Цефтриаксон или цефотаксим при синусите

Какое средство эффективней: Цефотаксим или Цефтриаксон?

Лечение многих серьезных заболеваний требует применения антибактериальных препаратов. Во многих случаях специалисты рекомендуют применять Цефотаксим и Цефтриаксон. Они относятся к группе антибиотиков третьего поколения. Их эффективность доказана против большого спектра бактерий. Но какой же из этих препаратов сильнее и в чем их различие?

  • Чем отличаются препараты?
  • Противопоказания

Показания к применению и характеристика препаратов

Антибактериальные препараты третьего поколения эффективны против большинства бактериальных инфекций. Они быстро справляются со стрептококками, пневмококками, устойчивыми к пенициллину, менингококками, гонококками и другими микроорганизмами.

Такие медикаменты назначают для борьбы со следующими недугами:

  1. Заболевания мочеполовой системы.
  2. Инфекционные поражения дыхательных путей.
  3. Заражение органов брюшной полости.
  4. Гинекологические проблемы.
  5. Поражение мягких тканей
  6. Заболевания опорно-двигательного аппарата.

Чаще всего препараты прописывают людям, страдающим от ангины, гриппа, гайморита, пневмонии, бронхита, цистита, сифилиса и простатита. Ожидаемый эффект достигается достаточно быстро.

Цефотаксим и Цефтриаксон хорошо справляются с бактериями, которые выработали устойчивость к антибиотикам пенициллиновой группы. Кроме того, их применяют в том случае, если у пациента наблюдается аллергическая реакция на пенициллин.

Цефтриаксон часто используют в случае тяжелых заболеваний и после хирургического вмешательства. Он предотвращает активное размножение патогенной микрофлоры. Препарат выпускается в форме порошка. Непосредственно перед использованием из него готовят раствор для инъекции. Введение может быть внутримышечным или внутривенным.

Длительная терапия при помощи Цефтриаксона может приводить к образованию песка в почках. По окончанию курса он выводится из организма самостоятельно. В тяжелых случаях может назначаться прием специализированных препаратов для его выведения.

Прием любых антибиотиков может приводить к изменению состава крови. Поэтому при их использовании необходимо регулярно проводить лабораторные исследования.

Цефотаксим препятствует активному размножению болезнетворных микроорганизмов, а также уничтожает возбудителей. Его целесообразно применять только при инфекционных заболеваниях, протекающих в тяжелой форме. Действующее вещество быстро разносится ко всем органам тела.

Чем отличаются препараты?

Свойства этих препаратов очень похожи, поэтому очень часто возникает вопрос, « Что лучше, Цефотаксим или Цефтриаксон?». Для ответа на него необходимо определиться с различиями медикаментов. Они заключаются в следующем:

  1. Цефтриаксон мешает нормальному всасыванию витамина К. Это вещество участвует в формировании и восстановлении костной системы, препятствует развитию остеопороза.
  2. Длительное применение Цефтриаксона может спровоцировать застой желчи в желчном пузыре. Это негативно сказывается на функционировании печени.
  3. Прием Цефтриаксона может спровоцировать псевдохолелитиаз. Это болевые ощущения в подреберной зоне, которые вызваны притоком ионов кальция в желчевыводящие пути. Такое явление часто наблюдается при употреблении высокой дозировки антибиотика.
  4. Цефотаксим лишен вышеописанных побочных эффектов. В редких случаях он может вызывать приступ аритмии.
  5. Эти антибиотики имеют разный период полураспада. У Цефотаксима он несколько меньше. Препарат быстрее выводится из организма с мочой и желчью.

Несмотря на то, что действие препаратов практически идентичны, заменять один на другой самостоятельно нельзя. Выбор конкретного препарата должен проводиться под контролем лечащего врача.

Ответ на вопрос, «Что сильнее действует Цефотаксим или Цефтриксон?», зависит от возбудителя инфекции. В большинстве случаев они демонстрируют одинаковую результативность. Но если речь идет о пневмококках или гемофильной палочке, то отличие есть.

Цефтриаксон активно воздействует на микроорганизмы. Достаточно будет одного укола в сутки с дозировкой не более двух грамм. Цефотаксим же в этом случае придется колоть до шести грамм, так как он слабее воздействует на бактерии.

Определение необходимого человеку антибиотика производится исходя из клинической картины заболеваний и состояния здоровья человека. Необходимо полное медицинское обследование.

Противопоказания

Использование антибиотиков группы цефалоспоринов третьего поколения можно назвать практически безопасным. Единственным противопоказанием является проявление аллергической реакции на препарат. Это явление достаточно редкое, наблюдается только у 3% пациентов. Существует и ряд случаев, когда принимать медикамент стоит с особой осторожностью:

  1. Беременность. Прямых указаний на вред таких антибактериальных препаратов во время беременности нет. Но стоит отметить, что полноценные исследования этого вопроса не проводились. Поэтому по возможности женщинам в положении лучше воздержаться от такой терапии.
  2. Период лактации. С грудным молоком цефалоспорины могут проникать в организм малыша. Это может привести к изменению микрофлоры кишечника ребенка, спровоцировать кандидоз или высыпания на коже.
  3. Такие антибиотики не рекомендованы и людям пожилого возраста. Это связано с возрастными изменениями функционирования почек. Выведение вещества из организма замедлено.
  4. Люди, страдающие нарушением функции печени и почек. В этих случаях высок риск появления кровотечения или гипопротромбинемии.

Стоит помнить, что прием антибактериальных препаратов приводит к нарушению естественного баланса микрофлоры в кишечнике. Поэтому после основного лечения необходимо курс восстановительной терапии.

Кроме того, длительное применение цефалоспоринов может спровоцировать развитие кандидоза ротовой полости.

Эти два антибиотика имеют схожие свойства и эффективность. Выбор конкретного средства должен осуществляться лечащим врачом на основе результатов медицинского осмотра пациента и состояния его здоровья.

Источник статьи: http://prof-medstail.ru/bolezni-legkih/preparaty/kakoe-sredstvo-effektivnej-czefotaksim-ili-czeftriakson

Допустимо ли принимать Цефтриаксон при беременности

Цефтриаксон назначается при беременности для лечения инфекционных заболеваний (ангина, пневмония, пиелонефрит и пр.) в случае их тяжелого протекания и неэффективности средств первой линии. Этот препарат обладает широкой бактерицидной активностью против большого количества патогенов.

Согласно инструкции, его с осторожностью следует применять при беременности, но многолетние наблюдения врачей указывают на безопасность антибиотика у женщин в положении.

Применение лекарства допустимо в 1, 2 и 3 триместрах. Только при бесконтрольном и длительном приеме он может привести к нарушению формирования мочевыделительной системы у плода (по некоторым данным). После лечения вынашивание протекает без осложнений и специфических изменений.

Терапия не должна прерываться или использоваться в неадекватно низких дозах из-за беременности, но и не рекомендуется превышать 2 г антибиотика в сутки на любых сроках. Обычно препарат хорошо переносится и крайне редко вызывает побочные реакции.

Когда назначают Цефтриаксон при беременности

Цефтриаксон при беременности назначают в жизнеугрожающих ситуациях, когда польза от использования препарата значительно превысит риск для плода. Большинство специалистов склоняются к тому, что это один из безопасных и эффективных антибиотиков, который может использоваться при беременности.

Цефтриаксон относитcя к группе цефалоспоринов – антибиотиков широкого спектра действия и обладает широкой антибактериальной активностью.

  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • энтеробактер;
  • кишечная палочка;
  • гемофильная палочка;
  • клебсиелла;
  • моракселла;
  • гонококк;
  • сальмонела;
  • шигелла.

Действует на ампициллин-резистентные и бета-лактамазные штаммы, а также на микроорганизмов, продуцирующих пенициллиназу (фермент, разрушающий пенициллин).

  • бактериальные инфекции брюшной полости: перитонит, холангит (воспаление протоков), эмпиема желчного пузыря;
  • инфекции верхних и нижних дыхательных путей: острый и хронический бронхит, пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры;
  • инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей;
  • мочеполовые заболевания инфекционной природы: пиелит, острый и хронический пиелонефрит, цистит, простатит, эпидидимит (воспаление придатка яичка);
  • инфицированные раны и ожоги;
  • инфекции челюстно-лицевой области;
  • неосложненная гонорея;
  • сепсис и бактериальная септицемия;
  • бактериальный менингит и эндокардит;
  • мягкий шанкр и сифилис;
  • болезнь Лайма;
  • брюшной тиф;
  • сальмонеллез и носительство.

При беременности можно колоть Цефтриаксон внутривенно, соблюдая режим дозирования и курс лечения без особо риска для матери и ребенка, если к применению существуют показания.

Состав и действие уколов

Активное вещество в уколах – натриевая соль цефтриаксона в виде порошка. В одном флаконе содержится 0,25, 0,5, 1 или 2 грамма препарата в зависимости от объема флакона. Перед применением порошок разводят физиологическим раствором, водой для инъекций или лидокаином в зависимости от способа введения. С другими лекарствами не стоит мешать препарат в одну капельницу или укол. Его можно делать внутривенно или внутримышечно.

Цефтриаксон губительно действует на клеточную стенку бактерий, вызывая их гибель. При внутривенном введении препарат достигает своей максимальной концентрации уже к концу капельницы, а при внутримышечном способе – через 2-3 часа.

Цефтриаксон выводится в основном почками, особенно у младенцев (на 70%), у взрослых через желчь в кишечник проникает половина препарата и выводится из организма. Полный период этого процесса занимает 16-30 часов в зависимости от состояния выделительной системы. Лекарство связывается с белками плазмы на 89%, поэтому при их недостатке концентрация антибиотика в крови увеличивается.

Когда нельзя колоть антибиотик

Антибиотик нельзя колоть при следующих состояниях:

  • аллергия и гиперчувствительность на бета-лактамные антибиотики;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • энтерит;
  • неспецифический язвенный колит;
  • лактация.

При беременности антибиотик имеет относительные противопоказания и назначается женщине, если он необходим для спасения ее жизни и здоровья. Этот антибактериальный препарат относительно безопасен при вынашивании ребенка, поэтому нередко назначается женщинам благодаря своему широкому спектру действия.

Как влияет на плод

Антибиотик почти не влияет на плод, препарат является относительно безопасным для внутриутробного развития ребенка и активно назначается при тяжелых патологиях у матери, в особенности при резистентных штаммах.

В ходе клинических испытаний ученые выяснили, что препарат не оказывает токсического влияния на ребенка и не способствует появлению врожденных аномалий. Однако возможно нарушение закладки основных органов и тканей, что ограничивает его назначение на ранних сроках.

Также не было указано, что лекарство влияет на физическое развитие или вызывает недоношенность.

Поскольку антибиотик выводится через почки, возможно незначительное нефротоксичное влияние. В целом формирование мочеполовой системы не страдает.

Цефтриаксон при беременности в 3 триместре

Использование Цефтриаксона в 3 триместре при беременности считается наиболее безопасным, поскольку формирование всех основных органов и систем завершилось.

Лекарство назначается по обычной схеме курсом внутривенно или внутримышечно. Необходимо контролировать состояние выделительной системы матери, которое может ухудшаться в последнем триместре. При угрозе эклампсии или прекэлампсии не рекомендуется вводить препарат.

Цефтриаксон во 2 триместре беременности: когда назначают

Цефтриаксон во 2 триместре беременности назначается при обострении заболеваний или тяжелом течении острых. В этот период внутриутробного развития возможно влияние на развитие мочеполовой системы, поэтому следует контролировать выделительную функцию и работу печени у матери.

Режим дозирования лекарственного средства меняется в зависимости от показателей этих систем, но не зависит от срока беременности: недостаточно эффективный курс из-за низкой дозы приведет к ухудшению состояния матери, а значит, к дальнейшему использованию уже возможно других, более токсичных препаратов.

Большое значение имеет анамнез пациентки: частое применение антибиотиков из группы цефалоспоринов и резистентные инфекции в истории болезни дают основание предполагать низкую эффективность предстоящего лечения. В таких случаях во втором триместре лучше выбрать другой антибиотик.

Цефтриаксон при беременности 1 триместр: можно ли

Цефтриаксон при беременности в 1 триместре используется для купирования тяжелых состояний при неэффективности других средств. Лечение проводится только в стационарных условиях. Желательно избегать назначения препарата до 10-12 недели, когда происходит закладка основных органов и систем. Но при угрозе жизни можно назначать лекарство и в этот период.

При токсикозе в 1 триместре на внутривенное введение препарата часто развивается тошнота и головокружение, что ухудшит и без того неприятное состояние женщины.

На ранних сроках дозу препарата не изменяют из-за беременности, чтобы наиболее быстро и оптимально достичь терапевтического эффекта.

Когда необходим Цефтриаксон во время беременности

Чаще всего Цефтриаксон назначают беременным при:

  • бактериальной пневмонии;
  • ларингите и фарингите;
  • менингококковой инфекции;
  • сифилитическом поражении;
  • инфекциях мочеполовой системы, не поддающихся лечению другими антибиотиками;
  • для профилактики инфекционных осложнений в послеоперационном периоде (например, после удаления аппендицита и пр.).

Осложненные ЛОР заболевания

Цефтриаксон во время беременности необходим, если имеется тяжелая бактериальная инфекция. К признакам такого инфекционного процесса можно отнести:

  • высокая температура тела более 3-5 дней;
  • неэффективность предшествующей терапии в течение 3 суток;
  • высокие показатели СОЭ, лейкоцитоз в анализах крови;
  • появление осложнений бактериального процесса;
  • сепсис;
  • развитие аллергических реакций на препараты других групп.

Препарат также назначается при осложненном течении инфекции, если установлен:

  • сепсис;
  • инфекционно-токсический шок;
  • острая почечная недостаточность;
  • острый канальцевый некроз;
  • отек головного мозга;
  • метастатическое поражение других органов (формирование абсцессов);
  • миокардит;
  • пневмония;
  • печеночная недостаточность;
  • инфаркт легкого;
  • тромботические осложнения (ухудшение реологии крови, склонность к гиперкоагуляции);
  • геморрагические диатезы.

Показано назначение антибиотиков в случае, если инфекционный процесс ухудшает питание плода, регистрируются признаки гипоксии, а также нарушения его сердцебиения. Эти данные регистрируют при ультразвуковом исследовании и проведении электрокардиографии.

Стартом антибактериальной терапии у беременных обычно являются более безопасные пенициллины, которые также имеют широкий спектр действия. Однако препараты из группы цефалоспоринов являются второй линией и применяются при ухудшении состояния.

Инструкция по применению Цефтриаксона при беременности

Инструкция по применению Цефтриаксона при беременности включает 2 основных способа введения – внутривенный и внутримышечный:

  • Для внутривенного необходимо развести содержимое флакона в воде для инъекций или растворе глюкозы. Можно применить физиологический раствор хлорида натрия: 0,25 г и 0,5 г разводят в 5 мл, а 1 г в 10 мл растворителя, вводить медленно 2-4 минуты 1 раз в сутки. При инфузии растворяют в 40 мл жидкости и вводят капельно в течение 30 минут.
  • Для внутримышечного использования лучше разводить 1 или 2% раствором Лидокаина, поскольку препарат очень болезненный. Новокаин может вызвать аллергическую реакцию, поэтому предпочитают Лидокаин. 0,5 г препарата разводят в 2 мл жидкости, а 1 г в 3,5 мл. Вводить в ягодицу 1 раз в сутки.

Курс лечения определяется тяжестью состояния: при среднетяжелых случаях достаточно вводить 1 раз в сутки в течение 7-10 дней. При более серьезных поражениях дозу увеличивают до 2-4 г в день, а курс до 14 дней. При нарушении работы почек не следует превышать суточную дозу более 2 г.

Возможные последствия

Применение Цефтриаксона может иметь негативные последствия в виде побочных реакций:

  • аллергические: сыпь, зуд, шелушение, дерматит, отек Квинке, аллергический ринит, конъюнктивит, бронхит;
  • местные: болезненность, инфильтрат в месте введения;
  • нервная система: головная боль, головокружение;
  • мочевыделительная: олигурия, почечный некроз, повышение креатинина;
  • пищеварительная система: тошнота, рвота, нарушение вкуса, метеоризм, глоссит, диарея, псевдомембранозный колит, псевдохолелитиаз желчного пузыря;
  • кроветворение: анемия, лейкопения, лейкоцитоз, лимфопения, гематурия, носовые кровотечения, тромбоцитоз;
  • лабораторные показатели: увеличение или уменьшение протромбинового времени, повышение печеночных ферментов АСТ и АЛТ, щелочной фосфатазы, гипербилирубинемия, повышение концентрации мочевины, глюкозурия;
  • повышенное потоотделение, приливы крови к поверхностным сосудам.

На сократительную способность матки препарат не влияет и может безопасно назначаться у беременных.

Как применять Цефтриаксон после родов

После родов Цефтриаксон применяют по обычной схеме, доза препарата зависит от состояния. Если при беременности назначение более 2 г в сутки могло вызвать нарушение выделительной системы, то использование полной дозы после родов не приведет к осложнениям.

Необходимо контролировать функцию печени у больных с циррозом и печеночной недостаточностью, поскольку препарат метаболизируется в этом органе. После курса лечения Цефтриаксоном полезно пропить пробиотики в течение нескольких недель для восстановления слизистой кишечника.

Смотрите на виде о том, как применять Цефтриаксон после родов:

Ели не знала, что беременна, а кололи препарат: что делать?

Если женщина не знала, что беременна, а в это время ей кололи препарат, то не следует беспокоиться. Антибиотик не назначают без показаний, что в конечном счете обуславливает превышение пользы над риском для беременной.

После применения лекарства следует сдать общий и биохимический анализы крови, а также общий анализ мочи и проконтролировать функцию почек и печени. Также полезен прием поливитаминов и препаратов, восстанавливающих функцию кишечника.

Поскольку на ранних сроках лекарство может сказаться на закладке органов и тканей, то следует контролировать питание: оно должно быть полноценным и сбалансированным. Нужно избегать стрессов и переохлаждений, а также контакта с инфекционными больными, чтобы не увеличивать риск осложнений и нагрузку на организм беременной в целом.

Особенности беременности после Цефтриаксона

После назначения Цефтриаксона течение беременности не имеет каких-то специфических особенностей. Этот препарат допустим к использованию у этой категории пациенток. Нужно контролировать состояние жизненно важных органов и не прерывать курс лечения антибиотиком без веских причин, чтобы не вызвать ухудшение течения основного заболевания.

Беременность после лечения протекает без особенностей в случае обоснованного и корректного применения медикамента.

А здесь подробнее о том, можно ли совмещать Цефтриаксон и алкоголь.

Цефтриаксон – один из эффективных и безопасных препаратов с антибактериальной активностью и может использоваться при беременности. Схемы и дозы стандартные. Применять можно в любом триместре. Назначается только врачом.

Полезное видео

Смотрите на видео о применении антибиотиков во время беременности:

Источник статьи: http://ceftriakson.online/czeftriakson-pri-beremennosti/

Моя медицина
Цефтриаксон или цефотаксим при синусите