Меню

Циклоспорин экорал и сандиммун сравнение

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) — Cicloral, Gengraf, Deximune, NeuroSTAT, CicloMulsion.

Все иммуносупрессоры и базисные противоревматические препараты здесь .

Все препараты, применяемые в ревматологии, здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Препараты, содержащие Циклоспорин (Ciclosporin, код АТХ (ATC) L04AD01):

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Рестасис (Restasis) капли глазные 0,05% 0,4мл в одноразовых капельницах 30 США, Аллерган 3103- (средняя 3725↗) -4988 164↗
Сандиммун-Неорал (Sandimmune Neoral) капсулы 50мг 50 Швейцария и Германия, Новартис 4288- (средняя 5045) -5610 180↗
Сандиммун-Неорал (Sandimmune Neoral) капсулы 100мг 50 Швейцария и Германия, Новартис 4450- (средняя 9700↗) -10700 125↗
Сандиммун-Неорал (Sandimmune Neoral) капсулы 25мг 50 Швейцария и Германия, Новартис 1270- (средняя 2719↗) -3500 165↗
Редко встречающиеся и снятые с продаж формы выпуска (от 10 до 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Панимун Биорал (Panimun Bioral) капсулы 25мг 50 Индия, Панацея 1100-2350 63↗
Панимун Биорал (Panimun Bioral) капсулы 50мг 50 Индия, Панацея 3000- (средняя 4625↗) -4868 57↗
Панимун Биорал (Panimun Bioral) капсулы 100мг 50 Индия, Панацея 3820- (средняя 6210) -6347 56↗
Сандиммун (Sandimmune) концентрат для инъекций 50мг/мл 1мл в ампулах 10 Швейцария, Новартис 990- (средняя 941↘) -1055 5↘
Сандиммун-Неорал (Sandimmune Neoral) раствор для приема внутрь 100мг/мл во флаконе 50мл с мерным шприцем 1 Швейцария и Франция, Новартис 4650- (средняя 5050) -7000 84↗
Оргаспорин (Orgasporin) капсулы 25мг 50 Россия, ОХФК нет нет
Оргаспорин (Orgasporin) капсулы 50мг 50 Россия, ОХФК нет нет
Оргаспорин (Orgasporin) капсулы 100мг 50 Россия, ОХФК 10000 1
Циклоспорин Гексал (Ciclosporin Hexal) капсулы 25мг 50 Германия, Гексал 800 2
Циклоспорин Гексал (Ciclosporin Hexal) капсулы 50 50 Швейцария, СЦА 2000 1↘
Циклоспорин Гексал (Ciclosporin Hexal) капсулы 100 50 Швейцария, СЦА 5000 1↘
Экорал (Equoral) капсулы 25мг 50 Чехия, Айвекс 800- (средняя 1990↗) -2250 14↘
Экорал (Equoral) капсулы 50мг 50 Чехия, Айвекс 1900- (средняя 1924↘) -3000 41↗
Экорал (Equoral) капсулы 100мг 50 Чехия, Айвекс 3199- (средняя 4860↗) -5779 21↘
Экорал (Equoral) раствор 100мг/мл 50мл 5 Чехия, Айвэкс нет нет

Сандиммун Неорал (Циклоспорин) — официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Иммунодепрессивный препарат, является циклическим полипептидом, состоящим из 11 аминокислот. Циклоспорин представляет собой селективный иммунодепрессант, ингибирующий активацию кальцийневрина лимфоцитов в фазе G0 или G1 клеточного цикла. Таким образом, предотвращается активация Т-лимфоцитов и, на клеточном уровне, антиген-зависимое высвобождение лимфокинов, включая интерлейкин-2 (фактор роста Т-лимфоцитов). Циклоспорин действует на лимфоциты специфично и обратимо. В отличие от цитостатиков он не подавляет гемопоэз и не влияет на функцию фагоцитов.

Циклоспорин увеличивает время жизни аллогенных трансплантатов кожи, сердца, почек, поджелудочной железы, костного мозга, тонкой кишки, легких. Циклоспорин также подавляет развитие клеточных реакций в отношении аллотрансплантата, кожных реакций гиперчувствительности замедленного типа, экспериментального аллергического энцефаломиелита, артрита, обусловленного адъювантом Фройнда, болезни “трансплантат против хозяина” (БТПХ) и зависимое от Т-лимфоцитов образование антител. Была показана эффективность применения Сандиммуна Неорала при пересадке костного мозга и солидных органов у человека для предупреждения и лечения отторжения и БТПХ, а также при лечении различных состояний, которые по своей природе являются аутоиммунными или могут рассматриваться как таковые.

Лекарственные формы препарата Сандиммун® Неорал® (раствор для приема внутрь и мягкие капсулы, в которые также заключен раствор) имеют следующую особенность. Раствор представляет собой микроэмульсионный преконцентрат, который образует микроэмульсию в присутствии жидкости (жидкости, с которой смешивают раствор для приема внутрь перед приемом или в присутствии жидкостей в желудке при приеме препарата в форме капсул). За счет этого уменьшается вариабельность фармакокинетических параметров и обеспечивается линейная зависимость между дозой и эффектом циклоспорина с более равномерным профилем абсорбции и меньшей зависимостью от одновременного приема пищи. При изучении микроэмульсионного преконцентрата было показано, что корреляция между базальной концентрацией циклоспорина и его действием более выражена при применении Сандиммуна Неорала, чем Сандиммуна.

При приеме Сандиммуна Неорала обеспечивается более четкая линейная зависимость между дозой и эффектом циклоспорина (AUCB), более постоянный профиль абсорбции и меньшая зависимость от одновременного приема пищи и суточного ритма, которая характерна для Сандиммуна. Этими свойствами в совокупности обусловлены низкая вариабельность фармакокинетики циклоспорина у одного и того же пациента и более выраженная корреляция между базальной концентрацией и биодоступностью (AUCB). Вследствие указанных дополнительных преимуществ в режиме дозирования Сандиммуна Неорала больше нет необходимости учитывать время приема пищи. Кроме того, при применении Сандиммуна Неорала обеспечивается более равномерное воздействие циклоспорина как в течение суток, так и в течение курса поддерживающей терапии.

Мягкие желатиновые капсулы и раствор для приема внутрь биоэквивалентны.

Абсолютная биодоступность циклоспорина варьирует у разных популяций пациентов.

Tmax составляет 1.5-2 ч, абсорбция Сандиммуна Неорала происходит быстро, среднее значение Cmax в плазме больше на 59% и биодоступность выше на 29% в сравнении с Сандиммуном.

Циклоспорин распределяется большей частью вне кровяного русла. В крови 33-47% циклоспорина находится в плазме, 4-9% — в лимфоцитах, 5-12% — в гранулоцитах и 41-58% — в эритроцитах. Связывание с белками плазмы (преимущественно липопротеинами) составляет примерно 90%.

Циклоспорин в значительной степени подвергается биотрансформации изоферментом CYP3A4, и, в меньшей степени, в ЖКТ и почках, с образованием примерно 15 метаболитов. Не существует какого-либо одного главного пути метаболизма.

Циклоспорин выводится преимущественно с желчью и только 6% принятой внутрь дозы выводится с мочой (причем в неизмененном виде выводится только 0.1%).

Величины конечного T1/2 циклоспорина весьма вариабельны, что зависит от применяемого метода определения и обследуемого контингента больных. Конечный T1/2 при неизмененной функции печени составляет приблизительно 6.3 ч; у больных с тяжелыми заболеваниями печени — приблизительно 20.4 ч.

  • трансплантация солидных органов: предупреждение отторжения аллотрансплантатов почки, печени, сердца, легкого, поджелудочной железы, а также комбинированного сердечно-легочного трансплантата; лечение отторжения трансплантата у больных, ранее получавших другие иммунодепрессанты;
  • трансплантация костного мозга: предупреждение отторжения трансплантата после пересадки костного мозга; предупреждение и лечение болезни «трансплантат против хозяина».

Показания, не связанные с трансплантацией

  • эндогенный увеит: активный угрожающий зрению средний или задний увеит неинфекционной этиологии в случаях, когда традиционное лечение не оказало эффекта или в случаях развития тяжелых побочных эффектов; увеит Бехчета с повторными приступами воспаления с вовлечением сетчатки;
  • нефротический синдром: стероидозависимый и стероидорезистентный нефротический синдром у взрослых и детей, обусловленный патологией клубочков, такой как нефропатия минимальных изменений, очаговый и сегментарный гломерулосклероз, мембранозный гломерулонефрит. Сандиммун® Неорал® может использоваться для индукции и поддержания ремиссии и для поддержания ремиссии, вызванной глюкокортикостероидами, что позволяет их отменить;
  • лечение тяжелых форм активного ревматоидного артрита;
  • лечение тяжелых форм псориаза, когда традиционная терапия неэффективна или невозможна;
  • тяжелые формы атопического дерматита, когда требуется системная терапия.

Препарат назначают внутрь, независимо от приема пищи.

Суточную дозу Сандиммуна Неорала всегда следует делить на 2 приема.

Переход с препарата Сандиммун® на Сандиммун® Неорал®

Имеющиеся данные показывают, что при переходе с приема Сандиммуна на прием Сандиммуна Неорала при сохранении соотношения доз 1:1 значения базальных концентраций циклоспорина, определяемые в цельной крови, являются сопоставимыми. У многих пациентов, однако, могут наблюдаться более высокие значения максимальной концентрации и увеличение продолжительности воздействия препарата (AUC). У небольшого процента пациентов эти изменения более заметны и могут быть клинически значимыми. Их величина зависит в значительной степени от индивидуальных различий абсорбции циклоспорина из первоначально используемого Сандиммуна, биодоступность которого характеризуется высокой вариабельностью. У пациентов с вариабельными значениями базальных концентраций или получающих Сандиммун® в очень высоких дозах (в т.ч. у больных с цистическим фиброзом, пациентов с пересаженной печенью с сопутствующим холестазом или плохой секрецией желчи, у детей или некоторых пациентов с пересаженной почкой) абсорбция циклоспорина может быть низкой или непостоянной, однако при переходе на Сандиммун® Неорал® возможно улучшение абсорбции. Вследствие этого в данной популяции пациентов после перехода с приема Сандиммуна на прием Сандиммуна Неорала при сохранении соотношения доз 1:1 увеличение биодоступности циклоспорина может быть более выраженным, чем наблюдается обычно. Учитывая это, дозу Сандиммуна Неорала следует уменьшить путем индивидуального подбора в зависимости от диапазона базальных концентраций и соответствующих показаний.

Абсорбция циклоспорина из Сандиммуна Неорала менее вариабельна и корреляция между базальной концентрацией и биодоступностью (по значениям AUC) является намного более выраженной, чем при применении Сандиммуна. Это делает базальный уровень концентрации циклоспорина в крови более четким и надежным параметром для терапевтического контроля препарата.

Т.к. переход с Сандиммуна на Сандиммун® Неорал® может привести к увеличению экспозиции препарата, следует соблюдать следующие правила.

У пациентов после трансплантации лечение Сандиммуном Неоралом следует начинать с той же суточной дозы, которая была при предшествующем применении Сандиммуна. Базальную концентрацию циклоспорина в цельной крови следует контролировать в течение 4-7 дней после перехода на Сандиммун® Неорал®. Кроме того, параметры клинической безопасности, такие как сывороточный креатинин и АД следует контролировать в течение первых 2 мес после перехода. Если базальная концентрация циклоспорина в крови находится вне терапевтического диапазона и/или наблюдается ухудшение параметров клинической безопасности, дозу следует соответственно корректировать.

У пациентов, леченных по поводу показаний, не связанных с трансплантацией, лечение Сандиммуном Неоралом следут начинать с той же дозы, которая была при применении Сандиммуна. Через 2, 4 и 8 недель после перехода следует контролировать концентрацию креатинина в сыворотке и АД. Если значения концентрации креатинина в сыворотке или уровень АД заметно повышаются по сравнению с таковыми до перехода, или если значения концентрации креатинина возросли более чем на 30% по сравнению с показателями до лечения Сандиммуном в более чем одном измерении, то дозу следует уменьшить на 25-50%. Если концентрация в сыворотке возрастает более чем на 50%, то необходимо снизить дозу на 50%. В случае развития токсического действия или при неэффективности препарата следует также контролировать базальные концентрации циклоспорина в крови.

Приведенные ниже диапазоны доз для приема внутрь следует рассматривать лишь как рекомендации. Следует проводить общепринятый контроль концентрации циклоспорина в крови, для чего может быть применен радиоиммунологический метод, основанный на использовании моноклональных антител. На основании полученных результатов определяют величину дозы, необходимую для достижения нужной концентрации циклоспорина у различных пациентов.

При трансплантации солидных органов лечение Сандиммуном Неоралом должно быть начато за 12 ч до операции в дозе от 10 до 15 мг/кг массы тела, разделенной на 2 приема. В течение 1-2 недель после операции препарат назначают ежедневно в той же дозе, после чего дозу постепенно снижают (под контролем концентрации циклоспорина в крови) до достижения поддерживающей дозы 2-6 мг/кг/сутки (в 2 приема).

Читайте также:  Бифиформ с антибиотиками инструкция по применению

Сандиммун® Неорал® назначают в комбинации с другими иммунодепрессантами, в т.ч. с ГКС, а также в составе комбинированной трехкомпонентной (Сандиммун® Неорал® + ГКС + азатиоприн) или четырехкомпонентной (Сандиммун® Неорал® + ГКС + азатиоприн + препараты моно- или поликлональных антител) терапии. Четырехкомпонентная схема применяется у больных с высоким риском развития отторжения. В случае применения Сандиммуна Неорала в составе схем комбинированной терапии его доза может быть уменьшена уже на начальном этапе терапии (3-6 мг/кг/сутки в 2 приема) или скорректирована в процессе лечения с учетом концентрации циклоспорина в плазме крови и динамики показателей безопасности (концентрация мочевины, креатинина в сыворотке, АД).

При трансплантации костного мозга начальную дозу следует вводить в день, предшествующий пересадке. В большинстве случаев предпочтительным является в/в введение; рекомендуемая доза составляет 3-5 мг/кг/сутки. Инфузионное введение в этой же дозе продолжают в течение 2 недель после пересадки, затем переходят на пероральную поддерживающую терапию Сандиммуном Неоралом в суточной дозе около 12.5 мг/кг, разделенной на 2 приема. Поддерживающую терапию проводят не менее 3 мес (предпочтительно 6 мес), после чего дозу постепенно снижают до нуля в течение 1 года после трансплантации. Если Сандиммун® Неорал® назначается и для начального этапа терапии, то рекомендованная суточная доза составляет 12.5-15 мг/кг (в 2 приема) начиная со дня, предшествующего пересадке.

При наличии заболеваний ЖКТ, приводящих к снижению всасывания, могут потребоваться более высокие дозы Сандиммуна Неорала или в некоторых случаях применение в/в инфузий Сандиммуна.

После прекращения введения Сандиммуна у некоторых больных может развиться болезнь БТПХ, которая обычно регрессирует после возобновления терапии. Для лечения этого состояния при его хроническом течении в слабовыраженной форме следует использовать Сандиммун® Неорал® в низких дозах.

Показания, не связанные с трансплантацией

При эндогенном увеите для индукции ремиссии препарат назначают в начальной суточной дозе 5 мг/кг внутрь в 2 приема до исчезновения признаков активного воспаления и улучшения остроты зрения. В случаях, трудно поддающихся лечению, доза может быть увеличена до 7 мг/кг/сутки на непродолжительный период.

Если не удается контролировать ситуацию с помощью одного Сандиммуна Неорала, то для достижения начальной ремиссии или для купирования приступа воспаления можно присоединить системные ГКС (преднизолон в суточной дозе 0.2-0.6 мг/кг или другой глюкокортикостероид в эквивалентной дозе).

В ходе поддерживающей терапии дозу следует медленно снижать до достижения наименьшей эффективной дозы, которая в период ремиссии заболевания не должна превышать 5 мг/кг/сутки.

При нефротическом синдроме для индукции ремиссии рекомендуемая суточная доза для взрослых составляет 5 мг/кг, для детей — 6 мг/кг (в 2 приема) при условии нормальной функции почек, не считая протеинурию. У больных с нарушением функции почек начальная доза не должна превышать 2.5 мг/кг/сутки.

Если при применении одного Сандиммуна Неорала не удается достичь удовлетворительного эффекта, особенно у стероидорезистентных больных, то рекомендуется его комбинирование с пероральными ГКС в низких дозах. Если после 3 мес лечения не удалось достичь улучшения, Сандиммун® Неорал® следует отменить.

Дозы должны быть подобраны индивидуально, с учетом показателей эффективности (протеинурия) и безопасности (концентрация креатинина в сыворотке), но не следует превышать дозу 5 мг/кг/сутки для взрослых и 6 мг/кг/сутки для детей.

Для поддерживающей терапии дозу следует постепенно уменьшить до минимальной эффективной.

При ревматоидном артрите в течение первых 6 недель лечения рекомендованная доза составляет 3 мг/кг/сутки в 2 приема. В случае недостаточного эффекта суточная доза может быть постепенно увеличена, если позволяет переносимость, но она не должна превышать 5 мг/кг. Для достижения полной эффективности может потребоваться до 12 недель терапии Сандиммуном Неоралом.

Для поддерживающей терапии доза должна быть подобрана индивидуально в зависимости от переносимости препарата.

Сандиммун® Неорал® можно назначать в сочетании с низкими дозами ГКС и/или НПВС. Сандиммун® Неорал® можно также сочетать с недельным курсом метотрексата в низких дозах у больных с неудовлетворительным ответом на монотерапию метотрексатом. Начальная доза Сандиммуна Неорала составляет 2.5 мг/кг/сутки (в 2 приема), при этом дозу можно повышать до уровня, лимитируемого переносимостью.

При псориазе режим дозирования следует подбирать индивидуально. Для индукции ремиссии рекомендуемая начальная доза составляет 2.5 мг/кг/сутки в 2 приема. При отсутствии улучшения после 1 мес терапии суточная доза может быть постепенно увеличена, но не должна превышать 5 мг/кг. Лечение должно быть прекращено, если не был достигнут удовлетворительный ответ со стороны проявлений псориаза после 6 недель лечения дозой 5 мг/кг/сутки или если эффективная доза не отвечает установленным параметрам безопасности.

Применение более высокой начальной дозы 5 мг/кг/сутки может быть оправдано у больных, состояние которых требует скорейшего улучшения. Если удовлетворительный ответ достигнут, то Сандиммун® Неорал® можно отменить, а последующий рецидив лечить повторным назначением Сандиммуна Неорала в предыдущей эффективной дозе. Некоторым больным может потребоваться длительная поддерживающая терапия.

Для поддерживающей терапии дозы должны быть подобраны индивидуально на минимальном эффективном уровне и не должны превышать 5 мг/кг/сутки.

При атопическом дерматите режим дозирования следует подбирать индивидуально. Рекомендуемая начальная доза составляет 2.5-5 мг/кг/сутки в 2 приема. Если начальная доза 2.5 мг/кг/сутки не позволяет достичь удовлетворительного ответа в течение 2 недель, то суточную дозу можно быстро увеличить до максимальной — 5 мг/кг. В очень тяжелых случаях быстрый и адекватный контроль заболевания можно достичь, применяя изначально дозу 5 мг/кг/сутки. При достижении удовлетворительного ответа доза должна быть постепенно снижена, и если возможно, то Сандиммун® Неорал® следует отменить. В случае возникновения рецидива может быть проведен повторный курс Сандиммуна Неорала.

Несмотря на то, что курс лечения продолжительностью 8 недель может быть достаточным для очищения кожных покровов, было показано, что терапия длительностью до 1 года эффективна и хорошо переносится при условии обязательного мониторирования всех необходимых показателей.

Опыт применения Сандиммуна Неорала у пожилых пациентов ограничен.

В клинических исследованиях по применению циклоспорина для лечения ревматоидного артрита доля пациентов в возрасте 65 лет и старше составляла 17.5%. Было показано, что у этих пациентов более вероятно развитие систолической гипертензии, а также более вероятно увеличение концентрации креатинина в сыворотке более чем на 50% выше исходного после 3-4 месяцев терапии циклоспорином.

Количество пациентов в возрасте 65 лет и старше, включенных в клинические исследования Сандиммуна Неорала у пациентов с трансплантатами, а также у больных псориазом, не было достаточным для того, чтобы определить, отличается ли ответ на лечение у данной категории больных от ответа на лечение у более молодых пациентов. На основании другой имеющейся информации о применении циклоспорина в клинической практике можно сделать вывод о том, что ответ на лечение у пожилых и более молодых больных не отличается.

Подбор дозы пожилым пациентам следует проводить осторожно; обычно лечение начинают с наименьшей дозы, с учетом большей частоты нарушений функции печени, почек или сердца, а также с учетом сопутствующих заболеваний или другой сопутствующей терапии.

Дополнительные указания по режиму дозирования при эндогенном увеите, псориазе и атопическом дерматите

Поскольку Сандиммун® Неорал® может нарушать функцию почек, то должна быть установлена достоверная исходная концентрация креатинина сыворотки в как минимум двух измерениях, предшествующих лечению. Концентрацию креатинина следует контролировать с 2-недельными интервалами на протяжении первых трех месяцев терапии. В дальнейшем, если концентрация креатинина остается стабильной, измерения следует проводить ежемесячно. Если концентрация креатинина в сыворотке повышается и остается повышенной более чем на 30% от исходных значений более, чем в одном измерении, то необходимо снизить дозу на 25-50%. Эти рекомендации следует выполнять, даже если значения концентрации креатинина продолжают оставаться в пределах лабораторной нормы. Если сокращение дозы не приводит к снижению концентрации креатинина в течение одного месяца, то лечение Сандиммуном Неоралом должно быть прекращено.

Прекращение лечения необходимо и в том случае, когда во время лечения Сандиммуном Неоралом возникает неконтролируемое повышение АД.

Дополнительные указания по режиму дозирования при нефротическом синдроме

Поскольку Сандиммун® Неорал® может вызывать нарушения функции почек, необходимо часто ее контролировать. Если концентрация креатинина в сыворотке остается повышенной более чем на 30% от исходных значений и более чем в одном измерении, то требуется снижение дозы Сандиммуна Неорала на 25-50%. Для больных с исходно нарушенной функцией почек начальная доза должна составлять 2.5 мг/кг/сутки. Необходимо обеспечить тщательный контроль состояния этих больных.

Дополнительные указания по режиму дозирования при ревматоидном артрите

Поскольку Сандиммун® Неорал® может нарушать функцию почек, то должна быть установлена достоверная исходная концентрация креатинина в сыворотке как минимум в двух измерениях, предшествующих лечению. Концентрацию креатинина следует контролировать с 2-недельными интервалами на протяжении первых трех месяцев терапии и в дальнейшем — ежемесячно. После 6 месяцев терапии концентрацию креатинина в сыворотке нужно определять каждые 4-8 недель в зависимости от стабильности основного заболевания, одновременно применяемой терапии и сопутствующих заболеваний. Более частый контроль необходим при повышении дозы Сандиммуна Неорала, при присоединении сопутствующей терапии НПВС или повышении их дозы.

Если концентрация креатинина в сыворотке остается повышенной более чем на 30% от исходных значений и более чем в одном измерении, то необходимо снизить дозу. Если концентрация креатинина в сыворотке возрастает более чем на 50%, то необходимо снизить дозу на 50%. Эти рекомендации следует выполнять, даже если значения концентрации креатинина продолжают оставаться в пределах лабораторной нормы. Если сокращение дозы не приводит к снижению концентрации креатинина в течение одного месяца, то лечение Сандиммуном Неоралом должно быть прекращено.

Прекращение лечения необходимо и в том случае, когда во время лечения Сандиммуном Неоралом возникает неконтролируемое повышение АД.

Инструкция по использованию препарата в форме мягких капсул:

Мягкие капсулы следует оставлять в блистерной упаковке до тех пор, пока они не понадобятся. После вскрытия блистерной упаковки ощущается характерный запах. Это нормальное явление.

Капсулы следует проглатывать целиком.

Инструкция по использованию препарата в форме раствора для приема внутрь:

При начальном использовании:

  1. Снять пластиковую крышку.
  2. Полностью оторвать запечатывающее кольцо.
  3. Удалить черную пробку и выбросить ее.
  4. Протолкнуть с усилием трубку с белой пробкой в горлышко флакона.
  5. Ввести мерный шприц в белую пробку.
  6. Набрать в мерный шприц объем раствора, соответствующий назначенной дозе.
  7. Изгнать все крупные пузыри, передвигая поршень несколько раз вперед и назад, перед тем как разъединить шприц, содержащий объем раствора в соответствии с назначенной дозой, и флакон. Наличие нескольких очень маленьких пузырьков не имеет значения и никаким образом не влияет на дозу.
  8. После использования следует протереть мерный шприц снаружи только сухой тканью и поместить его в защитный футляр. Белая пробка и трубка должны остаться во флаконе. Закрыть флакон крышкой.

При последующем использовании раствора следует начинать с п.5.

Непосредственно перед приемом раствор Сандиммуна Неорала следует взять из флакона при помощи мерного шприца (как указано выше), перенести в стакан или чашку и смешать с апельсиновым или яблочным соком. Также можно использовать и другие безалкогольные напитки (в соответствии с индивидуальным вкусом). Добавленный напиток и раствор следует хорошо перемешать. Для разбавления не следует использовать грейпфрутовый сок, учитывая возможность его взаимодействия с Р450-зависимой ферментной системой. Не допускать контакта мерного шприца с напитком для смешивания. Не следует промывать шприц водой или любой другой жидкостью.

Читайте также:  Аквирин рино детям инструкция по применению

Сандиммун® Неорал® раствор для приема внутрь следует использовать в течение 2 мес с момента вскрытия флакона и хранить при температуре от 15° до 30°C, предпочтительно при температуре не ниже 20°C при длительных периодах хранения, поскольку препарат содержит масляные компоненты натурального происхождения, которые склонны к отвердению при низкой температуре. При температуре ниже 20°C возможен переход в желеобразное состояние, которое вновь сменяется жидким при повышении температуры до 30°C. При этом может оставаться небольшой осадок или хлопья. Эти явления не влияют на эффективность и безопасность препарата и точность дозирования с помощью мерного шприца.

Многие побочные эффекты, связанные с применением циклоспорина, дозозависимы и обратимы при уменьшении дозы. Спектр побочных эффектов в целом одинаков при различных показаниях, хотя частота и тяжесть побочных эффектов может варьировать. У больных, перенесших трансплантацию, из-за более высокой дозы и большей продолжительности лечения побочные эффекты встречаются чаще и обычно более выражены, чем у больных с другими показаниями.

При в/в введении циклоспорина отмечались случаи развития анафилактоидных реакций. У пациентов, получающих иммуносупрессивное лечение циклоспорином или комбинированную терапию, включающую циклоспорин, повышается риск развития локальных и генерализованных инфекций (вирусной, бактериальной, грибковой этиологии) и паразитарных инвазий. Также возможно обострение имевшихся ранее инфекционных заболеваний. Сообщалось о случаях развития инфекционных поражений с летальным исходом.

У больных, получающих иммуносупрессивное лечение циклоспорином или комбинированную терапию, включающую циклоспорин, повышается риск развития лимфом, лимфопролиферативных заболеваний и злокачественных новообразований, особенно кожи. Частота развития злокачественных новообразований возрастает при увеличении интенсивности и длительности иммуносупрессивной терапии.

Частота развития нежелательных явлений оценивалась следующим образом: очень часто (>1/10), часто (>1/100; 1/1000; 1/10 000;

источник

Представлены аналоги лекарства экорал, взаимозаменяемые по воздействию на организм препараты, содержащие одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

  1. Описание препарата
  2. Список аналогов и цены
  3. Отзывы
  4. Официальная инструкция по применению

Экорал — Иммунодепрессивное средство, циклический ундекапептид. Оказывает избирательное действие на T-лимфоциты. Ингибирует активацию кальцийневрина лимфоцитов в фазе G 0 или G 1 клеточного цикла. Таким образом, предотвращается активация Т-лимфоцитов и, на клеточном уровне, антиген-зависимое высвобождение лимфокинов, включая интерлейкин-2 (фактор роста Т-лимфоцитов). Циклоспорин действует на лимфоциты специфично и обратимо. В отличие от цитостатиков не подавляет гемопоэз и не влияет на функцию фагоцитов.

При прогнозируемом угнетении продукции слезной жидкости у больных с сухим кератоконъюнктивитом считают, что циклоспорин при местном применении (в форме эмульсии) частично действует как иммуномодулятор. Точный механизм действия не установлен. Указано статистически значимое увеличение функциональных показателей слезной железы. Не отмечено увеличения тяжести течения воспалительных заболеваний глаз бактериальной или грибковой природы при местном применении циклоспорина.

Форма выпуска (по популярности) Цена, руб.
Экорал
Капсулы 100 мг, 50 шт. 3645
Консупрен
Оргаспорин
Панимун Биорал
Капсулы 25 мг, 50 шт. (Панацея Биотек, Индия) 1020
Капсулы 50 мг, 50 шт. (Панацея Биотек, Индия) 2151
Капсулы 50 мг, 50 шт. (Панацея Биотек, Индия) 3052
Капсулы 100 мг, 50 шт. (Панацея Биотек, Индия) 3797
Рестасис
0,05% 0,4мл №30 капли глазные (Аллерган Сейлс ЛЛС (США) 4567.90
Сандиммун
Неорал 50мг №5 капс мягкие 2664.70
Неорал 100мг №5 капс мягкие 5287.20
Неорал р — р 100мг / 1мл фл 50мл (Новартис Фарма САС (Франция) 5740.40
Сандиммун-Неорал
Циклопрен
Циклорал-ФС
Циклоспорин
Циклоспорин ГЕКСАЛ
Циклоспорин Сандоз
Циклоспорин* (Ciclosporin*)

Информация еще не была предоставлена

Как часто нужно принимать Экорал?
Большинство опрошенных чаще всего принимают этот препарат 1 раз в день. Отчет показывает, с какой периодичностью принимают этот препарат другие участники опроса.

Участники %
1 раз в день 2

Информация еще не была предоставлена

Информация еще не была предоставлена

Пока нет ни одного отзыва

Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

Как правильно выбрать аналог
В фармакологии лекарственные препараты принято разделять на синонимы и аналоги. В состав синонимов входит одно или несколько одинаковых активных химических веществ, оказывающих лечебное воздействие на организм. Под аналогами понимаются лекарства, содержащие разные активные вещества, но предназначенные для лечения одних и тех же болезней.

Отличия вирусной и бактериальной инфекций
Причиной инфекционных заболеваний являются вирусы, бактерии, грибы и простейшие. Течение болезней, вызванных вирусами и бактериями зачастую схожи. Однако различить причину заболевания — значит подобрать правильное лечение, которое поможет быстрее справиться с недомоганием и не навредит ребенку.

Аллергия — причина частых простуд
Некоторым людям знакома ситуация, когда ребенок часто и долго болеет банальной простудой. Родители водят его по врачам, сдаются анализы, пьются лекарства, и в результате ребенок уже состоит на учете у педиатра как часто болеющий. Истинные же причины частых респираторных заболеваний оказываются не выявленными.

Урология: лечение хламидийного уретрита
Хламидийный уретрит часто встречается в практике врача уролога. Его вызывает внутриклеточный паразит Chlamidia trachomatis, обладающий свойствами, как бактерий так и вирусов, что зачастую требует продолжительных (long term antibiotic therapy) схем лечения антибактериальными средствами. Он способен вызывать неспецифическое воспаление уретры у мужчин и женщин.

источник

Описание актуально на 25.07.2016

  • Латинское название: Equoral
  • Код АТХ: L04AD01
  • Действующее вещество: Циклоспорин (Ciclosporin)
  • Производитель: Ivax Pharmaceuticals s.r.o. (Чешская Республика)

В 1 капсуле циклоспорина 25, 50 или 100 мг. Этиловый спирт, макрогола глицерил, D, L-альфа-токоферол, полиглицерил олеат, как вспомогательные вещества.

Раствор 100 мг/1 мл, во флаконах по 50 мл.

Действующее вещество циклоспорин А представляет собой полипептид из 11 аминокислот. Действие его заключается подавлении образования лимфокинов. Блокирует лимфоциты, находящиеся в состоянии покоя (фаза G0) или в фазе G1. Также подавляет высвобождение лимфокинов T-лимфоцитами. При этом циклоспорин специфично и обратимо действует на лимфоциты, также не угнетает гемопоэз.

При приеме внутрь Cmax в плазме определяется через 1 — 6 часов. Биодоступность составляет 30% и при повышении дозы увеличивается. Также прямая зависимость биодоступности отмечается и от продолжительности приема. Абсорбция снижается после трансплантации печени, при ее заболеваниях, а также при диарее или рвоте. Действующее вещество связывается с белками (преимущественно с липопротеинами до 90%) и форменными элементами крови. Распределяется следующим образом: до 47% в плазме, до 12% в гранулоцитах, 4-9% в лимфоцитах и 42-58% в эритроцитах. Метаболизируется в печени системой цитохрома Р450 3А с образованием метаболитов. Выводится с желчью и только 6% дозы — почками. T1/2 у взрослых около 19 часов у детей — 7 часов.

  • с целью предупреждения отторжения аллогенного трансплантата — почки, сердца, печени, легкого, сердце-легкое, поджелудочной железы;
  • с целью предупреждения отторжения трансплантата костного мозга.

Заболевания, не связанные с трансплантацией:

  • повышенная чувствительность;
  • злокачественные новообразования кожи;
  • опоясывающий лишай;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • синдром мальабсорбции;
  • гиперкалиемия;
  • острые инфекционные заболевания;
  • артериальная гипертензия, не поддающаяся коррекции.
  • ощущение жжения конечностей (в начале приема);
  • повышенный рост волос;
  • гипертрофия десен;
  • тремор;
  • нарушение функции почек и печени;
  • рвота, анорексия, тошнота, повышение уровня билирубина, креатинина и мочевины;
  • артериальная гипертензия (при трансплантации сердца);
  • расстройства ЖКТ, гипертрихоз, отек лица, у детей — судороги (при пересадке костного мозга).

Побочные реакции часто исчезают при снижении дозы.

Капсулы запивают водой и проглатывают не разжевывая. Грейпфрутовый сок нельзя употреблять за 1 ч перед приемом препарата. Дозу делят на 2 приема. Ниже приведены рекомендованные дозы — основой является назначение врача после контроля в крови концентрации циклоспорина, необходимой для достижения эффекта.

При трансплантации органов лечение начинают за 12 ч до операции, назначают суточную дозу 10-15 мг/кг, разделив на 2 приема. В зависимости от веса пациента применяют более рациональные дозировки Экорал 100 мг или Экорал 25 мг. Затем 2 недели постоянно контролируют концентрацию циклоспорина, обычно поддерживающая доза от 2 до 6 мг/кг в сутки.

Если Экорал применяется комбинации с ГКС, то доза уменьшается даже в начале лечения — 3-6 мг/кг в сутки.

При трансплантации костного мозга — 12,5 мг/кг в сутки, также разделенная на 2 приема. До 3-6 месяцев проводят поддерживающую терапию, затем дозу снижают в течение 1 года.

При увеите —5 мг/кг в сутки за 2 приема, принимают до исчезновения воспаления. В тяжелых случаях дозу увеличивают до 7 мг/кг в сутки и назначают длительное время. Иногда для повышения эффективности добавляют системные ГКС.

Поддерживающую дозу снижают до минимальной эффективной (в период ремиссии до 5 мг/кг в сутки).

При нефротическом синдроме назначают 5 мг/кг веса в сутки взрослым и 6 мг/кг веса в сутки детям, общая доза делится на 2 приема. При нарушении функции почек — до 2,5 мг/кг в сутки. Рекомендуется Экорал комбинировать с пероральными ГКС. Если лечение в течение 3 месяцев оказывается не эффективным препарат отменяют.

При ревматоидном артрите первые 1,5 месяца доза — 3 мг/кг в сутки, ее увеличивают при необходимости до 5 мг/кг в сутки. Для полного эффекта может потребоваться 3 месячный прием препарата. При данном заболевании оправданы комбинации с глюкокортикоидами и метотрексатом.

При псориазе для достижения ремиссии — 2,5 мг/кг/в сутки, разделенные на 2 приема. Если отсутствует эффект через 1 месяц, суточная доза увеличивается до 5 мг/кг в сутки. Лечение прекращают, если при приеме этой дозы в течение 1,5 месяцев не достигается адекватный ответ. Если лечение эффективно, то препарат отменяют до следующего рецидива заболевания. Однако некоторым пациентам требуется поддерживающая терапия, проводимая длительное время.

При атопическом дерматите — от 2,5 до 5 мг/кг в сутки. Начинают лечение с минимальной дозы, увеличивая при необходимости до максимальной – 5 мг/кг. При тяжелом течении заболевания для быстрого контроля симптомов применяют изначально 5 мг/кг в сутки, с постепенным снижением дозы. Доказано, что лечение длительностью 1 год более эффективно, хорошо переносится и должно быть рекомендовано больным с атопическимим дерматитами.

При всех заболеваниях в случае повышения АД или увеличения уровня креатинина на 30% предпринимают снижение дозы препарата на 25-50%.

Данных об острой передозировке нет. Хроническая передозировка проявляется обратимыми нарушениями функции почек. Проводятся общие мероприятия, включая промывание желудка. Нужно учесть, что циклоспорин почти не выводится при гемоперфузии и гемодиализе.

Проведение вакцинации живыми вакцинами во время приема Экорала не рекомендуется.

источник

На данной странице представлен список всех аналогов Экорал по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.

  • Самый дешевый аналог Экорал:Програф
  • Самый популярный аналог Экорал:Адваграф
  • Классификация АТХ: Ciclosporin
  • Действующие вещества / состав: циклоспорин

# Название Цена в России Цена в Украине
1 Програф такролимус
Аналог по показанию и способу применения
3 руб 164 грн
2 Сандиммун циклоспорин
Аналог по составу и показанию
6 руб 465 грн
3 Адваграф такролимус
Аналог по показанию и способу применения
500 руб 1264 грн
4 Такролимус такролимус
Аналог по показанию и способу применения
980 руб
5 Сандиммун-Неорал циклоспорин
Аналог по составу и показанию
1105 руб

При расчетах стоимости дешевых аналогов Экорал учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками

# Название Цена в России Цена в Украине
1 Адваграф такролимус
Аналог по показанию и способу применения
500 руб 1264 грн
2 Сандиммун-Неорал циклоспорин
Аналог по составу и показанию
1105 руб
3 Програф такролимус
Аналог по показанию и способу применения
3 руб 164 грн
4 Сандиммун циклоспорин
Аналог по составу и показанию
6 руб 465 грн
5 Такросел такролимус
Аналог по показанию и способу применения
1630 грн

Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов

Название Цена в России Цена в Украине
Экворал циклоспорин 550 грн
Сандиммун циклоспорин 6 руб 465 грн
Сандиммун-Неорал циклоспорин 1105 руб
Имуспорин циклоспорин
Циклоспорин алкалоид циклоспорин 556 грн

Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Экорал, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению

Название Цена в России Цена в Украине
Адваграф такролимус 500 руб 1264 грн
Винграф
Програф такролимус 3 руб 164 грн
Такни такролимус 49151 руб 629 грн
Такролимус такролимус 980 руб
Рединесп такролимус
Такролимус-Тева такролимус
Такролимус Штада такролимус
Такросел такролимус 1630 грн
Название Цена в России Цена в Украине
Оренсия абатацепт 7500 руб 11065 грн
Лефлайд лефлуномид 2000 руб
Панимун Биорал циклоспорин
Майфортик микофенолат натрия 91 руб 4350 грн
Селлсепт микофеноловая кислота 150 руб 1050 грн
Баксмун микофеноловая кислота
Мифенакс микофеноловая кислота
Мифортик микофеноловая кислота 20617 руб 2200 грн
Микофенолат-Тева микофенолата мофетил 1999 руб 3528 грн
Супреста микофенолата мофетил 3050 грн
Рапамун сиролимус 45 руб 10581 грн
Арава лефлуномид 1133 руб 700 грн
Лефлютаб лефлуномид 545 грн
Лефно лефлуномид 2150 руб 129 грн
Элафра лефлуномид 157 руб 2289 грн
Лефлуномид лефлуномид 226 руб
Лефлуномид-Канон лефлуномид
Лефомид лефлуномид
Ралеф лефлуномид 26 руб
Сертикан эверолимус 38 руб 100 грн
Тизабри натализумаб 40000 руб
Солирис экулизумаб 135000 руб 92811 грн
Бенлиста белимумаб 8099 руб 8967 грн
Гилениа финголимод 60000 руб
Несклер финголимода гидрохлорид 34453 руб
Финголимод-Натив финголимод
Яквинус тофацитиниба цитрат 40000 руб
Обаджио терифлуномид
Абаджио терифлуномид 30000 руб 11280 грн
Отесла апремиласт 20121 руб
Энтивио ведолизумаб 92500 руб 64860 грн
Лемтрада алемтузумаб 980000 руб 339091 грн
Энбрел этанерцепт 34 руб 6000 грн
Энбрел Лио этанерцепт
Ремикейд инфликсимаб 15800 руб 45 грн
Фламмэгис инфликсимаб 19294 руб
Хумира адалимумаб 79 руб 6300 грн
Симзия цертолизумаб пэгол 18700 руб
Симпони голимумаб 284 руб 10000 грн
Силик бродалумаб
Симулект базиликсимаб 14800 руб 18000 грн
Стелара устекинумаб 92000 руб 71995 грн
Актемра тоцилизумаб 173 руб 1800 грн
Иларис канакинумаб 355000 руб 430966 грн
Козэнтикс секукинумаб 45 руб
Косентикс секукинумаб 64079 грн
Кевзара сарилумаб 10863 грн
Тимодепрессин гамма-D-глутамил-D-триптофан натриевая соль
Азатиоприн азатиоприн 243 руб 275 грн
Имуран азатиоприн 3250 руб 349 грн
Мирин талидомид 1720 грн
Талидомид
Метотаб метотрексат 16 грн
Ревлимид леналидомид 259 руб 25000 грн
Леналидомид-Натив леналидомид
Эсбриет пирфенидон 95500 руб 63853 грн
Имновид помалидомид 425000 руб 160000 грн

Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.

На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Экорал и узнать о наличии в аптеке поблизости

ИНСТРУКЦИЯ
по применению препарата
Экорал

Фармакологическое действие
Иммунодепрессивное влияние Экорала основано на действии его основного компонента – циклоспорина. Медикамент на уровне клеток препятствует высвобождению и образованию лимфокинов, блокирует активность лимфоцитов. Действие лекарственного средства не распространяется на гемопоэз и работу фагоцитов.

Показания к применению
Экорал показан для использования при пересадке аллогенных органов для предупреждения развития специфического состояния «трансплантат против хозяина» и лечения отторжения легких, почки, сердца, поджелудочной железы, печени, костного мозга.
Экорал показан для лечения эндогенного увеита, увеита Бехчета, атопического дерматита, псориаза, нефротического синдрома, ревматоидного артрита.

Способ применения
Экорал предназначен для перорального употребления. Суточную дозу медикамента следует разделить на 2 приема.
В трансплантологии препарат используют по 10–15 мг/кг/сутки за 12 ч до операции и 1–2 нед. после нее. Отмену лечения проводят, постепенно снижая дозы до 2–6 мг/кг/сутки. При использовании глюкокортикостероидов Экорал используют по 3–6 мг/кг/сут.
При пересадке костного мозга терапию начинают за 24 ч до операции с приема 12,5 мг/кг/сутки. Поддерживающее лечение после операции продолжают 3–6 месяцев. Отмену лечения проводят 1 год, постепенно снижая дозу.
При увеите Экорал следует принимать по 5–7 мг/кг/сутки до достижения стойкой ремиссии. Ремиссию поддерживают приемом Экорала до 5 мг/кг/сутки.
Для устранения нефротического синдрома лекарственное средство взрослые принимают по 5 мг/кг/сутки, дети — 6 мг/кг/сут. При патологиях почек Экорал используют по 2,5 мг/кг/сутки.
Лечение ревматоидного артрита заключается в применении Экорала по 3–5 мг/кг/сутки 6–12 недель. Для поддержания эффекта доза подбирается индивидуально.
При атопическом дерматите и псориазе используют 2,5 мг/кг/сутки. Через месяц по необходимости дозу повышают до 5 мг/кг/сутки.

Побочные действия
Во время терапии Экоралом часто встречаются случаи присоединения локальных и генерализированных инфекций, спровоцированных вирусными, бактериальными или грибковыми возбудителями и паразитами.
Вероятность развития лимфом, лимфопролиферативных злокачественных новообразований, рака кожи увеличивается во время терапии.
Часто лечение сопровождается инфекциями мочевыводящих и дыхательных путей, бронхиолитом, цитомегаловирусной инфекцией, тремором, мигренью, парестезией, повышением артериального давления, анорексией, тошнотой, расстройством стула, гиперплазией десен, рвотой, спазмом мышц, болью в мышцах, нарушением работы почек, гиперлипидемией, гиперхолестеринемией, гиперкалиемией, гипомагниемией, повышенной утомляемостью, усиленным ростом волос, гиперурикемией, головной болью.
Нечасто терапия провоцирует развитие сепсиса, инфекций спровоцированных вирусом герпеса, кандидозной инфекции, психомоторного возбуждения, анемии, тромбоцитопении, энцефалопатии, судорог, нарушения сознания, дезориентации, нарушения сна, заторможенности, корковой слепоты, отека, комы, пареза, атаксии, нарушения работы печени, кожной сыпи вызванной аллергией, увеличения массы тела, нарушения зрения.
Редко прием Экорала становится причиной папилломы кожи, базалиомы, болезни Боуэна, микроангиопатической анемии, гемолитикоуремического синдрома, моторной полинейропатии, панкреатита, мышечной слабости, миопатии, дисменореи, гинекомастии, гипергликемии, плоскоклеточного рака.
В единичных случаях терапия лекарственным средством способствует развитию меланомы, себорейного кератоза, отека диска и соска зрительного нерва.

Противопоказания
Экорал запрещено принимать при аллергии на компоненты раствора и капсул.
Препарат противопоказан при ветряной оспе, гиперкалиемии, Herpes Zoster, серьезных нарушениях работы печени, обострении инфекционных заболеваний.
Экорал нельзя употреблять людям, страдающим злокачественными новообразованиями, неконтролируемой гипертензией, синдромом мальабсорбции, предраковыми патологиями.

Беременность
Использование Экорала в период беременности допускается по жизненным показаниям. Медикамент может спровоцировать преждевременные роды.
Лечение Экоралом предполагает отказ от кормления грудью ребенка.

Лекарственное взаимодействие
Концентрация Экорала в организме снижается при использовании карбамазепина, барбитуратов, окскарбазепина, нафциллина, зверобоя продырявленного, сульфадимидина, октреотида, пробукола, фенитоина, орлистата, тиклопидина, бозентана, рифампицина, сульфинпиразона и тербинафина.
Содержание Экорала повышается при лечении макролидами (эритромицин, кларитромицин, азитромицин), кетоконазолом, итраконазолом, вориконазолом, дилтиаземом, никардипином, верапамилом, флуконазолом, пероральными контрацептивами, ингибиторами ВИЧ протеазы, нефазодоном, колхицином, иматинибом, холиевой кислотой, амиодароном, аллопуринолом, метилпреднизолоном, даназолом, метоклопрамидом.
Следует с осторожностью использовать Экорал с препаратами, негативно влияющими на работу почек (аминогликозиды, амфотерицин В, ванкомицин, триметоприм, мелфалан, блокаторы гистаминовых рецепторов Н2, метотрексат, ципрофлоксацин, НПВС).
Не рекомендуется принимать Экорал с такролимусом из-за высокой вероятности поражения почек.
Концентрация Экорала и лерканидипина взаимно увеличивается.
Экорал способствует повышению концентрации алискирена, диклофенака, сиролимуса, эверолимуса.
Выведение колхицина, дигоксина, ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, преднизолона и этопозида замедляется при лечении Экоралом.
Токсическое влияние на мышечную ткань повышается при лечении Экоралом с ловастатином, симвастатином, правастатином, флувастатином, аторвастатином.
С осторожностью нужно использовать Экорал с калийсберегающими препаратами и лекарственными средствами на основе калия.
Риск развития гипогликемии повышается при лечении Экорала на фоне употребления репаглинида.
Биодоступность циклоспорина повышается при употреблении жирной пищи и грейпфрутового сока.
Эффективность живых вакцин снижается при лечении Экоралом.

Передозировка
Превышение дозы Экорала проявляется нарушением работы почек.

Форма выпуска
Экорал выпускается в мягких капсулах и растворе для внутреннего употребления.
Капсулы по 25 (овальные, желтые), 50 (продолговатые, коричнево-желтые) или 100 мг (продолговатые, коричневые) циклоспорина запечатаны по 10 шт. в блистеры. Каждая капсула имеет маркировку – знак сдвоенных треугольников, напоминающих песочные часы, и указания дозировки «25 mg», «50 mg» или «100 mg». Упаковка состоит из 5 блистеров.
Маслянистый раствор Экорал от светло-желтого до коричневого цвета по 100 мг циклоспорина в 1 мл разлит в затемненные флаконы по 50 мл. Упаковка состоит из 1 флакона и дозировочным комплектом. В растворе может образоваться осадок, что не влияет на фармакологические свойства препарата.

Условия хранения
В недоступном детям, сухом, затененном месте, до +25 градусов Цельсия.

Состав
Основой Экорала является циклоспорин.
Вспомогательными компонентами капсул служат этиловый спирт, глицерил макрогола гидроксистеарат, D,L-(альфа) токоферол. Оболочка капсул выполнена из желатина, 85% глицерола, полиглицерила олеата, раствора сорбитола, желтого и коричневого оксида железа, диоксида титана и глицина.
Дополнительными компонентами раствора является этиловый спирт, полиглицерила олеат, глицерил макрогола гидроксистеарат.

Фармакологическая группа
Лекарственные средства, корригирующие процессы иммунитета
Иммунодепрессивные лекарственные средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)
Хориоретинальное воспаление (H30)
Псориаз (L40)
Ревматоидный артрит неуточненный (M06.9)
Болезнь Бехчета (M35.2)
Гиперплазия предстательной железы (N40)
Отторжение трансплантанта костного мозга (T86.0)
Отмирание и отторжение трансплантанта почки (T86.1)
Отмирание и отторжение трансплантанта сердца (T86.2)
Отмирание и отторжение сердечно-легочного трансплантанта (T86.3)
Отмирание и отторжение трансплантанта печени (T86.4)
Показать все коды

Действующее вещество: циклоспорин

АТХ:
L04AD01

Производитель:
Тева

Дополнительная информация о производителе
Страна-производитель – Чешская Республика.

Дополнительно
Пациентам, получающим Экорал, следует прекратить длительное пребывание под солнечными лучами.
Запрещено управлять автомобилем и выполнять опасную работу по время лечения Экоралом.

источник