Цефтриаксон как хранить в разведенном виде

Сколько хранится разведенный Цефтриаксон

Разведенный водой для инъекций, физраствором или 1% раствором Лидокаина порошок Цефтриаксона можно хранить при комнатной температуре до 6 часов. После этого срока он считается годным для введения в вену или в ягодичную мышцу. Так как второй укол препарата обычно проводят через сутки или минимум через 12 часов, то этот способ не используют.

Если же поместить раствор в холодное место с температурой 2-8 градусов, тогда срок хранения продлевается до 24 часов. За это время антибиотик не теряет своих физико-химических и фармакологических свойств, а раствор стерильности.

Если антибиотик предназначен для наружного применения, то его (при условии правильного хранения) используют до 36 часов. Потом препарат утрачивает антибактериальные свойства, меняет цвет (темнеет), раствор приобретает мутность или в нем образуются крупинки, появляется осадок.

Если видимые изменения возникли раньше (даже в период допустимого времени хранения), то медикамент категорически запрещено вводить в мышцу или вену.

А здесь подробнее о том, как разводить Цефтриаксон Новокаином.

Можно ли хранить разведенный Цефтриаксон в холодильнике

Разведенный Цефтриаксон можно хранить в холодильнике при соблюдении ряда условий:

измерить температуру в месте хранения (она должна обязательно быть плюсовой и в пределах 2-8 градусов);
нельзя допускать замораживания раствора;
выделить отдельное место (обычно в дверце);
избегать соприкосновения с продуктами питания;
поставить в закрывающуюся картонную коробку (лучше всего использовать фабричную упаковку или коробочку от другого медикамента);
обеспечить устойчивое положение флакона, он должен стоять строго вертикально;
соблюдать правила стерильности при следующем применении (руки в перчатках, протереть крышку спиртом, использовать другую иглу для введения).

Хранить разведенный Цефтриаксон на дверце холодильника

Как хранить разведенный Цефтриаксон правильно

Чтобы разведенный Цефтриаксон не утратил своих лечебных свойств, нужно его хранить по правилам:

руки необходимо тщательно вымыть, лучше всего все приготовления к инъекции выполнять в стерильных перчатках;
при первом вскрытии флакона снимают защитную крышку, а резиновая пробка и окольцовка остаются;
для прокалывания пробки берут стерильную иглу, нельзя допускать ее касания к посторонним предметам;
после добавления растворителя необходимо добиться полной прозрачности раствора и набрать нужное количество, не извлекая при этом иглу (для укола берут новую);
иглу и флакон сразу же накрывают стерильной марлевой салфеткой, пропитанной спиртом, потом помещают в коробке в холодильник для хранения.

Перед уколом раствор достают из холодильника примерно за час до инъекции, чтобы он не был слишком холодным.

Можно ли хранить в разведенном виде дольше срока

Хранение Цефтриаксона в разведенном виде допускается дольше срока, указанного в инструкции, только при наружном применении.

Он будет годен при соблюдении правил стерильности (закрытая пробка, салфетка со спиртом поверх иглы). Снижение активности при этом не исключено, но оно, как правило, не является критичным.

Осложнения от применения при неправильном хранении

При длительном хранении (от 12 часов) готового раствора для внутримышечного введения обезболивающие свойства Лидокаина снижаются, поэтому укол бывает более болезненным, чем при введении сразу после разведения. Если нарушены условия стерильности, то после укола в ягодицу возникает уплотнение, болезненность, возможно нагноение (абсцесс). При введении в вену развивается локальный флебит (воспаление венозной стенки).

Так как стоимость лечения Цефтриаксоном одна из самых низких по сравнению с другими антибиотиками, а необходимость деления на 2 раза обычно нужна для детей, то все же лучше не рисковать. При финансовой возможности необходимо готовить каждый раз свежий раствор.

А здесь подробнее о том, как рассчитать дозировку Цефтриаксона детям.

Хранить разведенный Цефтриаксон рекомендуется не более суток в холодильнике. Готовый раствор осматривают перед введением, в нем не должно быть примесей или видимого осадка. Более безопасно каждый раз разводить новый флакон с антибиотиком.

Полезное видео

Смотрите на видео пример, как правильно открыть флакон с порошком:

Зачем и как развести Цефтриаксон Новокаином. Какие пропорции препарата на 1000 мг, 1 г. Как правильно разводить для взрослых, детей. Как разводить Цефтриаксон Новокаином для кошек и собак: инструкция, пропорции. Когда нужно отказаться от Лидокаина.

Как правильно колоть Цефтриаксон, как разводить Лидокаином. Какая дозировка для взрослых и детей должна быть. Как развести 2% Лидокаина в 1. Как разводить Цефтриаксон водой, лучше ли Новокаином. Сколько можно хранить разведенный антибиотик.

Когда назначают Цефтриаксон уколы детям, дозировка, как рассчитать ее в зависимости от веса малыша. Как разводить антибиотик и чем. Можно ли Цефтриаксон капать в нос. Какая реакция у детей на антибиотик в норме. Сколько точно колоть и давать детям в 2, 3, 4, 5, 6 лет.

Зачем назначается и какой бывает проба на Цефтриаксон. Как анализируют полученные результаты. У кого больше шансов на появление аллергии на антибиотик. Как сделать пробу на Цефтриаксон.

Источник статьи: http://ceftriakson.online/skolko-hranitsya-razvedennyj-czeftriakson/

Как хранить разведенный Цефтриаксон?

Антибиотик выпускается в порошке, который необходимо разводить 0,9% натрия хлоридом или анестетиком перед введением. Человека, не знакомого с медицинскими понятиями и особенностями лекарств, нередко интересует: сколько хранится разведенный Цефтриаксон и можно ли приготовить раствор заранее. Рассмотрим, почему препарат выпускается в виде порошковой субстанции и что происходит с раствором при длительном хранении.

Особенности медикамента

Порошок содержит действующее вещество в неактивном виде и, прежде чем ответить на вопрос, можно ли хранить приготовленный раствор Цефтриаксона или нет, следует разобраться, что происходит в организме после введения препарата:

в зависимости от метода введения (через час при внутривенном, а через 3 – при внутримышечном) отмечается максимальная концентрация препарата в системе кровообращения;
с током крови Цефтриаксон поступает к тканям, где начинает уничтожать бактериальную микрофлору;
через сутки количество активных метаболитов уменьшается и для поддержания эффекта необходим повторный прием препарата.

Инструкция по применению указывает, что из организма Цефтриаксон выводится с мочей и частично с желчью. На время, через которое полностью выведется препарат из организма, влияет состояние печени и почек. При заболеваниях и патологических состояниях этих органов, период выведения активных веществ из организма увеличивается – это надо учитывать, планируя лечение другими лекарственными средствами или употребляя алкогольные напитки.

Можно ли хранить разведенным

Особенности Цефтриаксона и других антибактериальных препаратов цефалоспоринового и пенициллинового ряда таковы, что перед введением средств, их необходимо смешивать с физиологическим раствором хлорида натрия или анестетиком.

После разведения препарата происходит следующее:

При взаимодействии с раствором действующие компоненты, находящиеся в порошке, переходят в активную форму;
Максимальная активность сохраняется около часа, а потом действующие вещества в растворе начинают распадаться на неактивные элементы.

При комнатной температуре уже спустя 6 часов хранения разведенного порошка эффективность раствора снижается почти вдвое.

Иногда пациенты, которые проходят курс лечения в домашних условиях, интересуются – сохранит ли препарат эффективность, если хранить его в разведенном виде в холодильнике при кратности инъекций Цефтриаксона дважды в сутки.

Действительно, понижение температуры замедляет распад действующих веществ, но инъекции ставятся с интервалом в 12 часов и при длительном хранении Цефтриаксон все равно снизит свою эффективность. Если врач назначает проводить инъекции Цефтриаксона два раза в день, то так и следует поступать, разводя следующую порцию препарата непосредственно перед введением.

Когда можно длительно хранить препарат

Цефтриаксон в растворе назначают не только для инъекционного введения, он также применяется для обработки слизистых и кожи в следующих случаях:

орошение ротоглотки при ЛОР инфекциях и заболеваниях десен, вызванных бактериальной микрофлорой;
обработка кожи или ран при появлении нагноений.

В этих случаях израсходовать приготовленный раствор сразу невозможно, поэтому разрешено хранить Цефтриаксон в разведенном виде в течение суток. Небольшое разрушение активных веществ лекарства не повлияет на эффективность препарата.

Срок хранение Цефтриаксона в разведенном виде для инъекций не должен превышать 6 часов при комнатной температуре и 12 – в холодильнике. Приготовленный для обработки кожи или слизистых раствор разрешено хранить сутки и изменение цвета (становится желто-оранжевым) не свидетельствует о том, что лекарство утратило эффективность. Но следует помнить, что Цефтриаксон обладает максимальным лечебным действием в течение часа, а затем, при хранении, активность действующих веществ снижается: рекомендуется не хранить приготовленный раствор длительно, а готовить перед использованием.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник статьи: http://pillsman.org/25798-skolko-hranitsya-razvedennyy-ceftriakson.html

ЦЕФТРИАКСОН

ЦЕФТРИАКСОН: инструкция по применению и отзывы

Клинико-фармакологическая группа

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения кристаллический, почти белого или желтоватого цвета.

1 фл.
цефтриаксон (в форме натриевой соли)	1 г

Флаконы стеклянные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия.

Бактерицидная активность цефтриаксона обусловлена подавлением синтеза клеточных мембран. Препарат отличается большой устойчивостью к действию бета-лактамаз (пенициллиназы и цефалоспориназы) грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Цефтриаксон активен в отношении грамотрицательных аэробных микроорганизмов: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммы, устойчивые к ампициллину), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (в т.ч. Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммы, образующие и необразующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Ряд штаммов вышеперечисленных микроорганизмов, которые проявляют устойчивость к другим антибиотикам, таким как пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, чувствительны к цефтриаксону.

Отдельные штаммы Pseudomonas aeruginosa также чувствительны к препарату.

Препарат активен в отношении грамположительных аэробных микроорганизмов: Staphylococcus aureus (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis (стафилококки, устойчивые к метициллину, проявляют устойчивость ко всем цефалоспоринам, включая цефтриаксон), Streptococcus pyogenes (бета-гемолитические стрептококки группы A), Streptococcus agalactiae (стрептококки группы В), Streptococcus pneumoniae; анаэробных микроорганизмов: Bacteroides spp., Clostridium spp. (за исключением Clostridium difficile).

Фармакокинетика

При в/м введении цефтриаксон хорошо абсорбируется из места введения и достигает высоких концентраций в сыворотке. Биодоступность препарата — 100 %.

Средняя концентрация в плазме достигается через 2-3 ч после инъекции. При повторном в/м или в/в введении в дозах 0.5-2.0 г с интервалом 12-24 ч происходит накопление цефтриаксона в концентрации, которая на 15-36% превышает концентрацию, достигаемую при однократном введении.

При введении в дозе от 0.15 до 3.0 г V d — от 5.78 до 13.5 л .

Цефтриаксон обратимо связывается с белками плазмы крови.

При введении в дозе от 0.15 до 3.0 г Т1/2 составляет от 5.8 до 8.7 ч; плазменный клиренс — 0.58 — 1.45 л/ч, почечный клиренс — 0.32 — 0.73 л/ч.

От 33% до 67% препарата выводится в неизменном виде почками, остальная часть экскретируется с желчью в кишечник, где биотрансформируется в неактивный метаболит.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У новорожденных и у детей при воспалении мозговой оболочки цефтриаксон проникает в ликвор, при этом в случае бактериального менингита в среднем 17% от концентрации препарата в плазме диффундирует в спинномозговую жидкость, что примерно в 4 раза больше, чем при асептическом менингите. Через 24 ч после в/в введения цефтриаксона в дозе 50 — 100 мг/кг массы тела концентрации в спинномозговой жидкости превышают 1.4 мг/л. У взрослых больных менингитом через 2-24 ч после введения дозы 50 мг/кг массы тела, концентрации цефтриаксона в спинномозговой жидкости во много раз превосходят минимальные подавляющие концентрации для самых распространенных возбудителей менингита.

Показания

Лечений инфекций, вызванных чувствительными к микроорганизмами:

сепсис;
менингит;
диссеминированный боррелиоз Лайма (ранние и поздние стадии заболевания);
инфекции органов брюшной полости (перитонит, инфекции желчных путей и желудочно-кишечного тракта);
инфекции костей и суставов;
инфекции кожи и мягких тканей;
раневые инфекции;
инфекции у больных с ослабленным иммунитетом;
инфекции органов малого таза;
инфекции почек и мочевыводящих путей;
инфекции дыхательных путей (особенно пневмония);
инфекции ЛОР-органов;
инфекции половых органов, включая гонорею.

Профилактика инфекций в послеоперационном периоде.

Противопоказания

С осторожностью назначают препарат при НЯК, при нарушениях функции печени и почек, при энтерите и колите, связанных с применением антибактериальных препаратов; недоношенным и новорожденным детям с гипербилирубинемией.

Дозировка

Препарат вводят в/м или в/в.

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1-2 г 1 раз/сут (каждые 24 ч). В тяжелых случаях или при инфекциях, возбудители которых обладают лишь умеренной чувствительностью к цефтриаксону, суточную дозу можно увеличить до 4 г.

Новорожденным (до 2 недель) назначают по 20-50 мг/кг массы тела 1 раз/сут. Суточная доза не должна превышать 50 мг/кг массы тела. При определении дозы не следует делать различия между доношенными и недоношенными детьми.

Грудным детям и детям младшего возраста (с 15 дней до 12 лет) назначают по 20-80 мг/кг массы тела 1 раз/сут.

Детям с массой тела >50 кг назначают дозы, предназначенные для взрослых.

Дозы 50 мг/кг и более для в/в введения следует вводить капельно в течение не менее 30 мин.

Пациентам старческого возраста следует вводить обычные дозы, предназначенные для взрослых, без поправок на возраст.

Продолжительность лечения зависит от течения заболевания. Введение Цефтриаксона следует продолжать больным еще в течение минимум 48-72 ч после нормализации температуры и подтверждения эрадикации возбудителя.

При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста лечение начинают с дозы 100 мг/кг (но не более 4 г) 1 раз/сут. После идентификации возбудителя и определения его чувствительности дозу можно соответственно уменьшить.

При менингококковом менингите наилучшие результаты достигались при продолжительности лечения 4 дня, при менингите, вызванном Haemophilus influenzae, — 6 дней, Streptococcus pneumoniae, — 7 дней.

При боррелиозе Лайма: взрослым и детям старше 12 лет назначают по 50 мг/кг 1 раз в сутки в течение 14 дней; максимальная суточная доза — 2 г.

При гонорее (вызванной штаммами, образующими и необразующими пенициллиназу) — однократно в/м в дозе 250 мг.

С целью профилактики послеоперационных инфекций в зависимости от степени инфекционного риска препарат вводят в дозе 1-2 г однократно за 30-90 мин до начала операции.

При операциях на толстой и прямой кишке — эффективно одновременное (но раздельное) введение Цефтриаксона и одного из 5-нитроимидазолов, например, орнидазола.

У больных с нарушением функции почек нет необходимости уменьшать дозу, если функция печени остается нормальной . В случаях претерминальной почечной недостаточности тяжелой степени с КК суточная доза препарата не должна превышать 2 г.

У больных с нарушением функции печени нет необходимости уменьшать дозу, если функция почек остается нормальной .

При сочетании тяжелой почечной и печеночной недостаточности следует регулярно определять концентрацию цефтриаксона в плазме и при необходимости корректировать его дозу.

Больным, находящимся на диализе дополнительного введения препарата после диализа не требуется. Следует, однако, контролировать концентрацию цефтриаксона в сыворотке с целью своевременной коррекции дозы, поскольку скорость выведения препарата у этих больных может снижаться.

Правила приготовления и введения растворов

Содержимое флакона (1 г) растворяют в 3.6 мл воды для инъекций. После приготовления в 1 мл раствора содержится около 250 мг цефтриаксона. При необходимости можно использовать более разбавленный раствор.

Как и при других в/м инъекциях, Цефтриаксон вводят в относительно крупную мышцу (ягодичную); пробная аспирация помогает избежать непреднамеренного введения в кровеносный сосуд. Рекомендуется вводить не более 1 г препарата в одну мышцу. Для уменьшения боли при в/м инъекциях препарат следует вводить с 1% раствором лидокаина. Нельзя вводить раствор лидокаина в/в.

Содержимое флакона (1 г) растворяют в 9.6 мл воды для инъекций. После приготовления в 1 мл раствора содержится около 100 мг цефтриаксона. Раствор вводят медленно в течение 2-4 мин.

Растворяют 2 г Цефтриаксона в 40 мл стерильной воды для инъекций или одного из инфузионных растворов, не содержащих кальция (0.9 % раствор натрия хлорида, 2.5 %, 5 % или 10 % раствор декстрозы, 5 % раствор левулозы, 6 % раствор декстрана в декстрозе). Раствор вводят в течение 30 мин.

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница, озноб или лихорадка, сыпь, зуд; редко — бронхоспазм, эозинофилия, экссудативная многоформная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), сывороточная болезнь, анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или запор, метеоризм, абдоминальные боли, нарушение вкуса, стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит, нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, реже — ЩФ или билирубина, холестатическая желтуха), псевдохолелитиаз желчного пузыря («sludge»-синдром), дисбактериоз.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, лейкоцитоз, нейтропения, гранулоцитопения, лимфопения, тромбоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, гипокоагуляция, снижение концентрации пламенных факторов свертывания крови (II, VII, IX, X), удлинение протромбинового времени.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек (азотемия, повышение содержания мочевины в крови, гиперкреатининемия, глюкозурия, цилиндрурия, гематурия), олигурия, анурия.

Местные реакции: флебит, болезненность по ходу вены, болезненность и инфильтрат в месте в/м введения.

Прочие: головная боль, головокружение, носовые кровотечения, кандидоз, суперинфекция.

Передозировка

При передозировке гемодиализ и перитонеальный диализ не снижают концентрации препарата. Специфического антидота нет.

Лечение передозировки симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие

Цефтриаксон, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К.

При одновременном назначении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (НПВС, салицилаты, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений. При одновременном назначении с антикоагулянтами отмечается усиление действия последних.

При одновременном назначении с «петлевыми» диуретиками возрастает риск развития нефротоксического действия.

Цефтриаксон и аминогликозиды обладают синергизмом в отношении многих грамотрицательных бактерий.

Растворы цефтриаксона не следует смешивать или вводить одновременно с другими противомикробными препаратами. Цефтриаксон нельзя смешивать с растворами, содержащими кальций.

Особые указания

При одновременной тяжелой почечной и печеночной недостаточности, у больных, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме.

При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек.

В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечаются затемнения, которые исчезают после прекращения лечения (даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, рекомендуется продолжение назначения антибиотика и проведение симптоматического лечения).

Во время лечения нельзя употреблять алкоголь, поскольку возможны дисульфирамоподобные эффекты (покраснение лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение АД, тахикардия, одышка).

Несмотря на подробный сбор анамнеза, что является правилом и для других цефалоспориновых антибиотиков, нельзя исключить возможность развития анафилактического шока, который требует немедленной терапии — сначала в/в вводят эпинефрин, затем ГКС.

Исследования in vitro показали, что подобно другим цефалоспориновым антибиотикам, цефтриаксон способен вытеснять билирубин, связанный с альбумином сыворотки крови. Поэтому у новорожденных с гипербилирубинемией и, особенно у недоношенных новорожденных, применение Цефтриаксона требует еще большей осторожности.

Пожилым и ослабленным больным может потребоваться назначение витамина К.

Приготовленный раствор хранить при комнатной температуре не более 6 ч или в холодильнике при температуре 2-8° С не более 24 ч.

Беременность и лактация

Применение препарата при беременности возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, т.к. цефтриаксон проникает через плацентарный барьер.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, т.к. цефтриаксон выделяется с грудным молоком.

При нарушениях функции почек

С осторожностью назначают препарат при нарушениях функции почек.

При длительном лечении необходимо регулярно контролировать показатели функционального состояния почек.

Источник статьи: http://health.mail.ru/drug/tseftriakson_1/