Цефтриаксон при лечении гайморита и синусита у взрослых

Как применять Цефтриаксон при гайморите

Цефтриаксон при гайморите вводят внутримышечно взрослым по 1-2 г 1 раз в сутки на протяжении 5-14 дней. Дозировка для детей до 12 лет рассчитывается на 1 кг веса – 20-50 мг, подросткам назначается во взрослой дозе. Препарат помогает уже с 3-4 дня введения (снижает температуру, боль, отечность), но только при восстановлении оттока из гайморовой пазухи.

Его назначают при острой форме болезни и обострении хронического гайморита. ЛОР-врач может провести и местное введение раствора антибиотика с гормонами для промывания и очищения околоносовых полостей от слизи и гноя. Реже рекомендуется состав с Цефтриаксоном для закапывания в нос. По тем же принципам медикамент вводится и при синусите, фронтите, ангине, воспалении уха.

Зачем назначают Цефтриаксон при гайморите

Цефтриаксон при гайморите (воспалении носовых пазух) останавливает рост и уничтожает микробов, вызывающих заболевание – стафилококков, стрептококков, гемофильной палочки.

Это помогает:

  • улучшить носовое дыхание;
  • избавить от гнойных выделений из носа;
  • уменьшить болезненность и отечность в околоносовой области;
  • снизить интенсивность головной боли;
  • нормализовать температуру;
  • предупредить осложнения – распространение инфекции на ухо, глазницу, головной мозг, переход микробов в кровеносное русло.

Симптомы гайморита

При вирусном происхождении гайморита, хламидийной, микоплазменной или грибковой инфекции препарат не даст ожидаемого эффекта. Поэтому его назначает только после посева отделяемого из носа и определения чувствительности возбудителя к антимикробным препаратам.

При синусите

Синуситом называется воспаление в околоносовых, лобных, клиновидной и решетчатых пазухах. Уколы Цефтриаксона снижают температуру, облегчают боль в области лица, центральной части головы, надбровья и затылка, уменьшают заложенность носа, восстанавливают обоняние.

Синусит, как и гайморит, может иметь острое и хроническое течение. Он не всегда вызван инфекцией, чувствительной к Цефтриаксону, поэтому антибиотик назначается только после обследования и получения результатов бактериологического анализа.

При фронтите

При воспалении лобных пазух (фронтите) инъекции препарата избавляют от:

  • насморка;
  • головной боли;
  • нарушений носового дыхания;
  • слизисто-гнойных выделений из носа;
  • дискомфорта и рези в глазах, слезотечения;
  • повышенной температуры тела.

Введение Цефтриаксона показано при активном воспалительном процессе, вызванном микробами, реагирующими на этот антибиотик. При несвоевременном лечении фронтита или неправильно подобранном препарате могут быть осложнения в виде потери зрения.

При других ЛОР заболеваниях

Инфекционный процесс в ЛОР-органах обычно вызывает сходная микрофлора, у взрослых это чаще всего стрептококки и гемофильная палочка, на них хорошо действует Цефтриаксон. Для детей не всегда именно этот препарат показан.

Его назначают при:

  • гнойном рините (воспаление в полости носа на фоне бактериальной инфекции);
  • фарингите (поражение глотки), ангине;
  • воспалении аденоидных разрастаний (аденоидите);
  • отите (воспалительном процессе в ухе).

ЛОР заболевания

Как капать Цефтриаксон в нос

При гайморите Цефтриаксон могут вводиться в нос, непосредственно в гайморову пазуху. Эту процедуру проводит врач при промывании и очищении, выведении слизи. Его изредка назначают и для капель в носовые ходы, но такой метод далеко не всегда себя оправдывает. При блокированном пути оттока слизи из гайморовой пазухи основная часть препарата будет спускаться через глотку в пищевод.

Для приготовления раствора берут флакон с 0,5 или 1 г Цефтриаксона и шприцем вводят в него 2 мл воды для инъекций. Врач может использовать и более сложные прописи, в которые входит антисептическое средство (Диоксидин, Декасан, Фурацилин), гормоны (Дексаметазон или суспензия Гидрокортизона), сосудосуживающие (Називин, Эвказолин).

Состав таких сложных капель строго индивидуальный, категорически запрещается их применять без назначений. Это нередко вызывает тяжелые аллергические реакции, губительно воздействует на нормальную микрофлору.

Уколы Цефтриаксон от гайморита

Уколы Цефтриаксона от гайморита назначают 1 раз в день, для детей 20-50 мг/кг и взрослым от 1 до 4 г в сутки. Препарат вводят чаще всего внутримышечно, но в условиях стационара применяют и внутривенные инъекции.

Сколько дней колоть, дозировка взрослому

Для взрослых пациентов лечение гайморита антибиотиком назначается на 5-14 дней, его вводят 1 раз в сутки по 1-2 г. При повышенной угрозе осложнений, особенно перехода инфекции на ткани головного мозга, глазницу, дозу повышают до 4 г.

Дозы и режимы введения парентеральных препаратов при лечении острого вида синусита

Сколько препарата нужно детям

Детям до 12 лет Цефтриаксон рекомендуется в дозировке от 20 до 50 мг на 1 кг веса тела. Доза выбирается в зависимости от тяжести болезни. Препарат вводят один раз в сутки. Если назначена внутривенная инъекция максимального количества (50 мг/кг), то она должна капаться не менее 30 минут.

Как колоть правильно антибиотик

Цефтриаксон нужно колоть в ягодичную мышцу (наружный верхний квадрант). Предварительно порошок препарата разводится в 1% растворе лидокаина.

  1. Набирают в шприц объемом 5 мл последовательно 2 мл воды для инъекций (1 ампула) и 2 мл 2% Лидокаина (1 ампула).
  2. Снимают верхнюю защитную крышку с флакона.
  3. Шприцем прокалывают резиновую пробку, выпускают содержимое во флакон.
  4. Быстрыми и энергичными движениями встряхивают, растворяют порошок до тех пор, пока жидкость не станет полностью прозрачной.
  5. Набирают раствор обратно в шприц, выпускают лишний воздух (пузырьков не должно быть, для их удаления постукивают пальцем по шприцу).
  6. Протирают место укола ватным тампоном, смоченным в спирте.
  7. Резким движением прокалываю кожу.
  8. Медленно и плавно вводят препарат.
  9. Извлекают шприц с иглой.
  10. Прижимают место введения спиртовым тампоном, держат 2-3 минуты.

Лечение гайморита Цефтриаксоном при беременности

Цефтриаксон при беременности вводится только по строгим показаниям, обычно врачи назначают его при угрозе распространения инфекции из гайморовой пазухи. Особая осторожность необходима в первом триместре. Установлено, что препарат проникает через плаценту к плоду.

В экспериментах на животных не обнаружено осложнений, нарушений роста и развития эмбриона, но у женщин такие исследования не проведены. Поэтому безопасность препарата для этой категории пациентов не доказана.

Цена уколов

Для Цефтриаксона цена 1 флакона по 1 г составляет около 30 рублей, если выбрать препарат отечественного производства, и 147-490 рублей импортного. Для разведения понадобится вода для инъекций по 2 мл, 10 ампул стоят около 60 рублей, и Лидокаин 2% по 2 мл, упаковка (10 штук) стоит 40 рублей.

Как быстро помогает Цефтриаксон при гайморите

Цефтриаксон при гайморите помогает достаточно быстро – уже на 3-4 день ощущается существенное облегчение состояния. Уменьшается боль, отечность лица, выделения из носа, снимается ощущение распирания.

Лучших результатов удается добиться при проведенной врачом обработке гайморовой пазухи и восстановления оттока гноя и слизи из нее. Для нормализации носового дыхания нередко лечение дополняется сосудосуживающими каплями, их используют не более 5 дней.

Побочные эффекты

Основные побочные действия при введении Цефтриаксона:

  • понос;
  • высыпание на коже, покраснение;
  • повышение эозинофилов в крови (показатель аллергической реакции);
  • снижение лейкоцитов (подавление иммунитета) и тромбоцитов (отвечают за свертывание крови);
  • рост активности печеночных ферментов (отражают неблагоприятное влияние на печень).

Реже появляются:

  • грибковые инфекции половых органов;
  • дисбактериоз;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • анемия (снижение эритроцитов крови);
  • тошнота, рвота;
  • зуд кожи, крапивница;
  • кровь и глюкоза в моче;
  • боль в месте укола, уплотнение или воспаление вены (при внутривенных инъекциях).

Единичные случаи осложнений включают:

  • присоединение другой инфекции;
  • воспаление кишечника (колит), полости рта (стоматит), поджелудочной железы (панкреатит);
  • разрушение эритроцитов (гемолитическая анемия);
  • резкое падение иммунной защиты (агранулоцитоз);
  • анафилактический шок, отек лица;
  • затруднение дыхания из-за спазма бронхов;
  • судороги;
  • тяжелое повреждение кожи с отслоением эпителия;
  • образование песка или камней в почках, желчном пузыре.

У детей, особенно новорожденных, введение больших доз и препаратов кальция приводит к отложению солей Цефтриаксона в легких и почках. Зафиксированы случаи даже смертельного исхода при обезвоженности и низкой двигательной активности.

Смотрите на видео о риске уколов Цефтриаксона у детей:

Меры предосторожности

При применении этого антибиотика необходима осторожность в таких ситуациях:

  • склонность к аллергическим реакциям (нужна проба на переносимость), особенно на группу цефалоспоринов;
  • введение кальция у детей – уколы следует разделить интервалом;
  • снижение эритроцитов в период лечения, необходимо установить связь с введением антибиотика и при необходимости сменить препарат;
  • длительное введение (от 7 дней) – назначают контроль анализов крови;
  • понос на фоне лечения – может потребоваться дополнительный прием таблеток, подавляющих рост энтеробактерий;
  • наличие почечной, печеночной недостаточности – введение препарата проводится под врачебным контролем, после обязательного обследования;
  • при возникновении боли в правом подреберье или пояснице пациента направляют на УЗИ желчного пузыря и печени, почек для исключения появления песка и камней.

Контроль. УЗИ органов брюшной полости

Что делать, если не помогает

Если Цефтриаксон не помогает, то это может означать при гайморите:

  • нечувствительность возбудителя – антибиотик меняют;
  • смешанные (полимикробные) инфекции – к Цефтриаксону добавляют еще один антибактериальный препарат;
  • вирусное или грибковое происхождение воспаления – назначают Интерферон, иммуностимуляторы, противогрибковые средства;
  • нет оттока слизи из пазух носа – проводится врачебная обработка с промыванием и откачиванием содержимого, рекомендуют сосудосуживающие капли (Називин, Ксилометазолин).

Аналоги препарата

Цефтриаксон продается под аналогичным торговым названием, а также в виде препаратов Лендацин и Роцефин, Азаран, Цефатрин. Его групповыми аналогами являются: Цефиксим, Цефотаксим, Цефоперазон. Все вопросы о замене одного медикамента на другой необходимо согласовать с лечащим врачом.

Цефтриаксон и Цефатоксим — что лучше

Если сравнить Цефтриаксон и Цефотаксим, то первый препарат лучше по удобству применения – он вводится 1 раз в сутки, а второй необходимо колоть от 2 до 4 раз, при тяжелой инфекции и 6 раз в сутки.

По силе антибактериального эффекта они примерно равны, действуют на одни и те же микробы, вызывают сходные побочные реакции. По результатам лечения гайморита отличий нет. Цефотаксим опаснее для маленьких детей и беременных, он противопоказан при наличии воспаления кишечника.

А здесь подробнее о том, можно ли совмещать Цефтриаксон и алкоголь.

Цефтриаксон при гайморите помогает устранить микробную инфекцию, снизить температуру, отечность и болезненность. Назначается в уколах детям и взрослым курсом не менее 5 дней. Используется для промывания гайморовых пазух.

Источник статьи: http://ceftriakson.online/czeftriakson-pri-gajmorite/

Антибиотик Цефтриаксон при гайморите (синусите)

Из этой статьи Вы узнаете:

  • уколы цефтриаксона при гайморите,
  • инструкция по применению, почему может не помогать,
  • причины диареи после приема антибиотиков.

Антибиотики при гайморите (синусите) – назначаются с учетом длительности заболевания, тяжести клинической симптоматики, а также чувствительности типичных возбудителей этой болезни к различным группам антибиотиков. Наиболее эффективные антибиотики при гайморите у взрослых – это β-лактамные лактамазозащищенные синтетические пенициллины (например, препараты на основе амоксициллина и клавулановой кислоты), а также цефалоспорины III-IV поколения, современные фторхинолоны, а в некоторых случаях – еще и макролиды.

Многие проводят лечение гайморита цефтриаксоном, который относится к цефалоспоринам III поколения и предназначен для парентерального введения (в/м или в/в). Этот антибиотик действительно является одним из самых эффективных препаратов для лечения гайморита (тяжелой формы), но в ряде случаев он не является оптимальным выбором и может быть даже неэффективен. Поэтому ниже мы также расскажем – в каких случаях цефтриаксон не помогает при гайморите.

Разные формы гайморита на КТ –

Главным при выборе антибиотика является чувствительность к нему типичных возбудителей заболевания, но при разных формах гайморита – состав возбудителей отличается. Например, при острых формах гайморита анаэробы высеиваются только примерно в 10% случаев, в то время как при хроническом риногенном гайморите – до 48% случаев, а при любых формах гайморита одонтогенного происхождения (связанного с очагами воспаления у верхушек корней 5-6-7 верхних зубов) – в пазухе будет уже значительно преобладать анаэробная инфекция.

Выделяют следующие формы заболевания:

  • острый гайморит (длительность менее 3 месяцев),
  • острый рецидивирующий гайморит (2-4 случая острого гайморита в течение года),
  • хронический гайморит (более 3 месяцев),
  • обострение хронического гайморита.

Состав микрофлоры в пазухе –

При острых формах гайморита основными возбудителями считаются – Streptococcus pneumoniae (St.pneumoniae) и Haemophilus influenzae (H.influenzae), реже – Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, а также анаэробы. Иногда могут встречаться и внутриклеточные возбудители, например, Micoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae.

Если развитие острого гайморита происходит при ОРВИ, то, соответственно, первичным будет вирусное инфицирование пазухи. Вирусы, так сказать, «прокладывают дорогу» бактериальной инфекции, которая обычно присоединяется уже на 3-4 день заболевания. Соответственно, при остром гайморите (остром риносинусите) вирусной природы – в первые 3 дня антибиотики не будут показаны.

Состав микрофлоры при остром гайморите –

При хроническом гайморите риногенного происхождения увеличивается количество анаэробов. Если при острых формах анаэробов порядка около 10%, то при хроническом риногенном гайморите их высеиваются уже (по данным разных авторов) – от 20 до 48% от всех случаев. Прежде всего это – Prevotella sрр., Fusobacterium sрр, Bacteroides sрр, анаэробные стрептококки и другие. А вот среди аэробных возбудителей при хроническом риногенном гайморите высеваются – Streptococcus sрр, Haemophilus influenzae, Prevotella aeruginosa, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis.

Если говорить о гайморитах одонтогенного происхождения, то они практически во всех случаях имеют первично хронический характер. Здесь в еще большей степени будут преобладать анаэробы (около 68% от всех случаев одонтогенного гайморита) – прежде всего это Bacteroides и Fusobacterium, а также Peptostreptococcus spp.. Среди аэробных микроорганизмов при одонтогенном гайморите высеваются прежде всего Staphylococcus haemolyticus и Staphylococcus auricularis. Также примерно в 50% случаев высеваются и грибы рода Candida.

Выбор антибиотика –

Ниже вы можете увидеть перечень антибиотиков, являющихся препаратами выбора при лечении гайморита. Дальше вы также найдете описание того – при каких формах гайморита эти антибиотики будут препаратами 1-го или 2-го выбора. Но стоит учитывать, что антибиотики – это не единственное лекарство от гайморита, и оно обязательно должно применяться в том числе на фоне промывания пазух при помощи синус-катетера, а также использования специальных спреев, позволяющих улучшить отток из пазух.

Антибиотики выбора для лечения гайморита:

  • β-лактамные лактамазозащищенные синтетические пенициллины («амоксициллин + клавулановая кислота», или «ампициллин + сульбактам», или «пиперациллин + тазобактам», или «цефоперазон + сульбактам», или «тикарциллин + клавулановая кислота»), либо карбапенемы (имипенем или меропенем).
  • Макролиды (азитромицин или кларитромицин).
  • Фторхинолоны (левофлоксацин или моксифлоксацин).
  • Цефалоспорины III-IV поколения (например, цефтибутен, цефтриаксон, цефепим и др.).
  • Оксазолидоны (линезолид) – только после посева на микрофлору и выделении мультирезистентной флоры.

1) Антибиотики при легкой и среднетяжелой формах острого гайморита –

С учетом американских клинических рекомендаций препаратами 1-го выбора являются – 1) амоксициллин, 2) комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой, 3) цефалоспорины II и III поколений (например, цефтибутен и цефаклор). Клиническая эффективность амоксициллина и амоксициллина с клавулановой кислотой – составляет 88,8 и 93,5%, соответственно, а цефалоспоринов – порядка 85–87%. Соответственно, наиболее эффективным будет применение комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой, которую содержат такие антибиотики как «Аугументин» или «Амоксиклав».

Именно такие таблетированные антибиотики, как правило, и назначаются для амбулаторного лечения легкой и среднетяжелой форм «острого» и «острого рецидивирующего» гайморита. Эффективность терапии оценивается через 3 дня, и при отсутствии положительной динамики основных симптомов заболевания – назначается другой антибиотик. В данном случае оптимальным будет назначение антибиотиков, эффективных против внутриклеточных возбудителей (типа Micoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae).

В этом случае антибиотиками выбора будут – 1) макролиды (азитромицин или кларитромицин), 2) современные фторхинолоны (левофлоксацин или монофлоксацин). Нужно отметить, что против внутриклеточных возбудителей β-лактамные лактамазозащищенные синтетические пенициллины (амоксициллин + клавулановая кислота), а также цефалоспорины – неэффективны. В ряде публикаций отмечается, что внутриклеточные возбудители высеваются при «острой» и «острой рецидивирующей» формах гайморита – от 8 до 25% от всех случаев.

Важно : при наличии у пациента пенициллинрезистентных штаммов пневмококков (Streptococcus pneumoniae) – эффективность цефалоспоринов II-го поколения в отношении них будет заметно ниже. Тоже самое касается и макролидов. Поэтому при «острой» и «острой рецидивирующей» формах гайморита – в качестве антибиотика 1-го выбора лучше выбирать между комбинацией амоксициллина с клавулановой кислотой (аугументин или амоксиклав) и цефалоспоринами III поколения (цефтибутен), а в качестве антибиотиков 2-го выбора – использовать современные фторхинолоны (левофлоксацин или монофлоксацин).

При аллергии на β-лактамные антибиотики (пенициллины и цефалоспорины) препаратами первого выбора будут макролиды, а в качестве антибиотиков 2-го выбора – современные фторхинолоны (24stoma.ru). И еще раз напомним, что при легком и среднетяжелом течении «острого» и «острого рецидивирующего» гайморита – назначаются только таблетированные формы антибиотиков, т.е. для перорального приема.

Какие антибиотики назначать нельзя –
очень часто врачи допускают ошибки, назначая пациентам с гайморитом следующие препараты: сульфаниламиды, доксициклин, гентамицин, тетрацилин, линкомицин, трихопол. Также ошибкой является назначение таких таблеток от гайморита как ципрофлоксацин (т.к. фторхинолоны 2-го поколения имеют очень низкую эффективность против S.pneumoniae).

Также при назначении антибиотика стоит учитывать опыт их назначения в прошлом. Например, многие пациенты отмечают, что у них ранее при приеме таких препаратов как Амоксиклав или Аугументин (т.е. комбинации амоксициллин + клавулановая кислота) – развивалась диарея. Учитывая такой анамнез, лучше всего назначать таким пациентом современные фторхинолоны.

Риски развития антибиотикоассоциированной диареи

В качестве причин ее развития лидируют производные пенициллина и цефалоспорины, что прежде всего связано с их широким применением. Такая диарея чаще возникает при приеме таблетированных антибиотиков, но возможно и после парентерального введения. Основной возбудитель, который ответственен за диарею после приема антибиотиков – это Clostridium perfrigens. Ее развитие происходит в результате подавления антибиотиками не только патогенной флоры, но также и бифидобактерий, лактобацилл, энтерококков, кишечной палочки.

Однако механизм развития диареи может быть комплексным, т.е. связанным не только с подавлением полезной микрофлоры. Например, при приеме антибиотиков с клавулановой кислотой – последняя может стимулировать диарею за счет увеличения моторики кишечника (гиперкинетическая диарея). При назначении цефалоспоринов (например, цефиксима или цефоперазона) – из-за неполного их всасывания из просвета кишечника может возникать так называемая «гиперосмолярная диарея».

Какие антибиотики чаще вызывают диарею –

  • 10-25% – при назначении амоксициллина/клавуланата,
  • 15-20% – при назначении цефиксима (цефалоспорин),
  • 5-10% – при назначении ампициллина или клиндамицина,
  • 2-5% – при назначении остальных цефалоспоринов (кроме цефиксима) или макролидов (эритромицина, кларитромицина),
  • и только 1-2% – при назначении фторхинолонов.

Выводы : при риске развития у пациента антибиотикоассоциированной диареи – оптимально назначать именно современные фторхинолоны (например, левофлоксацин или моксифлоксацин), к которым чувствительна в том числе и Clostridium perfrigens.

Также выделяют особый вид тяжелой антибиотикоассоциированной диареи, называемой термином «псевдомембранозный колит», развитие которого связано с другим микроорганизмом – Clostridium difficile. Развитие псевдомембранозного колита в первую очередь ассоциировано с приемом клиндамицина, ампициллина и цефалоспоринов.

2) Антибиотики при тяжелом течении острого гайморита –

Тяжелое течение гайморита является показанием к госпитализации пациента, особенно на фоне тяжелой сопутствующей патологии, иммунодефицитных состояний, а также при подозрении или риске развития осложнений. В данном случае антибиотики должны вводиться только парентерально (внутривенно или внутримышечно). Причем оптимальным является именно внутривенный путь введения и по мере улучшения состояния переводить пациента на пероральный прием (так называемая «ступенчатая терапия»).

При тяжелом течении рекомендуется применять :

  • β-лактамные лактамазозащищенные синтетические пенициллины. Это могут быть комбинации: «амоксициллин + клавулановая кислота», «ампициллин + сульбактам», «пиперациллин + тазобактам», «цефоперазон + сульбактам», «тикарциллин + клавулановая кислота», а также карбапенемы (имипенем или меропенем),
  • цефалоспорины III-IV поколения (цефтриаксон и цефотаксим, цефепим и цефпиром),
  • фторхинолоны III-IV поколения (левофлоксацин и спарфлоксацин, моксифлоксацин).

При выборе между этими группами антибиотиков стоит также опираться на происхождение гайморита (источник инфицирования). При риногенном гайморите частота выделения анаэробной флоры значительно меньше, поэтому антибиотиками 1-го выбора могут считаться β-лактамные лактамазозащищенные синтетические пенициллины. Препараты 2-го выбора – цефалоспорины III-IV поколения или карбопенемы. При непереносимости пациентом β-лактамных антибиотиков (либо если высеваются внутриклеточные возбудители) – назначаются современные фторхинолоны III-IV поколения.

Также есть нюансы назначения антибиотиков при одонтогенной природе гайморита, либо когда происходит сочетанное инфицирование пазухи (и со стороны полости носа, и со стороны боковых зубов верхней челюсти). Об этих нюансах мы расскажем в следующем разделе.

3) Антибиотики при обострении хронического гайморита –

Путь введения антибиотиков в этом случае также только парентеральный (в/м или в/в). Применяются все те же самые антибиотики как и при тяжелом течении «острого» и «острого рецидивирующего» гайморита, но с небольшими нюансами. При обострении хронического гайморита риногенного происхождения по данным разных авторов анаэробы высеваются с частотой от 20 до 48%. Антибиотиками 1-го выбора тут будут по-прежнему β-лактамные лактамазозащищенные синтетические пенициллины, например, комбинации Амоксициллин/клавуанат или Ампициллин/сульбактам, и т.д. Антибиотиками 2-го выбора – цефалоспорины III-IV поколения (стоит учесть, что цефалоспорины III поколения обладают большей активностью в отношении анаэробов, чем цефалоспорины IV поколения).

Однако при хронических гайморитах одонтогенного происхождения (связанного с очагами воспаления у верхушек корней 5-6-7 верхних зубов) – ситуация будет немного другой. Здесь в еще большей степени будут преобладать анаэробы (около 68% от всех случаев одонтогенного гайморита) – прежде всего это Bacteroides и Fusobacterium, + в минимум в 50% случаев высеваются и грибы рода Candida. Как правило, пациенты с хроническим одонтогенным гайморитом имеют за плечами много курсов антибактериальной терапии (как в результате самолечения, так и ошибок при диагностике одонтогенной природы гайморита Лор-врачами).

У таких пациентов антибиотиками 1-го выбора будут – комбинация «амоксициллин + клавулановая кислота», либо фторхинолоны III-IV поколения. Фторхинолоны по сравнению с цефалоспоринами будут предпочтительнее потому, что они имеют более выраженную активность в отношении анаэробов (прежде всего это Bacteroides и Fusobacterium). Кроме того, если пациент с хроническим одонтогенным гайморитом уже неоднократно принимал цефалоспорины, то с большой вероятностью указанные анаэробы (также как и Staphylococcus haemolyticus) – могли приобрести устойчивость к этому классу антибиотиков.

Эффективность антибиотикотерапии значительно усиливается, если параллельно пациенту проводятся процедуры промывания пазух антисептиками (например, при помощи синус-катетера «Ямик»).

Кроме того, очень важно следующее. Цель антибиотикотерапии заключается в том числе в полной эрадикации (удалении) возбудителя из пазухи. Ошибки лор-врачей в диагностике одонтогенной причины гайморита приводят к тому, что антибиотикотерапия не приводит к эрадикации возбудителя и мы получаем лишь временное улучшение состояния пациента. По статистике, если взять все случаи одонтогенного гайморита за 100%, то ошибки в установлении одонтогенной причины инфицирования пазухи достигают порядка от 50 до 80%.

Антибиотики при лечении разных форм гайморита (синусита) –

Цефтриаксон при гайморите: дозировка, сколько дней

Препараты высокого качества, содержащие цефтриаксон, это безусловно Роцефин (Hoffman La Roche), Лендацин (Lek) и некоторые другие. Это достаточно дорогие препараты, например, упаковка Лендацина 10 флаконов по 1 г (что соответствует 1000 мг) – составит от 1900 до 2300 рублей. Но в данном случае не стоит делать выбор в пользу дешевых российских дженериков, которые стоят по 30-40 рублей за флакон 1 г. Поверьте, разница в эффективности, а также рисках развития антибиотикоассоциированной диареи – просто огромная.

Давайте разберемся как принимать Цефтриаксон при гайморите. Этот препарат может применяться только парентерально (т.е. либо внутримышечно, либо внутривенно). Его назначают только при тяжелом течении острого гайморита или обострении хронического, но в ряде случаев он может быть назначен и при средне-тяжелой форме. Стандартная дозировка цефтриаксона при гайморите у взрослых и детей старше 12 лет – составляет 2 г 1 раз в сутки (при отсутствии угрозы осложнений и отсутствии иммунодефицитных состояний).

Сколько дней колоть взрослому Цефтриаксон при гайморите – будет зависеть от тяжести течения болезни. Если речь идет о среднетяжелой форме гайморита, то инъекции обычно делаются внутримышечно в течение 3 дней (после этого определяется эффективность антибиотикотерапии) и далее пациента переводят на прием похожего антибиотика только перорально (в таблетках). В общей сложности антибиотикотерапия при среднетяжелой форме острого гайморита обычно длится 7-8 дней, но если речь идет не об острой форме гайморита, а об обострении хронического – иногда и до 14 дней.

При тяжелом течении гайморита препарат оптимально вводить внутривенно. Стандартная суточная дозировка по прежнему 2 г, но в случае угрозы осложнений, при наличии тяжелой сопутствующей патологии, иммунодефицитных состояний – дозировка может быть увеличена до 4 г, но в этом случае эта дозировка разделяется на 2 приема (внутривенные инфузии в течение 30 минут) – с интервалом 12 часов. Общая продолжительность антибиотикотерапии тяжелых форм острого гайморита обычно составляет 10 дней, иногда до 14 дней.

Но опять же, если речь идет не об острой форме гайморита, а о тяжелой форме обострения хронического гайморита – длительность приема антибиотиков может составить до 3 недель. Причем во всех вышеуказанных случаях по-прежнему оптимально использовать так называемую «ступенчатую антибиотикотерапию», когда после периода внутримышечного или внутривенного введения пациент переводится на пероральный прием аналогичного препарата (с аналогичным спектром антибактериальной активности).

В каких случаях цефтриаксон не помогает при гайморите –

Что касается выбора цефалоспоринов, то нужно учитывать, что в ряде случаев (по данным разных авторов от 8 до 20%) – гайморит может быть вызван внутриклеточными возбудителями, например, Micoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae. В этом случае цефалоспорины (цефтриаксон в частности) – будут неэффективны.

Кроме того, если пациент в прошлом проходил лечение цефалоспоринами III- IV поколения, то есть риск развития к ним устойчивости анаэробной флоры (особенно Bacteroides и Fusobacterium). Особенно это касается пациентов, длительно занимавшихся самолечением, а также пациентов с хроническим гайморитом одонтогенного происхождения, при котором источником инфицирования пазухи являются воспалительные очаги у верхушек корней боковых зубов верхней челюсти.

По статистике риногенный гайморит составляет порядка 62% от всех случаев, одонтогенный – не менее 32%. Плюс встречаются пациенты, у которых имеет место комбинированное инфицирование пазух (и со стороны носовых ходов, и со стороны верхушек корней зубов) – наличие такой смешанной флоры в пазухе существенно повышает ее устойчивость к антибактериальной терапии. Кроме того, практически все одонтогенные гаймориты имеют сразу первично хронический характер развития воспаления, и очень часто Лор-врачи принимают обострение хронического одонтогенного гайморита – за «острый» или «острый рецидивирующий» гайморит риногенного происхождения.

Это приводит к тому, что источник инфицирования пазухи (боковые зубы верхней челюсти) сохраняется, и пациент годами лечится от якобы острого рецидивирующего гайморита риногенного происхождения, соответственно, безуспешно. Регулярный прием антибиотиков в данном случае приводит только к временному улучшению, но не позволяет добиться полной эрадикации возбудителей из пазухи. Также это способствует развитию устойчивости к антибиотикам у Bacteroides, Fusobacterium, Peptostreptococcus, Staphylococcus haemolyticus.

Плюс стоит учесть, что при лечении пациентов с одонтогенным гайморитом – в 55,8% случаев у них высевается еще и грибы рода Candida. Поэтому при хронических формах гайморита одонтогенного происхождения (гнойной, полипозной и гнойно-полипозной формах) – оптимальным будет также назначение антимикотиков.

Устойчивые виды к цефтриаксону –

  • все метициллин-устойчивые штаммы Staphylococcus aureus,
  • грамположительные аэробы: Enterococcus spp., Listeria monocytogenes,
  • грамотрицательные аэробы: Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia,
  • другие: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp., Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile.

Виды, которые могут приобретать устойчивость к цефтриаксону

  • Анаэробы: Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens.
  • грамположительные аэробы: Staphylococcus epidermidisb, Staphylococcus haemolyticusb, Staphylococcus hominisb,
  • грамотрицательные аэробы: Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia colic, Klebsiella pneumoniaec, Klebsiella oxytocac, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Serratia marcescens.

Что делать если у пациента одонтогенный гайморит –

При одонтогенном инфицировании пазухи будет недостаточно ограничиться только лишь назначением сильного антибиотика, плюс промывать пазуху при помощи синус-катетера Ямик. Дело в том, что в этом случае мы будем иметь очаг воспаления у верхушек корней одного из 5-6-7 зубов, что связано с наличием инфекции в корневых каналах причинного зуба. Прием антибиотиков не позволяет санировать корневые каналы. Поэтому при обнаружении воспалительных очагов у верхушек корней и плохо запломбированных корневых каналов – необходима санация корневых каналов.

В этом случае причинный зуб вскрывается, проводится дезинфекция корневых каналов, в которых на срок до 1-1,5 месяца оставляется препарат на основе гидроксида кальция. Если этого не сделать – инфицирование пазухи будет продолжаться, и со временем мы получим новые случаи обострения хронического гайморита. В ряде случаев (по причине того, что корневые каналы запломбированы неидеально сразу у нескольких зубов в проекции пазухи) – необходимо санировать сразу все боковые зубы. Надеемся, что наша статья: Цефтриаксон инструкция по применению при гайморите – оказалась вам полезной!

1. Медицинское образование и личный опыт автора в челюстно-лицевой хирургии,
2. «Острый синусит» (Шадыев, Изотова),

3. «Комплексное лечение одонтогенных верхнечелюстных синуситов» (Шульман Ф.),
4. «Практические рекомендации по антибактериальной терапии синусита» (Янов, Рязанцев и др.),
5. «
Клинические рекомендации по диагностике и лечению острого риносинусита» (Лопатин, Свистушкин).

Источник статьи: http://24stoma.ru/antibiotiki-pri-gajmorite.html

Сколько раз в день колоть цефтриаксон взрослому при гайморите?

Сколько дней при гайморите нужно колоть уколы «Цефтриаксон» взрослым и детям, дозировка антибиотика

Организм человека на протяжении жизни подвергается атакам бактерий, из-за которых могут появиться различные заболевания. Часто они приводят к появлению признаков такой инфекционной болезни, как гайморит. От данной патологии стоит немедленно избавиться, пока не появились осложнения. Поэтому надо заранее ознакомиться с особенностями применения «Цефтриаксона» при гайморите.

Эффективность препарата при гайморите

При гайморите многие врачи рекомендуют пользоваться «Цефтриаксоном», который помогает быстро избавиться от симптомов обостренной и средней формы патологии. Лечение при помощи этого лекарства поможет устранить все бактерии и другие микроорганизмы, из-за которых могли воспалиться носовые пазухи.

К преимуществам такого лекарства относят то, что в его составе присутствуют компоненты, которые без проблем попадают в большинство тканей организма. Благодаря этому «Цефтриаксон» помогает избавиться от гайморита в течение нескольких дней. Также к достоинствам средства относят возможность использовать его не только при лечении взрослых, но и детей. Врачи разрешают использовать его при лечении воспалений и заложенности носа у деток старше трех лет.

Среди недостатков выделяют то, что препарат выпускается только в виде инъекций. Поэтому для некоторых лечение с его помощью может оказаться довольно болезненным и неудобным.

Как действует препарат

«Цефтриаксон» является эффективным антибиотическим средством, которое во время терапии воспалений в носовых полостях вводят в организм внутривенным или внутримышечным способом.

В составе лекарственной жидкости присутствует активный компонент — цефтриаксон, который уничтожает возбудителей патологии. Это вещество очищает организм от анаэробных и аэробных микроорганизмов. Также с его помощью уничтожаются стафилококки и стрептококки.

Именно благодаря такому высокоэффективному активному веществу из состава «Цефтриаксон» считается наиболее эффективным антибиотиком, который принято использовать только при осложнениях гайморита.

После введения инъекции лекарственная жидкость проникает в ткани и кровеносную систему, что позволяет ей быстро попасть в верхние дыхательные органы, чтобы предотвратить развитие бактерий и полностью их уничтожить. Всасывается жидкость очень быстро, и поэтому положительный эффект от инъекции появляется через 1-2 часа. Для выведения лекарства понадобится немного больше времени. В среднем, вещество выходит из организма в течение двух дней вместе с желчными накоплениями или мочой.

Лечение антибиотиками может быть опасным, и поэтому рекомендуется заранее ознакомиться с мерами предосторожности. Часто проблемы после применения «Цефтриаксона» появляются у людей, которым нельзя пользоваться этим лекарством

Чтобы во время терапии не появились побочные действия, необходимо узнать показания и противопоказания к применению этого препарата.

Врачи советуют применять инъекции не только при лечении гайморита, но и других патологий, к которым относятся:

  • болезни инфекционного и воспалительного характера, которые поражают внутренние органы;
  • воспаления нижних и верхних дыхательных путей;
  • гонорея;
  • инфекционные заболевания кожи или костной ткани;
  • бактериальная форма менингита;
  • тиф;
  • сифилис.

Однако есть ряд пациентов, которым использовать «Цефтриаксон» противопоказано. Инъекции нельзя делать людям, у которых имеется аллергия на любой из компонентов состава препарата. Также специалисты советуют воздержаться от применения лекарства людям с заболеваниями почек или печени.

Некоторые врачи не советуют применять препарат беременным женщинам, так как жидкость может навредить здоровью не только молодой мамы, но и вынашиваемому плоду. Поэтому перед лечением гайморита женщинам лучше проконсультироваться с доктором, чтобы он назначил другое, не менее эффективное лекарство.

Инструкция по применению и дозировка

Прежде чем приступить к лечению, необходимо ознакомиться с особенностями применения препарата. Это поможет определить, сколько колоть лекарство и сколько дней проводится терапия.

Применение «Цефтриаксона» назначается только лечащим врачом после проведения диагностических обследований и изучения полученных результатов. Заниматься самолечением противопоказано, так как это может навредить здоровью.

Если доктор назначил инъекции, то во время терапии придется соблюдать такие рекомендации:

Цефтриаксон при гайморите – эффективность использования

Гайморит – это воспалительный процесс поражающий слизистую оболочку верхнечелюстных пазух. Каждый второй человек на протяжении жизни хоть раз встречается с этим неприятным заболеванием.

В последние годы случаи заболеваемости гайморитом увеличились вдвое. В связи с анатомическими особенностями расположения гайморовых пазух, существует высокий риск инфицирования мозговых оболочек. Для предотвращения таких осложнений заболевание подлежит незамедлительному лечению, которое в большинстве случаев не обходится без антибиотиков.

Цефтриаксон при гайморите является одним из наиболее распространённых антибактериальных препаратов.

Цефтриаксон – это антибиотик широкого спектра действия, обладающий мощным противомикробным действием, относящийся к группе цефалоспоринов.

Препарат имеет разрушительное действие на большое количество микроорганизмов и предотвращает их размножение, назначается в случае неэффективности более слабых средств.

Лекарство выпускается в виде порошка желтоватого цвета, который в последующем разводится и вводится в организм с помощью внутримышечных и внутривенных уколов. Инъекционный способ введения позволяет добиться быстрого эффекта от использования цефтриаксона.

  • синуситы, ангины, бронхиты, пневмонии;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • инфекции желудка и кишечника;
  • аражение крови (сепсис);
  • воспаления оболочек мозга;
  • болезнь Лайма;
  • эндокардит.

Дозировка

Сколько дней колоть уколы и в какой дозировке зависит от возраста больного и тяжести инфекции. Детям от 12 лет и взрослым уколы делаются 1 или 2 раза в сутки, при этом доза составляет 1 – 2 или 0,5 граммов. Максимальное количество в сутки – 4 грамма. Малышам от 1 года до 12 лет суточная доза рассчитывается в соотношение 20 − 80 мг/кг. Грудничкам средство назначается в соотношение 20 − 50 мг/кг.

Как разводить цефтриаксон?

Раствор для инъекций должен быть приготовлен непосредственно перед введением, так как через 6 часов после разведения препарат теряет свои свойства.

В случае отсутствия аллергических реакций на лидокаин, раствор для внутримышечных введений разводится с помощью этого анестетика. Для этого 0,5 г порошка необходимо растворить в 2 мл, а 1 г в 3,5 мл лидокаина. Для внутривенного введения используется стерильная вода: 0,5 г разводится в 5 мл, а 1 г в 10 мл жидкости.

Сколько дней использовать препарат? Лечение гайморита с помощью цефтриаксона обычно проводится от 4 до 8 дней.

  • аллергические реакции на компоненты цефтриаксона;
  • тяжёлые формы почечной или печеночной недостаточности;

Особого контроля требует назначение средства детям с гипербилирубинемией, недоношенным новорожденным, больным с энтеритом и колитом на фоне антибиотикотерапии.

  • кровотечения из полости носа;
  • головная боль, головокружение;
  • высыпания, жжение на коже;
  • анафилактический шок;
  • бронхоспазм;
  • эритема;
  • кандидоз;
  • уплотнение и болезненность на месте укола;
  • вздутие;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боль в животе;
  • дисбаланс микрофлоры кишечника;
  • нарушение работы почек.

Особые указания

Лечение данным антибиотиком во время беременности и лактации проводится, когда польза для матери превышает риск для ребенка.

Использование лекарства во время кормления грудью предполагает отстранение ребенка от грудного вскармливания. Пожилым людям и пациентам с ослабленным иммунитетом в процессе лечения дополнительно назначается витамин К.

Перед началом лечения каким-либо лекарственным средством необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом, особенно если речь идёт о таких серьёзных препаратах, как антибиотики.

Это поспособствует не только скорейшему выздоровлению, но и предотвращению появления нежелательных побочных реакций.

Результат

Обычно Цефтриаксон переносится хорошо. Его используют как стартовый препарат до получения результатов посевов (ожидаются в течение 5 дней). То есть, если лечение откладывать нельзя, это лекарство является хорошим началом терапии. После получения результатов бакпосевов, Цефтриаксон может и дальше применяться либо будет назначен другой антибиотик.

Лечение этим препаратом очень быстро начинает оказывать эффект. Пациент чувствует значительное облегчение и уменьшение симптомов патологии. Если через 2 суток после начала применения улучшение не наступает, следует пересмотреть тактику лечения. Например, заменить это антибактериальное средство другим препаратом.

Приготовление раствора

Отдельно следует рассказать о том, как следует приготавливать лечебную смесь перед применением.

Антибиотический раствор, приготовленный с помощью Лидокаина, хранится около шести часов. По их прошествии терапевтические свойства лекарства теряются, и оно становится бесполезным. Без медицинского образования нельзя использовать средство самостоятельно.

Разведение субстанции осуществляется следующим образом:

  • грамм лекарственного средства смешивается с 3,5 миллилитрами лидокаина.
  • раствор необходимо встряхнуть;
  • область инъекции – верхний ягодичный квадрат.

Когда препарат колют детям, дозу рассчитывают, исходя из массы тела. Превышение положенной дозировки не приветствуется, поскольку могут быть определенные осложнения. Все-таки речь идет об антибиотике, а потому полностью отрицать негативные стороны его воздействия на человеческий организм нельзя.

Лидокаин используется для приготовления инъекционного раствора

В тех случаях, когда лечение гайморита антибиотиками, включая Цефтриаксон, не помогает, необходимо пересмотреть терапевтическую схему. Вполне вероятно, что речь идет о запущенной стадии заболевания, при которой надеяться за получение быстрых положительных результатов было бы нелогично. Вполне вероятно, понадобится подбор более сильного средства (то есть, более мощного антибиотика), направленного непосредственно на уничтожение конкретных микроорганизмов, вызвавших воспаление.

Аналоги препарата

Цефтриаксон продается под аналогичным торговым названием, а также в виде препаратов Лендацин и Роцефин, Азаран, Цефатрин. Его групповыми аналогами являются: Цефиксим, Цефотаксим, Цефоперазон. Все вопросы о замене одного медикамента на другой необходимо согласовать с лечащим врачом.

Цефтриаксон и Цефатоксим — что лучше

Если сравнить Цефтриаксон и Цефотаксим, то первый препарат лучше по удобству применения – он вводится 1 раз в сутки, а второй необходимо колоть от 2 до 4 раз, при тяжелой инфекции и 6 раз в сутки.

Цефтриаксон выпускают только в форме порошка для приготовления раствора, который используют для внутримышечных/внутривенных инъекций. Таблеток этого лекарства не существует. Порошок расфасован во флакончики объемом 10 мл/20 мл. Один флакончик содержит 500 мг, 1 или 2 г цефтриаксона.

Однако некоторые бактерии устойчивы к воздействию цефтриаксона, поэтому терапия может быть неэффективной. Инструкция к препарату рекомендует перед началом использования провести тест на чувствительность.

После укола или капельницы лекарство в кратчайшее время попадает в кровь и в дыхательные пути. Биодоступность действующего вещества – 100%. Препарат начинает действие после поступления в организм. Наивысшая концентрация цефтриаксона в крови наблюдается спустя 2,5 ч после укола, при в/в введении – после окончания процедуры.

В продаже можно найти аналоги Цефтриаксона по активному веществу. К ним относятся:

  • Тороцеф
  • Цефаксон
  • Роцефин
  • Биотраксон
  • Мегион
  • Лонгацеф и другие

С какими бактериями борется?

Организм человека, в целом, неплохо переносит описываемое лекарство, да и его эффективность при лечении воспаленных гайморовых пазух оказывается достаточно высокой.

Более того, Цефтриаксон не хуже помогает при любом другом синусите – в частности, медики нередко советуют колоть его при фронтите. Естественно, курс лечения этим медикаментом и дозировка при этом будут несколько иными.

Активное вещество описываемого лекарства успешно справляется с целым рядом патогенных микроорганизмов, а именно с:

  • грамположительными бактериями;
  • грамотрицательными бактериями;
  • аэробными, а также анаэробными;
  • стафилококками, а также стрептококками.

Всасывание средства в ткани организма оказывается не только быстрым, но и универсальным, то есть он оказывается практически везде, где возможен воспалительный процесс и при этом:

  • разрушает бактериальные оболочки;
  • не позволяет микроорганизмам развиваться и размножаться дальше;
  • обеспечивает первый терапевтический эффект уже через несколько часов.

Не удивительно, что большинство отзывов об инъекциях этим медикаментов являются положительными.

Цефтриаксон успешно борется со многими видами бактерий

Дозировки и особенности терапии

Антибиотики при гайморите – это средства первой линий. Обычно уколы от гайморита назначаются наравне с муколитическими, сосудосуживающими лекарствами. Когда Цефтриксон попадает в кровь, какое-то количество активного вещества задерживается на месте воспалительного процесса.

Результат от проведенной антибиотикотерапии можно наблюдать через 2 дня, после запуска лечения. Обычно больному становится легче, он заметно идет на поправку, жалобы уходят. Когда изменений нет, лечение прекращают и переходят на другое лекарственное средство.

Цефтриаксон при гайморите вводят 0,5-1 гр 2 раза за день с промежутком в 12 часов. Сколько дней колоть зависит от запущенности воспалительного процесса в гайморовых пазухах. Обычно средний курс лечения идет от 7-до 14 дней.


Разводить препарат нужно в соответствии с инструкцией

Как колоть препарат

Приготавливается лекарственная смесь непосредственно перед использованием. Разведенный в Лидокаине антибиотик допустимо хранить не более 6 часов. По прошествии этого времени, средство просто потеряет свои терапевтические свойства и будет бесполезно.

Самостоятельно использование антибиотика требует наличия медицинского образования. Субстанцию разводят так: на 3, 5 мл лидокаина берется 1 грамм лекарства. Раствор взбалтывается и вкалывается в верхний квадрат ягодичной мышцы. Дозировка для детей идет на килограмм веса, устанавливается только специалистом.

Превышать количество вводимого раствора не стоит, так как можно получить тяжелые осложнения инъекционным инфильтратом. После такого осложнения поправить ситуацию медикаментозно не удастся, поэтому все закончится хирургической операцией.

Чтобы этого избежать, нужно слушать рекомендации доктора и следовать им в точности с инструкцией. При гайморите организм и без того ослаблен, а воздействие антибиотиками, а точнее их инфильтратами, неизвестно как может сказаться. Также лечение нужно заменить, если люди склонны к аллергии на какой-то из компонентов Цефтриаксона.


Перед использованием средства нужно проконсультироваться с врачом

Если антибиотик не помогает

Если прием антибиотиков не дает желаемого результата, значит в схеме лечения была допущена ошибка. Произойти это, может, по нескольким причинам. Так, при гайморите Цефтриаксон не эффективен, если возбудители к нему устойчивы. Здесь вы можете посмотреть как проводят лечение гайморита в домашних условиях.

Также это может произойти, потому что гайморит принял запущенную стадию и за неделю лечения улучшить состояние не удается. Тогда стоит выявить природу гайморита и подобрать более сильное средство, к которому возбудитель будет чувствителен. Хотите узнать как проводят прокол носа при гайморите читайте тут.

Отзывы Цефтриаксоне при гайморите и других заболеваниях Лор-органов различны, кому-то препарат помог в течение недели, а у кого-то оказался бесполезен. Приведем несколько отзывов о данном препарате.

Елена. Данным средством я вылечила себе серьезный гайморит с фронтитом, а ребенку отит. Об антибиотике услышала от знакомых, начала использовать самостоятельно. Потом обратилась к врачу и рассказала о самовольном лечение, оказалось все правильно делаю. Так как у меня есть навык, то при серьезных заболеваниях колю его дома сама.


Самолечение может не принести должных результатов

Арзы. У моего годовалого ребенка было ОРВИ средней тяжести. Болезнь сопровождалась температурой. Нас положили в инфекционное отделение и сразу назначили Цефтриаксон 600 мл/1р. д. Когда вводили уколы, ребенок сильно плакал, а после на месте проколов возникали гематомы.

На 3-й день лечения у нас появился афтозный стоматит, конъюнктивит и острый бронхит. По совету врача лечение не отменяли, а все ждали улучшений, которые так и не наступили. После этого врачи развели руками, и я написала отказ от лечения.

После этого начали новый курс антибиотиков Амикацин в НИИ детских инфекций. Не знаю что помогло, новое лечение, или организм справился сам. Мнение о данном препарате у меня сложилось отрицательное, в нашем случае антибиотик только навредил.

Немного болючий, но с Лидокаином терпимо

Евгения. Как-то меня посетил двухсторонний гайморит. После постановки диагноза назначили данное средство. Пролечился 7 дней, воспаление ушло. Я препаратом осталась довольна. Теперь думаю, что Цефтриаксон также эффективен и при других заболеваниях.

Дозировка и особенности терапии

Цефтриаксон при гайморите назначают, когда недуг перешел в стадию хронического или заболевание запущено. Курс лечения должен определить врач, проведя ряд исследований. Обычно антибиотик вводят в организм в течение недели.

Как колоть препарат?

Инструкция по применению к лекарственному средству подробно описывает процесс и дозировку при лечении гайморита и других заболеваний. Однако, перед началом использования препарата в качестве терапии необходимо проконсультироваться со специалистом. Врач подскажет как разводить лекарство и сколько дней делать уколы.

Взрослым, детям с 12 лет, массой более 50 кг назначают 1 – 2 г в сутки. При усложненном развитии гайморита, дозу допускается увеличить до 4 г. Порошок Цефтриаксона разводят с анестетиком, таким как Лидокаин. Колоть раствор нужно сразу же после приготовления, хранить оставшуюся жидкость допускается в течение четверти суток, в прохладном, темном месте. Сколько дней колоть взрослому препарат при гайморите, зависит от развития и протекания заболевания.

Новорожденным назначают по 20- 50 мг/кг веса разово в сутки. Детям, возрастом 2 недели и более дозу увеличивают до 80 мг/кг. Разводить лекарство нужно в специальной воде для инъекций. Есть особенность в том, как колоть Цефтриаксон при гайморите детям. Препарат вводится медленно, в течение 2-4 минут для исключения развития аллергической реакции у малыша.

Цефтриаксон при беременности допустимо назначать в крайних случаях. Применение должно соответствовать инструкции. Период беременности – не ранее 2 триместра. Дозировка соответствует норме препарата для взрослого человека. Уколы делают дважды в день в объеме не более 1-2 г на разовый прием. Применение препарата должно осуществляться в медицинском учреждении, под контролем специалистов. При лечении Цефтриаксоном гайморита кормление ребенка грудью стоит на время прекратить.

Если в период протекания гайморита из носа выделяется гнойный экссудат, допускается применение лекарства в виде капель. В чистом виде медикамент для закапывания использовать нельзя, его нужно разбавлять и смешивать с Називином и Гидрокортизоном. Цефтриаксон в нос закапывается дважды в день по 2 капли.

Если антибиотик не помогает

Цефтриаксон – сильный антибиотик, способный справиться с многими патогенными микробами и бактериями. Если действие при гайморите оказалось слабым или незаметным, стоит провести дополнительные исследования, повторно ознакомиться с аннотацией к препарату.

  1. Заболевание вызвано микробами, устойчивыми к антибиотику
  2. Гайморит перешел в хроническую или запущенную стадию
  3. Не соблюдается схема введения лекарственного средства

В подобном случае нужно повторно обратиться в поликлинику и, в зависимости от того сколько дней длиться лечение — пересмотреть систему терапии в целом.

Еще об особенностях

Иногда после лечебного курса ультразвуковая проверка желчного пузыря показывает затемнения. Однако это временное явление, иногда, кстати, сопровождающееся болями в боку, которое вскоре должно исчезнуть.

Если пациент – пожилой, вполне вероятно, что врач назначит витамин К одновременно с приемом этого лекарства.

Ни в коем случае нельзя употреблять алкогольные напитки, пока терапевтический курс не закончен. Если проигнорировать такое предупреждение, существует немаленький риск столкнуться с дисульфирамоподобными эффектами, вроде:

  • лицевой гиперемии;
  • абдоминальных спазмов;
  • желудочных болей;
  • тошноты;
  • повышения давления;
  • болей в голове;
  • одышки.

Лекарство отлично взаимодействует с другими медикаментами, назначаемыми врачом для успешного лечения синусита.

Нельзя принимать Цефтриаксон вместе с употреблением алкогольных напитков

Например, его применение с аминогликозидами обеспечивает синергетическое воздействие на грамотрицательные бактерии.

Использование НПВС совместно с такими уколами повышает вероятность кровотечения.

Сочетание с такими препаратами, как «петлевые» диуретики и прочие нефротоксичные средства предполагает возможность нефротического действия, чего, конечно же, желательно избегать.

Также присутствует фармацевтическая несовместимость этого медикамента с прочими растворами с содержанием антибиотиков.

Сколько дней колоть Цефтриаксон при гайморите и в каких дозировках – это решать не самим больным, а врачу. Но все равно не забывайте заглянуть в инструкцию по применению.

Когда назначают уколы

Для определения методики лечения, врач назначает пациенту полное обследование, на основании которого можно выявить вид микробов, вызвавших гайморит, стадию протекания заболевания, состояние здоровья организма в целом, а также возможные аллергические реакции. Исходя из полученных результатов определяется терапия. Есть несколько причин, по которым могут быть назначены уколы от гайморита.

Случаи назначения уколов:

  • Переход гайморита в стадию гнойного или хронического, в результате которого требуется применение сильнодействующих средств
  • Присоединение сопутствующих заболеваний, сопровождающихся тяжелыми для организма симптомами
  • Низкая эффективность таблеток и капель в нос
  • Проблемы с пищеварительной системой, отсутствие или нарушение глотательного рефлекса
  • Исключение нагноений в постоперационный период

Преимуществом антибиотиков в уколах является тот факт, что препарат проникает в кровь и ткани организма значительно быстрее, чем препараты, всасывающиеся слизистой желудка или кишечника. Перед назначением инъекций антибиотиков необходимо обязательно проводить анализ на возможные аллергические реакции.

Недостатки уколов:

  1. Процедура достаточно болезненная
  2. Выполнять укол должен человек с медицинским образованием и навыком инъекций
  3. Соблюдение абсолютной стерильности
  4. Возможно попадание воздушных пузырьков при внутривенном введении

Профилактика

Гайморит – неприятное заболевание, способное доставить человеку много болезненных ощущений

Для предотвращения ее возникновения важно проводить своевременную профилактику

  1. Укрепление иммунитета, закаливание, регулярные физические нагрузки
  2. Исключение вредных привычек, отказ от алкоголя
  3. Правильное, сбалансированное питание
  4. Прием витаминных комплексов в межсезонье
  5. Соблюдение личной гигиены
  6. Своевременное лечение возникающих заболеваний, их профилактика
  7. Проветривать помещение и бывать чаще на свежем воздухе
  8. Использовать одежду и обувь по сезону

Не стоит пренебрегать рекомендациями, они помогут избавиться не только от насморка, но и любых заболеваний верхних и нижних дыхательных путей.

Как действует препарат

Для эффективного, быстрого лечения гайморита Цефтриаксоном необходимо придерживаться врачебных рекомендаций, инструкции к препарату.

Особые указания при действии раствора Цефтриаксона:

  • для недопущения осложнений, при применении препарата необходим постоянный контроль химического состава крови;
  • поскольку антибиотики всегда действуют на кишечник, провоцируя развитие повышенного газообразования, во время применения необходимо параллельно проводить лечение дисбактериоза;
  • во время терапии антибиотиками, Цефтриаксон не разрешается смешивать с другими антибактериальными средствами;
  • эффективность Цефтриаксона становится заметна спустя двое суток после начала инъекционных мероприятий;
  • при наступлении положительного эффекта от лечения препаратом, не разрешается его резкая отмена;
  • препарат не совместим с алкоголем, поэтому во время лечения он строго противопоказан.

При точном соблюдении дозировки Цефтриаксона, лечение проходит быстро и продуктивно. Стоит отметить, что сам по себе препарат довольно болезненный, поэтому его необходимо разводить физраствором или Лидокаином, обеспечивающим анестетическое действие.

Лекарственное средство оказывает антисептическое и бактерицидное действие путем уничтожения патогенной микрофлоры. За счет входящих в состав Цефтриаксона компонентов происходит угнетение клеточных стенок микробов, что приводит к улучшению общего состояния пациента.

Источник статьи: http://blotos.ru/ceftriakson-pri-gajmorite-v-nos-detam-skolko-dnej-kolot-vzroslomu-kak-razvodit-dozirovka-instrukcia-po-primeneniu-kapli-ukoly-ingalacii

Моя медицина
Цефтриаксон при лечении гайморита и синусита у взрослых