Цефтриаксон при панкреатите у собак

Сумамед и цефтриаксон одновременно при пневмонии у взрослых

Фармакологическое действие

Это антибиотик широчайшего спектра действия. Губительно действует на многие виды бактерий, в том числе:

на стрепто- и стафилококки;
кишечную палочку;
энтеробактерии;
клебсиеллы;
протей;
моракселлы;
сальмонеллы;
шигеллы;
иерсинии;
клостридии;
фузобактерии;
ниссерию и пр.

Данные возбудители вызывают самые разнообразные заболевания, начиная от инфекций дыхательных путей, кишечных расстройств и заканчивая заболеваниями, передающимися преимущественно половым путем.

Основной механизм действия Цефтриаксона – блокада синтеза клеточной стенки бактерий, благодаря чему оболочка возбудителя теряет свою прочность, а затем разрушается, вызывая гибель микроорганизма (бактерицидный эффект). Такое действие антибиотика делает его эффективным при лечении множества недугов, включая бронхит и пневмонию.

После в/м введения препарат полностью всасывается, достигая пика через 1,5 часа. Цефтриаксон легко проникает в грудное молоко и прочие биологические жидкости организма, сохраняя свой эффект длительное время. Выводится преимущественно с мочой.

Что представляет собой Цефтриаксон

Препарат Цефтриаксон является представителем антибиотиков цефалоспориновой группы третьего поколения. Это препарат широкого спектра действия, поэтому он пользуется большой популярностью в медицине. Назначают его при различных инфекционных заболевания, таких как:

Сепсис,
Менингит,
Заболевания мочеполовой системы: цистит, уретрит, пиелонефрит,
Заболевания дыхательных путей: ангина, гайморит, энцефалит,
Заболевания органов малого таза: цервицит, сальпингит.

Список патологических состояний, при которых может быть назначен Цефтриаксон, очень обширен и затрагивает практически все области человеческого организма. Более того препарат нередко применяют в послеоперационный период для исключения развития возможных осложнений. Такой широкий спектр использования медикамента обусловлен его устойчивостью к большинству грамположительных и грамотрицательных бета-лактамаз, аэробных, анаэробных бактерий.

Лекарство представляет собой порошок для инъекций белого или желтоватого оттенка. Структура его мелкокристаллическая. Хранение должно осуществляться в месте, в котором отсутствуют прямые солнечные лучи, а температура не превышает 25 градусов тепла.

Инструкция по применению

Цефтриаксон вводят внутривенно или внутримышечно. Таблетированные формы отсутствуют.

Внутримышечные инъекции. Содержимое флакона растворить в 1% растворе лидокаина или воды для инъекций из расчета 0,5 г в 2 мл, а 1,0 г в 3,5 мл. Сменив иглу, препарат вводят глубоко в верхний наружный квадрант ягодицы.

Внутривенные инъекции. Содержимое флакона растворяют водой для инъекций в следующем соотношении: 0,5 г в 5 мл, а 1,0 г в 10 мл. Вводят достаточно медленно – за 2-4 минуты.

Внутривенные инфузии. Запрещается разводить Цефтриаксон растворами, содержащими кальций. Для этих целей можно использовать растворы:

хлорида натрия 0,9%;
глюкозы 5%, 10%;
воду для инъекций;
натрия хлорида 0,45% + глюкозы 2,5%;
декстрана 6% +глюкозы 5%.

Порошок Цефтриаксона для капельного введения растворяют из расчета 2 г антибиотика на 40 мл разрешенного раствора. Вводят достаточно медленно, не менее 30 минут.

Показания к применению при бронхите и пневмонии

При пневмонии и бронхите не всегда оправдано использование Цефтриаксона. Например, его не назначают при остром бронхите, вызванном вирусной инфекцией, а также при легком течении пневмонии, если она лечится амбулаторно (в этом случае предпочтение отдается таблетированным антибиотикам, например, Амоксиклаву, Цефуроксиму, Кларитромицину).

Цефтриаксон в лечении пневмонии или бронхита показан преимущественно на госпитальном этапе лечения, а именно:

в случае достаточно тяжелого течения заболевания;
при наличии доказательств, что возбудитель инфекции чувствителен к Цефтриаксону;
в качестве эмпирической терапии, если предполагаемый возбудитель обладает чувствительностью к данному антибиотику;
при неэффективности используемых ранее антибактериальных средств.

Противопоказания

Наиболее распространенными противопоказаниями к использованию препарата являются:

повышенная чувствительность к Цефтриаксону;
беременность в первом триместре;
выраженная печеночно-почечная недостаточность.

В связи с тем, что антибиотик проникает в грудное молоко, кормление грудью в большинстве случаев прекращают. Если же грудное вскармливание продолжается, то у ребенка может развиться:

кандидоз ротовой полости и кишечника;
дисбиоз слизистых оболочек;
разнообразные аллергические реакции на препарат.

Побочные действия

Зачастую Цефтриаксон хорошо переносится как взрослыми, так и детьми. Однако в отдельных случаях могут наблюдаться следующие побочные действия:

мочевыделительная система – интерстициальный нефрит;
свертывающая система крови – гипопротромбинемия;
система пищеварения – псевдомембранозный колит, желтуха, гепатит, тошнота, рвота, транзиторное повышение активности трансаминаз печени, диарея;
аллергические реакции – крапивница, эозинофилия, зуд, отек Квинке;
кандидоз слизистых оболочек.

Большинство из приведенных побочных действий возникают в случае использования больших доз препарата, а также при длительном лечении.
Осложнения в месте введения препарата – воспаление вен (флебит) при внутривенном пути введения и болезненность, уплотнения в местах инъекции при внутримышечном способе ввода лекарства.

На заметку: чтобы избежать негативного влияния препарата на флору ЖКТ, его назначают совместно с пробиотиками или симбиотиками.

Препараты, с которыми можно сочетать уколы Цефтриаксона

Антибиотика Цефтриаксон при лечении пневмонии – это главный медикамент, но не единственный, его обычно комбинируют с такими лекарственными средствами:

откашливающие – Амброксол, Лазолван;
разжижающие мокроту – Флуимуцил, АЦЦ;
жаропонижающие и обезболивающие – Ибупрофен, Панадол.

После нормализации температуры рекомендуется физиотерапевтическое лечение:

ингаляции;
электрофорез с йодистым калием, хлоридом кальция, Лидазой;
УВЧ;
массаж грудной клетки;
лечебная физкультура.

Азитромицин производится в трех формах – таблеток, капсул и порошка. Лекарственное средство относится к группе макролидных антибактериальных медикаментов и обладает широким спектром действия

Основным компонентом препарата является тригидрат азитромицина. Помимо основного компонента в составе препарата содержатся дополнительные соединения, выполняющие вспомогательные функции.

безводная лактоза;
кроскармелоза натрия;
безводный диоксид кремния в коллоидной форме;
стеарат магния;
кукурузный крахмал;
полакрилин калия;
гипромелоза;
добавки Е171, Е172;
макрогол 4000.

Капсулы содержат дополнительно:

моногидрат лактозы;
лаурилсульфат натрия;
стеарат магния.

В качестве дополнительных компонентов порошка используются:

ксантановая камедь;
стеарат кальция;
кремния диоксид;
бензоат натрия;
карбонат натрия безводный;
тартразин;
аспартам;
понсо;
вкусоароматические добавки “Ванилин” и “Абрикос”;
сахар.

Азитромицин используют при протекающих без осложнений бактериальных инфекциях урогенитального тракта.

Лекарство в соответствии с инструкцией по применению рекомендуется применять для терапии:

инфекционных заболеваний органов дыхания и ЛОР-органов – тонзиллита, фарингита, синусита, ларингита;
обострившегося хронического бронхита, пневмонии и среднего отита;
протекающих без осложнений бактериальных инфекций урогенитального тракта, вызванных Chlamydia trachomatis цервицита или уретрита;
инфекции мягких тканей и инфекции кожи – инфекционного дерматита, импетиго, бешихи;
скарлатины;
боррелиоза в начальной стадии;
заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, которые ассоциируются с Helicobacter pylori.

Основными противопоказаниями к назначению Азитромицина является наличие непереносимости макролидных антибиотиков и выявление тяжелых патологий почек и печени.

В педиатрии запрещено применять суспензии для лечения детей с массой меньше 5 кг, а таблетки и капсулы для детей, чья масса не превышает 45 кг.

При использовании антибиотика необходимо учитывать вероятность развития у пациента большого количества различных побочных эффектов.

Наиболее частыми нежелательными реакциями являются:

нарушение зрения;
тошнота;
рвота;
дискомфорт в животе;
диарея;
снижение концентрации бикарбонатов в составе плазмы крови;
лимфоцитопения.

Имеется вероятность развития у больного:

вагинальных инфекций;
орального кандидоза;
лейкопении;
эфозинофилии;
вертиго/головокружения;
гипестезии;
сонливости;
судорог;
головной боли;
искажения или потери вкуса и ощущения запахов;
нарушений регулярности опорожнения кишечника;
нарушений процесса пищеварения;
анорексии;
метеоризма;
гастрита;
повышенной утомляемости;
повышения АсАт и АлАт, креатинина и билирубина крови, мочевины, концентрации К в крови;
вагинита;
артралгии;
высыпаний на коже и чувства зуда.

В случае возникновения передозировки у больного наблюдается появление чувства тошноты, позывов к рвоте, расстройство стула и временная потеря слуха. При возникновении указанных признаков назначается проведение симптоматического лечения.

Азитромицин отпускается в аптеках только после предъявления рецептурного листка лечащего врача.

В состав лекарственного средства входит в качестве активного компонента цефтриаксон. Вещество относится к классу антибиотиков группы цефалоспоринов.

Цефтриаксон рекомендуют при неосложненной гонорее.

Этот антибиотик обеспечивает антибактериальное действие за счет своей способности нарушать процессы синтеза пептидогликана, который составляет основу бактериальной клеточной стенки.

Показаниями к применению антибактериального препарата являются следующие патологии:

инфекции брюшной полости – эмпиема желчного пузыря, ангиохолит, перитонит;
ЛОР-органов и дыхательных путей – эмпиемы плевры, пневмонии, бронхита, абсцесса легких;
инфекции костной и суставной ткани, мягких тканей и кожи, урогенитального тракта, включая пиелонефрит, пиелит, простатит, цистит, эпидидимит;
эпиглоттит;
инфицирование ожогов;
инфекционное поражение челюстно-лицевой области;
бактериальная септицемия;
сепсис;
бактериальный эндокардит;
бактериальный менингит;
сифилис;
шанкроид;
клещевой боррелиоз (болезнь Лайма);
неосложненная гонорея;
сальмонеллез и сальмонеллоносительство;
брюшной тиф.

Препарат применяют для предоперационной профилактики и лечения пациентов с ослабленным иммунитетом.

Лекарство не назначается при наличии у больного гиперчувствительности к цефалоспориновым антибиотикам или дополнительным ингредиентам препаратов.

Относительными противопоказаниями являются:

период новорожденности, если у ребенка выявлена гипербилирубинемия;
недоношенность;
почечная или печеночная недостаточность;
энтерит или колит, спровоцированный применением антибактериальных средств;
период беременности;
лактация.

Побочные эффекты от применения Цефтриаксона проявляются реакциями гиперчувствительности.

У больного возможно развитие следующих нежелательных реакций:

головной боли и головокружения;
олигурии;
нарушений функции органов пищеварения;
нарушения гемопоэза.

При внутривенном введении препарата возможно возникновение воспаления венозной стенки и болезненность вены. Введение лекарства в мышцу провоцирует появление болезненности.

Для приобретения лекарства потребуется предъявить в аптеке рецептурный листок лечащего врача, оформленный на латинском языке.

Лечение бронхита и пневмонии Цефтриаксоном

При наличии соответствующих показаний в случае пневмонии или бронхита лечение Цефтриаксоном начинают сразу после подтверждения диагноза.

Дозировка для взрослых

При воспалении легких средней степени тяжести Цефтриаксон вводится в дозировке 1-2 г в сутки, а при тяжелой пневмонии суточная доза может быть повышена до 4 г. Конкретная доза препарата, частота инъекций и способ введения определяются лечащим врачом на основании:

клинической картины заболевания;
сопутствующих недугов;
характера возбудителя инфекции.

Как правило, антибиотик вводят 2 раза в сутки с интервалами между введениями в 12 часов.

Передозировка

В случае превышения дозировки могут наблюдаться изменения со стороны крови – снижение количества тромбоцитов, лейкоцитов, нейтрофилов и гемолитическая анемия. При этом бывает:

одышка;
кожные высыпания;
лихорадка;
временная потеря слуха;
дезориентация в пространстве;
расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта.

Длительность курса лечения

Продолжительность курса лечения Цефтриаксоном при бронхите – 5-7 дней.
В случае тяжелого течения болезни, например, при пневмонии, его продляют до 10-14-21 дня.

Если антибиотик подобран правильно, то уже с первых инъекций общее состояние должно улучшаться, а повышенная температура снижаться. Полное лечение антибиотиками при пневмонии и бронхите обычно прекращают спустя 2-3 дня после нормализации температуры, если не возникло каких-либо серьезных осложнений, требующих продолжения антибиотикотерапии.

В настоящее время при необходимости длительного приема антибиотиков, что может наблюдаться в случае затяжного течения воспаления легких, сначала вводятся препараты инъекционно, а затем пациента переводят на прием таблетированных форм противомикробных средств.

Показатели эффективности терапии

Согласно клиническим протоколам, используемым в пульмонологии, оценку эффективности антибактериальной терапии следует проводить через 2-3 суток от начала лечения. При этом руководствуются следующими критериями эффективности:

при наличии лихорадки, синдрома интоксикации и одышки – уменьшение выраженности дыхательной недостаточности, интоксикации и снижение температуры;
улучшение общего состояния;
в общем анализе крови – снижение СОЭ, тенденция к нормализации количества лейкоцитов.

Если препарат оказался эффективным, то курс лечения им продолжают. Если же на фоне инъекций Цефтриаксона сдвигов в лучшую сторону в состоянии здоровья не наблюдается (например, не снижается температура, не уменьшается вялость, общая слабость), то следует или пересмотреть дозу препарата, или заменить его другим антибиотиком. Лучше, если подбор препарата будет производиться на основании данных микробиологического посева.

Как правильно делать укол с цефтриаксоном при бронхите у взрослого и сколько дней колоть лекарство

Почти каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с бронхитом. Многим известен неприятный кашель, возникающий из-за воспаления в бронхах.

Чаще всего он возникает в результате бактериальной, вирусной либо паразитарной инфекции.

Помимо того причинами могут стать переохлаждение, нехватка витаминов, ослабление из-за инфекций и хронических заболеваний.

Как протекает заболевание

Симптомы зависят от формы и выраженности заболевания.

Обычно кашлю предшествует насморк, общая слабость, мышечная или головная боль.

Уколы при остром бронхите считаются целесообразными в тяжелых случаях.

Течение острой формы начинается с высокой температуры и недомогания.

Сухой, приступообразный кашель постепенно становится влажным и сопровождается интенсивным выделением мокроты.

Чаще всего заболевание протекает от 7 до 10 дней.

При хронической форме кашель может беспокоить постоянно или время от времени. Обычно он сопровождается выделением мокроты и усиливается по утрам.

Симптомы бронхита у грудничка проявляются так же, иногда к ним добавляется синюшность кожных покровов.

Лечение бактериального бронхита

Лекарственная терапия назначается врачом, так как самолечение может привести к ухудшению. Чаще всего в этом случае применяются следующие препараты:

антибиотики. Самые популярные средства при бронхите: Аугментин, цефтриаксон, Офлоксацин;
жаропонижающие лекарства;
муколитики, помогающие в разжижении мокроты.

Важно! Грамотный подбор терапии избавляет от бронхита и противостоит развитию осложнений.

Цефтриаксон успешно справляется с заболеванием. Это настолько мощный препарат, что используется тогда, когда с инфекцией не справляются Пенициллин или Цефалоспорины. Такие случаи возникают при постоянном и длительном самолечении этими антибиотиками во время обычной простуды. Это приводит к тому, что снижается чувствительность бактерий к данным препаратам.

Уколы цефтриаксона при бронхите могут быть внутривенными или внутримышечными.

В запущенных случаях назначают капельницы, комбинируя препарат с физиологическим раствором.

Схемы назначения этого лекарства строго индивидуальные. Только врач может подобрать правильную дозировку и определить план лечения.

Многих интересует нужно ли ставить горчичники при бронхите при лечении с применением цефтриаксона. Этот вопрос лучше решать, посоветовавшись с лечащим врачом.

Фармакокинетика

Спустя 1-2 часа после введения антибиотик скапливается в крови, вместе с которой он попадает во все точки организма. Достигая области легких, он пропитывается в плевральную полость. Действие одной дозы на микроорганизмы длится более суток.

Как только препарат попадает в «логово» бактерий и воспалений, он начинает блокировать их размножение и не допускает их питания. Это позволяет значительно снизить количество бактерий и уменьшить воспалительный процесс.

При грамотном лечении выведение лекарства почкамипроисходит через 8-10 часов. При проблемах с этими органами, процесс занимает несколько суток. У детей на вывод уходит более недели.

Правила приема

Правильная дозировка цефтриаксона может быть подобрана только лучащим врачом на основе анализов и общего состояния больного.

Доза для детей младше 12 лет – не больше 80 мг/кг веса за 24 часа. Максимальная доза для детей старше 12 лет и взрослых — 4 г за 24 часа.

Обычно для внутримышечного введения 500 мг препарата растворяется в 2 мл подготовленной инъекционной воды. В одну мышцу ягодицы можно колоть не больше 1 г сделанного раствора. Внутривенно вводится в разведении – 500 мг цефтриаксона и 5 мл инъекционной воды. Введение раствора желательно делать на протяжении 4 минут.

Особые указания

Препарат применяется в условиях стационара. Если лечение затягивается, необходимо постоянно контролировать состояние периферической крови, а также функциональные показатели почек и печени.

Во время терапии запрещается употребление этанола, так как это может привести к сильным спазмам в животе, боли в голове, тошноте, одышке и др.

Сколько дней колоть цефтриаксон при бронхите взрослому определяет лечащий врач. Пожилым пациентам иногда дополнительно назначают витамин К.

Лечение детей

Уколы с антибиотиками при бронхите детям назначаются только в тяжелых случаях. Такой подход требуется в тех случаях, когда ребенок не может принимать сиропы и таблетки. Применение цефтриаксона требует лечение обструктивного бронхита у грудничка.

Это довольно безопасный препарат для детей, так как его период полувыведения у малышейсоставляет 5-7 часов, благодаря чему его можно использовать раз в сутки.

Цефтриаксон и беременность

Этот антибиотик могут назначить будущей маме только тогда, когда ожидаемый эффект от лечения превосходит потенциальную опасность для плода. Компоненты этого препарата проникают сквозь плацентарный барьер, негативно влияя на малыша.

В период лактации его использование категорически запрещается, так как он с легкостью попадает в организм грудничка через молоко.

Аналоги

Есть много разных препаратов-аналогов цефтриаксона, производимых разными фармацевтическими компаниями. Среди них можно выделить Мегион, Биотраксон, Роцефин, Цефаксон и др. Их недостатком можно назвать относительно высокую стоимость.

Цефтриаксон в педиатрии

У многих детей инъекции вызывают негативные эмоции, что может травмировать психику малыша и вызвать страх перед медработниками в будущем. В связи с этим всегда, когда только возможно, в лечении детей, особенно младшего возраста, стараются использовать те формы препаратов, которые принимаются внутрь:

суспензии,
сиропы,
таблетки.

К сожалению, при приеме Цефтриаксона внутрь теряются его свойства, потому что он предназначен только для парентерального введения. Поэтому в педиатрической практике Цефтриаксон назначается преимущественно в стационаре и именно тогда, когда антибиотики для приема внутрь оказались неэффективными. Например, инъекции Цефтриаксона доктор может назначить в случае затяжного кашля при бронхите или при отсутствии улучшения состояния при воспалении легких.

Если делать выбор между Цефтриаксоном и, скажем, Цефотаксимом, то последний в виде внутримышечных инъекций не может назначаться детям до 2,5 лет, а Цефтриаксон используется даже у новорожденных.

Суточная доза препарата у детей зависит от массы тела и возраста, а также степени тяжести и характера пневмонии:

недоношенные, а также новорожденные до 14-го дня жизни – 20-50 мг/кг 1 раз в сутки;
3 недели -12 лет – 50-80 мг/кг, суточная доза разделяется на 2 введения с интервалом в 12 часов;
старше 12 лет – используются те же самые дозировки, что и у взрослых (1-2 г 1 раз в сутки или до 4-х г 2 раза в сутки).

Критерием отмены антибиотика у ребенка служит полная ликвидация клинических и лабораторных признаков острого воспаления легких.

Как грамотно применять антибиотики при воспалении легких

Вылечить пневмонию можно, если терапевтическая схема будет правильной, и сам больной выполняет все назначения медиков. Какие-то препараты действуют лучше, если их принимают во время еды, другие – после еды. Обычно врач рассказывает, как и когда принимать антибиотик.

Что еще важно при приеме антибиотиков:

Между приемами лекарства следует выдерживать равные промежутки;
Нужно соблюдать рекомендуемую дозировку;
Курс лечения ни в коем случае не прерывать (только если это указание врача);
Таблетки запивать нужно только чистой водой;
Совместно с лечением антибиотиками больному нужно принимать пробиотики, ведь антибиотики уничтожают еще и полезные бактерии.

Наиболее эффективный терапевтический метод – это внутримышечные вливания.

Препараты в данном случае быстрее всасываются в кровь, а значит, и действовать начинают быстрее. Уколы можно делать и дома, но только не самому себе – колоть должен обладающий специальными умениями человек.

Список побочных эффектов

В Интернете те, кто испробовал антибиотикотерапию Цефтриаксон, оставляют хорошие отзывы по его эффективности. Но также часто звучат отрицательные по последствиям, возникающими после применения медикамента.

В списке побочных эффектов, заявленных производителем в инструкции, фигурируют такие:

аллергия, проявляющаяся высыпаниями, зудом, отечностью кожных покровов;
мигрень, головокружение;
тошнотный позыв, рвота, вкусовые нарушения, вздутие живота, газы в кишечнике, расстройство желудка;
анемия, лейкоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитоз, гематурия, кровотечения из носа;
изменение протромбинового времени в сторону увеличения или уменьшения показателя, повышение значения мочевины;
увеличенное потоотделение.

Источник статьи: http://dokmakarov.ru/aptechka/antibiotik-pri-pnevmonii-ceftriakson.html

Правила применения Цефтриаксона при пневмонии

Цефтриаксон при пневмонии достаточно эффективен, так как уничтожает основные возбудители. Вводится внутримышечно (реже внутривенно) один раз в сутки при воспалении средней тяжести. Доза взрослому – 1-2 г в сутки, детям назначается из расчета 20-50 мг на 1 кг веса. Минимальный курс 5 дней, максимальный – 14, средний – 1-1,5 недели. На 2-3 день снижается температура тела, улучшается общее состояние, облегчается кашель.

Препарат может вызвать аллергическую реакцию и понос. С осторожностью рекомендуется при беременности, новорожденным. Противопоказан при непереносимости, у маленьких детей при одновременном введении с кальцием, повышенном билирубине в крови. Если через 3-5 дней нет улучшений, то препарат меняют на другой антибиотик или добавляют еще один антибактериальный медикамент.

Как работает Цефтриаксон при пневмонии

Цефтриаксон – это наиболее часто назначаемый препарат для лечения внебольничной пневмонии средней степени тяжести, так как при его введении:

быстро нормализуется температура тела;
уничтожаются бактерии;
уменьшается кашель, одышка, боль в груди;
восстанавливается общее состояние (исчезает слабость, вялость).

Антибактериальное действие Цефтриаксона основано на угнетении образования микробами их клеточной оболочки. Поэтому происходит уничтожение бактерий, в том числе и тех, которые вырабатывают защитный фермент (бета-лактамазу). При пневмонии высокая клиническая эффективность медикамента объясняется тем, что он перекрывает основной спектр возбудителей (около 85%) этой болезни.

Грамположительные аэробные (растут при доступе кислорода)

Анаэробы (для роста не нужен кислород)

К недостатку Цефтриаксона при лечении воспаления легких относится то, что он не влияет на вирусы, микоплазмы и грибковые инфекции.

Применение Цефтриаксон при пневмонии у взрослых

Цефтриаксон показан для лечения пневмонии у взрослых, которая соответствует таким критериям:

ясное сознание;
потливость, общая слабость, но больной может двигаться самостоятельно;
температура до 39 градусов;
давление снижено, но не опускается ниже 90 мм рт. ст.;
пульс до 100 ударов в минуту;
частота дыхательных движений до 30 за минуту в состоянии покоя;
при рентгенографии грудной клетки есть очаг воспаления;
нет признаков осложнений (выраженной сердечной, дыхательной недостаточности, поражения оболочек мозга, почек).

Сколько дней колоть

Чаще всего (стандартный курс лечения) Цефтриаксон при пневмонии нужно колоть 5-7 дней, его вводят по 1-2 г в день однократно. В стационарных условиях обычно назначают 2 капельницы с препаратом (по одному разу в сутки), потом переходят на внутримышечные уколы каждые 24 часа. Если врач допускает возможность домашнего лечения, то с первого дня инъекции проводят в ягодичную мышцу.

Когда начинает действовать

Цефтриаксон начинает действовать через 2-3 часа. В это время в крови создается его максимальная концентрация, и он проникает в ткани, в том числе и легочную. При введении 1-2 г препарата в очаге воспаления содержится достаточное количество медикамента и сохраняется на протяжении суток. Первые клинические проявления эффекта антибиотика отмечают со 2-3 суток.

А здесь подробнее о том, чем можно заменить Цефтриаксон, его аналогах.

На какой день начинает спадать температура

После начала лечения Цефтриаксоном к 3 дню отмечается падение температуры у почти у 80% пациентов. У части из них положительная динамика есть уже на вторые сутки. Немного дольше будет процесс выздоровления:

при бронхообструктивном синдроме (спазм бронхов с нарушением выведения мокроты);
у лежачих и пожилых пациентов, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями бронхо-легочной системы;
на фоне пневмосклероза (уплотнение легких) или бронхоэктатической болезни (необратимое расширение бронхов).

Эффективность препарата оценивают на 3-5 сутки, для этого необходим обязательный врачебный осмотр, так как важно проверить состояние легких, наличие хрипов, остаточных признаков интоксикации. При необходимости терапевт рекомендует продолжение введения Цефтриаксона или отменяет его, дополняет другим препаратом или полностью меняет антибиотик.

Основные правила лечения Цефтриаксоном

Чтобы провести эффективное лечение пневмонии, придерживаются таких правил назначения препарата:

применение начинается еще до посева мокроты, сразу после подтверждения диагноза;
доза зависит от обширности воспаления, признаков интоксикации (температура, мышечная и общая слабость, головная боль);
после идентификации (выявления) возбудителя определяется его чувствительность к Цефтриаксону, от этого зависит курс лечения, корректируются назначения по дозе и определяется необходимость второго препарата;
нельзя самостоятельно прерывать введение препарата или удлинять интервал между его введением (более суток).

Отменять препарат можно после того, как:

прошло не менее 5 дней;
температура до 36,8 держится 2 и более дней;
нет одышки;
уменьшился кашель и боль в груди;
есть положительные изменения анализов крови.

Контроль за эффективностью лечения осуществляет врач

Возможно ли применение у беременных и кормящих при воспалении легких

Цефтриаксон при лечении воспаления легких проникает через плаценту от беременной женщины к плоду, он также обнаруживается в грудном молоке при кормлении. Поэтому антибиотик назначается женщинам в эти периоды только по очень строгим показаниям. Врач может рекомендовать медикамент только в том случае, когда польза для здоровья матери выше риска для ребенка.

В первом триместре беременности особенно важно соблюдать осторожность, так как нет подтвержденных данных о безопасности, отсутствии влияния на развитие плода и формирования внутренних органов. Есть только сообщения о проведенных исследованиях на животных, в которых не обнаружено осложнений. Самостоятельное применение препарата категорически запрещено.

Сколько дней длится курс терапии Цефтриаксоном

Курс лечения Цефтриаксоном может продолжаться от 5 дней до 2 недель. Нет стандартных рекомендаций по длительности терапии, так как процесс выздоровления у каждого индивидуальный. Недопустимо сокращение введения до 3-4 дней, так как за это время микробы не погибают, но есть опасность появления устойчивых штаммов. Если на протяжении 1 недели нет ощутимого результата, то нет смысла дальнейшего лечения этим препаратом, его обычно меняют, реже добавляют еще один антибиотик.

Цефтриаксон не помогает при пневмонии: причины, что делать

Если Цефтриаксон не помогает при лечении пневмонии, то нужно срочно обратиться к врачу, так как причинами этого могут быть:

нечувствительность возбудителя – необходимо сделать посев мокроты и подбор другого антимикробного средства;
вирусная или грибковая инфекция – после обследования назначают специфические препараты;
несколько бактерий (смешанное инфицирование, нередко у пожилых) или суперинфекция (при ослабленном иммунитете присоединились еще микробы) – схему антибиотикотерапии меняют или добавляют еще один антибиотик к Цефтриаксону;
присоединились осложнения – необходимо продолжить лечение в условиях стационара;
неправильно поставлен диагноз – требуется углубленное обследование, чаще в стационарных условиях.

Важно также знать признаки, которые можно считать отсутствием эффекта от Цефтриаксона:

нет изменений общего состояния – держится температура, сохраняется слабость, одышка, кашель, выделяется мокрота с гноем;
в анализах крови повышена СОЭ, лейкоциты, обнаружен сдвиг лейкоцитарной формулы влево до палочкоядерных клеток;
на контрольной рентгенограмме очаг воспаления не уменьшился.

Особенности лечения пневмонии Цефтриаксоном у детей: дозировка, курс

Лечение пневмонии Цефтриаксоном проводится даже у новорожденных. Им препарат вводят из расчета 20-50 мг на 1 кг веса тела один раз в день. После 6 лет допускается повышение суточного количества до 80 мг/кг, по достижении веса 50 кг детям и подросткам назначают взрослые дозы. Способ введения – внутривенный или внутримышечный.

Курс в среднем составляет 1 неделю. При оценке эффективности ориентируются как на снижение температуры тела, уменьшение кашля, так и анализы крови, рентгенографию.

Смотрите в этом видео о том, как рассчитать дозу лекарства для ребенка:

Меры предосторожности при введении антибиотика

Введение антибиотика Цефтриаксона может иметь негативные последствия при комбинации с растворами, содержащими кальций. Это особенно опасно для детей, так как образуются соли и откладываются в легких и почках.

Если есть необходимость использования противосвертывающих препаратов (Варфарин, Синкумар), то может повыситься кровоточивость. Поэтому в период такого комбинированного лечения необходим контроль показателей свертывания крови и применение витамина К (Викасол).

Если больному назначается Цефтриаксон и Амикацин, Гентамицин или другие антибиотики аминогликозидного ряда, то есть вероятность токсического действия на почки. Из-за этого важен контроль за их работой (анализы крови и мочи).

Для пациентов с сахарным диабетом следует знать, что Цефтриаксон может вызвать ложное повышение уровня глюкозы в моче. Поэтому при необходимости исследование проводят в лаборатории (не используют домашние тест-полоски) и ориентируются на показатели сахара в крови.

До назначения препарата пациент должен сообщить врачу, были ли ранее аллергические реакции на антибиотики (особенно пенициллинового и цефалоспоринового ряда, Тиенам, Азактам), лидокаин. При наличии такой непереносимости существует опасность тяжелого анафилактического шока со смертельным исходом. Во всех сомнительных случаях делают пробу на переносимость.

Противопоказания

Цефтриаксон не назначается при:

непереносимости, аллергии на цефалоспорины, Лидокаин в прошлом;
возрасте недоношенного ребенка до 41 недели (учитывается срок вынашивания и дни после рождения);
доношенному младенцу до 28 дней от роду с повышенным билирубином, желтухой, снижением альбуминов в крови, ацидозом (сдвиг щелочно-кислотного равновесия в кислую сторону), одновременном введении кальция.

Возможные осложнения

Чаще всего лечение пневмонии Цефтриаксоном осложняется:

поносом;
высыпаниями на коже;
снижением эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и повышением эозинофилов крови;
повышением активности печеночных проб.

Возможны также:

аллергические реакции;
присоединение грибковой инфекции;
воспаление кишечника;
головная боль, головокружение;
тошнота, рвота;
образование песка и камней в желчевыводящих путях, почках;
боль в месте укола.

У некоторых пациентов введение препарата сопровождается головокружением и нарушением четкости зрения. Им рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и опасными механизмами на производстве.

При введении детям сразу после рождения важно учитывать риск вытеснение билирубина из комплекса с белками, может возникнуть желтуха. Повышение концентрации этого вещества в крови опасно, так как он очень токсичен для головного мозга.

Если в период лечения возникли признаки анемии – головокружение, одышка, учащенное сердцебиение, то необходимо сдать анализ крови. В некоторых случаях бывает разрушение эритроцитов под действием антибиотика (иммунная форма гемолитической анемии), что требует его отмены.

Смотрите в этом видео инструкцию по применению препарата Цефтриаксон:

Аналогичные антибиотики в вену при пневмонии

Для внутривенного введения при пневмонии могут быть использованы прямые аналоги Цефтриаксона (Лендацин, Роцефин), а также и препараты других групп:

Сульперазон,
Тиенам,
Аугментин,
Цефуроксим,
Ванкомицин,
Цефтазидим,
Цефепим,
Меронем,
Азактам,
Ровамицин,
Авелокс,
Таваник.

Источник статьи: http://ceftriakson.online/czeftriakson-pri-pnevmonii/