При необходимости идентифицировать инфекционный агент (B95-B98) или соответствующий внешний фактор (класс XX) используют дополнительный код.
Алфавитные указатели МКБ-10
Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).
Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.
Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра
НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.
† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.
* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.
источник
Воспаление мочевого пузыря в медицинской терминологии именуется циститом и по МКБ-10 имеет код N30. Эта патология относится к категории заболеваний мочеполовой системы и является широко распространенной среди представительниц слабого пола. Эта дисфункция мочевого пузыря имеет инфекционное происхождение. Цистит требует активного лечения, поскольку существенно ухудшает качество жизни больного.
Аббревиатурой МКБ обозначается международная классификация болезней, которая принята в результате десятого пересмотра. Все страны, участвующие в соглашении ВОЗ, пользуются классификацией с 1994 года.
Классы МКБ объединены в 22 категории. Цистит причислен к 16 классу наряду с другими нарушениями функционирования мочеполовой системы. Рассматриваемая патология имеет множество форм, и система классификации МКБ выделила ей интервал от N30.0 до N30.9. Данная патология распространена как у детей, так и у взрослых. В особенности ей подвержены женщины.
Под понятием хронический цистит подразумевается длительно текущее воспаление мочевого пузыря, которое приводит к функциональным и структурным изменениям стенок органа. Эта форма может протекать скрытно с регулярными периодами обострений и ремиссий. В соответствии с международной классификацией этой форме воспаления присвоен код N30.2 — другой хронический цистит.
Хронический цистит возникает в результате проникновения в полость органа болезнетворных микроорганизмов.
Ими могут быть стафилококк, энтеробактерии, возбудители хламидиоза, гонореи.
Хроническая форма течения болезни отличается тем, что признаки заболевания могут отсутствовать несколько месяцев, и клиническая картина проявляется 1-2 раза в год.
Острый цистит представляет собой инфекционное воспаление внутренней слизистой оболочки мочевого пузыря. Эта форма заболевания не осложняется структурно-функциональными нарушениями мочевыводящей системы. Провоцируют воспаление болезнетворные микроорганизмы: кишечная палочка, энтерококки и стафилококки. Врачи обозначают острый цистит кодом N30.0.
Проникновение инфекции происходит восходящим, нисходящим и контактным путем. В первом случае инфицирование происходит через уретру, а во втором через почки и мочеточники. Контактный предполагает проникновение бактерий через кровь и лимфу.
Под термином геморрагический цистит понимается воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря с одновременным поражением стенок органа. Эта форма заболевания характеризуется выделением крови вместе с мочой. Это происходит из-за нарушения целостности сосудов, выстилающих стенки мочевого пузыря. В международной классификации болезнь обозначается кодом N30.2, поскольку является разновидностью хронического цистита.
Заболевание возникает в большинстве случаев в результате вирусного инфицирования.Для геморрагического типа характерны все симптомы, присущие циститу.
Разница в том, что у таких больных кровь возникает не только после акта мочеиспускания, но и окрашивает всю порцию мочи. Интенсивность окраса зависит от того, насколько сильно поражена внутренняя поверхность стенок органа. Моча может быть даже коричневого цвета с неприятным запахом.
Термином интерстициальный цистит обозначается синдром болезненного мочевого пузыря. МКБ-10 присвоила ему код 30.1. Патология характеризуется хроническим течением, главными симптомами которого являются боли в малом тазе и области мочевого пузыря, внезапные и труднопреодолимые позывы к опорожнению, особенно в ночное время.Такой тип цистита чаще встречается у женщин.
Заболевание существенно снижает качество жизни, поскольку позывы могут повторяться до 100 раз в день. Проявления такой формы воспаления мочевого пузыря индивидуальны, но у всех они усиливаются после стресса, в сидячем положении, в период менструального кровотечения.
Лучевой цистит с кодом МКБ N30.4 является осложнением лучевой терапии, которая проводится лицам с онкологическими заболеваниями органов мочеполовой системы. Его симптомы такие:
- частое мочеиспускание;
- боль и резь во время опорожнения;
- присутствие в моче песка и камней;
- одновременное выделение крови.
Гнойный цистит (МКБ N30.8) является вторичным заболеванием. Это означает, что оно развивается в результате имеющиеся инфекции мочеполовой системы.Главной причиной является поражение уретры болезнетворными микроорганизмами.
Воспаленная слизистая стенок мочевого пузыря постепенно набухает, что приводит к нарушению целостности окружающих кровеносных сосудов. В результате воздействия инфекционных агентов стенки органа покрываются слизью и гноем.
Вместе с мочой выделяется гнойный экссудат.
источник
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Чем отличается геморрагический цистит от обычного воспаления мочевого пузыря? Главное отличие заключается в гематурии – появлении крови в моче при мочеиспускании. И это свидетельствует о значительной глубине повреждения многослойного эпителия (уротелия) слизистой оболочки внутренних стенок мочевого пузыря, а также распространении деструктивного процесса на эндотелий капилляров его микроциркуляторного русла.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]
Ежегодно инфекции мочевого пузыря и мочевыводящих путей поражают около 150 млн. человек.
По данным исследований, инфекционный геморрагический цистит у женщин возникает намного чаще, чем у мужчин. Особенно у женщин в период менопаузы, поскольку из-за снижения уровня эстрогена снижаются защитные свойства вагинальной флоры.
Геморрагический цистит у новорожденных в двух третях случаев связан с наличием у матери недолеченных урогенитальных инфекций.
Также геморрагический цистит развивается почти у 6% пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга и получающих высокие дозы Циклофосфамида или Ифосфамида.
[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]
На сегодняшний день причины геморрагического цистита, определяющие его виды, разделяют на инфекционные и неинфекционные.
В большинстве случаев бактериальный острый геморрагический цистит возникает из-за инфицирования мочевого пузыря уропатогенными штаммами кишечной палочки Escherichia coli (UPEC), палочками протея (Proteus vulgaris), условно-патогенными бактериями Klebsiella oxytoca и сапрофитным стафилококком (Staphylococcus saprophyticus).
Патогенез поражения UPEC связан со способностью эшерихий (представляющих синантропную кишечную флору, но оказавшихся в мочевыводящих путях) действовать в качестве оппортунистических внутриклеточных патогенов. С помощью адгезионных органелл бактерии проникают внутрь клеток и колонизируют слизистую уретры и мочевого пузыря; здесь они питаются извлекаемыми из клеток соединениями железа и вырабатывают токсины – разрушающий эритроциты гемолизин и катализирующий рецептор-опосредованный эндоцитоз цитотоксический некротизирующий фактор 1(CNF1), что вызывает ответ эффекторных клеток уротелия и воспалительные реакции.
Нередко инфекционный геморрагический цистит у женщин провоцируют уреаплазма, микоплазма, хламидии, гарднерелла, гонококки, трихомонады. А вот первичный грибковый цистит отмечается редко и, как правило, связан он с лечением бактериального цистита: подавление комменсальной вагинальной микрофлоры антибиотиками позволяет беспрепятственно размножаться грибам Candida и лактобациллам.
На фоне воспаления предстательной железы может развиваться геморрагический цистит у мужчин старшей возрастной категории. Нередко он провоцируется неудачной проведенной катетеризаций мочевого пузыря и последующим присоединением инфекции.
Вирусный геморрагический цистит у детей, как и геморрагический цистит у новорожденных чаще всего связан с аденовирусом – серотипами 11 и 21 подгруппы B. Хотя данное заболевание может быть результатом активизации латентного полиомавируса BK (Human polyomavirus 1). Согласно последней редакции Virus Taxonomy, вирусом BK инфицировано большинство людей, и в детском возрасте он инициирует респираторные заболевания и острый цистит. Кстати, данный вирус в скрытой форме сохраняется в течение всей жизни (в тканях мочеполовых органов и глоточных миндалин).
Реактивация «спящего» полиомавируса ВК происходит вследствие той или иной формы иммуносупрессии: в старческом возрасте, при врожденном иммунодефиците у детей, синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИДе) у взрослых, у женщин – в период беременности, с чем может быть связан геморрагический цистит при беременности. Также вирус активизируется при трансплантации костного мозга и аллогенных стволовых клеток, когда применяются препараты для подавления иммунной системы. Исследования показали, что после трансплантации костного мозга индуцированный вирусами геморрагический цистит у детей и подростков является наиболее частым осложнением.
По словам урологов, хронический геморрагический цистит небактериальной этиологии может развиваться из-за наличия в мочевом пузыре конкрементов – особенно уратных камней при мочекислом диатезе – когда слизистая пузыря травмируется, а повреждения становятся глубже под воздействием излишне кислой мочи. Такой геморрагический цистит многие отечественные специалисты называют язвенным.
Также не связаны с инфекцией такие виды геморрагического цистита, как радиационный (лучевой) или химически индуцированный цистит. Лучевое геморрагическое воспаление слизистой мочевого пузыря развивается после лечения злокачественных новообразований, локализованных в малом тазу. В данном случае патогенез обусловлен тем, что облучение вызывает разрывы цепочек ДНК, приводящие к активации генов репарации повреждения ДНК и апоптоза. Кроме того, излучение проникает в более глубокие слои мышц мочевого пузыря, отчего снижается непроницаемость стенок сосудов.
Химически индуцированный геморрагический цистит – результат внутривенного введения противораковых препаратов-цитостатиков, в частности, Ифосфамида (Холоксана), Циклофосфамида (Цитофорсфана, Эндоксана, Клафена и др.) и в меньшей степени – Блеомицина и Доксорубицина.
Так, метаболизм Циклофосфамида в печени приводит к образованию акролеина, который является токсином и разрушает ткани стенки мочевого пузыря. Тяжелое воспаление мочевого пузыря, возникающее как осложнение химиотерапии онкологических больных, называют рефрактерным (трудноизлечимым) геморрагическим циститом.
Геморрагический цистит у женщин – в частности, химический – может развиться при попадании через уретру в мочевой пузырь средств для интравагинального применения. Так происходит при спринцевании влагалища антисептиком метиловым фиолетовым (Генцианвиолетом) для лечения вагинального кандидоза или спермицидными средствами, например, Ноноксинолом.
[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]
Основные факторы риска развития геморрагического цистита связаны со снижением иммунной защиты организма; наличием латентных урогенитальных инфекций и онкозаболеваний; застоем мочи и мочекаменной болезнью; тромбоцитопенией (низким уровнем тромбоцитов в крови); нарушением гигиены мочеполовых органов и несоблюдением норм асептики при гинекологических и урологических манипуляциях.
Риск инфицирования мочевыводящих путей и мочевого пузыря у детей связан с пузырно- мочеточниковым рефлюксом (аномальным движением мочи) и запорами.
[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]
Обычно первые признаки геморрагического цистита проявляются поллакиурией – более частыми мочеиспусканиями с одновременным уменьшением объема выделяемой мочи. Практически одновременно присоединяется такой характерный признак начальной стадии воспаления, как множественные ложные позывы на опорожнение мочевого пузыря (в том числе в ночное время), а также жжение и острая болезненность в конце мочеиспускания.
Кроме того, отмечаются следующие клинические симптомы геморрагического цистита: неприятные ощущения в области лобка; отдающие в поясницу и пах боли в малом тазу; помутнение выделяемой мочи, изменение ее цвета (от розового до всех оттенков красного) и запаха. Нередко теряется контроль мочевого пузыря (может быть недержание мочи).
Ухудшается общее самочувствие – со слабостью, снижением аппетита, повышением температуры и лихорадкой.
Если на определенной стадии заболевания пациент ощущает трудности при мочеиспускании, то это говорит о перекрытии выходного отверстия мочевого пузыря кровяными сгустками (тампонаде).
[35], [36], [37], [38], [39], [40]
Основные последствия и осложнения геморрагического цистита любой этиологии включают:
- нарушение оттока мочи (вследствие упомянутой выше тампонады сгустком крови) может привести к уросепсису, разрыву мочевого пузыря и почечной недостаточности;
- нарушение целостности сосудов микроциркуляторного русла мочевого пузыря угрожает кровопотерей и развитием железодефицитной анемии, особенно, если у пациентов хронический геморрагический цистит;
- поврежденные участки уротелия могут стать «входными воротами» для инфекций и обеспечить попадание бактерий в системный кровоток;
- открытые язвы на внутренних поверхностях мочевого пузыря часто приводят к постоянному рубцеванию его выстилки и склеротическому изменению стенок – с уменьшением размеров и деформацией формы пузыря.
[41], [42], [43], [44], [45], [46]
Осуществляется диагностика геморрагического цистита врачами-урологами, но может потребоваться участие гинекологов, когда возникает геморрагический цистит у женщин.
- общий анализ мочи;
- микробиологический анализ мочи (с использованием ПЦР-секвенирования мочи – для выявления вида инфекционного агента и его резистентности к антибактериальным препаратам);
- клинический анализ крови;
- анализ крови на ЗППП;
- мазок из влагалища и шейки матки (для женщин);
- мазок из мочеиспускательного канала (для мужчин);
Используется инструментальная диагностика: УЗИ мочевого пузыря и всех органов малого таза, цистоскопия, уретроскопия.
Для уточнения функционального состояния мышечного слоя мочевого пузыря при хронической форме геморрагического цистита специалисты могут исследовать уродинамику с помощью урофлоуметрии или электромиографии мочевого пузыря.
[47], [48], [49], [50], [51]
Дифференциальная диагностика призвана отличить геморрагический цистит от гематурии, которая может сопровождать воспаление мочеиспускательного канала (уретрит); опухоли мочевого пузыря или мочевыводящих путей; аденому предстательной железы (у мужчин) или эндометриоз (у женщин); пиелонефрит, очаговый пролиферативный гломерулонефрит, поликистоз почек и др.
Комплексное лечение геморрагического цистита направлено на причины заболевания, а также на облегчение его симптомов.
При бактериальном происхождении болезни обязательно назначаются антибиотики при геморрагическом цистите. Наиболее активны фторхинолоны, например, Норфлоксацин (др. торговые названия Нолицин, Бактинор, Норбактин, Нормакс, Уробацил) и Ципрофлоксацин (Ципробай, Циплокс, Ципринол, Ципроксин, Ципролет и др.).
Норфлоксацин (в таблетках по 400 мг) рекомендуется принимать по одной таблетке дважды в день в течение одной-двух недель. Препарат может вызывать приступы тошноты, снижение аппетита, диарею и общую слабость. Норфлоксацин противопоказан при проблемах с почками, эпилепсии, детям до 15 лет и беременным.
Бактерицидное действие Ципрофлоксацина (в таблетках по 0,25-0,5 г и в форме раствора для инфузий) более сильное. Рекомендуемая дозировка: дважды в сутки по 0,25-0,5 г (в тяжелых случаях препарат вводится парентерально). Ципрофлоксацин имеет аналогичные противопоказания, а его побочные действия проявляются кожной аллергией, болями в животе, диспепсией, снижением лейкоцитов и тромбоцитов крови, а также повышенной чувствительностью кожи к УФ-лучам.
Содержащий фосфомицина трометамол антибиотик Фосфомицин и его синонимы Фосфорал, Фосмицин, Урофосцин, Урофосфабол, Экофомурал или Монурал при геморрагическом цистите также эффективен за счет преимущественной концентрации в тканях почек. Препарат назначают по 300 мг один раз в сутки (гранулы растворяют в 100 мл воды) – за два часа до приема пищи. Детям Фосфомицин можно применять после пяти лет: один прием в дозе 200 мг. Побочные эффекты могут быть в виде крапивницы, изжоги, тошноты и диареи.
Важнейшая составляющая лечения геморрагического цистита – удаление сгустка крови из мочевого пузыря. Его убирают путем введения катетера в мочевой пузырь и непрерывной инстилляцией (орошением) полости пузыря стерильной водой или физраствором (урологи отмечают, что вода предпочтительнее раствора хлорида натрия, так как она лучше растворяет сгустки).
Если гематурия сохраняется после удаления сгустка, орошение может проводиться препаратом Карбопрост или раствором нитрата серебра. В тяжелых случаях интравезикально может использоваться 3-4% раствор формалина (который закапывают под анестезией и цистоскопическим контролем) с последующим тщательным орошением полости пузыря.
Для лечения геморрагического цистита применяются лекарства гемостатического действия: аминокапроновую и транексамиловую кислоту, Дицинон (перорально), Этамзилат (парентерально). Обязательно назначаются витамины – аскорбиновая кислота (С) и филлохинон (К).
Допустимое физиотерапевтическое лечение радиационного геморрагического цистита – гипербарическая оксигенация (кислородная терапия), которая стимулирует клеточный иммунитет, активизирует ангиогенез и регенерацию тканей, выстилающих мочевой пузырь; вызывает сужение сосудов и способствует уменьшению кровотечения.
Когда провести инстилляцию полости пузыря катетером не представляется возможным, прибегают к эндоскопическому удалению сгустка крови (цистоскопии) – под анестезией, с последующим применением антибиотиков. Одновременно может быть проведено прижигание геморрагических участков (электрокоагуляция или аргоновая коагуляция) – для прекращения кровотечения.
Оперативное лечение чаще всего требуется при рефрактерном геморрагическом цистите. И кроме цистоскопии с электрокоагуляцией, возможна селективная эмболизация подчревной ветви артерии. В крайних случаях (при обширном рубцевании стенок пузыря и его деформации) показана цистэктомия (удаление мочевого пузыря) с отведением мочи через подвздошную кишку (возле илеоцекального клапана), сигмовидную кишку либо путем чрескожной уретеростомии.
По словам специалистов, цистэктомия представляет значительный риск послеоперационных осложнений и смертности, так как пациенты уже перенесли лучевую или химиотерапию.
Ограниченное народное лечение геморрагического цистита (которое в большинстве случаев требует пребывания в стационаре) распространяется на бактериальный вид данного заболевания.
Это лечение травами, способствующими диурезу и снятию воспаления. Рекомендуется принимать отвары мочегонных лекарственных растений: череды трехраздельной, хвоща полевого, таволги, стальника полевого, клевера лугового, пырея ползучего, крапивы двудомной, толокнянки, кукурузных рылец. Отвары готовятся из расчета – полторы столовых ложки сухой травы на 500 мл воды (кипятить в течение 10-12 минут); принимается отвар по 100 мл 3-4 раза в день.
Среди противовоспалительных лекарственных растений в урологии чаще всего используются плоды можжевельника, толокнянку, лист брусники и яснотку белую. Можно смешать все растения в равных пропорциях, и для приготовления лечебного травяного чая заваривать столовую ложку смеси тремя стаканами кипятка. Принимать рекомендуется по 200 мл трижды в день в течение 8-10 дней.
Диета при геморрагическом цистите – см. публикацию Диета при цистите
[52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60], [61]
источник
Разные виды цистита (по МКБ-10 N30) развиваются вследствие воспалительного поражения мочевого пузыря. Самыми частыми причинами патологии являются вирусы, бактерии, грибки, паразиты, воздействие химических и радиоактивных веществ. От фактора, спровоцировавшего появления воспалительного процесса, зависит специфика необходимой терапии и прогноз выздоровления.
МКБ (Международная классификация болезней) — это документ, которые используется в качестве классификационной и статистической основы здравоохранения. Существующая система классификации патологических состояний подразделяет все заболевания на классы. В них указываются формы течения тех или иных нарушений.
Болезни мочеполовой системы у детей и взрослых относятся к XIV классу МКБ.
Каждые 10 лет проводится пересмотр международной классификации болезней, при котором вносятся изменения, позволяющие сделать ее более полезной для медиков.
Хронический цистит в МКБ значится под кодом N30.02. Этот вариант течения цистита подтверждается, когда воспалительный процесс сохраняется на более чем 60 дней. На фоне имеющихся повреждений тканей слизистой оболочки появляются структурные изменения. Пораженные области начинают рубцеваться. Часто случаются обострения воспалительного процесса.
Хронический цистит в МКБ значится под кодом N30.02. Этот вариант течения цистита подтверждается, когда воспалительный процесс сохраняется на более чем 60 дней.
Цистит, протекающий в острой форме, наиболее часто встречается в клинической практике. Он значится под кодом N30.0. Чаще всего это заболевание имеет инфекционную этиологию. Часто нарушение развивается на фоне поражения слизистой оболочки стафилококком и стрептококком. К главным симптомам острого цистита относятся:
- небольшое количество отделяемой урины;
- позывы к мочеиспусканию каждый 15-20 минут;
- резь и жжение в пузыре;
- гной или кровь в моче;
- острая боль в нижней части живота.
Геморрагическая форма заболевания значится под кодом N30.08. Характерным проявлением этой патологии считается примеси крови в моче из-за поражения сосудов. Геморрагический цистит нередко наблюдается на фоне развития злокачественных образований на стенках органов мочевыводящей системы. Эта форма патологии выявляется у 5-8% пациентов, переживших трансплантацию костного мозга и лечение высокими дозами химиотерапии.
В редких случаях эта форма заболевания является результатом прогрессирования острого цистита и формирования очагов эрозии.
Такие образования затрагивают глубокие мышечные слои.
Эта форма заболевания получила код N30.01. Это неинфекционное воспаление мочевого пузыря, при котором снижаются защитные функции слизистой оболочки. Этот процесс хронический. Он развивается на фоне поражения тканей, залегающих под слизистой. Данное расстройство характеризуется уплотнением стенок и уменьшением размера мочевого пузыря. Точные причины патологического состояния еще не выявлены.
Лучевой цистит имеет код N30.04. Он является частым осложнением внутриполостного радиолечения злокачественных образований, развившихся из тканей половых органов. Ткани, выстилающие мочевой пузырь, чувствительны к ионизирующему излучению. Оно способствует нарушению обменных процессов в клетках органа. Это ведет к снижению защитных свойств слизистой оболочки, что делает ткани органа беззащитными перед патогенной микрофлорой.
В Международной классификации болезней гнойный цистит значится под кодом N30.08. Характерным проявлением этой формы болезни являются гнойные выделения, обволакивающие внутренние стенки мочевого пузыря. Могут присутствовать и кровяные включения. В острый период течения болезни ткани органа сильно отекают, возникают проблемы с мочеиспусканием. Когда опорожнить мочевой пузырь все же удается, моча имеет мутный зеленоватый цвет и зловонный запах.
источник
источник
Испытываете частые позывы к мочеиспусканию и замечаете следы крови в вашей моче. Все это симптомы острого первичного цистита. Этот тип заболевания, а именно: геморрагический цистит, у женщин, мужчин и детей встречается с одинаковой частотой. Он может быть следствием других заболеваний, а также стать причиной серьезных дальнейших осложнений. Как распознать болезнь на первых порах и своевременно провести лечение без тяжелых последствий для здоровья. Об этом мы поговорим далее.
Что такое цистит и в чем особенности геморрагического вида этой болезни. Циститом называют воспаление мочевого пузыря. Принято считать, что этой болезни больше всего подвержены именно женщины в силу своих физиологических особенностей.
Но геморрагический, или же иначе геморроидальный цистит – одна из самых сложных форм заболевания, которое может начаться и у молодой беременной женщины, и у маленького ребенка, и у мужчины пожилого возраста.
Острый геморрагический цистит (код по МКБ 10 N30) – это сильное повреждение слизистой и глубинных тканей мочевого пузыря, которое вызывает расширение стенок сосудов и рост их проницаемости. В результате в мочу поступает кровь. В начале заболевания больной может не обратить внимание на розоватый окрас мочи.
Если болезнь не лечить, уже через несколько дней в моче при мочеиспускании будут видны сгустки крови, она приобретет темно-бурый оттенок и резкий неприятный запах.
По международной классификации болезней десятого пересмотра цистит и острый цистит (код по мкб N30) относят к болезням мочеполовой системы, которые вызывают бактериальные, вирусные и другие инфекционные агенты.
Существуют многие причины развития болезни. Этот вид цистита может иметь бактериальную или грибковую природу. Его возбудителем также может быть аденовирус. Иногда воспалительный процесс начинается по причинам, не имеющим инфекционного характера.
Цистит может развиваться в таких случаях:
- Несвоевременное мочеиспускание, когда мочевой пузырь бывает переполнен длительное время. Привычка терпеть приводит к растяжению мышц мочевого пузыря и нарушению кровообращения в его стенках.
- Вследствие отечности, развития опухолей или анатомических особенностей в уретре на пути оттока урины возникает сужение.
- Опухолевые новообразования в уретре и мочевом пузыре могут стать причиной вторичного инфицирования других органов и, как следствие – цистита.
- Сократительные способности мышц мочевого пузыря – уменьшились.
- Причиной болезни может стать мочекаменная болезнь и камни, которые вышли из почек или возникли в мочевом пузыре и не смогли выйти через мочеполовой канал.
- Попадание в мочеполовую систему бактерий из прямой кишки. Такие нарушения элементарных правил гигиены – довольно распространенные причины болезни. В 80% случаев именно кишечная палочка является причиной развития геморрагического цистита.
- Снижение иммунитета и стресс. Иногда такое воспаление является сигналом, который говорит о проблемах в эндокринной системе: нарушениях функции щитовидной железы и последствиях сахарного диабета.
- Лечение с введением в мочевой пузырь агрессивных растворов, которые вызывают воспалительный процесс.
- Заболевание может начаться после переохлаждения. Даже если вы слегка промочили ноги, это может стать началом воспалительного процесса.
- Застой крови в органах малого таза, вызванный сидячей работой и малоподвижным образом жизни.
- Постоянные запоры.
- Ношение чрезмерно тесного белья.
- Нездоровый образ жизни: вредные пищевые привычки и регулярное употребление алкогольных напитков.
- Цистит – это возможное проявление неправильного лечения венерических болезней, начала половой жизни или смены сексуального партнера.
- Беременность, при которой многие процессы в организме перестраиваются: меняется гормональный фон, растущий плод давит на мочевой пузырь, происходит застой мочи.
- Опущение мочевого пузыря. Этому подвержены пожилые люди и женщины, у которых было несколько родов.
- Лучевая терапия при лечении опухолей.
- Аденома простаты. Цистит у мужчин очень часто возникает как следствие этого заболевания.
Для геморрагического цистита характерны все те же признаки, которые присутствуют при обычном цистите, но есть и свои особенности. Итак, основными признаками принято считать следующие:
- В начале развития болезни по завершении мочеиспускания в моче можно заметить следы крови. С развитием болезни цвет урины становится более насыщенным, до темно-бурого, появляются сгустки крови. Кроме крови, в моче можно наблюдать хлопья и слизь.
- Частые позывы к мочеиспусканию (30–50 раз за сутки, в том числе и ночью).
- Порция урины, которая выделяется в процессе мочеиспускания, очень маленькая, иногда до нескольких капель. Часто больной вообще не может совершить мочеиспускание, хотя чувствует сильный позыв к этому.
- Резкая боль и жжение при мочеиспускании.
- Острый геморрагический цистит у детей может вызвать сильные болевые ощущения в животе.
- У женщин симптомы болезни – это боли в органах малого таза. У мужчин могут быть болевые ощущения в паху. Но такие болевые ощущения возникают не всегда, поэтому являются второстепенным симптомом.
- Повышение температуры тела.
- Слабость, головокружение, общее недомогание и отсутствие аппетита.
Стоит отметить, что этот вид цистита является весьма коварным: больной может периодически ощущать и обострение симптоматики, и исчезновение большинства указанных симптомов.
Многие воспринимают подобные случаи ремиссии как выздоровление и не оканчивают курс лечения либо же вообще не предпринимают никаких мер к проведению лечения. В результате болезнь переходит в хроническую форму, которая чревата несколькими серьезными осложнениями.
Внимание! Симптомы и лечение заболевания зависят непосредственно от причин, которые спровоцировали воспалительный процесс.
Какими могут быть осложнения геморрагического цистита. Гангренозный цистит – это осложнение, при котором начинается гнойно-воспалительный процесс с отторжением слизистых тканей мочевого пузыря.
Заболевание протекает очень тяжело и сложно поддается лечению. После гангренозного цистита восстановить эластичность тканей мочевого пузыря практически невозможно.
Железодефицитная анемия – следствие сильной потери крови и дефицита железа. Уровень гемоглобина и эритроцитов в крови резко уменьшается, больной постоянно ощущает слабость и общее недомогание. Болезнь поддается длительному лечению железосодержащими препаратами.
Опухолевые новообразования. При геморрагическом цистите на стенках мочевого пузыря могут развиваться как доброкачественные, так и злокачественные опухоли, которые приводят к раку и саркомам.
Пиелонефрит. Как правило, развитие геморрагического вида цистита по условиям возникновения имеет инфекционный характер, поэтому одно из вероятных осложнений – заражение крови и, как следствие – воспаление почек – пиелонефрит. У этого заболевания тоже есть осложнение – почечная недостаточность.
Как видите, геморрагический цистит – это серьезное заболевание, которое может быть чревато тяжелыми осложнениями, а иногда и летальными исходами. Вывод отсюда один: эту болезнь обязательно необходимо лечить, обратившись к врачу незамедлительно, как только вы заметили первые признаки болезни.
Чтобы поставить правильный диагноз и исключить развитие других заболеваний, необходимо провести следующие анализы:
- Общий и биохимический анализы крови;
- Общий, бактериологический и биохимический анализы мочи;
- УЗИ органов малого таза.
Кроме перечисленных приемов, для диагностики геморрагического цистита могут использоваться КТ, МРТ и рентген мочевыводящих путей, а также другие методы исследования.
Ввиду серьезности заболевания и его возможных осложнений, лечение геморрагического цистита должно осуществляться в условиях стационара. Это тем более обязательно, если больной обратился за помощью несвоевременно и болезнь находится в прогрессирующем состоянии.
Главная задача, которая стоит перед медиками в начале лечения – выявить и устранить причину возникновения воспалительного процесса.
В зависимости от причины, лечение может осуществляться с применением антибактериальной, противогрибковой или противовирусной терапии. Она включает внутривенное введение препаратов для дезинтоксикации, противовоспалительные препараты, а также жаропонижающее.
Рассмотрим приблизительную схему того, как лечить геморроидальный цистит:
Если болезнь имеет бактериальную природу – больной проходит 3-дневный курс антибиотиков, например – ципрофлоксацин, либо же единоразово назначают Монурал. Для более длительного лечения эффективны препараты растительного происхождения (Канефрон).
Для устранения болевых ощущений больному назначаются спазмальгетики.
При геморрагическом цистите лечение предполагает курс сосудоукрепляющих и кровоостанавливающих препаратов, например – Дицинон.
Схема лечения включает иммуномодуляторы и витаминные добавки (витамины К и С).
Еще одно обязательное условие для того чтобы успешно и быстро вылечить болезнь – питьевой режим. Больному показано обильное питье, для этого подходит клюквенный морс, щелочная минеральная вода и березовый сок.
Лечить геморрагический цистит нужно с использованием препаратов железа, для предотвращения анемии, а также с промыванием мочевого пузыря антисептическими растворами, если произошло большое скопление кровяных сгустков.
Препараты при лечении геморрагического цистита у женщин и мужчин в целом одинаковы и зависят от природы болезни. Если циститом болен ребенок, для курса лечения препараты подбираются менее токсичные или с меньшей дозировкой.
Лечение может быть скорректировано с использованием менее токсичных медикаментов в том случае, если воспаление было вызвано лучевой или химиотерапией.
Внимание! Самолечение может привести к серьезным осложнениям вашего состояния. Обратиться за помощью к врачу необходимо незамедлительно, как только вы обнаружили хотя бы 1-2 из описанных выше симптомов.
В сети можно найти множество средств народной медицины и методов домашнего лечения. Тем не менее обращаем ваше внимание на то, что геморрагический цистит, особенно если речь идет о запущенном состоянии болезни, успешно поддается лечению только при своевременном обращении к специалисту.
источник
Цистит (по МКБ 10 — N30) — это воспалительное заболевание мочевого пузыря, которое может возникать на фоне влияния различных неблагоприятных факторов. Специфика течения данного патологического состояния во многом зависит от причин развития нарушения.
Международная классификация болезней — наиболее часто применяющийся врачами документ, который отражает классификацию патологий и некоторые статистические данные. Эта система классификации подразделяет все имеющиеся нарушения на классы. Кроме того, она включает виды и формы заболеваний.
Часто выявляющийся у детей и взрослых цистит относится к XIV классу МКБ. Т. к. международная классификация болезней пересматривается каждые 10 лет, в ней уже указаны все варианты этого патологического состояния. Благодаря тому, что документ постоянно пополняется, он является крайне удобным для врачей всех профилей.
Эта форма воспаления мочевого пузыря в МКБ значится под кодом N30.02. Данный вариант цистита подтверждается, когда физические и клинические проявления сохраняются более чем 60 дней. Хроническая форма заболевания приводит к возникновению структурных изменений и формированию областей рубцевания. Патология сопровождается частыми периодами обострений и ремиссии.
Это наиболее часто диагностируемая форма заболевания. Острый цистит в большинстве случаев является результатом поражения слизистой пузыря бактериями и вирусами.
Данное патологическое состояние сопровождается возникновением таких характерных симптомов, как:
- частые позывы к мочеиспусканию;
- жжение и резь при отведении мочи;
- примеси крови в урине;
- боли;
- отведение мочи маленькими порциями при мочеиспускании.
В МКБ 10 болезней острое нарушение значится под кодом N30.0. Патология может возникать как у взрослых, так и у детей.
Данный вид течения патологии в МКБ значится под кодом N30.08.
Геморрагический цистит характеризуется разрушением глубоких слоев и сосудов, что приводит к появлению большого количества примесей крови в урине.
Нередко заболевание развивается на фоне злокачественного перерождения тканей пузыря.
Геморрагическое воспаление в дальнейшем диагностируется у 5% людей, переживших пересадку костного мозга. Спровоцировать развитие патологического состояния может и терапия высокими дозами химиотерапии. Данное нарушение может развиться как осложнение острого цистита, сопровождающегося формированием очагов эрозии, затрагивающих глубокие слои.
Интерстициальный цистит характеризуется невоспалительным поражением мышечных тканей мочевого пузыря, залегающих под слизистой оболочки. Эта патология нередко наблюдается у людей со сниженным иммунитетом. Интерстициальный цистит протекает в хронической форме. Он сопровождается выраженными периодами обострений, когда у пациентов возникают сильные боли и рези во время мочеиспускания. Ремиссии могут носить кратковременный характер.
При неблагоприятном течении заболевание становится причиной уменьшения размера органа и уплотнения его стенок. Точные причины развития нарушения еще не установлены.Эта форма цистита значится в МКБ 10 под кодом N30.01.
Патологическое состояние возникает как осложнение проведенной радиотерапии. Слизистая и мышечные ткани, формирующие пузырь, крайне подвержены влиянию такого излучения. Лучевой цистит развивается при нарастании нарушения обменных процессов в клетках, ведущего к их стремительному отмиранию. Этот вид заболевания сопровождается появлением обширных очагов фиброза и снижением защитных свойств тканей. В МКБ данное состояние значится под кодом N30.04.
Эта форма цистита значится в МКБ 10 под кодом N30.08.
При данном состоянии наблюдается инфекционное поражение слизистой, сопровождающееся отделением гноя. При этом варианте заболевания в моче присутствуют примеси крови. Урина имеет зеленоватый оттенок и крайне неприятный запах. Ткани отекают, поэтому может наблюдаться нарушение оттока мочи.
источник
| Код | Название |
|---|---|
| N30.1 | Интерстициальный цистит ( хроническ ий) |
| N30.2 | Другой хроническ ий цистит |
| K81.1 | Хроническ ий холе цистит |
| M70.0 | Хронический крепитирующий синовит кисти и запястья |
| N30.0 | Острый цистит |
| N30.4 | Лучевой цистит |
| N30.8 | Другие циститы |
| N30.9 | Цистит неуточненный |
| N33.0 | Туберкулезный цистит (A18.1+) |
| A06.1 | Хронический кишечный амебиаз |
| A24.2 | Подострый и хронический мелиоидоз |
| A39.3 | Хроническая менингококкемия |
| B18.0 | Хронический вирусный гепатит B с дельта-агентом |
| B18.1 | Хронический вирусный гепатит B без дельта-агента |
| B18.2 | Хронический вирусный гепатит C |
| B18.8 | Другой хронический вирусный гепатит |
| B18.9 | Хронический вирусный гепатит неуточненный |
| B38.1 | Хронический легочный кокцидиоидомикоз |
| B39.1 | Хроническая легочная инфекция, вызванная Histoplasma capsulatum |
| B40.1 | Хронический легочный бластомикоз |
| B57.2 | Болезнь Шагаса ( хроническая ) с поражением сердца (I41.2*, I98.1*) |
| B57.3 | Болезнь Шагаса ( хроническая ) с поражением пищеварительной системы |
| B57.4 | Болезнь Шагаса ( хроническая ) с поражением нервной системы |
| B57.5 | Болезнь Шагаса ( хроническая ) с поражением других органов |
| C91.1 | Хронический лимфоцитарный лейкоз |
| C92.1 | Хронический миелоидный лейкоз |
| C93.1 | Хронический моноцитарный лейкоз |
| C94.1 | Хроническая эритремия |
| C95.1 | Хронический лейкоз неуточненного клеточного типа |
| D47.1 | Хроническая миелопролиферативная болезнь |
| D47.5 | Хроническая эозинофильная лейкемия (гиперэозинофильный синдром) |
| D50.0 | Железодефицитная анемия вторичная вследствие потери крови ( хроническая ) |
| D60.0 | Хроническая приобретенная чистая красноклеточная аплазия |
| D63.8 | Анемия при других хронических болезнях, классифицированных в других рубриках |
| D73.2 | Хроническая застойная спленомегалия |
| E06.2 | Хронический тиреоидит с преходящим тиреотоксикозом |
| E06.5 | Другой хронический тиреоидит |
| F22.8 | Другие хронические бредовые расстройства |
| F22.9 | Хроническое бредовое расстройство неуточненное |
| F95.1 | Хронические моторные тики или вокализмы |
| G03.1 | Хронический менингит |
| G44.3 | Хроническая посттравматическая головная боль |
| H04.4 | Хроническое воспаление слезных протоков |
| H05.1 | Хронические воспалительные болезни глазницы |
| H10.4 | Хронический конъюнктивит |
| H20.1 | Хронический иридоциклит |
| H30.2 | Задний циклит |
| H65.2 | Хронический серозный средний отит |
| H65.3 | Хронический слизистый средний отит |
| H65.4 | Другие хронические негнойные средние отиты |
| H66.1 | Хронический туботимпанальный гнойный средний отит |
| H66.2 | Хронический эпитимпано-антральный гнойный средний отит |
| H66.3 | Другие хронические гнойные средние отиты |
| H70.1 | Хронический мастоидит |
| H73.1 | Хронический мирингит |
| I09.2 | Хронический ревматический перикардит |
| I25.8 | Другие формы хронической ишемической болезни сердца |
| I25.9 | Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная |
| I31.0 | Хронический адгезивный перикардит |
| I31.1 | Хронический констриктивный перикардит |
| I48.2 | Хроническая форма фибрилляции предсердий |
| I87.2 | Венозная недостаточность ( хроническая ) (периферическая) |
| I88.1 | Хронический лимфаденит, кроме брыжеечного |
| J31.0 | Хронический ринит |
| J31.1 | Хронический назофарингит |
| J31.2 | Хронический фарингит |
| J32.0 | Хронический верхнечелюстной синусит |
| J32.1 | Хронический фронтальный синусит |
| J32.2 | Хронический этмоидальный синусит |
| J32.3 | Хронический сфеноидальный синусит |
| J32.4 | Хронический пансинусит |
| J32.8 | Другие хронические синуситы |
| J32.9 | Хронический синусит неуточненный |
| J35.0 | Хронический тонзиллит |
| J35.8 | Другие хронические болезни миндалин и аденоидов |
| J35.9 | Хроническая болезнь миндалин и аденоидов неуточненная |
| J37.0 | Хронический ларингит |
| J37.1 | Хронический ларинготрахеит |
| J40 | Бронхит, не уточненный как острый или хронический |
| J41.0 | Простой хронический бронхит |
| J41.1 | Слизисто-гнойный хронический бронхит |
| J41.8 | Смешанный, простой и слизисто-гнойный хронический бронхит |
| J42 | Хронический бронхит неуточненный |
| J44.0 | Хроническая обструктивная легочная болезнь с острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей |
| J44.1 | Хроническая обструктивная легочная болезнь с обострением неуточненная |
| J44.8 | Другая уточненная хроническая обструктивная легочная болезнь |
| J44.9 | Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная |
| J68.4 | Хронические респираторные состояния, вызванные химическими веществами, газами, дымами и парами |
| J70.1 | Хронические и другие легочные проявления, вызванные радиацией |
| J70.3 | Хронические интерстициальные легочные нарушения, вызванные лекарственными средствами |
| J95.3 | Хроническая легочная недостаточность вследствие операции |
| J96.1 | Хроническая респираторная недостаточность |
| K04.5 | Хронический апикальный периодонтит |
| K05.1 | Хронический гингивит |
| K05.3 | Хронический пародонтит |
| K25.4 | Язва желудка хроническая или неуточненная с кровотечением |
| K25.5 | Язва желудка хроническая или неуточненная с прободением |
| K25.6 | Язва желудка хроническая или неуточненная с кровотечением и прободением |
| K25.7 | Язва желудка хроническая без кровотечения или прободения |
| K25.9 | Язва желудка, неуточненная как острая или хроническая , без кровотечения или прободения |
| K26.4 | Язва двенадцатиперстной кишки хроническая или неуточненная с кровотечением |
| K26.5 | Язва двенадцатиперстной кишки хроническая или неуточненная с прободением |
| K26.6 | Язва двенадцатиперстной кишки хроническая или неуточненная с кровотечением и прободением |
| K26.7 | Язва двенадцатиперстной кишки хроническая без кровотечения или прободения |
| K26.9 | Язва двенадцатиперстной кишки неуточненная как острая или хроническая , без кровотечения или прободения |
| K27.4 | Пептическая язва неуточненной локализации хроническая или неуточненная с кровотечением |
| K27.5 | Пептическая язва неуточненной локализации хроническая или неуточненная с прободением |
| K27.6 | Пептическая язва неуточненной локализации хроническая или неуточненная с кровотечением и прободением |
| K27.7 | Пептическая язва неуточненной локализации хроническая без кровотечения или прободения |
| K27.9 | Пептическая язва неуточненной локализации неуточненная как острая или хроническая , без кровотечения или прободения |
| K28.4 | Гастроеюнальная язва хроническая или неуточненная с кровотечением |
| K28.5 | Гастроеюнальная язва хроническая или неуточненная с прободением |
| K28.6 | Гастроеюнальная язва хроническая или неуточненная с кровотечением и прободением |
| K28.7 | Гастроеюнальная язва хроническая без кровотечения или прободения |
| K28.9 | Гастроеюнальная язва неуточненная как острая или хроническая , без кровотечения или прободения |
| K29.3 | Хронический поверхностный гастрит |
| K29.4 | Хронический атрофический гастрит |
| K29.5 | Хронический гастрит неуточненный |
| K51.0 | Язвенный ( хронический ) энтероколит |
| K51.1 | Язвенный ( хронический ) илеоколит |
| K51.2 | Язвенный ( хронический ) проктит |
| K51.3 | Язвенный ( хронический ) ректосигмоидит |
| K55.1 | Хронические сосудистые болезни кишечника |
| K60.1 | Хроническая трещина заднего прохода |
| K72.1 | Хроническая печеночная недостаточность |
| K73.0 | Хронический персистирующий гепатит, не классифицированный в других рубриках |
| K73.1 | Хронический лобулярный гепатит, не классифицированный в других рубриках |
| K73.2 | Хронический активный гепатит, не классифицированный в других рубриках |
| K73.8 | Другие хронические гепатиты, не классифицированные в других рубриках |
| K73.9 | Хронический гепатит неуточненный |
| K76.1 | Хроническое пассивное полнокровие печени |
| K86.0 | Хронический панкреатит алкогольной этиологии |
| K86.1 | Другие хронические панкреатиты |
| L03.0 | Флегмона пальцев кисти и стопы |
| L12.2 | Хроническая буллезная болезнь у детей |
| L28.0 | Простой хронический лишай |
| L41.1 | Питириаз лихеноидный хронический |
| L53.3 | Другая хроническая узорчатая эритема |
| L57.8 | Другие изменения кожи, вызванные хроническим воздействием неионизирующего излучения |
| L57.9 | Изменение кожи, вызванное хроническим воздействием неионизирующего излучения, неуточненное |
| L58.1 | Хронический радиационный дерматит |
| L90.4 | Акродерматит хронический атрофический |
| L98.4 | Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках |
| M12.0 | Хроническая постревматическая артропатия [Жакку] |
| M21.3 | Свисание стопы или кисти (приобретенное) |
| M23.5 | Хроническая нестабильность коленного сустава |
| M46.4 | Дисцит неуточненный |
| M70.1 | Бурсит кисти |
| M86.3 | Хронический многоочаговый остеомиелит |
| M86.4 | Хронический остеомиелит с дренированным синусом |
| M86.5 | Другие хронические гематогенные остеомиелиты |
| M86.6 | Другой хронический остеомиелит |
| M92.2 | Юношеский остеохондроз кисти |
| N03.0 | Хронический нефритический синдром с незначительными гломерулярными нарушениями |
| N03.1 | Хронический нефритический синдром с очаговыми и сегментарными гломерулярными повреждениями |
| N03.2 | Хронический нефритический синдром при диффузном мембранозном гломерулонефрите |
| N03.3 | Хронический нефритический синдром при диффузном мезангиальном пролиферативном гломерулонефрите |
| N03.4 | Хронический нефритический синдром при диффузном эндокапиллярном пролиферативном гломерулонефрите |
| N03.5 | Хронический нефритический синдром при диффузном мезангиокапиллярном гломерулонефрите |
| N03.6 | Хронический нефритический синдром при болезни плотного осадка |
| N03.7 | Хронический нефритический синдром при диффузном серповидном гломерулонефрите |
| N03.8 | Хронический нефритический синдром с другими изменениями |
| N03.9 | Хронический нефритический синдром с неуточненным изменением |
| N11.0 | Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом |
| N11.1 | Хронический обструктивный пиелонефрит |
| N11.8 | Другие хронические тубулоинтерстициальные нефриты |
| N11.9 | Хронический тубулоинтерстициальный нефрит неуточненный |
| N12 | Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический |
| N18.1 | Хроническая болезнь почки, стадия 1 |
| N18.2 | Хроническая болезнь почки, стадия 2 |
| N18.3 | Хроническая болезнь почки, стадия 3 |
| N18.4 | Хроническая болезнь почки, стадия 4 |
| N18.5 | Хроническая болезнь почки, стадия 5 |
| N18.8 | Другие проявления хронической почечной недостаточности |
| N18.9 | Хроническая болезнь почки неуточненная |
| N41.1 | Хронический простатит |
| N70.1 | Хронический сальпингит и оофорит |
| N71.1 | Хроническая воспалительная болезнь матки |
| N73.1 | Хронический параметрит и тазовый целлюлит |
| N73.4 | Хронический тазовый перитонит у женщин |
| N76.1 | Подострый и хронический вагинит |
| N76.3 | Подострый и хронический вульвит |
| O91.2 | Негнойный мастит , связанный с деторождением |
| P27.8 | Другие хронические болезни органов дыхания, возникшие в перинатальном периоде |
| P27.9 | Неуточненные хронические болезни органов дыхания, возникшие в перинатальном периоде |
| P39.0 | Неонатальный инфекционный мастит |
| Q68.1 | Врожденная деформация кисти |
| Q69.1 | Добавочный большой палец (пальцы) кисти |
| Q70.0 | Сращение пальцев кисти |
| Q70.1 | Перепончатость пальцев кисти |
| Q71.1 | Врожденное отсутствие плеча и предплечья при наличии кисти |
| Q71.2 | Врожденное отсутствие предплечья и кисти |
| Q71.3 | Врожденное отсутствие кисти и пальца(ев) |
| S60.0 | Ушиб пальца(ев) кисти без повреждения ногтевой пластинки |
| S60.1 | Ушиб пальца(ев) кисти с повреждением ногтевой пластинки |
| S60.2 | Ушиб других частей запястья и кисти |
| S60.7 | Множественные поверхностные травмы запястья и кисти |
| S60.8 | Другие поверхностные травмы запястья и кисти |
| S60.9 | Поверхностная травма запястья и кисти неуточненная |
| S61.0 | Открытая рана пальца(ев) кисти без повреждения ногтевой пластинки |
| S61.1 | Открытая рана пальца(ев) кисти с повреждением ногтевой пластинки |
| S61.7 | Множественные открытые раны запястья и кисти |
| S61.8 | Открытая рана других частей запястья и кисти |
| S61.9 | Открытая рана неуточненной части запястья и кисти |
| S62.00 | Перелом ладьевидной кости кисти закрытый |
| S62.01 | Перелом ладьевидной кости кисти открытый |
| S62.50 | Перелом большого пальца кисти закрытый |
| S62.51 | Перелом большого пальца кисти открытый |
| S62.60 | Перелом другого пальца кисти закрытый |
| S62.61 | Перелом другого пальца кисти открытый |
| S62.80 | Перелом другой и неуточненной части запястья и кисти закрытый |
| S62.81 | Перелом другой и неуточненной части запястья и кисти открытый |
| S63.1 | Вывих пальца кисти |
| S63.2 | Множественные вывихи пальцев кисти |
| S63.7 | Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата другой и неуточненной части кисти |
| S64.0 | Травма локтевого нерва на уровне запястья и кисти |
| S64.1 | Травма срединного нерва на уровне запястья и кисти |
| S64.2 | Травма лучевого нерва на уровне запястья и кисти |
| S64.7 | Травма нескольких нервов на уровне запястья и кисти |
| S64.8 | Травма других нервов на уровне запястья и кисти |
| S64.9 | Травма неуточненного нерва на уровне запястья и кисти |
| S65.0 | Травма локтевой артерии на уровне запястья и кисти |
| S65.1 | Травма лучевой артерии на уровне запястья и кисти |
| S65.7 | Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти |
| S65.8 | Травма других кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти |
| S65.9 | Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне запястья и кисти |
| S66.0 | Травма длинного сгибателя большого пальца и его сухожилия на уровне запястья и кисти |
| S66.1 | Травма сгибателя другого пальца и его сухожилия на уровне запястья и кисти |
| S66.2 | Травма разгибателя большого пальца и его сухожилия на уровне запястья и кисти |
| S66.3 | Травма разгибателя другого пальца и его сухожилия на уровне запястья и кисти |
| S66.4 | Травма собственной мышцы и сухожилия большого пальца на уровне запястья и кисти |
| S66.5 | Травма собственной мышцы и сухожилия другого пальца на уровне запястья и кисти |
| S66.6 | Травма нескольких мышц-сгибателей и сухожилий на уровне запястья и кисти |
| S66.7 | Травма нескольких мышц-разгибателей и сухожилий на уровне запястья и кисти |
| S66.8 | Травма других мышц и сухожилий на уровне запястья и кисти |
| S66.9 | Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне запястья и кисти |
| S67.0 | Размозжение большого и другого пальца(ев) кисти |
| S67.8 | Размозжение другой и неуточненной части запястья и кисти |
| S68.0 | Травматическая ампутация большого пальца кисти (полная) (частичная) |
| S68.1 | Травматическая ампутация другого одного пальца кисти (полная) (частичная) |
| S68.2 | Травматическая ампутация двух и более пальцев кисти (полная) (частичная) |
| S68.3 | Сочетанная травматическая ампутация (части) пальца(ев) и других частей запястья и кисти |
| S68.4 | Травматическая ампутация кисти на уровне запястья |
| S68.8 | Травматическая ампутация других частей запястья и кисти |
| S68.9 | Травматическая ампутация запястья и кисти на неуточненном уровне |
| S69.7 | Множественные травмы запястья и кисти |
| S69.8 | Другие уточненные травмы запястья и кисти |
| S69.9 | Травма запястья и кисти неуточненная |
| T05.1 | Травматическая ампутация кисти одной руки в сочетании с ампутацией другой руки на любом уровне, кроме кисти |
| T23.0 | Термический ожог запястья и кисти неуточненной степени |
| T23.1 | Термический ожог запястья и кисти первой степени |
| T23.2 | Термический ожог запястья и кисти второй степени |
| T23.3 | Термический ожог запястья и кисти третьей степени |
| T23.4 | Химический ожог запястья и кисти неуточненной степени |
| T23.5 | Химический ожог запястья и кисти первой степени |
| T23.6 | Химический ожог запястья и кисти второй степени |
| T23.7 | Химический ожог запястья и кисти третьей степени |
| T33.5 | Поверхностное отморожение запястья и кисти |
| T34.5 | Отморожение с некрозом тканей в области запястья и кисти |
| T92.2 | Последствия перелома на уровне запястья и кисти |
| Z82.5 | В семейном анамнезе астма и другие хронические болезни нижних дыхательных путей |
| Z82.8 | В семейном анамнезе другие состояния, снижающие трудоспособность, и хронические болезни, ведущие к инвалидности, не классифицированные в других рубриках |
| Z89.1 | Приобретенное отсутствие кисти и запястья |
© 2019. Международная классификация болезней десятого пересмотра онлайн, обновленная версия 4, 2015 года (коды по МКБ 10 онлайн, ICD-10 code online), классификация мкб 10. Обновление сайта 04.03.2018 , cache — 26.07.2019 18:11:15
источник