Цефтриаксон назначают при аднексите

Как назначают Цефтриаксон при аднексите

Цефтриаксон назначается при аднексите для того, чтобы уничтожить возбудителя инфекции и снять основные симптомы (боль внизу живота, гнойные выделения, повышение температуры). Этот антибиотик используется только при выявлении бактерий в мазках и после определения их чувствительности.

Дозировка 2 г в сутки за 1 или 2 раза на протяжении 7-10 дней. Может вводиться внутримышечно с 1% Лидокаином или внутривенно с 10 мл воды для инъекций, физраствора. Нередко применяется вместе с другими противомикробными средствами (Метрогил, Доксициклин, Азитромицин), но в разных инъекциях.

Противопоказан при непереносимости, аллергии на цефалоспорины, пенициллины. Для предупреждения бактериального вагиноза и молочницы назначают противогрибковые препараты (Флуконазол) и лактобактерин (Ацилакт, Лактонорм).

Зачем назначают Цефтриаксон при аднексите

Цефтриаксон при аднексите (воспалении придатков матки – яичников и маточных труб) применяется для:

уничтожения возбудителя (стрептококков, стафилококков, гонококков, кишечной палочки и ряда других бактерий);
уменьшения основных симптомов болезни: боли внизу живота и слизисто-гнойных выделений, нарушений мочеиспускания и опорожнения кишечника, сбоя менструального цикла;
устранения признаков инфекционного процесса – снижения температуры, облегчения общего состояния, избавления от слабости, тошноты;
нормализации картины крови – после курса приходят к норме лейкоциты и СОЭ;
профилактики осложнений – нагноения с появлением мешотчатой опухоли (тубоовариальный абсцесс), разрыва трубы и проникновения гноя в брюшную полость (пельвиоперитонит);
предупреждения перехода острого воспаления в хроническое с частыми обострениями.

Цефтриаксон при аднексите: схема, чем разводить

Цефтриаксон при аднексите в большинстве случаев назначается по 1 г 2 раза в день внутримышечно на протяжении 1-1,5 недель. Его нужно разводить 1% раствором Лидокаина – на один флакон с 1 г порошка берут 4 мл растворителя. Так как именно эта концентрация редко бывает в аптеке, то можно приобрести ампулы с водой для инъекций по 2 мл и 2% Лидокаин по 2 мл. Тогда на одну инъекцию следует взять:

один флакон Цефтриаксона по 1 г;
воду для инъекций 2 мл;
Лидокаин 2% 2 мл.

Уколы делают с интервалом в 12 часов – например, в 8 утра и 20 часов (строго по часам каждый день). Бывает ситуация, когда удобнее сразу ввести 2 г, в таком случае инъекции проводят в разные ягодицы (по 1 уколу в каждую), тогда перерыв между введениями составляет 24 часа (например, в 8 утра ежедневно).

А здесь подробнее о том, как применять Цефтриаксон при ангине.

С чем можно сочетать

При воспалении придатков Цефтриаксон назначают нередко с другими антибиотиками или противопаразитарными препаратами. Это объясняется тем, что он не полностью уничтожает возбудители, особенно микробные ассоциации (несколько микробов). Рекомендуемые сочетания:

Цефтриаксон по 1 г + Гентамицин по 80 мг 2 раза в день внутримышечно;
Цефтриаксон по 1 г + Метрогил по 100 мл внутривенно 2 раза в день;
Цефтриаксон 2 г + Доксициклин 200 мг внутривенно (в сутки за 1 или 2 раза);
Цефтриаксон по 1 г + Кларитромицин по 500 мг каждые 12 часов;
Цефтриаксон по 1 г 1-2 раза 7 дней + Азитромицин внутрь по 500 мг в первый день, на 2-5 день по 250 мг.

Вне зависимости от схемы, в одном шприце или одной капельнице препараты не смешивают, необходимы разные инъекции. Для лечения аднексита используют также:

противовоспалительные свечи (Индометацин, Диклофенак);
капельницы с растворами при тяжелом течении для уменьшения интоксикации (Глюкоза, Волювен);
стимуляторы иммунитета (Циклоферон, Деринат);
ферменты (Вобэнзим, Серрата).

При введении антибиотиков неделю и больше в обязательном порядке назначают противогрибковые средства (чаще всего Флуконазол) и препараты с лактобактериями для восстановления нормальной микрофлоры влагалища (Экофемин, Лактонорм, Ацилакт).

Можно ли применять при беременности

Цефтриаксон применяется при беременности только при очень тяжелом воспалении, когда угроза для здоровья матери выше риска для развития плода. Гинекологи стараются обойтись без этого препарата в первом триместре, так как:

точно не доказана его безопасность для ребенка;
есть только сведения об отсутствии повреждающего действия на эмбрионы животных;
установлено проникновение препарата через плацентарный барьер.

Действие некоторых лекарственных средств, проникающих через плацентарный барьер, на плод (перед применением любого лекарственного препарата следует получить консультацию у врача!)

Со второго триместра Цефтриаксон вводится максимально коротким курсом, но не менее 5 дней.

Эффективность применения

Цефтриаксон относится к антибиотикам с широким спектром действия, но при аднекситах он полностью не перекрывает все возможные причины инфекции, так как возможно вирусное и грибковое происхождение воспаления. Ряд бактерий вырабатывают устойчивость к препарату, а во многих случаях они нечувствительны и к большинству других антибиотиков.

Поэтому эффективность применения будет зависеть от выделенного возбудителя и его реакции на Цефтриаксон. Хорошие результаты можно получить при таких условиях:

острый, впервые выявленный аднексит;
на протяжении 3 месяцев женщине не вводили антибиотики;
нет сопутствующего спаечного процесса в малом тазу после хронических инфекций или операций;
обнаружена только бактериальная инфекция.

При хроническом вялотекущем воспалении яичников и маточных труб Цефтриаксон обязательно усиливают стимуляторами иммунитета и ферментами, а после окончания курса назначают рассасывающее лечение (биостимуляторы, физиопроцедуры).

Противопоказания к лечению аднексита Цефтриаксоном

К основному противопоказанию для лечения Цефтриаксоном аднексита относится непереносимость этого препарата или его аналогов по группе и структуре:

цефалоспоринов (например, Цефазолин, Цефотаксим);
пенициллинов (Бензилпенициллин, Ампициллин);
карбапенемов (Тиенам, Меропенем).

Если в прошлом у пациентки была аллергическая реакция на антибиотик, но его название неизвестно, то перед первым уколом в обязательном порядке ставится кожная проба. При положительном результате Цефтриаксон запрещен.

Нужна осторожность (анализы крови, регулярные осмотры врача) при лечении женщин с сопутствующими заболеваниями почек и печени, особенно при введении сразу двух антибиотиков. Необходим контроль за работой кишечника при наличии в прошлом воспаления (колит, энтероколит), дисбактериоза.

Возможные осложнения

К самым частым осложнениям от применения Цефтриаксона при лечении аднексита относятся:

понос или неустойчивый стул при наращении микрофлоры кишечника;
тошнота, рвота, снижение образования ферментов поджелудочной железой с вздутием живота, ухудшением переваривания пищи;
застой желчи в желчных путях (чаще всего у пациенток с фоновыми заболеваниями – холангит, холецистит, желчнокаменная болезнь);
нарушение функции печени, почек;
головокружение, головная боль;
присоединение грибковой инфекции (молочница);
снижение иммунитета;
повышенная кровоточивость, в том числе и более обильные менструации;
аллергические реакции: высыпания, зуд кожи, нарушение дыхания из-за спазма бронхов или отека слизистых дыхательных путей.

Меры предосторожности

Чтобы уменьшить риск осложнений при введении Цефтриаксона, нужно:

пить достаточное количество воды – не менее 1,5 литров;
снизить употребление соли;
исключить острые и жареные блюда, трудноперевариваемую клетчатку (свежая капуста, редька, бобовые) на период лечения;
стараться больше двигаться (по мере возможности);
через 7 дней применения принять капсулу Флуконазола по 150 мг для защиты от грибковой инфекции;
по окончанию курса не менее 2 недель принимать препараты для нормализации кишечной и влагалищной микрофлоры, каждый день выпивать стакан свежего йогурта без добавок сахара;
при усиленной кровопотери во время месячных может понадобиться введение Викасола, так как препарат снижает запасы витамина к, а в рацион нужно включить брокколи, свежую зелень, арахис, авокадо, творог;
при появлении поноса запрещено заниматься самолечением, важно сразу пройти обследование на дисбактериоз;
для улучшения переваривания пищи и предупреждения формирования осадка в желчных путях рекомендуется частое питание маленькими порциями, пища готовится в отварном виде, на пару или запекается.

Уколы Цефтриаксона при аднексите: сколько колоть

При остром аднексите уколы Цефтриаксона делают 5-7 дней при воспалении средней степени тяжести, а при тяжелом процессе или обострении хронической инфекции – 7-10 дней. Для точного определения продолжительности курса нужно через 5 дней сдать повторные анализы. При необходимости продления терапии гинеколог может заменить препарат на другой антибиотик в таблетках.

Почему Цефтриаксон не помогает при аднексите

Основные причины, почему не помогает Цефтриаксон при аднексите:

воспалительный процесс вызван грибками, вирусами, хламидиями, микобактерией туберкулеза или бактериями, нечувствительными к этому антибиотику;
неправильно подобрана доза или недостаточно дней вводился антибиотик;
были пропуски уколов или перерывы более 24 часов между инъекциями;
инфекция имеет несколько возбудителей;
препарат применяется неоднократно на протяжении года, особенно при введении менее 3 месяцев назад.

Аналоги препарата в гинекологии

К прямым аналогам Цефтриаксона относятся препараты с его содержанием: Роцефин, Лендацин, Азаран. Врач может его заменить на близкие по действию цефалоспорины 3 поколения: Цефотаксим, Цефтазидим, Цефиксим.

А здесь подробнее об особенностях применения Цефтриаксона при цистите.

Цефтриаксон при аднексите назначается после подтверждения чувствительности к нему возбудителя инфекции. Нередко вводится в сочетании с другими антибиотиками. По завершению курса необходимо восстановление микрофлоры кишечника и влагалища.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о лечении аднексита:

Источник статьи: http://ceftriakson.online/czeftriakson-pri-adneksite/

Как применяется Цефтриаксон в гинекологии при воспалении

Применение Цефтриаксона в гинекологии обосновано при всех видах воспаления, если подтверждена чувствительность к нему, обнаружена гонорея, острый сальпингоофорит или при подготовке к операции. Назначается по 2 г 1 раз в сутки 7-10 дней при бактериальной инфекции, а при неосложненном остром гонорейном поражении мочеполовых путей достаточно ввести всего 250 мг однократно.

Преимущества Цефтриаксона: вводится 1 раз в день, относительно безопасен, разрешен со второго триместра беременности и при лактации (в небольшой дозе, коротким курсом). Минусом лечения гинекологических болезней является то, что этот антибиотик не полностью перекрывает спектр самых распространенных возбудителей инфекции. Поэтому его очень часто комбинируют с другими препаратами: Азитромицин, Гентамицин, Доксициклин и Метронидазол.

Когда назначают Цефтриаксон в гинекологии при воспалении

Цефтриаксон используется для лечения воспаления в гинекологии, он показан при обнаружении инфицирования:

внутреннего слоя маточной полости – эндометрит;
придатков – аднексит (синоним – сальпингоофорит);
маточных труб – сальпингит;
яичников – оофорит;
молочной железы – мастит.

Врач может его назначить после выявления:

острого воспаления (возникло впервые), подострого (длится около недели, признаки умеренные), обострения хронического (состояние повторно ухудшилось после острого процесса);
симптомов бактериальной инфекции – температура, боль внизу живота, выделения гнойного характера, изменения в крови (лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение С-реактивного белка, ускоренная СОЭ);
гонореи – неосложненной формы (поражение уретры, шейки матки, влагалища у детей, подростков или в климактерическом периоде) или с осложнениями (распространение на матку, придатки).

Необходимость введения этого антибиотика может возникнуть и при любых диагностических и оперативных вмешательствах с проникновением в брюшную полость у пациентов из групп риска:

возраст от 55 лет;
ослабленные из-за длительного течения сопутствующего заболевания;
сахарный диабет;
анемия;
низкий иммунитет;
применение гормонов;
курение;
наличие спирали в матке;
недавние диагностические манипуляции в области малого таза;
рецидивирующее течение инфекций.

А здесь подробнее о правилах применения препаратов Ципрофлоксацин и Цефтриаксон.

Эффективность препарата

Особенностью лечения Цефтриаксоном в гинекологической практике является его высокая эффективность, но он не полностью охватывает спектр возбудителей. Это означает, что далеко не все воспалительные процессы удается им остановить. Поэтому достаточно редко назначается самостоятельно, только в таких клинических ситуациях:

гонорея без признаков хламидиоза;
сделан посев и обнаружена чувствительность именно к Цефтриаксону;
острый сальпингоофорит у пациентки, не применявшей цефалоспорины на протяжении прошедших 3 месяцев;
подготовка к операции кесарева сечения, медицинскому аборту у женщин, перенесших инфекционные болезни.

Острый сальпингоофорит

Преимущества применения

Цефтриаксон имеет ряд преимуществ по сравнению с другими антибиотиками:

широкий спектр антибактериального действия;
уничтожает бактерии, устойчивые к пенициллину и бета-лактамным препаратам (например, Тиенам);
можно колоть всего 1 раз в сутки, при этом на протяжении 24 часов сохраняется необходимая концентрация для остановки роста микробов;
при внутримышечном или внутривенном введении полностью усваивается организмом, показатель биодоступности равен 100%;
минимальный список противопоказаний;
двойной путь выведения – через почки и печень, поэтому при заболевании одного из этих органов второй берет на себя повышенную нагрузку, что позволяет не снижать дозировку;
большинством пациентов переносится хорошо;
можно сочетать с антибактериальными средствами разных групп, что необходимо при лечении тяжелого воспаления или осложненных форм болезней;
низкая токсичность для плода и беременной женщины (за исключением 1 триместра);
разрешен при лактации, но с ограничением курса и дозы;
быстрый и надежный эффект при проведении полного курса лечения.

Смотрите в этом видео инструкцию по применению Цефтриаксона:

Возможные осложнения

Цефтриаксон характеризуется относительной безопасностью, это означает, что осложнения при лечении возникают в легкой форме, реже, чем при использовании других антибиотиков. Основные побочные реакции указаны в таблице.

Источник статьи: http://ceftriakson.online/czeftriakson-v-ginekologii-pri-vospalenii/

Цефтриаксон при воспалении придатков

Цефтриаксон при воспалении придатков назначается в качестве антимикробной терапии, вне зависимости от того, носит ли заболевание хронический характер, или проявилось в острой форме. Благодаря этому лекарственному средству можно провести лечение серьезной патологии, а также выполнить профилактику возможных осложнений.

В аптеках средство представлено в порошке или растворе для инъекционного введения. После его введения активные компоненты подавляют жизнедеятельность патогенных микроорганизмов, что и позволяет быстро купировать воспалительный процесс. Однако в процессе лечения не стоит забывать о наличии у лекарства противопоказаний и побочных реакций.

Показания

В зависимости от формы лекарственного препарата, будет меняться список показаний к его применению.

Лекарство в форме порошка. Источник: fb.ru

Так в случае с раствором для инъекционного введения представлен следующий список состояний:

Поступление пациентки в стационарное отделение с минимальными признаками острого воспалительного процесса в репродуктивных органах;
Вероятность прогрессирования гонореи;
Осложненные инфекционные поражения органов малого таза (в составе комплексной терапии с иными антибиотиками);
Вероятность выявления полимикробного состава возбудителей инфекционного или воспалительного процесса.

Медикамент в форме порошка рекомендуется использовать в таких ситуациях:

Необходимо продолжить терапию после первичного инъекционного курса;
Воспалительные процессы в придатках средней степени тяжести и отказ пациентки от госпитализации;
Были выявлены микробы, чувствительные к препарату;
Проведение профилактической терапии по предупреждения развития воспаления придатков и эндометрита.

Категорически не допускается начинать самостоятельное лечение. Только ведущий специалист, основываясь на результатах анализов, возрасте и состоянии пациентки, запущенности патологического процесса и индивидуальных особенностях организма, определит, в какой дозе и по какой схеме проводить терапию.

Когда применяют

Пациенты, которые принимали цефтриаксон при воспалении придатков, отзывы о лекарственном средстве оставляют положительные. Однако очень важно соблюдать все правила терапии, не нарушать режим приема антибиотика, а также дозировку, определенную ведущим специалистом. В противном случае могут развиться побочные реакции.

Антибактериальная терапия Цефтриаксоном проводится:

В любом эпизоде аднексита;
В случае подострого воспаления придатков;
При выявлении хронического патологического процесса.

При подозрении у пациентки воспаления придатков, во время посещения ей специалист обязательно назначит сдать бактериальный посев. Даже не получив результатов исследования, разрешается применять антибиотики широкого спектра действия, к которым относится лекарственное средство.

Однако предварительно необходимо принять в учет ряд сопутствующих факторов и диагностических критериев. Чем более выраженной будет симптоматика, тем больше вероятность того, что потребуется использовать лекарственную форму препарата.

Пациентка должна изъявлять жалобы на болезненность умеренной или высокой степени выраженности в области нижней части живота. Практически всегда отмечается повышение температуры тела, в составе крови много лейкоцитов, в ходе гинекологического осмотра видны признаки воспалительного процесса.

При эндометрите

Также довольно часто применяется Цефтриаксон при эндометрите. Это лекарственное средство, как и в предыдущем случаев, входит в состав комплексной антибактериальной терапии. Если патология имеет хронический характер, следует делать подбор препарата индивидуально, учитывая чувствительность микроорганизмов к лекарству.

Антибиотик в форме раствора для инъекций. Источник: prostatitno.ru

В случае с острой стадией эндометрита, наиболее приемлемым будет внутривенное введение антибактериальных лекарственных средств, при одновременной комбинации цефалоспоринов и Метрогила. Если потребуется, можно сделать введение Гентамицина. Продолжительность терапии составляет 10 суток. Вводят лекарство в дозировке 2 г в течение дня. Противопоказано использование на начальной стадии беременности.

Преимущества

Цефтриаксон при эндометрите, отзывы, так же, как и при воспалении придатков, имеет положительные. Лекарственное средство является пенициллиновым антибиотиком широкого спектра действия, за счет чего способен оказывать следующие эффекты:

Характеризуется высокой степенью активности к большому количеству микробов, провоцирующих развитие воспалительных процессов;
Отлично сочетается в составе комплексной терапии с иными антибиотиками, применяемыми в тяжелых ситуациях;
Лекарственное средство обладает низким уровнем токсичности;
Допускается использовать в определенные периоды беременности, если есть необходимость провести антибактериальное лечение;
Если соблюдать продолжительность терапии и рекомендованную дозу, то терапевтический эффект достигается в короткие сроки.

Если диагностировано острое воспаление придатков или эндометрит, в начальной стадии лечения предпочтение отдается инъекционной форме лекарственного средства. Благодаря ему можно не только справиться с тяжелыми, острыми и хроническими воспалительными процессами, но и провести профилактику развития сепсиса и прочих осложнений.

Инструкция

Если рассматривать стандартную терапевтическую схему, то она предусматривает введение 500 мг лекарственного средства единоразово, в сочетании с иными противомикробными препаратами, если пациентка находится в условиях больничного стационара. Такие действия обязательны, если врачи подозревают, что воспалительный процесс развился на фоне прогрессирования венерического заболевания.

В большинстве случаев с Цефтриаксоном используют Азитромицин или Доксициклин. Если будет необходимость, тогда врач примет решение о продолжении лечения, при этом будет назначено принимать в сутки 2 грамма препарата на протяжении семи дней.

Что касается противопоказаний, то Цефтриаксон нельзя принимать при индивидуальной непереносимости составных компонентов лекарства, а также при нарушениях в работе печени и почек. Как можно видеть, список запретов минимальный, что позволяет использовать медикамент даже в самых сложных ситуациях.

Побочные реакции

Сложно отыскать действующий лекарственный препарат, у которого будут полностью отсутствовать побочные эффекты. В случае с Цефтриаксоном список будет незначительным:

Возникновение тошноты и рвоты;
Диарея и метеоризм;
Болезненность или дискомфорт в подреберье с правой стороны, что связано с нарушением в работе печени;
Развитие дисбактериоза в кишечнике;
Возникновение кандидоза во влагалище.

Цефтриаксон является одним из наиболее эффективных антибиотиков, которые входят в состав антибактериальной терапии при воспалении придатков или эндометрите. Благодаря высокой эффективности, минимальному ряду противопоказаний и незначительным побочным эффектам, выздоровление наступает в короткие сроки.

Источник статьи: http://pro-md.ru/ivf/infertility/female-factor/czeftriakson-pri-vospalenii-pridatkov/