Цефтриаксон при орз у детей

Цефтриаксон при гриппе и орви

Цефтриаксон представляет собой лекарственный препарат нового поколения, который обладает выраженным антибактериальным терапевтическим эффектом. Он подавляет активность болезнетворных бактерий за счет ингибирования выработки их клеточных стенок. О том, можно ли использовать Цефтриаксон при гриппе, и насколько он вообще поможет справиться с простудой, и будет рассказывать данная статья.

Описание препарата

Как широкопрофильный антибиотик, Цефтриаксон активен по отношению к различным анаэробным и грамположительным бактериям. Непосредственно после проникновения в организм, препарат очень быстро усваивается и начинает оказывать свой терапевтический эффект. Ученные установили, что биодоступность такого лекарственного средства составляет около 98 %, что является более чем удовлетворительным показателем.

В плазме крови такой антибиотик прослеживается уже спустя час. В организме он довольно длительное время сохраняется, и выводиться только спустя 24 часа.

Согласно инструкции по применению, Цефтриаксон легко проникает в разные ткани организма, в том числе и в воспаленные участки разных систем. Это ставит его в один список с самыми эффективными антибактериальными лекарствами, которые активно используются в современной терапевтической практике.

Выводится лекарство вместе с желчью. Если пациент при приеме страдает от болезней почек, то длительность выведения активного вещества такого средства может замедляться.

Важно отметить, что применять Цефтриаксон при гриппе нужно только в крайнем случае, когда болезнь запущена и уже начала вызывать тяжелые осложнения у пациента. Пить данный антибиотик при начальных проявлениях простуды будет неразумно, ведь любую форму ОРВИ и гриппа провоцирует вирус, а данное лекарственное средство обладает выраженным антибактериальным эффектом.

В любом случае, назначить подобный антибиотик может только лечащий врач, после подробного сбора анамнеза и оценки общего состояния человека. Заниматься самолечением (особенно детей и пожилых людей) таким лекарством будет неразумно и ошибочно.

Показания и противопоказания

Как уже было отмечено выше, Цефтриаксон против гриппа нужно назначать только при развитии опасных осложнений. Таким образом, прямыми показаниями к использованию такого лекарства являются:

1. Развитие воспаления легких на фоне длительно протекающего гриппа. В таком состоянии больной может страдать от отдышки, боли в груди, повышенной температуры тела и длительного кашля. Из-за того, что пневмонию провоцирует бактерия пневмококк, то применять для ее лечения такой антибиотик будет разумно.
2. Абсцесс легких.
3. Гнойная форма ангины, которая сопровождается неприятными желтыми выделениями из горла, налетом на миндалинах, высокой температурой и сильной болью при глотании. В таком состоянии кроме приема Цефтриаксона, пациенту показано обязательное полоскание горла специальными противомикробными растворами.
4. Различные бактериальные заболевания мочеполовой системы.
5. Сепсис.
6. Инфекционные поражения ЛОР-органов. Это может быть гнойная форма гайморита, фарингит, синусит и отит. Они сопровождаются сильной головной болью, слизистыми выделениями из носа, заложенностью носа и звоном в ушах (при отите).
7. Бактериальная форма менингита.

К сожалению, применять Цефтриаксон от гриппа и простуды смогут не все желающие, поскольку такое лекарство имеет для этого несколько важных противопоказаний.

Назначать антибиотик запрещается в следующих случаях:

1. Индивидуальная непереносимость пациентом активного вещества препарата, а также повышенная чувствительность к лекарствам пенициллиновой группы.
2. Острая или хроническая печеночная недостаточность, а также гепатит.
3. Хронические заболевания почечной системы (лечение возможно только под присмотром врача с коррекцией дозы).
4. Тяжелые заболевания сердца.

С осторожностью назначать такой препарат нужно пожилым людям, детям и пациентам, страдающим от тяжелых хронических заболеваний.

Прием при беременности

Цефтриаксон противопоказано принимать в первый триместр протекания беременности, поскольку именно в этот период закладываются основы систем будущего ребенка, которые может повредить активное вещество такого антибиотика.

Во второй и третий триместр беременности нужно с осторожностью, и только под врачебным наблюдением применять Цефтриаксон.

Из-за того, что препарат способен проникать в грудное молоко, его не используют в период лактации. При необходимости назначения такого средства, женщина должна отказаться от кормления грудью и перевести малыша на искусственные смеси.

Способ применения

Цефтриаксон можно вводить внутримышечно и внутривенно. При этом, каждый раз следует готовить свежий раствор.

Для внутримышечного ввода лекарство следует растворить в стерильной воде для инъекций в соотношении 0,5 г препарата на 2 мл воды. Лекарство вводиться глубоко в ягодичную мышцу. Дозировка подбирается для каждого больного индивидуально.

Для внутривенного ввода лекарство следует растворить в очищенной воде для инъекций в соотношении 1 г на 10 мл воды. Обычно, расчет дозы при этом производиться исходя из показаний, веса и возраста пациента.

Длительность лечения не должна превышать двух недель. В среднем, оно продолжается в течение 7-10 дней.

Побочные эффекты

При неправильной дозировке либо лечении лекарством при наличии противопоказаний, оно способно вызвать такие побочные эффекты у пациента:

1. Аллергические реакции в виде сыпи, зуда, бронхоспазма или эритермы. Реже бывает анафилактический шок.
2. Сбои в пищеварительной системе: тошнота, рвота, боль в животе, потеря аппетита, ухудшение работы печени.
3. Сбои в ЦНС: головокружение, головная боль, ухудшение сна, нарушение концентрации внимания, тремор конечностей.

Особенности приема

Для того, чтобы лечение таким лекарством действительно принесло ожидаемую пользу, следует знать следующие особенности терапии с ним:

• Запрещается совмещать лечение таким антибиотиком с другими сильнодействующими лекарствами без назначения врача.
• Нельзя самостоятельно увеличивать дозировку препарата, поскольку это может привести к развитию побочных эффектов и передозировки.
• При развитии анафилактического шока, который может возникнуть при приеме, больному требуется срочно ввести адреналин и глюкокортикостероиды.

• Нельзя совмещать лечение Цефтриаксоном с приемом крепких спиртных напитков, поскольку это может негативно отобразиться на работе печени и ЦНС.
• Данное лекарство нельзя совмещать с другими антибиотиками в большой дозе. Также его противопоказано одновременно использовать с НПВП, сильнодействующими антибактериальными препаратами и антикоагулянтами.

• При появлении первых же ухудшений в самочувствии, лечение препаратом нужно прекратить. Пациенту в таком состоянии следует сразу обратиться к доктору.
• При длительном лечении следует контролировать состояние печени и почек пациента.
• Пожилым людям и детям лечиться таким антибиотиком нужно в условиях стационара под присмотром врача.

Уколы Цефтриаксон инструкция

Инструкция к уколам Цефтриаксон содержит информацию о препарате, а также подробные рекомендации по его использованию для лечения. Сведения о показаниях к применению, режиме дозирования и все данные предупреждающего характера приведены в полном объеме.

Состав, форма, упаковка

Препарат представляет собой лекарственное средство в виде белого или чуть желтоватого порошка, из которого готовят раствор для внутривенных или внутримышечных инъекций.

Его состав целиком составляет форма натриевой соли цефтриаксона.

Упаковывается данный медикамент во флаконы по 10 миллилитров, которых в пачках из картона может содержаться от одного до пятидесяти.

Срок и условия хранения

Препарат Цефтриаксон может находиться на хранении в течение двух лет. Его содержание должно быть обеспечено приемлемой температурой воздуха, которая не должна превышать 25 градусов, а также отсутствием влажности и прямого солнечного света. Детям доступ к лекарству запрещен.

Фармакология

Относится к цефалоспориновой группе антибиотиков в третьем поколении и располагает довольно широким спектром действия. Механизм его воздействия на организм состоит в угнетении синтеза клеточных стенок патогенных микроорганизмов бактерицидным путем. Отмечается высокая устойчивость по отношению к β-лактамазам как грамположительных, так и грамотрицательных микробов.

Фармакокинетика

После постановки инъекции цефтриаксон практически полностью адсорбируется, за короткий период времени, оказавшись в системном кровотоке. Отмечается его хорошее проникновение в каждую из тканей и жидких сред организма. Биодоступность стопроцентная. Максимальной концентрации Цефтриаксон достигает не более чем через три часа после внутримышечного введения и по завершении инфузии при внутривенном вливании.

Период полувыведения длится до девяти часов. У взрослого пациента половину введенного раствора, который остается неизменным выводят почки, остальное вместе с желчью поступает в кишечник, где становится метаболитом в неактивном состоянии.

Цефтриаксон показания к применению

Инъекции Цефтриаксона показаны к назначению для лечения бактерицидных инфекций. Рецепт на курсовую терапию с уколами Цефтриаксон могут получить те пациенты, которые страдают следующими заболеваниями:

• Заболеваниями органов в области брюшины инфекционного характера (перитонит, воспаления ЖКТ или путей вывода желчи);
• Инфекциями в нижнем или верхнем отделе путей дыхательных (абсцесс и воспаление легких или плевры);
• Инфекционные воспаления в области суставов и костей;
• Воспалительный процесс кожных покровов и мягких тканей инфекционного характера;
• Воспаления мочевыводящих путей инфекционные;
• При менингите бактериальном;
• При эндокардите;
• При возникновении сепсиса;
• При венерических заболеваниях (сифилис, гонорея);
• При наличии мягкого шанкра;
• При боррелиозе;
• При тифе брюшном;
• Тем, кто является носителем сальмонеллы или болеет сальмонеллезом;
• При наличии ран или ожогов инфицированного характера;
• Любые инфекции при ослабленном иммунитете;

Также инъекции Цефтриаксон рекомендуют для профилактических мер, чтобы избежать послеоперационных инфекций.

Противопоказания

Особых противопоказаний для постановки уколов Цефтриаксон нет кроме высокой чувствительности к его составу либо вообще к антибиотикам группы цефалоспоринов, пенициллинов, карбапенемов.

Осторожного назначения препарат требует для грудничков, у которых выявлена гипербилирубинонемия, для недоношенных детей, для пациентов с недостаточностью почечной/печеночной, для кормящих и беременных женщин.

Уколы Цефтриаксон инструкция по применению

Препарат Цефтриаксон вводится внутримышечным или внутривенным путем.

Взрослым пациентам и детям после 12 лет назначают по 1 или 2 граммам в сутки единоразово и ли поделить на двукратную постановку инъекции через каждые двенадцать часов. Максимально за сутки не более 4 грамм.

Грудничкам до двухнедельного возраста доза рассчитывается: от 20 до 50 миллиграмм на килограмм веса в сутки.

Детям до 12летнего возраста в сутки разрешено принимать не более 20-80 миллиграмм на килограмм веса. Тем детям, чья масса тела превышает 50 килограмм, рекомендуется взрослая дозировка.

Детям младшего возраста и новорожденным назначают по 100 миллиграмм на килограмм веса единоразово. Максимально за сутки допускается до 4 грамм препарата. Длительность лечения определяется типом возбудителя инфекции.

Назначают однократную внутримышечную инъекцию в дозе 250 миллиграмм.

Профилактика осложнений инфекционного характера после операции

Назначается однократное введение в дозе 1 или 2 грамма за полтора часа до начала хирургического вмешательства.

Инфекционное поражение кожных покровов и мягкой ткани

Суточная дозировка для пациентов детского возраста составляет от 50 до 75 миллиграмм на килограмм веса однократно. Суточная доза не более двух грамм.

Рекомендуется внутримышечное введение препарата по 50 миллиграмм на килограмм веса, но не более 1 грамма.

Пациентам с функциональными нарушениями почек коррекция дозы потребуется лишь в том случае, когда недостаточность приобретет тяжелую степень.

Уколы Цефтриаксон детям

Детям уколы Цефтриаксон назначают осторожно, просчитывая дозировку относительно массы тела.

Цефтриаксон при беременности

При беременности Цефтриаксон назначается только при острой необходимости для лечения женщины. Кормление грудью при лечении препаратом потребует отмены.

Как разводить Цефтриаксон

Когда пациенту назначается инъекция, то естественно возникает вопрос: как разводить Цефтриаксон?

Делать это следует прямо перед постановкой укола.

Для внутримышечной инъекции в дозе 500 миллиграмм это количество препарата следует растворить в 2 миллилитрах лидокаина (1%). Иные дозы рассчитывать соответственно. В ягодичную мышцу с одной стороны вводить не более одного грамма препарата.

Для внутривенной инъекции в дозе 500 миллиграмм следует растворить данное количество порошка в 5 миллилитрах инъекционной воды, которая стерильна. Предусматривается медленное введение.

Для внутривенных инфузий в дозе 2 грамма данное количество препарата необходимо развести в 40 миллилитрах любого из вариантов растворов без содержания кальция:

• Натрий хлорид раствор 0,9%;
• Глюкоза раствор 5-10%;
• Левулоза раствор 5%;

Введение следует проводить капельно в течение получаса.

Раствор будет иметь стабильность как физическую, так и химическую в течение 6 часов. Температура хранения комнатная.

Побочные эффекты

Препарат имеет целый ряд побочных действий, которые должны быть приняты во внимание при его назначении для лечения.

Центральная нервная система

• В виде головных болей или головокружения.

• В виде развития олигурии;
• В виде развития глюкозурии;
• В виде развития гематурии;
• В виде развития гиперкреатинемии;
• Нарушением почечной функциональности;
• Повышением содержания мочевины.

• В виде рвоты и тошноты;
• В виде вкусовых нарушений;
• В виде стоматита;
• В виде метеоризма;
• В виде диареи;
• В виде глоссита;
• В виде развития псевдомембранозного энтероколита;
• В виде псевдохолелитиаза;
• В виде развития дисбактериоза;
• Появления болевых ощущений в области живота;
• Повышением активности трансаминаз печеночных;
• Возникновением гипербилирубинемии.

• Развитием анемии;
• Лейкоцитоза;
• Лейкопении;
• Нейтропении;
• Лимфопении;
• Развитием гранулоцитопении;
• Тромбоцитопении;
• Базофилии;
• Развитием тромбоцитоза;
• Возникновением анемии гемолитической;
• Снижение периода свертываемости крови при носовом кровотечении.

• В виде бронхоспазмов;
• В развитии экссудативной многоформной эритемы;
• Анафилактического шока;
• В появлении отеков, озноба или лихорадки;
• Проявления в виде зуда, сыпи или крапивницы.

• Возникновение и развитие суперинфекций.

• Возникновение болевых ощущений в местах введения.

Передозировка

При выявленной передозировке пациенту назначают терапию симптоматического характера. Проведение гемодиализа эффекта не имеет.

Взаимодействие с лекарствами

Совместный прием цефтриаксона с аминогликазидами взаимно усиливает их эффект по отношению ко многим грамотрицательным микроорганизмам.

Одновременный прием с нестероидными противовоспалительными препаратами повышает риск возникновения кровотечения.

Риск действия нефротоксического характера будет более высок при совмещении Цефтриаксона с петлевым диуретиком.

Этанол запрещено совмещать с Цефтриаксоном.

Растворы, содержащие иные антибиотики, имеют фармацевтическую несовместимость с раствором Цефтриаксона.

Дополнительные указания

Применяя препарат, следует быть готовым к развитию анафилактической реакции, чтобы суметь провести неотложную терапию.

Поскольку определена способность Цефтриаксона к вытеснению билирубина, что связывается в сыворотке крови с альбумином, следует проводить лечение, соблюдая большую осторожность у пациентов с гипербилирубинонемией, особенно это касается грудничков.

При проведении гемодиализа пациентам с наличием сочетания почечной и печеночной недостаточности в тяжелой форме, необходим регулярный контроль над концентрацией Цефтриаксона в плазме.

Длительное лечение препаратом предусматривает постоянный контроль картины периферической крови и функциональности почек и печени.

Иногда ультразвуковое исследование желчного пузыря при лечении Цефтриаксоном указывает на затемнения, что исчезнут с прекращением терапии. Однако прекращать лечение даже при наличии болевых ощущений в подреберье с правой стороны не следует. Нужно лишь провести симптоматическую терапию. Когда пациент ослаблен или находится в пожилом возрасте ему необходимо назначение витамина К.

При проведении лечения препаратом не рекомендуется принимать спиртное во избежание возникновения дисульфирамоподобных эффектов в виде гиперемии лица, болевых ощущений и спазмов в области живота, приступов рвоты или тошноты, головных болей, падения артериального давления, одышки и тахикардии.

Цефтриаксон аналоги

Аналогами препарата Цефтриаксон являются лекарственные средства в виде порошков для приготовления растворов для инъекций. Препарат Роцефин, Цефсон, Азаран, Цефтриаксон Каби.

Цефтриаксон цена

Цена препарата можно сказать символическая и составляет небольшие суммы от 26 рублей.

Уколы Цефтриаксон отзывы

Отзывы о Цефтриаксон противоречивы, но довольно характерны для каждой из сторон. Одни пациенты говорят о его эффективности и силе другие оппоненты высказываются о его опасности и жутких побочных действиях. Как правило, одна сторона препарат рекомендует, а другая не советует его применение. Скорее всего, решение о его приеме должно исходить из индивидуальных особенностей организма, а также характера заболевания и степени его тяжести. Тем более назначить Цефтриаксон для лечения может только врач, как и подобрать соответствующую дозировку. Это касается не только детей, но и взрослой категории пациентов. Тем не менее, ознакомиться с мнением людей уже использовавших препарат для терапии будет вовсе не лишним.

Людмила: Кто хоть раз в жизни не занимался самолечением. Также случилось и со мной. Началась обычная простуда, которую я, полечив «проверенными методами» добавила себе еще и « стрельбу» в ухе, а потом и жуткий кашель присоединился. Пришлось идти к врачу. Доктор, осмотрев меня и выслушав мои жалобы, пришел к заключению, что без уколов не обойтись и назначил антибиотик Цефтриаксон. Единственное что меня порадовало так это то, что укол принимать только один раз в день. Пошла в аптеку. Уколов боюсь и, антибиотик не добавляет радости, но лечиться необходимо пока еще что нибудь не добавилось. Однако к моему величайшему удивлению препарат оказался настолько силен, что буквально после трех уколов я уже крепко стояла на ногах, не усматривая ни одного из своих недугов. Мало того я долгое время потом не болела вообще хотя как только начинается эпидемия ОРЗ или гриппа я всегда оказывалась в первых рядах заболевших. Поэтому рекомендую такие укольчики конечно по назначению врача, но тем не менее, эффект потрясающий.

Евгения: Лечила антибиотиком Цефтриаксон двусторонний синусит по назначению врача. Рекомендовать его не могу поскольку это лекарство просто термоядерное и для самостоятельного лечения его выбирать просто опасно но вообще эффект от него есть и немалый. Не могу сказать, что выздоровела моментально, но болезнь ушла целиком и пока больше не возобновлялась. При назначении лекарства мне назначили обязательную пробу, что означает следующее: сделать на коже царапину и капнуть туда раствор. Если не опухнет это место, значит можно и укол ставить. После постановки инъекции медсестра просит полчаса не уходить. А это значит, препарат не так уж и прост и имеет много побочных действий. Тем не менее, когда необходимо серьезное лечение о побочных эффектах как то не думается.

Ника: Кололи Цефтриаксон, когда лежала в больнице с гнойным отитом. Хочу сказать, что лечение прошло успешно и побочные эффекты, которых у Цефтриаксона целый букет обошли меня стороной, но как «отстегалась» моя нога после инъекции я запомнила надолго. Очень болезненная процедура. Не хотелось бы снова пройти через нее.

Острые респираторные вирусные инфекции ежегодно поражают миллионы людей по всему миру. Современные исследования показали, что наибольшее число пациентов приходят на прием к врачу с симптомами кашля, насморка, боли в горле и повышения температуры.

Правильно назначенное лечение может быстро облегчить общее состояние больного. Поэтому остро возник вопрос, какие группы препаратов необходимо использовать в данной ситуации, и какое место занимают антибиотики при ОРВИ.

Антибиотики и их механизм действия

Антибактериальные препараты активно начали появляться в середине прошлого столетия и стали настоящей панацеей при многих инфекционных патологиях. Они помогли решительно снизить частоту смертности, снизить риск опасных осложнений и возникновения жизнеугрожающих состояний при хирургических операциях.

Механизм действия антибиотиков связан с их способностью блокировать синтез белка, или нарушать структурную целостность мембран микроорганизмов. Это приводит к дальнейшей невозможности размножения патогенной флоры. Также наблюдается повышение чувствительности микрофлоры к иммунологическим реакциям и лизис клеток.

Очень важная характеристика любого антибактериального препарата — спектр его действия, то есть список микрофлоры, против которого он проявляет эффективное действие.

Антибиотики при ОРВИ у взрослых обычно используются при инфекциях, вызванных бактериальными возбудителями. Иногда отдельные их медикаменты назначают при грибковой патологии.

Но на вирусы антибактериальные препараты не действуют. Это означает, что при обычной острой респираторной вирусной инфекции применения антибиотиков не принесет никакой пользы. Наоборот, очень часто могут возникать нежелательные побочные эффекты от препаратов, а общее состояние больного часто ухудшается.

Современная роль антибактериальных препаратов при ОРВИ

В современных рекомендациях при острых респираторных вирусных инфекциях без осложнений назначать антибиотики категорически запрещается. Но, существует ряд ситуаций, в который их использование просто необходимо. В первую очередь речь идет о присоединении бактериальной инфекции.

Это происходит из-за того, что часто при вирусной патологии происходит увеличение нагрузки на иммунную систему, которая может находиться в разном состоянии. У одних людей, у которых нет сопутствующих хронических заболеваний (сахарного диабета, ишемической болезни, иммунодефицитных состояний), организм способен не только самостоятельно подавить патогенные возбудители, но и сохранить стойкость к проникновению новых вирусов или бактерий. Риск возникновения осложнений при ОРВИ у таких пациентов минимален, и потребность назначения антибиотиков практически никогда не возникает.

Вторая категория пациентов — более восприимчива к развитию новой инфекционной патологии при ОРВИ. В первую очередь к ним относят детей, у которых еще полностью не сформирована иммунная система. Кроме того, наличие хронических патологий (особенно в пожилом возрасте), ВИЧ-инфекции, период беременности также влияют на функциональную резистентность организма.

Стоит отметить, что далеко необязательно бактериальная инфекция должна проникать в организм из внешней среды. В слизистой оболочке дыхательных путей любого человека можно найти большое число микроорганизмов, которые не приводят к развитию какой-либо патологии.

Эта, условно патогенная микрофлора, способна активно размножатся и ставать причиной болезни в ситуации, когда падает стойкость защитных механизмов организма.

Показания к применению антибиотиков при ОРВИ

Назначать антибактериальные препараты при острой респираторной вирусной инфекции может только лечащий врач. Наиболее часто он ориентируется на клиническую картину заболевания. Обычно, в пользу присоединения бактериальной патологии свидетельствуют следующие клинические признаки:

• повышение температуры тела после ее нормализации в предыдущие дни;
• усиление кашля, увеличение количества мокроты и изменение характера (цвета, консистенции);
• появление боли в грудной клетке (обычно — односторонней);
• увеличение симптоматики интоксикации (головной боли, слабости, быстрой утомляемости);
• появление боли в горле с тяжестью при глотании;
• охриплость в голосе;
• появление одышки при физической нагрузке или в состоянии спокойствия (при отсутствии данных симптомов перед началом болезни).

Помогает врачу в вопросе диагностики патологии также проведение общего анализа крови. В нем появляются характерные признаки бактериальной инфекции — повышение количества лейкоцитов, нейтрофилов, смещение лейкоцитарной формулы влево и увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Для подтверждения пневмонии проводят также рентгенографию органов грудной полости.

Наибольшую диагностическую ценность имеет бактериологическое исследование. Для его проведения проводят забор слизи с задней стенки носоглотки, мокроты, плевральной жидкости или крови. Данный тест позволят точно идентифицировать возбудителя, который вызвал патологию.

Дополнительно исследуют чувствительность бактериальной флоры к различным антибиотикам, что позволяет лечащему врачу наиболее точно подобрать необходимую терапию для пациента. Среди недостатков данного метода — длительность проведения.

Результат врач получает только на 2-3 день после сдачи анализа, тогда как выбирать метод лечения и препараты необходимо немедленно.

Большое значение бактериологическое исследование имеет в сложных диагностических ситуациях, при тяжелом состоянии пациента и неэффективности предыдущей терапии.

Правила проведения антибактериальной терапии при ОРВИ

Антибактериальная терапия требует соблюдения от пациента несколько простых правил. Во-первых, нельзя заниматься самолечением антибактериальными препаратами. Назначать и отменять антибиотики при гриппе и ОРВИ имеет право только квалифицированный врач после оценки симптомов болезни и проведения всех необходимых исследований. Самолечение часто приводит к возникновению нежелательных действий препарата и осложнений.

Пациент также должен соблюдать режим применения медикамента, который ему рекомендовал врач. Обычно принимать препарат нужно в одно и то же время суток в необходимой дозировке. Нельзя уменьшать или увеличивать количество медикамента без указаний врача. При пропуске приема антибиотика, необходимо его принять как можно быстрее, а потом продолжить курс лечения в обычном режиме.

Если антибиотики назначены при ОРВИ в форме таблеток или капсул, то запивать их стоит только обычной водой. Использовать с этой целью молочные продукты, газированные напитки, кофе или крепкий ча1 не советуется, поскольку они могут изменять химические и фармацевтические свойства препаратов.

Во время приема некоторых антибиотиков (фторхинолоны, тетрациклины, аминогликозиды) возможно развитие осложнений со стороны отдельных систем организма. Поэтому при их назначении необходимо проводить ряд лабораторных и инструментальных исследований с целью контроля состояния функциональных показателей пациента.

При развитии любых симптомов, которые можно трактовать как побочные эффекты, больному или его родственникам советуется немедленно обратиться к врачу. Он сможет адекватно оценить состояние пациента и дать необходимые рекомендации.

Какие антибиотики используются при ОРВИ

Для лечения бактериальных осложнений ОРВИ используют не все группы антибактериальных препаратов. Этот выбор обусловлен особенности микрофлоры, которая наиболее часто стает причиной развития воспалительного процесса.

Научные исследования показали, что при бактериологических исследованиях высеиваются стафилококки, стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка, легионеллы, клебсиеллы и моракселлы.

Второй компонент, который влияет на выбор препарата — резистентность патогенных микроорганизмов к конкретным антибиотикам. Наиболее часто используют в клинической практике следующие группы медикаментов из списка:

• пенициллины (ампициллин, амоксициллин, амоксициллин + клавулановая кислота);
• цефалоспорины (цефтриаксон, цефоперазон, цефотаксим);
• макролиды (азитромицин, кларитромицин, эритромицин);
• фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, гатифлоксацин, ломефлоксацин).

Каждая группа антибиотиков имеет свой ряд показаний.

Оценка эффективности использования медикамента проводится через 3 дня после начала терапии по клиническим и лабораторным признакам.

Характеристика отдельных групп антибиотиков

Пенициллины

Являются наиболее древней группой антибактериальных препаратов. Активно используется в клинической практике с 40-х годов прошлого столетия. Пенициллины владеют бактерицидным эффектом против большого количества возбудителей. Но отмечается развитие стойкости микрофлоры к этим препаратам. При ОРВИ пенициллины назначаются преимущественно при возникновении бактериального фарингита, ларингита, бронхита, тонзиллита или внебольничной пневмонии без осложнений.

Среди положительных сторон медикаментов — низкая токсичность, что позволяет использовать данный тип антибиотиков пациентам любого возраста. Однако довольно часто при их использовании возникают различные аллергические реакции (крапивница, аллергические реакции, отек Квинке).

Наиболее часто назначают с этой группы препаратов — пенициллин, ампициллин, амоксициллин (а также его комбинация с клавулановой кислотой). Выпускают их в форме порошка для приготовления внутримышечных или внутривенных инъекций, а также таблеток и капсул для перорального приема.

Цефалоспорины

Цефалоспорины входят, как и пенициллины, в группу бета-лактамных антибиотиков. Их механизм действия обусловлен способностью нарушать целостность клеточных мембран патогенных микроорганизмов и приводить к их лизису. К цефалоспоринам отмечается меньшая частота резистентности. Их активно назначают при бактериальных синуситах, отитах, внебольничной пневмонии, ангинах и ларингитах. Преимущественно цефалоспорины используют в стационарных условиях, поскольку за исключением нескольких медикаментов, их выпускают только в форме порошка для приготовления инъекций.

Назначают антибиотики курсом не менее 5 суток. С осторожностью необходимо применять их при наличии функциональной недостаточности выделительной системы. Для цефалоспоринов также характерна высокая частота аллергических реакций, поэтому перед первым их назначением необходимо проводит тест на гиперчувствительность к данным препаратам. Наиболее часто используются цефтриаксон, цефоперазон, цефотаксим, цефепим, цефазолин.

Макролиды

Макролиды — группа антибиотиков, которую наиболее часто используют при бактериальных осложнениях вирусных инфекций в амбулаторных условиях. Данные медикаменты блокируют синтез белка микроорганизмами, что делает невозможным их дальнейшее размножение. Этот механизм называется бактериостатическим. Для макролидов характерно накопление антибиотика в тканях и в месте патогенного процесса.

Назначать их можно с раннего детского возраста, что обусловлено низкой токсичностью медикаментов. Среди показаний для применения макролидов — бронхиты, трахеиты, ларингиты, фарингиты, отиты, синуситы, внебольничные пневмонии без осложнений. Курс приема макролидов составляет от 3 до 7 дней, зависимо от препарата.

Наиболее известные представители макролидов — азитромицин, кларитромицин, спирамицин, джозамицин. Их выпускают в форме таблеток, капсул или сиропа для детей.

Фторхинолоны

Фторхинолоны обычно относят к препаратам резерва при бактериальных осложнениях ОРВИ. Они обладают мощным бактерицидным действием против аэробной и анаэробной флоры. Однако, фторхинолоны в тоже время являются довольно токсичными медикаментами, из-за чего их можно назначать детям до 12 лет и беременным только по жизненным показанием.

Фторхинолоны, а особенно их последние поколения, являются препаратами выбора при тяжелых вне- и внутрибольничных, асприрационных пневмониях. Кроме того они очень эффективны при наличии сопутствующих нарушениях иммунной системы и при тяжелом состоянии больного. Наиболее часто из фторхинолонов назначают:

• гатифлоксацин;
• ципрофлоксацин;
• спарфлоксацин;
• моксифлоксацин;
• офлоксацин;
• ломефлоксацин.

С осторожностью используют данные антибиотики при хронических патологиях гепатобиллиарной и выделительной систем пациента. Во время курса терапии также нужно регулярно контролировать показатели креатинина, мочевины, билирубина, АсАТ, АлАТ и тимоловой пробы.