Цефтриаксон во время лактации

«Цефтриаксон» при грудном вскармливании: показания, противопоказания, реакция ребенка, отзывы

В статье разберемся, разрешен ли «Цефтриаксон» при грудном вскармливании.

Совмещение медикаментозных средств и кормления грудью – проблема, которая беспокоит многих женщин после родов. Международные исследования в медицине показывают, что некоторые препараты, в особенности антибиотики, запрещены к одновременному применению с грудным вскармливанием.

«Цефтриаксон» — это антибиотик, принадлежащий к третьему поколению, его спектр действия обширен. Он используется при лечении болезней дыхательных путей и бактериальных инфекций. Выпускается в виде порошка для изготовления раствора, который вводится внутривенно или внутримышечно.

Многим интересно, можно ли «Цефтриаксон» при грудном вскармливании.

Действие лекарства

В качестве главного действующего вещества препарата выступает муреин, который продуцируется клеткой бактерии. Благодаря «Цефтриаксону» можно убить очень много вредных бактерий, губительных для организма женщины. Но некоторые патогенные клетки уже успели выработать против него иммунитет. Терапия в таком случае долгожданным успехом не увенчается. Кормящим матерям перед применением лекарственного средства нужно пройти специальный тест для определения чувствительности.

Препарат является антибиотиком, который применяется для уничтожения патогенных микроорганизмов и бактериальных клеток. Важно пользоваться средством лишь в той ситуации, когда данный инфекционный возбудитель не выработал иммунитет против него.

Итак, можно ли назначать «Цефтриаксон» при грудном вскармливании?

Показания к применению

Лекарственное средство целесообразно применять в следующих ситуациях:

• Сильный процесс воспаления в желудочно-кишечном тракте, успевший перерасти в перитонит.
• Диагностированные ранее легочный абсцесс или пневмония.
• Инфекционное воспаление суставов, отдельных костей или мягкой ткани.
• Менингит.
• Процесс воспаления в лоханках почек (пиелонефрит).
• Наблюдение в организме заражения микробами некоторых органов (сепсис).
• Гонорея.
• Раны и ожоги инфекционного происхождения.

В целях профилактики

Дополнительно нужно сказать, что препарат при лактации разрешается и с профилактической целью. Женщина должна осознавать, что его применение целесообразно лишь при врачебном назначении. В данном вопросе самолечение категорически запрещено.

Препарат может применяться только в стационарных условиях. При прохождении лечения дополнительно нужно контролировать состояние крови, почек и печени. Если лекарство вводится пожилым людям, то курс нужно дополнить достаточным содержанием витамина К.

Побочные эффекты и противопоказания

Препарат «Цефтриаксон» способен вызвать ряд побочных проявлений: аллергическая реакция (отеки, зуд, крапивница, лихорадка, сыпь); головокружение и головная боль; тошнота; спазмы живота; рвота; диарея; воспаление слизистой полости рта (стоматит); вкусовые нарушения; одышка и тахикардия; снижение артериального давления; лейкопения; анемия.

Лекарственное средство запрещено к применению пациентам с высокой чувствительностью, при недостаточности печени или почек, колите. Не рекомендуется употреблять антибиотики беременным женщинам.

«Цефтриаксон» при грудном вскармливании

В грудном молоке полураспад препаратов-антибиотиков длится примерно 17 часов, в связи с чем при применении таких типов лекарств грудное вскармливание советуют прекратить. Но после окончания лечения лактацию возвращают.

Однако при грудном вскармливании уколы «Цефтриаксон» не вызывают отрицательные последствия. Большинство специалистов считает, что медикамент может быть совмещен с лактацией при соблюдении мер предосторожности, а также замены некоторых кормлений искусственной смесью.

В крови максимальная концентрация при внутримышечном введении укола равна 2,5 часам, при введении внутривенном — около часа после процедуры. Это значит, что в течение данного периода малыша нельзя кормить грудным молоком. Оптимальный способ – кормление ребенка до употребления антибиотика.

Попадающая в молоко дозировка «Цефтриаксона» при грудном вскармливании равна всего 4,2 % от общего состава молока матери. Такая незначительная доза не может негативно отразиться на малыше при соблюдении всех норм.

Безопасное количество равно 1-2 граммам препарата два раза в сутки. При разрешении врача кормить грудью и лечиться антибиотиком, нужно внимательно анализировать самочувствие малыша. У грудничка могут быть желудочное расстройство и колики, аллергическая реакция и еще хуже – отравление. Такие последствия требуют прекращения лечения. Важно наблюдать за стулом ребенка. У малыша понос при кормлении грудью может быть спровоцирован именно этим лекарством.

В фармакологических справочниках пишут, что «Цефтриаксон» — средство, не совместимое с кормлением грудью, однако врачи считают по-другому:

• материнское молоко является пищей, которая больше всего адаптирована для малыша;
• во время кормления запрещено колоть «Цефтриаксон» в следующих ситуациях: если для лечения женщины нужно более одного грамма препарата в сутки; при наблюдении у ребенка пищеварительных проблем (поноса, колик, запоров или частых срыгиваний).

Какова реакция ребенка на «Цефтриаксон» при грудном вскармливании?

Препарат очень редко вызывает побочные реакции и используется при лечении инфекций у грудных детей, однако в некоторых случаях при его приеме отмечаются: крапивница, понос, учащенное дыхание, боль в животе, тахикардия, рвота или тошнота, головная боль.

В крови пациента отмечаются лейкоциты и эритроциты не в пределах нормы. В тяжелых случаях может развиться отек Квинке – осложнение, опасное для жизни, когда отечные ткани нарушают дыхание, пережимая гортань.

Если инъекция «Цефтриаксон» делается кормящей матери, то у грудничка не отмечаются нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

При лечении антибиотиком женщины у малыша могут появиться: ухудшение аппетита, частое срыгивание или рвота, диарея, колики кишечника, нарушение сна и беспокойство.

Когда при ГВ назначается «Цефтриаксон», нужно очень внимательно следить за состоянием малыша. Прекратить грудное вскармливание следует при беспокойствах, частых капризах, плохом аппетите и жидком стуле у ребенка. В большинстве случаев состояние грудничка ухудшается из-за приема женщиной препарата, и нежелательная симптоматика пропадает после перехода на вскармливание искусственно, смесями.

Дозировка

Для взрослых пациентов обычная дозировка не превышает предельную норму при кормлении грудью. Прием в количестве один-два грамма в день либо по 0,5-1 грамму препарата каждые двенадцать часов.

Если женщина кормит грудью, то идеальным будет первый вариант. Поскольку прием лекарства один раз в сутки даст возможность пропуска между процедурами больше семнадцати часов. Ранее указывалось, сколько времени потребуется для полураспада антибиотика. Для введения применяется исключительно свежеприготовленный раствор.

Отзывы

Из отзывов о «Цефтриаксоне» при грудном вскармливании можно понять то, что далеко не все антибиотики запрещены в этот период. К таким препаратам относится и «Цефтриаксон». Тяжелее всего с грудными малышами до полугода, так как частые кормления, в более старшем возрасте намного проще.

Ребенку обычно параллельно с лечением матери назначают «Эвиталию» и «Линекс» (бактерии), чтобы избежать кишечных нарушений.

Так что «Цефтриаксон» можно при грудном вскармливании, главное соблюдать все рекомендации.

Источник статьи: http://fb.ru/article/408154/tseftriakson-pri-grudnom-vskarmlivanii-pokazaniya-protivopokazaniya-reaktsiya-rebenka-otzyivyi

Нюансы применения Цефтриаксона при грудном вскармливании

Применение Цефтриаксона при грудном вскармливании возможно при условиях: тяжелая инфекция, риск для здоровья женщины выше опасности для младенца, возбудитель имеет чувствительность к этому антибиотику, достаточно дозы в 1 г в сутки. Во всех остальных случаях нужна замена грудного молока на молочные смеси.

Основные последствия для матери – понос, высыпания, изменения в крови, у ребенка есть риск дисбактериоза, молочницы, аллергии и непереносимости Цефтриаксона и его аналогов в дальнейшем. Снизить вероятность побочных реакций может согласование с педиатром лечения женщины, интервал между введением антибиотика и кормлением, контроль за состоянием ребенка, обращение к врачу при появлении любых необычных симптомов.

Кому назначают Цефтриаксон при грудном вскармливании

Цефтриаксон при грудном вскармливании назначается только в тех случаях, когда польза для женщины выше, чем риск для ребенка. Обычно это тяжелые инфекции:

• легких – пневмония (внутрибольничная и внебольничная);
• среднего уха, особенно осложненного течения;
• оболочек головного мозга – бактериальный менингит;
• миндалин – ангина (тонзиллит);
• органов брюшной полости – перитонит, холецистит, панкреатит;
• половых органов – аднексит, эндометрит, простатит;
• мочевых путей, почек (пиелит, пиелонефрит);
• суставов и костей (гнойный артрит, остеомиелит);
• гонорея, брюшной тиф, сифилис;
• кожи – рожистое воспаление, карбункул, фурункул, абсцесс, флегмона;
• с заражением крови (сепсис);
• клапанов сердца – эндокардит;
• боррелиоз (инфекция передается клещами, проявляется высыпаниями, сопровождается неврологическими, суставными и сердечными осложнениями).

Цефтриаксон при лактации можно вводить после того, как проведено бактериологическое исследование, ПЦР-диагностика и установлено, что возбудитель имеет чувствительность к этому антибиотику.

Действие препарата на организм

Основное действие Цефтриаксона – это уничтожение бактерий путем нарушения образования их оболочки, при его усвоении и выведении возможно токсическое влияние на организм:

• аллергические реакции;
• ухудшение работы почек и печени;
• изменение состава микрофлоры кишечника;
• снижение количества клеток в крови (лейкоциты, тромбоциты, эритроциты);
• кровоточивость.

При правильном применении у большинства женщин побочные реакции не появляются, курс лечения не дает осложнений.

А здесь подробнее о том, как применять Цефтриаксон при ангине.

Реакция ребенка на антибиотик

Цефтриаксон выделяется в грудное молоко, поэтому необходимо учитывать риск негативной реакции ребенка на препарат в виде:

• нарушения микрофлоры кишечника – колики, вздутие, что проявляется беспокойством, плачем, ухудшением аппетита (слабым сосанием) поносом, изменением цвета кала, частыми срыгиваниями, рвотой;
• грибковой инфекции полости рта – покраснение, болезненность при кормлении, отказ от груди;
• сенсибилизации – приобретение повышенной чувствительности к антибиотику, что в дальнейшем может проявиться в виде аллергической реакции и непереносимости не только Цефтриаксона, но и препаратов из группы цефалоспоринов, пенициллинов, бета-лактамных антибактериальных средств (например, Меронем, Тиенам).

Кандидоз ротовой полости

Установлено, что в молоко проникает не более 4% от введенного количества, что чаще всего не сопровождается негативным влиянием на младенца. При серьезной необходимости введения препарата, нежелательности замены грудного молока на молочные смеси кормление грудью допустимо, но с осторожностью, важно обращаться к педиатру при появлении любого необычного симптома.

Противопоказания к Цефтриаксон при ГВ

Запрещено использовать Цефтриаксон при ГВ (грудном вскармливании) в случае непереносимости, а также известной аллергической реакции на препараты:

• Амоксициллин,
• Ампициллин,
• Амоксиклав,
• Аугментин,
• Бензилпенициллин,
• Оксациллин,
• Цефазолин,
• Тиенам,
• Меронем,
• Цефалексин,
• Цефотаксим,
• Цефиксим.

Осторожность при назначении нужна при наличии заболеваний почек, печени и кишечника (энтерит, энтероколит, неспецифический язвенный). Это означает, что до начала лечения необходимо обследование и врачебный контроль, анализы в процессе применения Цефтриаксона.

Смотрите в этом видео о том, какие лекарства можно принимать при кормлении грудью:

Побочные эффекты от препарата после родов

Цефтриаксон может быть назначен сразу после родов, наиболее частыми побочными реакциями на его введение считают:

• высыпания, крапивницу, кожный зуд;
• озноб, понос, тошноту, рвоту;
• вздутие живота, боли, метеоризм;
• неприятный привкус во рту, снижение аппетита;
• размножение грибков (молочница полости рта, слизистых оболочек влагалища);
• головную боль, головокружение;
• повышенную утомляемость, носовые кровотечения;
• повышение активности печеночных ферментов;
• воспаление в полости рта (стоматит), языка (глоссит);
• сгущение желчи, осаждение солей в желчных и мочевых путях;
• уплотнение в месте введения.

Желчнокаменная болезнь

При повышенной чувствительности к антибиотику или необходимости применения высоких доз, курса более 10 дней могут появиться и серьезные осложнения:

• спазм бронхов и другие тяжелые аллергические реакции;
• колит, иногда до смертельного исхода;
• формирование пузырей с последующим отслоение поверхностного слоя кожи;
• угнетение иммунитета с присоединением другой инфекции (суперинфекция);
• желтуха, печеночная недостаточность;
• нарушение функции почек (повышение мочевины, остаточного азота, креатинина);
• повышение глюкозы, цилиндров, эритроцитов в моче.

Дозировка Цефтриаксона при кормлении, грудном вскармливании

При грудном вскармливании дозировки используют точно такие же, как и при лечении взрослых пациентов – 1-2 г 1 раз в день, но при кормлении грудью важно не применять дозу выше 1г. Если же нужны более высокие количества антибиотика, то необходимо заменить грудное молоко молочными смесями.

Когда назначена максимальная доза препарата – 4 г, то опасность для ребенка считается очень высокой, поэтому врачи в этом случае чаще всего рекомендуют прекратить лактацию.

Смотрите в этом видео о том, совместим ли Цефтриаксон с грудным вскармливанием:

Через сколько можно кормить грудью после антибиотика

Для снижения риска побочных действий кормить ребенка грудью после укола Цефтриаксона можно не ранее, чем через 6 часов. Так как в первые недели кормят каждые 2 часа, то такую рекомендацию выполнить невозможно, поэтому чаще всего рекомендуется перевести новорожденного на молочную смесь. Это обязательно проводится, если ребенок недоношенный или у него есть желтуха, так как для этих детей антибиотик особенно опасен.

После полугода интервалы возрастают до 3,5 часов (в среднем), вводится прикорм, поэтому может быть целесообразным такой режим дня:

• 6-00 – кормление грудью и полное сцеживание, по окончании введение Цефтриаксона;
• 9-30 – прикорм;
• 13-00 – смесь и/или сцеженное молоко;
• 16-30, 20-00, 23-30 – кормление грудью.

Лечение антибиотиком кормящей матери нельзя считать полностью безопасным для ребенка, поэтому в каждом случае нужна индивидуальная оценка выбора способа кормления.

К аргументам в пользу грудного молока относятся:

• важность молока матери;
• непереносимость молочных смесей;
• небольшое количество антибиотика, поступающего к младенцу.

В случае сопутствующих заболеваний кишечника, почек, печени, уже имеющегося дисбактериоза, поносов, частых срыгиваний, кишечных колик педиатр обычно советует переход на искусственное кормление смесями.

Курс лечения уколами, таблетками

При лечении Цефтриаксоном курс лечения составляет в среднем 7 дней. Рекомендуется ориентироваться на время нормализации температуры тела, после этого препарат вводят еще 3 дня. Нельзя колоть антибиотик менее 5 дней, потому что слишком короткий курс становится причиной устойчивости микробов.

Так как Цефтриаксон не применяется в таблетках, то при необходимости перехода на внутренний прием после уколов может быть назначен другой цефалоспорин. Для кормящих выбирают Цефалексин, остальные медикаменты этой группы считают более опасными.

В целях профилактики

С профилактической целью Цефтриаксон применяют при профилактике послеоперационных инфекций. Лактация в таких случаях чаще всего противопоказана, так как при введении средств для наркоза категорически запрещено кормление грудью младенцев.

В том случае, если использовалось местное обезболивание (небольшие хирургические и диагностические вмешательства), то дозировки применяют стандартные – 1 г за час до операции и столько же в последующие 4 дня 1 раз в сутки. Эти дозы являются минимальными для Цефтриаксона.

Аналоги Цефтриаксона при лактации

Для лечения женщин при лактации используется Цефтриаксон отечественного производства и его зарубежные аналоги: Роцефин, Азаран, Лендацин, Цефатрин, Медаксон. К наиболее безопасным по риску побочных эффектов относится Роцефин, так как он является оригинальным препаратом. Это означает, что:

• проведены все необходимые клинические исследования;
• лекарственное сырье имеет высокую степень очистки;
• технология производства полностью соответствует международным стандартам качества.

Недостатком является его цена – один флакон стоит около 515 рублей, тогда как российский Цефтриаксон обойдется не более 40 рублей за 1 г.

Правила безопасности

Чтобы максимально снизить риски осложнений применения препарата у кормящих и младенца, нужно:

• использовать антибиотик исключительно после обследования;
• строго соблюдать врачебные рекомендации по дозам и курсу;
• получить консультацию у педиатра по возможности продолжения кормления грудью и целесообразности перехода на молочные смеси;
• тщательно контролировать работу кишечника младенца, учесть, что изменение цвета кала, пенистые выделения – это признак нарушения микрофлоры;
• ежедневно осматривать кожу для обнаружения сыпи и полость рта, чтобы выявить покраснение и белый налет;
• при всех сомнительных симптомах требуется немедленный врачебный осмотр, запрещено проводить самолечение осложнений.

Женщина должна пить как можно больше обычной питьевой воды и меньше употреблять соленой и острой пищи.

А здесь подробнее о правилах применения Ципрофлоксацина и Цефтриаксона.

Цефтриаксон применяется при грудном вскармливании строго по назначению врача и после согласования с педиатром. В период лечения необходимо контролировать общее состояние ребенка, кожу, слизистые оболочки рта и работу кишечника. При появлении необычных симптомов следует сразу обратиться к специалисту, запрещено самолечение осложнений.

Как выбрать Цефотаксим или Цефтриаксон, что лучше для терапии при бронхите, пневмонии, гайморите. Это одно и то же, или есть разница. В чем сходны препараты, а чем отличаются. Что сильнее и быстрее поможет.

Как правильно применять Цефтриаксон при ангине, если назначен взрослым или детям при гнойной ангине, тонзилите. Действительно ли поможет, почему не помогает. Как разводить с Лидокаином, можно ли полоскать горло.

Можно ли применять Цефтриаксон при беременности. Когда безопаснее всего — на ранних сроках в 1 триместре, 2 или 3. Что указано в инструкции по применению, от чего назначают антибиотик. Как правильно колоть уколы, какая дозировка должна быть. Если не знала, что беременна, а кололи Цефриаксон, что делать.

Когда нужны препараты Цепрофлоксацин и Цефтриаксон. Это одно и то же, в чем разница между ними по показаниям, противопоказаниям, эффекту. Что лучше принимать и когда.

Источник статьи: http://ceftriakson.online/czeftriakson-pri-grudnom-vskarmlivanii/