Цефтриаксон внутривенно и алкоголь

Допустимо ли принимать Цефтриаксон при беременности

Цефтриаксон назначается при беременности для лечения инфекционных заболеваний (ангина, пневмония, пиелонефрит и пр.) в случае их тяжелого протекания и неэффективности средств первой линии. Этот препарат обладает широкой бактерицидной активностью против большого количества патогенов.

Согласно инструкции, его с осторожностью следует применять при беременности, но многолетние наблюдения врачей указывают на безопасность антибиотика у женщин в положении.

Применение лекарства допустимо в 1, 2 и 3 триместрах. Только при бесконтрольном и длительном приеме он может привести к нарушению формирования мочевыделительной системы у плода (по некоторым данным). После лечения вынашивание протекает без осложнений и специфических изменений.

Терапия не должна прерываться или использоваться в неадекватно низких дозах из-за беременности, но и не рекомендуется превышать 2 г антибиотика в сутки на любых сроках. Обычно препарат хорошо переносится и крайне редко вызывает побочные реакции.

Когда назначают Цефтриаксон при беременности

Цефтриаксон при беременности назначают в жизнеугрожающих ситуациях, когда польза от использования препарата значительно превысит риск для плода. Большинство специалистов склоняются к тому, что это один из безопасных и эффективных антибиотиков, который может использоваться при беременности.

Цефтриаксон относитcя к группе цефалоспоринов – антибиотиков широкого спектра действия и обладает широкой антибактериальной активностью.

стафилококк;
стрептококк;
энтеробактер;
кишечная палочка;
гемофильная палочка;
клебсиелла;
моракселла;
гонококк;
сальмонела;
шигелла.

Действует на ампициллин-резистентные и бета-лактамазные штаммы, а также на микроорганизмов, продуцирующих пенициллиназу (фермент, разрушающий пенициллин).

бактериальные инфекции брюшной полости: перитонит, холангит (воспаление протоков), эмпиема желчного пузыря;
инфекции верхних и нижних дыхательных путей: острый и хронический бронхит, пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры;
инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей;
мочеполовые заболевания инфекционной природы: пиелит, острый и хронический пиелонефрит, цистит, простатит, эпидидимит (воспаление придатка яичка);
инфицированные раны и ожоги;
инфекции челюстно-лицевой области;
неосложненная гонорея;
сепсис и бактериальная септицемия;
бактериальный менингит и эндокардит;
мягкий шанкр и сифилис;
болезнь Лайма;
брюшной тиф;
сальмонеллез и носительство.

При беременности можно колоть Цефтриаксон внутривенно, соблюдая режим дозирования и курс лечения без особо риска для матери и ребенка, если к применению существуют показания.

Состав и действие уколов

Активное вещество в уколах – натриевая соль цефтриаксона в виде порошка. В одном флаконе содержится 0,25, 0,5, 1 или 2 грамма препарата в зависимости от объема флакона. Перед применением порошок разводят физиологическим раствором, водой для инъекций или лидокаином в зависимости от способа введения. С другими лекарствами не стоит мешать препарат в одну капельницу или укол. Его можно делать внутривенно или внутримышечно.

Цефтриаксон губительно действует на клеточную стенку бактерий, вызывая их гибель. При внутривенном введении препарат достигает своей максимальной концентрации уже к концу капельницы, а при внутримышечном способе – через 2-3 часа.

Цефтриаксон выводится в основном почками, особенно у младенцев (на 70%), у взрослых через желчь в кишечник проникает половина препарата и выводится из организма. Полный период этого процесса занимает 16-30 часов в зависимости от состояния выделительной системы. Лекарство связывается с белками плазмы на 89%, поэтому при их недостатке концентрация антибиотика в крови увеличивается.

Когда нельзя колоть антибиотик

Антибиотик нельзя колоть при следующих состояниях:

аллергия и гиперчувствительность на бета-лактамные антибиотики;
почечная или печеночная недостаточность;
энтерит;
неспецифический язвенный колит;
лактация.

При беременности антибиотик имеет относительные противопоказания и назначается женщине, если он необходим для спасения ее жизни и здоровья. Этот антибактериальный препарат относительно безопасен при вынашивании ребенка, поэтому нередко назначается женщинам благодаря своему широкому спектру действия.

Как влияет на плод

Антибиотик почти не влияет на плод, препарат является относительно безопасным для внутриутробного развития ребенка и активно назначается при тяжелых патологиях у матери, в особенности при резистентных штаммах.

В ходе клинических испытаний ученые выяснили, что препарат не оказывает токсического влияния на ребенка и не способствует появлению врожденных аномалий. Однако возможно нарушение закладки основных органов и тканей, что ограничивает его назначение на ранних сроках.

Также не было указано, что лекарство влияет на физическое развитие или вызывает недоношенность.

Поскольку антибиотик выводится через почки, возможно незначительное нефротоксичное влияние. В целом формирование мочеполовой системы не страдает.

Цефтриаксон при беременности в 3 триместре

Использование Цефтриаксона в 3 триместре при беременности считается наиболее безопасным, поскольку формирование всех основных органов и систем завершилось.

Лекарство назначается по обычной схеме курсом внутривенно или внутримышечно. Необходимо контролировать состояние выделительной системы матери, которое может ухудшаться в последнем триместре. При угрозе эклампсии или прекэлампсии не рекомендуется вводить препарат.

Цефтриаксон во 2 триместре беременности: когда назначают

Цефтриаксон во 2 триместре беременности назначается при обострении заболеваний или тяжелом течении острых. В этот период внутриутробного развития возможно влияние на развитие мочеполовой системы, поэтому следует контролировать выделительную функцию и работу печени у матери.

Режим дозирования лекарственного средства меняется в зависимости от показателей этих систем, но не зависит от срока беременности: недостаточно эффективный курс из-за низкой дозы приведет к ухудшению состояния матери, а значит, к дальнейшему использованию уже возможно других, более токсичных препаратов.

Большое значение имеет анамнез пациентки: частое применение антибиотиков из группы цефалоспоринов и резистентные инфекции в истории болезни дают основание предполагать низкую эффективность предстоящего лечения. В таких случаях во втором триместре лучше выбрать другой антибиотик.

Цефтриаксон при беременности 1 триместр: можно ли

Цефтриаксон при беременности в 1 триместре используется для купирования тяжелых состояний при неэффективности других средств. Лечение проводится только в стационарных условиях. Желательно избегать назначения препарата до 10-12 недели, когда происходит закладка основных органов и систем. Но при угрозе жизни можно назначать лекарство и в этот период.

При токсикозе в 1 триместре на внутривенное введение препарата часто развивается тошнота и головокружение, что ухудшит и без того неприятное состояние женщины.

На ранних сроках дозу препарата не изменяют из-за беременности, чтобы наиболее быстро и оптимально достичь терапевтического эффекта.

Когда необходим Цефтриаксон во время беременности

Чаще всего Цефтриаксон назначают беременным при:

бактериальной пневмонии;
ларингите и фарингите;
менингококковой инфекции;
сифилитическом поражении;
инфекциях мочеполовой системы, не поддающихся лечению другими антибиотиками;
для профилактики инфекционных осложнений в послеоперационном периоде (например, после удаления аппендицита и пр.).

Осложненные ЛОР заболевания

Цефтриаксон во время беременности необходим, если имеется тяжелая бактериальная инфекция. К признакам такого инфекционного процесса можно отнести:

высокая температура тела более 3-5 дней;
неэффективность предшествующей терапии в течение 3 суток;
высокие показатели СОЭ, лейкоцитоз в анализах крови;
появление осложнений бактериального процесса;
сепсис;
развитие аллергических реакций на препараты других групп.

Препарат также назначается при осложненном течении инфекции, если установлен:

сепсис;
инфекционно-токсический шок;
острая почечная недостаточность;
острый канальцевый некроз;
отек головного мозга;
метастатическое поражение других органов (формирование абсцессов);
миокардит;
пневмония;
печеночная недостаточность;
инфаркт легкого;
тромботические осложнения (ухудшение реологии крови, склонность к гиперкоагуляции);
геморрагические диатезы.

Показано назначение антибиотиков в случае, если инфекционный процесс ухудшает питание плода, регистрируются признаки гипоксии, а также нарушения его сердцебиения. Эти данные регистрируют при ультразвуковом исследовании и проведении электрокардиографии.

Стартом антибактериальной терапии у беременных обычно являются более безопасные пенициллины, которые также имеют широкий спектр действия. Однако препараты из группы цефалоспоринов являются второй линией и применяются при ухудшении состояния.

Инструкция по применению Цефтриаксона при беременности

Инструкция по применению Цефтриаксона при беременности включает 2 основных способа введения – внутривенный и внутримышечный:

Для внутривенного необходимо развести содержимое флакона в воде для инъекций или растворе глюкозы. Можно применить физиологический раствор хлорида натрия: 0,25 г и 0,5 г разводят в 5 мл, а 1 г в 10 мл растворителя, вводить медленно 2-4 минуты 1 раз в сутки. При инфузии растворяют в 40 мл жидкости и вводят капельно в течение 30 минут.
Для внутримышечного использования лучше разводить 1 или 2% раствором Лидокаина, поскольку препарат очень болезненный. Новокаин может вызвать аллергическую реакцию, поэтому предпочитают Лидокаин. 0,5 г препарата разводят в 2 мл жидкости, а 1 г в 3,5 мл. Вводить в ягодицу 1 раз в сутки.

Курс лечения определяется тяжестью состояния: при среднетяжелых случаях достаточно вводить 1 раз в сутки в течение 7-10 дней. При более серьезных поражениях дозу увеличивают до 2-4 г в день, а курс до 14 дней. При нарушении работы почек не следует превышать суточную дозу более 2 г.

Возможные последствия

Применение Цефтриаксона может иметь негативные последствия в виде побочных реакций:

аллергические: сыпь, зуд, шелушение, дерматит, отек Квинке, аллергический ринит, конъюнктивит, бронхит;
местные: болезненность, инфильтрат в месте введения;
нервная система: головная боль, головокружение;
мочевыделительная: олигурия, почечный некроз, повышение креатинина;
пищеварительная система: тошнота, рвота, нарушение вкуса, метеоризм, глоссит, диарея, псевдомембранозный колит, псевдохолелитиаз желчного пузыря;
кроветворение: анемия, лейкопения, лейкоцитоз, лимфопения, гематурия, носовые кровотечения, тромбоцитоз;
лабораторные показатели: увеличение или уменьшение протромбинового времени, повышение печеночных ферментов АСТ и АЛТ, щелочной фосфатазы, гипербилирубинемия, повышение концентрации мочевины, глюкозурия;
повышенное потоотделение, приливы крови к поверхностным сосудам.

На сократительную способность матки препарат не влияет и может безопасно назначаться у беременных.

Как применять Цефтриаксон после родов

После родов Цефтриаксон применяют по обычной схеме, доза препарата зависит от состояния. Если при беременности назначение более 2 г в сутки могло вызвать нарушение выделительной системы, то использование полной дозы после родов не приведет к осложнениям.

Необходимо контролировать функцию печени у больных с циррозом и печеночной недостаточностью, поскольку препарат метаболизируется в этом органе. После курса лечения Цефтриаксоном полезно пропить пробиотики в течение нескольких недель для восстановления слизистой кишечника.

Смотрите на виде о том, как применять Цефтриаксон после родов:

Ели не знала, что беременна, а кололи препарат: что делать?

Если женщина не знала, что беременна, а в это время ей кололи препарат, то не следует беспокоиться. Антибиотик не назначают без показаний, что в конечном счете обуславливает превышение пользы над риском для беременной.

После применения лекарства следует сдать общий и биохимический анализы крови, а также общий анализ мочи и проконтролировать функцию почек и печени. Также полезен прием поливитаминов и препаратов, восстанавливающих функцию кишечника.

Поскольку на ранних сроках лекарство может сказаться на закладке органов и тканей, то следует контролировать питание: оно должно быть полноценным и сбалансированным. Нужно избегать стрессов и переохлаждений, а также контакта с инфекционными больными, чтобы не увеличивать риск осложнений и нагрузку на организм беременной в целом.

Особенности беременности после Цефтриаксона

После назначения Цефтриаксона течение беременности не имеет каких-то специфических особенностей. Этот препарат допустим к использованию у этой категории пациенток. Нужно контролировать состояние жизненно важных органов и не прерывать курс лечения антибиотиком без веских причин, чтобы не вызвать ухудшение течения основного заболевания.

Беременность после лечения протекает без особенностей в случае обоснованного и корректного применения медикамента.

А здесь подробнее о том, можно ли совмещать Цефтриаксон и алкоголь.

Цефтриаксон – один из эффективных и безопасных препаратов с антибактериальной активностью и может использоваться при беременности. Схемы и дозы стандартные. Применять можно в любом триместре. Назначается только врачом.

Полезное видео

Смотрите на видео о применении антибиотиков во время беременности:

Источник статьи: http://ceftriakson.online/czeftriakson-pri-beremennosti/

Как применяется Цефтриаксон при беременности

Беременные женщины особенно восприимчивы к разным инфекциям, что связано с физиологическим снижением иммунитета в этом периоде. Поэтому очень часто специалисты назначают для лечения инфекционно-воспалительных процессов антибактериальные препараты. Такие лекарственные средства должны быть высокоэффективными, не влиять отрицательно на течение беременности и внутриутробное развитие плода. Антибиотик Цефтриаксон при беременности полностью соответствует перечисленным требованиям.

Когда назначают препарат при беременности

Беременным женщинам антибактериальные препараты назначают исключительно в крайних случаях, когда другими лекарственными средствами нельзя устранить инфекционный процесс. Цефтриаксон имеет широкий антибактериальный диапазон действия, редко вызывает побочные эффекты, безопасен для женщины и будущего ребёнка, поэтому довольно часто он становится препаратом выбора в следующих случаях:

заболевания органов брюшной полости бактериальной этиологии (воспаление брюшины, холангит, нагноение желчного пузыря, гнойный аппендицит);
инфекционные процессы верхних дыхательных путей (воспаление трахеи, фарингит, ангина);
инфекции нижних дыхательных путей (воспаление лёгких, плевры и бронхов, абсцессы органов грудной полости, нагноение в плевральной полости, гайморит, фронтит);
инфекции среднего уха (острый и хронический отит);
бактериальные инфекции опорно-двигательного аппарата;
поражения кожи инфекционного характера (фурункулёз, гнойные раны, инфицированные ожоги);
болезни мочевыделительной и репродуктивной систем (пиелонефрит, воспаление мочевого пузыря, гонорея, сифилис);
инфекции септического характера;
бактериальный эндокардит;
воспаление мозговых оболочек и многие другие.

Решение о применении антибиотика Цефтриаксон при беременности принимает лечащий доктор. Самолечение в данном случае недопустимо и опасно как для самой беременной, так и для плода.

Когда нельзя колоть антибиотик

Существует ряд состояний, когда Цефтриаксон противопоказан во время беременности, а именно:

факт гиперчувствительности в анамнезе к препарату или его компонентам;
аллергические реакции на применение антибактериальных средств пенициллинового и цефалоспоринового рядов, поскольку препараты могут иметь перекрёстную аллергию;
неспецифический язвенный колит;
тяжёлые нарушения функций печени и/или почек;
кормление грудью.

Необходимо учитывать те ограничения, которые относятся к растворителям данного антибиотика. Например, применять лидокаина хлорид противопоказано у пациентов с аллергией на этот препарат и другие анестетики. Кроме того, Цефтриаксон, разведённый анестетиком, категорически запрещено вводить в вену.

Инструкция по применению лекарства в период вынашивания плода

Цефтриаксон предназначен для внутримышечного и внутривенного введения. Уколы препарата должны выполняться только медицинской сестрой, причём первую инъекцию нужно колоть в манипуляционном кабинете медицинского учреждения.

Обычно доза Цефтриаксона для беременных составляет 1000 мг дважды в день. При тяжёлом течении инфекционного процесса дозу увеличивают до 4000 мг в сутки. Длительность курса терапии зависит от типа нозологии и определяется лечащим доктором. В среднем, лечение занимает семь дней.

Порядок выполнения инъекций зависит от того, куда будет вводиться препарат.

Внутримышечные инъекции препарата. Перед введением порошок разводят 1-процентным лидокаина гидрохлоридом, стерильной водой или 0,9-процентным хлоридом натрия в соотношении 1:4. Готовую суспензию вводят внутримышечно в верхний внешний квадрант ягодицы. Кратность применения – 1-2 раза в день. Максимальная суточная доза – 4000 мг.
Внутривенное введение. Внутривенно можно вводить как струйно, так и капельно. Для внутривенных струйных инъекций в качестве растворителя используют 9 мл физиологического раствора хлорида натрия или 5-процентной глюкозы. Препарат вводят в вену медленно – на протяжении 1-2 минут. Внутривенные инфузии выполняют с помощью капельной инфузионной системы в большие периферические вены, например, вену локтевой ямки. Для этого Цефтриаксон разводят в 50-100 мл 0,9-процентного натрия хлорида или 5-процентной глюкозы. Скорость инфузии не должна превышать 1 каплю в две-три секунды.

Принцип действия препарата

Цефтриаксон – это самый известный представитель препаратов из группы цефалоспоринов, который обладает бактерицидным свойством. Механизм действия лекарства заключается в нарушении синтеза стенок микробной клетки, в результате чего бактерии погибают.

Эффективность лечения

Цефтриаксон имеет ряд преимуществ, связанных с его фармакокинетикой:

более длительный, чем у других антибиотиков, период полувыведения – 8-9 часов;
небольшое количество побочных эффектов;
сохранение терапевтической концентрации препарата в крови на протяжении суток, что позволяет его применять один раз в день;
широкий диапазон действия – большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также анаэробов;
высокая биодоступность – практически 100 %;
проникает через гематоэнцефалический барьер, плодное место и в грудное молоко.

Перечисленные достоинства делают Цефтриаксон препаратом первой линии при инфекционно-бактериальных заболеваниях у беременных женщин.

Возможные последствия для женщины

Цефтриаксон, хоть и редко, но провоцирует проявление побочных эффектов. У пациентов могут наблюдаться:

аллергические реакции в виде зуда, покраснения и отёка кожи, контактного дерматита, уртикарной сыпи, отёка Квинке, а в тяжёлых случаях – анафилактического шока;
дисбактериоз;
грибковые инфекции;
изменение клеточного состава крови, в частности снижение уровней лейкоцитов, тромбоцитов, красных кровяных телец, гранулоцитов;
нарушение работы желудочно-кишечного тракта – тошнота, абдоминальные боли, послабление стула;
неврологические реакции в виде вертиго, головных болей и другие.

Самыми частыми побочными реакциями на введение Цефтриаксона являются аллергия и дисбактериоз. Для предупреждения развития аллергической реакции всем пациентам перед первой инъекцией препарата проводят тест на чувствительность. С целью профилактики дисбактериоза терапию антибиотиком сочетают с приёмом препаратов, которые содержат лакто- и бифидобатерии.

Что касается планирования беременности после терапии Цефтриаксоном, то необходимо подождать 8-12 недель. Это связано с тем, что антибиотики негативно влияют на гонадные клетки женщины.

Если же случилось так, что зачатие произошло во время терапии Цефтриаксоном или незадолго после её окончания, то необходимо проконсультироваться с врачом (акушером-гинекологом) по поводу рисков выкидыша и возможных аномалий развития плода.

Как влияет на плод

Цефтриаксон признан, на основании многочисленных клинических экспериментов, относительно безопасным для плода, поскольку он не обладает тератогенным действием, не влияет на его рост и развитие. Учитывая это, препарат можно использовать в первом триместре.

В то же время врачи-акушеры не рекомендуют применять Цефтриаксон будущей матери, как и прием лекарств из других групп. Это объясняется тем, что 1-й – триместр самый уязвимый, поскольку в этом периоде закладываются все органы и системы плода.

Во 2-м триместре препарат не влияет на плод, но даже здесь его можно использовать по строгим показаниям и рекомендации лечащего доктора.

В 3-м триместре системы и органы плода уже полноценно сформированы, поэтому им не навредит Цефтриаксон. Но существует ряд исследований, которые доказывают, что антибиотикотерапия на сроке после 28 недель может привести к дисбактериозу у новорождённого. Поэтому женщинам обязательно назначают пребиотики. Лекарство не влияет на тонус матки и качество родовой деятельности, что особенно важно в третьем триместре.

Взаимодействие с другими лекарствами

Известны следующие варианты лекарственного взаимодействия Цефтриаксона:

растворы с кальцием (Рингер Лактат, Гартман) в сочетании с Цефтриаксоном образуют преципитат, поэтому их нельзя использовать в роли растворителей. Также нельзя одновременно проводить инфузии растворов, содержащих кальций и данный антибиотик;
комбинация терапии Цефтриаксоном и антикоагулянтами потенцирует эффект последних лекарственных средств;
Цефтриаксон усугубляет нефротоксичность препаратов;
во время антибактериальной терапии препаратом могут регистрироваться положительные реакции Кумбса и на галактоземию;
сочетание Пробенецида и Цефтриаксона снижает эффективность последнего лекарства.

Аналоги

Существует достаточно много аналогов Цефтриаксона, которые допустимо использовать во время беременности. Самыми эффективными и известными являются следующие: Аугментин, Азитромицин, Мидекамицин, Рокситромицин, Макропен.

Аугментин – антибиотик пенициллинового ряда, защищённый от ферментов бактерий клавулуновой кислотой. Препарат является антибактериальным средством первой линии при инфекционно-воспалительных процессах во время беременности. При лёгком и среднетяжёлом течении заболевания применяют таблетированные формы препарата, а в тяжёлых случаях – инъекции и инфузии.

Азитромицин – антибактериальный препарат группы макролидов, который ингибирует синтез микробной ДНК. Антибиотик пагубно воздействует на большинство анаэробов, грамположительных и грамотрицательных бактерий. Азитромицин применяют при инфекциях лёгкой и средней тяжести.

Мидекамицин – ещё один представитель макролидов, который обладает бактериостатическим и бактерицидным действиями. Препарат эффективен при инфекционных процессах дыхательной и мочевыделительной систем.

Рокситромицин – макролид, который, в основном, используют при инфекциях верхних дыхательных путей, носовой полости и среднего уха, вызванных чувствительными к данному препарату бактериями.

Макропен – антибиотик из группы макролидов, действующим компонентом которого является мидекамицин. Препарат высокоэффективен по отношению к внутриклеточным микроорганизмам, которые часто вызывают заболевания дыхательных и мочевыделительных путей.

Многочисленные исследования на животных не выявили токсического воздействия на плод и течение самой беременности у Цефтриаксона и его аналогов. Но, тем не менее, антибактериальные препараты беременным женщинам назначают в крайних случаях, когда ожидаемый эффект выше всех рисков.

Источник статьи: http://ovakcine.ru/inekciya/kak-primenyaetsya-tseftriakson-pri-beremennosti