Цефтриаксон и запах во рту

Как применяется Цефтриаксон в гинекологии при воспалении

Применение Цефтриаксона в гинекологии обосновано при всех видах воспаления, если подтверждена чувствительность к нему, обнаружена гонорея, острый сальпингоофорит или при подготовке к операции. Назначается по 2 г 1 раз в сутки 7-10 дней при бактериальной инфекции, а при неосложненном остром гонорейном поражении мочеполовых путей достаточно ввести всего 250 мг однократно.

Преимущества Цефтриаксона: вводится 1 раз в день, относительно безопасен, разрешен со второго триместра беременности и при лактации (в небольшой дозе, коротким курсом). Минусом лечения гинекологических болезней является то, что этот антибиотик не полностью перекрывает спектр самых распространенных возбудителей инфекции. Поэтому его очень часто комбинируют с другими препаратами: Азитромицин, Гентамицин, Доксициклин и Метронидазол.

Когда назначают Цефтриаксон в гинекологии при воспалении

Цефтриаксон используется для лечения воспаления в гинекологии, он показан при обнаружении инфицирования:

внутреннего слоя маточной полости – эндометрит;
придатков – аднексит (синоним – сальпингоофорит);
маточных труб – сальпингит;
яичников – оофорит;
молочной железы – мастит.

Врач может его назначить после выявления:

острого воспаления (возникло впервые), подострого (длится около недели, признаки умеренные), обострения хронического (состояние повторно ухудшилось после острого процесса);
симптомов бактериальной инфекции – температура, боль внизу живота, выделения гнойного характера, изменения в крови (лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение С-реактивного белка, ускоренная СОЭ);
гонореи – неосложненной формы (поражение уретры, шейки матки, влагалища у детей, подростков или в климактерическом периоде) или с осложнениями (распространение на матку, придатки).

Необходимость введения этого антибиотика может возникнуть и при любых диагностических и оперативных вмешательствах с проникновением в брюшную полость у пациентов из групп риска:

возраст от 55 лет;
ослабленные из-за длительного течения сопутствующего заболевания;
сахарный диабет;
анемия;
низкий иммунитет;
применение гормонов;
курение;
наличие спирали в матке;
недавние диагностические манипуляции в области малого таза;
рецидивирующее течение инфекций.

А здесь подробнее о правилах применения препаратов Ципрофлоксацин и Цефтриаксон.

Эффективность препарата

Особенностью лечения Цефтриаксоном в гинекологической практике является его высокая эффективность, но он не полностью охватывает спектр возбудителей. Это означает, что далеко не все воспалительные процессы удается им остановить. Поэтому достаточно редко назначается самостоятельно, только в таких клинических ситуациях:

гонорея без признаков хламидиоза;
сделан посев и обнаружена чувствительность именно к Цефтриаксону;
острый сальпингоофорит у пациентки, не применявшей цефалоспорины на протяжении прошедших 3 месяцев;
подготовка к операции кесарева сечения, медицинскому аборту у женщин, перенесших инфекционные болезни.

Острый сальпингоофорит

Преимущества применения

Цефтриаксон имеет ряд преимуществ по сравнению с другими антибиотиками:

широкий спектр антибактериального действия;
уничтожает бактерии, устойчивые к пенициллину и бета-лактамным препаратам (например, Тиенам);
можно колоть всего 1 раз в сутки, при этом на протяжении 24 часов сохраняется необходимая концентрация для остановки роста микробов;
при внутримышечном или внутривенном введении полностью усваивается организмом, показатель биодоступности равен 100%;
минимальный список противопоказаний;
двойной путь выведения – через почки и печень, поэтому при заболевании одного из этих органов второй берет на себя повышенную нагрузку, что позволяет не снижать дозировку;
большинством пациентов переносится хорошо;
можно сочетать с антибактериальными средствами разных групп, что необходимо при лечении тяжелого воспаления или осложненных форм болезней;
низкая токсичность для плода и беременной женщины (за исключением 1 триместра);
разрешен при лактации, но с ограничением курса и дозы;
быстрый и надежный эффект при проведении полного курса лечения.

Смотрите в этом видео инструкцию по применению Цефтриаксона:

Возможные осложнения

Цефтриаксон характеризуется относительной безопасностью, это означает, что осложнения при лечении возникают в легкой форме, реже, чем при использовании других антибиотиков. Основные побочные реакции указаны в таблице.

Источник статьи: http://ceftriakson.online/czeftriakson-v-ginekologii-pri-vospalenii/

Цефтриаксон при воспалении по женски

Цефтриаксон в лечении гинекологических заболеваний

Использование антибактериальных препаратов широко распространено в терапии заболеваний органов малого таза. Понятие «воспалительные заболевания органов малого таза» (ВЗОМТ) включает в себя целый спектр воспалительных заболеваний верхних отделов репродуктивной системы женщины. К ВЗОМТ относятся сальпингит, эндометрит, пельвиоперитонит, тубоовариальный абсцесс и т. д.
Этиология ВЗМТ полимикробная, среди возбудителей заболеваний преобладают микроорганизмы, которые передаются половым путем. Сюда включены C.trachomatis, N.gonorrhoeae, комбинации анаэробных и аэробных бактерий, которые являются частью микрофлоры влагалища (Peptostreptococcus spp, Streptococcus spp., Peptostreptococcus spp., E.coli, G.vaginalis и т.д.).
Рассмотрим некоторые заболевания, входящие в группу ВЗОМТ.

Послеродовой эндометрит после самопроизвольных родов встречается в 3-5% случаев, после кесарева сечения – в 20-48% случаев. Эндометрит считается одним из самых распространенных осложнений послеродового периода. В случае неадекватного лечения воспалительный процесс принимает генерализованный характер и ведет к возникновению серьезных осложнений: тазовые абсцессы, тромбофлебит вен таза, перитонит, сепсис. Послеродовой эндометрит наиболее часто вызывается ассоциациями стрептококков, стафилококков, кишечной палочки, клебсиеллы и других микроорганизмов.
Инфекционные осложнения абортов могут возникать и при самопроизвольном аборте, и при искусственном аборте на любом сроке беременности. Осложнения возникают либо в результате операционной травмы, либо связаны с остатками плодных оболочек или тканей плода. Чаще происходит инфицирование восходящим путем, гораздо реже воспалительный процесс начинается с первичного инфицирования оболочек плода.

При лапароскопическом или трансвагинальном доступе, при кесаревом сечении и медицинских абортах у женщин, в анамнезе которых отмечались ВЗОМТ или венерические заболевания, проводится так называемая периоперационная антибиотикопрофилактика. Она заключается в однократном внутривенном введении терапевтической дозы антибиотика широкого спектра перед оперативным вмешательством (за 30 минут) или, при кесаревом сечении – после перевязки пуповины. В случае необходимости введение антибактериального препарата повторяют еще через 8-16 часов (оперативное вмешательство у необследованных больных или кесарево сечение у пациенток с большим безводным промежутком). Благодаря профилактике существенно (на 20-30%) снижается риск возникновения послеродовых и послеоперационных инфекционных осложнений.

Среди антибактериальных препаратов, используемых в периоперационной профилактике в гинекологии, наиболее широко применяются цефалоспорины. Причем, использование цефалоспоринов второго поколения не всегда гарантирует снижение риска возникновения бактериальных осложнений. Гораздо эффективнее в этом отношении оказываются препараты третьей генерации. Особенно актуально их применение в случае, когда инфекционный процесс вызывается микроорганизмами, проявляющими резистентность к пенициллинам. В гинекологической практике в послеоперационном периоде существует высокий риск развития анаэробной инфекции, которая требует комбинированной терапии цефалоспоринов с метронидазолом.

Цефалоспорины третьего поколения и, в частности, Цефтриаксон широко используются в терапии инфекционных процессов в гинекологии. Его применяют при лечении эндометрита, в том числе послеродового, тяжелого течения вульвовагинита, аднексита, сальпингита, мастита, а также в терапии инфекционных осложнений абортов. Зачастую к воспалительному процессу малого таза присоединяется условно патогенная флора влагалища, поэтому антибактериальный препарат, используемый в терапии данного заболевания, должен обладать широким спектром действия. Поэтому предпочтение отдается цефалоспоринам (или их комбинации с другими антибиотиками), которые высоко активны в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.
Так при среднетяжелом и тяжелом течении эндометрита эффективно применение Цефтриаксона внутривенно или внутримышечно по 1-2 грамма в сутки, например, в сочетании с метронидазолом.

Фармакокинетические свойства Цефтриаксона, в частности, большой период полувыведения (около семи часов) позволяет быстро достигать оптимальной концентрации его в организме. Удобный режим введения (однократно в сутки) делает курс лечения Цефтриаксоном экономически выгодным. Препарат характеризуется хорошей биодоступностью. Применение его в терапии инфекционных заболеваний в гинекологической практике позволяет уменьшить риск возникновения нозокомиальной инфекции, в том числе постъинъекционных осложнений.
Благодаря двойному пути выведения из организма, использование Цефтриаксона у пациенток с почечной недостаточностью не требует коррекции дозировки препарата.

Цефтриаксон в гинекологии при воспалении шейки матки

Какие антибиотики можно принимать при женском воспалении?

Многие годы безуспешно боретесь с МОЛОЧНИЦЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить молочницу принимая каждый день.

Под воспалением по-женски, как часто говорят в народе, принято подразумевать воспаление придатков, которые обозначаются медицинскими терминами – аднексит или сальпингоофорит. Придатки же в свою очередь состоят не только из яичников, как многие ошибочно думают, но и с фаллопиевых (маточных) труб.

Этиология воспалительных процессов в женских органах чаще всего носит инфекционный, бактериальных характер. Причем в 70% среди всех случаев причиной воспаления выступают хламидии и гонококки. Виновниками остальных случаев заболевания являются стрепто-, стафилококки и другие инфекции венерического характера. Как правило, для терапии воспаления такой этиологии используются антибиотики. Причем специалистом должен быть назначен антибиотик, который направлен на устранение конкретного вида вирусов.

Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагностировать и проводить лечение должен врач-гинеколог. Микоплазму, хламидиоз, трихоманиаз и уреплазму можно выявить при помощи анализа крови. В обязательном порядке делается мазок шейки матки и влагалища, который позволяет вырастить бактерию и в результате принять наиболее точное решение проблемы. Терапия воспаления яичников антибиотиками проводится на протяжении 2-4 недель. Иногда принимать антибиотики при заболеваниях придатков приходится более длительное время.

Лечение антибиотиками при аднексите

На сегодня антибиотики остаются одним из самых действенных способов нивелировать воспалительные процессы в организме, в том числе и воспалений женских органов. Очень важно, чтобы специалистом подбирался антибиотик индивидуально к каждому случаю и приносил минимальный урон здоровью женщины. Важно помнить, что вирусы со временем могут привыкнуть к определенному виду антибиотиков, поэтому при хронических воспалениях необходимо периодически менять тактику лечения и заменять привычный антибиотик другим, принадлежащим к той же группе.

Ни в коем случае женщина не должна запускать заболевание и обращаться в клинику при проявлении первых симптомов аднексита: выделения патологического характера; интенсивные боли в нижней части живота; недомогание и слабость; нарушение цикла месячных; болезненность при сексуальной близости и др. Тот или иной антибиотик назначает исключительно специалист. Зачастую женщины сами приобретают препараты, рекомендуемые им сотрудниками аптек (Метронидазол, и др.) Самостоятельный прием антибиотиком может навредить здоровью.

Антибиотики для лечения аднексита

Как уже было сказано, наиболее верным решением при воспалении придатков, вызванных различными вирусами, является применение антибиотиков. Среди существующих видов лекарств данной группы наиболее часто назначаются (таблетки, свечи, инъекции):

Азитромицин, Эритромицин (относятся к группе макролидов);
Тетрациклин, Доксациклин (группа татрациклинов);
Канамицин, Гентамицин (группа аминогликозиты);
Клиндамицин (группа линкозамидов);
Ампициллин, Ампиокс, Оксациллин (группа пенициллинов);
Метронидозол (нитроимидазолы);
Офлоксацин (гркппа фторхинолоны).

Каждый из препаратов направлен на лечение отдельных видов бактерий, а некоторые могут комплексно воздействовать на различные виды вирусов. Так при хламидиозе наиболее эффективными будут Метронидазол и препараты с содержанием азитромицина. Устранить воспалительные процессы, вызванные гоно-, энтеро- и стрептококками можно при помощи Цедекса и Цефтрибутена (таблетки).

Зоомакс достаточно эффективен при лечении заболеваний мочеполовой системы. Эритромицин поможет избавиться от хламидиоза и микоплазмоза (назначается в виде инъекций).

Большинство из перечисленных препаратов назначаются комплексно, где компоненты одного лекарства усиливают действие другого. Именно комплексная терапия воспалительных заболеваний придатков дает положительный результат.

Тетрациклины при аднексите

Не в столь давние времена лечение воспалений различного характера проводилось чаще всего группой тетрациклиновых антибиотиков. В результате большое количество бактерий выработало иммунитет к действию таких препаратов. К тому же препараты с тетрациклинами имеют достаточно обширный список побочных эффектов.

Несмотря на это при воспалениях придатков врачи достаточно часто рекомендуют принимать Доксициклин, который относится к группе тетрациклинов. Данное средство необходимо принимать по 2 таблетки в сутки. Среди всех тетрациклинов доксициклин характеризуется наименьшим количеством побочных эффектов, быстро выводится из организма и эффективен при воспалении яичников и придатков в целом.

Группа антибиотиков производных нитромидазола

К данной группе препаратов относится средство Метронидазол, которое обладает широким спектром действия и воздействует на различные виды бактерий. Согласно инструкции Метронидазол необходимо принимать по таблетке трижды в день. Но при воспалении яичников любые дозы, рекомендованные инструкцией, должны быть согласованы и корректированы специалистом. Метронидазол эффективен в комплексной терапии заболеваний воспалительного характера.

Макролиды при воспалении придатков

Макролидная группа препаратов достаточно эффективна для лечения заболеваний яичников. Специалисты назначают при воспалениях следующие препараты. Относящиеся к макролидам: клацид, сумамед, вильпрафен, эритромицин, азитромицин и др. Все эти лекарственные средства активно подавляют жизнедеятельность инфекционных возбудителей, которые вызывают заболевания мочеполовой системы.

В отличие от тетрациклиновой группы антибиотиков, эти антибиотики дольше остаются в организме, так как характеризуется относительно медленным сроком распада. В результате выздоровительный процесс происходит значительно быстрее.

Группа пенициллиновых антибиотиков при аднексите

Среди пенициллиновых препаратов популярными и эффективными при воспалениях яичников и придатков являются такие средства как: Амоксицилин, Амоксиклав, Ампиокс, Оксациллин и др.

Антибиотики пенициллиновой группы часто назначаются в комплексе с препаратами других групп (Метранидазол и его производные, средства против грибков, макролиды и др.).

Группа фторхилонов при лечении придатков

Именно данная группа антибиотиков считается наиболее эффективной на сегодняшний день при лечении заболеваний яичников и всей мочеполовой системы. Бактериям достаточно сложно приспособиться и противостоять действию фторхилонов. Если у больной не определено каких-либо противопоказаний, то медики назначают именно препараты данной группы. Среди них стоит выделить: Таривид, Пефлоксацин, Ципробай, Уробацид, Ломефлоксацин, Цифран и др.

Группа цефалоспоринов

Данная группа препаратов получается из грибков. Самым эффективным при лечении болезней яичников и придатков из данной группы препаратов является Цефазолин. Хорошим результатом характеризуется и Цефтриаксон (в том числе и его аналоги). И тот и другой препарат вводится внутривенно. Доза устанавливается исключительно специалистом. Минимальный срок терапии препаратами группы цефалоспоринов составляет неделю.

Комплексное применение препаратов при аднексите

Многих женщин интересует вопрос, какие из противобактериальных средств наиболее эффективны при заболеваниях яичников и достаточно для лечения одного вида антибиотиков. Уже писалось выше, что чаще всего терапия болезней яичников носит комплексный характер. Это объясняется тем, что обычно вызывается не одним возбудителем, а несколькими одновременно, поэтому после точной диагностики причины воспалительного процесса яичников врачи могут назначать самые разнообразные комбинации антибактериальных препаратов различных групп, чтобы максимально увеличить силу подавления жизнедеятельности бактерий. Достаточной высокой активностью к бактерия анаэробного типа характеризуется Метронидазол. Кроме того, именно Метронидазол гораздо доступнее большинства других препаратов.

До того как при помощи анализов будет определен возбудитель, но диагноз недуга воспалительного характера мочеполовой системы установлен, назначают противобактериальные препараты широкого спектра. Когда же бактерия-возбудитель будет выращена, то препарат может быть заменен другим – более сильным. Замена препарата также необходима, если нет никаких улучшений в состоянии больного после приема ранее назначенных средств. Под препараты широко спектра действия необходимо понимать лекарственные средства, которые достаточно эффективно подавляют возбудителей хламидиоза, микоплазмы и уреплазмы, ведь именно эти бактерии наиболее часто становятся причиной заболеваний мочеполовой системы женщины.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Одним из наиболее распространенных заболеваний женских половых органов является воспаление шейки матки или цервицит (от латинского cervix uteri – шейка матки). Данная патология отнесена к классу XIV (болезни мочеполовой системы) и имеет код по МКБ 10 – N72, воспалительная болезнь шейки матки. Для идентификации инфекции, вызвавшей данное заболевание, добавляется код бактериальных, вирусных и других инфекционных агентов (B95-B97).

С таким диагнозом сталкивается все большее число женщин детородного возраста, и воспаление шейки матки, перейдя на матку и придатки, может вызвать необратимые последствия.

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

Причины воспаления шейки матки

В первую очередь, причины воспаления шейки матки связаны с активизацией таких персистентных условно патогенных бактерий, как Staphylococcus spp. и Streptococcus spp. Микроорганизмы переходят в атаку при сбоях системы врожденного и адаптивного клеточного иммунитета мукозных (слизистых) тканей шейки матки. Местная иммунная система – благодаря наличию в эпителии цервикального канала Т-лимфоцитов и иммунологически активных клеток, секретирующих иммуноглобулины IgА, IgG, IgM, является «первой линией обороны» против чужеродных антигенов.

При этом, как выяснилось, экспрессия секреторного компонента слизистой канала шейки матки регулируется и контролируется половыми гормонами – 17β-эстрадиолом и прогестероном – и изменяется с их выходом из яичников в течение менструального цикла. Так что колебания синтеза гормонов создают определенные условия, при которых может развиваться воспаление шейки матки при беременности или в период, предшествующий климаксу.

Касается это и устойчивости к инфекциям, передаваемым половым путем. Во многих случаях патогенез воспалительных процессов слизистой оболочки канала шейки матки (эндоцервицита) кроется в поражении хламидиями (Chlamydia trachomatis), гонококками (Neisseria gonorrhoeae), микоплазмой (Mycoplasma genitalium).

Признанные в гинекологии причины воспаления шейки матки в области экзоцервикса ее влагалищной части – поражающего плоский и цилиндрический эпителий экзоцервицита – включают трихомонаду (Trichomonas vaginalis), вирус генитального герпеса Herpes simplex II типа, папилломавирус (HPV), грибковую инфекцию Candida, актинобактерию Gardnerella vaginalis, а также Treponema pallidum (возбудителя сифилиса).

К воспалению шейки матки может привести ее травмирование и последующее инфицирование, как это нередко бывает, когда диагностируется воспаление шейки матки после родов или после хирургического аборта.

Гинекологи отмечают негативную роль в развитии цервицитов предохранение от беременности с помощью ВМС и химических контрацептивов (спермицидов). Постоянные спринцевания влагалища приводят к нарушению вагинального микробиоценоза, на фоне которого очень часто возникает воспаление влагалища и шейки матки, поскольку к инфицированию при кольпите (вагините) причастны те же бактерии и вирусы, что и при цервиците.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Симптомы воспаления шейки матки

При мягкой форме воспаления шейки матки признаков патологии многие женщины даже не замечают. Тем не менее, первые признаки воспаления могут проявиться сразу после окончания очередной менструации.

Ключевые симптомы воспаления шейки матки выражаются в виде:

боли внизу живота во время коитуса и болезненных посткоитальных ощущениях во влагалище;
вагинального прурита (зуда);
раздражения гениталий;
слизисто-кровянистых вагинальных выделений различной интенсивности;
кровотечений между менструациями;
жжения при мочеиспускании и увеличения их частоты (так как воспалительный процесс может приводить к уретриту).

По словам специалистов, температура при воспалении шейки матки остается нормальной. Но осложнения цервицита, когда воспаление переходит на матку, маточные трубы или яичники, вызывая воспалительные заболевания органов малого таза, дают не только усиление болей в нижней части брюшной полости, но и субфебрильную температуру тела.

Практически в двух третях случаев латентного цервицита неизбежно развивается хроническое воспаление шейки матки – бессимптомное или имеющее аналогичные признаки. Осложнением такого воспаления часто становится эрозия шейки матки.

От характера инфекционного агента зависят выделения при воспалении шейки матки: при поражении хламидиями они слизистые с примесью гноя; при трихомонадной этиологии воспаления – желтые или чуть зеленоватые с пеной и неприятным запахом; грибковая инфекция дает выделения творожистого вида. А гнойное воспаление шейки матки с зеленоватыми вагинальными выделениями чаще всего отмечается при гонококковой инфекции.

Особенно опасные негативные последствия дает хроническое воспаление шейки матки при беременности. Это и прерывание беременности, и преждевременные роды, и антенатальное инфицирование плода, и септические осложнения у рожениц. А хроническое воспаление шейки матки, причиной которого является папилломавирусная инфекция, угрожает онкологией.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Где болит?

Диагностика воспаления шейки матки

Начинается диагностика воспаления шейки матки гинекологическим осмотром шейки матки и оценки ее состояния.

Для лабораторных исследований требуются анализы крови – общий и биохимический, а также иммуноферментный анализ на наличие антител к Chlamydia trachomatis и вирусу герпеса.

Также в обязательном порядке берется соскоб со слизистой шейки матки и мазок из цервикального канала на бактериальную микрофлору (в том числе на ДНК трихомонад и гонококков); Пап-мазок (Pap test) на наличие вируса папилломы человека (HPV).

Результатом этих морфологических исследований биоматериала с места возникшего патологического процесса становится цитограмма воспаления шейки матки – развернутое описание состояния клеток эндо- и экзоцервикса с указанием всех обнаруженных инфекционных агентов и патологических изменений на клеточном уровне. В клинической гинекологии данный диагностический метод, основанный на бактериоскопии, считается наиболее информативным и точным.

Инструментальная диагностика проводится с помощью кольпоскопии, позволяющей с многократным увеличением визуализировать структурные изменения пораженных инфекцией слизистых оболочек шейки матки и вагины. В случае хронического воспаления слизистой цервикального канала и при положительном результате мазка по Папаниколау во время кольпоскопии делается биопсия.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Как обследовать?

Какие анализы необходимы?

Дифференциальная диагностика

Чрезвычайно важна при цервицитах дифференциальная диагностика, так как только правильное определение возбудителя воспаления может дать положительный результат лечения болезни. Также дифференцируют цервицит с раком шейки матки и других доброкачественных процесов этой области.

К кому обратиться?

Лечение воспаления шейки матки

Назначаемое лечение воспаления шейки матки обязательно учитывает тип инфекции. Основные лекарства в случаях стафило- и стрептококкового воспаления, воспаления вследствие инфицирования гонококками, хламидиями или трихомонадами – антибактериальные.

Антибиотик при воспалении шейки матки назначается с учетом восприимчивости конкретного микроорганизма к препаратам данной фармакологической группы. Так, при гонорейном, стафилококковом и стрептококковом цервиците эффективен бета-лактамный антибиотик Цефтриаксон, который вводится внутримышечно (по 0,5-1 мл раз в сутки).

Как отмечается в инструкции, его побочные действия могут быть в виде тошноты, диареи, аллергических кожных реакций, кандидоза и ухудшения работы почек. Также страдает кишечная микрофлора. Препарат не применяется в первом триместре беременности.

Основные антибиотики при хламидийном воспалении шейки матки – Азитромицин, Доксициклин и Офлоксацин – принимаются внутрь. К примеру, Офлоксацин рекомендовано принимать по одной таблетке (0,2 г) дважды в день в течение 7-10 дней. Кроме свойственных большинству антибиотиков побочных эффектов, использование данного препарата в терапии воспаления шейки матки может вызывать повышенную чувствительность к УФ-облучению.

Лечение воспаления шейки матки, вызванного трихомонадами, требует применения Метронидазола (Трихопол, Эфлоран, Новонидазол и др. синонимы) в таблетках по 0,25 г. Препарат назначается по таблетке два раза в день (во время приема пищи), продолжительность приема — от 5 до 8 дней. Кроме того, необходимо одновременно в течение 10 дней использовать вагинальные суппозитории Метронидазол (две свечи в сутки). Среди побочных эффектов этого лекарства указаны тошнота, рвота, сухость и привкус металла во рту, проблемы с кишечником и мочеиспусканием, головокружения, слабость, нарушения сна и др. А в числе противопоказаний числятся беременность, эпилепсия, недостаточность почек или печени.

При воспалении, обусловленном вирусом герпеса, назначается 5-дневнй курс лечения таблетками Ацикловир (Зовиракс, Гевиран, Валтрекс): по одной таблетке (200 мг) через каждые 4 часа в течение дня (запивая стаканом воды). Прием данного лекарственного средства может вызывать крапивницу, отеки, тошноту, рвоту, повышение уровня билирубина в крови, боли в животе, нарушения сна, судороги и др.

Оперативное лечение – в виде коагуляции пораженной ткани методом электрокоагуляции, крио- или лазеротерапии – при данном заболевании проводится только в случае отсутствия эффекта медикаментозной терапии и возникновения на слизистых шейки матки участков эрозии.

Местное лечение воспаления шейки матки

В гинекологии очень широко используются вагинальные таблетки и свечи от воспаления шейки матки.

Кроме уже упоминавшихся вагинальных суппозиториев Метронидазол, медики рекомендуют при трихомонадном воспалении Трихомонацид, Гайномакс, Гиналгин и т.д. Свечи от кандидозного воспаления – Гинезол, Нео-Пенотран (Метромикон-нео), Залаин. При неспецифических инфекциях помогает 3-5-дневный курс лечения с помощью свечей с антибиотиками Клиндацин (Далацин).

Часто назначаются антисептические вагинальные суппозитории Гексикон при воспалении шейки матки (др. торговое название Хлоргексидин). Следует дважды в сутки вводить по одной свече, курс лечения может длиться до трех недель. Данное средство допускается применять беременным.

Вагинальные таблетки Тержинан при воспалении шейки матки действуют комплексно, поскольку в их составе имеется антибиотик (Неомицин), активное против трихомонад производное имидазола Тернидазол, полиеновый антибиотик Нистатин (уничтожающий дрожжеподобные грибы), а также снимающий местное воспаление Преднизолон. Положено вводить во влагалище по одной таблетке раз в сутки (лучше на ночь). После введения может ощущаться небольшое жжение, не исключено появление раздражений. Препарат не применяется в первые три месяца беременности.

При хламидийном воспалении шейку матки обрабатывают 2% раствором нитрата серебра, 1% спиртовым или 2% масляным раствором Хлорофиллипт (на основе экстракта листьев эвкалипта) или же раствором Малавит (из лекарственных растений с добавлением мумие).

Также используется такой метод местной терапии, как спринцевание при воспалении шейки матки. Гинекологи настоятельно рекомендуют проводить эту процедуру в домашних условиях с соблюдением всех правил антисептики и не полагаться на то, что данный способ может заменить системное лечение инфекций.

Среди средств для спринцеваний отмечается 0,01% антисептический раствор Мирамистин при воспалении шейки матки, вызванном стрепто- и стафилококкам, гонококками, хламидиям и трихомонадами. Также следует каждый день вводить во влагалище обильно смоченный этим раствором тампон.

Народное лечение

При наличии таких серьезных возбудителей воспалительного процесса в цервикальных тканях, решение применять народное лечение следует обсудить со своим лечащим врачом, который вряд ли одобрит эту идею.

Однако лечение травами при воспалении шейки матки все-таки практикуется. В основном оно включает вагинальные спринцевания отварами лекарственных растений.

Некоторые «народные рецепты», размещенные в интернете, по своему составу не имеют никакого отношения к данной патологии.

Самый правильный лекарственный травяной сбор, рекомендуемый профессиональными фитотерапевтами, такой. Надо взять: цветки календулы, цветки ромашки аптечной и траву зверобоя (по 5 столовых ложек сухого сырья каждого растения), а также вполовину меньшее количество корня солодки голой, листьев подорожника и травы спорыша (горца змеиного). Все травы смешать, а для приготовления отвара брать этой смеси по столовой ложке «с горкой» из расчета на 250 мл воды. Трава заливается крутым кипятком, настаивается в закрытой посуде примерно 40 минут, а затем доводится до кипения и варится в течение 5 минут.

После остывания отвара до +37°С его нужно процедить и использовать по назначению – один раз в день (не более 10 дней подряд).

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Первичный эпизод воспаления в придатках или обострение существующего хронического процесса требует противомикробной терапии. Цефтриаксон при сальпингоофорите позволяет с самого начала создать оптимальный лечебный эффект, что будет хорошим вариантом профилактики опасных осложнений и состояний.

Антибиотик в инъекциях или порошке поможет подавить размножение микроорганизмов и предотвратит нагноение. Однако следует помнить о противопоказаниях и о возможности побочного действия: категорически недопустимо самовольное и бесконтрольное использование антибактериальной терапии.

Когда надо применять антибиотик

Показаниями для антибактериальной терапии на фоне воспаления в придатках матки являются:

любой эпизод острого сальпингита, оофорита или аднексита;
подострый вариант воспаления;
признаки обострения хронического процесса.

Не дожидаясь результатов бактериального посева, можно начать противомикробный препарат широкого спектра действия, но только при наличии следующего минимального комплекса диагностических критериев:

выраженные или умеренные болевые ощущения в нижних отделах живота;
повышение температуры;
увеличение лейкоцитов в крови;
обнаружение типичных проявлений воспаления при гинекологическом осмотре.

Чем ярче проявления воспалительного процесса в придатках матки, тем больше показаний для антибактериального лечения в условиях круглосуточной больницы с применением инъекционных форм препаратов.

Противомикробные средства для приема внутрь желательно использовать на этапе амбулаторной терапии, чтобы снизить риск осложнений.

Каковы достоинства препарата

Цефтриаксон относится к пенициллиновому ряду антибиотиков и обладает следующими преимуществами:

высокая активность по отношению к большинству микробов, вызывающих острый сальпингоофорит;
хорошая сочетаемость с другими антибиотиками, используемыми при комплексной терапии тяжелых и осложненных форм аднексита;
низкая токсичность лекарственного средства;
возможность применения при беременности в тех ситуациях, когда требуется специальная противомикробная терапия;
быстрый эффект от лечения при соблюдении дозировки и курсовой длительности введения.

Препарат в виде уколов является одним из часто используемых на первом этапе лечения лекарственных средств. От этого антибиотика можно ждать положительного эффекта, быстрого устранения основных симптомов острого аднексита и предотвращение гнойных осложнений.

Какие показания для препарата

Врач назначит инъекционную форму лекарства в следующих случаях:

при поступлении в стационар с типичной клинической картиной и наличием минимального набора диагностических критериев;
предположение о наличии гонореи;
осложненные формы инфекции малого таза (в сочетании с другими антибиотиками);
вероятность полимикробного состава возбудителей инфекционного процесса.

Цефтриаксон в виде порошка для приема внутрь можно и нужно применять в следующих ситуациях:

продолжение курсовой терапии после окончания инъекций;
подострый вариант сальпингоофорита при отказе от госпитализации;
выявление чувствительных к препарату видов микробов на фоне хронических форм аднексита;
профилактика обострения при проведении любых диагностических вмешательств или операций.

Вариант применения антибиотика, дозировка и кратность ежедневного введения определяет врач: не надо самостоятельно начинать прием препарата, недопустимо изменение формы и дозы лекарства.

Как использовать средство

Стандартный вариант лечения – 500 мг Цефтриаксона в виде однократного укола в стационарных условиях, обязательно сочетаемое с другими противомикробными средствами. Это надо сделать в любом случае, если есть подозрение на венерическое заболевание на фоне аднексита или возможен вариант полимикробной инфекции. Чаще всего вместе с Цефтриаксоном используется Азитромицин или Доксициклин.

При необходимости врач продолжит терапию, назначив препарат в дозе 2 грамма в сутки, длительностью не менее 1 недели.

Когда нельзя применять лекарство

Противопоказаниями для использования Цефтриаксона являются:

аллергические реакции на любые виды пенициллинов;
выраженные функциональные нарушения печени и почек.

Минимальное количество противопоказаний является одним из факторов широкого использования препарата на первичном этапе терапии острых форм сальпингоофорита.

Каковы побочные эффекты

Как и у любого другого мощного антибактериального средства, у Цефтриаксона имеются неприятные побочные действия:

тошнота и рвота, метеоризм и понос;
неприятные или болевые ощущения в правом подреберье, обусловленные нарушением работы печени;
дисбактериоз кишечника;
кандидозное воспаление во влагалище.

Цефтриаксон является одним из основных антибиотиков, входящих в состав комплексной терапии острых форм сальпингоофорита и рекомендованных Международной Федерацией акушеров-гинекологов (FIGO) в 2012 году. Эффективность и безопасность лекарственного средства обеспечивают быстрое и успешное лечение воспалительного процесса в придатках матки.

Цефтриаксон при воспалении придатков

Цефтриаксон при воспалении придатков назначается в качестве антимикробной терапии, вне зависимости от того, носит ли заболевание хронический характер, или проявилось в острой форме. Благодаря этому лекарственному средству можно провести лечение серьезной патологии, а также выполнить профилактику возможных осложнений.

В аптеках средство представлено в порошке или растворе для инъекционного введения. После его введения активные компоненты подавляют жизнедеятельность патогенных микроорганизмов, что и позволяет быстро купировать воспалительный процесс. Однако в процессе лечения не стоит забывать о наличии у лекарства противопоказаний и побочных реакций.

Показания

В зависимости от формы лекарственного препарата, будет меняться список показаний к его применению.

Лекарство в форме порошка. Источник: fb.ru

Так в случае с раствором для инъекционного введения представлен следующий список состояний:

Поступление пациентки в стационарное отделение с минимальными признаками острого воспалительного процесса в репродуктивных органах;
Вероятность прогрессирования гонореи;
Осложненные инфекционные поражения органов малого таза (в составе комплексной терапии с иными антибиотиками);
Вероятность выявления полимикробного состава возбудителей инфекционного или воспалительного процесса.

Медикамент в форме порошка рекомендуется использовать в таких ситуациях:

Необходимо продолжить терапию после первичного инъекционного курса;
Воспалительные процессы в придатках средней степени тяжести и отказ пациентки от госпитализации;
Были выявлены микробы, чувствительные к препарату;
Проведение профилактической терапии по предупреждения развития воспаления придатков и эндометрита.

Категорически не допускается начинать самостоятельное лечение. Только ведущий специалист, основываясь на результатах анализов, возрасте и состоянии пациентки, запущенности патологического процесса и индивидуальных особенностях организма, определит, в какой дозе и по какой схеме проводить терапию.

Когда применяют

Пациенты, которые принимали цефтриаксон при воспалении придатков, отзывы о лекарственном средстве оставляют положительные. Однако очень важно соблюдать все правила терапии, не нарушать режим приема антибиотика, а также дозировку, определенную ведущим специалистом. В противном случае могут развиться побочные реакции.

Антибактериальная терапия Цефтриаксоном проводится:

В любом эпизоде аднексита;
В случае подострого воспаления придатков;
При выявлении хронического патологического процесса.

При подозрении у пациентки воспаления придатков, во время посещения ей специалист обязательно назначит сдать бактериальный посев. Даже не получив результатов исследования, разрешается применять антибиотики широкого спектра действия, к которым относится лекарственное средство.

Однако предварительно необходимо принять в учет ряд сопутствующих факторов и диагностических критериев. Чем более выраженной будет симптоматика, тем больше вероятность того, что потребуется использовать лекарственную форму препарата.

Пациентка должна изъявлять жалобы на болезненность умеренной или высокой степени выраженности в области нижней части живота. Практически всегда отмечается повышение температуры тела, в составе крови много лейкоцитов, в ходе гинекологического осмотра видны признаки воспалительного процесса.

При эндометрите

Также довольно часто применяется Цефтриаксон при эндометрите. Это лекарственное средство, как и в предыдущем случаев, входит в состав комплексной антибактериальной терапии. Если патология имеет хронический характер, следует делать подбор препарата индивидуально, учитывая чувствительность микроорганизмов к лекарству.

Антибиотик в форме раствора для инъекций. Источник: prostatitno.ru

В случае с острой стадией эндометрита, наиболее приемлемым будет внутривенное введение антибактериальных лекарственных средств, при одновременной комбинации цефалоспоринов и Метрогила. Если потребуется, можно сделать введение Гентамицина. Продолжительность терапии составляет 10 суток. Вводят лекарство в дозировке 2 г в течение дня. Противопоказано использование на начальной стадии беременности.

Преимущества

Цефтриаксон при эндометрите, отзывы, так же, как и при воспалении придатков, имеет положительные. Лекарственное средство является пенициллиновым антибиотиком широкого спектра действия, за счет чего способен оказывать следующие эффекты:

Характеризуется высокой степенью активности к большому количеству микробов, провоцирующих развитие воспалительных процессов;
Отлично сочетается в составе комплексной терапии с иными антибиотиками, применяемыми в тяжелых ситуациях;
Лекарственное средство обладает низким уровнем токсичности;
Допускается использовать в определенные периоды беременности, если есть необходимость провести антибактериальное лечение;
Если соблюдать продолжительность терапии и рекомендованную дозу, то терапевтический эффект достигается в короткие сроки.

Если диагностировано острое воспаление придатков или эндометрит, в начальной стадии лечения предпочтение отдается инъекционной форме лекарственного средства. Благодаря ему можно не только справиться с тяжелыми, острыми и хроническими воспалительными процессами, но и провести профилактику развития сепсиса и прочих осложнений.

Инструкция

Если рассматривать стандартную терапевтическую схему, то она предусматривает введение 500 мг лекарственного средства единоразово, в сочетании с иными противомикробными препаратами, если пациентка находится в условиях больничного стационара. Такие действия обязательны, если врачи подозревают, что воспалительный процесс развился на фоне прогрессирования венерического заболевания.

В большинстве случаев с Цефтриаксоном используют Азитромицин или Доксициклин. Если будет необходимость, тогда врач примет решение о продолжении лечения, при этом будет назначено принимать в сутки 2 грамма препарата на протяжении семи дней.

Что касается противопоказаний, то Цефтриаксон нельзя принимать при индивидуальной непереносимости составных компонентов лекарства, а также при нарушениях в работе печени и почек. Как можно видеть, список запретов минимальный, что позволяет использовать медикамент даже в самых сложных ситуациях.

Побочные реакции

Сложно отыскать действующий лекарственный препарат, у которого будут полностью отсутствовать побочные эффекты. В случае с Цефтриаксоном список будет незначительным:

Возникновение тошноты и рвоты;
Диарея и метеоризм;
Болезненность или дискомфорт в подреберье с правой стороны, что связано с нарушением в работе печени;
Развитие дисбактериоза в кишечнике;
Возникновение кандидоза во влагалище.

Цефтриаксон является одним из наиболее эффективных антибиотиков, которые входят в состав антибактериальной терапии при воспалении придатков или эндометрите. Благодаря высокой эффективности, минимальному ряду противопоказаний и незначительным побочным эффектам, выздоровление наступает в короткие сроки.

Источник статьи: http://aptekacheboksary.ru/vospalenie/tseftriakson-pri-vospalenii-po-zhenski/