Церекард инструкция по применению уколы

источник

Церекард в уколах относится к антиоксидантным и нейропротекторным препаратам. Выпускается в форме раствора в ампулах по 2 и 5 мл. Фирма-изготовитель Эко Фарм Плюс.

Внешне лекарственное средство представляет собой бесцветный или раствор без запаха. Действующее вещество – этилметилгидроксипиридиносукцинат, 50 мг на 1 мл, также содержится вода для инъекций, натрия метабисульфит.

Фармакологически Церекард обладает разнонаправленным нейропротективным действием. Является антиоксидантом, ноотропным препаратом, мембранопротектором, имеет нейротрофические эффекты. Оказывает некоторое противосудорожное, анксиолитическое действие. Способен увеличивать выносливость организма по отношению к стрессам

Есть данные о целесообразности применения Церекарда не только в неврологической практике. Но и в офтальмологии, кардиологии (в том числе при инфаркте миокарда).

Фармакокинетически выводится в виде конъюгирования с глюкуроновой кислотой с мочой. Могут нарастать концентрации раствора при почечной недостаточности. Период полувыведения равен 4-6 часам.

Церекард показан при многих заболеваниях и при отдельных симптомах:

• Дисциркуляторная энцефалопатия.
• Черепно-мозговые травмы.
• Острые нарушения мозгового кровообращения.
• Вегетативная дистония.
• Вестибуло-координаторные нарушения.
• Тревожное расстройство.
• Интоксикация и отравление алкоголем, наркотиками, психотропными препаратами.
• В составе комплексной терапии гнойного перитонита, инфаркта миокарда, при ангиопатиях сетчатки.

Церекард является безопасным лекарственным средством, однако все же имеет ряд противопоказаний:

• Острые или тяжелые нарушения функции почек и печени.
• Аллергические реакции.
• Беременность, грудное вскармливание, возраст до 18 лет.

Церекард вводится внутримышечно. Внутривенно струйно и капельно, при разведении его на растворе хлорида натрия.

Струйно Церекард следует вводить медленно (около 5 минут), капельно скорость введения равна 30-40 мл за минуту. Следует помнить о том, что максимальные суточные дозировки не должны превышать одного грамма (или 20 мл в пересчете на концентрат).

Дозировка и длительность курса лечения определяется лечащим врачом.

Средние дозировки при различных состояниях варьируют от 250 до 500 мг в/м или в/в 1-2 раза в сутки. Курс лечения, как правило, равен 2-4 неделям.

У колы Церекард являются достаточно безопасными для применения. Побочные эффекты встречаются крайне редко. В их число входит сонливость, вялость, головокружение, тошноте, сухость во рту, аллергические реакции.

Передозировка

Явления передозировки Церекардом обычно приводят к развитию сонливости и достаточно быстро исчезают после прекращения применения лекарственного средства.

При использовании раствора Церекард следует соблюдать ряд рекомендаций по использованию препарата.

Иногда при аллергических реакциях на сульфиты у пациента, наличии бронхиальной астмы, при полиаллергии могут развиваться тяжелые аллергические реакции. В этом случае, при наличии факторов риска, требуется постоянный контроль самочувствия пациента.

Имеется ряд взаимодействий Церекарда с другими препаратами. Может происходить усиление эффекта противопаркинсонических средств, содержащих леводопу, некоторых противосудорожных препаратов (в частности, карбамазепин содержащих), анксиолитиков на основе бензодиазепина. В большинстве случаев это положительный эффект, который позволяет снизить дозу и риск побочных эффектов от применения данных средств. Также препарат уменьшает токсические эффекты этанола.

Раствор Церекарда хранят в темном и труднодоступном от детей месте. Температура хранения — комнатная. Необходимо поддерживать оптимальную влажность воздуха, ограничить попадание прямого солнечного света. Срок годности препарата три года.

Церекард является дженериковым препаратом из группы гидроксипиридиносукцинатов, оригинальный препарат – Мексидол. Лекарственные средства, также содержащие этилметилгидроксипиридиносукцинат в настоящее время чрезвычайно распространены, к ним относят Мексиприм, Нейрокс, Мексидант, Армадин, Мексифин, Мексикор, Метостабил и другие препараты.

Церекард является рецептурным препаратом (не требует строгого рецепта). Цена варьирует, в зависимости от наценок конкретных аптечных сетей и в среднем составляет, актуальность на октябрь 2017 года:

• Ампулы 2 мл, №5 150-20 рублей.
• Ампулы 2 мл, №10 250-350 рублей.
• Ампулы 5 мл, №5 243-285 рублей.
• Ампулы 5 мл, №10 330-450 рублей.

В сравнении с архивом автора (июнь 2016 года) цены на Церекард значимо уменьшились, при этом цена на оригинальный препарат увеличилась.

Перед использованием Церекарда следует обратиться к специалисту! Самолечение несет угрозу Вашему здоровью!

источник

Раствор для инъекций Церекард является мембраностабилизирующим средством, подавляющим процессы образования свободных радикалов. Данное лекарственное средство применяется при различной патологии, сопровождающейся повреждением клеток и тканей.

Раствор для инъекций Церекард представляет собой бесцветную, прозрачную жидкость. Основным действующим компонентом препарата является этилметилгидроксипиридина сукцинат, его содержание в 1 мл раствора составляет 0,05 г. Вспомогательным веществом препарата является вода для инъекций. Раствор для парентерального введения Церекард содержится в стеклянных ампулах объемом 2 и 5 мл, расфасованных в контурной ячейковой упаковке. Картонная пачка содержит 1 или 2 контурных ячейковых упаковки с ампулами, а также аннотацию к лекарственному средству.

Этилметилгидроксипиридина сукцинат, который является основным действующим компонентом раствора для инъекций Церекард, представляет собой химическое производное группы 3-оксипиридинов. Он подавляет процессы перекисного окисления липидов, в результате чего снижается концентрация свободных радикалов (осколки органических молекул, которые в своем составе содержат неспаренные электроны, поэтому обладают значительной химической активностью и повреждают мембранные структуры клеток). Также это соединение повышает активность фермента супероксидазы, катализирующего реакции обезвреживания свободных радикалов, нормализует соотношение белков и липидов в клеточных мембранах, стабилизируя их, воздействует на рецепторы межнейрональных синапсов головного мозга, повышает концентрацию нейромедиатора дофамина, оказывает положительное влияние на энергетический обмен клеток, особенно в условиях кислородного голодания (гипоксия). За счет таких воздействий препарат оказывает несколько основных терапевтических эффектов, к которым относятся:

• Антигипоксический эффект – повышение устойчивости клеток к кислородному голоданию
• Стресс протекторный эффект – усиление всех защитных адаптационных механизмов организма в ответ на воздействие выраженных стрессовых факторов.
• Противоэпилептчиеский эффект – снижение выраженности, а также частоты развития приступов судорог поперечно-полосатой мускулатуры.
• Ноотропное действие – улучшение высшей нервной деятельности, умственных способностей, повышение памяти и интеллекта.
• Мембранопротекторное действие – защита клеточных мембран от различных негативных воздействий.
• Анксиолитическое действие – снижение тревожности, нервозности.
• Повышение устойчивости миокардиоцитов (клетки сердечной мышцы) в условиях нарушенного кровотока в сердце.

После парентерального введения раствора Церекард действующий компонент быстро всасывается в системный кровоток. Он равномерно распределяется в тканях, проникает в структуры центральной нервной системы через гематоэнцефалический барьер, метаболизируется в печени с образованием неактивных продуктов распада, которые выводятся преимущественно с мочой.

Применение раствора для парентерального введения Церекард показано в комплексной терапии различных патологических состояний, к которым относятся:

• Вегето-сосудистая дистония – нарушение тонуса артериальных сосудов вследствие изменения регулирующего влияния вегетативной части нервной системы.
• Острые нарушения кровообращения в головном мозгу различного происхождения.
• Дисциркуляторная энцефалопатия – нарушение функционального состояния головного мозга, спровоцированное ухудшением циркуляции крови.
• Тревожные состояния, являющиеся результатом невроза.
• Легкие нарушения высшей нервной деятельности, спровоцированные атеросклеротическим изменения в артериях головного мозга (откладывание холестерина в стенках сосудов с формированием атеросклеротических бляшек, сужающих их просвет).
• Острое отравление (интоксикация) лекарственными средствами фармакологической группы антипсихотики.
• Абстинентный синдром при хроническом алкоголизме, сопровождающийся неврозоподобным состоянием.
• Острый инфаркт (гибель участка сердечной мышцы на фоне резкого ухудшения кровообращения в ней) миокарда.
• Ишемическая болезнь сердца, характеризующаяся ухудшением кровотока в миокарде.

Также препарат применяется в комплексной терапии острых гнойно-воспалительных патологических процессов в структурах брюшной полости.

Применение раствора для парентерального введения Церекард противопоказано при определенных патологических и физиологических состояниях организма пациента, к которым относятся:

• Беременность на любом сроке течения.
• Период лактации (грудное вскармливание).
• Острая недостаточность функциональной активности печени или почек.
• Детский возраст.
• Индивидуальная непереносимость действующего компонента данного лекарственного средства.

Перед назначением раствора для инъекций Церекард врач обязательно убеждается в отсутствии противопоказаний у пациента.

Раствор Церекард предназначен для парентерального внутримышечного или внутривенного введения с обязательным соблюдением правил асептики и антисептики, направленных на предотвращение вторичного инфицирования пациента. Средняя рекомендуемая дозировка варьирует в пределах 0,05-0,3 г, она вводится 1 раз в сутки. Длительность курса терапии варьирует от 10 до 14 дней. Режим введения препарата, дозировку, а также длительность терапии лечащий врач устанавливает индивидуально, в зависимости от характера патологического процесса у пациента, а также его тяжести.

В целом раствор для парентерального введения Церекард переносится достаточно хорошо. При быстром, струйном внутривенном введении может появляться «металлический» привкус во рту, ощущение жара в теле, сухость во рту, першение в горле, ощущение дискомфорта в грудной клетке, а также нехватки воздуха. Нечасто возможно развитие аллергических реакций, тяжесть которых варьирует от кожных проявлений (сыпь, зуд, крапивница) до анафилактического шока (критическое снижение артериального давления с полиорганной недостаточностью). При длительном применении раствора для парентерального введения Церекард возможно развитие нарушений сна (плохое засыпание ночью, сонливость днем), вздутие живота (метеоризм), периодическая тошнота. При появлении признаков развития побочных эффектов возможность дальнейшего использования препарата устанавливается лечащим врачом индивидуально.

Перед назначением раствора для парентерального введения Церекард врач внимательно читает аннотацию и обращает внимание на несколько особенностей правильного использования данного лекарственного средства:

• Препарат усиливает терапевтические эффекты анксиолитиков (лекарственные средства, снижающие тревожность) при их совместном применении.
• Раствор для инъекций Церекард снижает токсическое влияние алкоголя.
• На фоне курса терапии препаратом не рекомендуется выполнение потенциально опасной работы, сопряженной с необходимостью повышенной концентрации внимания и достаточной скорости психомоторных реакций.

В аптечной сети раствор для парентерального введения Церекард отпускается по рецепту врача. Не рекомендуется его самостоятельное применение без назначения медицинского специалиста, так как это может привести к негативных последствиям для здоровья.

При выраженном превышении рекомендуемой терапевтической дозы раствора для инъекций Церекард развивается бессонница, а также может колебаться уровень артериального давления. В этом случае пациент должен находиться под медицинским наблюдением. Лечение передозировки обычно не требуется, так как проявления исчезают самостоятельно в течение суток.

Аналогичными по составу и терапевтическому действию для раствора Церекард являются препараты Мексидол, Мексикор, Армадин, Медомекси.

Срок годности раствора для парентерального введения Церекард составляет 3 года. Его необходимо хранить только в заводской упаковке, защищенном от света и влаги месте при температуре воздуха не выше +25° С. Беречь от детей.

Средняя стоимость раствора для парентерального введения Церекард в аптеках Москвы зависит от его объема и количества ампул в упаковке:

• 2 мл, 5 ампул – 235-286 рублей.
• 2 мл, 10 ампул – 307-341 рубль.
• 5 мл, 5 ампул – 305-308 рублей.

источник

Церекард: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Cerecard

Действующее вещество: этилметилгидроксипиридина сукцинат

Производитель: ЗАО ЭКОФАРМПЛЮС (Россия)

Актуализация описания и фото: 22.10.2018

Цены в аптеках: от 160 руб.

Церекард – антиоксидантное средство.

Церекард выпускается в форме раствора для внутримышечного и внутривенного введения: прозрачная светло-желтая или бесцветная жидкость (по 2 или 5 мл в стеклянных ампулах, в блистерах по 5 ампул, в картонной пачке 1 или 2 блистера).

В 1 мл раствора содержится:

• действующее вещество: этилметилгидроксипиридина сукцинат – 50 мг;
• вспомогательное вещество: вода для инъекций.

Церекард относится к группе 3-оксипиридинов. Препарат ингибирует свободнорадикальные процессы и является мембранопротектором с антигипоксическим, стресспротекторным, противоэпилептическим, анксиолитическим и ноотропным действием.

Активное вещество Церекарда – этилметилгидроксипиридина сукцинат, производное пиридина из группы 3-оксипиридинов. Ингибитор биохимических реакций, протекающих с участием свободных радикалов, защищающий мембраны клеток от разного рода повреждений, оказывающий также анксиолитическое, ноотропное, антигипоксическое, стресспротекторное и противоэпилептическое действие.

Механизм действия препарата обусловлен его мембранопротекторным и антиоксидантным свойствами, благодаря которым: угнетается перекисное окисление липидов (ПОЛ); увеличивается активность супероксидоксидазы; повышается соотношение липид-белок; улучшается функция клеточной мембраны и ее структура. Церекард модулирует деятельность векторных (мембраносвязанных) ферментов, таких как кальций независимая фосфодиэстераза, аденилатциклаза, ацетилхолинэстераза, а также рецепторных комплексов – γ-аминомасляной кислоты, бензодиазепинового и ацетилхолинового. Такая эффективность способствует их связыванию с лигандами, сохранению структурно-функциональных особенностей биологических мембран и передачи нейромедиаторов, улучшению нейропередачи. Церекард увеличивает в головном мозге концентрацию дофамина.

При системном применении этилметилгидроксипиридина сукцинат:

• уменьшает в цикле Кребса степень ингибирования окислительных процессов и увеличивает компенсаторную активацию аэробного гликолиза в условиях гипоксии с ростом уровня аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ) и креатинфосфата, активирует энергосинтезирующую функцию митохондрий;
• повышает устойчивость организма к действию различных болезнетворных и повреждающих факторов (биологических, химических и физических) при патологических процессах;
• улучшает обменные процессы и кровоснабжение в головном мозге, усиливает микроциркуляцию и реологические свойства крови, снижает агрегацию тромбоцитов; стабилизирует клеточные мембраны тромбоцитов и эритроцитов, уменьшая риск появления гемолиза; оказывает гиполипидемический эффект, уменьшая содержание липопротеидов низкой плотности и общего холестерина;
• способствует при инфаркте миокарда улучшению функционального состояния сердечной мышцы на участках ишемии и сократительной функции сердца, а также снижению риска нарушения систолической и диастолической функции левого желудочка;
• содействует сохранению структурно-функциональной организации биологических мембран кардиомиоцитов, в условиях критического ослабления коронарного кровотока стимулирует активность мембранных ферментов – аденилатциклазы, фосфодиэстеразы, ацетилхолинэстеразы. Поддерживает развивающуюся в условиях острой ишемии активацию аэробного гликолиза и способствует восстановлению митохондриальных окислительно-восстановительных процессов в условиях гипоксии; повышает синтез АТФ и креатинфосфата. Поддерживает целостность физиологических функций и морфологических структур миокарда на участках ишемии;
• улучшает картину клинического течения инфаркта миокарда и эффективность проводимого лечения, ускоряет регенерацию функциональной активности левого желудочка, уменьшает частоту появления аритмий и нарушений внутрисердечной проводимости. В ишемизированном миокарде способствует нормализации метаболических процессов, восстановлению/улучшению электрической активности и сократимости миокарда, уменьшению зоны некроза, а также увеличению коронарного кровотока в зоне ишемии. Усиливает антиангинальную активность нитропрепаратов; в случае острой коронарной недостаточности снижает последствия реперфузионного синдрома; улучшает реологические свойства крови.

При внутримышечном введении этилметилгидроксипиридина сукцината время достижения его максимальной концентрации (Cmax) составляет от 0,3 до 0,58 часа. Применение препарата в дозе 400–500 мг внутримышечно обеспечивает значение Cmax в пределах 2,5–4 мкг/мл.

Скорость распределения вещества органах и тканях высокая, среднее время его удержания в организме после внутримышечного введения – от 0,7 до 1,3 часа.

Метаболизм Церекарда происходит в печени путем глюкуронирования с образованием пяти основных метаболитов: первый – 3-оксипиридина фосфат, распадающийся при участии щелочной фосфатазы на 3-оксипиридин и фосфорную кислоту; второй – фармакологически активный, на 1-2 сутки после введения обнаруживается в моче; третий – выводится с мочой в больших количествах; четвертый и пятый – конъюгируют с глюкуроновой кислотой.

Церекард быстро экскретируется из организма с мочой, в основном в виде метаболитов (за 12 часов до 50%) и незначительно в неизмененном виде (за 12 часов до 0,3%). Максимальная интенсивность элиминации наблюдается в первые 4 часа после введения. Показатели выведения неизмененного препарата и его метаболитов с мочой отличаются значительной индивидуальной вариабельностью.

Церекард рекомендуется применять в составе комплексного лечения следующих состояний/заболеваний:

• вегетососудистая дистония;
• тревожные состояния при неврозоподобных и невротических расстройствах;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• острые нарушения мозгового кровообращения (ишемический инсульт);
• легкие когнитивные нарушения атеросклеротического генеза;
• острая интоксикация на фоне приема антипсихотических лекарственных препаратов;
• абстинентный алкогольный синдром с преобладанием вегетососудистых и неврозоподобных патологий;
• острый инфаркт миокарда.

• беременность;
• период лактации;
• острая почечная и/или печеночная недостаточность;
• возраст до 18 лет;
• гиперчувствительность к действующему веществу препарата.

Церекард назначается с осторожностью при наличии в анамнезе аллергических заболеваний.

Церекард применяется внутримышечно либо внутривенно капельно (скорость 60 капель/мин), или струйно (на протяжении 5–7 минут). При инфузионном способе для предварительного разведения препарата используется раствор натрия хлорида 0,9% (200 мл).

Начальная доза этилметилгидроксипиридина сукцината – 50–100 мг от 1 до 3 раз в сутки. Максимальная суточная доза – 800 мг.

Рекомендованный режим дозирования Церекарда:

• дисциркуляторная энцефалопатия в фазе декомпенсации: внутривенно струйно или капельно по 100 мг 2–3 раза в сутки на протяжении 14 суток, а затем внутримышечно по 100 мг на протяжении 14 суток;
• острое нарушение мозгового кровообращения: внутривенно капельно по 200–300 мг 1 раз в сутки в течение первых 2–4 суток, а затем внутримышечно по 100 мг 3 раза в сутки;
• курсовая профилактика дисциркуляторной энцефалопатии: внутримышечно по 100 мг 2 раза в сутки на протяжении 10–14 суток;
• вегетососудистая дистония, неврозоподобные и невротические состояния: внутримышечно по 50–400 мг 1 раз в сутки на протяжении 14 суток;
• острая интоксикация антипсихотическими средствами: внутривенно по 50–300 мг 1 раз в сутки на протяжении 7–14 суток;
• абстинентный алкогольный синдром: внутримышечно по 100–200 мг 2–3 раза в сутки либо внутривенно капельно по 100–200 мг 1–2 раза в сутки на протяжении 5–7 суток;
• легкие когнитивные нарушения: внутримышечно по 100–300 мг 1 раз в сутки на протяжении 14–30 суток;
• острый инфаркт миокарда: в первые 5 суток внутривенно инфузионно на протяжении 0,5–1,5 часа (в 100–150 мл раствора декстрозы 5% или раствора натрия хлорида 0,9%) либо внутривенно струйно на протяжении 5 минут. В последующие 9 суток препарат вводят внутримышечно 3 раза в сутки (через каждые 8 часов). Рекомендуемые дозы: разовая – от 2 до 3 мг/кг, суточная – от 6 до 9 мг/кг. Максимальные дозы: разовая – 250 мг, суточная – 800 мг.

При приеме Церекарда возможно появление вызванного слишком высокой скоростью введения чувства нехватки воздуха (чаще всего носит кратковременный характер), сухости и металлического привкуса во рту, ощущений разливающегося тепла по телу, першения в горле, неприятного запаха, дискомфортных ощущений в грудной клетке, аллергических реакций. Особенно часто указанные явления наблюдаются в случае введения препарата внутривенно струйно.

При длительном применении существует вероятность развития тошноты, метеоризма, нарушений сна (сонливость и расстройство засыпания).

В случае передозировки могут наблюдаться бессонница либо сонливость (иногда). При внутривенном введении возможно незначительное и кратковременное (до 2 часов) повышение артериального давления.

Симптомы передозировки обычно исчезают в течение суток и не требуют специального лечения. При выраженном повышении артериального давления следует использовать гипотензивные лекарственные средства и/или дополнить терапию нитропрепаратами.

При бессоннице иногда рекомендуется назначение снотворных средств из группы производных бензодиазепина (оксазепам 10 мг, диазепам 5 мг, нитразепам 10 мг).

В период лечения препаратом следует соблюдать осторожность при управлении движущимися механизмами и транспортными средствами.

Церекард противопоказано применять при беременности и в период кормления грудью.

Препарат запрещено использовать у детей до 18 лет.

Церекард противопоказано применять при острой почечной недостаточности.

Согласно инструкции, Церекард противопоказано применять при острой печеночной недостаточности.

Церекард усиливает действие противопаркинсонических (леводопа) и противоэпилептических (карбамазепин) препаратов, а также анксиолитиков из группы бензодиазепина и нитратов.

Препарат уменьшает токсические эффекты этанола.

Аналогами Церекарда являются: Астрокс, Медомекси, Мексидант, Мексидол, Мексикор, Мексиприм, Мексифин, Метостабил, Нейрокс.

Хранить в темном, недоступном для детей месте, при температуре до 25 °C.

Отзывы о Церекарде от специалистов свидетельствуют о том, что данный препарат с успехом применяется для лечения психических расстройств и восстановления работы головного мозга и сердца (например, после инсульта или инфаркта). Также Церекард используется при оказании неотложной помощи для купирования острых состояний.

Прием препарата зачастую приводит к развитию побочных эффектов, поэтому лечение должно проводиться только под врачебным контролем.

Ориентировочная цена на Церекард составляет: за 5 ампул по 5 мл – 150 рублей; за 10 ампул по 2 мл – 230 рублей.

источник

5 мл — ампулы (5) — упаковки контурные пластиковые (1) — пачки картонные.
5 мл — ампулы (5) — упаковки контурные пластиковые (2) — пачки картонные.

Ингибитор свободнорадикальных процессов — мембранопротектор, обладающий также антигипоксическим, стресспротекторным, ноотропным, противоэпилептическим и анксиолитическим действием. Относится к классу 3-оксипиридинов.

Механизм действия обусловлен антиоксидантным и мембранопротекторным свойствами. Подавляет ПОЛ, повышает активность супероксидоксидазы, повышает соотношение липид-белок, улучшает структуру и функцию мембраны клеток. Модулирует активность мембраносвязанных ферментов (Ca 2+ -независимой ФДЭ, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепинового, ГАМК, ацетилхолинового), что способствует их связыванию с лигандами, сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Повышает концентрацию в головном мозге дофамина.

Усиливает компенсаторную активацию аэробного гликолиза и снижает степень угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением АТФ и креатинфосфата, активирует энергосинтезирующую функцию митохондрий.

Повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов при патологических состояниях (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация этанолом и антипсихотическими лекарственными средствами).

Улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембраны клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов), снижая вероятность развития гемолиза.

Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и ЛПНП.

Улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда при инфаркте миокарда, сократительную функцию сердца, а также уменьшает проявления систолической и диастолической дисфункции ЛЖ.

В условиях критического снижения коронарного кровотока способствует сохранению структурно-функциональной организации мембран кардиомиоцитов, стимулирует активность мембранных ферментов — ФДЭ, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы. Поддерживает развивающуюся при острой ишемии активацию аэробного гликолиза и способствует в условиях гипоксии восстановлению митохондриальных окислительно-восстановительных процессов, увеличивает синтез АТФ и креатинфосфата. Обеспечивает целостность морфологических структур и физиологических функций ишемизированного миокарда.

Улучшает клиническое течение инфаркта миокарда, повышает эффективность проводимой терапии, ускоряет восстановление функциональной активности миокарда ЛЖ, снижает частоту возникновения аритмий и нарушений внутрисердечной проводимости. Нормализует метаболические процессы в ишемизированном миокарде, уменьшает зону некроза, восстанавливает и/или улучшает электрическую активность и сократимость миокарда, а также увеличивает коронарный кровоток в зоне ишемии, повышает антиангинальную активность нитропрепаратов, улучшает реологические свойства крови, уменьшает последствия реперфузионного синдрома при острой коронарной недостаточности.

Уменьшает ферментативную токсемию и эндогенную интоксикацию при остром панкреатите.

источник

Церекард – лекарственный препарат для парентерального применения ноотропного, анксиолитического, стресспротекторного, противоэпилептического, антигипоксического и мембранопротекторного действия.

Препарат выпускается в форме раствора для внутривенного и внутримышечного введения, представляющего собой светло-желтую или бесцветную прозрачную жидкость (по 2 мл или 5 мл в бесцветных или светозащитных стеклянных ампулах с точкой или кольцом надлома, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 контурные упаковки и инструкция по применению Церекарда).

• действующее вещество: этилметилгидроксипиридина сукцинат – 0,05 г;
• вспомогательные компоненты: вода для инъекций.

Церекард относится к препаратам из группы 3-оксипиридинов. Он является мембранопротектором (ингибирует свободнорадикальные процессы), оказывает ноотропное, анксиолитическое, антигипоксическое, противоэпилептическое и стресспротекторное действие. Этилметилгидроксипиридина сукцинат модулирует активность рецепторных комплексов (ацетилхолинового, гамма-аминомасляной кислоты, бензодиазепинового) и мембраносвязанных ферментов (ацетилхолинэстеразы, аденилатциклазы, кальций-независимой фосфодиэстеразы), что способствует улучшению транспорта нейротрансмиттеров и синаптической передачи, связыванию перечисленных комплексов и ферментов с лигандами, а также сохранению структуры и функций биологических мембран.

В результате применения Церекарда в организме активизируются и нормализуются следующие биохимические процессы:

• увеличивается активность супероксидоксидазы;
• замедляется перекисное окисление липидов;
• улучшается структура клеточных мембран и повышается соотношение липид/белок;
• усиливается компенсаторная активации аэробного гликолиза и снижается степень угнетения процессов окисления в цикле Кребса при гипоксии (с увеличением креатинфосфата и аденозинтрифосфата);
• активируется энергосинтезирующая функция митохондрий;
• увеличивается концентрация дофамина в тканях головного мозга;
• снижается общий холестерин и содержание липопротеидов низкой плотности.

На уровне клеток, тканей, органов и всего организма Церекард проявляет следующие свойства:

• улучшает кровоснабжение и метаболизм головного мозга;
• снижает агрегацию тромбоцитов;
• стабилизирует клеточные мембраны тромбоцитов и эритроцитов, уменьшая вероятность их гемолиза;
• улучшает реологические свойства крови и микроциркуляцию;
• уменьшает проявления диастолической и систолической дисфункции левого желудочка;
• снижает частоту возникновения нарушение внутрисердечной проводимости и аритмий;
• уменьшает последствия реперфузионного синдрома у пациентов с острой коронарной недостаточностью;
• улучшает сократительную функцию сердца и функциональное состояние сердечной мышцы в условиях ишемии (при инфаркте миокарда);
• сохраняет структуру и функцию клеточных мембран кардиомиоцитов при критическом снижении коронарного кровотока;
• улучшает клиническое течение инфаркта миокарда и увеличивает эффективность проводимого лечения;
• повышает устойчивость организма к различным повреждающим факторам окружающей среды.

Максимальная концентрация препарата в крови (после внутримышечной инъекции) достигается через 0,3–0,58 часа и составляет 2,5–4 мкг/мл (после введения Церекарда в дозе 400–500 мг).

Этилметилгидроксипиридина сукцинат быстро распределяется в тканях и органах. В организме препарат задерживается в среднем на 0,7–1,3 часа (при внутримышечном введении).

Метаболизм происходит в печени, основной путь – глюкуронирование. В результате образуется пять метаболитов, два из которых представляют собой конъюгаты с глюкуроновой кислотой, один обладает фармакологической активностью и через 1–2 дня после введения препарата обнаруживается в моче, еще один метаболит выводится с мочой в больших количествах, а пятый метаболит (3-оксипиридина фосфат) под действием щелочной фосфатазы распадается на 3-оксипиридин и фосфорную кислоту.

Основная часть препарата выводится в форме метаболитов с мочой (более 50% за 12 часов). В неизмененном виде экскретируется не более 0,3% Церекарда за 12 часов. В первые 4 часа после введения Церекарда наблюдается его наиболее интенсивное выведение. Процентное соотношение неизмененного препарата и его метаболитов, выводимых с мочой, значительно варьирует у отдельных пациентов.

Церекард применяют в составе комплексного лечения при следующих заболеваниях и состояниях:

• ишемический инсульт (острые нарушения мозгового кровообращения);
• ДЭ (дисциркуляторная энцефалопатия);
• легкие когнитивные нарушения атеросклеротической этиологии;
• тревожные состояния при неврозоподобных и невротических состояниях;
• острый инфаркт миокарда (возможно применение с первых суток);
• ВСД (вегетососудистая дистония);
• острое отравление антипсихотическими препаратами;
• синдром алкогольной абстиненции с преобладанием вегетососудистых и неврозоподобных расстройств.

• почечная и/или печеночная недостаточность в острой стадии;
• период беременности и лактации;
• возраст младше 18 лет;
• гиперчувствительность к препарату.

Церекард с осторожностью назначают пациентам с аллергическими заболеваниями в анамнезе.

Раствор Церекард вводят внутривенно (капельно со скоростью 60 капель/мин или струйно в течение 5–7 минут) или внутримышечно.

Для приготовления инфузионного раствора Церекард разводят в 200 мл изотонического раствора хлорида натрия. В начале лечения доза препарата составляет 50–100 мг от 1 до 3 раз в сутки. Затем ее постепенно увеличивают до достижения наилучшего терапевтического эффекта (но не более 800 мг в сутки).

Рекомендуемые дозы при различных заболеваниях и состояниях:

• ишемический инсульт: по 200–300 мг внутривенно капельно 1 раз в день в первые 2–4 суток, в последующие дни – по 100 мг внутримышечно 3 раза в сутки;
• ДЭ (в фазу декомпенсации): по 100 мг внутривенно капельно или струйно 2–3 раза в сутки в течение 2 недель, затем по 100 мг внутримышечно (также в течение 2 недель);
• ДЭ (курсовая профилактика): по 100 мг внутримышечно 2 раза в сутки; длительность профилактического курса составляет 10–14 дней;
• легкие когнитивные нарушения: по 100–300 мг внутримышечно 1–2 раза в сутки, курс лечения составляет 2–4 недели;
• тревожные состояния, ВСД: по 50–400 мг в сутки внутримышечно, продолжительность применения – 2 недели;
• острый инфаркт миокарда: в первые 5 суток после инфаркта Церекард вводят внутривенно струйно в течение 5 или более минут либо внутривенно инфузионно в течение 30–90 минут (препарат разводят 100–150 мл 5% раствора декстрозы или 0,9% раствора хлорида натрия); в последующие дни – по 2–3 мг/кг внутримышечно 3 раза в сутки (каждые 8 часов); внутримышечное введение продолжают в течение 9 дней; максимальная разовая доза – не более 250 мг, суточная – не более 800 мг;
• острое отравление антипсихотическими препаратами: по 50–300 мг в сутки внутривенно в течение 1–2 недель;
• синдром алкогольной абстиненции: по 100–200 мг внутримышечно 2–3 раза в сутки или по 100–200 мг внутривенно капельно 1–2 раза в сутки, продолжительность применения – 5–7 дней.

Церекард может вызывать побочные эффекты со стороны пищеварительной, дыхательной и нервной систем, особенно при внутривенном струйном введении. Возможно появление неприятного запаха и сухости во рту, металлического привкуса, першения в горле, ощущения тепла, разливающегося по всему телу, чувства нехватки воздуха, дискомфорта в грудной клетке. У пациента могут возникать аллергические реакции, а при длительной терапии – тошнота, повышенное газообразование, нарушение засыпания или сонливость.

При передозировке этилметилгидроксипиридина сукцината возникают нарушения сна (чаще всего бессонница, иногда – сонливость), а при внутривенной инъекции может наблюдаться кратковременное (до 1,5–2 часов) и незначительное повышение кровяного давления.

Специального лечения не требуется, так как симптомы передозировки проходят самостоятельно в течение первых суток. В случае тяжелой бессонницы целесообразно применение снотворных средств из группы бензодиазепиновых производных (например, можно принять 5 мг диазепама, 10 мг оксазепама или 10 мг нитразепама).

При значительном повышении артериального давления больному дают нитропрепараты и/или гипотензивные средства (под регулярным контролем артериального давления).

Во время лечения препаратом рекомендуется соблюдать особую осторожность, управляя автомобилем или другим транспортом, а также работая со сложными и потенциально опасными механизмами.

Церекард нельзя применять в период беременности и грудного вскармливания.

Раствор для внутримышечного и внутривенного введения противопоказан детям и подросткам, так как нет достаточного количества достоверных данных об эффективности и безопасности Церекарда для пациентов младше 18 лет.

Острая почечная недостаточность является противопоказанием к применению раствора Церекард.

У пациентов с острой печеночной недостаточностью применение Церекарда противопоказано.

Церекард снижает токсичность этанола и усиливает эффекты противоэпилептических и противопаркинсонических средств, нитратов и бензодиазепиновых анксиолитиков.

Аналогами Церекарда являются Астрокс, Мексидант, Мексикор, Медомекси, Мексиприм, Метостабил, Мексидол, Мексифин, Мексидол ФОРТЕ 250, МетуцинВел, Мексилек-Лекфарм, Нейрокс, Нейрокард, Проинин и др.

Хранить в темном, сухом месте при температуре не более 25 °С. Беречь от детей.

На специализированных форумах и сайтах отзывов о Церекарде немного, но и пациенты, и специалисты отмечают его эффективность. Чаще всего препарат применяют у больных, перенесших инсульт или инфаркт миокарда, для восстановления работы сердца и головного мозга. Кроме того, инъекции раствора помогают при шейном остеохондрозе и других острых состояниях.

Препарат может вызывать побочные реакции, например, сонливость. Еще один недостаток – раствор для инъекций не всегда есть в наличии в аптеках.

Цена на Церекард в форме раствора для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл (в ампулах по 2 мл, 10 ампул в упаковке) составляет около 150–160 руб.

источник

Церекард синтетический ингибитор свободнорадикальных реакций, обладающий мембранопротекторными свойствами. Оказывает выраженное анксиолитическое, ноотропное, противоэлиптическое и антиоксидантное действие. Используется в терапии неврозоподобных состояний, дисциркуляторной энцефалопатии и интоксикации нейролептиками.

Противотоксический препарат выпускается российской компанией Альтаир. В его состав входит этилметилгидроксипиридина сукцинат, который является производным группы 3-оксипиридинов. Используется в комплексной терапии заболеваний, вызванных вегетососудистой дистонией, нарушением кровообращения в мозге, интоксикацией, повреждением коронарных сосудов и энцефалопатией. Назначается с целью профилактики нарушений липидного и углеводного обменов.

Выпускается Церекард в форме прозрачного лекарственного раствора для парентерального введения. В состав 1 мл входит 50 мг этилметилгидроксипиридина сукцина и дистиллированная вода. Продается в ампулах по 2 мл или 5 мл, упакованных в блистеры из ПВХ по 5 штук. В коробке содержится 1 или 2 блистера с ампулами и детальной инструкцией по применению антиоксидантного средства.

Лечебный эффект медпрепарата обусловлен его противотоксической и мембранопротекторной активностью. Действующие компоненты подавляют перекисное окисление жиров, а также нормализуют соотношение липид-протеин. Антиоксидантный раствор модулирует функции мембраносвязанных веществ, таких как ацетилхолинэстераза и фосфодиэстераза. Это способствует сохранению структурных особенностей мембран клеток и ускорению передачи нервных импульсов.

Систематическое применение этилметилгидроксипиридина сукцината способствует:

• понижению степени ингибирования окислительных реакций в цикле Кребса;
• интенсивному кровоснабжению мозговых тканей;
• повышению резистентности организма к микробным и вирусным инфекциям;
• нормализации сократительной функции миокардиальной ткани;
• улучшению реологических показателей крови;
• активации энергосинтезирующей деятельности митохондрий;
• сохранению естественной структуры кардиомицетов при нарушении кровообращения в коронарных сосудах.

Ангиопротекторный препарат применяется для лечения и профилактики многих сердечно-сосудистых заболеваний и спровоцированных ими осложнений. Он стимулирует восстановление тканей в условиях острой ишемии, а также поддерживает физиологическую активность миокардиальной ткани.

В большинстве случае антиоксидантный раствор используется в рамках комбинированной терапии тревожных состояний, осложнений атеросклероза, когнитивных расстройств и снижения тонуса сосудов. Ключевыми показаниями к назначению Церекарда являются:

• интоксикация медикаментами и алкоголем;
• абстинентный алкогольный синдром;
• состояния после инфаркта миокарда;
• нарушенное мозговое кровообращение;
• вегето-сосудистая дистония;
• атеросклеротические изменения в сосудах мозга;
• невротические расстройства.

В комбинированной терапии раствор назначается для профилактики когнитивных расстройств, возникающих на фоне нарушенного мозгового кровообращения.

Церекард применяется только парентерально внутримышечно или капельно в вену. Дозировка определяется способом введения лекарства. При диффузном введении его смешивают с физиологическим растворов. Стартовая доза медпрепарата 50.0 мг 2-3 раза в день.

Оптимальный режим дозирования:

• нарушенное кровообращение в мозговой ткани капельно 300 мг 1 раз в сутки;
• когнитивные расстройства внутримышечно по 100 мг 1 раз в день;
• дисциркуляторная энцефалопатия капельно по 100-200 мг не более 2 раз в день;
• интоксикация нейролептиками внутривенно по 50-100 мг 1 раз в день.

При обострении побочных эффектов дозировку уменьшают. Если состояние здоровья не улучшается, следует прекратить терапию и обратиться к врачу.

Церекард потенцирует терапевтическую активность анксиолитиков и противопаркинсонических лекарств.

Применение ингибиторов свободнорадикальных процессов запрещено ввиду высокой вероятности возникновения нарушений во внутриутробном развитии плода.

Антиоксидантный раствор нейтрализует токсическое действие этанола, который содержится в алкогольных напитках.

Передозировка чревата сильным повышением АД и нарушением ритма сна и бодрствования. В 96% случаев патологические симптомы проходят самостоятельно в течение 1 дня. При бессоннице можно использовать лекарства со снотворными и седативными свойствами.

В начале лечения Церекард может вызывать побочные эффекты:

• метеоризмы;
• расстройства сна;
• саднение в горле;
• сухость во рту;
• металлический привкус во рту;
• дискомфорт за грудиной.

Вышеперечисленные симптомы не являются серьезным основанием для отказа от терапии или смены медпрепарата.

Инструкция запрещает использовать ноотропное средство при повышенной чувствительности к этилметилгидроксипиридина сукцину. Также противопоказаниями к назначению лекарственного средства станут:

• гломерулонефрит;
• печеночный цирроз;
• пиелонефрит;
• фиброз печени;
• беременность и период лактации.

С осторожностью нужно использовать противотоксические медикаменты при любых нарушениях функций органов детоксикации.

Заменить Церекард можно лекарствами, в которых содержатся аналогичные действующие компоненты:

Лекарство продается в аптечных сетях при наличии письменного рецепта от врача. Хранится при температуре до 25 градусов Цельсия в течение 36 месяцев.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

источник