Цефтриаксон при остром трахеите

Цефтриаксон при остром тонзиллите

Воспалительные и инфекционные заболевания верхних дыхательных путей относятся к самым распространенным сезонным недугам. Если воспаление затрагивает миндалины и другие лимфатические структуры глотки, возникает тонзиллит. Методы лечения этой патологии зависят от типа возбудителя инфекции. Антибиотики при тонзиллите применяются для устранения бактериальной инфекции.

Что такое тонзиллит?

Тонзиллит – это инфекционное воспаление небных миндалин

Тонзиллит – это инфекционно-воспалительное поражение небных миндалин и других лимфатических структур. В зависимости от типа возбудителя заболевание может иметь бактериальную, вирусную или грибковую природу. К первым признакам и симптомам тонзиллита относят разбухание миндалин, боль в горле и затрудненное дыхание. Кроме того, болезнь может принимать острую или хроническую форму.

Лимфатические структуры глотки образуют глоточное лимфатическое кольцо, включающее парные миндалины и другие образования. Эти ткани выполняют функции местного иммунитета и защищают верхние дыхательные пути от инвазии патогенных микроорганизмов. Так, иммунные клетки, входящие в состав миндалин, уничтожают любые вирусы и бактерии, попавшие в глотку из окружающей среды. Тем не менее некоторые микроорганизмы способны обходить эту защиту и поражать миндалины.

Тонзиллит часто возникает на фоне гриппа и других простудных заболеваний вирусной природы. Бактериальный тонзиллит обычно имеет более выраженные клинические проявления и возникает из-за инвазии стрептококка. К другим возбудителям болезни относят:

Аденовирусы.
Вирус Эпштейна-Барра.
Вирусы парагриппа.
Энтеровирусы.
Вирус простого герпеса.

Поскольку эффективное лечение тонзиллита напрямую зависит от типа возбудителя, первичная лабораторная диагностика очень важна. У пациентов, не получивших соответствующего лечения, возникают тяжелые осложнения.

Методы диагностики

Подтвердить диагноз может врач после осмотра

Диагностикой и лечением тонзиллита занимаются отоларингологи. Во время консультации врач спросит пациента о жалобах, изучит анамнез и проведет осмотр горла для выявления признаков воспаления.

При подозрении на тонзиллит врач также назначит другие исследования, включающие лабораторную диагностику. Чем раньше будет установлен возбудитель болезни, тем быстрее и эффективнее можно устранить патологию.

Первичные методы диагностики:

Пальпация шеи для выявления измененных лимфатических узлов.
Исследование легких и дыхательных путей с помощью фонендоскопа.

Лабораторные методы диагностики:

Мазок из горла с помощью стерильного инструмента. Полученный материал отправляют в лабораторию для идентификации возбудителя.
Анализ крови. Врача в первую очередь интересует количество и соотношение форменных элементов крови. Некоторые аномалии могут указать на наличие инфекционного процесса в организме. Кроме того, определенные изменения в соотношении клеток крови могут указать на тип возбудителя до получения результатов по мазку.

Положительный результат большинства тестов говорит о наличии стрептококковой инфекции. Если же бактерии не выявлены, предполагается вирусная этиология болезни.

Антибиотики при тонзиллите и правила их приема

Курс приема антибиотиков нельзя прекращать, даже если почувствовали улучшение

Антибиотики является основным способом медикаментозного лечения бактериального тонзиллита. Эти препараты уничтожают возбудителей болезни, бактерии рода стрептококк. Грамотное назначение антибиотиков позволяет устранить очаг инфекции за несколько суток. При этом противомикробная терапия должна осуществляться под контролем врача, поскольку неправильный прием лекарств может стать причиной перехода тонзиллита в хроническую форму.

Антибиотики избирательно воздействуют на различные типы бактерии. Терапевтический эффект таких препаратов связан с подавлением цикла размножения бактерий и уничтожения их клеточной стенки. Антибиотики могут иметь разный химический состав и механизм воздействия. Нужный антибиотик может назначить только лечащий врач после получения результатов анализов. Для лечения бактериального тонзиллита обычно назначают противомикробные средства группы пенициллина.

Антибактериальная терапия является сложным методом лечения, подразумевающим большое количество важных нюансов.

Именно поэтому принимать такие препараты необходимо строго под контролем врача. Пациенту необходимо учитывать, что неправильный прием противомикробных средств приводит к формированию резистентности у бактерий, что в конечном итоге становится причиной перехода тонзиллита в хроническую форму.

Большинство антибиотиков предназначено для приема внутрь (перорально). Иногда эти препараты также вводят с помощью внутривенных инъекций. При тонзиллите антибиотики группы пенициллина обычно назначают на 10 дней приема. Крайне важно принимать препараты в течение назначенного срока без перерыва. Также необходимо принимать таблетки в одно и то же время.

Подробнее о лечении ангины (тонзиллита) можно узнать из видео:

Если после приема противомикробного средства появляется сыпь, покраснение лица и другие симптомы аллергии, необходимо обратиться к врачу. Специалист может назначить другой антибиотик.
Если антибиотики назначены на 10 дней, но уже через несколько дней приема пропали все симптомы болезни, необходимо продолжать курс лечения. Положительный эффект обычно связан с уменьшением числа бактерий, но сохранение даже небольшого количества микроорганизмов может привести к рецидиву.
Дозировка антибиотиков рассчитывается исходя из возраста, массы тела пациента и типа болезни.
Во время приема антибиотиков необходимо соблюдать диету. Не рекомендуется употреблять спиртные напитки, поскольку алкоголь может не только повлиять на терапевтический эффект медикаментов, но и вызвать осложнения. Также в зависимости от типа препарата необходимо есть до или после приема антибиотика.

Безопасные антибиотики для детей и взрослых

Наиболее часто назначаются препараты на основе пенициллина

Антибиотики не являются абсолютно безопасными препаратами. Большинство медикаментов этой группы вызывают неприятные побочные эффекты, связанные с влиянием средств на нервную и пищеварительную систему. Кроме того, некоторые препараты могут быть вредны для детей.

Пенициллиновая группа противомикробных препаратов является основной при лечении острых респираторных инфекции. Большинство этих лекарственных средств активно используется в педиатрии для лечения острого и хронического тонзиллита. Амоксициллин и другие препараты можно назначать детям старше 2 лет.
Цефалоспориновая группа может быть назначена при аллергии на другие средства или устойчивости бактерий. Большинство этих лекарственных средств назначают с двухлетнего возраста и даже ранее.
Макролиды отличаются высокой эффективностью при респираторных инфекциях. Многие препараты этой группы могут быть назначены как детям, так и взрослым.

Таким образом, антибиотики могут быть назначены для пациентов любого возраста. Многие препараты можно назначать в первые месяцы жизни. При этом врач должен учитывать возможные риски, связанные с побочными эффектами лекарственных средств.

Антибиотики при беременности

Беременным женщинам при лечении необходимо учитывать не только влияние лекарств на собственное здоровье, но и возможное влияние на ребенка. Активные компоненты препаратов зачастую преодолевают плацентарный барьер и воздействуют на клетки плода. Именно поэтому при назначении антибиотиков беременным женщинам врачи учитывают целесообразность терапии и возможные риски.

Беременным женщинам назначают антибактериальные средства в крайних случаях, когда существует риск тяжелых осложнений.

Тяжелый бактериальный тонзиллит обычно входит в список таких показаний, однако окончательное решение остается за врачом. Будущей маме могут быть назначены следующие средства:

Амоксициллин
Цефтриаксон

При этом целесообразность приема антибиотиков также зависит от срока беременности. Если в первом триместре противомикробная терапия крайне нежелательна, то на поздних сроках такое лечение может быть более безопасным.

Опасные симптомы и осложнения недуга

Запущенный тонзиллит может стать причиной болезней бронхов и легких

Тонзиллит относится к тяжелым респираторным инфекциям. Риск развития осложнений зависит от возраста пациента, особенностей иммунитета, возбудителя болезни и других факторов. Это заболевание особенно опасно в детском возрасте, когда иммунитет развит недостаточно.

При появлении следующих симптомов и признаков необходимо обратиться к врачу:

Выраженное нарушение глотания или дыхания.
Отек шеи и сильное увеличение лимфатических узлов.
Симптомы сильной усталости и головокружения не исчезают в течение 48 часов.
Высокая температура тела сохраняется на протяжении нескольких суток.

Перечисленные признаки могут указывать на тяжелое течение инфекции и риск развития осложнений. К распространенным осложнениям тонзиллита относят:

Распространение инфекционного процесса на другие ткани.
Инфекция среднего уха.
Абсцесс тканей горла с выделением гноя.
Обструктивное апноэ во сне – расслабление стенок горла во время сна, приводящее остановке дыхания.
Скарлатина.
Ревматическая лихорадка, вызывающая воспаление по всему телу.
Гломерулонефрит.
Тяжелые осложнения тонзиллита могут привести к смерти пациента.

Профилактические меры помогают предотвратить развитие тонзиллита и других острых респираторных заболеваний у взрослых и детей. Наиболее эффективны следующие меры:

Тщательное мытье рук перед едой и после похода в туалет.
Соблюдение мер изоляции в случае, если тонзиллит диагностирован у члена семьи. Необходимо раздельное питание и соблюдение гигиенических процедур.
Смена зубной щетки, полотенца и других гигиенических средств после лечения тонзиллита.
Восстановление иммунитета у детей, переболевших другие инфекционным заболеваниями.
Обработка горла специальные средствами при простудных заболеваниях.

Грамотные меры профилактики тонзиллита при простуде и других респираторных болезнях могут избежать осложнений.

Источник статьи: http://clinica-opora.ru/%D0%BB%D0%BE%D1%80/%D0%BB%D1%83%D1%87%D1%88%D0%B8%D0%B5-%D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%B8%D0%B1%D0%B8%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B8-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D1%82%D0%BE%D0%BD%D0%B7%D0%B8%D0%BB%D0%BB%D0%B8%D1%82%D0%B5-%D0%B8-%D0%BF/

Как применять Цефтриаксон для лечения ангины?

Цефтриаксон — это антибиотик цефалоспоринового ряда, который проявляет широкий спектр действий. Цефтриаксон при ангине назначают, если заболевание протекает в тяжелой форме, когда применять пенициллины будет нецелесообразно.
Цефтриаксон также используют, если принимать антибактериальные лекарства в форме капсул, таблеток и других пероральных форм затруднительно или не представляется возможным.

Описание препарата

Цефтриаксон выпускают только в форме порошка для приготовления раствора, который используют для внутримышечных/внутривенных инъекций. Таблеток этого лекарства не существует. Порошок расфасован во флакончики объемом 10 мл/20 мл. Один флакончик содержит 500 мг, 1 или 2 г цефтриаксона.

Цефтриаксон – это препарат III поколения, входящий в группу цефалоспоринов. Он оказывает бактерицидный эффект, это выражается в угнетении процесса образования клеточных стенок бактерий. Антибиотики этой группы проявляют активность по отношению ко многим микроорганизмам, грамотрицательным и грамположительным.

Однако некоторые бактерии устойчивы к воздействию цефтриаксона, поэтому терапия может быть неэффективной. Инструкция к препарату рекомендует перед началом использования провести тест на чувствительность.

После укола или капельницы лекарство в кратчайшее время попадает в кровь и в дыхательные пути. Биодоступность действующего вещества — 100%. Препарат начинает действие после поступления в организм. Наивысшая концентрация цефтриаксона в крови наблюдается спустя 2,5 ч после укола, при в/в введении – после окончания процедуры.

От чего помогает Цефтриаксон?

Взрослым уколы, капельницы Цефтриаксона назначают при ангине, проходящей в тяжелой форме, и если применение пенициллинов будет нецелесообразным. Для лечения ангины у детей Цефтриаксон используют только при острой форме болезни, осложненной сильным воспалительным процессом и нагноением. Рассмотрим, от чего еще назначают лекарство. Другими показаниями к использованию Цефтриаксона являются:

болезни дыхательных путей (воспаление, абсцесс легких, эмпиема плевры)
менингит, сепсис
инфекционные поражения кожного покрова, мягких тканей
инфекции органов ЖКТ, опорно-двигательного аппарата
инфекционные болезни мочевыводящих путей
инфекционные поражения ран, ожогов
инфекции у людей, имеющих слабый иммунитет

Лекарство также применяют после хирургических вмешательств с целью профилактики бактериальных инфекций.

Инструкция

По инструкции Цефтриаксон при ангине назначают для внутримышечного (уколы) и внутривенного введения (капельницы). Цефтриаксон в вену вводят капельно либо струйно. Если заболевание сопровождается сильным насморком с гнойными выделениями из носа, лекарство используют в составе раствора для закапывания в нос.

Как сделать раствор препарата?

Раствор для инъекции (внутримышечной/внутривенной) нужно делать перед каждым уколом или капельницей. Для приготовления потребуется Лидокаин (1%-ный раствор). Для укола 0,5 г цефтриаксона нужно развести 2 мл лидокаина, 1 г разводят 3,5 мл лидокаина.

Для в/м введения порошок можно развести водой для инъекций, однако во время укола появятся болевые ощущения. Иногда вместо Лидокаина порошок разводят Новокаином, однако этот препарат несколько снижает эффективность антибиотика и одновременно увеличивает риск анафилактического шока. По отзывам больных, Лидокаин лучше снимает боль при введении этого антибиотика.

Чтобы приготовить раствор для внутривенных вливаний, нужно 500 мг порошка развести в 5 мл, а 1 г — в 10 мл воды для инъекций. Для приготовления раствора для в/в капельниц следует 2 г антибиотика развести 40 мл раствора, не содержащего кальций, это:

5-10%-ный р-р декстрозы/глюкозы
0,9%-ный р-р натрия хлорида
5%-ный р-р левулозы

Сколько же времени допускается хранить раствор? Готовые растворы Цефтриаксона сохраняют свойства до 6 ч (при комнатной температуре).

Как колоть цефтриаксон

При ангине Цефтриаксон используют по инструкции:

Взрослым и детям от 12 лет антибиотик колют 1 р./день в дозе 1-2 г. Если ангина проходит в особо тяжелой форме, суточное количество увеличивают до 4 г. Слишком большую дозу рекомендуется разделять на 2 применения и колоть 2 р./день, то есть через каждые 12 часов
Для новорожденных в возрасте до 14 дней суточную дозировку рассчитывают, исходя из расчета 20-50 мг/кг. Это количество препарата колят 1 раз в день. Для грудных младенцев и детей до 12 лет суточное количество Цефтриаксона составляет от 20 до 80 мг/кг

Если ребенок весит больше 50 кг, суточная дозировка препарата для него составит столько же, сколько и для взрослого человека
При лечении ангины у детей младше 12 лет суточное количество лучше разделить пополам и колоть препарат 2 р./день, то есть через каждые 12 ч. Лекарство прекрасно всасывается, поэтому уплотнения в местах уколов появляются редко

Цефтриаксон в дозировке 50 мг/кг веса нужно вводить внутривенно (капельно). Процедура должна длиться не менее получаса. Струйное введение Цефтриаксона в вену должно длиться до 2-4-х мин.

Сколько дней колят цефтриаксон?

Количество дней применения Цефтриаксона определяется врачом и зависит от тяжести ангины. В среднем, курс лечения составляет 5-10 дней. Когда температура станет нормальной, антибиотик используют в течение еще 2-3 дней.

Нельзя самостоятельно уменьшать длительность терапии. Это приведет к возникновению у бактерий устойчивости к антибиотику. То есть избавиться от возбудителя ангины и вылечить рецидив будет сложнее.

Особенности применения Цефтриаксона у детей

Перед лечением ангины у детей первую инъекцию антибиотика нужно выполнять с осторожностью, поскольку лидокаин может спровоцировать тяжелую аллергию. Предварительно рекомендуется сделать пробу. Для этого в мышцу вводят небольшое количество раствора цефтриаксона (0,5 мл) в лидокаине и отслеживают состояние ребенка. Если в течение 30 минут негативные проявления будут отсутствовать, вводят оставшуюся дозу.

У детей также проводят скарификационную пробу, она является наиболее безопасной. Ее выполняют с помощью скарификатора. Им делают царапины на предплечье (со внутренней стороны) и капают раствор цефтриаксона. Через несколько минут проверяют, нет ли сильных покраснений и припухлостей. В этом случае лекарство можно использовать безбоязненно.

Цефтриаксон во время беременности и лактации

Для терапии ангины у беременных и кормящих женщин этот антибиотик назначается в исключительных случаях. Предварительно врач оценивает риски для матери и плода. Важно правильно рассчитать количество Цефтриаксона, это поможет снизить вероятность появления побочных действий и осложнений.

Нежелательно колоть этот антибиотик в первом триместре. Если есть необходимость использования Цефтриаксона у кормящих женщин, нужно прекратить кормить ребенка грудью на период лечения.

Лечим нос Цефтриаксоном

Капли в нос

Если при гайморите появились гнойные выделения из носа, ЛОР-врачи назначают капли с Цефтриаксоном. Чтобы сделать раствора для закапывания в нос, потребуется:

1 г Цефтриаксона
5 мл р-ра Фурацилина
1 мл Гидрокортизона
1 мл Називина

Смешайте растворы, разведите порошок цефтриаксона. Закапывайте лекарство в нос 2 р./день по 2 капли (в каждый носовой ход). Его можно использовать взрослым и детям в течение 5-7 дней. Капли нужно хранить, поместив в холодильнике.

Раствор для промывания

Чтобы вылечить нос, можно использовать промывания. Для приготовления лекарства потребуется:

100 мл физраствора
10 мл Диоксидина
500 мг Цефтриаксона

Полученным раствором делают промывания носа. Для этого нужно взять спринцовку или шприц (20 мл) без иглы. Наклонитесь над раковиной/ванной, поверните голову влево и введите раствор в левую ноздрю таким образом, чтобы он вытек из правой. Затем поверните голову вправо и промойте другой носовой ход.

Процедура позволяет избавиться от выделений из носа, при этом лекарство попадает в пазухи и воздействует на возбудителей болезни. Промывания делают дважды в день до нормализации состояния (5-7 дней). Раствор содержит диоксидин, поэтому не подходит для применения у детей.

Побочные действия

Во время лечения ангины уколы и капельницы Цефтриаксона иногда становятся причиной целого ряда побочных действий:

нарушения в системе кроветворения (анемия, лейкопения, тромбоцитопения, лимфопения, гипокоагуляция)
нарушения в системе пищеварения (тошнота, метеоризм, рвота, диарея, боли в животе, запор, дисбактериоз, дисфункция печени)
нарушения в системе мочевыделения (анурия, дисфункция почек)
появление крови из носа
головокружения, боль в голове
кандидоз

Кроме этого, возможна аллергия, ее симптомами являются сыпь, зуд кожи, анафилактический шок. Известны случаи, когда побочные действия проявлялись в виде местных реакций:

при уколах – болезненные ощущения в местах введения
при капельницах, струйном введении – боли в вене, воспаление вены

Противопоказания

Цефтриаксон противопоказан, если организм больного не переносит цефалоспорины, карбапенемы и пенициллины.
К относительным противопоказаниям относятся тяжелые болезни почек, печени. С осторожностью антибиотик используют у детей с гипербилирубинемией (желтуха новорожденных), заболеваниями толстого и тонкого кишечника.

Особые указания

В инструкции к Цефтриаксону указывается, что:

Лекарство несовместимо с этанолом, поэтому на время терапии следует исключить употребление алкоголя
Средство нельзя применять вместе с другими антибактериальными препаратами
Нельзя использовать Цефтриаксон вместе с «петлевыми» диуретиками, нефротоксичными лекарствами, поскольку значительно усиливается риск нефротоксического воздействия

В случаях одновременного назначения с антибиотиком нестероидных противовоспалительных средств, антиагрегантов нарушается процесс агрегации тромбоцитов. Это повышает вероятность появления такого побочного эффекта, как кровотечения. В связи с этим во время терапии Цефтриаксоном пожилым и ослабленным больным рекомендуется дополнительно назначать витамин К.

Аналоги

В продаже можно найти аналоги Цефтриаксона по активному веществу. К ним относятся:

Тороцеф
Цефаксон
Роцефин
Биотраксон
Мегион
Лонгацеф и другие

Некоторые из них продаются вместе с 1%-ным лидокаином. Растворитель полностью готов к приготовлению лекарства.

Источник статьи: http://anginanet.ru/antibiotiki/ceftriakson-pri-angine/