Цефтриаксон при лайм боррелиозе

Поможет ли Цефтриаксон при боррелиозе

Цефтриаксон при боррелиозе может назначаться для полноценной терапии на любой стадии течения болезни, а также для профилактики ее прогрессирования на 3-5 сутки после укуса насекомым.

Для взрослых суточная дозировка составляет 1 г дважды в сутки в виде внутримышечных инъекций, стандартная длительность лечения – 14 дней, профилактики – 5 дней. В педиатрической практике дозировки другие – 100 мг/кг веса ребенка дважды в день 10 суток, для профилактики – в течение 3 дней.

Побочные эффекты от приема Цефтриаксона могут значительно ухудшить состояние пациента, поэтому врачи могут отдать предпочтение его аналогам – Роцефин, Цефобид и другие.

Как работает Цефтриаксон при боррелиозе

Цефтриаксон при боррелиозе практически после первого приема способствует уменьшению размеров эритемы – красного плотного очага в месте укуса клеща, а также снижает риск перехода патологии во 2 и 3 стадию течения в разы. Антибиотик применяется в качестве полноценной терапии, целесообразно начинать курс на ранней стадии развития заболевания.

Причины заболевания

Причиной боррелиоза является проникновение в организм инфекционного агента – боррелия. Переносчиком этой бактерии являются иксодовые клещи, поэтому прогрессирование патологии всегда связывают с укусом этого насекомого.

Патогенез клещевого энцефалита

Заболевание нередко перерастает в хроническую форму течения, потому что у него достаточно длительный инкубационный период, а острая форма характеризуется невыраженной симптоматикой, нетипичной.

Острая форма и хроническая

Острая форма заболевания длится 2-3 недели и характеризуется слабо выраженной симптоматикой, которая практически не мешает человеку вести привычный образ жизни – трудовую деятельность, посещать массовые мероприятия. Больной в этот период не заразен, нередко принимает направленные препараты типа противовирусных, жаропонижающих, обезболивающих – клиническая картина «смазывается», полноценное лечение просто не назначается.

Через 2-3 недели даже характерные признаки болезни Лайма (второе название патологии) исчезают, и она принимает хроническую форму течения. Уже через полтора, максимум 2 месяца у человека ярко проявляются симптомы поражения нервной системы (центральной, периферийной), сердца и суставов.

Даже хронический боррелиоз имеет благоприятные прогнозы – человек остается жить, но может стать инвалидом, если лечение будет назначено не вовремя или проводится с нарушениями.

А здесь подробнее о правилах применения Ципрофлоксацина и Цефтриаксона.

Симптомы и возможные осложнения от заболевания

Первичным симптомом боррелиоза считается появление выраженного красного пятна, с небольшим уплотнением, в месте укуса насекомым. Оно медленно увеличивается в диаметре, в среднем может достигать размеров 10 см в диаметре, но есть зафиксированные параметры и 60 см.

Через некоторое время (5-7 дней) середина пятна начинает бледнеет, а края эритемы приобретать синюшно-фиолетовый оттенок. В середине (место укуса) образуется корочка, которая со временем сама отпадает. Могут беспокоить:

незначительное повышение температуры тела;
головные боли;
общая слабость;
снижение или полное отсутствие аппетита;
нарушение сердечного ритма.

Инкубационный период боррелиоза составляет 2-30 суток, в среднем – 15 дней. Максимум через 3 недели пятно исчезает, даже если никакого лечения не проводилось. Возможно развитие осложнений патологии:

воспаление мозговых оболочек (менингит);
патологии работы сердечной системы (кардиты);
заболевания суставов (артриты).

Боррелиоз: лечение Цефтриаксоном взрослого

Лечение боррелиоза Цефтриаксоном и на первой стадии развития, и при хронической форме течения является препаратом выбора в назначениях врача-инфекциониста. Взрослым назначают курс внутримышечных инъекций в дозировке 1 г дважды в сутки. Длительность лечения составляет 14 дней, но если симптомы сохраняются, а контрольные исследования крови не дают возможности снять диагноз, то терапия продолжается до 28 дней.

В случае неподтвержденной болезни Боррелиоза (например, если исследовать клеща нет возможности, а укус уже состоявшийся факт), то Цефтриаксон используется как профилактическое средство – его колют внутримышечно по 1 г дважды в день в течение 5 суток.

Схема для ребенка

Ребенку при лечении болезни Лайма применяют другую схему – внутримышечно вводится 1 г препарата 1 раз в сутки. Длительность терапии – 10 дней, профилактики – 3 дня. Врач может дополнительно назначить антибактериальные препараты других групп – эффективным будет Доксициклин по 100 мг дважды в день на протяжении 10 дней.

Возможные побочные эффекты

Цефтриаксон во время терапевтического курса «дает» выраженные побочные эффекты:

тошнота, сопровождающаяся единичными случаями рвоты;
головокружения с головными болями, не связанными с заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
спонтанное повышение или понижение артериального давления;
легкий тремор верхних конечностей.

При появлении таких эффектов врач должен сменить схему лечения – либо скорректировать дозировку препарата, либо заменить Цефтриаксон на менее агрессивный.

Аналоги Цефтриаксон при болезни Лайма (боррелиоз)

Если по каким-либо причинам нельзя использовать Цефтриаксон при болезни Лайма (боррелиозе), то в качестве аналогов используют:

Роцефин;
Лендацин;
Спектрацеф;
Цефепим.

Пациент может плохо переносить препарат, побочные явления будут значительно ухудшать его состояние, поэтому используют в терапии аналоги антибиотика. Например, в педиатрической практике используют Цефобид – активно действующее вещество аналогичное, но «работает» препарат более мягко. Этот антибиотик назначают в виде внутримышечных инъекций в дозировке 100 мг/на кг веса ребенка дважды в сутки на протяжении 10 дней.

Витамины для поддержания здоровья

Быстрого и полноценного выздоровления от болезни Лайма можно добиться только комплексной терапией. Врачи обязательно в рамках лечения будут назначать к приему витамины:

Компливит – в составе 11 витаминов и 8 минеральных веществ, стоимость упаковки – в пределах 180-200 рублей;
Центрум – содержит большое количество минералов, в том числе цинк, калий и железо, обогащен большим количеством витамина А, цена – около 500-600 рублей;
Витрум – стандартный набор витаминов и микроэлементов, дополнительным компонентом является фолиевая кислота, стоимость упаковки в среднем составляет 500 рублей;
Селмевит – отличается высокой концентрацией селена, относится к поливитаминным комплексам, цена упаковки – 200 рублей.

Принимают витамины на протяжении всего курса лечения боррелиоза, суточная дозировка определяется по официальной инструкции к препарату – нужно за основу брать максимально разрешенное количество капсул/драже. Передозировка возможна, поэтому на период всего лечения нужно исключить из рациона цитрусовые, мед, свежие ягоды.

А здесь подробнее об аналогах Цефтриаксона.

Цефтриаксон от боррелиоза помогает на всех стадиях течения болезни, его используют в терапии и у детей, и у взрослых пациентов. Учитывая высокую вероятность развития побочных эффектов при терапии цефалоспоринами, врач может назначить аналоги Цефтриаксона, которые действуют более мягко.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о симптомах, диагностике и лечении болезни Лайма:

Какие свойства у препаратов Цефтриаксон и Роцефин. В чем сходства, чем отличаются по показаниям, характеристикам, в разница в противопоказаниях. Что лучше выбрать и когда — Цефтриаксон или Роцефин.

Какие есть аналоги к Цефтриаксон. Чем можно заменить препарат в таблетках, суспензиях, уколах. Какие лучшие производители на рынке. Какие есть дорогие импортные аналоги. Чем можно заменить антибиотик Цефтриаксон, чтобы пить.

Когда применяется Супракс или Цефтриаксон, противопоказания к ним. Это одно и то же по действию на организм. Что лучше применять при заболеваниях верхних дыхательных путей, суставов. Когда лучше выбрать Зиннат.

Когда нужны препараты Цепрофлоксацин и Цефтриаксон. Это одно и то же, в чем разница между ними по показаниям, противопоказаниям, эффекту. Что лучше принимать и когда.

Источник статьи: http://ceftriakson.online/czeftriakson-pri-borrelioze/

Особенности лечения болезни Лайма антибиотиками после укуса клеща

Антибиотики – медикаментозные средства, которые способны уничтожать живые клетки, вызывающие целый ряд опасных заболеваний, начиная пневмонией, заканчивая гонореей. С момента изобретения этих лекарств прошло почти два века, но альтернативы им до сих пор не существует – более того, за этот период антибактериальная терапия позволила спасти миллионы жизней. Одно из заболеваний, которые лечатся с помощью антибиотиков – клещевой боррелиоз, или болезнь Лайма, которая переносится клещом и может вызвать серьезные последствия для здоровья. Какие препараты назначаются больным при инфицировании, и как правильно их принимать?

Антибактериальная терапия при клещевом боррелиозе

Клещевой боррелиоз – инфекционное заболевание, которое вызывают боррелии, патогенные микроорганизмы из рода спирохет.

Его носителем являются зараженные животные, а основным переносчиком – иксодовые клещи, выпускающие зараженную слюну и другие биологические жидкости в тело человека при укусе.

Симптомы болезни Лайма напоминают грипп или ОРВИ, но существует специфический признак – характерное пятно с красной каемкой и центром, которое называют кольцевидной эритремой.

Для выявления боррелий в организме необходимы специальные диагностические исследования, но иногда диагноз ставится на основе клинических симптомов или анализа ДНК паразита (если он был доставлен в медицинское учреждение), после чего пострадавшему назначается лечение. Его исход зависит от клинического течения и стадии заболевания, а также от общего состояния организма больного.

Так как боррелии относятся к бактериям, единственное эффективное средство против них – это антибиотики.

Они обладают чувствительностью к четырем категориям антибактериальных препаратов:

пенициллины;
цефалоспорины третьего поколения;
тетрациклины;
макролиды.

Они могут вводиться как внутримышечно (в тяжелых случаях внутривенно), так и перорально. Какие пить антибиотики, а так же схему и особенности терапии определяет лечащий врач.

ВАЖНО! На ранних стадиях клещевой боррелиоз можно вылечить без последствий, но при отсутствии адекватной терапии он переходит в хроническую стадию, после чего избавиться от болезни крайне сложно – она вызывает нарушения со стороны разных органов и систем, которые остаются с человеком на всю жизнь.

Экстренная профилактика для взрослых и детей

При подозрении на клещевой боррелиоз, чаще всего при установленном контакте с клещом, больным назначается экстренная профилактическая терапия антибиотиками, которая предотвращает размножение патогенных микроорганизмов и последующие осложнения.

Существует несколько вариантов профилактических мероприятий при укусе зараженным насекомым, каждый из которых подразумевает использование определенных препаратов.

Доксициклин. Назначается взрослым и детям старше 8 лет по 0,1 г внутрь на протяжении 5 дней, курс лечения составляет 10 дней.
Ретарпен. Ретарпен, или пролонгированный пенициллин вводится внутримышечно однократно в возрастной дозировке.
Цефтриаксон. Используется согласно инструкции производителя на протяжении 3 дней, иногда введение препарата комбинируют с однократной инъекцией Ретапрена.
Амоксициллин. Назначается по 0,375 г трижды в сутки в течении 5 дней, прием пероральный.

Экстренную антибиотикопрофилактику клещевого боррелиоза необходимо начать как можно раньше – в идеале в первые 72 часа после укуса клещом, а в ходе лечения больному требуется тщательный медицинский контроль.

ВАЖНО! Антибиотики, которые назначаются при лечении клещевого боррелиоза, неэффективны в борьбе с другими заболеваниями, передающимися клещом (энцефалит, возвратный тиф и т.д.), поэтому при подозрении на эти инфекции необходимы специальные исследования и терапия.

Какие еще препараты используют

Доксициклин

Доксициклин – антибиотик тетрациклиновой группы, который часто назначается больным клещевым боррелиозом при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций. Он обладает широким спектром действия и бактериостатическим эффектом – не уничтожает патогенные микроорганизмы, но препятствует их размножению, благодаря чему они погибают и выводятся из организма естественным путем. Активное вещество препарата уничтожает не только боррелии, но и другие бактерии – хламидии, микоплазмы, клебсиеллы, риккетсии и т.д.

По сравнению с другими антибиотиками, Доксициклин хорошо переносится организмом и редко вызывает побочные эффекты, но все же требует осторожности при применении, соблюдения инструкции и врачебных рекомендаций.

Азитромицин

Препарат относится к категории макролидов с широким спектром действия и применяется при целом ряде различных заболеваний, включая болезнь Лайма.

При клещевом боррелиозе он назначается чаще, чем другие антибиотики группы, так как обладает рядом преимуществ:

хорошо переносится организмом и редко вызывает побочные эффекты;
активно проникает сквозь клеточную оболочку микроорганизмов и начинает бороться с ними сразу же после введения;
быстро накапливается в тканях, обеспечивая необходимое терапевтическое воздействие.

Азитромицин выпускается в форме таблеток, в детском возрасте используется суспензия для приема внутрь.

Рекомендуемые дозы составляют 500 мг для взрослого человека и 30 мг на килограмм веса для детей, таблетки принимают дважды в день на протяжении 10-21 дня. Азитромицин противопоказан при гиперчувствительности к активному веществу, тяжелых дисфункциях почек и печени, в возрасте до 12 лет, с осторожностью используется при расстройствах работы мочевыводящей системы, сердца и пищеварительного тракта. В число наиболее распространенных побочных эффектов входят нарушения стула, тошнота и рвота, головные боли, аллергические реакции, дисбактериозы и кандидозы.

СПРАВКА! Для лечения клещевого боррелиоза у беременных также используются антибиотики, но перед приемом следует правильно выбрать препарат, а также соотнести пользу для матери с возможным риском для ребенка.

Амоксиклав

Амоксиклав представляет собой комбинацию активного компонента амоксициллина с клавулановой кислотой, которая улучшает его воздействие – уничтожает бактерии, отличающиеся резистентностью к воздействию препарата. Это средство широкого спектра действия, которое рекомендуется для лечения разных заболеваний, эффективно и быстро борется с проявлениями клещевого боррелиоза. Выпускается в форме таблеток, которые содержат 250 или 500 мг действующего вещества.

В среднем доза препарата при лечении клещевого боррелиоза составляет 500 мг для взрослых (детям младше 12 лет Амоксиклав в форме таблеток не назначается), прием осуществляется с интервалом в 8-12 часов, терапевтический курс – 14 дней, но при необходимости его можно продлить.

В число противопоказаний к применению препарата входят гиперчувствительность и аллергические реакции, инфекционный мононуклеоз, тяжелые заболевания крови, с осторожностью применяется при тяжелых заболеваниях почек и печени.

Амоксиклав хорошо переносится организмом, но иногда может вызывать расстройства со стороны пищеварительной, нервной и мочевыделительной системы, аллергические реакции и изменения в составе крови.

Сумамед

Сумамед является аналогом азитромицина – содержит в составе то же действующее вещество. Он обладает широким спектром противомикробного воздействия, быстро проникает сквозь клеточную оболочку патогенных микроорганизмов и уничтожает их. Выпускается в форме капсул, таблеток и порошка, который используется для приготовления пероральной суспензии.

При признаках боррелиоза препарат назначается по следующей схеме: в первый день 1000 мг, после чего дозировку снижают до 500 мг, таблетки или капсулы принимают раз в сутки, курс лечения составляет 5-7 дней. В детском возрасте дозу рассчитывают исходя из массы тела – 20 мг/кг в первый день и 10 мг/кг в последующие.

Противопоказания включают аллергические реакции, тяжелые дисфункции почек и печени, а список побочных эффектов – расстройства нервной системы и пищеварительного тракта (головные боли, головокружения, рвота, тошнота, понос), реже нарушения работы сердечно-сосудистой и кровеносной системы, аллергические реакции.

ВАЖНО! При развитии тяжелых побочных эффектов или отсутствии улучшений в состоянии больного следует как можно скорее обратиться к врачу для замены препарата – использовать аналоги самостоятельно категорически не рекомендуется.

Юнидокс Солютаб

Антибиотик из группы тетрациклинов, в состав которого входит активное вещество доксициклин.

Он обладает аналогичными особенностями воздействия и показаниями, но не раздражает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, а значит, может применяться у людей с заболеваниями пищеварительной системы.

Выпускается в форме таблеток для перорального приема, в каждой из них содержится по 100 мг действующего вещества.

Юнидокс Солютаб принимается в дозировке 200 мг в сутки в первые сутки, после чего переходят на дозу 100 мг, терапевтический курс длится не менее 10 дней. Детям от 12 лет с массой тела менее 50 кг назначают по 4 мг/ кг веса в первые сутки, в последующие дни переходят на прием 2мг/кг.

Антибиотик противопоказан людям с индивидуальной гиперчувствительностью, серьезными почечными и печеночными заболеваниями, при беременности и лактации. Иногда вызывает аллергические реакции, расстройства работы ЖКТ, нарушения со стороны кроветворной системы, кандидоз.

ВАЖНО! При лечении клещевого боррелиоза антибиотиками важно пройти полный курс – если не завершить прием, в организме могут остаться живые боррелии, которые спровоцируют рецидив заболевания.

Амоксициллин

Амоксициллин относится к противомикробным средствам пенициллиновой группы, имеет широкий спектр воздействия и эффективен в отношении большого количества патогенных микроорганизмов. В лечении клещевого боррелиоза препарат проявляет большую активность, чем доксициклин и некоторые другие антибиотики, уменьшает риск рецидива заболевания и развития осложнений. Продается в аптеках в форме таблеток, содержащих 500 мг активного вещества.

Дозировка Амоксициллина при болезни Лайма составляет 0,5-1 г трижды в сутки, в дестком возрасте назначают по 20 мг на килограмм веса в день. Терапия длится 10-14 дней, при необходимости его можно продолжить.

Амоксициллин не применяется при тяжелых расстройствах почек и печени, аллергических реакциях на пенициллины, при беременности, инфекционном мононуклеозе и лимфолейкозе. Наиболее частые побочные эффекты – тошнота, рвота и понос, аллергические проявления, нарушения со стороны нервной, мочеполовой и желчевыводящей системы.

Супракс

Противомикробное средство третьего поколения цефалоспориновой группы, в основе которого действующее вещество цефиксим.

Относится к антибиотикам с широким спектром действия и бактерицидным эффектом, применяется при лечении инфекций, вызванных чувствительными к воздействию препарата микроорганизмами, в том числе в терапии клещевого боррелиоза.

В аптеках отпускается в виде таблеток и гранул для приготовления суспензии.

Средняя суточная доза Супракса составляет 400 г действующего вещества, разделенного на 1-2 приема. Детям препарат назначается в форме суспензии, дозировка зависит от возраста и массы тела – от 2,5 до 10 мл в день.

Противопоказанием к применению антибиотика является гиперчувствительность к его компонентам, с осторожностью средство используется в пожилом возрасте и при заболеваниях почек. В редких случаях при приеме возможны нарушения работы ЖКТ, аллергические проявления, головные боли и головокружения, изменения в показателях анализов крови.

Роцефин

Роцефин – антибиотик из группы третьего поколения цефалоспоринов швейцарского производства с высокой степенью очистки. Обладает мощным пролонгированным действием, быстро достигает необходимой концентрации при попадании в организм и эффективно борется с возбудителями заболевания. Выпускается в виде порошка, который разводят для получения раствора, в комплекте с лидокаином.

Взрослым и детям старше 12 лет Роцефин инъекции делают раз в сутки по 1-2 г, в тяжелых случаях дозировку можно повысить до 4 г, для больных в возрасте менее 12 лет суточная доза рассчитывается в зависимости от массы тела – 20-80 мг/кг.

Единственным противопоказанием к применению антибиотика выступает непереносимость препаратов цефалоспориновой группы, возможные побочные эффекты – аллергические проявления, нарушения стула, головные боли и головокружения, изменения показателей лабораторных анализов.

СПРАВКА! В современной медицине Роцефин считается оптимальным препаратом для лечения болезни Лайма, а основным недостатком вступает высокая стоимость.

Цефтриаксон

Лекарство относится к третьему поколению цефалоспориновой группы, считается одним из самых мощных и эффективных противомикробных средств, использующихся в борьбе с лайм-боррелиозом.

Выпускается в форме порошка, который разводится стерильной водой и вводится внутримышечно (иногда внутривенно), но так как уколы Цефтриаксона достаточно болезненны, разводить его рекомендуется лидокаином.

Для детей старше 12 лет и взрослых средняя суточная доза составляет 1-2 г, больным младшего возраста назначается по 20-50 мг на килограмм веса в сутки, терапевтический курс длится 10-14 суток. Внутривенное введение средства показано в тяжелых случаях и проводится только в условиях медицинского учреждения.

Цефтриаксон противопоказан при индивидуальной гиперчувствительности к цефалоспоринам и пенициллинам, с осторожностью используется при почечной и печеночной недостаточности, воспалительных болезнях ЖКТ, беременности и лактации. Побочные эффекты возникают со стороны пищеварительной, нервной, мочевыделительной и кроветворной системы, иногда возможны аллергические реакции.

Цефиксим

Цефиксим относится к той же группе антибактериальных препаратов, что и Цефтриаксон (цефалоспорины третьего поколения), но в отличие от него не разрушается при попадании в ЖКТ, поэтому принимается перорально. По сравнению с аналогами он имеет достаточно узкий спектр действия, а терапевтический эффект при лечении клещевого боррелиоза выражен слабее, поэтому он используется в профилактических целях или при легких формах заболевания.

Суточная доза Цефиксима для взрослых и подростков составляет 400 мг действующего вещества в день, разделенных на два приема, для детей с массой тела 25-50 кг – 200 мг в один прием. Курс лечения в среднем составляет 10-14 дней.

Цефиксим не назначается при индивидуальной непереносимости, беременности и лактации, а также у детей весом менее 25 кг. Наиболее распространенные побочные эффекты – боли в животе, тошнота, потеря аппетита, диарея, реже возникают нарушения работы нервной, мочеполовой и кроветворной системы, аллергические проявления.

Йодантипирин

Йодантипирин относится не к антибиотикам, а к противовирусным средствам, и, помимо способности бороться с патогенными микроорганизмами, обладает противовоспалительными и иммуностимулирующими свойствами.

Выпускается в форме таблеток и используется в составе комплексной терапии при лечении заболеваний, которые передаются при укусе иксодовых клещей.

Дозировка и схема приема Йодантипирина зависит от клинического течения заболевания и особенностей организма больного – средняя суточная доза составляет 1-3 таблетки трижды в сутки на протяжении 7-10 дней.

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости йода и йодосодержащих лекарственных средств, а также при гиперфункции щитовидной железы. Побочные эффекты при лечении развиваются редко – возможны аллергические реакции и расстройства работы ЖКТ.

Аналоги

При неэффективности лечения или наличии противопоказаний к лечению наиболее распространенными препаратами, больным клещевым боррелиозом назначают их аналоги:

Кларитромицин;
Тетрациклин;
Цефуроксим;
Флемоксин;
Вибрамицин;
Пенициллин.

Вместе с антибиотиками при лечении клещевого боррелиоза используются симптоматические препараты, иммуномодуляторы и витамины, которые снимают неприятные проявления заболевания, улучшают состояние и самочувствие больного.

Полезное видео

Ознакомьтесь подробно на видео, о лечении боррелиоза антибиотиками:

Противомикробная терапия – единственно возможный вариант лечения, который позволяет полностью и без последствий вылечить клещевой боррелиоз. Отказ от терапии антибиотиками, несоблюдение врачебных рекомендаций или самолечение может привести к тяжелым последствиям, поэтому людям с диагнозом «болезнь Лайма» необходимо тщательно соблюдать схему и правила терапии.

Источник статьи: http://med-kurator.com/ukus-kleshhem/infektsii/borrelioz/lechenie-bolezni-lajma-antibiotikami.html

Лечение боррелиоза антибиотиками после укуса клеща

Лаймборрелиоз, клещевой боррелиоз или болезнь Лайма – острое или хроническое инфекционно-воспалительное заболевание. Возбудитель инфекции – грамотрицательная бактерия спирохета, рода боррелий (Borrelia). Заражение происходит трансмиссивным способом, через укусы кровососущих паразитов, иксодовых клещей. По возрастной категории, болезнь Лайма чаще диагностируется у взрослых от 25 до 45 лет, у детей и подростков, в возрасте до 14 лет. Ежегодная статистика по России – до 8000 случаев. Антибиотики от боррелиоза после укуса клеща применяют для лечения и профилактики прогрессирования инфекционного процесса.

Необходимость антибактериальной терапии

Боррелия считается близкой родственницей бледной трепонемы – возбудителя сифилиса, поэтому системный механизм развития заболеваний схож. Инкубационный период длится 1-2 недели. После инвазии бактерий в системный кровоток, инфекция распространяется по всему организму, поражая, в первую очередь, суставной аппарат и кожу, а так же сердечную оболочку и центральную нервную систему. Лаймборрелиоз прогрессирует постадийно:

I – локальное воспаление в месте присасывания паразита (3-4 недели);
II – диссеминация боррелий (1-4 месяца);
III – хронизация патологического процесса (спустя полгода).

Лечение антибиотиками клещевого боррелиоза в первой фазе болезни предупреждает персистенцию, полисистемное поражение организма с прогрессированием тяжелых ортопедических, дерматологических, кардиологических патологий.

Основания для назначения антибиотикотерапии

Терапию после укуса иксодового клеща назначают по соответствующим симптомам и результатам диагностики, подтверждающим инфицирование.

К выраженным проявлениям I стадии инфекционно-воспалительного процесса относятся:

Стойкое эритематозное высыпание в месте присасывания насекомого.
Локальный кожный зуд.
Фебрильная температура (38-39 0 C).
Увеличение периферических лимфоузлов.
Признаки ОРВИ (кашель, першение в горле).
Симптомы интоксикации (тошнота, рвота, головокружение).

Во II фазе присоединяются нарушение сердечного ритма, иннервации, мозговой активности. При отсутствии антибиотикотерапии появляются кожно-суставные синдромы артрита, симптомы хронического дерматоза с поражением лимфоретикулярной ткани, признаки сердечной недостаточности, энцефалопатии, полинейропатии, атрофического акродерматита.

Диагностический комплекс лабораторных исследований крови включает:

общий клинический анализ;
биохимия;
иммуноферментный анализ (ИФА);
реакция иммунофлуоресценции (РИФ);
полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Отдельно выполняется анализ кровососущего насекомого, извлеченного в медицинском учреждении (своевременно доставленного в лабораторию).

Принципы назначения антибактериальных препаратов

Большинство спирохет характеризуются резистентностью цефалоспориновой группе II поколения и фторхинолонам. Эти группы изначально исключаются.

Схема лечения боррелиоза после укуса клеща антибиотиками и выбор конкретного препарата зависят от стадийности инфекционного поражения:

При ранней диагностике локальной стадии назначают двухнедельную терапию пероральными тетрациклинами.
Лаймборрелиоз, перешедший во II фазу, лечат внутримышечными и внутривенными уколами медикаментов пенициллиновой группы и цефалоспоринами III поколения в течение 3 недель.
При персистенции интенсивный курс инъекций занимает > месяца.

Людям с аллергической реакцией на пенициллиновый и цефалоспориновый ряд, показаны полусинтетические или природные макролиды (по отдельной схеме).

Общие противопоказания для антибиотикотерапии:

Перинатальный и лактационный период у женщин.
Хронические декомпенсированные патологии печени и почечного аппарата.
Персональная гиперчувствительность.

При назначении учитывается возраст пациента и преморбидный фон (состояние здоровья до заражения). Противомикробные средства должны сочетаться с лекарствами, принимаемыми на постоянной основе.

Антибиотикопрофилактика

В отличие от трансмиссивного энцефалита, вакцинация против болезни Лайма не предусмотрена. Превентивную терапию проводят с целью предотвратить проникновение спирохет в кровоток и распространение по организму. Основания для назначения:

Факт присасывания и активного питания паразита > суток.
Обнаружение боррелий при лабораторном исследовании насекомого, удаленного с тела.

Дополнительно учитывается эпидемическая обстановка по лаймборрелиозу в регионе (число зафиксированных заражений).

Антибиотик при укусе клеща для профилактики боррелиоза выбирают с учетом чувствительности бактерий и аллергического ответа пациента. Изначально используется тетрациклиновый ряд. Пенициллины и цефалоспорины применяются во вторую очередь, макролиды – в третью.

Антибиотикопрофилактика нецелесообразна при нахождении паразита на коже > 72 часов и ухудшении самочувствия. В этом случае пациенту показано диагностическое обследование и полный терапевтический курс.

Фармакологические группы

Классификация антибактериальных лекарств по действию на патогенные микроорганизмы включает:

Бактерицидные средства – ориентированы на уничтожение возбудителя инфекции.
Бактериостатики – блокируют синтез бактериальных белков и репликацию ДНК бактерий, останавливая рост и размножение патогенов.

В традиционном лечении боррелиоза после укуса клеща антибиотиками используют лекарственные средства тетрациклиновой, пенициллиновой, цефалоспориновой и макролидной группы.

Тетрациклины

Обладают широким диапазоном бактериостатического действия в отношении грамположительных, грамотрицательных и прокариотических микроорганизмов. При пероральном применении максимальная концентрация в крови регистрируется через пару часов после приема. В исходном периоде развития болезни Лайма препаратами выбора считаются Доксициклин, Юнидокс Солютаб.
Возможные побочные эффекты: тошнота, диспепсия, нарушения функции печени (вплоть до развития жировой дистрофии). Тетрациклины не назначают детям в возрасте до 8 лет.

Пенициллины

Бактерицидное действие направлено на агрессивную эрадикацию патогенов. Основа природных (биосинтетических) лекарств I поколения — бензилпенициллин и феноксиметилпенициллин. Вещества высокоактивны в отношении спирохет. При боррелиозе в I стадии (тяжелого течения) и во II стадии инъекционно применяют Пенициллин, Бензилпенициллин, Бициллин.

Состав полусинтетических пенициллинов базируется на сочетании амоксициллина и клавулановой кислоты. Назначение полусинтетических пенициллинов (Амоксиклав, Амоксициллин, Аугментин) для терапии лаймборрелиоза обоснованно при легких и неосложненных инфекциях.

Нежелательные реакции: спазмы желудка и диарея, тошнота и рвота, молочница, отеки, сыпь, крапивница. Пенициллины не применяют при параллельном течении у пациента лимфолейкоза, инфекционного мононуклеоза.

Цефалоспорины III генерации

По фармакодинамике схожи с пенициллинами, оказывают более мощное бактерицидное действие. При II и III стадии заболевания показан курс внутримышечных и внутривенных инъекций Триаксона, Цефтриаксона, Цефотаксима, Роцефина.

Пероральные средства – Супракс, Цедекс, Спектрацеф, не отличаются по эффективности от уколов, но чаще вызывают аллергические реакции.

Побочные проявления: аллергические высыпания на коже, аллергобронхоспазм, тошнота, рвота, расстройство стула, кандидоз полости рта и половых органов. Во избежание риска кровотечений цефалоспориновый ряд нельзя совмещать с антикоагулянтами и антиагрегантами.

Макролиды

Современные бактериостатики полусинтетической и биосинтетической генерации. В превышенной концентрации оказывают бактерицидное действие. Высокоэффективны в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, внутриклеточных паразитов и прокариотов. Макролиды обладают наименьшей токсичностью, ограниченным списком противопоказаний и побочных проявлений. Допускаются для ликвидации лаймборрелиоза у женщин во втором и третьем триместре беременности. Дополнительные преимущества макролидов — иммуномодулирующие и противовоспалительные свойства.

Нежелательные эффекты: расстройство желудка, кишечника.

Выпускаются в таблетированной форме, отличаются сокращенным курсом применения.
В фармакологический список входят: Рокситромицин, Сумамед, Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин.

Препараты выбора

Дозировка антибиотиков в лечении клещевого боррелиоза, определяется по характеру и тяжести течения, а так же в зависимости от возраста больного. При неосложненной инфекции используют стандартные терапевтические схемы приема и дозы.

Применение при своевременно диагностированном боррелиозе:

Название лекарства

Суточная доза

Аналоги по коду АТХ 4-го уровня

Источник статьи: http://flemoksin-solutab.ru/lechenie-borrelioza-antibiotikami-posle-ukusa-kleshha.html