Цефтриаксон при гонорее и хламидиозе

Препарат выбора — Цефтриаксон при гонорее

Цефтриаксон вводят при неосложненной гонорее однократно 250 мг, это поможет лечению обычной (мочеполовой) формы, оральной (воспаление глотки), анальной (проктит). При поражении глаз доза повышается до 1 г. Если есть осложнения (артрит, эндокардит, эндометрит), то нужен курс (в среднем 7 дней) по 1 г до исчезновения симптомов и нормализации анализов. Детям с весом до 45 кг вводят 125 мг, а от 45 кг – 250 мг.

Препарат имеет доказанную эффективность и относительную безопасность, но назначается только врачом, а результат лечения устанавливают анализами после введения. При лекарственной аллергии нужна проба на переносимость, при положительном тесте применяется Ципрофлоксацин. При комбинированной инфекции к Цефтриаксону добавляют Азитромицин.

Как работает Цефтриаксон при гонорее

Введение Цефтриаксона при гонорее помогает уничтожить возбудитель инфекции (гонококк). Этот антибиотик нарушает построение клеточной оболочки микроба, что останавливает его размножение. Лечение препаратом приводит к быстрому исчезновению основных проявлений болезни:

  • у женщин: выделение гноя из влагалища, отечность слизистых, покраснение, образование язв, боль и жжение при мочеиспускании (встречается очень много случаев скрытого течения);
  • у мужчин: отек в области уретры, зуд, рези при выделении мочи, обильные прозрачные или мутные выделения, затрудненное и частое мочеиспускание;
  • у новорожденных: гной из глаз (при заражении от больной матери в период родов).

Насколько эффективен препарат

Цефтриаксон во всем мире признан самым эффективным медикаментом для лечения острой неосложненной гонореи. Его действие сравнили с другими наиболее популярными антибиотиками (см. таблицу).

Нет симптомов, но анализы показывают неполное выздоровление

Симптомы уменьшились, анализы не улучшились

Важной особенностью Цефтриаксона оказалось то, что для уничтожения гонококков необходимы низкие дозы препарата и однократное введение при своевременном выявлении болезни.

Преимущества применения

Цефтриаксон имеет множество преимуществ для лечения гонорее:

  • практически все возбудители чувствительны, в том числе и устойчивые к другим антибиотикам;
  • хорошо переносится;
  • минимум противопоказаний;
  • разрешен для детей и беременных;
  • при недавнем заражении достаточно 1/4 стандартной суточной дозы и всего 1 укола;
  • при осложненном течении вводится 1 раз в 24 часа;
  • не нужно изменять дозу при болезнях печени или почек;
  • экономическая доступность (флакон по 1 г стоит около 25 рублей).

А здесь подробнее об аналогах Цефтриаксона.

Поможет ли при анальной, оральной, глазной форме

Возбудитель гонорее характеризуется способностью поражать слизистые оболочки прямой кишки, глотки, влагалища, уретры и глаз, вырабатывающие слизь и слезную жидкость. Установлено, что введение Цефтриаксона помогает при всех типах болезни:

  • фарингит (оральная форма) – боль в горле, покраснение, покашливание, небольшое повышение температуры тела;
  • проктит (анальная гонорея) – выделения из ануса, болезненность при опорожнении кишечника, отечность;
  • конъюнктивы глаз (глазная) – покраснение век, зуд, слипание ресниц по утрам, гнойное отделяемое;
  • уретрит, цервицит (классическая гонорейная инфекция) – гной из отверстия мочеиспускательного канала, влагалища.

Все эти формы считаются неосложненными, так как слизистые оболочки воспаляются при первичном заражении, в ходе сексуальных контактов, а проникновение в глаз происходит при касании их самим больным. Если лечение не проведено вовремя, то микроб распространяется по организму, провоцируя воспаления:

  • суставов (артрит);
  • матки (эндометрит) и придатков (сальпингоофорит);
  • брюшины (перитонит);
  • клапанов сердца (эндокардит);
  • сосудистых оболочек мозга (менингит).

При низком иммунитете возможно заражение крови (сепсис). Во всех случаях показано применение Цефтриаксона, но дозы и схемы лечения будут разными.

Смотрите в этом видео о симптомах гонореи у мужчин и у женщин:

Как гонорею лечить Цефтриаксоном, курс при неосложненной и осложненной формах

В стандартных случаях лечить Цефтриаксоном гонорею нужно внутримышечными уколами в индивидуально подобранной дозе – от 250 мг однократно до 4 г в сутки курсом до 6 дней. Чаще всего инъекции назначают уже после постановки диагноза, но во всех случаях берут анализы, так как у большинства пациентов обнаруживают смешанную инфекцию.

Например, при сочетании с хламидиями (25% случаев) важно использовать и другие антибиотики (Азитромицин, Доксициклин) в комбинации с Цефтриаксоном, так как эти микробы не дадут полностью вылечить болезнь.

Второе обязательное условие – это лечение всех половых партнеров, даже тех, у кого отсутствуют типичные симптомы, потому что зачастую заболевание протекает в скрытой форме. При этом обязательным считается введение антибиотика всем, находившимся в контакте за последние 2 недели, а тем, с кем были связи на протяжении прошлых 60 дней, необходимо обследование.

Схема лечения для детей

Когда гонорея выявлена у роженицы, то новорожденному вводят однократно 125 мг Цефтриаксона при отсутствии противопоказаний (желтуха, выраженная недоношенность). У детей школьного возраста используют такую же дозу, но, если масса тела меньше 45 кг, а при более высокой массе тела используют взрослую дозировку– 250 мг.

При глазной и осложненной форме назначается лечение курсом в 3-5 дней в количестве 20-50 мг на 1 кг веса 1 раз в сутки. После этого проводят анализы, при необходимости уколы продолжают до 7-10 дней. Инъекции можно делать в ягодицу или вену.

Как принимать при беременности

Гонорея при беременности является показанием для назначения Цефтриаксона на любом сроке, так как при отсутствии лечения возможен выкидыш, заражение ребенка с развитием конъюнктивита и слепотой, заражение крови после родов. Рекомендуется ввести при острой форме однократно 250 мг, а осложненные варианты течения требуют уколов по 1 г 1 раз в сутки 5-7 дней.

Смотрите в этом видео о лечении гонореи Цефтриаксоном:

Доза при свежей форме и осложнениях

Взрослым при недавнем заражении, острой и неосложненной форме гонореи вводят:

  • мочеполовая, анальная, оральная форма – 250 мг 1 раз;
  • глазная гонорейная инфекция – 1 г 1 раз.

При подостром или осложненном течении болезни назначается Цефтриаксон по 1 г 1 раз в сутки до исчезновения симптомов, потом еще 3-5 дней. Самые большие дозы 2-4 г в сутки вводят при гонококковом менингите (суточную дозу делят на 2 раза), курс лечения составляет не менее 14 дней.

С чем можно сочетать при лечении

Цефтриаксон комбинируют с другими антибиотиками при наличии комбинированного заражения. Чаще всего назначается Азитромицин (Сумамед), а при его непереносимости – Доксициклин.

При лечении гонорейного блефарита, конъюнктивита рекомендуется глазная мазь Тетрациклиновая или Эритромициновая.

Побочные эффекты

При лечении гонореи коротким курсом обычно не возникает побочных реакций, при больших дозах и введении более недели возможны:

  • изменения в крови, отражающие ухудшение работы почек, печени, аллергизацию организма;
  • повышенная кровоточивость;
  • понос, тошнота, рвота;
  • молочница;
  • уплотнения в ягодице или воспаление вены;
  • головная боль, головокружение;
  • дисбактериоз.

Может ли быть аллергия

Цефтриаксон вызывает аллергические реакции примерно у 2% пациентов. Они могут быть в виде сыпи, зуда кожи, раздражения кишечника (вздутие, понос). Реже (у 0,1%) возникают тяжелые последствия:

  • спазм бронхов;
  • стремительное ухудшение дыхания, отек лица и шеи;
  • неинфекционное воспаление в легких.

Бронхоспазм

Важной особенностью препарата является перекрестная реакция на другие антибиотики:

  • цефалоспориновые;
  • карбапенемы;
  • пенициллинового ряда.

При этом даже первое введение пациенту с непереносимостью может вызвать анафилактический шок со смертельным исходом. Поэтому детям и при известной лекарственной аллергии нужна проба. После выявления аллергии вместо Цефтриаксона назначается Ципрофлоксацин или другой антибиотик, который выбирают по результатам посева.

Анализы после лечения

При лечении гонореи недостаточно ориентироваться только на симптоматику, тем более что у многих больных она может отсутствовать. Поэтому важно провести лабораторный контроль – сдать мазки после окончания курса. Если укол был однократным, то обследование проводят на следующий день, а второй анализ нужен через 2 недели.

Когда был назначен курс в 5-10 дней, то рекомендуется одна диагностическая процедура после завершения инъекций. При необходимости врач может назначать и дополнительные исследования.

Может ли быть устойчивость к Цефтриаксону

В настоящее время абсолютное большинство возбудителей гонореи на территории России изначально не проявляют устойчивость к Цефтриаксону. Она может возникнуть индивидуально уже в процессе лечения в таких ситуациях:

  • пропуск дозы (при курсовой терапии);
  • пациент перешел на другой препарат;
  • не соблюдалась доза.

При погрешностях введения препарата его нужно менять на другой. Интересной особенностью гонореи является аномальная устойчивость возбудителя к Цефтриаксону на территории Китая, причем с каждым годом она возрастает. Одно из объяснений – популярность антибиотика и его частое использование, в том числе и самостоятельно.

А здесь подробнее о правилах применения Ципрофлоксацина и Цефтриаксона.

Цефтриаксон при гонорее – это препарат первого выбора, при неосложненной форме достаточно одного укола. Для определения необходимого курса и эффективности проведенного лечения нужен осмотр врача и анализы

Как сочетаются препараты Азитромицин и Цефтриаксон, совместимость при лечении. Что лучше из препаратов применять, что сильнее. Можно ли сочетать при лечении гонореи, бронхита, пневмонии.

Когда нужны препараты Цепрофлоксацин и Цефтриаксон. Это одно и то же, в чем разница между ними по показаниям, противопоказаниям, эффекту. Что лучше принимать и когда.

Какие есть аналоги к Цефтриаксон. Чем можно заменить препарат в таблетках, суспензиях, уколах. Какие лучшие производители на рынке. Какие есть дорогие импортные аналоги. Чем можно заменить антибиотик Цефтриаксон, чтобы пить.

Если рассматривать Цефазолин и Цефтриаксон, в чем разница между ними, чем они отличаются, а чем похожи. Что лучше поможет при гайморите, бронхите. Это одно и то же, чем схожи.

Источник статьи: http://ceftriakson.online/czeftriakson-pri-gonoree/

Лечение гонореи цефтриаксоном

Гонорея или триппер – это распространенное инфекционное заболевание, которое передается при сексуальном контакте и сопровождается воспалением слизистых поверхностей половых органов. Возбудителем болезни является микроорганизм под названием гонококк. Залогом успеха при лечении триппера считается применение антибактериальной терапии. Один из эффективных антибиотиков – цефтриаксон при гонорее, схема лечения может отличаться в зависимости от формы и степени тяжести заболевания.

Триппер развивается в мочевыводящем канале, матке, ее шейке и придатках, анальном отверстии. Также заболевание поражает горло, слизистую ротовой полости, а также глаза. Гонорея оказывает негативное воздействие на репродуктивную систему мужчины и женщины, что может привести к дальнейшему бесплодию. Основной симптом заболевания – жжение при мочеиспускании, воспаление наружных половых органов, появление выделений, зуда и жжения в пораженных местах. При выявлении первых симптомов заболевания обязательно нужно обратиться к врачу, который подберет необходимый антибактериальный препарат и расскажет, сколько времени должно продолжаться лечение.

Проблема антибиотикорезистентности гонококков

Основным возбудителем гонореи являются гонококки. На протяжении длительного времени для лечения заболевания применялись антибактериальные препараты из группы пенициллинов. Но сегодня у многих болезнетворных микроорганизмов выработалась резистентность, то есть устойчивость к пенициллинам. Поэтому применяются антибиотики третьего поколения, среди которых цефтриаксон или ротацеф.

Антибиотикорезистентность гонококков связана со следующими факторами:

  • развитие многих видов гонококков, устойчивых к антибиотикам;
  • мутация гонококков;
  • самостоятельное или бесконтрольное применение препаратов;
  • продолжительная антибактериальная терапия;
  • превышение рекомендуемой дозировки лекарства.

Лечение гонореи цефтриаксоном не является гарантией иммунитета от гонококков, поэтому никогда не следует исключать вероятность повторного развития триппера.

Общие сведения и преимущества цефтриаксона

Цефтриаксон относится к антибиотикам из разряда цефалоспоринов третьего поколения. Выпускается в фармакологической форме порошка белого цвета, который необходимо разводить и вводить внутривенно или внутримышечно.

При внутримышечной инъекции максимальная концентрация активного компонента в крови достигается через 2-2,5 часа после введения. Если делается внутривенный укол, цефтриаксон моментально посредством кровотока разносится по организму. Период полного выведения препарата составляет не менее 48 часов.

Основной принцип действия ceftriaxonе заключается в способности к разрушению муреина – вещества, входящего в состав бактериальной оболочки. В результате этого гонококки теряют способность к жизнедеятельности и погибают. Доза лекарственного препарата рассчитывается врачом в индивидуальном порядке в зависимости от возраста и массы тела пациента, формы и степени тяжести заболевания.

Как применяют антибиотик?

Лечение гонореи цефтриаксоном проводится при помощи внутривенных и внутримышечных инъекций. Одним из основных преимуществ препарата является то, что колоть его нужно раз в сутки. Но так как антибиотик выпускается только в форме порошка, для людей со страхом перед уколами это, скорее, недостаток.

Цефтриаксон помогает уничтожить не только гонорейный возбудитель, но и многие другие разновидности болезнетворных микроорганизмов. Благодаря высокой антибактериальной активности медикаментозное средство назначается пациентам с почечной или печеночной дисфункцией, так как он не метаболизируется в печени.

Одним из противопоказаний к лечению гонореи цефтриаксоном является период беременности и грудного вскармливания. Лекарство имеет высокую проникающую способность, препарат воздействует на состав грудного молока, впоследствии чего может попасть в организм ребенка.

Сколько дней принимать и дозировка

Продолжительность курса лечения и суточная дозировка цефтриаксона зависят от того, в какой форме протекает заболевание – хронический или осложненный триппер требуют различного подхода. Доза может варьироваться от 1 до 4 г и вводиться с периодичность в 24 часа.

Курс лечения в клиниках Москвы и любых других городов при неосложненной форме гонореи составляет 1 день и представляет собой единоразовое введение антибактериального препарата. Такая доза должна помочь при выявлении заболевания на ранней стадии.

В случае, если гонококки поразили мочевыводящие пути или репродуктивные органы, терапия начинает помогать через 6-7 дней. Каждая вторая женщина и мужчина, принимающие цефтриаксон для лечения гонореи утверждают, что уже спустя 3-4 суток наступает значительное улучшение состояния и прекращают лечение. Этого делать нельзя. Триппер необходимо лечить не менее 7 дней, так как только в этом случае можно говорить о полном уничтожении гонококков. Максимальная продолжительность лечения составляет 14 дней, но решение о такой терапии принимает только врач.

Побочное действие препарата

Цефалоспорины имеют ряд побочных действий и цефтриаксон не стал исключением. Основные побочные эффекты антибиотика:

  1. Тошнота, рвота, вздутие живота.
  2. Болезненные спазмы в области желудка, дисбактериоз.
  3. Неприятный привкус во рту.
  4. Расстройства стула.
  5. Повышение температуры тела, озноб.
  6. Кожные аллергические реакции – высыпания, зуд, шелушения.

Цефтриаксон – мощный антибиотик, который применяется для лечения многих инфекционных заболеваний. Для получения результата антибактериальной терапии необходимо точно соблюдать все рекомендации врача относительно дозировки и продолжительности лечения. При гонорее самолечение недопустимо, любые антибактериальные препараты должен назначать только врач.

Источник статьи: http://veneromed.ru/gonoreya-tripper/ceftriakson-pri-gonoree

Моя медицина
Цефтриаксон при гонорее и хламидиозе