Цефтриаксон при инфекциях зубов

ЦЕФТРИАКСОН

ЦЕФТРИАКСОН: инструкция по применению и отзывы

Клинико-фармакологическая группа

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения кристаллический, почти белого или желтоватого цвета.

1 фл.
цефтриаксон (в форме натриевой соли)	1 г

Флаконы стеклянные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия.

Бактерицидная активность цефтриаксона обусловлена подавлением синтеза клеточных мембран. Препарат отличается большой устойчивостью к действию бета-лактамаз (пенициллиназы и цефалоспориназы) грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Цефтриаксон активен в отношении грамотрицательных аэробных микроорганизмов: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммы, устойчивые к ампициллину), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (в т.ч. Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммы, образующие и необразующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Ряд штаммов вышеперечисленных микроорганизмов, которые проявляют устойчивость к другим антибиотикам, таким как пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, чувствительны к цефтриаксону.

Отдельные штаммы Pseudomonas aeruginosa также чувствительны к препарату.

Препарат активен в отношении грамположительных аэробных микроорганизмов: Staphylococcus aureus (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis (стафилококки, устойчивые к метициллину, проявляют устойчивость ко всем цефалоспоринам, включая цефтриаксон), Streptococcus pyogenes (бета-гемолитические стрептококки группы A), Streptococcus agalactiae (стрептококки группы В), Streptococcus pneumoniae; анаэробных микроорганизмов: Bacteroides spp., Clostridium spp. (за исключением Clostridium difficile).

Фармакокинетика

При в/м введении цефтриаксон хорошо абсорбируется из места введения и достигает высоких концентраций в сыворотке. Биодоступность препарата — 100 %.

Средняя концентрация в плазме достигается через 2-3 ч после инъекции. При повторном в/м или в/в введении в дозах 0.5-2.0 г с интервалом 12-24 ч происходит накопление цефтриаксона в концентрации, которая на 15-36% превышает концентрацию, достигаемую при однократном введении.

При введении в дозе от 0.15 до 3.0 г V d — от 5.78 до 13.5 л .

Цефтриаксон обратимо связывается с белками плазмы крови.

При введении в дозе от 0.15 до 3.0 г Т1/2 составляет от 5.8 до 8.7 ч; плазменный клиренс — 0.58 — 1.45 л/ч, почечный клиренс — 0.32 — 0.73 л/ч.

От 33% до 67% препарата выводится в неизменном виде почками, остальная часть экскретируется с желчью в кишечник, где биотрансформируется в неактивный метаболит.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У новорожденных и у детей при воспалении мозговой оболочки цефтриаксон проникает в ликвор, при этом в случае бактериального менингита в среднем 17% от концентрации препарата в плазме диффундирует в спинномозговую жидкость, что примерно в 4 раза больше, чем при асептическом менингите. Через 24 ч после в/в введения цефтриаксона в дозе 50 — 100 мг/кг массы тела концентрации в спинномозговой жидкости превышают 1.4 мг/л. У взрослых больных менингитом через 2-24 ч после введения дозы 50 мг/кг массы тела, концентрации цефтриаксона в спинномозговой жидкости во много раз превосходят минимальные подавляющие концентрации для самых распространенных возбудителей менингита.

Показания

Лечений инфекций, вызванных чувствительными к микроорганизмами:

сепсис;
менингит;
диссеминированный боррелиоз Лайма (ранние и поздние стадии заболевания);
инфекции органов брюшной полости (перитонит, инфекции желчных путей и желудочно-кишечного тракта);
инфекции костей и суставов;
инфекции кожи и мягких тканей;
раневые инфекции;
инфекции у больных с ослабленным иммунитетом;
инфекции органов малого таза;
инфекции почек и мочевыводящих путей;
инфекции дыхательных путей (особенно пневмония);
инфекции ЛОР-органов;
инфекции половых органов, включая гонорею.

Профилактика инфекций в послеоперационном периоде.

Противопоказания

С осторожностью назначают препарат при НЯК, при нарушениях функции печени и почек, при энтерите и колите, связанных с применением антибактериальных препаратов; недоношенным и новорожденным детям с гипербилирубинемией.

Дозировка

Препарат вводят в/м или в/в.

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1-2 г 1 раз/сут (каждые 24 ч). В тяжелых случаях или при инфекциях, возбудители которых обладают лишь умеренной чувствительностью к цефтриаксону, суточную дозу можно увеличить до 4 г.

Новорожденным (до 2 недель) назначают по 20-50 мг/кг массы тела 1 раз/сут. Суточная доза не должна превышать 50 мг/кг массы тела. При определении дозы не следует делать различия между доношенными и недоношенными детьми.

Грудным детям и детям младшего возраста (с 15 дней до 12 лет) назначают по 20-80 мг/кг массы тела 1 раз/сут.

Детям с массой тела >50 кг назначают дозы, предназначенные для взрослых.

Дозы 50 мг/кг и более для в/в введения следует вводить капельно в течение не менее 30 мин.

Пациентам старческого возраста следует вводить обычные дозы, предназначенные для взрослых, без поправок на возраст.

Продолжительность лечения зависит от течения заболевания. Введение Цефтриаксона следует продолжать больным еще в течение минимум 48-72 ч после нормализации температуры и подтверждения эрадикации возбудителя.

При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста лечение начинают с дозы 100 мг/кг (но не более 4 г) 1 раз/сут. После идентификации возбудителя и определения его чувствительности дозу можно соответственно уменьшить.

При менингококковом менингите наилучшие результаты достигались при продолжительности лечения 4 дня, при менингите, вызванном Haemophilus influenzae, — 6 дней, Streptococcus pneumoniae, — 7 дней.

При боррелиозе Лайма: взрослым и детям старше 12 лет назначают по 50 мг/кг 1 раз в сутки в течение 14 дней; максимальная суточная доза — 2 г.

При гонорее (вызванной штаммами, образующими и необразующими пенициллиназу) — однократно в/м в дозе 250 мг.

С целью профилактики послеоперационных инфекций в зависимости от степени инфекционного риска препарат вводят в дозе 1-2 г однократно за 30-90 мин до начала операции.

При операциях на толстой и прямой кишке — эффективно одновременное (но раздельное) введение Цефтриаксона и одного из 5-нитроимидазолов, например, орнидазола.

У больных с нарушением функции почек нет необходимости уменьшать дозу, если функция печени остается нормальной . В случаях претерминальной почечной недостаточности тяжелой степени с КК суточная доза препарата не должна превышать 2 г.

У больных с нарушением функции печени нет необходимости уменьшать дозу, если функция почек остается нормальной .

При сочетании тяжелой почечной и печеночной недостаточности следует регулярно определять концентрацию цефтриаксона в плазме и при необходимости корректировать его дозу.

Больным, находящимся на диализе дополнительного введения препарата после диализа не требуется. Следует, однако, контролировать концентрацию цефтриаксона в сыворотке с целью своевременной коррекции дозы, поскольку скорость выведения препарата у этих больных может снижаться.

Правила приготовления и введения растворов

Содержимое флакона (1 г) растворяют в 3.6 мл воды для инъекций. После приготовления в 1 мл раствора содержится около 250 мг цефтриаксона. При необходимости можно использовать более разбавленный раствор.

Как и при других в/м инъекциях, Цефтриаксон вводят в относительно крупную мышцу (ягодичную); пробная аспирация помогает избежать непреднамеренного введения в кровеносный сосуд. Рекомендуется вводить не более 1 г препарата в одну мышцу. Для уменьшения боли при в/м инъекциях препарат следует вводить с 1% раствором лидокаина. Нельзя вводить раствор лидокаина в/в.

Содержимое флакона (1 г) растворяют в 9.6 мл воды для инъекций. После приготовления в 1 мл раствора содержится около 100 мг цефтриаксона. Раствор вводят медленно в течение 2-4 мин.

Растворяют 2 г Цефтриаксона в 40 мл стерильной воды для инъекций или одного из инфузионных растворов, не содержащих кальция (0.9 % раствор натрия хлорида, 2.5 %, 5 % или 10 % раствор декстрозы, 5 % раствор левулозы, 6 % раствор декстрана в декстрозе). Раствор вводят в течение 30 мин.

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница, озноб или лихорадка, сыпь, зуд; редко — бронхоспазм, эозинофилия, экссудативная многоформная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), сывороточная болезнь, анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или запор, метеоризм, абдоминальные боли, нарушение вкуса, стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит, нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, реже — ЩФ или билирубина, холестатическая желтуха), псевдохолелитиаз желчного пузыря («sludge»-синдром), дисбактериоз.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, лейкоцитоз, нейтропения, гранулоцитопения, лимфопения, тромбоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, гипокоагуляция, снижение концентрации пламенных факторов свертывания крови (II, VII, IX, X), удлинение протромбинового времени.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек (азотемия, повышение содержания мочевины в крови, гиперкреатининемия, глюкозурия, цилиндрурия, гематурия), олигурия, анурия.

Местные реакции: флебит, болезненность по ходу вены, болезненность и инфильтрат в месте в/м введения.

Прочие: головная боль, головокружение, носовые кровотечения, кандидоз, суперинфекция.

Передозировка

При передозировке гемодиализ и перитонеальный диализ не снижают концентрации препарата. Специфического антидота нет.

Лечение передозировки симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие

Цефтриаксон, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К.

При одновременном назначении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (НПВС, салицилаты, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений. При одновременном назначении с антикоагулянтами отмечается усиление действия последних.

При одновременном назначении с «петлевыми» диуретиками возрастает риск развития нефротоксического действия.

Цефтриаксон и аминогликозиды обладают синергизмом в отношении многих грамотрицательных бактерий.

Растворы цефтриаксона не следует смешивать или вводить одновременно с другими противомикробными препаратами. Цефтриаксон нельзя смешивать с растворами, содержащими кальций.

Особые указания

При одновременной тяжелой почечной и печеночной недостаточности, у больных, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме.

При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек.

В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечаются затемнения, которые исчезают после прекращения лечения (даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, рекомендуется продолжение назначения антибиотика и проведение симптоматического лечения).

Во время лечения нельзя употреблять алкоголь, поскольку возможны дисульфирамоподобные эффекты (покраснение лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение АД, тахикардия, одышка).

Несмотря на подробный сбор анамнеза, что является правилом и для других цефалоспориновых антибиотиков, нельзя исключить возможность развития анафилактического шока, который требует немедленной терапии — сначала в/в вводят эпинефрин, затем ГКС.

Исследования in vitro показали, что подобно другим цефалоспориновым антибиотикам, цефтриаксон способен вытеснять билирубин, связанный с альбумином сыворотки крови. Поэтому у новорожденных с гипербилирубинемией и, особенно у недоношенных новорожденных, применение Цефтриаксона требует еще большей осторожности.

Пожилым и ослабленным больным может потребоваться назначение витамина К.

Приготовленный раствор хранить при комнатной температуре не более 6 ч или в холодильнике при температуре 2-8° С не более 24 ч.

Беременность и лактация

Применение препарата при беременности возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, т.к. цефтриаксон проникает через плацентарный барьер.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, т.к. цефтриаксон выделяется с грудным молоком.

При нарушениях функции почек

С осторожностью назначают препарат при нарушениях функции почек.

При длительном лечении необходимо регулярно контролировать показатели функционального состояния почек.

Источник статьи: http://health.mail.ru/drug/tseftriakson_1/

Цефтриаксон при воспалении десны

Воспаление в полости рта , включая воспалительные процессы десен и корней зубов, — признаки некоторых одонтогенных заболеваний. Чаще всего они поддаются лечению противовоспалительными и антисептическими препаратами, профилактируются поддержанием гигиены полости рта. Антибиотик при воспалении десен и зубов требуется при серьезных формах течения болезни, а также для профилактики развития осложнений после проведения оперативных вмешательств.
Содержание:

Заболевания, вызывающие воспаление десен и корней зубов

Десны и корни зубов страдают при следующих заболеваниях:

Гингивит – воспаление десен без нарушения целостности зубодесневого соединения; антибиотики при гингивите у взрослых применяются только при осложнении заболевания гнойно-воспалительным процессами полости рта
Пародонтит — воспаление десен с нарушением целостности зубодесневого соединения; антибиотики назначаются при тяжелом течении заболевания, гноетечении из десневых карманов и т.д.;
Периодонтит — воспаление периодонта (связочного аппарата, удерживающего зуб), верхушки зубного корня;
Периостит – воспаление надкостницы зуба, часто является осложнением периодонтита.
Гингивит часто встречается у детей, беременных, пациентов преклонного возраста и лиц с различными иммунодефицитами.

Как правило, все воспалительно-дистрофические процессы в ротовой полости протекают на фоне следующих факторов: снижение иммунитета, хронические заболевания, курение, чрезмерное употребление алкоголя, неправильное питание, нарушения кровоснабжения и трофики тканей, плохой уход за полостью рта, неправильное прорезывание зубов, патология прикуса, гиповитаминоз, недостаток или избыток кальция, воспалительные и язвенные заболевания органов пищеварительной системы.

Также факторам риска являются: экологически неблагоприятный район проживания, работа на вредном производстве, постоянная стрессовая ситуация, поражение солями тяжелых металлов.

Перечисленные заболевания полости рта имеют сходные симптомы:

болезненность зубов и мягких тканей;
реакция зубов на холодное, горячее, сладкое, кислое;
отечность десен;
гноетечение из десневых карманов (в тяжелых случаях);
возможна шаткость и чрезмерная подвижность зубов;
образование налета, эрозий, язв,
гнилостный запах изо рта.

Целесообразность применения антибиотиков при воспалении десен и корней зубов

Антибиотик при воспалении десен и зубов назначается в случае, когда:

Проведенные лечебные мероприятия, включая терапию антисептиками, не дали результата.
Заболевание протекает в тяжелой форме;
Воспаление осложнено инфекционным компонентом.
Воспаление имеет гнойный характер.
У пациента отмечается высокий риск развития бактериальных осложнений (иммунодефицитные или ослабленные больные, пациенты с сахарным диабетом и т.д.).

Лечение антибиотиками воспалений десны около зуба и воспаления корней зубов путем полосканий рекомендуется на первой стадии антибактериальной терапии. Для полоскания используют раствор толченых таблеток (5 шт. на литр воды). Глотать раствор нельзя!

Так, можно использовать линкомицин ® , если врач прописал его. Растолочь таблетки и развести чистой водой. Полоскание оказывает местный эффект на болезнетворные бактерии и не затрагивает полезную микрофлору кишечника.

Полоскать рот растворами для инъекций нельзя!

Антибиотики при воспалении десен и корней зубов

При тяжелом течении инфекции антибиотики лучше всего назначать в виде внутримышечных и внутривенных инъекций. При среднетяжелых формах инфекции рекомендовано использование пероральных форм антибиотиков.

При легких инфекциях системная антибиотикотерапия применяется в единичных случаях (для лечения ослабленных и иммунодефицитных больных). Как правило, при легких формах инфекции применяют антибиотики с местным действием (пасты, гели, пластыри и т.д.).

Применяемый стоматологам ранее метод лечения воспалений полости рта в виде укола сильнодействующего антибиотика в десну на данным момент не используется.

Если воспаление явно выражено и не купируется антисептиками, но периапикальный и некротический процессы не начались, показано применение следующих групп препаратов:

Пенициллины

Ингибиторозащищённые препараты более эффективны при лечении воспаления десен и корней зубов, чем обычные пеницилины.

Макролиды

Экозитрин ® (губителен только для болезнетворных бактерий и сохраняет здоровую микрофлору), клеримед ® , кларитромицин ® , вильпрафен ® .

Пародонтит — одно из сложных заболеваний в стоматологии. Он проявляется в виде воспаления десен, которое характеризуется разрушением всех тканей пародонта. К симптомам болезни относятся: отечность и кровоточивость десен, болезненные ощущения, образование пародонтальных каналов. Лечения подобного заболевания требует особого подхода. В состав терапии включаются различные препараты, среди которых часто присутствуют антибиотики. Важно правильно выбрать средство, которое поможет убрать неприятную симптоматику и остановить течение воспалительного процесса. Лечение пародонтита антибиотиками должно проводиться только после назначения врачом.

Пародонтит десен лечится и антибиотиками в том числе

Какие применяются антибиотики?

При лечении пародонтита, могут применяться как таблетированные, так и инъекционные препараты. Предпочтение отдается последним. Очень часто, назначаются препараты различных групп.

Фторхинолоны. Антибиотики этой группы оказывают большой перечень действий. Наиболее популярным из них является Цифран. Препарат подавляет активность патогенной микрофлоры, убирает воспаление околозубных тканей и десен. Дозировка средства определяется индивидуально.
Пенициллины. К этому классу относятся: Амоксиклав, Амоксициллин, Цефбактам. Эти препараты считаются наиболее эффективными и применяются в сочетании с гелями, оказывающими антибактериальное действие.
Линкозамиды. Наиболее популярными считаются Линкомицин и Клиндамицин. Первый препарат обладает свойством накапливания в костной системе, что является одним из основных требований при лечении пародонтита. Второй – применяется при отсутствии эффекта ранее использованных антибиотиков. Он достаточно токсичный, поэтому назначается в крайних случаях.
Нитромидазолы. Применение средств из этой группы обеспечивает длительный эффект. Чаще всего, назначается Метронидазол в сочетании с Пенициллинами. Такой подход позволяет достичь максимально положительных результатов в лечении.
Цефалоспорины. Наиболее эффективным антибиотиком из этого класса является Цефтриаксон. Он назначается при лечении различных заболеваний, сопровождающихся воспалением, в том числе и при пародонтите.

Антибиотик Клиндамицин применяется при пародонтите

Выбор антибиотика напрямую зависит от вида возбудителя, который вызвал воспаление, а также индивидуальных особенностей пациента.

Антибиотики при пародонтите у взрослых подбираются после тщательного обследования.

Применение инъекций в десну

Часто лечение пародонтита осуществляется с помощью инъекционных антибиотиков. Некоторые из них делаются в десну. Такой метод небезопасен. Это связано с тем, что негативная симптоматика в виде кровоточивости десен и их воспаления устраняется, но появляются новые проблемы. При введении антибиотика в десенную ткань, в ней и костной ткани, появляется большая концентрация вещества, что вызывает одно моментное разрушение патогенной микрофлоры. Это должно осуществляться постепенно. При быстром подавлении болезнетворных микроорганизмов, происходит выброс токсических веществ, провоцирующих еще большее воспаление в деснах.

А также происходит выброс цитоксинов, вызывающих множественные очаги некроза в периодонтальных тканях. Внешне проявление негативной симптоматики пародонтоза проходит, но уменьшается количество тканей крепления зуба к кости. Со временем это приводит к подвижности зуба и его выпадению.

Уколы антибиотиков в десну сейчас не применяются

Уколы в десны с применением антибиотиков сейчас практически не делают, так как это не обеспечивает положительные результаты в лечении.

Чтобы избежать такого явления, антибиотики применяют внутримышечно. Довольно популярным средством является Цефтриаксон. Лечить пародонтит антибиотиками можно, но делать это нужно правильно.

Применение Цефтриаксона при пародонтите

Лечение пародонтита выполняется с помощью разных препаратов, одним из которых является антибиотик Цефтриаксон. Этот препарат обладает большим перечнем действий, что делает универсальным при проведении терапии разных заболеваний, сопровождающихся воспалительным процессом.

Средство относится к Цефалоспоринам третьего поколения. Активный компонент подавляет активность стафилококков и стрептококков. Также его отличительным свойством является способ выведения через почки, в случае проблем с печенью, а также наоборот.

Цефтриаксон представлен в виде сухого вещества, которое разбавляется с лидокаином и инъекционной водой. Полученный желтоватый раствор вводится внутримышечно.

К основным достоинствам препарата можно отнести следующие действия:

угнетение транспептидазы;
нарушение биосинтеза мукопептида бактериальной клеточной стенки;
активность в отношении аэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Благодаря широкому спектру действия, Цефтриаксон обеспечивает все необходимые эффекты в лечении пародонтита. Он убирает воспалительный процесс, что позволяет провести дальнейшую терапию и добиться положительных результатов. Курс лечения в основном составляет 5 дней, но может быть продлен, в зависимости от запущенности проблемы. В день делается 2 укола, с утра и вечером.

Отрицательные качества

При использовании средства, важно помнить о противопоказаниях и побочных реакциях. При несоблюдении дозировки, могут появиться такие проблемы:

аллергические реакции;
в крайних случаях – анафилактический шок;
головокружения и судороги;
проблемы с сердцем и сосудами;
носовое кровотечение;
учащение сердечного ритма;
нарушение работы пищеварительной системы;
появление покраснений на коже.

Негативные последствия проявляются у каждого пациента по-разному, в силу индивидуальных особенностей. Очень важно правильно соблюдать дозировки и не применять Цефтриаксон без рекомендаций врача. Необходимо выполнить тщательную диагностику, чтобы исключить или подтвердить наличие противопоказаний.

Как правильно принимать антибиотики?

Лечение антибиотиками должно выполняться под контролем врача. Все препараты, которые относятся к антибиотикам, продаются по рецепту. Дозировка определяется специалистом, в зависимости от выраженности симптомов и общего состояния пациента.

При лечении пародонтита, лечение антибиотиками является дополнительным, а не основным.

Чтобы полностью решить проблему, использования только таких средств недостаточно.

Необходимо также помнить о том, что лечиться самостоятельно нельзя, так как это может привести к негативным последствиям. Такие препараты необходимы только при тяжелых и средних стадиях пародонтита. Они могут быть использованы как в начале терапии, так в процессе удаления зубных отложений.

Если вовремя не провести процедуру очистки зуба от под- и наддесенных отложений, будет наблюдаться только временные положительные результаты. Со временем, произойдет усиление воспалительного процесса, но при повторном лечении антибиотиками, уже не будет такого эффекта. Это связано с тем, что патогенная микрофлора становится устойчивой к действию препарата.

Какие еще могут применяться препараты?

В процессе лечения пародонтита, помимо антибиотиков, могут быть использованы и другие препараты. Очень часто, в десну колют витамин С, чтобы ее укрепить. Также могут использоваться такие средства:

экстракт алоэ – применяется в течение 1-1,5 месяца при сильном воспалении и дистрофии тканей;
фиБС – для устранения воспаления;
лидаза – для улучшения процессов газообмена в тканях и обеспечения правильного кислородного питания клеток.

При терапии пародонтита могут также быть использованы такие средства, как антитоксическая сыворотка, Биогенные стимуляторы, Рибонуклеаза, Метилурацил. И также могут выполняться инъекции с различными средствами.

Биостимуляторы. Наиболее популярные средства, используемые при воспалении тканей пародонта. Он ускоряет метаболизм за счет запуска цепи каскадных реакций. Для того чтобы эффект был достаточным, нужно сделать 30 уколов. Инъекции выполняются в верхнюю и нижнюю челюсть.
Иммуномодуляторы. Необходимы для укрепления иммунной системы. При использовании таких препаратов, происходит выработка специфических антител, которые способны подавить активность патогенной микрофлоры, вызвавшей воспалительный процесс. Средства могут иметь животное, растительное и синтетическое происхождение. При правильном применении, можно добиться высоких результатов в лечении пародонтита.
Склерозирующие препараты. Используются при отеке и гипертрофии десенных тканей. Перед тем как их применять, необходима процедура профессиональной очистки ротовой полости. После применения таких веществ, происходит образование новой костной ткани и укрепление слизистых оболочек.
Витамины. Прием витаминных комплексов, а также инъекций, позволяют укрепить иммунитет и восстановить защитные функции организма. Основными витаминами, которые нужны для обеспечения положительного результата, являются: витамины группы В, а также витамин С.
Глюкоза. Колется в тех случаях, когда присутствует воспаление гнойного характера. Она уменьшает отечность десен и укрепляет их.

Применение перечисленных препаратов, а также какие принимать препараты, должен указать исключительно лечащий врач. Пародонтит довольно сложное заболевание, поэтому должно лечиться максимально правильно.

Здоровье ротовой полости имеет большое влияние на состояние всего организма. Поэтому, если на деснах началось воспаление, нужно незамедлительно принимать меры по его устранению. Эти заболевания можно вылечить при помощи специальных противовоспалительных и антисептических средств – спреев, мазей, лечебных ванночек, полосканий и пастилок. Антибиотик при воспалении десен и зубов можно применять в том случае, если причиной недомогания стала бактериальная инфекция.

Виды заболеваний полости рта

Гингивит – воспалительные процессы на деснах, при которых не нарушается соединение с зубами. В этом случае они применяются исключительно тогда, когда другие меры лечения не оказали должного эффекта. Зачастую появляется у тех людей, чей иммунитет ослаблен. В группе риска находятся беременные женщины и дети.

Пародонтит – воспалительный процесс, при котором нарушается зубодесневое соединение. Применять препараты в таком случае надо обязательно.

Периодонтит – это воспалительные процессы в районе периодонта (пучкообразные связки, которые состоят из соединительных волокон, фиксирующих зуб на месте). Иногда так называется воспаление верхнего края зубного корня.

Периостит – воспалительное поражение около надкостницы. В некоторых случаях появляется в результате обострения периодонтита.

Частые причины воспаления десен у взрослых:

снижение уровня иммунной защиты;
наличие хронических заболеваний;
неправильный режим питания;
курение, злоупотребление алкоголем;
проблемы с кровотоком;
болезненный рост зубов;
врожденная патология прикуса;
недостаток витаминов и минералов в организме;
дефицит кальция;
некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта;
загрязненная окружающая среда;
воздействие радиоактивного загрязнения;
постоянное пребывание в состоянии стресса и подавленности.

Симптомы начала воспалительных процессов в полости рта:

боль, которая чувствуется на корнях зубов, деснах, слизистой оболочке щек;
чрезмерная чувствительность к внешним раздражителям – холодной, или горячей пище, напиткам, сладостям;
образование плохо пахнущего налета, маленьких ранок, язвочек;
выделение гноя, крови, или слизи;
появление отеков, припухлостей;
поднимается температуры тела (в некоторых случаях);
состояние физической слабости;
неприятный запах изо рта.

Когда назначаются антибиотики

Антибиотики применяются только в крайнем случае, когда лечение при помощи антисептических бактерицидных средств не принесло ожидаемого результата.

Другие показания к применению:

в результате бездействия состояние больного значительно ухудшилось;
развитие воспалительных процессов настолько быстрое, что обычное лечение будет неэффективным;
необходимо действовать в короткие сроки;
во рту образуются кровоточащие раны и язвочки, идет гной.

Антибиотики при воспалении десен и зубов

Какие антибиотики принимать при воспалении десен и зубов? Для этих целей подходят препараты в форме таблеток, или капсул. Сначала их нужно растолочь в порошок, после чего сделать раствор в теплой чистой воде в расчете 5– 6 таблеток за раз на 1 литр. Эта терапия оказывает местное воздействие, убивает болезнетворные бактерии, при этом микрофлора кишечника не подвергается негативному воздействию.

Ни в коем случае нельзя полоскать полость рта лекарствами в форме раствора для приготовления инъекций – это провоцирует интоксикацию всего организма. Запрещается глотать смесь для полоскания.

В том случае, когда воспаление десен стремительно развивается, врачи-стоматологи чаще всего в качестве лечения назначают антибиотики группы естественных пенициллинов (например, «Амписид», «Арлет», «Амоксил»). Для усиления воздействия рекомендуется принимать лекарственный препарат под названием «Метронидазол», который поможет в кратчайшие сроки убить патогенные организмы и нормализовать состояние больного.

Более безопасными для здоровой работы желудка и кишечника в стоматологии считаются полусинтетические вещества группы макролидов: «Экозитрин», «Клеремид», «Вильпрафен» и другие.

По назначению доктора пациент может проводить полоскание десен при помощи «Тетрациклина» в форме таблеток, или препаратов группы цефалоспоринов – «Сульцефа», или «Гепацефа». Высокой эффективностью отличаются средства, принадлежащие к группе линкозамидов – «Линкомицин» и его аналоги. Часто назначают эти антибиотики при гингивите в комплексе с препаратом «Метронидазолом». Они хорошо подходят в том случае, когда местное воспаление десен и зубов стало обширным и грозит изменениями структуры надкостницы и даже потерей пары зубов. Ни в коем случае нельзя пропускать ежедневного полоскания – это уменьшит эффективность препарата, и лечение заболевания затянется на продолжительный период.

При использовании антибиотиков группы линкомициновых у взрослых запрещается использование дополнительных препаратов.

Если в ротовой полости произошло сильное воспаление зуба с выделением гноя и некрозом мягких тканей, или начался пародонтит, то рекомендуется полоскать его при помощи «Циплолета-А», «Спарфлоксацина», или мази под названием «Офлокаин». Похожим действием в стоматологии обладают антибиотики, принадлежащие к группе тиротрицинов – «Граммидин», «Грамицидин С».

Дополнительно врач может назначить своему пациенту эффективные препараты «Азтраебол», «Азтреонам», или «Микроцид». В том случае, если лечение осложняется наличием в полости рта патогенов грибковой инфекции, то рекомендуют совершать полоскание десен при помощи «Нистатина», «Тетрациклина», «Леворина», или мази, содержащей вещество амфотерецин.

При сильном и обильном образовании гноя, воспалении корня зуба можно начать лечение антибиотиками под названием «Амоксиклав», «Амоксициллин» (дополнительное активное вещество – клавурановая кислота). Для того чтобы усилить и закрепить их действие, дополнительно нужно принимать «Метронидазол» и «Таривид».

Если болезнь слишком запущена, то доктор может прописать сильный антибиотик «Гентамицин». Это делается в том случае, когда начались воспаления в надкостнице и видны признаки остеомиелита. Во время приема препаратов рекомендуется дополнительно пить специальные пробиотические препараты для сохранения здорового баланса микрофлоры в кишечнике. Пациентам, страдающим сахарным диабетом перед началом приема нужно обязательно проконсультироваться с доктором.

При воспалении десен антибиотики можно принимать от 5 до 10 дней.

Антибиотики при заболевании зубов и десен:

Правила приема антибиотиков для лечения десен и зубов:

Запрещается нарушать график приема во время болезни, это уменьшит результативность курса лечения.
Вместе с основной терапией нужно принимать препарат «Метронидазол» – он усилит эффект антибиотиков.
Строго запрещается употребление алкогольных напитков за весь период лечения.
Курящие пациенты, чтобы эффективно лечиться, должны хотя бы временно избавиться от своих вредных привычек. Никотин сильно сушит слизистые оболочки и может их воспалить.
Дозировку и время приема нельзя корректировать самостоятельно. Схему лечения назначает только врач.
Запрещается самовольное введение любых антибиотиков внутримышечно, внутривенно и пероральным путем.
Несмотря на быстрое появление стойкого результата, курс лечения нужно обязательно довести до конца по графику и следовать тому, что назначил доктор.

Для того чтобы избежать и предупредить воспалительные процессы на деснах, нужно регулярно предпринимать следующие меры:

Минимум дважды в день чистить зубы, тщательно удаляя налет и остатки пищи.
Пользоваться зубной нитью и ополаскивателем полости рта.
Время от времени массажировать десны при помощи мягкой синтетической щетки.
Раз в полгода обследоваться в стоматологии, проводить профилактические меры – снимать налет, очищать от камня, залечивать кариес.

Эфирные масла хорошо помогают, когда ротовая полость начала воспаляться. Несколько раз в день рекомендуется наносить на рану точечным методом масла чайного дерева, шалфея, ромашки, или календулы.

Дополнительные методы борьбы с воспалением

Антибиотики при воспалении десен и зубов для усиления лечебного эффекта должны приниматься параллельно со специальными стоматологическими ванночками для полости рта. Раствор нужно набирать в рот и держать в нем по несколько минут, после чего сплевывать.

Для этих целей хорошо подойдут:

Обычный йод, который убивает множество микроорганизмов.
Перекись водорода, которая дополнительно дезинфицирует полость рта.
«Фуразидин» – он уничтожает практически все виды болезнетворных бактерий.
«Триклозан», «Гэксетидин».
«Хлоргексидин».

Дополнительно можно обрабатывать места около повреждения обычной ватной палочкой, смоченной «Метрогилом-Дента». Это поможет быстрее снять воспаление и запустить регенерационные процессы.

Другие средства для лечения

Высокую эффективность в лечении десен и корней зубов показали специальные антисептические спреи – «Стоматофит», «Стоп-ангин», «Анти-ангин» и пр. Дополнительно можно обрабатывать ранки, или язвочки хорошим антисептическим средством «Мирамистином». Его преимущество состоит в том, что он абсолютно безопасен и может применяться для лечения не только у взрослых, но даже беременных женщин, или маленьких детей.

Некоторые леденцы для лечения заболевания горла оказывают хорошее обезболивающее и регенерирующее свойство на полость рта. К ним относятся «Септолете»,

Запрещается при воспалении полости рта:

Мазать места повреждения мягких тканей (язвочки и раны) агрессивными антисептиками в чистом виде. К ним относятся йод, перекись водорода, зеленка и пр. В случае игнорирования этого правила могут возникнуть серьезные болезни и ожоги слизистой оболочки.
Полоскать рот спиртом, водкой – это сильно сушит полость рта. Кроме того, агрессивные компоненты спирта могут вступить в реакцию с активными веществами лекарственных препаратов, последствия которой будут непредсказуемы.
Греть часть лица, которая находится около места поражения. Бактерии лучше всего размножаются в теплой влажной среде, поэтому такое действие будет способствовать быстрому разрастанию инфекции, распространению ее по организму и станет причиной того, что десны могут воспалиться еще сильнее.

Нужно быть предельно осторожным, используя параллельно с основным лечением болезни методы народной медицины. Рекомендуется перед тем, как принять любое средство, обязательно проконсультироваться с врачом. Компоненты первого лекарства могут вступать в реакцию с натуральными веществами, а те, в свою очередь, замедлять действие препарата.

Если лечение антисептическими средствами и даже антибиотиками при заболевании десен не помогло, то в таких случаях нужно срочное вмешательство – проведение специальных физиотерапевтических и ультразвуковых методов. Если это все оказалось бесполезным, то следует обращаться за помощью к хирургу.

В комплексе с лечением антибиотиками при воспалении десен и зубов используйте антисептические растворы, лечебные пасты, обезболивающие гели. В период заболевания рекомендуется усиленно питаться, а также пить дополнительный витаминно-минеральный комплекс.

Источник статьи: http://med-group.ru/ceftriakson-pri-vospalenii-desny/

Причины для назначения и схемы применения Цефтриаксона при инфекции

Цефтриаксон при инфекциях не всегда является антибиотиком выбора, но он работает непосредственно против бактерий-возбудителей болезни – уничтожает их мембраны, прекращает их синтез. Суточная доза для взрослого колеблется в пределах 1-2 мг препарата, в педиатрической практике – 20-75 мг на кг веса пациента.

Антибиотик применяется для лечения инфекций дыхательных путей, кишечных заболеваний, венерических. Он активен против большинства болезнетворных бактерий, которые выработали устойчивость к пенициллинам.

Побочные явления отмечаются редко, чаще фиксируются при длительной терапии, у пожилых пациентов, в раннем детском возрасте и при других хронических патологиях (например, при сахарном диабете). Избежать осложнений можно только путем получения назначений от врача.

Как работает Цефтриаксон при инфекции

Цефтриаксон при инфекции является антибиотиком выбора врачей, потому что он «работает» в качестве бактерицидного средства. За счет активно действующего вещества препарата подавляется синтез мембраны болезнетворных бактерий, что останавливает их рост, размножение.

Препарат проявляет свою активность в отношении:

стафилококков (группы В, С, G);
стрептококков (золотистого и эпидермального);
менингококка;
кишечной палочки;
сальмонеллы;
пневмококка;
гемофильной палочки;
клебсиеллы;
протеев;
шигеллы;
энтеробактеры.

И это далеко не полный список инфекционных агентов, например, Цефтриаксон действует губительно на клостридии, пептококки, актиномицеты и другие бактерии. Практически все они имеют высокую устойчивость к другим препаратам антибактериальной группы – аминогликозиды, пенициллины, цефалоспорины оказываются бесполезными в терапии.

Во время лечения инфекционных заболеваний, если выполняются внутримышечные инъекции препарата, можно рассчитывать на 100% всасываемость активных веществ. Уже через 30 минут после укола в организме отмечается максимальная концентрация препарата, минимум может появиться только через 20-24 часа.

Цефтриаксон легко проникает в различные биологические жидкости – синовиальную, перитонеальную, ликвор, плевральную и в костную ткань. Вывод продуктов распада препарата осуществляется мочой через почки или с желчью через кишечник.

А здесь подробнее о том, поможет ли Цефтриаксон от стафилококка.

От каких помогает

Цефтриаксон помогает от следующих заболеваний инфекционного происхождения:

сальмонеллез;
бронхиты разной формы течения (острая, хроническая);
сифилис;
абсцесс легких;
болезнь Лайма;
пневмония;
эндокардит;
цистит;
гонорея, протекающая без осложнений;
менингит;
эпидидимит;
эмпиема плевры;
перитонит;
стрептодермия;
остеомиелит;
инфекции гинекологического направления;
простатит.

Препарат назначается тем пациентам, у которых диагностировано инфекционное заболевание, а иммунитет их сильно ослаблен. Эффективно средство и в педиатрической практике, и при лечении пожилых людей.

Нередко Цефтриаксон назначается в послеоперационном периоде, кратковременный курс инъекций будет отличной профилактикой развития гнойно-септических заболеваний на фоне инфицирования операционной раны.

Как принимать Цефтриаксон при кишечной инфекции

Цефтриаксон при кишечной инфекции может назначаться только в том случае, если заболевание имеет бактериальную природу происхождения (против вирусов препарат абсолютно бесполезен). Но даже при таких диагнозах некоторые врачи сомневаются в целесообразности применения средства в рамках терапии.

Объясняется это просто: практически все возбудители кишечных инфекций самостоятельно погибают через 7-10 дней, поэтому основным методом лечения во всем мире считается симптоматическая терапия, направленная на компенсацию потери жидкости, минералов и витаминов вместе с поносом и рвотой.

И все-таки Цефтриаксон назначается в особенно тяжелых случаях, например, если у пациента кровавый понос, неудержимая рвота, критические показатели температуры тела. Особенно часто этот препарат используется в педиатрической практике, потому что до 15-летнего возраста фторхинолоны (более эффективные при кишечной инфекции) запрещены к назначению.

Суточная дозировка препарата для взрослых и детей с 12 лет – 1-2 г, которые вводятся 1 раз в день или 2 раза по половинной дозе. Длительность лечения составляет 5 дней, только выявление энтеробаткерий позволяет продлить терапию Цефтриаксоном до 10-14 дней.

Меры предосторожности при приеме у детей

Если уколы Цефтриаксона назначены детям в рамках лечения кишечной инфекции, то нужно учитывать следующие нюансы:

дозировка детям до 12 лет подбирается строго по весу пациента;
допустимая суточная дозировка 20-75 мг на каждый кг массы ребенка;
если у пациента вес 50 кг и больше, то дозировка берется как для взрослого;
при необходимости введения максимальной дозировки назначаются внутривенные вливания;
разводится Цефтриаксон только с Лидокаином – уколы очень болезненные даже для взрослого.

Введение препарата осуществляется 1 раз в сутки, на 3-4 день должен присутствовать положительный эффект от терапии – сокращение или полное купирование поноса, нормализация температуры тела, прекращение рвоты.

Сколько дней колоть грудничку

Грудничку колоть препарат можно только 3 дня, после чего оценивается его состояние – при положительной динамике заболевания терапию прекращают и переходят на препараты, устраняющие симптомы кишечной инфекции, поддерживающие общую иммунную систему.

Суточная доза для ребенка до 1 года составляет 20-50 мг на каждый кг веса. Допускается вводить только 50 мг в сутки Цефтриаксона, даже если при расчете этого явно недостаточно. Более высокие дозы будут действовать как токсины, приведут к нарушению функций печени, почек – у грудничков ферментная система несовершенна.

Уколы выполняются только под контролем врачей, потому что Цефтриаксон может вытеснять билирубин, а повышенная его концентрация вызывает желтуху и может негативно влиять на работу головного мозга.

В результате может развиться энцефалопатия, для которой характерны:

судороги;
затрудненность дыхания;
запрокинутость головы;
полное отсутствие аппетита;
пронзительный крик в постоянном режиме;
общая вялость на фоне повышенного мышечного тонуса.

Цефтриаксон при половых инфекциях: особенности применения, схемы

Половые инфекции – сифилис, гонорея, хламидиоз – лечатся Цефтриаксоном, но это происходит крайне редко. Врачи выбирают этот антибактериальный препарат только в том случае, если болезнь диагностирована на самой ранней стадии своего развития, или необходимо выполнить профилактику инфицирования после ненадежного полового контакта. Исключение составляет только сифилис – любая его форма успешно поддается лечению рассматриваемым средством.

Против хламидий

Штаммы хламидий устойчивы к пенициллинам, фторхинолонам и другим препаратам антибактериальной группы. Поэтому Цефтриаксон считается основным выбором при назначении терапии. Активнодействующее вещество губительно влияет непосредственно на мембраны бактерий – они сначала прекращают свой синтез, затем погибают.

Лечение хламидиоза по схеме 1-2 г в сутки внутримышечно на протяжении 7 дней всегда приводит к выздоровлению. Разводится Цефтриаксон водой для инъекций или Лидокаином в пропорции 1г: 3,5 мл жидкости. Лучше выбрать анестетик, потому что он уменьшит боль во время инъекции. Если хламидиоз был диагностирован поздно, патология приобрела тяжелое течение, то курс инъекций может быть продлен до 20 дней.

От гонореи

При диагностировании классического гонококкового уретрита пациентам назначают единственный внутримышечный укол Цефтриаксона в дозировке 250 мг. Если же инфекционный процесс распространился на другие внутренние органы (предстательная железа, яички у мужчин, матка/ трубы/яичники у женщин), то врач будет назначать комплексную терапию продолжительностью 7-30 дней.

Чаще всего гонорея диагностируется одновременно с хламидиозом, и такой «букет» сможет победить только Цефтриаксон в дозировке 2 мг в сутки на протяжении 10-15 дней.

От сифилиса

Препаратом выбора при лечении сифилиса считаются представители пенициллиновой группы антибиотиков, но если у пациента есть непереносимость препаратов, то назначаются уколы Цефтриаксона.

Особенности этого средства:

в составе есть вещества, которые подавляют рост/размножение мембран бактерий;
активно действующее вещество может проникать в ликвор, который при сифилисе претерпевает сильные патологические изменения;
можно применять при лечении заболевания у беременных женщин.

Симптомы сифилиса

Препарат эффективен при лечении не только первичного сифилиса, но и вторичного, скрытого и протекающего в запущенной стадии (нейросифилис).

Вводится Цефтриаксон внутримышечно 1 раз в сутки в дозе 1-2 мг:

для профилактики заражения после незащищенного случайного полового контакта в течение 5 дней;
для лечения первичного сифилиса – на протяжении 10 дней;
при терапии вторичного или запущенного сифилиса курс составляет 21 день.

Если болезнь диагностирована на последних стадиях, то первые 3 недели препарат колют по 1-2 мг в сутки, затем делают перерыв на 14 дней и проводят еще один десятидневный курс в той же дозировке.

Как назначают Цефтриаксон при мочеполовых инфекциях

Инфекции мочеполовой системы могут быть осложненными и протекающими в легкой степени тяжести, но в любом случае лечение заключается в курсе внутримышечных инъекций Цефтриаксона.

Схемы лечения:

Острый неосложненный цистит (воспаление стенок мочевого пузыря). Цефтриаксон вводится в суточной дозировке 1 г на протяжении 3 дней, только в единичных случаях врач может продлить курс терапии до 5 дней.
Острый осложненный цистит (диагностированный ранее сахарный диабет, возраст пациента старше 65 лет, сохранение симптомов до 7 дней подряд, рецидив хронической формы). Дозировка препарата не меняется, но курс инъекций продлевается минимум до 7 дней. При совокупности нескольких отягчающих факторов – до 2 недель.

Пиелонефрит (воспаление почечных тканей), протекающий в легкой и средней степени тяжести. Препарат вводится внутримышечно на протяжении 5 дней, после чего, при положительной динамике патологии, пациент переходит на прием антибактериальных таблеток. Суточная дозировка – 1-2 г, вводится единоразово или распределяется на 2 укола через каждые 12 часов.
Пиелонефрит в тяжелой форме, осложненный сопутствующими патологиями, абсцесс почки. Курс терапии Цефтриаксоном длится 10-14 дней, пациент должен быть госпитализирован. Если основные симптомы патологии становятся минимально выраженными уже на 5 сутки лечения, то инъекции отменяют и назначают таблетки цефалоспоринового ряда.

Возможные осложнения при лечении

Считается, что организм человека адекватно реагирует на введенный внутримышечно Цефтриаксон, но побочные эффекты и осложнения возможны, особенно при длительной терапии. Чаще всего отмечаются:

боль, формирование «шишки» в месте инъекции;
аллергическая реакция на активнодействующее вещество – высыпания, зуд кожи, покраснения на лице и руках;
головные боли, единичные головокружения;
тошнота, диарея (жидкий стул), болевой синдром в области анатомического расположения желудка (эпигастральная), изменения вкусового восприятия продуктов;
изменения в формуле крови – в частности, снижение уровня эритроцитов, лейкоцитов, лимфоцитов.

Чаще всего подвержены осложнениям пожилые люди, новорожденные/груднички, пациенты с тяжелыми патологиями почек/печени.

Отдельно врачи рассматривают осложнения, связанные с применением раствора Лидокаина для разведения препарата:

колебания артериального давления – может резко повыситься или «упасть», вплоть до потери сознания пациентом;
проблемы с сердечным ритмом – чаще отмечается аритмия/тахикардия, когда человек жалуется на необъяснимую тревогу;
головные боли, головокружения – нечастые, но не связанные с показателями артериального давления или «графиком» повышения температуры тела;
шум в ушах и нечеткость зрения;
отеки верхних/нижних конечностей, не связанные с употреблением большого количества жидкости или соленых продуктов.

Как снизить риск развития побочных реакций

Минимизировать риск развития побочных эффектов можно, только соблюдая рекомендации специалистов:

выполнять инъекции только после назначения врачом;
точно соблюдать продолжительность курса терапии и суточной дозировки;
срочно обращаться за медицинской помощью при появлении необычных симптомов;
не вводить Цефтриаксон одновременно с препаратами кальция;
при длительной терапии (более 14 дней) контролировать анализы крови;
не употреблять алкогольные напитки на протяжении всего лечения и в течение 5-7 дней после него;
исключить из меню острую, жареную пищу, пряности и специи;
соблюдать питьевой режим – не менее полутора литров чистой воды в сутки.

А здесь подробнее о применении Цефтриаксона в гинекологии при воспалении.

Цефтриаксон при лечении инфекционных заболеваний часто является препаратом выбора. Некоторые патологии купируются единственным уколом, но в увеличенной дозе. Получить терапевтический эффект и избежать побочных эффектов поможет точное соблюдение рекомендаций врачей.

Полезное видео

Смотрите на видео о том, как действуют антибиотики на бактерии:

Источник статьи: http://ceftriakson.online/czeftriakson-pri-infekczii/