ЦЕФТРИАКСОН
ЦЕФТРИАКСОН: инструкция по применению и отзывы
Клинико-фармакологическая группа
Действующее вещество
Форма выпуска, состав и упаковка
Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения кристаллический, почти белого или желтоватого цвета.
| 1 фл. | |
| цефтриаксон (в форме натриевой соли) | 1 г |
Флаконы стеклянные (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия.
Бактерицидная активность цефтриаксона обусловлена подавлением синтеза клеточных мембран. Препарат отличается большой устойчивостью к действию бета-лактамаз (пенициллиназы и цефалоспориназы) грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
Цефтриаксон активен в отношении грамотрицательных аэробных микроорганизмов: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммы, устойчивые к ампициллину), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (в т.ч. Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммы, образующие и необразующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.
Ряд штаммов вышеперечисленных микроорганизмов, которые проявляют устойчивость к другим антибиотикам, таким как пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, чувствительны к цефтриаксону.
Отдельные штаммы Pseudomonas aeruginosa также чувствительны к препарату.
Препарат активен в отношении грамположительных аэробных микроорганизмов: Staphylococcus aureus (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis (стафилококки, устойчивые к метициллину, проявляют устойчивость ко всем цефалоспоринам, включая цефтриаксон), Streptococcus pyogenes (бета-гемолитические стрептококки группы A), Streptococcus agalactiae (стрептококки группы В), Streptococcus pneumoniae; анаэробных микроорганизмов: Bacteroides spp., Clostridium spp. (за исключением Clostridium difficile).
Фармакокинетика
При в/м введении цефтриаксон хорошо абсорбируется из места введения и достигает высоких концентраций в сыворотке. Биодоступность препарата — 100 %.
Средняя концентрация в плазме достигается через 2-3 ч после инъекции. При повторном в/м или в/в введении в дозах 0.5-2.0 г с интервалом 12-24 ч происходит накопление цефтриаксона в концентрации, которая на 15-36% превышает концентрацию, достигаемую при однократном введении.
При введении в дозе от 0.15 до 3.0 г V d — от 5.78 до 13.5 л .
Цефтриаксон обратимо связывается с белками плазмы крови.
При введении в дозе от 0.15 до 3.0 г Т1/2 составляет от 5.8 до 8.7 ч; плазменный клиренс — 0.58 — 1.45 л/ч, почечный клиренс — 0.32 — 0.73 л/ч.
От 33% до 67% препарата выводится в неизменном виде почками, остальная часть экскретируется с желчью в кишечник, где биотрансформируется в неактивный метаболит.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У новорожденных и у детей при воспалении мозговой оболочки цефтриаксон проникает в ликвор, при этом в случае бактериального менингита в среднем 17% от концентрации препарата в плазме диффундирует в спинномозговую жидкость, что примерно в 4 раза больше, чем при асептическом менингите. Через 24 ч после в/в введения цефтриаксона в дозе 50 — 100 мг/кг массы тела концентрации в спинномозговой жидкости превышают 1.4 мг/л. У взрослых больных менингитом через 2-24 ч после введения дозы 50 мг/кг массы тела, концентрации цефтриаксона в спинномозговой жидкости во много раз превосходят минимальные подавляющие концентрации для самых распространенных возбудителей менингита.
Показания
Лечений инфекций, вызванных чувствительными к микроорганизмами:
- сепсис;
- менингит;
- диссеминированный боррелиоз Лайма (ранние и поздние стадии заболевания);
- инфекции органов брюшной полости (перитонит, инфекции желчных путей и желудочно-кишечного тракта);
- инфекции костей и суставов;
- инфекции кожи и мягких тканей;
- раневые инфекции;
- инфекции у больных с ослабленным иммунитетом;
- инфекции органов малого таза;
- инфекции почек и мочевыводящих путей;
- инфекции дыхательных путей (особенно пневмония);
- инфекции ЛОР-органов;
- инфекции половых органов, включая гонорею.
Профилактика инфекций в послеоперационном периоде.
Противопоказания
С осторожностью назначают препарат при НЯК, при нарушениях функции печени и почек, при энтерите и колите, связанных с применением антибактериальных препаратов; недоношенным и новорожденным детям с гипербилирубинемией.
Дозировка
Препарат вводят в/м или в/в.
Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1-2 г 1 раз/сут (каждые 24 ч). В тяжелых случаях или при инфекциях, возбудители которых обладают лишь умеренной чувствительностью к цефтриаксону, суточную дозу можно увеличить до 4 г.
Новорожденным (до 2 недель) назначают по 20-50 мг/кг массы тела 1 раз/сут. Суточная доза не должна превышать 50 мг/кг массы тела. При определении дозы не следует делать различия между доношенными и недоношенными детьми.
Грудным детям и детям младшего возраста (с 15 дней до 12 лет) назначают по 20-80 мг/кг массы тела 1 раз/сут.
Детям с массой тела >50 кг назначают дозы, предназначенные для взрослых.
Дозы 50 мг/кг и более для в/в введения следует вводить капельно в течение не менее 30 мин.
Пациентам старческого возраста следует вводить обычные дозы, предназначенные для взрослых, без поправок на возраст.
Продолжительность лечения зависит от течения заболевания. Введение Цефтриаксона следует продолжать больным еще в течение минимум 48-72 ч после нормализации температуры и подтверждения эрадикации возбудителя.
При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста лечение начинают с дозы 100 мг/кг (но не более 4 г) 1 раз/сут. После идентификации возбудителя и определения его чувствительности дозу можно соответственно уменьшить.
При менингококковом менингите наилучшие результаты достигались при продолжительности лечения 4 дня, при менингите, вызванном Haemophilus influenzae, — 6 дней, Streptococcus pneumoniae, — 7 дней.
При боррелиозе Лайма: взрослым и детям старше 12 лет назначают по 50 мг/кг 1 раз в сутки в течение 14 дней; максимальная суточная доза — 2 г.
При гонорее (вызванной штаммами, образующими и необразующими пенициллиназу) — однократно в/м в дозе 250 мг.
С целью профилактики послеоперационных инфекций в зависимости от степени инфекционного риска препарат вводят в дозе 1-2 г однократно за 30-90 мин до начала операции.
При операциях на толстой и прямой кишке — эффективно одновременное (но раздельное) введение Цефтриаксона и одного из 5-нитроимидазолов, например, орнидазола.
У больных с нарушением функции почек нет необходимости уменьшать дозу, если функция печени остается нормальной . В случаях претерминальной почечной недостаточности тяжелой степени с КК суточная доза препарата не должна превышать 2 г.
У больных с нарушением функции печени нет необходимости уменьшать дозу, если функция почек остается нормальной .
При сочетании тяжелой почечной и печеночной недостаточности следует регулярно определять концентрацию цефтриаксона в плазме и при необходимости корректировать его дозу.
Больным, находящимся на диализе дополнительного введения препарата после диализа не требуется. Следует, однако, контролировать концентрацию цефтриаксона в сыворотке с целью своевременной коррекции дозы, поскольку скорость выведения препарата у этих больных может снижаться.
Правила приготовления и введения растворов
Содержимое флакона (1 г) растворяют в 3.6 мл воды для инъекций. После приготовления в 1 мл раствора содержится около 250 мг цефтриаксона. При необходимости можно использовать более разбавленный раствор.
Как и при других в/м инъекциях, Цефтриаксон вводят в относительно крупную мышцу (ягодичную); пробная аспирация помогает избежать непреднамеренного введения в кровеносный сосуд. Рекомендуется вводить не более 1 г препарата в одну мышцу. Для уменьшения боли при в/м инъекциях препарат следует вводить с 1% раствором лидокаина. Нельзя вводить раствор лидокаина в/в.
Содержимое флакона (1 г) растворяют в 9.6 мл воды для инъекций. После приготовления в 1 мл раствора содержится около 100 мг цефтриаксона. Раствор вводят медленно в течение 2-4 мин.
Растворяют 2 г Цефтриаксона в 40 мл стерильной воды для инъекций или одного из инфузионных растворов, не содержащих кальция (0.9 % раствор натрия хлорида, 2.5 %, 5 % или 10 % раствор декстрозы, 5 % раствор левулозы, 6 % раствор декстрана в декстрозе). Раствор вводят в течение 30 мин.
Побочные действия
Аллергические реакции: крапивница, озноб или лихорадка, сыпь, зуд; редко — бронхоспазм, эозинофилия, экссудативная многоформная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), сывороточная болезнь, анафилактический шок.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или запор, метеоризм, абдоминальные боли, нарушение вкуса, стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит, нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, реже — ЩФ или билирубина, холестатическая желтуха), псевдохолелитиаз желчного пузыря («sludge»-синдром), дисбактериоз.
Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, лейкоцитоз, нейтропения, гранулоцитопения, лимфопения, тромбоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, гипокоагуляция, снижение концентрации пламенных факторов свертывания крови (II, VII, IX, X), удлинение протромбинового времени.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек (азотемия, повышение содержания мочевины в крови, гиперкреатининемия, глюкозурия, цилиндрурия, гематурия), олигурия, анурия.
Местные реакции: флебит, болезненность по ходу вены, болезненность и инфильтрат в месте в/м введения.
Прочие: головная боль, головокружение, носовые кровотечения, кандидоз, суперинфекция.
Передозировка
При передозировке гемодиализ и перитонеальный диализ не снижают концентрации препарата. Специфического антидота нет.
Лечение передозировки симптоматическое.
Лекарственное взаимодействие
Цефтриаксон, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К.
При одновременном назначении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (НПВС, салицилаты, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений. При одновременном назначении с антикоагулянтами отмечается усиление действия последних.
При одновременном назначении с «петлевыми» диуретиками возрастает риск развития нефротоксического действия.
Цефтриаксон и аминогликозиды обладают синергизмом в отношении многих грамотрицательных бактерий.
Растворы цефтриаксона не следует смешивать или вводить одновременно с другими противомикробными препаратами. Цефтриаксон нельзя смешивать с растворами, содержащими кальций.
Особые указания
При одновременной тяжелой почечной и печеночной недостаточности, у больных, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме.
При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек.
В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечаются затемнения, которые исчезают после прекращения лечения (даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, рекомендуется продолжение назначения антибиотика и проведение симптоматического лечения).
Во время лечения нельзя употреблять алкоголь, поскольку возможны дисульфирамоподобные эффекты (покраснение лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение АД, тахикардия, одышка).
Несмотря на подробный сбор анамнеза, что является правилом и для других цефалоспориновых антибиотиков, нельзя исключить возможность развития анафилактического шока, который требует немедленной терапии — сначала в/в вводят эпинефрин, затем ГКС.
Исследования in vitro показали, что подобно другим цефалоспориновым антибиотикам, цефтриаксон способен вытеснять билирубин, связанный с альбумином сыворотки крови. Поэтому у новорожденных с гипербилирубинемией и, особенно у недоношенных новорожденных, применение Цефтриаксона требует еще большей осторожности.
Пожилым и ослабленным больным может потребоваться назначение витамина К.
Приготовленный раствор хранить при комнатной температуре не более 6 ч или в холодильнике при температуре 2-8° С не более 24 ч.
Беременность и лактация
Применение препарата при беременности возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, т.к. цефтриаксон проникает через плацентарный барьер.
При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, т.к. цефтриаксон выделяется с грудным молоком.
При нарушениях функции почек
С осторожностью назначают препарат при нарушениях функции почек.
При одновременной тяжелой почечной и печеночной недостаточности, у больных, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме.
При длительном лечении необходимо регулярно контролировать показатели функционального состояния почек.
Источник статьи: http://health.mail.ru/drug/tseftriakson_1/
Цефтриаксон
Цефтриаксон (Ceftriaxone): 33 отзыва врачей, 49 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.
Отзывы врачей о цефтриаксоне
Один из лучших антибиотиков. Удобная схема лечения. Зарубежные аналоги гораздо качественнее. Широкий спектр применения, довольно редко появляются побочные эффекты. На данный момент нет устойчивости к этому препарату у большинства микроорганизмов. Хорошо сочетается с другими антибиотиками. Есть возможность в\м и в\в применения.
В\м инъекции довольно часто болезненные.
Назначаю довольно часто как в составе комплексной терапии, так и монотерапии.
Считаю самым эффективным препаратом, неоднократно выручал при осложнениях ОРВИ и хотя принимал в/м пять дней как в инструкции, но уже на третий день чувствовался ощутимый результат, когда другие антибиотики переводят в хроническое состояние. И дозировка удобная раз в день.
Считаю, что таблетированные антибиотики менее эффективные, до 30% их инактивируется в желудке и при применении в течение курса могут вызывать побочные явления со стороны желудочно-кишечного тракта.
Высокоэффективный препарат для лечения различного спектра бактериальных инфекций. Часто использую его для лечения пневмонии, тяжелых бронхитов, обострений ХОБЛ. Из плюсов: быстрый эффект, хорошая переносимость, легко дозировать.
С учетом того, что это инъекционный антибиотик, не всегда его удобно использовать (2-кратный прием), требует навыков в/м инъекции.
Хороший антибиотик для внутримышечного/внутривенного введения. Быстрый эффект, удобная упаковка. Использую до оперативного вмешательства для антибактериальной поддержки операционного ложа. Относится к ряду цефалоспоринов. Имеет слабую аллергическую реакцию.
Болезненное введение, рекомендуется введение с лидокаином.
Отличный антибиотик широкого спектра действия группы цефалоспоринов 3 поколения!
Побочные эффекты есть у всех лекарств, к сожалению.
Применяю в своей практике! Подходит для профилактики осложнений во время операций в полости рта и для лечения гнойных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области.
Хороший антибиотик широкого спектра действия. Вводится 1 раз в сутки. Большой диапазон цен от 25 руб. за флакон до 500 руб. Но у дорогих импортных вариантов есть в комплекте ампула с 1% лидокаином для разбавления, что очень удобно.
Болезненный при введении без лидокаина. Много возни с разведением.
Используем не часто. Пока не подводил.
Отличный антибиотик цефалоспоринового ряда с широким спектром действия. Широко применяется в оториноларингологии для лечения верхних дыхательных путей, гнойных отитов и т.д. Эффект достигается на вторые сутки. В своей практике при использовании этого препарата побочных эффектов не наблюдала.
Растет резистентность к антибиотику.
Цефалоспориновый антибиотик широкого спектра действия с очень длительным периодом полувыведения и высокой проницаемостью для мозговых оболочек. Используется при бактериальном менингите, для лечения гонореи, перед инфицированными или предположительно инфицированными хирургическими вмешательствами, для предупреждения послеоперационных инфекций.
«Цефтриаксон» устойчив к гидролизу различными бета-лактамазами, включая пенициллиназы, цефалоспориназы и бета-лактамазы расширенного спектра. Связываясь с ферментами, «Цефтриаксон» приводит к образованию дефектных клеточных стенок и гибели клеток.
Отличный антибиотик широкого спектра действия, применяется в члх. Часто назначаю при одонтогенных заболеваниях. Дешевый, главное, не злоупотреблять. Если нет динамики, меняю на «Гентамицин».
Очень надеюсь, что ещё несколько лет можно будет спокойно пользоваться этим препаратом.
В связи с постоянным использованием данного препарата, у микроорганизмов выработалась резистентность и он сейчас не эффективен, поэтому лучше принимать его аналог «Цефотаксим», хоть время действия 12 часов и в связи с этим необходимо делать 2 раза в день, зато эффект значительно лучше.
Широкий спектр действия, удобная схема лечения.
Болезненность при внутримышечном введении. Гуманнее для пациента — разводить препарат лидокаином. Побочные эффекты — чаще всего встречаются в моей практике со стороны желудочно-кишечного тракта.
Препарат с широчайшим спектром действия, с бактерицидным эффектом, действующим как на аэробные, так и на анаэробные, грам+ и грам- бактерии, что позволяет лечить совершенно разные заболевания с учётом чувствительности к этому препарату микроорганизмов. Побочные эффекты умеренно выражены, чаще всего со стороны ЖКТ. Отличное соотношение цена- качество.
Достаточно болезненное внутримышечное введение. Увеличивает эффект антикоагулянтов.
Хороший препарат. Использую для профилактики гнойных осложнений в послеоперационном периоде. Хорошая переносимость и эффективность. Цефалоспорины 3 поколения являются препаратами выбора. Эффективен при начальной терапии.
Сильный антибиотик широкого спектра действий, благодаря чему мы получаем быстрый результат в борьбе с инфекцией.
Бьет по всей иммунной системе сильно, побочные эффекты такие, как и у остальных антибиотиков широкого спектра.
Использую крайне редко, но без них иногда не обойтись в практике хирургической стоматологии.
Эффективный цефалоспорин широкого спектра действия, часто используется в детской хирургии и детской урологии.
При длительном применении возможно образование конкрементов в желчном пузыре и почка, особенно при недостаточности регидратации организма, при нарушении питания и водной нагрузке. В ряде случаев аллергическая реакция.
Необходимо применение препарата под контролем врача с целью предупреждения побочных эффектов.
Пока хороший антибиотик с достаточной к нему чувствительностью, думаю, это не надолго, используется уже достаточно давно. Используется во многих областях медицины. В хирургии хорош, как в качестве периоперационной профилактики, так и для лечения гнойных заболеваний и осложнений.
Усиливает действие антикоагулянтов.
Антибиотик с огромной широтой действия, распространен в челюстно-лицевых отделениях в качестве профилактики бактериальных инфекций у послеоперационных больных, а также лечения уже имеющихся гнойных ран. Недорогой и доступный препарат с хорошей эффективностью.
Очень болезненные уколы, поэтому лучше растворять его в новокаине.
Из минусов можно отметить неудобство формы выпуска в виде порошка для раствора внутримышечной или внутривенной инъекции. Пациенты отмечают сильную болезненность в/м инъекции «Цефтриаксона», рекомендую использовать раствор лидокаина.
Антибиотик-цефалоспорин. Показывает высокую эффективность в лечении урологических заболеваний и хорошую переносимость пациентами.
«Цефтриаксон» нашел свое широкое применение в связи с хорошим терапевтическим эффектом и невысокой ценой. Применяется практически при всех бактериальных инфекциях с учетом чувствительности. Можно применять с периода новорожденности. Единственное, при внутримышечных введениях рекомендую в качестве растворителя применять лидокаин.
Препарат хороший, качество превышает цену. Обязательно использовать по назначению врача.
Хороший препарат, назначаю для профилактики послеоперационных больных. Цена-качество!
Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия, с довольно приемлемой ценой. Один из моих любимых препаратов. Довольно часто приходится его назначать в виде в/м инъекций при пневмониях, тяжелых бронхитах, пиелонефритах. Эффект на вторые сутки. Побочных эффектов со стороны ЖКТ, кожных реакций, системы кроветворения в своей практике не встречала. Местные реакции на введение препарата в 100% случаев, обусловлены болезненностью при введении препарата.
Очень болезненные инъекции.
Хороший, достаточно мощный антибактериальный препарат. Часто используется мною для профилактики и лечения послеоперационных осложнений. Хорошая переносимость, высокая эффективность, минимум побочных эффектов, доступная цена делают его препаратом выбора при многих заболеваниях в хирургии. Я рекомендую.
Очень болезненный при внутримышечном применении.
Обязательно консультируйтесь с врачом перед применением.
Хороший антибиотик, использую в своей практике для профилактики послеоперационных гнойных осложнений. Обладает обширным спектром действия. Препарат доступен, максимально распространен. Хорошее соотношение цены и качества. Побочные эффекты минимальные, связанны в основном с индивидуальной непереносимостью препарата.
Препарат в своей практике применяю только для лечения сифилитической инфекции, редко — гонококковой. Обычно переносится хорошо. Иногда бывает болезненность в месте инъекции. Но всё зависит от техники разведения раствора и его введения. 1% раствор лидокаина и медленное глубокое внутримышечное введение и нет никакой болезненности. И что важно: необходимо дождаться полного растворения препарата.
Хороший цефалоспорин широкого спектра действия. Достаточно эффективен благодаря хорошей чувствительности в отношении многих патогенных микроорганизмов. Чаще использую для лечения различных бактериальных инфекций. Иногда как препарат выбора для периоперационной антибиотикопрофилактики.
Побочные действия как и у всех антибиотиков широкого спектра действия. Иногда наблюдается аллергическая реакция.
Достаточно мощный антимикробный препарат с широким спектром активности и удобными для применения фармакокинетическими данными.
Рекомендую использовать не в рутинной практике, а в случае тяжелых инфекций мочевыводящих путей, обязательно разведение анестетиками.
Иногда использую в клинической практике.
Отличный антибиотик широкого спектра действия! Часто применяю в виде в/в инъекций (капельно) при лечении тяжелых воспалительных заболеваний мочеполовой сферы. Хорошо работает в отношении хламидиоза. При грамотном назначении и симультанно используя гастропротекторы, курс лечения не вызывает побочных эффектов!
В/м инъекции достаточно болезненные! Препарат имеет более доступные аналоги.
Препарат имеет более доступные аналоги.
Данный антибиотик широко применяется в ЛОР-практике, как в стационаре, так и в амбулаторных условиях. Эффект достигается быстро, особенно при внутривенном введении. На цефтриаксоне хорошо идут и инфекции верхних дыхательных путей (например синуситы, тонзиллиты), и гнойные отиты. Также мы применяем его в качестве антибиотикопрофилактики у пациентов прооперированных планово (например, искривление носовой перегородки). Аллергические реакции встречаются крайне редко, чаще это анестетик для разведения.
Антибиотик широкого спектра действия. Применяю в своей практике для лечения воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Препарат работает хорошо, осложнений не наблюдалось. При проведении бактериологических исследований с определением чувствительности к антибиотикам «Цефтриаксон» показывает хорошую чувствительность в отношении патогенных штаммов.
Без преувеличения, ведущий препарат для лечения острых воспалительных заболеваний мочевыделительной системы. Быстро достигается высокая концентрация в тканях и биологических жидкостях, скорый терапевтический эффект. Высокая чувствительность к нему микрооганизмов. Действует до 24 часов (возможно введение 1 раз в сутки). Допустимо лечение при беременности.
Необходимость разведения (сухой порошок), болезненные инъекции, нет таблетированной формы именно этого цефалоспорина.
Нефротоксичность. К сожалению, доступен к свободной продаже в аптеках.
Антибактериальный препарат широкого спектра действия, в основных венерических заболеваниях (не указываю в связи с возможностью бесконтрольного применения пациентами) является очень простым и эффективным лечением.
Болезненность при внутримышечном введении, а полностью растворами обезболивающими (лидокаин, например) разводить нельзя, так как снижается терапевтическое действие очень сильно.
Есть отечественные недорогие препараты, импортные на порядок дороже.
Хороший терапевтический эффект достигается достаточно быстро.
Очень болезненные инъекции.
«Цефтриаксон» — это препарат группы цефалоспоринов, а цефалоспорины являются препаратами выбора при многих заболеваниях. Как и у всех антибиотиков есть свои побочные эффекты. Хорошо себя зарекомендовал при лечении инфекций в стационарах.
Цефтриаксон — хороший препарат для госпитальной практики, достаточно эффективный для стартовой терапии (в условиях стационара) с последующей сменой по результатам посевов.
Внутримышечное введение очень болезненно, поэтому желательно к нему не прибегать. Удобно использовать в/в способ, например, через периферический венозный катетер. Аллергические реакции относительно редки.
Относится к группе цефалоспоринов III поколения со всеми их стандартными плюсами и минусами. Также имеется перекрестная аллергия с пенициллинами.
Эффект после 2-3х инъекций. Стоимость препарата приемлемая. «Бьет» весь иммунитет сразу.
Очень больной укол. Постинъекционные боли в месте укола. Много возни с разведением (вода для инъекций + лидокаин/или новокаин + цефтриаксон). Ещё используется много шприцов с иглами для грамотного разведения и введения.
Я стараюсь обходить его стороной. Легче выбрать другой препарат с таким же действием.
Отзывы пациентов о цефтриаксоне
Назначили при воспалении бронхита. Это очень болючее, неприятное, с побочными действиями лекарство, такими как: тошнота, диарея. Может быть этот препарат и хороший, но если организм дает столько побочных неприятных ощущений, то прием его не оправдан.
Я научилась сама уколы себе делать, «Цефтриаксоном» пользуюсь, когда грипп сильный и надо сбить температуру, очень помогает.
Лечила «Цефтриаксоном» сильный бронхит. На 3 день симптомы практически пропали и наступило улучшение общего состояния. Но к вечеру опять поднялась температура до 38,5 и открылся понос. Я продолжила колоть препарат. Понос усилился (просто не успевала добежать до туалета) и температура не хотела снижаться от приема жаропонижающих. Всё это оказалось псевдомембранозным колитом, который развивается как побочный эффект от «Цефтриаксона». Заболевание серьезное. Пришлось принимать «Метронидазол, к счастью, он помог в первые же сутки. Но нормально есть я еще долго не могла. Так что поосторожнее с этим лекарством.
В повседневной жизни антибиотиками пользуюсь крайне редко, стараюсь справляться без них, но пару месяцев назад случилось мне простыть и очень сильно. Особо времени на лечение не было, и я решила приобрести антибиотик. В аптеке фармацевт сразу предложила мне «Цефтриаксон», взяла, так как очень давно уже его использовала для лечения пневмонии. В первую очередь, конечно же, порадовала цена, ну а потом уже и действие. Буквально спустя 1-2 инъекций почувствовала улучшение. Мне кололи в/в, так как знала, о том, что внутримышечно очень больно переносится. При применении будьте осторожны, препарат может вызвать аллергическую реакцию.
В 2016 году я очень сильно заболела гайморитом, сильно болела голова, гнойный насморк. Назначили пить «Флемоксин». По прошествии 10 дней становилось всё хуже и хуже предложили прокол — я отказалась и обратилась к врачу платно!Врач мне прописала внутримышечно «Цефтриаксон» 1,0 2 раза в день в течение 5 дней с 1 мл лидокаина + 2 мл воды для инъекций (честно, надежды и терпения уже не было, становилось хуже и хуже, и я мысленно готовилась к проколу).Буквально на 3-й день, после уколов «Цефтриаксоном», мне стало легче — ушли головные боли, насморк стал меньше. А еще через 3 дня от гайморита практически ничего не осталось! Я очень рада, что такой препарат есть, и он действительно помогает, даже в сложных случаях.
Назначили ребёнку в 2 года при сильной температуре. На 4 сутки открылась неоднократная рвота, также в палате рвало ещё одного ребёнка, чуть раньше, чем нас. Я сразу не поняла, что к чему. Потом только меня осенило, что это побочка от антибиотика, а у многих потом и вообще проблемы с печенью и желудком. Надеюсь, мы в остановимся после него. Также на 4 день применения появился кашель, на 6 сутки насморк, заложенность носа. Т. е. Делаю вывод, антибиотик то ли подделка, то ли просто неэффективный.
Осенью 2018 г. ставили «Цефтриаксон» после операции удаления желчного пузыря. 4-кратно аллергические реакции: сыпь, зуд, отёк Квинке.
Я сама не очень люблю антибиотики, и стараюсь не давать своим детям. Но иногда случается так, что дети очень сильно заболевают и врачи назначают эти антибиотики, и отказать от них просто невозможно. Особенно когда у ребенка температура +40 градусов. Вот и у нас такое было. Нам назначали «Цефтриаксон». Мне и моему девятимесячный ребенку. Кололи этот препарат 5 дней. Уже в первые дни ребенку стало намного лучше. Температура полностью снизилась до нормы, кашель постепенно уменьшился. У меня сильно болело горло, через 2 дня применения этого антибиотика и мне стало намного лучше. Правда, один минус, не знаю из-за этого лекарство или из-за другого, у ребенка появился грибок в горле, педиатр сказала из за антибиотиков. Вот почему я всегда старалась избегать этих антибиотиков.
«Цефтриаксон» — хороший и недорогой антибиотик, который назначают врачи, к сожалению, сейчас всё реже и реже. В основном они делают упор на дорогие препараты, хотя этот антибиотик ничем не хуже, на мой взгляд. Через два дня от начала курса уже становится лучше, спадает температура, отечность (нос и горло). Так как укол болезненный, то развожу порошок «Цефтриаксона» лидокаином. Болезненность, конечно, остается, но хотя бы терпимо. На месте уколов делаю йодовую сетку, чтобы легче прошли последствия от уколов. Принимаю параллельно «Супрастин» для снятия отечности и «Фуросемид», чтобы вывести лишнюю жидкость из организма.
Буквально месяц назад у меня была левосторонняя пневмония. О госпитализации речи быть не могло — не с кем оставить детей. Тогда врач назначил мне «Цефтриаксон» в двойной дозе — 2 гр. два раза в день. Разводить его необходимо: водой для инъекций + «Новокаин». Очень больной укол! Первые два дня я не могла сесть, даже хромала на ноги, потом стало легче. Температура спала только на пятый день. После его применения проходила курс реабилитации. Из побочных действий — жидковатый стул, как и после всех антибиотиков. «Цефтриаксон» помог мне в домашних условиях вылечить пневмонию! Цена одного флакона — 21 руб.
Назначили данный антибиотик при ангине. Предупредили сразу, что очень больной укол и желательно разводить с обезболивающими (лидокаином или новокаином). Но скажу, что даже лидокаин не сильно помог. При введении лекарства ощущение, что нога весит тонну и как будто разорвётся изнутри. Делать лучше всего лёжа,потому что на ногу какое-то время вставать невозможно. С точки зрения эффективности антибиотик хорош. За два дня явно уменьшился отек миндалин и спала температура. А за пять дней наступило выздоровление.
Лежала с температурой под 39 несколько дней, вызвала врача, назначил именно «Цефтриаксон». На второй день самочувствие намного улучшилось, появился аппетит, температура начала спадать. На третьи сутки температура вовсе не поднималась, прекрасно себя чувствовала. Единственное, укол болезненный, поэтому делают с лидокаином и вводят медленно. Учитывая, что это антибиотик, весьма сильный, самолечением лучше не заниматься.
Болел ангиной в довольно тяжёлой форме несколько месяцев назад. Врач выписал «Цефтриаксон». Мне вводили инъекции по 2 мг 1 раз в день. И уже через пару дней я заметил существенное улучшение моего состояния. Горло понемногу стало отходить, кашель становился всё реже и реже. Из минусов то, что препарат достаточно болезненно вкалывается, но думаю это можно и перетерпеть во благо своего здоровья! «Цефтриаксон» является достаточно сильным антибиотиком. Не нужно забывать о консультации у врача.
Довольно опасный антибиотик. Его нам назначили в больнице. В итоге у ребёнка от этого препарата развились судороги. У «Цефтриаксона» куча побочных действий.
У ребёнка неделю держалась температура чуть больше 37 и до 38, ребёнок плакал по несколько часов, уже не знали, что делать. СОЭ в крови составляло 40. Педиатр больше склонялась списать такие симптомы на зубы, но когда пересдали кровь, по результатам показало СОЭ 35, планировалось назначить пероральный антибиотик. Но когда попали на приём к другому педиатру, она срочно назначила колоть «Цефтриаксон» самим или ложиться в больницу, выбрали первый вариант. Ребёнок, конечно, плакал, но что поделать, сам укол очень болезненный. Через 3 дня пересдали кровь, СОЭ было уже 5, но всё же пришлось продолжить колоть антибиотик до 7 дней. Из минусов можно выделить сложную схему разведения порошка с водой и лидокаином. Второй случай произошел уже с кошками, появилась мутная темная моча, кошки вялые, ветеринар назначил этот антибиотик, кололи по обычной схеме, как ребёнку. Через несколько дней кошки бегали здоровые и цвет мочи стал нормальным.
Зимой часто выезжаем на горнолыжные курорты. Пронизывающий холод, сильный ветер, слабый иммунитет — всё в одно время. В итоге заработал пневмонию, распознал на начальной стадии, так как сделал ФОГК и был консультирован терапевтом поликлиники. Назначили «Цефтриаксон» на 10 дней. На самом деле я подумал, что за такую цену толку от него не сильно много будет, но не стал спорить с врачом и приобрел его в аптеке. После 3 дней почувствовал эффект, температура нормализовалась, кашель стал выводить мокроту. На 7 день сделал повтор ФОГК, а там всё чисто, даже бронхита нет. Не всегда дешевое является бесполезным!
Очень мощный антибиотик. Данный препарат назначили моему ребёнку, когда мы поступили в больницу с воспалением нижнего отдела лёгких. Сначала нам назначили другой препарат, но тот не подействовал и состояние ребёнка ухудшилось. Тогда был назначен доктором «Цефтриаксон», который показал своё действие уже на второй день применения. Температура, правда, снижалась не сразу, а постепенно в течение четырех дней и на пятый уже была 37,3 градуса. Откашливаться мокрота начала на третий день применения лекарства. В общей сложности это лекарство пришлось колоть 10 дней до полного выздоровления.
У мужа было воспаление лёгких, врач назначил то ли 5, то ли 7 дней уколов с утра и вечером. Очень хорошо помог в лечении.
«Цефтриаксон» действительно антибиотик широкого спектра. Хорошо помогает, но после него нужно восстанавливать микрофлору, так как он убивает не только вредные, но и полезные микроорганизмы. И обязательно нужно сделать пробу, перед тем, как начать лечение, так как возможна аллергия, особенно у детей.
«Цефтриаксон» в нашей семье использовали дважды. Первый опыт: ребёнку в 2,5 года в больнице назначили при диагнозе острый фарингит. Улучшение состояния наблюдалось уже на второй день применения, но его применение вышло нам боком. Видать препарат «убил» иммунитет ребёнка, и тот стал лёгкой добычей ротавирусной инфекции, справиться с которой смогли только с применением капельниц. Во втором случае «Цефтриаксон» был прописан жене сразу же после операции по извлечению титановой пластины в качестве профилактической меры. Уколы делал я, и когда покупал лекарства, просчитался с количеством ампул «Лидокаина», и последний укол курса был без обезболивания, жена сказала, что боль ужасная.
Хороший и дешевый антибиотик, начали его применять после того, как перепробовали кучу дорогих антибиотиков. Требуется, правда, немного больше процедур, но и стоит он в разы дешевле, а эффект от лекарства тот же. В основном, используется в нашей семье для лечения фолликулярной ангины, фарингита и бронхита. Разбавляем порошок с водой для инъекций и лидокаином, и укол получается не болючий.
Летом умудрилась заболеть верхнедолевой пневмонией, основным антибиотиком назначили «Цефтриаксон» два раза в день внутривенно на протяжении десяти дней, затем ещё на пять продлили, поскольку не было стойкой положительной динамики. Штормило меня от него в буквальном смысле этого слова: тошнило, было ежедневное расстройство желудка, вплоть до окончания курса лечения, ужасная слабость, полное отсутствие аппетита. В желудке было странное ощущение, которое я ассоциировала с ощущениями от только что выпитого яда. При этом я в обязательном порядке пила пробиотики в виде капсул и одновременно ежедневно, через силу, старалась употреблять натуральные кисломолочные продукты. Заключительным аккордом стала разбушевавшееся молочница. Но при всех побочных эффектах, спустя три недели от болезни осталась только субфебрильная температура, которая позже также сошла на нет, следовательно «Цефтриаксон» — жесткое лекарство, но действенное.
Волею обстоятельств четыре месяца назад я получила сильный ожог кипятком. Некоторое время пыталась лечить его в домашних условиях, но становилось только хуже. Знакомая медсестра посоветовала мне уколы «Цефтриаксона». Буквально за несколько дней состояние заметно улучшилось, а спустя две недели я полностью выздоровела. На месте ожога осталось лишь пигментное пятно-шрам. Из недостатков этого антибиотика могу назвать только то, что он полностью убивает микрофлору желудка, но это дело поправимое!
«Цефтриаксон» — препарат пенициллинового ряда с очень широким спектром действия. Когда мне его прописали, я понял при первой инъекции — это очень болючий препарат. Причем бояться надо не самой инъекции, а боли внутри уже после укола. Насколько я знаю, «Цефтриаксон» убивает не только вредные микроорганизмы, но и большое количество полезных. После курса лечения этим препаратом необходимо обязательно что-то принимать, чтобы восстановить нормальные функции пищеварения. В противном случае, как минимум изжога будет обеспечена надолго, если не на всю жизнь. Достаточно часто применяется докторами при тяжелых видах воспалений — мочеполовых органов, легких и т.д.
Так в жизни случилось, что заболел серьёзно бронхитом и попал в госпиталь. Врач мне прописал «Цефтриаксон» внутримышечно 2 раза в день на 5 дней. На четвёртый день лечения я просто не смог встать с кровати, так как микрофлора моя была полностью посажена, это как побочный эффект препарата, мне сказали. Симптомы вроде вылечил, но больше убил здоровья, так как сидел потом долгое время на диете, может это из-за того, что врач не прописал пробиотиков, но всё равно от препарата впечатления остались негативные. Много побочных эффектов, ещё и очень болезненные уколы, как будто в мышцу не лекарство, а нож загнали. Правда, раз пробовал инъекцию внутривенно, боли не было никакой, но от побочных эффектов оно тоже не спасло. Как по мне, я думаю, цефтриаксон можно заменить более легким антибиотиком, эффект почти тот же, но побочек больше.
К громаднейшему сожалению, часто (раз в год) борюсь с ангиной, которая перерастает в гнойную. Всегда переживаю один и тот же сюжет: вовсю лечусь всеми подручными средствами до тех пор, пока болезнь окончательно не прогрессирует, и уже не помогает абсолютно ничего. И тут начинаю колоть в ягодичную мышцу цефтриаксон, уже после третьего укола я начинаю будто «летать на крыльях», становится намного лучше. А после курса (как правило это десять уколов) я полностью выздоравливаю. Поэтому я как никто преклоняюсь перед этим антибиотиком.
Для меня показалось несколько странным, что цефтриаксон производства Белмедпрепараты имеет ярко выраженный запах, а от производителя ОАО Синтез г.Курган запаха вообще не чувствуется (разводила лидокаином и водой для инъекций для внутримышечного введения). Хочется разобраться в этом вопросе. Срок годности до 2019 и 2020 г.
Цефтриаксон — это антибиотик общего действия, который применяют для лечения воспалительных процессов. Впервые я узнала о нём, когда попала в больницу с воспалением лёгких. И мне назначили этот препарат. Я могу сказать, что это очень болезненый препарат, который вводит внутримышечно. Хотя эти уколы очень болючие, зато очень хороший эффект.
Эффект от этого лекарства мне понравился. После второго укола стало легче. Курс уколов прошла семь дней, помог. Сам укол болезненный, но если разводить лидокаином, то не больно. Конечно, после курса лечения восстанавливала микрофлору. Пропила две недели пробиотики, сейчас всё нормально. В общем, лекарство неплохое.
Об антибиотике «Цефтриаксон» узнал от знакомого врача. Это антибиотик широкого спектра действия, и в этом большой плюс при лечении многих заболеваний. Когда я болел гриппом, я применял данный препарат в течение 7 дней — за это время у меня практически исчезли клинические признаки заболевания. Единственный недостаток в «Цефтриаксоне» — это то что, если его не использовал за один раз, его надо хранить в холодильнике с минимальным попаданием света (завернуть флакон в фольгу), иначе препарат утрачивает терапевтические свойства. Однако стоит понимать, что грипп это вирусное заболевание, а «Цефтриаксон» действует на бактерии, которые «работают» с вирусом гриппа, а на сам вирус антибиотик не действует. Для нейтрализации вирусов нужно применять противовирусные препараты.
Все врачи назначают мне этот препарат от бронхита. Болела в институте в 2010 году, назначали его, и болела в 2015 году тоже назначали, в разных городах разные врачи. В течение 7-10 дней стабильно всё проходило, знаю, что назначают не только при бронхите, у меня положительный отзыв о препарате, единственное, что могу сказать от себя, что лучше выбрать препарат, который подороже, у них у всех разное производство.
Хороший антибиотик, прописал терапевт, когда у меня долго держалась высокая температура. Назначил разводить новокаином и раствором для инъекций. Сразу предупредил, что укол болезненный. Укол вводили очень-очень медленно, но зато вообще ничего не чувствовала. Прописал 10 уколов, по 1 в день. На 3 укол температуры уже не было. Побочных эффектов тоже не было. Принимала вместе с «Хилак-форте» и ни каких проблем с кишечником не было.
Я могу рассказать свои личные впечатления после применения препарата «Цефтриаксон». Меня лечили им от пневмонии в течении десяти дней. Антибиотик отлично действует, и воспалительный процесс быстро пошёл на убыль. Температура нормализовалась примерно на третьи сутки. Хочу заметить,что ярко выраженных симптомов дисбактериоза я не испытывал и практически без побочных эффектов перенёс весь период приёма препарата. Надеюсь, у меня не скоро появится толерантность к этому антибиотику. В целом препарат мне подошёл и понравился.
Довольно неплохой и относительно недорогой антибиотик. Я спортсмен и мне его назначал мой врач два раза после того, как я получал травму, курс лечения оба раза проходил семь дней. Побочный эффект был лишь при неправильном питании, тогда слегка были сбои работы кишечника. Но могу сказать, что один раз, также после травмы, другой врач мне назначил более дорогой зарубежный аналог, то эффект был точно такой же, как и «Цефтриаксона» — не лучше, не хуже, а стоил в четыре раза дороже. Поэтому я считаю, что «Цефтриаксон», как минимум, не уступает другим антибактериальным средствам и его смело можно использовать.
Три года назад проколола цефтриаксон от ангины. На девятый укол посинел язык и полностью произошла потеря вкуса, через несколько дней после отмены препарата вкус восстановился, но начались проблемы с почками (боли). УЗИ показало воспаление. Сделала анализы мочи. В моче нашли кровь. На протяжении всего времени не могу принимать многие лекарства, возникают опять боли, и появляется кровь в моче. Препарат был отечественного производства. Врачи диагноз поставить не могут, соответственно и лечить тоже нет возможности.
Инъекции назначила терапевт! Полгода после мучаюсь пищеводом (эрозия) и кишечником! При здоровом прежде сердце -аритмия!
Хороший антибиотик. Все ноют что он болезненный. Новокаин вам в помощь, и нормально. Не больнее B6.
С цефтриаксоном познакомились прошлой зимой, когда ребенок тяжело заболел бронхитом. Эффект стал заметен уже после двух уколов: быстро упала высокая температура, которая держалась до этого 3 дня, и начала хорошо отходить мокрота. Из минусов — очень уколы болючие, делали с лидокаином, а потом магнезию прикладывали. Весь курс лечения занял 4-5 дней.
С этим антибиотиком «познакомились» только недавно, чему я все-таки очень рада. Маме поставили диагноз рожа, причем начало этой болезни резкое ухудшение самочувствие, сильный озноб, очень высокая температура, даже тяжело дышать было и действовать необходимо быстро. Начали колоть внутримышечно «Цефтриаксон» 2 раза в сутки и практически сразу же состояние улучшилось, а через 7 дней курса болезнь полностью ушла. Многие пишут, что укол болезненный, может немного и побаливает, нужно использовать лидокаин обязательно.
Цефтриаксон очень сильный антибиотик. Пользуемся всей семьей в случае болезни. Отлично лечит. Плюсов много: убивает даже самую застарелую инфекцию, очень быстро и эффективно ставит на ноги, дисбактериоз минимальный (при приеме антигрибковых препаратов вообще незаметно), в отличии от других антибиотиков. И главное, по карману бюджета не бьет. Из минусов одно – возникает привыкание к нему.
Я студент медицинского университета. Должен сказать, что с этим препаратом я познакомился еще задолго до изучения его на предмете фармакологии. Но сейчас уже после его изучения и наблюдения того, как он работает на пациентах и при использовании его на разных заболеваниях бактериальной природы, я должен сказать, что более универсального препарата сейчас найти не так-то и просто. Во-первых, этот препарат имеет широкий спектр антибактериального действия, поэтому его применяют при разных заболеваниях бактериальной природы. Во-вторых, этот препарат имеет большую дозу в одном флаконе и его не нужно часто колоть. Так что антибиотик этот заслуживает внимания.
Уже давно знакома с данным препаратом, так как не раз им приходилось лечить гайморит. Уколы «Цефтриаксона» мне очень даже помогали, правда, в последний раз сделав пробу на аллергическую реакцию, у меня появились высыпания в виде мелких, розовых точек на руке. Поэтому от «Цефтриаксона» мне пришлось отказаться и заменить его другим, подобным лекарством. Поэтому, могу сказать, к пробе на аллергические реакции нужно относиться серьезно и ни в коем случае не заниматься самолечением! В целом, действием «Цефтриаксона» довольна! Если бы у меня не появилась аллергия, продолжала бы его применение!
Почитали отзывы и докторов, и пациентов. Кричат все, что болючий и т.д. Моему мужу прокололи 5 дней. Вообще не пикнул. А у меня синяки образовались. А причина очень простая. Мне не проводили подготовку перед уколом. А муж догадался, и каждый раз не ленился её делать. Подготовка простейшая. Лидокаин, вводимый через шприц во флакон с порошком лекарства, нужно просто хорошо прогреть рукой до тепла тела. Муж разогревал этот флакон трением руки о другую ладонь, или об материю до температуры тела и до полного растворения белого порошка лекарства, чтобы образовалась прозрачная светложёлтая жидкость без хлопьев и мутности. Не более 3-5 минут. Потом быстро её набираем шприцем и вводим. Легко и просто. Ни боли, ни синяков. А лекарство действительно очень хорошее оказалось. Всем учиться готовить состав и греть! И всем будет хорошо!
В октябре прошлого года попала в больницу на последнем сроке беременности с острым бронхитом. Мне назначили цефтриаксон внутримышечно 2 раза в день. Достаточно болезненный укол, но улучшение увидела уже на второй день. Так, после пяти дней уколов мне стало гораздо лучше, а ведь до этого я два месяца лечилась многими лекарствами ничего не помогало, обычный кашель перерос в острый бронхит. Я уже просто задыхалась, к тому же инфекция попала в матку и ребенку не хватало кислорода. Я готовилась к операции кесарева, врачи боялись делать мне общий наркоз боясь, что я задохнусь при таком кашле, а на спинной я не решалась. Но ко дню операции я стала чувствовать себя намного лучше, поэтому сделали общий наркоз, операция прошло нормально. Теперь я знаю, чем спасаться в следующий раз, если заболею. Хотя, безусловно, лечение надо проводить только по рекомендации врача.
Прописали это лекарство, когда попала в стационар с пневмонией. Как по мне, то препарат очень болезненный при введении внутримышечно. Когда делали укол, чуть не залезла на стену. На препарат оказалась аллергия, в месте укола разлилось красное пятно, через время по телу пошла сыпь, которая страшно чесалась. После укола дексаметазоном сыпь прошла, чесаться перестало. Препарат отменили, прописали другой антибиотик, который перенесся хорошо.
Очень и очень болючий антибиотик, задницу просто рвет на куски минут 30 — боль адская, но терпеть можно и нужно, так как он очень хороший мощный и следственно действенный. Два укола в день утро и вечер, перерыв 12 часов и так три дня, и любая ангина, да что там ангина, бронхит как рукой снимет, но нужно потерпеть, как я говорил, боль адская.
Я не уверен, что цефтриаксон лучший препарат из группы, но у него есть ряд преимуществ, к примеру, достижение максимально быстрого эффекта, а это иногда имеет принципиальное значение в критических ситуациях. Хотя как препарат для планового лечения, он вряд ли оптимален. А ещё есть пожелание к производителям — не пишите в аннотации, что препарат совместим с алкоголем, уж больно это нравится нашим пациентам и они утверждают, что только после уколов именно цефтриаксона им становится по-настоящему легче!
Цефтриаксон является лекарством чуть ли не от всех болезней. С данным препаратом в своё время пришлось познакомиться всем членам моей семьи. У ребёнка ожог второй степени – проколем цефтриаксон, у мужа перитонит – тоже на помощь придёт цефтриаксон, да и мне его кололи во время беременности при пиелонефрите. Ну, а если без шуток, то этот антибиотик действительно широкого спектра действия, цена доступна большинству из граждан, на самом деле эффективный препарат. Не раз спасал жизнь лично мне и моим близким. Препарат серьёзный, имеет кучу противопоказаний и побочек. Не занимайтесь самолечением.
Очень хороший и быстродействующий антибиотик. Использую его в качестве капель от насморка, предварительно разбавляя одну ампулу порошка цефтриаксона обычным нафтизином. Прекрасно и быстро пробивает заложенность носа и помогает быстро справиться с насморком. Буквально за 2-3 дня насморк как рукой снимает. Уже несколько лет использую такой метод лечения и не на что пожаловаться. Но не стоит всё-таки забывать, что данный препарат является антибиотиком и к применению его в лечении нужно подходить индивидуально каждому. Всем крепкого здоровья и Добра!
Формы выпуска
Инструкция по применению цефтриаксона
Краткое описание
Полусинтетический антибиотик III поколения цефалоспорин отличается широтой своего антибактериального «кругозора». Его бактерицидное действие связано с ингибированием синтеза клеточных оболочек. Данный антибиотик отличает стойкая резистентность к действию бета-лактамаз, выделяемых эволюционно «продвинутыми» бактериями для защиты от фармакологической «атаки». Список «кровных врагов» цефалоспорина, как уже говорилось, достаточно обширен: это грамотрицательные аэробы Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Klebssiella spp. (включая Klebssiella pneumoniae), Haemophilus parainfluenzae, Neisseria gonorrhoeae (включая пенициллиназобразующие штаммы), Neisseria meningitidis, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Serratia marcescens, Morganella morganii, Salmonella spp., Shigella spp., Providencia spp., Acinetobacter calcoaceticus, некоторые штаммы Pseudomonas aeruginosa. Ценность цефтриаксона состоит в том, что на него реагируют даже самые «матерые» из вышеперечисленных микроорганизмов, которые устойчивы к другим цефалоспоринам, пенициллинам, аминогликозидам. Из грамположительных аэробов цефалоспорин «сеет смерть» среди Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae. Не остаются в стороне и анаэробы: Clostridium spp. и Bacteroides spp.
Цефтриаксон выпускается в виде порошка для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.
Взрослым и детям старше 12 лет цефтриаксон вводится по 1-2 г 1 раз в день. При тяжело протекающих инфекциях верхнюю планку принимаемой дозы можно поднять до 4 г. Цефтриаксон находит применение и в педиатрической практике. Для расчета дозы используются параметры массы тела: 20-50 мг на 1 кг (для новорожденных), 20-80 мг на 1 кг (дети до 12 лет) при той же кратности введения, что и у взрослых. Для в меру упитанных (с массой тела более 50 кг) пациентов младшего возраста доза препарата аналогична дозе для взрослого. То же самое справедливо и в отношении пациентов пожилого возраста. Длительность использования цефтриаксона в лечебном процессе привязана к характеру протекания заболевания. Даже если показатели температуры тела нормализовались, и эрадикация патогенов подтверждена, введение препарата должно продолжаться еще 2-3 дня.
Продолжительное лечение цефтриаксоном подразумевает регулярный мониторинг картины периферической крови, а также функциональных параметров печени и почек. Препарат не совместим с алкоголем: данная комбинация чревата развитием таких нежелательных эффектов, как головные боли, абдоминальные спазмы, тошнота, рвота, снижение артериального давления, учащения сердечного ритма, одышка. Условия хранения приготовленного раствора существенно отличаются от исходной лекарственной формы: в холодильнике при температурном диапазоне от 2 до 8° С. Срок хранения — не более суток.
Фармакология
Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий. Цефтриаксон ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, нарушая, таким образом, перекрестную сшивку пептидогликанов, необходимую для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки.
Активен в отношении аэробных, анаэробных, грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Устойчив к действию β-лактамаз.
Фармакокинетика
Форма выпуска
1 г — флаконы (1) — пачки картонные.
1 г — флаконы (5) — пачки картонные.
1 г — флаконы (10) — пачки картонные.
1 г — флаконы (50) — пачки картонные.
1 г — флаконы (100) — пачки картонные.
1 г — флаконы (270) — пачки картонные.
Дозировка
Индивидуальный. Вводят в/м или в/в по 1-2 г каждые 24 ч или по 0.5-1 г каждые 12 ч. В зависимости от этиологии заболевания можно применять в/м в дозе 250 мг однократно. Суточная доза для новорожденных составляет 20-50 мг/кг; для детей в возрасте от 2 месяцев до 12 лет — 20-100 мг/кг; кратность введения 1 раз/сут. Продолжительность курса определяется индивидуально. У больных с нарушенной функцией почек требуется коррекция режима дозирования с учетом значений КК.
Максимальные суточные дозы: для взрослых — 4 г, для детей — 2 г.
Взаимодействие
Цефтриаксон, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К. Поэтому при одновременном применении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (НПВС, салицилаты, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений. По этой же причине при одновременном применении с антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия.
При одновременном применении с «петлевыми» диуретиками возрастает риск развития нефротоксического действия.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия; редко — отек Квинке.
Со стороны системы кроветворения: при длительном применении в высоких дозах возможны изменения картины периферической крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия).
Со стороны системы свертывания крови: гипопротромбинемия.
Cо стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.
Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз.
Местные реакции: флебит (при в/в введении), болезненность в месте инъекции (при в/м введении).
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефтриаксону микроорганизмами, в т.ч. перитонит, сепсис, менингит, холангит, эмпиема желчного пузыря, шигеллез, сальмонеллоносительство, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, пиелонефрит, инфекции костей, суставов, кожи и мягких тканей, половых органов, инфицированные раны и ожоги.
Профилактика послеоперационной инфекции.
Противопоказания
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности цефтриаксона при беременности не проводилось.
Применение цефтриаксона при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.
Цефтриаксон выделяется с грудным молоком в низких концентрациях.
В экспериментальных исследованиях на животных не обнаружено тератогенных и эмбриотоксических эффектов цефтриаксона.
Применение при нарушениях функции почек
У больных с нарушенной функцией почек требуется коррекция режима дозирования с учетом значений КК.
С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек.
Применение у детей
У новорожденных с гипербилирубинемией, особенно у недоношенных, возможно применение под строгим врачебным контролем.
Особые указания
У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны аллергические реакции на цефалоспориновые антибиотики.
С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек.
Растворы цефтриаксона не следует смешивать или вводить одновременно с другими противомикробными препаратами или растворами.
У новорожденных с гипербилирубинемией, особенно у недоношенных, возможно применение под строгим врачебным контролем.
Источник статьи: http://protabletky.ru/ceftriaxone/
Цефтриаксон — инструкция по применению
Регистрационный номер:
Торговое наименование:
Международное непатентованное или группировочное наименование:
Лекарственная форма:
Состав:
Каждый флакон содержит:
Действующее вещество: цефтриаксона натрия трисесквигидрат — 2,386 г (в пересчете на цефтриаксон — 2,0 г).
Описание:
кристаллический порошок почти белого или белого с желтоватым оттенком цвета
Фармакотерапевтическая группа:
Код ATX:
Фармакологические свойства
Фармакодинамика.
Цефтриаксон — парентеральный цефалоспориновый антибиотик III поколения. Бактерицидная активность цефтриаксона обусловлена подавлением синтеза клеточной стенки. In vitro цефтриаксон обладает широким спектром в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Он высокоустойчив к большинству β — лактамаз (как пенициллиназ, так и цефалоспориназ), вырабатываемых грамположительными и грамотрицательными бактериями.
Цефтриаксон обычно активен в отношении следующих микроорганизмов:
Грамположительные аэробы
Staphylococcus aureus (метициллиночувствительный), коагулазо-отрицательные стафилококки, Streptococcus pyogenes (β-гемолитический, группы A), Streptococcus agalactiae (р-гемолитический, группы В), р-гемолитические стрептококки (группы ни А, ни В), Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae.
Примечание. Метициллиноустойчивые Staphylococcus spp. резистентны к цефалоспоринам, в том числе к цефтриаксону. Как правило, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium и Listeria monocytogenes также устойчивы.
Грамотрицательные аэробы
Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter anitratus (главным образом, A. baumanni)*, Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, алкалигеноподобные бактерии, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp., Citrobacter diversus (в том числе С. amalonaticus), Citrobacter freundii*, Escherichia coli, Enterobacter aerogenes*, Enterobacter cloacae*, Enterobacter spp. (прочие)*, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumonia**, Moraxella catarrhalis (ранее называвшаяся Branhamella catarrhalis), Moraxella osloensis, Moraxella spp. (прочие), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus penneri*, Proteus vulgaris*, Pseudomonas fluorescens*, Pseudomonas spp. (прочие), Providencia rettgeri*, Providencia spp. (прочие), Salmonella typhi, Salmonella spp. (нетифоидные), Serratia marcescens*, Serratia spp. (прочие)*, Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia spp. (прочие).
*Некоторые изоляты этих видов устойчивы к цефтриаксону, главным образом, вследствие образования р-лактамаз, кодируемых хромосомами.
**Некоторые изоляты этих видов устойчивы вследствие образования целого ряда плазмидо-опосредованных р-лактамаз.
Примечание. Многие штаммы вышеуказанных микроорганизмов, полирезистентные к другим антибиотикам, таким как аминопенициллины и уреидопенициллины, цефалоспорины первого и второго поколения и аминогликозиды, чувствительны к цефтриаксону. Treponema pallidum чувствительна к цефтриаксону in vitro и в экспериментах на животных. Клинические испытания показывают, что цефтриаксон обладает хорошей эффективностью в отношении первичного и вторичного сифилиса. За очень небольшими исключениями, клинические изоляты Р. aeruginosa устойчивы к цефтриаксону.
Анаэробы
Bacteroides spp. (желчечувствительные)*, Clostridium spp. (кроме С. difficile), Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp. (прочие), Gaffkya anaerobica (ранее называвшаяся Peptococcus), Peptostreptococcus.
*Некоторые изоляты этих видов устойчивы к цефтриаксону из-за образования Р-лактамаз. Примечание. Многие штаммы p-лактамазообразующих Bacteroides spp. (в частности, В. fragilis) устойчивы. Устойчив и Clostridium difficile.
Чувствительность к цефтриаксону можно определять диско-диффузионным методом или методом серийных разведений на агаре или бульоне, используя стандартную методику, подобную той, которую рекомендует Институт клинических и лабораторных стандартов (ИКЛС). ИКЛС установил следующие критерии оценки результатов пробы для цефтриаксона:
Для определения следует брать диски с цефтриаксоном, так как в исследованиях in vitro показано, что цефтриаксон активен в отношении отдельных штаммов, которые обнаруживают устойчивость при использовании дисков, предназначенных для всей группы цефалоспоринов. Вместо стандартов ИКЛС для определения чувствительности микроорганизмов можно использовать и другие хорошо стандартизованные нормативы, например, Немецкого института стандартизации DIN (Deutsches Institut fur Normung) и международные рекомендации ICS (International Collaborative Study), позволяющие адекватно интерпретировать состояние чувствительности.
Фармакокинетика
Фармакокинетика цефтриаксона носит нелинейный характер. Все основные фармакокинетические параметры, основанные на общих концентрациях препарата, за исключением периода полувыведения, зависят от дозы и возрастают менее чем пропорционально её увеличению. Нелинейность характерна для фармакокинетических параметров, зависящих от общей концентрации цефтриаксона в плазме крови (не только свободного цефтриаксона), и объясняется насыщением связывания препарата с белками плазмы крови.
Всасывание
Максимальная концентрация в плазме после однократного внутримышечного введения 1 г препарата составляет около 81 мг/л и достигается в пределах 2-3 часов после введения. Площади под кривой «концентрация в плазме — время» после внутривенного и внутримышечного введения одинаковы. Это означает, что биодоступность цефтриаксона после внутримышечного введения составляет 100 %.
После внутривенного болюсного введения 500 мг и 1 г цефтриаксона средняя максимальная концентрация в плазме крови составила 120 мг/л и 200 мг/л, соответственно. После внутривенной инфузии 500 мг, 1 г и 2 г цефтриаксона концентрация препарата в плазме крови составила приблизительно 80, 150 и 250 мг/л, соответственно. После внутримышечной инъекции значения средней максимальной концентрации цефтриаксона в плазме крови примерно в два раза ниже, чем после внутривенного введения эквивалентной дозы препарата.
Распределение
Объём распределения цефтриаксона равняется 7 — 12 л. После введения в дозе 1 — 2 г цефтриаксон хорошо проникает в ткани и жидкости организма. В течение более 24 часов его концентрации намного превышают минимальные подавляющие концентрации для большинства возбудителей инфекций более чем в 60 тканях и жидкостях (в том числе в лёгких, сердце, желчных путях, печени, миндалинах, среднем ухе и слизистой носа, костях, а также спинномозговой, плевральной и синовиальной жидкостях и секрете предстательной железы).
После внутривенного применения цефтриаксон быстро проникает в спинномозговую жидкость, где бактерицидные концентрации в отношении чувствительных микроорганизмов сохраняются в течение 24 часов.
Связывание с белками
Цефтриаксон обратимо связывается с альбумином. Степень связывания составляет примерно 95 % при значениях концентрации цефтриаксона в плазме крови менее 100 мг/л. Доля связанного с белком плазмы крови цефтриаксона уменьшается с ростом его концентрации, так как связывание насыщаемо и составляет около 85 % при значениях концентрации 300 мг/л.
Проникновение в отдельные ткани
Цефтриаксон проникает через мозговые оболочки, в наибольшей степени при их воспалении. Средняя максимальная концентрация цефтриаксона в спинномозговой жидкости достигает 25 % от концентрации цефтриаксона в плазме крови у пациентов с бактериальным менингитом, и только 2 % от концентрации в плазме крови у пациентов с невоспалёнными мозговыми оболочками. Максимальная концентрация цефтриаксона в спинномозговой жидкости достигается через 4-6 часов после его внутривенного введения.
Цефтриаксон проходит через плацентарный барьер и в малых концентрациях попадает в грудное молоко.
Метаболизм
Цефтриаксон не подвергается системному метаболизму, а превращается в неактивные метаболиты под действием кишечной микрофлоры.
Выведение
Общий плазменный клиренс цефтриаксона составляет 10-22 мл/мин. Почечный клиренс равняется 5-12 мл/мин. 50 — 60 % цефтриаксона выводится в неизменном виде почками, а 40 — 50 % — в неизменном виде кишечником. Период полувыведения цефтриаксона составляет у взрослых около 8 часов.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Новорожденные, грудные дети и дети младше 12 лет
У новорожденных детей период полувыведения цефтриаксона увеличен по сравнению с другими возрастными группами. В первые 14 дней жизни концентрация свободного цефтриаксона в плазме крови может быть дополнительно повышена благодаря низкой клубочковой фильтрации и особенностям связывания препарата с белками плазмы крови. У пациентов детского возраста период полувыведения меньше, чем у новорожденных и взрослых.
Значения плазменного клиренса и объёма распределения общего цефтриаксона выше у новорожденных, грудных детей и детей младше 12 лет по сравнению с таковым у взрослых.
Нарушение функции почек или печени
У больных с нарушением функции почек или печени фармакокинетика цефтриаксона изменяется незначительно, отмечается лишь небольшое увеличение периода полувыведения (менее чем в 2 раза) даже у пациентов с тяжёлой почечной недостаточностью.
Незначительное увеличение периода полувыведения цефтриаксона при почечной недостаточности может объясняться компенсаторным повышением непочечного клиренса в результате снижения степени связывания с белками плазмы крови и соответствующего увеличения непочечного клиренса общего цефтриаксона.
У пациентов с печёночной недостаточностью период полувыведения не увеличивается. У таких пациентов происходит компенсаторное повышение почечного клиренса. Причиной также служит увеличение концентрации свободного цефтриаксона в плазме крови, что способствует парадоксальному повышению общего клиренса препарата на фоне увеличения объёма распределения.
Пациенты старческого возраста
У пациентов старше 75 лет период полувыведения, в среднем, в два или три раза больше, чем у взрослых пациентов.
Показания к применению
Инфекции, вызванные чувствительными к цефтриаксону возбудителями: сепсис; менингит; диссеминированная болезнь Лайма (II и III стадии заболевания); инфекции органов брюшной полости (перитонит, инфекции желчных путей и желудочно-кишечного тракта); инфекции костей, суставов, мягких тканей, кожи, а также раневые инфекции; инфекции у больных с ослабленным иммунитетом; инфекции почек и мочевыводящих путей; инфекции дыхательных путей, особенно пневмония, и инфекции ЛОР-органов; инфекции половых органов.
Периоперационная профилактика инфекций.
Противопоказания
Гиперчувствительность
Повышенная чувствительность к цефтриаксону и любому другому компоненту препарата. Повышенная чувствительность к цефалоспоринам.
Тяжёлые реакции гиперчувствительности (например, анафилактические реакции) к другим β-лактамным антибиотикам (пенициллины, монобактамы и карбапенемы) в анамнезе.
Недоношенные дети
Недоношенным детям в возрасте до 41 недели включительно (суммарно гестационный и хронологический возраст) применение цефтриаксона противопоказано.
Доношенные новорожденные (≤ 28-дневного возраста)
- Гипербилирубинемия, желтуха или ацидоз, гипоальбуминемия у новорожденных (исследования in vitro показали, что цефтриаксон может вытеснять билирубин из связи с сывороточным альбумином, повышая риск развития билирубиновой энцефалопатии у таких пациентов).
- Внутривенное введение кальцийсодержащих растворов новорожденным.
Новорожденные (≤ 28 дней), которым уже назначено или предполагается внутривенное лечение кальцийсодержащими растворами, включая продолжительные кальцийсодержащие инфузии, например, при парентеральном питании, из-за риска образования преципитатов кальциевых солей цефтриаксона (см. разделы «Способ применения и дозы» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).
Описаны отдельные фатальные случаи образования преципитатов в лёгких и почках у новорожденных, получавших цефтриаксон и кальцийсодержащие растворы. При этом в отдельных случаях был использован один венозный доступ, и образование преципитатов наблюдалось непосредственно в системе для внутривенного введения, также описан, как минимум, один случай со смертельным исходом при различных венозных доступах и в различное время введения препарата цефтриаксон и кальцийсодержащих растворов. Подобные случаи наблюдались только у новорожденных (см. подраздел «Пострегистрационное наблюдение»).
С осторожностью
Период грудного вскармливания.
Нетяжёлые реакции гиперчувствительности к другим β-лактамным антибиотикам (пенициллины, монобактамы и карбапенемы) в анамнезе.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Беременность. Цефтриаксон проникает через плацентарный барьер. Безопасность применения при беременности у женщин не установлена. Доклинические исследования репродуктивности не выявили эмбриотоксического, фетотоксического, тератогенного действия или других неблагоприятных эффектов препарата на плодовитость самцов и самок, процесс родов, перинатальное и постнатальное развитие плода. При беременности, особенно в первый триместр, следует назначать только по строгим показаниям, при условии, что предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Период грудного вскармливания. В малых концентрациях цефтриаксон попадает в грудное молоко. Маловероятно влияние цефтриаксона на ребёнка, находящегося на грудном вскармливании, при его применении матерью в терапевтических дозах, тем не менее, нельзя исключить риск развития диареи, грибковых инфекций слизистых оболочек и реакций гиперчувствительности у ребёнка. Необходимо прекратить грудное вскармливание или прекратить/воздержаться от терапии цефтриаксоном, принимая во внимание преимущества грудного вскармливания для ребёнка и пользу терапии для матери.
Способ применения и дозы
Стандартный режим дозирования
Внутривенно, инфузионно.
Взрослые и дети старше 12 лет ≥ 50 кг: по 1 — 2 г один раз в сутки (каждые 24 часа). В тяжёлых случаях или при инфекциях, возбудители которых обладают лишь умеренной чувствительностью к цефтриаксону, суточную дозу можно увеличить до 4 г.
Продолжительность лечения зависит от течения заболевания. Как и всегда при антибиотикотерапии, введение препарата цефтриаксон следует продолжать больным ещё в течение минимум 48 — 72 часов после нормализации температуры и подтверждения эрадикации возбудителя. Обычно курс лечения составляет 4-14 дней; при осложнённых инфекциях может потребоваться более продолжительное введение.
Курс лечения при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, должен составлять не менее 10 дней.
Введение
Общим правилом должно быть использование растворов сразу после приготовления.
Внутривенная инфузия должна длиться не менее 30 минут. Для приготовления раствора разводят 2 г цефтриаксона в 40 мл одного из следующих инфузионных растворов, не содержащих ионов кальция: 0,9 % раствор натрия хлорида, 0,45 % раствор натрия хлорида + 2,5 % раствор декстрозы, 5 % раствор декстрозы, 10 % раствор декстрозы, 6 % раствор декстрана в 5 % растворе декстрозы, 6 — 10 % раствор гидроксиэтилкрахмала, вода для инъекций. Растворы препарата цефтриаксона нельзя смешивать или добавлять в растворы, содержащие другие противомикробные препараты или другие растворители, за исключением перечисленных выше, из-за возможной несовместимости.
Нельзя использовать для приготовления растворов препарата цефтриаксона для внутривенного введения и их последующего разведения растворители, содержащие кальций, такие как раствор Рингера или раствор Хартмана, из-за возможного образования преципитатов.
Образование преципитатов кальциевых солей цефтриаксона может происходить и при смешении препарата цефтриаксона и кальцийсодержащих растворов при использовании одного венозного доступа. Нельзя использовать цефтриаксон одновременно с кальцийсодержащими растворами для внутривенного введения, в том числе с длительными инфузиями кальцийсодержащих растворов, например, при парентеральном питании с использованием Y-коннектора. Для всех групп пациентов, кроме новорожденных, возможно последовательное введение цефтриаксона и кальцийсодержащих растворов при тщательном промывании инфузионных систем между вливаниями совместимой жидкостью (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).
Не поступало сообщений о взаимодействии цефтриаксона и пероральных кальцийсодержащих препаратов или взаимодействии цефтриаксона для внутримышечного введения и кальцийсодержащих растворов (для внутривенного или перорального применения).
Дозирование в особых случаях
Больные с нарушением функции печени
У больных с нарушением функции печени нет необходимости уменьшать дозу при условии отсутствия нарушений функции почек.
Больные с нарушением функции почек
У больных с нарушением функции почек нет необходимости уменьшать дозу при условии отсутствия нарушений функции печени. Суточная доза цефтриаксона не должна превышать 2 г лишь в случаях почечной недостаточности с клиренсом креатинина менее 10 мл/мин. Цефтриаксон не выводится при гемодиализе или перитонеальном диализе, поэтому введение пациенту дополнительной дозы цефтриаксона после окончания диализа не требуется.
При сочетании тяжёлой почечной и печёночной недостаточности следует тщательно наблюдать за эффективностью и безопасностью применения препарата.
Больные пожилого и старческого возраста
Обычные дозы для взрослых без поправок на возраст при условии отсутствия тяжёлой почечной и печёночной недостаточности.
Дети
Новорожденные, грудные дети и дети младше 12 лет
При назначении цефтриаксона один раз в сутки рекомендуется придерживаться следующих режимов дозирования:
- новорожденные (до 14 дней): 20 — 50 мг/кг массы тела один раз в сутки; суточная доза не должна превышать 50 мг/кг массы тела;
- новорожденные, грудные дети и дети младшего возраста (с 15 дней до 12 лет): 20 — 80 мг/кг массы тела один раз в сутки;
- детям с массой тела свыше 50 кг назначают дозы для взрослых.
Недоношенным детям в возрасте до 41 недели включительно (суммарно гестационный и хронологический возраст) применение цефтриаксона противопоказано.
Цефтриаксон противопоказан новорожденным (≤ 28 дней), которым уже назначено или предполагается внутривенное лечение кальцийсодержащими растворами, включая продолжительные кальцийсодержащие инфузии, например, при парентеральном питании из-за риска образования преципитатов кальциевых солей цефтриаксона (см. раздел «Противопоказания»).
Грудным детям и детям в возрасте до 12 лет внутривенные дозы в 50 мг/кг или выше следует вводить капельно в течение не менее 30 минут. Новорожденным внутривенное введение следует проводить в течение 60 минут, чтобы снизить потенциальный риск развития билирубиновой энцефалопатии.
Менингит
При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста лечение начинают с дозы 100 мг/кг (но не более 4 г) 1 раз в сутки. После идентификации возбудителя и определения его чувствительности дозу можно соответственно уменьшить. Наилучшие результаты при менингококковом менингите достигались при продолжительности лечения в 4 дня, при менингите, вызванном Haemophilus influenzae -6 дней, Streptococcus pneumoniae — 7 дней.
Болезнь Лайма
50 мг/кг (высшая суточная доза — 2 г) взрослым и детям один раз в сутки в течение 14 дней.
Профилактика послеоперационных инфекций
В зависимости от степени инфекционного риска вводится 1 — 2 г цефтриаксона однократно за 30 — 90 мин до начала операции. При операциях на толстой и прямой кишке хорошо зарекомендовало себя одновременное (но раздельное, см. раздел «Способ применения и дозы») введение цефтриаксона и одного из 5-нитроимидазолов, например, орнидазола.
Побочное действие
Наиболее частыми нежелательными реакциями, зарегистрированными на фоне терапии цефтриаксоном в клинических исследованиях, являются эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, диарея, сыпь и повышение активности печёночных ферментов.
Для описания частоты нежелательных реакций используется следующая классификация: очень частые (≥ 1/10), частые (≥ 1/100 и
Источник статьи: http://medi.ru/instrukciya/tseftriakson_2175/