид. В качестве дополнительных компонентов, обеспечивающих стабильность медикамента и продолжительный срок хранения, использованы натриевые молекулы, меглюмин, специальная очищенная и подготовленная должным образом вода.

Как указывают в прилагаемой к ампулам «Цитофлавина» инструкции по применению производители, жидкость должна быть прозрачной. Нормальный оттенок – желтоватый. Качественное вещество должно быть однородным. Не допускается наличие хлопьев или осаждений, а также изменения окраски и включения инородных жидкостей другого цвета. Если ампула содержит такое вещество, вводить его нельзя, рекомендуется утилизировать низкокачественный продукт.

Как производитель сообщает в сопровождающей ампулы «Цитофлавина» инструкции по применению, это лекарственное средство относится к числу препаратов, способных активизировать и стимулировать обменные процессы в головном мозге. Особенности фармакологии диктуются комплексным влиянием всех ингредиентов, использованных изготовителем лекарства. Установлено, что средство помогает активизировать дыхание на клеточном уровне. Используя состав, можно взять под контроль процессы генерирования энергии в клетке. Повышается качество кислородной утилизации, нормализуется ферментная активность. «Цитофлавин» представляет собой качественный антиоксидант. Под влиянием действующих ингредиентов активизируются реакции протеинового синтеза внутри клеток, эффективнее протекает биологическое и химическое взаимодействие с участием молекул глюкозы. Препарат влияет на качество утилизации жирных кислот. Под его воздействием эффективнее протекает повторный синтез GABA, локализованный в нейронах.

Препарат «Цитофлавин» содержит ингредиенты, положительно влияющие на биологическую, электрическую активность мозговых клеток. Под его влиянием становится лучше коронарный кровоток, улучшается качество и скорость перемещения крови в структурах головного мозга. Становятся активнее обменные процессы, протекающие в нервной системе. Вещество уменьшает рефлекторные расстройства и помогает нормализовать чувствительность мозговых клеток, нарушенную в силу каких-либо причин. Препарат помогает скорректировать интеллектуальные возможности человека и повысить мнестическую мозговую функциональность.

Препарат «Цитофлавин» позитивно корректирует неврологический статус принимающего его пациента. Понижается сила астении, ослабевает кохлеовестибулярный синдром. Становятся менее выраженными проявления цефалгии, уменьшается сила вестибуломозжечкового синдрома. Медикамент позволяет скорректировать нарушения, сказывающиеся на волевом статусе человека и его эмоциональном состоянии. Понижается сила тревожности, ослабевает депрессия. Отмечается, что прием лекарственного средства помогает эффективно улучшить качество жизни. У получающего лечебные инъекции человека повышаются когнитивные функции.

Внутривенное введение капельно «Цитофлавина» позволяет вернуть больному сознание, если таковое нарушилось в силу различных причин. Препарату присуща способность быстро пробуждать больных, пребывающих в угнетенном, бессознательном состоянии на фоне полученного общего наркоза. Производитель рекомендует делать внутривенные вливания медикамента лицам, перенесшим инсульт, в первые 12 часов после происшествия. Наблюдения показали, что такая лечебная практика повышает вероятность благополучного исхода случая. В среднем становятся слабее ишемические процессы, не столь сильно выражены некротические участки пострадавшей области, очаг сокращается. Препарат помогает нормализовать неврологический статус больного, перенесшего инсульт. В отдаленной перспективе у лиц, принима

авших «Цитофлавин», меньше опасность получения статуса инвалида.

Введение внутривенно капельно «Цитофлавина» обычно производится со скоростью не более пары миллилитров в минуту. При соблюдении такого правила инозин перерабатывается практически мгновенно. Не требуют времени процессы утилизации янтарной кислоты. Исследование сыворотки крови лиц, получавших препарат, не позволило выявить эти компоненты. Инозин преимущественно трансформируется при прохождении клеток печени. Процесс сопровождается генерированием гипоксантина, который далее превращается в мочевую кислоту. Небольшое количество вещества элиминируется с уриной.

Как показали исследования, никотинамиду требуется немного времени для распределения по тканям и органам. Это вещество способно проникнуть сквозь плаценту. Его выявили в молоке, продуцируемом женскими молочными железами. Процессы метаболизма локализованы в печени. При этом образуется выводимый почками продукт реакции. Период полувыведения из сыворотки крови оценивается в 80 минут. Объем распределения варьируется около 60 литров, а клиренс в целом достигает 0,6 л/мин.

Рибофлавину присуще неравномерное распределение в человеческом организме. Максимальное содержание вещества фиксируется в сердечной мышце, почках и печени. У пациентов, получавших в уколах «Цитофлавин», период полувыведения рибофлавина из сыворотки крови достигал пары часов. Объем распределения достигает 40 литров, а клиренс оценивается в среднем в 0,3 л/мин. Это соединение способно просачиваться сквозь барьер плаценты. Анализы позволили обнаружить его в женском грудном молоке. Уровень связываемости с плазменными белками – около 60 %. Соединение в основном элиминируется уриной, часть – в исходном виде, частично в форме метаболитов. Если «Цитофлавин» назначен больному в высокой дозировке, рибофлавин преимущественно элиминируется в исходной форме.

Как правило, к препарату прибегают как к элементу комплексного терапевтического курса. Для использования «Цитофлавина» показаниями считаются нарушенные участки кровотока в головном мозге. Препарат назначается, если патологическое состояние выявлено в острой форме. Можно использовать средство при сосудистой энцефалопатии, если заболевание оценивается как находящееся на первом или втором этапе. При хронической мозговой ишемии «Цитофлавин» назначают, дабы скорректировать последствия сбоя кровотока.

К использованию «Цитофлавина» показанием является энцефалопатия, спровоцированная токсинами, гипоксией. Такое возможно при отравлениях как в острой форме, так и в хронических, а также в состоянии угнетенного сознания, сопровождающем период после общего наркоза. «Цитофлавин» назначается лицам, у которых выявлен эндотоксикоз, поскольку средство позволяет ослабить патологическое состояние и снизить его нежелательные последствия и осложнения.

Если больному показаны уколы, «Цитофлавин» необходимо использовать строго для введения в вену. Препарат нужно вводить каплями. Для разведения необходим глюкозный раствор концентрацией 5-10 % или натриевый хлоридный, в котором на долю основного компонента приходится 0,9 %. Для разведения одной порции препарата необходимо 100 мл раствора или вдвое большее количество.

Если показанием к применению «Цитофлавина» стало острое нарушение кровотока в мозговых тканях, рекомендовано начать терапевтический курс как можно быстрее. Едва только выявлено нарушение тока крови, больному следует ввести 10 мл препарата, разведенные соответствующими растворами. Между процедурами инъективного введения лекарственного средства необходимо соблюдать паузы длительностью 8-12 часов. Рекомендовано повторять капельное введение в течение десяти суток. Если патологическое состояние тяжелое, в целом течение неблагоприятное, производитель рекомендует повысить дозировку «Цитофлавина» вдвое.

Иногда капельницу с «Цитофлавином» рекомендовано поставить человеку, у которого установлена дисциркуляторная энцефалопатия. При таком диагнозе оптимальная разовая дозировка – 10 мл. Аналогичная требуется для нивелирования последствий нарушения кровотока в головном мозге. Препаратом пользуются один раз в день. Длительность курса – до десяти суток.

Если энцефалопатия спровоцирована гипоксией, отравлением, рекомендованная разовая доза «Цитофлавина» составляет 10 мл. Препаратом пользуются дважды ежедневно. Пауза между процедурами – от восьми до двенадцати часов. Длительность лечения – пять суток.

Если показанием к применению «Цитофлавина» стало коматозное состояние, разовая доза средства – 20 мл. Препарат разводят в 200 мл декстрозного раствора. Процедуру повторяют, если доктор посчитает это необходимым. При назначении средства на фоне наркоза, ставшего причиной угнетенного сознания, необходимо использовать медикамент только один раз в количестве 20 мл. Для разведения препарата берут 200 мл подходящего раствора.

Побочные эффекты возможны при использовании любого медикамента, не будет исключением и «Цитофлавин». Капельница – самый удобный вариант введения средства, что одновременно создает определенные риски для пациента. В частности, если неправильно настроить скорость подачи лекарственного состава в организм, повышается вероятность покраснения кожных покровов. Уровень выраженности симптома варьируется от случая к случаю, зависит как от скорости вливания, так и от особенностей организма больного. У пациентов возникает ощущение жара, во рту становится горько, а слизистые ротовой полости ощущаются пересохшими. В горле может першить. Подобные нежелательные реакции не являются показаниями для отказа от лечебного курса, но необходимо сообщить о них доктору. Возможно, врач пересмотрит настройки капельницы. В некоторых случаях такая реакция не корректируется скоростью вливания и является индивидуальной особенностью пациента.

Описывающая нежелательные явления, наблюдаемые при назначении при разных показаниях, инструкция по применению «Цитофлавина» указывает на повышенные риски развития побочных эффектов при продолжительном терапевтическом курсе. Если больному длительное время вводят лекарство в повышенной дозировке, растет риск развития гиперурикемии. Есть вероятность транзисторной гипогликемии. Если человек болен подагрой, повышается риск обострения патологии.

Раствор «Цитофлавина», вводимый в вену, может спровоцировать болезненность, неприятные ощущения в области живота, грудины, тошноту. Некоторые отмечали, что щипало в носу, у других кружилась и болела голова, нарушалось дыхание. Из кожных реакций зафиксировано возникновение зуда. Есть риск дизосмии. У некоторых бледнеет кожа. Степень выраженности этого эффекта варьируется от случая к случаю.

Сопровождающая раствор «Цитофлавина» инструкция по применению указывает недопустимость назначения лекарственного средства кормящим матерям. Нельзя использовать препарат, если организму больного присуща повышенная восприимчивость какого-либо компонента, использованного изготовителем. Если дыхание человека обеспечивается искусственной системой вентиляции легких, рассматриваемое средство назначать не рекомендуется, если в артериях парциальное кислородное давление ниже 60 единиц.

При подагре «Цитофлавин» используют очень осторожно. Аккуратности требуют нефролитиаз, гиперурикемия.

Беременным женщинам внутривенное вливание «Цитофлавина» допускается, если к этому есть показания. Рекомендовано сначала проконсультироваться с доктором.

Инъекции «Цитофлавина» можно назначать лицам, использующим медикаменты, предупреждающие гипертензию. В таком случае необходимо контролировать показатели давления пациента и при необходимости корректировать дозу этих препаратов, поскольку рассматриваемый медикамент может изменить степень их активности.

Внутривенное вливание больному, чье состояние оценивается как критическое, допускается только в случае, если удается стабилизировать параметры центрального кровотока.

На протяжении всего курса применения препарата «Цитофлавин» необходимо регулярно проверять сыворотку крови на содержание глюкозы. Производитель предупреждает, что на фоне лечебной программы возможно изменение оттенка урины на светлый желтоватый. Не выявлено возможности передозировки. Не установлен факт влияния «Цитофлавина» на способность больного концентрироваться, быстро реагировать.

Отмечается, что вливаемый внутривенно «Цитофлавин» содержит компоненты, которые без каких-либо конфликтов сочетаются с другими используемыми в медицине препаратами – это никотинамид, инозин, янтарная кислота. Допускается сочетать лекарство и антиоксиданты. Не возникает конфликтов при одновременном назначении с анаболиками и препаратами, нормализующими гемопоэз.

Рибофлавин, присутствующий в «Цитофлавине», способен скорректировать влияние на организм некоторых антимикробных соединений. Ослабевает эффективность тетра-, докси-, окситетрациклина, а также линко-, эритромицина. Испытания показали категорическую несовместимость рибофлавина и стрептомицина.

Если больному назначен выпускаемый в ампулах «Цитофлавин», необходимо учитывать особенности взаимной эффективности препарата в случае, если пациент также получает амитриптилин, имизин. Аналогичная ситуация складывается и при комбинации с препаратами, в составе которых есть хлорпромазин. Наблюдается химическая реакция блокировки флавинокиназы, за счет чего рибофлавин не может становиться частями некоторых нуклеотидов. Одновременно повышается экскреция вещества с уриной. Сочетание препарата с тиреоидными гормональными средствами сопровождается повышенной скоростью трансформации рибофлавина. Если использовать рассматриваемый медикамент и хлорамфеникол, присущие второму средству побочные эффекты на человеческий организм становятся менее выраженными, проявляются реже. В частности, отмечается урежение случаев неврита, затрагивающего зрительную систему, и гемопоэза.

В сопровождающей ампулы «Цитофлавина» инструкции изготовитель указывает необходимость предъявлении рецепта на препарат в аптеке. Без соответствующим образом оформленного документа фармацевт не имеет права отпустить препарат.

Стоимость одной упаковки варьируется от 600 до 1200 рублей. Конкретная цена зависит от числа ампул внутри, ценовой политики торговой точки.

Необходимо хранить ампулы в затемненном помещении. При нахождении на свету препарат в короткие сроки теряет свои качества. Нельзя использовать средство, если во флаконе появился осадок. Оптимальный температурный режим хранения – 18-20 градусов по шкале Цельсия. С момента изготовления средство можно использовать в течение двух лет.

Если назначается какое-либо лекарственное средство, особенно недешевое, следует предварительно изучить не только сопровождающую его инструкцию по применению. Отзывы, цена «Цитофлавина» – это тоже полезная информация, с которой стоит ознакомиться заранее. Как можно заключить из специальных ресурсов, посвященных сбору мнений людей, использовавших разные медикаменты, рассматриваемое средство хорошо помогает и полностью оправдывает свою цену. Практически везде средний рейтинг препарата – выше 4,5 балла по пятибалльной системе, что говорит об удовлетворенности покупателей.

Многие отмечают, что «Цитофлавин» использовали несколько раз. Препарат назначает невролог. Некоторым средство выписывают на фоне избыточной усталости и нарушений в работе нервной системы. Обращавшиеся к докторам лица отмечали неусидчивость, проблемы концентрации, ощущение сложности мыслительного процесса. Для коррекции такого состояния «Цитофлавин» подходит, как можно заключить из их откликов, очень хорошо. В то же время нельзя назначать это средство при описанных проблемах себе самостоятельно, на что особенное внимание производитель обращает в инструкции по применению «Цитофлавина». Уколы должны быть сделаны правильно, только в случае, если состояние больного обусловлено причинами, при которых это средство эффективно.

Как отмечают в своих отзывах использовавшие средство люди, обычно им выписывали комплексную лекарственную программу, включавшую процедуры с капельницами. В инструкции «Цитофлавина» упоминается хорошая совместимость с другими медикаментозными средствами, поэтому лекарство действительно хорошо вписывается в многокомпонентные курсы. Нередко его выбирают, если выявляется астенический синдром. Многие пациенты, которым назначался «Цитофлавин», одновременно получали рекомендацию пройти психотерапевтический курс.

Как можно заключить из отзывов, рассказывающих о впечатлениях использовавших «Цитофлавин» лиц, определенные улучшения многие отмечали только к концу назначенной доктором программы. Мгновенного эффекта у медикамента нет. Результативность, отмеченная пациентами, совпадает с обещаниями производителя, опубликованными в инструкции по применению «Цитофлавина». Инъекции этого медикамента помогли людям повысить продуктивность, улучшить качество отдыха, ощущать себя спокойнее. Отмечается, что на фоне лекарственной программы пропадает подавленность, уходит депрессия, качество жизни становится выше. Нередко «Цитофлавин» назначают женщинам, которым не удается забеременеть из-за тревожности и других нарушений эмоционального статуса. Многие дамы, которым назначали «Цитофлавин», отмечали, что вскоре после прохождения курса состояние улучшалось достаточно, чтобы наконец произошло успешное зачатие.

Как можно заключить из инструкции по применению «Цитофлавина», внутривенно препарат назначается лицам, нуждающимся в стимуляции метаболических процессов. Полного аналога по составу на отечественном рынке у медикамента нет, но в некоторой степени сходными качествами обладает продукт «Мексидол». Фармацевтическая промышленность постоянно развивается и совершенствуется, но пока разработка метаболических эффективных медикаментов не продвинулась до такого уровня, чтобы у покупателей был большой выбор сходных по своим особенностям средств, поэтому не представляется возможным заменить рассматриваемый состав на дешевый аналогичный. Упомянутый «Мексидол» стоит дешевле «Цитофлавина», за одну упаковку в аптеках просят немногим более ста рублей. Нельзя считать эти два средства взаимозаменяемыми: они лишь сходны некоторыми аспектами эффективности при ряде диагнозов.

«Мексидол», как и рассмотренный выше состав, способен устранять свободные радикалы – об этом производитель упоминает в сопровождающей этот аналог «Цитофлавина» инструкции по применению. Капельницей «Мексидол» можно вводить для стабилизация клеточных мембран, защиты их от опасного влияния иных молекул. Как описанный выше медикамент, так и «Мексидол» способны улучшить кровоток и обеспечение нервной системы кислородом, но «Цитофлавин» увеличивает энергетический клеточный потенциал благодаря метаболитам, а «Мексидол» только адаптирует мозговые клетки к трофическим проблемам и недостатку кислорода.

Выбирая, принимать ли «Цитофлавин» или же остановиться на «Мексидоле», необходимо сперва проконсультироваться с доктором. Более дешевое средство поможет далеко не всегда, «Цитофлавин» отличается сильным и выраженным эффектом. Кроме того, дешевая альтернатива имеет больше ограничений в применении. Как показали исследования, «Мексидол» способен повысить активность средств, устраняющих судорожность, а также используемых при паркинсонизме. «Цитофлавину» такие особенности не свойственны. Назначая лечение в конкретном случае, врач обязательно учтет специфику взаимного влияния препаратов. Если доктор остановится на «Цитофлавине», значит, «Мексидол» в конкретном случае действительно будет неэффективен, и выбор дешевой альтернативы не поможет сэкономить, а только лишь навредит больному.

Этот медикамент стоит немногим дешевле рассмотренного выше препарата. «Церебролизин» изготавливается из свиного мозга. Производитель получает из органического продукта пептидные фракции, которые, как показали испытания, способны стабилизировать активность клеточных структур нервной системы. Препарат обеспечивает им дополнительную защиту в случае нарушения тока крови.

«Церебролизин» выпускается только в варианте для инъективного применения. В настоящий момент ученые не располагают точными сведениями о кинетических особенностях этого препарата, что является его недостатком на фоне «Цитофлавина». Уровень развития медицинских приборов не позволяет оценить, каким образом пептидные фракции перемещаются в человеческом организме, в каких реакциях участвуют. Изготовитель препарата «Церебролизин» в сопроводительной инструкции указывает факт наличия косвенной информации, из которой можно заключить, что вещество способно проникнуть сквозь гематоэнцефалический барьер. Выявить, как много ингредиентов проходит в мозговые клетки, не представляется возможным.

Как можно заключить из приведенной выше информации, не представляется возможным точно спрогнозировать, каким будет терапевтический эффект лечебной программы, включающей «Церебролизин». Следовательно, самостоятельная замена «Цитофлавина» на этот препарат совершенно не оправдана, даже если патологическое состояние таково, что допускается использование любого из этих средств. Впрочем, если обратиться к медицинской статистике, можно узнать, что чаще доктора рекомендуют «Цитофлавин», поскольку «Церебролизин» просто не поможет обратившемуся за помощью пациенту.

Это средство в некоторой степени может считаться аналогом «Цитофлавина». Оно стоит значительно дешевле, цена одной упаковки – от 350 рублей. В каждой ампуле препарата содержатся лидокаин, пиридоксин, тиамин и цианокобаламин. Этот медикамент назначается на фоне ряда неврологических болезней, как и описанные выше составы, но помогает только в случае, если патологическое состояние обуславливается нехваткой витаминов группы В. Вещество используют как дополнительный элемент комплексной программы лечения. Препарат относится к классу корректирующих симптоматику. Его назначают при патологиях нервной системы разнообразного генеза. «Витагамма» показана при невритах, парезах, полинейропатии на фоне диабета или алкогольной зависимости. Препарат эффективен в случае невралгии.

Как и в случае всех описанных ранее составов, «Витагамма» используется с рядом ограничений. В частности, нельзя назначать это средство беременным женщинам и матерям, кормящим ребенка грудью. Есть вероятность аллергической реакции на какой-либо ингредиент, использованный при производстве препарата. В среднем аллергия на «Витагамму» фиксируется чаще, нежели на «Цитофлавин». Кроме того, препарат не используют в случае декомпенсированной формы недостаточности работы сердца, особенно при тяжелом течении. Нельзя назначать комплексный продукт лицам с крупными кровотечениями, пониженным давлением и в состоянии шока. «Витагамма» не подходит для лечения детей.

Очень аккуратно можно использовать «Витагамму» в случае энцефалопатии, что существенно отличает этот медикамент от рассмотренного выше «Цитофлавина», определенные ограничения связаны с этапом климакса и предшествующим ему, а также со стенокардией, протекающей в выраженной форме.

В целом, сравнивая препараты «Витагамма» и «Цитофлавин», необходимо признать, что второе средство более безопасно и имеет меньше противопоказаний. Одновременно, как признают пользовавшиеся им, эффект более выраженный. Замена на «Витагамму» выписанного доктором состава не рекомендована, поскольку высока вероятность, что этот комплексный медикамент не подойдет, станет причиной побочных реакций, ни в коей мере не поможет улучшить состояние больного.

источник