Цефтриаксон как вводить без лидокаина

Препарат Цефтриаксон в капельнице: в каких случаях ставят и как

Цефтриаксон в капельнице назначают при инфекциях с тяжелым течением, когда нужны большие дозы антибиотика, признаках заражения крови, воспалении оболочек мозга. Этот способ нужно выбрать при непереносимости Лидокаина, лечении маленьких детей, необходимости оказать быстрый антибактериальный эффект.

Для одной капельницы берут 2 г (детям от 50 мг/кг) препарата и 40 мл растворителя (физраствор, глюкоза, Гетасорб). В день проводят одну инфузию, но при назначении максимальных дозировок суточное количество можно разделить на 2 раза.

Важно, чтобы весь объем раствора поступал не быстрее, чем за полчаса, это помогает уменьшить риск осложнений (воспаление вены, осаждение солей в почках и желчных путях). Детям капельницы ставят с рождения, при беременности они противопоказаны в 1 триместре. При необходимости комбинированного лечения может быть рекомендован еще один антибиотик, Метрогил, но их вводят по очереди с интервалом в несколько часов. Запрещено сочетание с растворами, в которые входит кальций.

Когда назначают Цефтриаксон в капельнице

Рекомендуется Цефтриаксон вводить в капельнице при:

• необходимости использования больших доз (взрослому от 2 г, ребенку больше 50 мг/кг веса тела);
• тяжелой инфекции, когда важно как можно раньше достичь нужной концентрации антибиотика;
• угрозе осложнений – воспаления оболочек мозга (менингит), заражения крови (сепсис);
• обнаружении бактерий в кровеносном русле (бактериемия);
• непереносимости растворителя (Лидокаин) или противопоказаниях к нему (медленный сердечный ритм, эпилепсия);
• появлении местной реакции на внутримышечные уколы – болезненные уплотнения с признаками нагноения (красная, отечная и горячая кожа, симптом флюктуации, то есть колыхания жидкости);
• лечении новорожденного;
• профилактике инфекционных осложнений перед операцией.

Основные группы инфекционных болезней, когда целесообразно выбрать капельное введение антибиотика:

• легких – пневмония, эмпиема плевры (скопление гноя в плевральной полости), абсцесс (гнойник) легочной ткани;
• кожи – обширные поражения (например, стрептодермия);
• почек – острый пиелонефрит;
• в брюшной полости – перитонит, эмпиема желчного пузыря;
• костной системы – остеомиелит;
• сердца – бактериальный эндокардит;
• сифилис;
• тифозная лихорадка;
• тяжелая форма сальмонеллеза;
• гнойно-воспалительный процесс у пациентов с иммунодефицитом.

А здесь подробнее о применении Цефтриаксона при беременности.

Для чего делают при ЛОР заболеваниях

Введение Цефтриаксона в капельнице может быть назначено при ангине, отите и гайморите при угрозе распространения инфекции на сердце (эндокардит) или оболочки мозга (менингит). При неосложненных формах болезни чаще всего используют внутримышечные инъекции.

Преимуществом капельного поступления препарата является более быстрое начало действия (сразу после окончания капельницы), а выведение антибиотика проходит на 4-6 часов позже. Это позволяет с первого дня болезни достичь нужной концентрации Цефтриаксона в крови, запустить процесс разрушения оболочек микробных клеток.

Чем помогает при пневмонии

Внутривенное введение Цефтриаксона помогает при пневмонии:

• снизить температуру тела;
• уменьшить кашель;
• облегчить дыхание;
• избавить от боли в грудной клетке.

К основному критерию эффективности лечения антибиотиком относится нормализация общего состояния пациента и исчезновение лихорадки на 3 день постановки капельниц.

Если результата нет, то больному проводится посев мокроты (в случае, если ранее анализ не был сделан) для выделения возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам.

Для чего в гинекологии

В гинекологии Цефтриаксон вводят в капельнице при тяжелом воспалении внутренней оболочки матки (эндометрите), придатков (яичников и/или маточных труб), гонорейной инфекции.

Внутривенное поступление антибиотика необходимо при ярко выраженных признаках острого процесса:

• высокая температура тела;
• сильные боли внизу живота;
• выделения с неприятным запахом, примесью гноя;
• острофазовые показатели в анализах крови – повышенные лейкоциты, С-реактивный белок, СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Как помогает от сифилиса

При сифилисе используется Цефтриаксон для капельниц при непереносимости пенициллина. Рекомендуется выбрать этот антибиотик и при риске распространения инфекции в мозговые ткани – нейросифилис, а также запущенных формах (вторичный, третичный). Достоинством препарата считается возможность одноразового применения в сутки, так как период полувыведения при внутривенном поступлении приближается к 12-15 часам.

Чаще всего больным при сифилитической инфекции с тяжелым течением или при болезни средней тяжести нужно не менее 2 г препарата, поэтому выбор инфузионного пути введения считается оптимальным. Такой способ позволяет уменьшить также и осложнения от введения больших дозировок и длительного курса (2,5-3 недели).

Цефтриаксон: инструкция для капельниц

По инструкции для одной капельницы с Цефтриаксоном взрослому нужно 2 г порошка (два флакона по 1 г) и 40 мл растворителя. Важное условие – это медленное введение препарата. Весь объем должен поступить в кровь не раньше, чем за 30 минут. Подбирают скорость так, чтобы за минуту капало около 30-33 капель. Такой темп уменьшает риск осаждения солей в мочевых и желчных путях.

Как разводить и чем

Для постановки капельницы порошок Цефтриаксона нужно развести физраствором в такой последовательности:

1. Выпустить из флакона лишний объем жидкости, оставив 40 мл.
2. В шприц набрать 5 мл растворителя, добавить к 1 г порошка, растворить до полной прозрачности.
3. Набрать обратно в шприц и ввести во флакон с основным объемом физраствора, точно так же развести и остальную часть антибиотика до нужной дозы.
4. Подключить инфузионную систему.

Внутривенно вводят только свежеприготовленные растворы. Альтернативные варианты растворителей:

• Глюкоза 5% 40 мл;
• Физраствор 20 мл и глюкоза 5% 20 мл;
• Волювен 6% 40 мл;
• Хетасорб 10% 40 мл.

Основное условие при выборе раствора – это отсутствие в составе ионов кальция. Если ввести в вену кальциевые соли и Цефтриаксон, то образуются нерастворимые соединения. Они оседают в тканях почек, легких, желчных путях и особенно опасны для маленьких детей, так как могут стать причиной смерти ребенка. Также запрещено использовать для капельниц Лидокаин, он нужен для внутримышечных уколов, а при внутривенном введении этот препарат неблагоприятно влияет на сердечный ритм.

Дозировка для введения внутривенно

Внутривенно Цефтриаксон взрослому пациенту чаще всего вводят с 2 г антибиотика. Если используют максимальную дозировку (4 г), то можно сделать 2 инфузии с интервалом в 12 часов. При предоперационной подготовке большие дозы обычно не используют, за 0,5-2 часа до поступления в операционную подключают капельницу с 1 г препарата.

Назначают ли капельно для детей

Цефтриаксон капельно вводится детям с учетом предельно допустимых дозировок:

• до двухнедельного возраста – 50 мг на 1 кг веса тела;
• с 15 дней до 12 лет – 50-100 мг/кг;
• с 12 лет и при массе тела от 50 кг используют взрослые дозы (до 4 г).

Для младенцев капельницы являются оптимальным способом антибиотикотерапии.

Сколько дней колоть антибиотик

Курс лечения антибиотиком в капельницах рассчитывается индивидуально, ориентиром для прекращения терапии считают 3 дня нормальной температуры тела и уменьшение основных признаков инфекции. Минимальный срок введения Цефтриаксона – 5 дней, средний – 1-1,5 недели, но при особо тяжелых заболеваниях (например, клещевой боррелиоз) он может продолжаться до 1 месяца.

Возможные осложнения

Специфическим осложнением при внутривенном введении бывает воспаление венозной стенки – флебит. Он проявляется болезненным уплотнением сосуда в месте укола. Чтобы уменьшить риск его появления, нужно вводить препарат медленно. При возникшей боли после инфузии накладывают полуспиртовый компресс, смазывают противовоспалительной мазью (Спасатель, Индовазин).

К частым общим побочным эффектам относятся:

• поражения системы пищеварения (примерно у 2% пациентов) – снижение аппетита, тошнота, рвота, понос, воспаление полости рта и языка (обычно на фоне молочницы);
• изменения анализов крови (в 1,7% случаев) – аллергия в организме (повышение эозинофилов), снижение иммунной защиты (низкие лейкоциты, гранулоциты), уменьшение свертывающей способности (уменьшение тромбоцитов), гемолиз, то есть разрушение эритроцитов;
• кожные реакции (1%) – покраснение, высыпания, аллергический дерматит, крапивница, отек.

Аллергический дерматит

Прочие редкие осложнения:

• головная боль;
• повышение активности печеночных ферментов;
• застой желчи;
• ухудшение функции почек;
• грибковые инфекции;
• лекарственная лихорадка;
• псевдомембранозный колит с тяжелым поносом;
• аллергические реакции, в том числе и смертельно опасный анафилактический шок.

Почему после капельниц может быть понижение СОЭ

Понижение СОЭ после капельницы считается ожидаемым эффектом на введение Цефтриаксона, так как этот показатель отражает активность инфекционного процесса. После уничтожения возбудителя инфекции уменьшается воспаление, поэтому показатель СОЭ приходит к норме (2-30 мм в час).

Передозировка

При применении максимальных дозировок или одновременном снижении функций печени и почек может возникнуть передозировка Цефтриаксоном. Она проявляется признаками раздражения нервной системы (возбужденное состояние, повышенная двигательная активность, судороги). Для лечения пациенту ставят капельницы с растворами и вводят мочегонные, противосудорожные средства. Из-за быстрого соединения антибиотика с белками крови гемодиализ не показан.

С чем можно сочетать

Капельное введение Цефтриаксона с другими антибактериальными препаратами нередко необходимо при тяжелом течении инфекции, но при их сочетании важно использовать разные инфузионные системы. Смешивать антибиотики в одной капельнице запрещено.

Допускается применение витамина К на фоне лечения Цефтриаксоном. Медикамент также совместим с Метронидазолом, Азитромицином, Гентамицином и Тетрациклином. После 7 капельниц рекомендуется прием антигрибковых средств (например, Флуконазола).

При совместном применении гормонов, нестероидных противовоспалительных средств, антикоагулянтов нужно контролировать показатели свертывания крови, так как возрастает риск кровотечений. Категорически запрещено введение растворов с кальцием, в том числе и питательных смесей на всем протяжении лечения Цефтриаксоном.

Можно ли Цефтриаксон в капельнице при беременности

Цефтриаксон в капельнице при беременности вводят только со 2 триместра и при условии, что риск для здоровья матери выше опасности для развития плода.

Последствия для ребенка

При использовании Цефтриаксона у беременных пока не выявлено негативных последствий для ребенка. Есть данные о том, что препарат проникает через плаценту к плоду, но при экспериментальном применении у животных даже большие дозы не вызывали повреждения внутренних органов или нарушений развития. Так как на людях подобные исследования невозможно провести, то считается, что препарат:

• потенциально опасен для плода;
• должен назначаться только врачом;
• требует наблюдения за состоянием женщины и ребенка на всем протяжении терапии.

Отказываться полностью от применения антибиотиков (при условии врачебного назначения) неразумно, так как наличие инфекции в организме беременной женщины угрожает появлением врожденных аномалий развития органов у ребенка.

Метрогил и Цефтриаксон в капельнице

Если назначены Цефтриаксон и Метрогил в капельнице, то чаще всего рекомендуется вводить их с интервалами, например:

• утром в 10-00 капают 100 мл Метрогила;
• в 16 часов ставят капельницу с 1-2 г Цефтриаксона;
• в 20-00 повторяют введение Метрогила.

Смешивать любой из препаратов с Цефтриаксоном (вводить в одной инфузионной системе) запрещено.

Цефтриаксон в капельнице: цена

Стоимость одной капельницы с Цефтриаксоном российского производства составляет около 140 рублей (40 рублей за 1 флакон антибиотика, обычно нужно 2 штуки и растворитель физраствор – 60 рублей). Если же взять оригинальный Цефтриаксон – Роцефин, то одна инфузия обойдется почти в 500 рублей.

Аналоги для внутривенного введения

Полными аналогами Цефтриаксона для введения в капельнице являются: Роцефин, Медаксон, Лендацин и Азаран. К препаратам той же группы (цефалоспорины 3 поколения) относятся:

• Клафоран,
• Цефотаксим,
• Фортум,
• Цефтазидим,
• Бакцефорт.

Все эти антибиотики можно ввести внутривенно капельно. Для инфузии применяют и медикаменты других групп:

• Амоксиклав,
• Тиенам,
• Меронем,
• Ванкомицин,
• Амикацин,
• Цифран.

А здесь подробнее о Цефтриаксоне после операции.

Цефтриаксон в капельнице вводят при назначении больших доз антибиотика, новорожденным, в случае непереносимости Лидокаина. Для снижения риска осложнений необходимо медленное поступление антибиотика в вену, запрещено смешивать в одной системе его с другими препаратами, особенно опасно сочетание с солями кальция.

Полезное видео

Смотрите на видео о том, как поставить себе капельницу самостоятельно:

Если принимать Цефтриаксон, побочные действия обязательно могут возникнуть. Что бывает чаще из побочки у взрослых мужчин и женщин, детей. Можно ли избежать побочных эффектов, если следовать инструкции. Если колоть уколы, инъекции с Лидокаином, какие могут быть побочные эффекты. Какие есть противопоказания.

Как колоть Цефтриаксон внутривенно, как разводить физраствором. Можно ли колоть с физраствором внутримышечно. Когда нужно и как правильно развести Цефтриаксон с физраствором и Лидокаином.

Когда показан Цефтракон после операции, зачем его назначают до ее проведения. Как колоть уколы, в какой дозировке, сколько дней. Для чего нужен после операции РМЖ Цефтриаксон и Трентал.

Можно ли применять Цефтриаксон при беременности. Когда безопаснее всего — на ранних сроках в 1 триместре, 2 или 3. Что указано в инструкции по применению, от чего назначают антибиотик. Как правильно колоть уколы, какая дозировка должна быть. Если не знала, что беременна, а кололи Цефриаксон, что делать.

Источник статьи: http://ceftriakson.online/czeftriakson-kapelnicza/

Инструкция по применению антибиотика Цефтриаксон взрослым и детям, дозировка и аналоги

Состав и форма выпуска Цефтриаксона

Лекарство – антибиотик группы цефалоспоринов. Он синтезирован в конце 70-х годов прошлого века в Швейцарии. Активное вещество препарата носит то же название – цефтриаксон (ceftriaxone).

Пациенты, убедившиеся в действенности препарата, напрасно ищут таблетки, капсулы или суспензию. Лекарство Цефтриаксон производится исключительно для парентерального введения (то есть не для ввода через рот).

Активное вещество – порошок белого или светлого оттенка, кристаллический. Выпускается в запаянных флаконах или ампулах в дозировках 0.25, 0.5, 1, 2 грамма. В картонных упаковках может находиться от 1 до 10 флаконов.

К сведению: Цефтриаксон в виде таблеток или суспензии не производится, только для инфузий – внутримышечных или внутривенных.

Фармакокинетика

Биодоступность — 100 %, TCmax после внутримышечного введения — 2—3 ч, после внутривенного введения — в конце инфузии. Cmax после внутримышечного введения в дозах 0,5 и 1 г — 38 и 76 мкг/мл соответственно. Cmax при внутривенном введении в дозах 0,5, 1 и 2 г — 82, 151 и 257 мкг/мл соответственно. У взрослых через 2—24 ч после введения в дозе 50 мг/кг концентрация в спинномозговой жидкости во много раз превосходит МПК для наиболее распространенных возбудителей менингита. Хорошо проникает в спиномозговую жидкость при воспалении мозговых оболочек. Связь с белками плазмы — 83—96 %. Объём распределения — 0,12—0,14 л/кг (5,78—13,5 л), у детей — 0,3 л/кг, плазменный клиренс — 0,58—1,45 л/ч, почечный — 0,32—0,73 л/ч. T½ после внутримышечного введения — 5,8—8,7 ч, после внутривенного введения в дозе 50—75 мг/кг у детей с менингитом — 4,3—4,6 ч; у больных, находящиеся на гемодиализе (КК 0—5 мл/мин), — 14,7 ч, при КК 5—15 мл/мин — 15,7 ч, 16—30 мл/мин — 11,4 ч, 31—60 мл/мин — 12,4 ч. Выводится в неизмененном виде — 33—67 % почками; 40—50 % — с желчью в кишечник, где происходит инактивация. У новорождённых детей через почки выводится около 70 % препарата. Гемодиализ неэффективен.

Цефтриаксон

Химическое соединение

ИЮПАК

Брутто-формула

Молярная масса

CAS

PubChem

DrugBank

Классификация

АТХ

Фармакокинетика

Биодоступн.

Метаболизм

Период полувывед.

Экскреция

Лекарственные формы

Другие названия

Объект исследования

Концентрации, мкг/мл

Концентрации относительно сыворотки крови, %

Концентрации, усл. ед.

Сыворотка

30—257 (в/в)

100

3

Лимфа

_

_

3

Ткани

_

_

3

Внутриклеточно

_

_

1

Желчь

581—98

>=1000

4

Кости

32

_

2

Плевральный экссудат

_

_

3

Перитониальный экссудат

_

_

3

Синовиальный экссудат

_

_

3

Ликвор (норма)

5,6

_

0

Ликвор (при воспалении)

6,5

4,9

1

Моча

600—2700

>=600

4

Мокрота

_

_

2

Плацента

_

20

1

Молоко матери

_

25

1

Фармакологическое действие препарата

Действует антибактериально. Цефтриаксон относится к III поколению цефалоспоринов. Оказывает выраженное бактерицидное действие, то есть уничтожает микровозбудителей. Принадлежит к группе бета-лактамов.

Против него не действуют ферменты бета-лактамаз, которые продуцируют бактерии при взаимодействии с антибиотиками. Пенициллиназа не снижает его активность, что значительно расширяет сферы эффективности Цефтриаксона по отношению к другим препаратам, не обладающим этим свойством (в частности, Амоксициллину).

Цефтриаксон разрушает стенки (мембраны) патогенной флоры, лишает бактерии защиты и вызывает тем самым гибель клеток. Сферы действия препарата:

• грамотрицательная флора (клебсиелла, кишечная палочка, гонококки, некоторые виды синегнойной палочки и другие);
• грамположительные – основные виды, вызывающие патологии ЛОР-органов – стрептококки, стафилококки (включая золотистый);
• анаэробные.

Достоинством Цефтриаксона является то, что многие штаммы, которые показывают устойчивость против других цефалоспоринов, погибают при его воздействии.

Отметим, что некоторые виды бактерий одной группы оказываются невосприимчивыми к действию антибиотика, поэтому, при назначении, требуется анализ на чувствительность.

Фармакодинамика и фармакокинетика средства

Способность препарата усваиваться, то есть биодоступность, составляет 100 %. Цефтриаксон быстро и полностью абсорбируется, связывается с белками в кровяном русле, достигает максимума через 2-3 часа.

При вторичном применении в крови наблюдается количество цефтриаксона почти на 30 % больше, чем после начального введения.

Вывод лекарства на 30-70 % осуществляют почки, при этом метаболизма препарата не происходит. Остальная часть выводится каловыми массами в виде неактивных метаболитов.

Время полувыведения – 5-9 часов, что и определяет интервал эффективного введения следующей дозы при лечении.

Попадает в спинномозговую жидкость, что способствует лечению воспалений оболочек мозга (менингококковая инфекция).

Показания к применению лекарства

Цефтриаксон помогает от разных видов инфекционных заражений, которые вызваны возбудителями, не имеющими резистентности к препарату. Сфера его активности очень велика. Лекарство используют при заболеваниях ЛОР-органов:

• отитах;
• синуситах бактериальной природы;
• гнойных тонзиллитах;
• бактериальных фарингитах;
• абсцессах глотки, уха.

С помощью Цефтриаксона лечат инфекции разной локализации:

• менингит;
• сепсис;
• воспаления костной, суставной тканей, кожи;
• брюшной полости (перитонит);
• урогенитальные заболевания;
• бронхит, пневмонию.

Кроме этого, проводятся профилактические курсы антибактериальной терапии, при опасности инфицирования ослабленных больных с пониженным иммунитетом и в послеоперационный период.

При ангине

Лечение ангины Цефтриаксоном эффективно при точном подтверждении бактериального характера. Препарат активен в отношении самых частых возбудителей – стрептококков и стафилококков. Показания к использованию антибиотика:

• отечность, гиперемия слизистых глотки;
• гнойный налет;
• высокая температура;
• интоксикация;
• увеличение лимфоузлов.

Применяется комплексная терапия с Цефтриаксоном в качестве антибиотика.

При пневмонии

Цефтриаксон часто выбирают для лечения пневмонии из-за высокой биодоступности, широкого круга активности и скорого лечебного эффекта. Обычно уже через 2 дня можно заметить улучшение и оценить действенность препарата.

Инструкция по применению спрея и капель в нос «Ксимелин» для детей и взрослых, аналоги

При бронхите

Используется при бронхите вместе с муколитиками, хорошо устраняет симптомы бактериального заражения, кашель. Применяют внутримышечные и внутривенные инъекции, в тяжелых случаях препарат вводят капельно.

При простатите

Препарат используют для лечения простатита только бактериальной природы. Согласно проведенным исследованиям, излечение наступает в 80 % случаев. Цефтриаксон помогает:

• уменьшить отечность тканей;
• снять боль;
• улучшить отход мочи;
• устранить воспаление.

При простатитах неинфекционного характера антибиотик не назначают, то есть до начала лечения необходима точная диагностика.

При цистите

Цефтриаксон используют при осложненных формах цистита, чаще всего в условиях стационарного лечения. Предварительно выполняют исследование мочи на определение вида возбудителя.

При лечении сифилиса

Бледная трепонема поддается действию Цефтриаксона. Препарат назначают при первичном и вторичном характере сифилиса, результат обычно высокий.

Другие заболевания

Перед назначением Цефтриаксона проводят исследование жидкостей и экссудата, чтобы выявить вид бактерий. Нередко лекарство применяют без бак анализа, так как оно эффективно при разных видах микроорганизмов. В условиях больниц часто используют капельницы, для лучшей доставки и усвоения лекарства. Препарат успешно справляется с заболеваниями брюшины, костных структур, кожи (включая раны).

Цефтриаксоном лечат сальмонеллез, менингит, брюшной тиф, инфекционные патологии ЖКТ.

Инструкция по использованию

Назначать антибиотик в уколах разрешено с годика. Помогает медпрепарат в терапии бронхитов, пневмонии, когда болезни несут угрозу здоровью детей. Опасность при указанных болезнях присутствует из-за быстрого проявления осложнений, специфики строения дыхательной с-мы деток.

Запрещено самостоятельно назначать медпрепарат маленьким детям.

Инструкция содержит указания о дозировке пациентам после 12 лет. Лечебная доза одна для всех. Дозировку маленьким пациентам назначает лечащий врач с учетом состояния ребенка, его веса.

Взрослым назначают 1 — 2 г. медпрепарата за сутки. Вводят его один раз. Могут назначать инъекцию раз в 12 ч. При этом вводят половину порции. При оказании возбудителем резистентности к действующему веществу возможно использование большего количества. Вводят 4 г.

Продолжительность терапевтического курса назначается лечащим врачом в каждом случае индивидуально. Все зависит от возбудителя болезни, особенностей патологии. Если болезнь вызвана микроорганизмами рода Нейссерия, лечебный эффект будет достигнут за 4 дн. Когда наблюдается поражение Энтеробактериями, терапия занимает около 10 — 14 дн.

Способы применения и дозы

Используется внутримышечно или внутривенно.

Официальная инструкция предписывает следующие варианты использования лекарства:

• 1 раз в сутки – 1-2 грамма Цефтриаксона;
• 2 раза (интервал 12 часов) – 0.5-1 грамм за каждое применение.

Если выявленный в ходе бак анализа возбудитель имеет среднюю чувствительность к действию лекарства, дозу удваивают – до 4 граммов за 24 часа.

Применения уколов

Если Цефтриаксон вводят внутримышечно, выбирают крупную мышцу (обычно ягодицу). К 1 грамму лекарства требуется ввести во флакон 3.6 миллилитров воды. В результате получится раствор с концентрацией 250 миллиграммов на миллилитр. Чтобы получить менее сильную концентрацию – воды берут больше.

Справка: правило введения антибиотика – не более 1 грамма в одну мышцу.

Курсы лечения определяются видом возбудителей и динамикой изменений. Поэтому, сколько дней придется колоть, – решается индивидуально.

При очевидном улучшении и спаде температуры лекарство вводят еще 2-3 дня.

Средние сроки лечения воспалений ЛОР-органов Цефтриаксоном составляют 1-2 недели.

Выраженная болезненность при введении – один из важных недостатков антибиотика. Ее снижают, применяя не воду, а анестетики.

Как разводить Новокаином

Новокаин в растворе менее желателен, чем Лидокаин. Он хуже растворяет порошок, снижает действенность антибиотика, способен вызвать аллергические проявления, включая анафилактический шок.

Соотношение для инъекции – на 1 грамм Цефтриаксона 5 миллилитров Новокаина.

Разведение Лидокаином 1 %

Дозировки для составления раствора:

1. Цефтриаксон – 0.25 или 0.5 грамма, Лидокаин – 2 миллилитра.
2. Цефтриаксон – 1 грамм, Лидокаин – 3.6 миллилитра.

Отметим, что разведенный Лидокаином любой концентрации раствор антибиотика подходит исключительно для уколов (внутримышечно), в вену – не использовать, разводить водой.

Как развести уколы Цефтриаксона Лидокаином 2 %

Способ получения раствора:

1. Цефтриаксон – 1 грамм, вода инъекционная, Лидокаин – по 1,8 миллилитра.
2. Цефтриаксон – 0.25, 0.5 грамма, вода инъекционная, Лидокаин – по 0.9 миллилитра.

Для удобства, при низких дозировках, раствор воды и Лидокаина смешивают, как для 1 грамма Цефтриаксона, но берут половинное количество.

Разведение для в/в введения

1 грамм антибиотика разводят в 10 миллилитрах дистиллированной воды. Лекарство вводят медленно – 3-4 минуты.

Разведение для внутривенной инфузии

2 грамма Цефтриаксона растворяют в 40 миллилитрах воды стерильной. Рекомендуемые компоненты для составления раствора (без кальция):

Введение капельное в течение ½ часа.

Цефтриаксон в таблетках

Антибиотик не имеет таблетированной формы и используется только парентерально. Подбор эффективного заменителя Цефтриаксона в таблетках взрослым и детям может сделать только врач. Специалист выберет и дозировки аналога.

Это бывает необходимо, когда пациенты не имеют возможности делать инъекции.

Справка: пожилым пациентам и детям с массой более 50 килограммов назначаются взрослые дозировки.

При беременности и грудном кормлении

Основной принцип при назначении Цефтриаксона – соотношение пользы для матери и последствий для плода (ребенка). Поэтому в 1 триместре лекарство не назначают. Во 2 триместре – строго по показаниям. В конце 3 триместра (перед родами) – использование нежелательно.

Инструкция по применению таблеток для рассасывания Лорсепт для детей и взрослых, аналоги

Проникает в грудное молоко – кормление при приеме отменяют.

Особенности применения для детей

Как уже отмечалось, если вес ребенка превышает 50 килограммов, он получает дозировку взрослого 1-2 грамма за один или два введения. Для детей меньшей массы:

1. С рождения до 2-х недель дозировку рассчитать следует по весу – от 20 до 50 миллиграммов на килограмм.
2. Всем остальным детям (до 12 лет) используются дозировки 20-80 миллиграммов на килограмм.

В детском возрасте лекарство вводят 1 раз в день. Если дозировка превышает 50 миллиграммов на килограмм, лучшим способом является капельное введение.

Этих доз придерживаются при лечении ЛОР-органов. Дозировки при менингите и других сложных инфекциях могут быть выше, и определяются индивидуально.

Для детей Цефтриаксон используют в лечении сложных форм гайморита, для закапывания в нос. Отоларинголог в этом случае дает рецепт на приготовление капель, в составе которых, кроме антибиотика, могут присутствовать такие компоненты – Називин, Гидрокортизон, Фурацилин или другие.

Антибиотик при аднексите: как колоть

Колоть антибиотик Цефтриаксон при аднексите нужно внутримышечно по 1 г через каждые 12 часов (2 раза в сутки) на протяжении 10 дней. После первой недели применения пациент приходит на осмотр и сдает анализы, по их результатам врач может:

• отменить препарат;
• продлить его введение до 2 недель;
• добавить еще один антибиотик или/и Метронидазол;
• назначить противогрибковое средство (Флуконазол) для предупреждения молочницы;
• рекомендовать лактобактерии (Лактонорм) для восстановления микрофлоры во влагалище.

Возможные побочные эффекты

К наиболее частым негативным действиям препарата относятся:

1. Инфильтраты на месте внутримышечного введения, боли в вене, флебиты.
2. Дисфункции почек – уменьшение вывода мочи, анурия, нарушения состава мочи.
3. Расстройства пищеварения – метеоризм, колики, изжога, нарушения стула, стоматит, дисбактериоз.
4. Аллергические проявления разного характера – кожные и общие, вплоть до анафилактического шока.
5. Проблемы кроветворения – анемия, удлинение тромбинового времени, нейтропения, другие нарушения состава.

Среди общих реакций возможны судороги, головная боль, носовые кровотечения, присоединение других инфекций, в частности грибковых.

Особые указания

При одновременной тяжелой почечной и печеночной недостаточности, у больных, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме. При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек. В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечаются затемнения, которые исчезают после прекращения лечения. Даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, рекомендуют продолжение назначения антибиотика и проведение симптоматического лечения. Во время лечения противопоказано употребление этанола — возможны дисульфирамоподобные эффекты (гиперемия лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение артериального давления, тахикардия, одышка). Свежеприготовленные растворы цефтриаксона физически и химически стабильны в течение 6 ч при комнатной температуре. При беременности применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает риск для плода. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. Пожилым и ослабленным больным может потребоваться назначение витамина К.

Существующие противопоказания

Не рекомендовано использование:

• при беременности и лактации;
• гиперчувствительность к цефалоспоринам и вспомогательным веществам в лекарстве;
• детям первых 3-х месяцев жизни, при гипербилирубинемии.

Соблюдают осторожность при лечении пациентов, у которых имеются случаи колитов и энтеритов при приеме антибиотиков, а также с дисфункциями почек и печени.

Аллергия на антибиотики

Обычно у пациентов развивается аллергия на все антибиотики, имеющие сходную формулу. Поэтому Цефтриаксон не следует применять при реакциях на цефалоспорины, пенициллины, карбапенемы.

Серьёзные заболевания почек и печени

Сложные патологии почек и печени требуют контроля показателей крови и определения функций соответствующих органов во время лечения.

Обычно, несмотря на некоторое нарушение показателей и боли в случае дисфункции печени, терапию удается завершить без отмены препарата.

Аналоги

• Азаран;
• Лендацин;
• Медаксон;
• Офрамакс;
• Роцефин;
• Цефаксон;
• Цефсон.

По инструкции лекарство назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях:

• уха, горла, носа;
• сепсис;
• гонорея;
• кожи и мягких тканей;
• половых органов;
• диссеминированный боррелиоз Лайма на ранних и поздних стадиях;
• дыхательных путей;
• менингит;
• мочевыводящих путей и почек;
• органов брюшной полости (инфекции желчных путей и ЖКТ, перитонит);
• суставов и костей;
• у пациентов с ослабленным иммунитетом;
• органов малого таза;
• раневые инфекции.

Для чего Цефтриаксон назначают еще? Показанием к назначению является профилактика инфекций после проведенных операций.

Аналогами Цефтриаксона являются следующие лекарства:

1. Аксоне.
2. Азаран.
3. Биотраксон.
4. Бетаспорина.
5. Лифаксон.
6. Лонгацеф.
7. Лендацин.
8. Медаксон.
9. Мовигип.
10. Мегион.
11. Роцефин.
12. Офрамакс.
13. Стерицеф.
14. Тороцеф.
15. Триаксон.
16. Терцеф.
17. Форцеф.
18. Хизон.
19. Цефограм.
20. Цефсон.
21. Цефаксон.
22. Цефатрин.
23. Цефтриаксон Эльфа.
24. Цефтриабол.
25. Цефтриаксон -АКОС (-Виал, -КМП).
26. Цефтриаксона натриевая соль.

Взаимодействия с другими лекарствами

При назначении учитывать следующие взаимные влияния препаратов с Цефтриаксоном:

1. Усиливается вероятность негативных реакций (включая кровотечения) от использования НПВС, салицилатов.
2. Вероятны нефротические патологии при приеме диуретиков (петлевых).
3. Цефтриаксон нарушает синтез витамина К и естественную флору ЖКТ.
4. Не использовать препарат с лекарствами, содержащими этанол, и с алкоголем.

Не следует вводить препарат, соединяя в одном растворе с другими антибиотиками.

Не включать для капельного введения препараты с кальцием.

Детям не вводят Цефтриаксон вместе с Лидокаином.

Не вызывает аллергии

Родители в своих комментариях называют его антибиотиком широкого спектра действия и хвалят его за то, что практически не бывает аллергических реакций при назначении “Цефтриаксона” детям. Отзывы на этот счет также имеются.

Люди отмечают относительную доступность медикамента в сравнении с другими подобными препаратами, которые оказывают такое же воздействие на организм, но стоят дороже. Таким образом, в период продолжительных вирусных заболеваний, при высокой температуре и ангине, когда нет возможности обойтись без антибиотиков, специалисты признаются, что они останавливают свой выбор именно на этом медикаменте.

Источник статьи: http://medicprof.ru/bolezni/ceftriakson-rls.html