Цефтриаксон при гнойном отите среднего уха

Можно ли и как колоть Цефтриаксон при мастите

Цефтриаксон назначается от мастита на стадии острого воспаления с такими симптомами: повышенная местная и общая температура, покраснение кожи, резкая боль в железе. Его не нужно вводить при застое молока, когда после сцеживания все симптомы исчезают. Антибиотик не поможет при нагноении, так как скопление гноя нужно удалить хирургическим путем.

Обычная дозировка – 1 г 1 раз в сутки внутримышечно. Длительность курса определяется улучшением состояния, исчезновением лихорадки, уменьшением боли. После 24-48 часов нормальной температуры уколы прекращают, но минимальный курс составляет 5 дней.

Возможность кормления грудью сохраняется до стадии нагноения и при дозе до 2 г в день. Недоношенного ребенка, а также с заболеваниями кишечника, повышенным билирубином в крови обычно переводят на молочные смеси.

Зачем назначают Цефтриаксон от мастита

Введение Цефтриаксона от мастита нужно, чтобы уничтожить возбудитель инфекционного процесса. Чаще всего это стафилококк, но возможно и выявление стрептококков, энтерококков, кишечной палочки, клебсиеллы, анаэробов. Большинство из них чувствительны к Цефтриаксону. Поэтому у женщин через 2-3 дня после начала лечения уменьшается боль и отечность молочной железы, нормализуется температура тела.

Уколы антибиотика предупреждают прогрессирование инфекции, переход мастита в гнойную форму, требующую хирургического вмешательства – вскрытия гнойника и создания условий для оттока гноя.

А здесь подробнее о том, можно ли продолжать терапию Цефтриаксоном при молочнице.

Когда нет необходимости в применении Цефтриаксона

Самолечение мастита запрещено, потому что только врач может определить показания для введения Цефтриаксона. Его применять нет смысла на стадии острого застоя молока. У кормящей женщины возникает уплотнение, его характеризуют такие признаки:

соответствует контуру дольки;
подвижное;
ровные и четкие границы;
надавливание малоболезненное.

Железа при застое молока отечная и напряженная, но после сцеживания ощущается облегчение. В этот период нет двух самых главных признаков воспаления – покраснение и лихорадка.

Температура может кратковременно повышаться, но после опорожнения груди она нормализуется.

Показания для введения антибиотика при мастите

Цефтриаксон врач назначает при симптоматике инфекционного воспаления:

озноб, лихорадка, потливость;
общая слабость, быстрая утомляемость, разбитость;
увеличение грудной железы с резкой болью;
при прощупывании уплотнения оно болезненное с нечеткими границами;
сцеживать молоко больно, действие не приносит облегчения.

В анализе крови обнаруживают повышение лейкоцитов и СОЭ. Если этот период пропущен, то через 2-4 дня состояние больной ухудшается:

уплотнение становится более четким;
кожа груди краснеет, горячая на ощупь;
нарастает слабость, головная боль;
температура повышается до 39-41 градуса.

В крови обнаруживают рост эозинофилов и моноцитов. После этого в молочной железе формируется гнойный очаг, требующий вскрытия при помощи операции.

Как правильно принимать Цефтриаксон при мастите

Цефтриаксона можно вводить при мастите в мышцу ягодицы, при тяжелом воспалении могут быть назначены и капельницы с препаратом. В день чаще всего делают одну инъекцию по 1 г. При назначении 2 г антибиотика и более суточную дозу разбивают на 2 раза или применяют внутривенные уколы. Манипуляции проводят ежедневно в одно и то же время.

Как колоть Цефтриаксон уколы при мастите

Уколы Цефтриаксона при мастите вводят по правилам:

Вскрывают 1 ампулу с водой для инъекции и одну с 2% Лидокаина.
Набирают по 2 мл (суммарно 4 мл) в шприц объемом 5 мл.
Снимают защитную крышку с флакона Цефтриаксона.
Обрабатывают резиновую пробку спиртом и прокалывают, впускают содержимое шприца в порошок антибиотика.
Встряхивают флакон до тех пор, пока раствор не станет полностью прозрачным.
Набирают весь объем в шприц.
Выпускают воздух.
Протирают место укола спиртом (в верхнем наружном квадранте).
Под прямым углом прокалывают кожу (игла должна погрузиться на 3/4 длины).
Извлекают иглу и прижимают спиртовым тампоном.

Следующий укол ставят в другую ягодицу. При уплотнении и болезненности на зону инъекции наносят йодную сеточку. В условиях стационара может быть назначена капельница с препаратом, тогда в качестве растворителя используют 0,9% натрия хлорид или 5% глюкозу.

На 1 г Цефтриаксона потребуется 40 мл раствора, продолжительность инфузии должна быть не менее 30 минут. Препарат можно колоть и струйно, тогда его смешивают с 10 мл растворителя и медленно выпускают в вену (за 3-4 минуты).

Противопоказания к препарату

Запрещено применять Цефтриаксон при непереносимости, а также если в прошлом были:

аллергические реакции на любой из цефалоспоринов, пенициллинов, карбапенемов;
есть воспаление кишечника (вздутие, понос) после антибактериальной терапии;
анемия при введении антибиотиков.
Аллергическая реакция на Цефтриаксон

В сомнительных случаях или склонности к аллергии необходимо провести кожную пробу на переносимость Цефтриаксона и Лидокаина. Его нельзя вводить при положительном результате (краснота, отек, уплотнение).

Когда поздно вводить Цефтриаксон

Не назначают антибиотик при нагноении в молочной железе до тех пор, пока не восстановлен отток гноя.

Признаками запущенного процесса считают:

температуру выше 38 градусов (постоянная или с резкими перепадами);
увеличение уплотнения;
распространение отека и воспаления;
прощупывание зоны флуктуации (колыхания жидкости);
появление крупных лимфоузлов в подмышечной впадине;
в анализе крови высокие лейкоциты со сдвигом формулы влево;
в моче обнаруживают белок.

Можно ли колоть при кормлении грудью

Цефтриаксон не противопоказан при кормлении грудью, но врач может рекомендовать перевести ребенка на молочные смеси в таких случаях:

доза от 2 г в сутки;
рождение раньше срока (ослабленный и недоношенный новорожденный), особенно при повышенном билирубине в крови, желтухе;
проблемы с кишечником у младенца;
прогрессирование мастита (молоко инфицировано);
на протяжении 3 суток после начала уколов нет улучшения состояния;
признаки нагноения с локализацией очага под соском.

Если врач разрешил продолжать лактацию, то необходимо:

покормить, сцедить все молоко и потом колоть препарат;
проводить следующее кормление через 6 часов после укола;
внимательно следить за состоянием кожи, слизистой рта и работой кишечника;
при появлении высыпаний или поноса, вздутия живота, ухудшения аппетита, рвоты нужна консультация педиатра.

Аналоги при заболевании

Вместо Цефтриаксона врач может рекомендовать Цефазолин или Оксациллин. Они не противопоказаны кормящим. В легких случаях, когда не нужно вводить антибиотики внутримышечно, применяются Линкомицин, Амоксиклав.

Если необходимо выбрать прямой аналог, содержащий Цефтриаксон, то ориентируются на торговые названия:

Длительность курса антибиотикотерапии

Женщине при введении Цефтриаксона в домашних условиях нужно каждые два дня посещать врача для контроля уменьшения симптоматики. Это помогает определить длительность курса, критериями отмены считают:

нормализацию температуры не менее суток;
уменьшение боли и отечности, покраснения кожи;
отсутствие признаков распространения инфекции.

Средняя продолжительность введения препарата – 7-10 дней, нельзя колоть антибиотик менее 5 дней.

А здесь подробнее о том, как применять Цефтриаксон при ангине.

Цефтриаксон при мастите вводят для уничтожения возбудителя воспаления. Назначается только врачом, так как важно точно знать стадию, когда необходим антибиотик, и не пропустить период для оперативного лечения.

Полезное видео

Смотрите на видео о симптомах и лечении мастита:

Источник статьи: http://ceftriakson.online/czeftriakson-pri-mastite/

Лечение мастита антибиотиками, кому назначают, и можно ли вылечиться без них?

Мастит — это острое или хроническое воспалительное заболевание молочной железы. Данная патология встречается, как правило, у рожавших женщин в период грудного вскармливания. Однако не исключено возникновение острого мастита вне беременности и родов при сопутствующем воспалительном процессе, а также у грудничков. Редко воспаление молочной железы диагностируется и у лиц мужского пола.

Причины возникновения мастита, стадии заболевания

К основным и частым причинам воспаления молочной железы относят лактостаз и экзогенную инфекцию. Лактостаз, или застой молока в грудной железе сам по себе является не инфекционным процессом. Возникает при наличии ряда факторов, таких, как:

неправильное прикладывание ребенка к груди;
неэффективное кормление вследствие незрелости механизмов сосания;
избыточная секреция молока;
закупорка протоков молочных желез;
снижение частоты кормлений за сутки.

При лактостазе возникают благоприятные условия для размножения патогенных бактерий, которые переносятся в зону воспаления через кровеносные и лимфатические сосуды. При присоединении к воспалению бактериального компонента лактационный мастит перерастает в инфекционный.

Причиной первичного инфекционного мастита является проникновение патогенной микрофлоры извне. Факторы, которые способствуют данному процессу:

трещины сосков,
несоблюдение личной гигиены,
иммунодефицитные состояния,
ВИЧ-инфекция.

К наиболее распространенным инфекционным агентам, вызывающих мастит, относятся:

золотистый стафилококк,
альфа- и бета-гемолитические стрептококки,
не гемолитические стрептококки
кишечная палочка,
эпидермальный стафилококк.

Лидирующей причиной гнойного мастита на сегодняшний день является золотистый стафилококк.

Стадии воспалительного процесса

В своем развитии мастит проходит несколько стадий, каждая из которых предусматривает определенную лечебную тактику.

Для первой стадии характерна картина серозно-инфильтративного воспаления. Следующая стадия развития мастита идет с образованием абсцесса и представляет собой гнойный процесс. Третья стадия флегмоны, и в конечном итоге происходит омертвение тканей, что соответствует четвертой стадии гангрены.

Таким образом, воспалительный процесс в молочной железе при отсутствии должного лечения и наличии сопутствующих осложнений, начинаясь лактостазом, постепенно переходит в неинфекционный мастит, затем инфекционный, гнойный мастит, симптомы болезни обостряются, температура на этой стадии мастита повышается уже выше 38 градусов. Далее стадия переходит во флегмонозный и соответственно гангренозный мастит. Последние две стадии мастита требуют операции в комплексе с антибактериальной терапией препаратами широкого спектра действия.

Правила приема антибиотиков при мастите

Выбор антибиотиков при мастите у женщин дело серьезное, ведь прием того или иного препарата может оказать неблагоприятное действие на развитие ребенка. Это требует отказ от грудного вскармливания, что также не желательно, особенно в тех случаях, когда крайние меры являются лишними. Поэтому подбор препарата и схемы лечения острого мастита антибиотиками прерогатива исключительно специалистов.

Одно из главных правил борьбы с маститом — это отказ от самолечения и своевременное обращение к врачу.

В настоящее время антибиотики назначаются практически в любом случае при постановке диагноза мастит, чтобы предотвратить и профилактировать возможные осложнения. Однако это не совсем правильно. При лактационном мастите назначение антибактериальной терапии не оправдано, так как сам по себе воспалительный процесс протекает без участия патогенной микрофлоры. При правильном уходе и регулярном сцеживании воспаление стихает, не требуя дополнительного лечения. Если же мастит длительно не проходит, либо возникает повторно, сопровождается повышением температуры выше 38 градусов, ухудшением общего состояния, то в данном случае прибегают к помощи антибактериальной терапии.

При выборе антибиотиков главное требование к ним — это эффективное поступление в ткани молочной железы. Кроме того, препарат должен быть безвреден для ребенка, так как желательно, чтобы грудное вскармливание продолжалось.

Эффективность терапии зависит от грамотного подбора антибиотика в зависимости от этиологического фактора. Для этих целей рекомендуется делать посев биологической жидкости для выделения микрофлоры и определения ее чувствительности к антибиотикам. То есть при не осложненном течении воспалительного процесса приоритет отдается препаратам узкого спектра действия, направленных на борьбу с конкретным возбудителем. При тяжелом течении процесса и гнойном мастите назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия.

В случае с образованием абсцессов и флегмон требуется вмешательство хирургов, хотя не осложненный абсцесс при мастите зачастую хорошо поддается консервативному лечению. Тем не менее консультация хирурга необходима.

Антибиотики при мастите следует принимать четко по схеме, столько дней, сколько требуется в аннотации к препарату. В противном случае эффект от терапии резко снижается из-за приобретения устойчивости микроорганизмов к действию антибиотика. Кроме того, для профилактики осложнений антибактериальной терапии рекомендуется прием пробиотиков, содержащих бифидо- и лактобактерии, например, «Бифиформ», «Бифидумбактерин», «Линекс» и другие, для поддержания нормальной микрофлоры кишечника.

Удалять или лечить? О полипах в матке на следующей странице.

Препараты для лечения гнойного мастита

Лечение мастита в стадии абсцедирования должно быть комплексным. При остром гнойном мастите без операции не обойтись. Применение антибиотиков, после вскрытия мастита, для парентерального введения обязательно. Сроки проведения антибактериальной терапии колеблются в пределах 10 дней. Препаратами выбора при неосложненном гнойном мастите являются цефалоспорины 1-го поколения:

Цефазолин (Золфин, Кефзол, Лизолин, Прозолин, Рефлин, Цефамезин, Цефазолин, Цефоприд, Цефаприм);
Цефалексин (Оспексин, Пролексин, Цефаклен, Цефалексин, Споридекс).

При сочетании стафилококковой инфекции с кишечной палочкой наиболее эффективны цефалоспорины 2-го поколения:

Цефаклор (Цеклор, Верцеф, Тарацеф, Альфацет)
Цефуроксим (Зиннат, Кетоцеф, Аксетин, Зинацеф)
Цефокситин (Мефоксин, Анаэроцеф, Бонцефин, Цефокситин)

При осложнении гнойного мастита вторичной инфекцией требуется назначение препаратов этой группы широкого спектра действия 3-го и 4-го поколений:

Цефтриаксон
Цефпиром
Цефепим
Цефтазидим
Цефоперазон/сульбактам

В крайне тяжелых случаях, при иммунодефицитном состоянии и ВИЧ-инфекции назначают комбинированный антибактериальный препарат Тиенам.

Если после мастита осталось уплотнение, не нужно впадать в панику. Обычно в таких случаях врачи проводят динамическое наблюдение. Зачастую такие уплотнения со временем рассасываются, при условии поддержания правильного образа жизни, и, возможно, некоторых рекомендаций врача.

Лечение гнойного мастита требует госпитализации, что в свою очередь вызывает большие неудобства, как для матери, так и для ребенка. Поэтому важную роль занимает профилактика воспалений молочной железы, включающая соблюдения правил грудного вскармливания и забота о личной гигиене.

О симптомах и лечении мастита у женщин на видео:

Источник статьи: http://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/diseases/lechenie-mastita-antibiotikami.html