Цефтриаксон после операции на ноге

Антибиотики после операции

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В клинической практике антибиотики после операции применяются во избежание гнойных послеоперационных осложнений, связанных с бактериальным инфицированием зоны хирургического вмешательства.

Пациенты задаются вопросом, нужны ли антибиотики после операции? Медики дают утвердительный ответ и аргументируют его тем, что, кроме имеющегося у многих оперируемых собственного локального очага инфекции, следует учитывать наличие оппортунистических инфекций (которые развиваются на фоне снижения иммунитета), а также инфекций нозокомиальных (то есть внутрибольничных), которые быстро атакуют организм, ослабленный операцией.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Показания к применению антибиотиков после операции

В обязательном порядке курсы антибиотиков после операции назначаются при обширных вмешательствах по поводу проникающих травм или гнойных воспалений органов брюшной и грудной полостей.

Антибиотики после полостной операции – при пиогенных абсцессах и некрозах любых внутренних органов, перитоните, прободении кишечника и т.д. – призваны не допустить развития бактериемии и самых опасных послеоперационных осложнений – абдоминального или общего сепсиса.

В ходе любой операции сложно предотвратить микробную контаминацию – попадание внутрибольничных инфекций: золотистого стафилококка, стрептококков, синегнойной палочки, энтеробактерий, псевдомонады и др. Показания к применению антибиотиков после операции – ликвидация имеющихся очагов воспалении и снижение вероятности вторичного инфицирования при хирургических вмешательствах на органах желудочно-кишечного тракта (особенно на слепой, толстой и прямой кишке); на желчном пузыре, желчном протоке и печени; на почках (при проведении нефростомии или нефрэктомии); на органах малого таза (при оперативном лечении урологических и гинекологических заболеваний); на легких (в торакальной хирургии); на сердце (в кардиохирургии); в сосудистой и нейрохирургии.

При этом антибиотики после операции в случае гнойно-воспалительных осложнений должны назначаться с учетом места их развития, интенсивности воспалительного процесса, специфики инфекционного агента и его резистентности (устойчивости) к тем или иным антибактериальным средствам. Медики отдают предпочтение максимально эффективным и быстродействующим препаратам с широким спектром противомикробной активности, с меньшим риском побочных действий и более легким восприятием прооперированными пациентами.

В хирургических и реанимационных отделениях используется форма выпуска антибиотиков для системного применения путем парентерального введении – порошки для приготовления инъекционных растворов (антибиотики группы цефалоспоринов и карбапенемов) либо готовый раствор в ампулах. Не исключается назначение таблетированных препаратов, а для детей – в виде суспензий (если позволяет состояние пациентов и степень воспалительных процессов незначительная). А то, сколько дней колют антибиотики после операции, как правило, не зависит от ее вида или локализации: имеет значение разновидность бактерий и состояние больных. У препаратов данной фармакологической группы строго регламентированная и биохимически обоснованная продолжительность применения (не менее шести-семи дней), однако при наличии обширных гнойных воспалений, бактериемии или сепсиса курсы антибиотиков после операции могут быть более длительными и интенсивными – с комбинацией нескольких препаратов, синергетическое действие которых будет обеспечивать целенаправленную и эффективную противобактериальную терапию.

Фармакодинамика

Как и все антибиотики-цефалоспорины, Цефотаксим, Цефазолин и Цефтриаксон действуют бактерицидно благодаря способности проникать в клетки аэробных и анаэробных микроорганизмов и модифицировать их белковые ферменты (транспептидазы), что приводит к торможению синтеза пептида стенки клеточной оболочки бактерий и препятствует делению их клеток.

Фармакодинамика аминогликозида Амикацина отличается от механизма действия цефалоспоринов: внутрь бактериальных клеток препараты этой группы не проникают, но нарушают синтез протеинов в рибосомах, необратимо связываясь с белковыми ферментами субъединицы 30S клеточной рибосомы. То есть митоз клеток становится невозможным, и бактерии гибнут.

Благодаря меньшему размеру молекул антибиотик группы карбапенемов Мерапенем быстрее проникает в бактериальные клетки и тоже нарушает синтез белков, необходимых для размножения микробов. Кроме того, карбапенемы могут подавлять синтез токсинов грамотрицательными бактериями, и это дает дополнительный терапевтический эффект Мерапенема и всех антибиотиков данной группы.

Препарат Амоксиклав является комбинацией пенициллинового средства амоксициллина и клавулановой кислоты. Амоксициллин действует путем снижения ферментативной активности транспептидаз бактерий и блокирования образования их клеточных мембран. А клавулановая кислота (в виде клавуланата калия), попадая в микробные клетки, нейтрализует их бета-лактамазы – ферменты, с помощью которых микроорганизмы защищаются от антибактериальных средств

Фармакокинетика

От 25 до 40% вводимого Цефотаксима связывается с белками плазмы крови, проникает в ткани внутренних органов и жидкости и оказывает бактерицидное действие в течение 12 часов. Две трети препарата экскретируется в неизмененном виде через почки и кишечник (с периодом полувыведения 60-90 минут). Треть препарата трансформируется в печени в активные метаболиты, обладающие антибактериальным эффектом.

Фармакокинетика Цефазолина идентична Цефотаксиму, но период полувыведения составляет примерно два часа.

Биодоступность Цефтриаксона даже при внутримышечном введении составляет практически 100%, а связывание с белками плазмы крови – до 95% (с максимальной концентрацией через 90 минут после инъекции). Цефтриаксон также проникает во все ткани организма, откуда выводится с мочой и желчью: период полувыведения – 6-9 часов, в пожилом возрасте – вдвое больше, а у детей – до 7-8 суток. Плохая работа почек способствует накоплению препарата.

Высокой биодоступностью отличается и Меропенем; он попадает в ткани и жидкости организма, при этом не более 2% препарата связываются с белками плазмы крови. Через 12 часов после введения до 70% данного лекарственного средства в неизмененном виде и выводится почками, остальная часть метаболизируется в печени.

Аминогликозидные антибиотики после операции (Амикацин) концентрируются в жидкостях и в межклеточном пространстве тканей легких, печени и почек, оболочки головного мозга (при черепно-мозговой локализации инфекционного воспаления); связывание с белками плазмы не превышает 11%. Максимальное содержание в крови отмечается примерно через 90 минут после введения в мышцу. В организме Амикацин не подвергается разложению и выводится почками (период полувыведения составляет примерно два часа).

Действующие вещества Амоксиклва (Аугментина) – амоксициллин и клавулановая кислота – попадают в ткани и жидкости; связываются с белками плазмы (на 20-30%); максимально концентрируются в секрете гайморовой полости, полости среднего уха, в плевральной полости и легких, в ликворе, матке и яичниках. Из организма амоксициллин выводится с мочой, практически не подвергаясь метаболизму; клавулановая кислота трансформируется в печени и выводится почками, кишечником и через дыхательные пути.

Использование антибиотиков после операции во время беременности

Согласно официальным инструкциям, Цефотаксим, Цефазолин и Амоксиклав во время беременности и лактации допускается применять исключительно по строгим показаниям (врачи должны оценивать соотношение пользы для женщины и риска негативного воздействия препарата на плод).

Цефтриаксон не применяется в первые три месяца беременности, а при использовании данного препарата в период лактации временно приостанавливают кормление грудью, так как антибиотик попадает в материнское молоко.

В период беременности применять антибиотики Меропенем и Амикацин противопоказано.

Противопоказания к применению

Противопоказания к применению Цефотаксима включают гиперчувствительность к цефалоспоринам и пенициллиновым антибиотикам, кровотечение и наличие в анамнезе воспаления тонкой и толстой кишок (энтероколита).

Цефазолин и Цефтриаксон также не применяют при повышенной чувствительности пациентов; Цефтриаксон противопоказан при недостаточности почек или печени.

Амикацин имеет такие противопоказания, как воспаление слухового нерва (неврит), гиперуремия, недостаточность печени и почек, период новорожденности детей. Не следует применять детям первых трех месяцев и препарат Меропенем.

Амоксиклав противопоказано использовать в лечении пациентов, имеющих повышенную чувствительность к клавулановой кислоте, амоксициллину и всем пенициллинам, а также при гепатите и механической желтухе, возникшей вследствие холестаза.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Источник статьи: http://ilive.com.ua/health/antibiotiki-posle-operacii_106970i15828.html

Лучшие антибиотики после операции: обзор препаратов, особенности приема, отзывы

После любого операционного вмешательства велика вероятность развития гнойных осложнений. Это связано с инфицированием раны, а также с вероятностью развития в ней воспалительного процесса. Именно поэтому и назначаются антибиотики после операции. Эти химические препараты используются с целью уничтожения патогенных болезнетворных микроорганизмов. Результатом подобного воздействия и является устранение воспалительного процесса.

Слово «антибиотики» в переводе с древнегреческого означает «против жизни». И это название оправдывает действие подобных средств. Ведь они применяются для подавления развития живых клеток.

Антибиотики после операции назначаются лечащим врачом. Только с его ведома и в нужной дозировке должна осуществляться подобная терапия.

Необходимость приема

Антибиотики после операции врач назначает пациентам в форме антибиотикотерапии. Однако предварительно специалист изучает клинику осложнений, а также характер воспалительного процесса.

Прием антибиотиков после операции должен способствовать лечению больного. Немаловажную роль играет и профилактика предупреждения различных осложнений, вызванных хирургическим вмешательством.

Почему антибиотики?

В отличие от других медицинских препаратов, эти медикаментозные средства оказывают свое действие вовсе не на рецепторы клеток. Антибиотики негативно влияют на микроорганизмы, которые стали причиной развития воспалительного процесса. Они уничтожают те бактерии, которые обладают чувствительностью к ним. И неважно, вызвали они данное заболевание или нет.

Действие на организм

Что происходит, когда пациент принимает антибиотики после операции? Попадая в организм человека различными путями, они оказываются в крови.

Далее антибиотики скапливаются в органах в определенных количествах. Здесь они и производят свой эффект, вне зависимости от того, использовали ли их внутривенно, местно или перорально. Главное, чтобы больной принимал препарат вовремя и с нужной дозировкой. Выводятся антибиотики из организма с желчью и с мочой.

Условия выбора

Какие антибиотики назначают после операции? При их выборе врач учитывает следующие моменты:

— способность быстрого проникновения в кровь;
— возможность накопления в зоне воспалительного процесса;
— наличие минимального количества побочных эффектов;
— удобство лекарственной формы;
— время нахождения в крови (не менее восьми часов);
— низкую токсичность;
— место нахождения гнойного процесса;
— стремительность распространения инфекции;
— особенности, которые имеются у патогенного возбудителя;
— устойчивость агента к тем или иным видам лекарств.

Что предпочитают назначать врачи?

Какие антибиотики принимать после операции? В перечень препаратов, которые наиболее часто используются специалистами в таких случаях, входят:

1. Цефалоспорины. Это такие антибиотики, как «Цефриаксон», «Цефотаксин», «Цефазолин» и другие. Данные препараты способны проникать внутрь аэробных и анаэробных агентов, подвергая при этом изменению их белковые ферменты. Результатом такого воздействия является торможение деления клеток микроорганизмов.

2. Медикаментозные средства из группы аминогликозидов. Таким препаратом, в частности, является «Амикацин». Его активные вещества не способны вторгаться в клетки патогенных бактерий, однако они останавливают митоз, разрушая при этом синтез протеинов. В результате происходит гибель бактерий.

3. Препараты пенициллиновой группы. Это, в частности, такое средство, как «Амоксиклав». В его составе находятся амоксициллин и клавулановая кислота. Первый из этих компонентов значительно снижает процесс формирования клеточных мембран, а второй (кислота) препятствует защите бактерий от антибактериальных элементов.

4. Препараты группы карбаленемов. Из их числа врачи чаще всего назначают такое средство, как «Меропенем». Оно разрушает синтез белков, чем и подавляет распространение патогенных микроорганизмов. Одновременно с этим останавливается и выработка токсинов грамотрицательными микроорганизмами. Это приводит к появлению дополнительного лечебного эффекта.

Формы и курс приема

Только при системном применении должны быть использованы антибиотики после операции. Какие формы препаратов предпочтительнее? Они бывают разными. Например, могут быть назначены антибиотики-уколы после операции. При этом применяют, как ампульные уже готовые растворы, так и препараты в форме порошков.

К ним относятся средства, входящие в группу карбаленемов и цефалоспоринов. Кроме того, в послеоперационный период могут назначаться антибиотики в таблетках, а также в суспензиях. Они применяются в тех случаях, когда состояние пациента относительно стабильно, а уровень воспалительного явления невысок.

Если назначены антибиотики после операции, сколько дней нужно проводить курс? Период приема подобных препаратов строго регламентирован. Его длительность не должна превышать семи дней. Исключения составляют только случаи обширных поражений, сепсиса, а также бактериемии. При таком развитии патологии возможно использование одновременно нескольких средств, при взаимодействии которых обеспечивается максимально эффективное противобактериальное лечение.

Обзор препаратов

Считается, что самый рациональный способ использования антибиотиков после проведения операции – это инъекции. Рассмотрим основные способы введения самых часто используемых препаратов.

1. Цефалоспорины. Эти антибиотики вводятся как инъекционно, так и инфузионно. Врач рассчитывает дозу, исходя из существующей клинической картины. С восьмичасовой периодичностью назначается прием антибиотика в количестве от 0,25 до 0,5 грамма, а с 12-часовыми промежутками – по 1 грамму. При ухудшении состояния больного количество вводимого препарата уменьшается.

2. Внутривенно или внутримышечно производится введение такого антибиотика, как «Амикацин». Причем его суточное количество определяется лечащим врачом исходя из веса пациента. На один килограмм положено назначать 10-15 мг средства. Общую дозу антибиотика делят на несколько приемов.

3. Внутривенно или инъекционно вводят и такой препарат, как «Амоксиклав». Трижды его колют детям до 12 лет, а также взрослым пациентам. Разовая доза составляет 1-2 грамма. При нахождении больного в возрастной группе от трех месяцев до двенадцати лет количество вводимого вещества рассчитывается по весу. В этом случае на один килограмм необходимо вводить 30 мг средства.

4. Инфузионно, внутривенно или болюсно применяют такой препарат, как «Меропенем». При этом необходимая дозировка определяется врачом исходя из послеоперационного состояния больного. В тех случаях, когда воспалительные процессы протекают в кожном слое или тканях, мочеполовой системе или в легких, препарат вводят трижды в день по 0,5 г. В случае сепсиса (бактериального заражения) дозировка повышается и составляет от 1 до 2 грамм. Детям этот антибиотик назначают исходя из их веса, рассчитывая на один килограмм 30-60 мг.

В период приема практически любого антибиотика у пациентов могут возникать различные побочные явления в виде рвоты и тошноты, расстройства стула и боли в животе, а также дисбиоза. Использование таких препаратов, как «Цефотаксин» и «Цефазолин», нередко становится причиной возникновения аллергической реакции, появления головной боли и воспалений в местах уколов. При этом в крови снижается количество лейкоцитов и тромбоцитов.

Побочные эффекты от антибиотика «Цефтриаксон», кроме всех перечисленных выше, включают в свой перечень развитие кандидоза, а также возникновение воспалительных процессов в почечных лоханках.

При применении препарата «Амоксиклав» к списку негативных явлений добавляется гематурия. А средство «Меропегем» способно спровоцировать судороги. Антибиотик «Амикацин» у некоторых пациентов снижает функциональность органов слуха и почек.

После зубных операций

Назначение антибиотиков стоматологи делают только тогда, когда после хирургического вмешательства в лунке возникает воспалительный процесс, сопровождающийся краснотой, сильным отеком и выделением гноя. В тех случаях, когда у пациента при ослабленном иммунитете слишком долго заживает рана, препараты, подавляющие жизнедеятельность патогенных микроорганизмов, назначаются в комплексе с иммуномодулирующими средствами.

Какой антибиотик пить после операции по удалению зубов? В этих случаях прекрасно зарекомендовали себя такие препараты, как «Цефиксим», «Цефтриаксон» и «Цефазолин». При их попадании в организм происходит разрушение клеточных стенок бактерий.

Угнетению микробных ферментов способствуют такие медикаментозные средства, как «Спарфло», «Норфлоксацин» и «Левофлоксацин», а также другие антибиотики, относящиеся к группе фторхинолоновых. Для угнетения белкового синтеза бактерий служат препараты тетрациклиновой группы («Доксициклин», «Олететрин» и др.). Однако самыми распространенными антибиотиками, которые находят применение в процессе лечения послеоперационных воспалительных процессов в зубных лунках, являются «Амоксицилин», «Амоксиклав» и «Линкомицин».

После удаления аппендицита

Какие препараты назначаются врачом в первые двое суток после этого хирургического вмешательства? Для предотвращения вероятности появления инфекции обязательно используются антибиотики после операции аппендицита. Рассмотрим самые часто назначаемые из них:

1. «Зинацеф». Это антибиотик новейшего поколения. Его действие позволяет устранить патогенные микроорганизмы самых разнообразных видов. Вводится препарат в организм с помощью инъекций либо внутривенно, либо внутримышечно.
2. «Далацин». Данный препарат подавляет деятельность тех бактерий, которые являются возбудителями гнойно-воспалительный процессов. Антибиотик применяется перорально либо вводится внутривенным или внутримышечным способами.
3. «Метрогил». Прием этого антибиотика позволяет устранить простейшие микробы и микроорганизмы, способные обитать там, где отсутствует кислород. Это лекарство часто применяется в терапии аппендицита острой формы.
4. «Тиенам». Этот препарат отличается сочетанием антибиотика с энзимом, препятствующим разрушению антибиотика. Такое действие способствует тому, что лекарство, проходя через почки, не подвергается расщеплению. Не разрушается оно и при воздействии бактериальных энзимов. Препарат весьма эффективен при воздействии на патогенные микробы, принадлежащие различным видам, в связи с чем его используют для лечения аппендицита, протекающего в тяжелой форме и имеющего острую стадию.
5. «Имилинем». Этот антибиотик способен эффективно устранить большинство видов патогенных бактерий. Он устойчив к бактериальным энзимам, которые разрушают прочие подобные препараты. Назначают данный антибиотик в тех случаях, когда аппендицит переходит в тяжелую форму.
6. «Меронем». Действие данного препарата аналогично предыдущему. Однако его считают более эффективным средством в связи с тем, что при прохождении через почки он менее подвергается разрушению.

После удаления межпозвонковой грыжи

В последнее время подобные операции проводятся все меньшему количеству больных. Это объясняется значительными успехами медицины в проведении консервативного лечения патологии. Также применение современных технологий позволяет значительно сократить послеоперационный период. Бывают случаи, когда больной способен передвигаться уже в тот же день. Однако все успехи медицины не дают повода бессмысленного отношения к реабилитации. Ведь основной задачей этого периода является закрепление результатов хирургического вмешательства и предупреждение развития осложнений.

Антибиотик после операции (грыжа) назначается для профилактики гнойных процессов. При этом врач назначает такие препараты, как «Цефотетан» или «Цефокситин». Длительность их приема — от 12 до 18 часов после проведенной операции.

Источник статьи: http://fb.ru/article/315137/luchshie-antibiotiki-posle-operatsii-obzor-preparatov-osobennosti-priema-otzyivyi

Зачем назначают Цефтриаксон после операции и до ее проведения

Цефтриаксон вводят после операции для предупреждения или лечения инфицирования раны и гнойно-воспалительных осложнений. Чаще всего антибиотик назначается при хирургическом вмешательстве на органах брюшной полости, дыхательных и мочевых путях, в гинекологии, сосудистой хирургии. Препарат вводят за 30 минут до операции в капельнице и потом через 12 часов после первой инъекции. Минимальный курс уколов составляет 5 дней.

В послеоперационном периоде Цефтриаксон назначается по 1 г внутримышечно, детям из расчета 20-80 мг на 1 кг веса тела. После операции по поводу рака молочной железы антибиотик может сочетаться с внутривенным введением Трентала (в разных уколах). Нельзя использовать одновременно с растворами, содержащими кальций из-за риска осаждения нерастворимых солей в почках и легких.

Когда назначают и зачем Цефтриаксон после операции

Цефтриаксон назначается после операции при высоком риске инфицирования раны и гнойно-воспалительных осложнений.

Введение препарата помогает:

• предупредить бактериальное воспаление в зоне хирургического вмешательства или снизить его степень тяжести;
• уменьшить сроки заживления раны и пребывания пациента в больнице;
• удешевить послеоперационную терапию;
• минимизировать опасность заражения крови (развития сепсиса).

А здесь подробнее о том, как применяется Цефтриаксон в гинекологии при воспалении.

При каких видах вмешательств показан

Показаниями для уколов Цефтриаксона являются:

• в ортопедии – замена тазобедренного сустава, внутренняя фиксация при переломах;
• ампутация ноги из-за гангрены;
• операции на шее и голове при доступе через глотку;
• удаление опухоли мозга с краниотомией (вскрытие черепа);
• в кардиохирургии – аортокоронарное шунтирование или стентирование (создание альтернативного пути питания сердечной мышцы), установка искусственного клапана сердца, водителя ритма;
• протезирование сосудов;
• операции на легких;
• хирургическое вмешательство в брюшной полости – на желудке, кишечнике, почках, надпочечниках, печени, мочевом пузыре, удаление аппендикса;
• оперативное лечение гинекологических болезней;
• аборт;
• кесарево сечение (после пережатия пуповины);
• урология – удаление простаты.

Хирургическое вмешательство в брюшной полости

Кому назначают для профилактики

Этот препарат может использоваться и для профилактики при так называемых «малых» операциях (например, удаление зуба) или диагностических манипуляциях (лапароскопия, биопсия для взятия образца ткани на анализ).

Это целесообразно при:

• низком иммунитете;
• высоком риске обострения хронической инфекции (бактериальный эндокардит, ревматизм, нефрит, бронхоэктатическая болезнь);
• возрасте старше 60 лет;
• длительном лечении гормонами, противоопухолевыми средствами;
• онкологических заболеваниях;
• сахарном диабете;
• почечной, печеночной, сердечной недостаточности;
• патологиях крови;
• истощении или выраженном ожирении;
• курении.

Введение при осложнениях в ходе операции

Не всегда даже плановая операция протекает без осложнений, поэтому может возникать необходимость во введении антибиотика при:

• длительном оперативном вмешательстве;
• расширении заранее запланированного объема;
• сильной кровопотере;
• подключении к аппарату искусственной вентиляции, кровообращения, очищения крови;
• использовании протезов, имплантов.

Имплантация зубов

Цефтриаксон после операции: доза и сколько дней колоть

Цефтриаксон назначается после операции один раз в сутки в дозах:

• для взрослого 1-2 г;
• детям с 2 недель до 12 лет – 20-80 мг на 1 кг веса;
• новорожденным до 15 дней – 20-50 мг/кг веса.

Препарат вводится не менее 5 дней, его отмена проводится при условиях:

• три дня нормальной температуры;
• нет симптомов воспалительных осложнений (например, усиление боли, отечность и выделения из раны, покраснение кожи);
• отсутствие типичных признаков острого процесса в анализах крови.

Обычно после первоначального курса больному меняют препарат, переводят на таблетки, или к Цефтриаксону добавляют другой антибиотик, Метронидазол.

Как колоть уколы Цефтриаксон до и после операции

Уколы Цефтриаксона нередко начинают до операции и продолжают после ее окончания. Это нужно, если оперативное вмешательство проводится при заранее известном риске инфицирования (чаще на органах брюшной полости). Так как нужная концентрация в крови возникает через 0,5 часа после укола в вену, то его вводят вместе с препаратами для премедикации (при предоперационной подготовке).

Больному ставится капельница за 30-60 минут до разреза кожи с обычной (средней) дозой. Вторая капельница с Цефтриаксоном назначается через 12 часов после первой. Порошок медикамента растворяют в 40 мл физраствора или 5% глюкозы. Очень важно, чтобы растворы для разведения антибиотика не содержали кальций, так как образуются нерастворимые соли.

Капельница с Цефтриаксоном

Следующий укол проводят обычно внутримышечно через 12 часов. В дальнейшем все последующие инъекции выполняют уже с 24-часовым интервалом. Для введения в мышцу препарат разводится 1 % Лидокаином, при его отсутствии берут на 1 г Цефтриаксона 2 мл физраствора и 2 мл 2% Лидокаина.

После операции РМЖ Цефтриаксон и Трентал: особенности терапии

После проведения операции по поводу раковой опухоли, например, РМЖ (рак молочной железы), назначается Цефтриаксон и Трентал. Первый препарат необходим предупреждения инфекционных осложнений (нагноение раны, отмирание тканей кожных лоскутов, отек с рожистым воспалением). Обычно вводится по 1 г внутримышечно на протяжении 7 дней.

Одновременное введение Трентала помогает:

• улучшить движение крови в прооперированной зоне;
• доставке антибиотика;
• стимулировать движение лимфы;
• уменьшить отечность.

Доза препарата на 1 укол – 100-200 мг (1-2 ампулы), капельницы ставят на физрастворе 1-2 раза в день. Обычно курс инфузий продолжается не менее 10 дней, потом при необходимости пациентке назначают таблетки.

Противопоказания к препарату

Цефтриаксон нельзя вводить после операций при известной непереносимости препарата или других цефалоспоринов, пенициллинов, Тиенама. Он запрещен недоношенным новорожденным при повышенном билирубине крови.

Осторожность (контроль анализов) нужна при нарушении работы почек и печени, ранее перенесенном колите (воспалении кишечника) после курса антибиотикотерапии.

Меры предосторожности

При введении Цефтриаксона в послеоперационном периоде необходимо проводить анализы крови: общий, печеночные и почечные пробы. При обширной операции и в пожилом возрасте может понадобиться дополнительное введение витамина К. Он вырабатывается микрофлорой кишечника, а антибиотик нарушает ее баланс.

Даже при первом введении Цефтриаксона не исключена тяжелая аллергическая реакция, вплоть до анафилактического шока, что требует немедленного введения Адреналина, гормонов.

Побочные реакции и их предупреждение

Некоторых побочных действий применения препарата можно избежать (см. таблицу).

Источник статьи: http://ceftriakson.online/czeftriakson-posle-operaczii/