Цефтриаксон при грудном вскармливании комаровский

Советы Комаровского: применение антибиотиков при грудном вскармливании

Антибиотики при грудном вскармливании Заболеть может каждая женщина, будь она беременной, кормящей или «обыкновенной», а вот лечиться антибиотиками допускается далеко не всем. Несмотря на то, что женщине в «особый» период жизни — беременность и грудное вскармливание — крайне не рекомендуется пользоваться лекарственными средствами, случается такое, когда требуется незамедлительное лечение и без антибиотиков никак не обойтись.

Избежать применения сильных антибактериальных препаратов, на самом деле, удается довольно редко, так как они являются на сегодняшний день основным фармацевтическим средством для борьбы с болезнями. Поэтому тема применения лекарств достаточно актуальная.

Риск в любом случае присутствует, но возможно ли избежать неприятных последствий? Конечно, можно. Здесь мы узнаем, насколько могут быть совместимы антибиотики и грудное вскармливание. Посмотрим советы известного педиатра Комаровского и узнаем много полезной информации.

Почему назначают антибиотики при ГВ?

Зачем вообще назначают такие лекарства, если всем давно известно, что при грудном кормлении они могут привести к нарушению лактостаза или еще хуже — нарушению здоровья ребенка? Антибиотики требуются для того, чтобы лечить различные патологии. Как правило, они вызываются патогенными микробами и бактериями. Для примера, можно обозначить цистит, пневмонию, пиелонефрит, мастит, инфекции мочеполовых путей, эндометрит и так далее.

Степень безопасности того или иного лекарства можно определить с помощью их активных веществ: насколько они проникают в организм, в грудное молоко, и какое негативное последствие имеют. Многие антибиотики могут вызвать у кормящей мамы различные негативные реакции, побочные эффекты от токсикоза. Еще хуже они влияют на молодой, не до конца окрепший, детский организм.

Тем не менее, в современном мире существует ряд антибиотиков, которые допустимы в период кормления грудью. Они более мягко воздействуют на организм мамы и малыша. В любом случае, инструкции всегда содержат пункт относительной совместимости лекарственного вещества с периодом грудного кормления. По этому критерию антибиотики можно разделить на:

запрещенные средства при лактации;
разрешенные во время грудного вскармливания;
условно-разрешенные — применяются в определенных случаях, когда кормящая мама имеет серьезные симптомы, которые невозможно вылечить другими средствами;
препараты, природа которых в период лактации неизвестна, то есть производители не проводили исследования на больных такой категории людей, как беременные женщины и кормящие мамы.

Надо сказать, что последние два варианта допустимы, когда лечение другими средствами уже не помогает, а болезнь прогрессирует. В этом случае желаемый эффект от лекарства превалирует над его возможным вредом.

Надо действовать только в соответствии с рекомендациями врача. Только он может назначить лекарство, максимально приближенное к безопасному лечению во время ГВ.

Препараты, разрешенные во время лактации

Кормящая мама К тем антибактериологическим средствам, которыми разрешается пользоваться женщинам во время грудного вскармливания, относятся:

пенициллиновая группа: пенициллин, ампициллин, ампиокс, амоксициллин;
цефалоспорины: цефокситин, цефазолин, цефалексин;
макролиты: азитромицин, вильпрафен, сумамед, эритромицин.

Считается, что ряд этих антибиотиков только в маленьких количествах может проникать в молоко кормящей мамы, поэтому и относятся они к более безопасным лекарственным средствам.

Какие могут быть последствия?

В вопросе о безопасности лекарств, важно знать и о последствиях их использования. Несмотря на то, что существуют допустимые препараты при ГВ, всегда есть вероятность получить негативную реакцию организма у малыша. Могут возникнуть следующие расстройства:

кровотечения;
диарея;
нарушение функций почек и печени;
бактериальные заболевания, такие как молочница;
кожная сыпь;
дисбактериоз и сокращение объема полезной микрофлоры;
замедление выработки витамина К, который приводит к отсутствию в кишечнике малыша свертывающего фактора протромбина, тем самым повышая риск кровотечения;
ухудшение иммунной системы;
невозможность быстрого усвоения кальция и витаминов D.

Как видно из списка, все эти расстройства очень серьезные, для их лечения требуется немедленная госпитализация ребенка. Поэтому внимательность в вопросе выбора антибиотика должна быть самая повышенная!

Опасные антибиотики для кормящих!

Антибиотики при грудном вскармливании О том, какие антибиотики разрешаются в период лактации, мы уже поговорили. Другой важный вопрос — это какие лекарства точно не следует принимать во время грудного вскармливания.

В первую очередь, к ним относятся группа антибиотиков-аминогликозидов: амикацин, гентамицин, неомицин, канамицин и другие. Эти лекарства отличаются от других повышенной токсичностью, поэтому их назначение кормящим мамам должно быть только в самых крайних случаях. Он назначаются для лечения:

сепсиса;
мастита;
перитонита;
абсцесса внутренних органов.

Если принять такие антибиотики, можно получить ряд серьезных побочных эффектов: от ухудшения слуха до поражения зрительного нерва. Поэтому, перед назначением аминогликозидов врач обязан полностью изучить ситуацию больной и, в случае обязательного применения препаратов, объяснить все возможные последствия.

Кроме аминогликозидов существует ряд других антибактериальных средств, использование которых в процессе лечения никак не совместимо с грудным кормлением:

левомицетин (может вызвать цианоз, ухудшая кроветворную функцию костного мозга);
тетрациклин (приводит у детей к нарушению образования костной ткани);
линкомицин;
ципрофлоксацин;
метронидазол (нарушает белковый обмен);
клиндамицин (тот же эффект, что и у метронидазола);
группа антибиотиков фторхинолонов (применяются в случае урологической инфекции, могут повредить межсуставные хрящи у малыша и негативно влияют на его рост).

Узнаем мнение специалиста, доктора Коморовского, на счет того, какие лекарства следует применять в период лактации, а какие нет. Предлагаем посмотреть видео, где педиатр рассказывает об особенностях тех или иных препаратов, о возможности их негативного влияния, а также дает полезную информацию об альтернативных вариантах лечения при различных заболеваниях.

Источник статьи: http://womanjournal.org/materinstvo/kormlenie-grudyu/1673-sovety-komarovskogo-primenenie-antibiotikov-pri-grudnom-vskarmlivanii.html

Советы Комаровского: применение антибиотиков при грудном вскармливании

Антибиотики — это очень полезные вещества, борющиеся с бактериальными инфекциями путем подавления роста или уничтожения самой бактерии. Они могут быть как синтетического, так и природного происхождения (животного или растительного). Дословно с древнегреческого термин переводится как «против жизни», что достаточно ясно характеризует миссию препаратов и в то же время предостерегает: подобные вещества при неправильном их использовании могут навредить человеческому организму.

Беременные женщины и кормящие мамы особо уязвимая категория пациентов, поскольку прием антибактериальных средств практически всегда отражается на двух жизнях. Поэтому возникают резонные вопросы:

Допустимы ли антибиотики при кормлении грудью?
Какие меры предосторожности необходимо соблюдать, если есть потребность в приеме данных препаратов?
Как понять, на самом ли деле лечение должно включать антибактериальное средство или же можно обойтись народными методами лечения?
Какие препараты классифицируются как разрешенные антибиотики при грудном вскармливании, а какие строго запрещены?

Безусловно, кормящей женщине — именно об этой категории мы будем говорить — разобраться в данных вопросах поможет квалифицированный врач. В его компетенции постановка правильного диагноза и назначение лечения. В каких же ситуациях без антибиотиков не обойтись?

Показания для приема антибиотиков кормящей женщине

Если в организм проникла и размножается бактериальная инфекция, то это прямой сигнал к назначению антибиотиков. Последствия от промедления могут быть куда более серьезными, чем от самого приема препарата. Яркий пример тому — ангина, возбудителем которой в большинстве случаев становится стрептококковая инфекция (реже стафилококк). Если вовремя не начать лечение, заболевание чревато осложнениями на почечную и сердечную системы, развитием ревматизма.

Антибиотики при грудном вскармливании назначаются в обязательном порядке в следующих ситуациях:

у пациентки были сложные роды, в результате которых произошел разрыв родовых путей или была проведена эпизиотомия (антибиктериальное лечение чаще носит профилактический характер, но оно необходимо);
инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов или нижних дыхательный путей (пневмонии);
воспаление молочной железы (мастит);
болезни мочеполовой системы при наличии патогенной микрофлоры (например, пиелонефрит);
некоторые кишечные инфекции.

Бывают ситуации, когда без антибиотиков никак не обойтись

Если был установлен правильный диагноз и грамотно подобран препарат, кормящей женщине с началом его приема станет легче, что ускорит ее выздоровление. А ребенку, тем более маленькому, нужна в первую очередь здоровая мама.

Первое правило для женщины в период лактации: всегда в начале разговора с врачом сообщать ему, что вы кормите грудью. Не лишним будет об этом упомянуть, стоя у прилавка в аптеке. В аннотации к лекарственным средствам может быть прямое указание, что данный препарат можно принимать в период грудного вскармливания, а может быть информация типа: можно принимать, если польза превышает риск.

Меры предосторожности

В любом случае кормящим мама перед тем, как начать прием азитромицина, следует вместе с врачом взвесить все «за» и «против», несмотря на относительную безопасность препарата при лактации.

Особенно следует проявлять осторожность в следующем:

При повышенной чувствительности на любые лекарственные препараты у женщины, особенно если когда-либо был зафиксирован отек Квинке или анафилактический шок.
При одновременном сочетании нескольких средств для лечения. Например, антациды могут уменьшить количество всасываемого азитромицина. А гепарин вообще нельзя сочетать с данным антибиотиком.
При функциональных изменениях печение и почек, в том числе после перенесенного гестоза и гепатоза различной этиологии (жирового и т.д.).

Влияние лекарств на ребенка

Как известно, подавляющее большинство лекарственных препаратов всасываются в кровь, а значит, попадают в грудное молоко. Поэтому антибиотики, выпитые матерью, частично попадут и к малышу. Однако существуют так называемые совместимые с кормлением грудью антибиотики.

О том, насколько безопасен препарат для младенца, судят в первую очередь на основании исследований. Но на беременных и кормящих опыты проводить не гуманно, поэтому лекарств с богатой доказательной базой о безопасности для плода и младенца, подтвержденной клиническими исследованиями, не так много. Все же медицине известно несколько групп антибактериальных средств, относительно безвредных для грудничка на ГВ.

Кроме того, при выборе антибиотика, который можно пить при грудном вскармливании, нужно учитывать такие факторы:

Советуем почитать:Амоксиклав при кормлении грудью

Степень проникновения в молоко. Доля лекарства, выпитого мамой накануне кормления и попавшего в молочный коктейль, может составлять от 0,01 до 10%. Одни педиатры утверждают, что ничего страшного от такого количества произойти не может. Другие обращают внимание на то, какое именно вещество попало в молоко. Ведь, как известно, капля никотина убивает лошадь.
Возраст ребенка. Чем младше ребенок, тем он более уязвим. Так, дети до 6-месячного возраста, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, рискуют «принять» вместе с мамой полный курс антибиотика в минимальных дозах. Малышам, получающим прикорм, легче, потому как можно лишний раз покормить не грудным молоком, а кефирчиком или пюре.
Кратность приема и период выведения вещества из организма. Одни лекарства принимаются каждые 8 часов, другие 2 или даже 1 раз в сутки. Связано это с периодом полувыведения активного вещества. Когда в крови максимальная концентрация, лучше грудью не кормить. То есть важно выяснить вопрос, через сколько активный компонент выведется из организма.
Общее состояние младенца. Есть ли у ребенка проблемы со здоровьем, склонен ли он к аллергии, родился в срок или недоношенным — все эти моменты следует учесть.

Совместимы ли антибиотики с ГВ

Антибиотики – лекарственные вещества различного происхождения, обладающие бактериостатическими или бактерицидными свойствами. Существует несколько поколений антибактериальных препаратов, каждый из которых сильнее и эффективнее предыдущего. Вместе с силой антибиотика растёт количество побочных действий и противопоказания для его применения.

Медикаменты для мамы зачастую позволяют быстро избавиться не только от симптомов болезни, но и полностью излечиться от неё. Препараты помогут сохранить здоровье женщины.

Антибиотики, разрешенные при лактации

Что же можно пить из антимикробных средств при лактации? Рассмотрим, какие антибиотики можно принимать в этот период.

Пенициллины

Данная антимикробная группа является препаратами выбора в период кормления грудью. Пенициллины абсолютно совместимы с ГВ, несмотря на то, что в некоторых справочниках сказано о противопоказании в период лактации. К пенициллиновому ряду относят Ампициллин, Амоксициллин, Оксациллин и др.

Рассмотрим преимущества группы на наиболее известном их представителе, Амоксициллине:

период его полураспада составляет меньше 2 часов, это означает, что через 2-3 часа после приема в грудном молоке его будет минимальное количество, и ребенка спокойно можно кормить;
в молоко попадает лишь 0,1% от дозы, выпитой матерью;
низкотоксичен, имеется большой выбор дозировок лекарственных средств;
имеет широкий спектр действия, поэтому эффективен при отите, ангине, пневмониях, инфекциях мочеполовой сферы и т. д.

Самый большой недостаток пенициллинов — частые аллергические реакции в виде сыпи и отеков, а также небольшие диареи.

Представитель пенициллинов

Еще один отрицательный момент связан с тем, что к веществам данной группы бактерии научились приспосабливаться и даже разрушать их. Поэтому актуален вопрос об использовании так называемых защищенных пенициллинов в комбинации с клавулановой кислотой. Такая комбинация есть в препаратах Амоксиклав, Аугментин.

Цефалоспорины

Существует 4 поколения цефалоспоринов:

I поколение (Цефазолин, Цефалексин);
II поколение (Цефуроксим);
III поколение (Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефиксим);
IV поколение (Цефепим).

В целом цефалоспорины всех поколений — это разрешенные антибиотики при грудном вскармливании. Давайте рассмотрим некоторые из них более детально.

Цефазолин полностью совместим с грудным вскармливанием, назначается как взрослым, так и детям с 1 месяца жизни. У лекарственного вещества короткий период полураспада — чуть больше 2 часов, а в грудном молоке обнаруживается лишь 0,8% от принятой мамой дозы.

Цефтриаксон успешно используется в ЛОР-практике при лечении гайморитов, отитов, пневмоний благодаря своему широкому спектру действия. Может быть назначен по показаниям даже новорожденному. Выводится цефтриаксон достаточно долго — от 12 до 17 часов, а максимальная концентрация в молоке составляет больше 4% от принятой мамой дозы. Тем не менее он разрешен при лактации согласно международным справочникам, особо отрицательного влияния на ребенка обнаружено не было.

Цефалоспориновая группа часто выпускается в порошках для приготовления растворов для внутримышечного или внутривенного введения

Цефотаксим, несмотря на то, что инструкции содержат предостережения и даже запрет на употребление при лактации, совместим с ГВ согласно международным справочникам. Имеет короткий период полураспада (1 час), проникновение в молоко составляет только 0,3% от первоначальной дозы.

У всей группы цефалоспоринов есть неприятные побочные эффекты в виде расстройства ЖКТ, поэтому на протяжении лечения необходимо следить за стулом малыша. Поскольку препараты плохо усваиваются из ЖКТ, большинство из них выпускаются в ампулах для инъекций.

Особые указания

Азитромицин, как и любой медикамент, имеет свои противопоказания:

Индивидуальная непереносимость основного или вспомогательных компонентов;
Нарушение функций печени и почек;
1 триместр беременности.

Иногда препарат провоцирует негативные явления:

понос, избыточное скопление газов в кишечнике, тошнота, боль в животе, дегтеобразный стул;
учащённое сердцебиение, боль в груди;
головокружение, головная боль, влечение ко сну;
молочница, воспаление почек;
аллергия в виде сыпи, зуда, крапивной лихорадки, ангионевротического отёка.

Нередко пациенты жалуются на фоточувствительность и хроническую усталость.

Согласно инструкции, Азитромицин не рекомендуется принимать при ГВ и беременности.

При необоснованном превышении дозы проявляется тошнота, приступы рвоты, понос. Если вы заметили симптомы передозировки – прекратите приём лекарства и обратитесь за медицинской помощью. В противном случае существует риск обезвоживания и общего отравления организма ребёнка.

Лекарства под запретом

В некоторых ситуациях женщине могут быть назначены препараты, запрещенные при грудном вскармливании. Так, если речь идет о тяжелых заболеваниях, таких как септическое заражение крови или менингит, думают в первую очередь о жизни матери, а не о том, как сохранить лактацию. Как правило, ребенка в таких случаях отлучают от груди.

В ситуациях средней тяжести при необходимости принять антибиотик, не совместимый с грудным вскармливанием, возможно временное отлучение от груди. К таковым относятся лекарственные средства следующих групп:

Тетрациклины (Доксициклин, Юнидокс солютаб, Тетрациклин) — бактериостатики с широким спектром действия. Существует теория, что длительный прием подобных лекарств способен угнетать рост костной ткани у младенцев, а также менять цвет зубной эмали (в медицине даже есть выражение «тетрациклиновые зубы»). Высокотоксичны.
Фторхинолоны (Офлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин). Неоднозначная группа препаратов. Например, Офлоксацин в США считается вполне совместимым с ГВ, но в других странах его не используют в лечении беременных и кормящих. При исследованиях Левофлоксацина на молодых животных было выявлено негативное влияние на развитие суставов, развивался остеохондроз. Ципрофлоксацин, согласно справочнику Томаса Хейла, разрешен, но были случаи, когда у детей на фоне его приема окрашивались зубы в зеленый цвет и развивался псевдомембранозный колит.
Аминогликозиды (Гентамицин, Стрептомицин, Амикацин, Канамицин). Токсически воздействуют на почки грудничков, зрительные нервы и слуховой аппарат. Поэтому они категорически запрещены.
Сульфаниламиды (Бисептол, Фталазол, Стрептоцид). Оказывают токсичное влияние на печень малыша вплоть до развития ядерной желтухи.
Линкозамиды (Клиндамицин, Линкомицин). Негативно влияют на работу желудочно-кишечного тракта, в частности, кишечника младенца.

Во время такого лечения мама может сцеживаться, чтобы сохранить лактацию, а по окончании курса нужно еще немного подождать, пока антибиотик окончательно не выведется из организма. Это может быть от 2 до 7 суток после приема последней таблетки.

О целесообразности лечения тем или иным лекарственным средством решение принимает врач

Когда антибактериальные препараты действительно нужны

Для начала стоит понять, какие недуги сложно или даже невозможно вылечить без антибактериальной терапии. Если говорить обобщенно, сюда относятся заболевания, вызванные бактериями, например:

стрептококками;
стафилококками;
пневмококками.

Это может быть ангина, гайморит, цистит, пиелонефрит, мастит и прочие воспаления разной локации. Кроме того, женщинам в раннем послеродовом периоде могут назначаться антибиотики, если развилось воспаление родовых путей.

А вот вирусные болезни, например, грипп, не нуждаются в лечении антибактериальными препаратами, ведь вирусы нечувствительны к таким лекарствам. Простуда и вовсе не является следствием бактериальной атаки на организм кормящей мамы. Это результат переохлаждения, и с ним можно справиться без серьезных препаратов.

Правила приема антибиотика

Системность. Если вам назначили принимать антибактериальное средство 5 дней, нужно пройти курс лечения до конца, даже если на 2-3 день вам стало легче. Кроме того, важно соблюдать кратность приема: если антибиотик принимается 3 раза в сутки, то и пить его нужно стараться с интервалом в 8 часов.
Дозирование. Не следует занижать выписанную доктором дозировку препарата, полагая, что так в молоко вещества попадет меньше. Такое лечение не даст положительного результата. Более того, есть риск возникновения привыкания к лекарству, и в следующий раз оно может не помочь.
Защита. Если вы пьете антибиотик, необходимо позаботиться о приеме лакто- и бифидобактерий, чтобы кишечная микрофлора сильно не пострадала. По совету врача их также можно ввести в рацион малыша.

Как видим, если антибиотиками пользоваться с умом, они способны оказать неоценимую помощь в лечении определенных болезней. Благо, сегодня существуют препараты, совместимые с грудным вскармливанием, но даже их назначение кормящим мамам должно быть полностью оправдано и исходить от врача.

Дозировка для беременных и лактирующих женщин

Концентрация активного вещества в крови минимальная, а поэтому риск негативного влияния препарата на плод снижается. Антибиотик тестировали на животных, в результате исследования выявлено, что развитие эмбриона не нарушалось. Медикамент скапливается в организме матери и выделяется с молоком, а поэтому на момент лечения необходимо прекратить естественное вскармливание.

Антибиотик употребляют за 60 минут до еды или через 120 минут после него.

Суточная доза лекарственного средства для терапии хламидиоза – 1000 мг однократно. При осложнённой болезни проходят 3 курса лечения с перерывом в 1 неделю по 1000 мг (однократно в 1-ые, 7-ые, 14-ые сутки).

Дневная порция лекарства для лечения ангины – 500 мг однократно. Терапевтический курс длится от 3 до 5 суток. Если пациентка пропустила приём препарата, то необходимо выпить нужную порцию лекарства сразу же, следующий приём через сутки.

Дневная дозировка медикамента для лечения гайморита – 500 мг 1 раз. Порция препарата с 2-го по 5-ый день – 250 мг однократно за сутки. Длительность лечения составляет 5 дней.

Для лечения мочеполовых инфекций Азитромицин комбинируют с иммуномодулирующими препаратами. Суточная порция лекарства – 1000 мг однократно утром до приёма пищи. Медикамент принимают 3 раза через 5 суток, то есть в 1-ый день 1000 мг, 5-ый день 1000 мг и на 10-ый день в такой же дозировке.

Окончательную схему лечения определяет врач для каждой пациентки индивидуально.

Особенности приёма ампициллина при грудном вскармливании

Самым безопасным медикаментом для беременных и кормящих мам считается ампициллин, синтетический пенициллин, используемый в акушерстве с 70-х годов прошлого столетия. Негативных воздействий на организм малыша у данного лекарственного средства не выявлено. Также отмечается самый низкий процент возникновения негативных воздействий.

Самым распространённым побочным действием ампициллина считают относительно негативное влияние соединений препарата на полезную микрофлору кишечника взрослого и детского организма, которое сопровождается усилением колик, расстройством стула, болью в животе.

Ампициллин назначают от 1000 до 2000 мг в сутки от 5 до 10 дней. Комбинируют приём антибиотика с пробиотиком. Для кормящих матерей подходит препарат Хилак Форте. Малышу назначают пробиотик, когда появились признаки расстройства ЖКТ, по назначению врача.

Источник статьи: http://kcdc.ru/zabolevaniya/kakie-antibiotiki-mozhno-pri-grudnom-vskarmlivanii.html

Нюансы применения Цефтриаксона при грудном вскармливании

Применение Цефтриаксона при грудном вскармливании возможно при условиях: тяжелая инфекция, риск для здоровья женщины выше опасности для младенца, возбудитель имеет чувствительность к этому антибиотику, достаточно дозы в 1 г в сутки. Во всех остальных случаях нужна замена грудного молока на молочные смеси.

Основные последствия для матери – понос, высыпания, изменения в крови, у ребенка есть риск дисбактериоза, молочницы, аллергии и непереносимости Цефтриаксона и его аналогов в дальнейшем. Снизить вероятность побочных реакций может согласование с педиатром лечения женщины, интервал между введением антибиотика и кормлением, контроль за состоянием ребенка, обращение к врачу при появлении любых необычных симптомов.

Кому назначают Цефтриаксон при грудном вскармливании

Цефтриаксон при грудном вскармливании назначается только в тех случаях, когда польза для женщины выше, чем риск для ребенка. Обычно это тяжелые инфекции:

легких – пневмония (внутрибольничная и внебольничная);
среднего уха, особенно осложненного течения;
оболочек головного мозга – бактериальный менингит;
миндалин – ангина (тонзиллит);
органов брюшной полости – перитонит, холецистит, панкреатит;
половых органов – аднексит, эндометрит, простатит;
мочевых путей, почек (пиелит, пиелонефрит);
суставов и костей (гнойный артрит, остеомиелит);
гонорея, брюшной тиф, сифилис;
кожи – рожистое воспаление, карбункул, фурункул, абсцесс, флегмона;
с заражением крови (сепсис);
клапанов сердца – эндокардит;
боррелиоз (инфекция передается клещами, проявляется высыпаниями, сопровождается неврологическими, суставными и сердечными осложнениями).

Цефтриаксон при лактации можно вводить после того, как проведено бактериологическое исследование, ПЦР-диагностика и установлено, что возбудитель имеет чувствительность к этому антибиотику.

Действие препарата на организм

Основное действие Цефтриаксона – это уничтожение бактерий путем нарушения образования их оболочки, при его усвоении и выведении возможно токсическое влияние на организм:

аллергические реакции;
ухудшение работы почек и печени;
изменение состава микрофлоры кишечника;
снижение количества клеток в крови (лейкоциты, тромбоциты, эритроциты);
кровоточивость.

При правильном применении у большинства женщин побочные реакции не появляются, курс лечения не дает осложнений.

А здесь подробнее о том, как применять Цефтриаксон при ангине.

Реакция ребенка на антибиотик

Цефтриаксон выделяется в грудное молоко, поэтому необходимо учитывать риск негативной реакции ребенка на препарат в виде:

нарушения микрофлоры кишечника – колики, вздутие, что проявляется беспокойством, плачем, ухудшением аппетита (слабым сосанием) поносом, изменением цвета кала, частыми срыгиваниями, рвотой;
грибковой инфекции полости рта – покраснение, болезненность при кормлении, отказ от груди;
сенсибилизации – приобретение повышенной чувствительности к антибиотику, что в дальнейшем может проявиться в виде аллергической реакции и непереносимости не только Цефтриаксона, но и препаратов из группы цефалоспоринов, пенициллинов, бета-лактамных антибактериальных средств (например, Меронем, Тиенам).

Кандидоз ротовой полости

Установлено, что в молоко проникает не более 4% от введенного количества, что чаще всего не сопровождается негативным влиянием на младенца. При серьезной необходимости введения препарата, нежелательности замены грудного молока на молочные смеси кормление грудью допустимо, но с осторожностью, важно обращаться к педиатру при появлении любого необычного симптома.

Противопоказания к Цефтриаксон при ГВ

Запрещено использовать Цефтриаксон при ГВ (грудном вскармливании) в случае непереносимости, а также известной аллергической реакции на препараты:

Амоксициллин,
Ампициллин,
Амоксиклав,
Аугментин,
Бензилпенициллин,
Оксациллин,
Цефазолин,
Тиенам,
Меронем,
Цефалексин,
Цефотаксим,
Цефиксим.

Осторожность при назначении нужна при наличии заболеваний почек, печени и кишечника (энтерит, энтероколит, неспецифический язвенный). Это означает, что до начала лечения необходимо обследование и врачебный контроль, анализы в процессе применения Цефтриаксона.

Смотрите в этом видео о том, какие лекарства можно принимать при кормлении грудью:

Побочные эффекты от препарата после родов

Цефтриаксон может быть назначен сразу после родов, наиболее частыми побочными реакциями на его введение считают:

высыпания, крапивницу, кожный зуд;
озноб, понос, тошноту, рвоту;
вздутие живота, боли, метеоризм;
неприятный привкус во рту, снижение аппетита;
размножение грибков (молочница полости рта, слизистых оболочек влагалища);
головную боль, головокружение;
повышенную утомляемость, носовые кровотечения;
повышение активности печеночных ферментов;
воспаление в полости рта (стоматит), языка (глоссит);
сгущение желчи, осаждение солей в желчных и мочевых путях;
уплотнение в месте введения.

Желчнокаменная болезнь

При повышенной чувствительности к антибиотику или необходимости применения высоких доз, курса более 10 дней могут появиться и серьезные осложнения:

спазм бронхов и другие тяжелые аллергические реакции;
колит, иногда до смертельного исхода;
формирование пузырей с последующим отслоение поверхностного слоя кожи;
угнетение иммунитета с присоединением другой инфекции (суперинфекция);
желтуха, печеночная недостаточность;
нарушение функции почек (повышение мочевины, остаточного азота, креатинина);
повышение глюкозы, цилиндров, эритроцитов в моче.

Дозировка Цефтриаксона при кормлении, грудном вскармливании

При грудном вскармливании дозировки используют точно такие же, как и при лечении взрослых пациентов – 1-2 г 1 раз в день, но при кормлении грудью важно не применять дозу выше 1г. Если же нужны более высокие количества антибиотика, то необходимо заменить грудное молоко молочными смесями.

Когда назначена максимальная доза препарата – 4 г, то опасность для ребенка считается очень высокой, поэтому врачи в этом случае чаще всего рекомендуют прекратить лактацию.

Смотрите в этом видео о том, совместим ли Цефтриаксон с грудным вскармливанием:

Через сколько можно кормить грудью после антибиотика

Для снижения риска побочных действий кормить ребенка грудью после укола Цефтриаксона можно не ранее, чем через 6 часов. Так как в первые недели кормят каждые 2 часа, то такую рекомендацию выполнить невозможно, поэтому чаще всего рекомендуется перевести новорожденного на молочную смесь. Это обязательно проводится, если ребенок недоношенный или у него есть желтуха, так как для этих детей антибиотик особенно опасен.

После полугода интервалы возрастают до 3,5 часов (в среднем), вводится прикорм, поэтому может быть целесообразным такой режим дня:

6-00 – кормление грудью и полное сцеживание, по окончании введение Цефтриаксона;
9-30 – прикорм;
13-00 – смесь и/или сцеженное молоко;
16-30, 20-00, 23-30 – кормление грудью.

Лечение антибиотиком кормящей матери нельзя считать полностью безопасным для ребенка, поэтому в каждом случае нужна индивидуальная оценка выбора способа кормления.

К аргументам в пользу грудного молока относятся:

важность молока матери;
непереносимость молочных смесей;
небольшое количество антибиотика, поступающего к младенцу.

В случае сопутствующих заболеваний кишечника, почек, печени, уже имеющегося дисбактериоза, поносов, частых срыгиваний, кишечных колик педиатр обычно советует переход на искусственное кормление смесями.

Курс лечения уколами, таблетками

При лечении Цефтриаксоном курс лечения составляет в среднем 7 дней. Рекомендуется ориентироваться на время нормализации температуры тела, после этого препарат вводят еще 3 дня. Нельзя колоть антибиотик менее 5 дней, потому что слишком короткий курс становится причиной устойчивости микробов.

Так как Цефтриаксон не применяется в таблетках, то при необходимости перехода на внутренний прием после уколов может быть назначен другой цефалоспорин. Для кормящих выбирают Цефалексин, остальные медикаменты этой группы считают более опасными.

В целях профилактики

С профилактической целью Цефтриаксон применяют при профилактике послеоперационных инфекций. Лактация в таких случаях чаще всего противопоказана, так как при введении средств для наркоза категорически запрещено кормление грудью младенцев.

В том случае, если использовалось местное обезболивание (небольшие хирургические и диагностические вмешательства), то дозировки применяют стандартные – 1 г за час до операции и столько же в последующие 4 дня 1 раз в сутки. Эти дозы являются минимальными для Цефтриаксона.

Аналоги Цефтриаксона при лактации

Для лечения женщин при лактации используется Цефтриаксон отечественного производства и его зарубежные аналоги: Роцефин, Азаран, Лендацин, Цефатрин, Медаксон. К наиболее безопасным по риску побочных эффектов относится Роцефин, так как он является оригинальным препаратом. Это означает, что:

проведены все необходимые клинические исследования;
лекарственное сырье имеет высокую степень очистки;
технология производства полностью соответствует международным стандартам качества.

Недостатком является его цена – один флакон стоит около 515 рублей, тогда как российский Цефтриаксон обойдется не более 40 рублей за 1 г.

Правила безопасности

Чтобы максимально снизить риски осложнений применения препарата у кормящих и младенца, нужно:

использовать антибиотик исключительно после обследования;
строго соблюдать врачебные рекомендации по дозам и курсу;
получить консультацию у педиатра по возможности продолжения кормления грудью и целесообразности перехода на молочные смеси;
тщательно контролировать работу кишечника младенца, учесть, что изменение цвета кала, пенистые выделения – это признак нарушения микрофлоры;
ежедневно осматривать кожу для обнаружения сыпи и полость рта, чтобы выявить покраснение и белый налет;
при всех сомнительных симптомах требуется немедленный врачебный осмотр, запрещено проводить самолечение осложнений.

Женщина должна пить как можно больше обычной питьевой воды и меньше употреблять соленой и острой пищи.

А здесь подробнее о правилах применения Ципрофлоксацина и Цефтриаксона.

Цефтриаксон применяется при грудном вскармливании строго по назначению врача и после согласования с педиатром. В период лечения необходимо контролировать общее состояние ребенка, кожу, слизистые оболочки рта и работу кишечника. При появлении необычных симптомов следует сразу обратиться к специалисту, запрещено самолечение осложнений.

Как выбрать Цефотаксим или Цефтриаксон, что лучше для терапии при бронхите, пневмонии, гайморите. Это одно и то же, или есть разница. В чем сходны препараты, а чем отличаются. Что сильнее и быстрее поможет.

Как правильно применять Цефтриаксон при ангине, если назначен взрослым или детям при гнойной ангине, тонзилите. Действительно ли поможет, почему не помогает. Как разводить с Лидокаином, можно ли полоскать горло.

Можно ли применять Цефтриаксон при беременности. Когда безопаснее всего — на ранних сроках в 1 триместре, 2 или 3. Что указано в инструкции по применению, от чего назначают антибиотик. Как правильно колоть уколы, какая дозировка должна быть. Если не знала, что беременна, а кололи Цефриаксон, что делать.

Когда нужны препараты Цепрофлоксацин и Цефтриаксон. Это одно и то же, в чем разница между ними по показаниям, противопоказаниям, эффекту. Что лучше принимать и когда.

Источник статьи: http://ceftriakson.online/czeftriakson-pri-grudnom-vskarmlivanii/