Цефтриаксон и цефтриаксон каби

Препараты Цефотаксим или Цефтриаксон: что лучше, чем отличаются

Цефотаксим лучше для недоношенных новорожденных, при желтухе или необходимости введения кальция, а для взрослых необходимо выбрать Цефтриаксон при кровотечении, язвенном колите, сопутствующих болезнях сердца, во 2 и 3 триместре беременности (под врачебным контролем).

Лечение Цефтриаксоном дешевле и проще, так как нужен всего 1 укол (при равной стоимости флаконов), не нужно менять дозу при почечной недостаточности. По силе антибактериального действия и видах микробов, которые они убивают, разницы между этими антибиотиками нет. Противопоказания и ряд побочных действий отличаются.

Цефотаксим или Цефтриаксон — что лучше

Если сравнить Цефотаксим и Цефтриаксон, то очень сложно выбрать лучший, так как они похожи по:

силе действия (оба обладают высокой эффективностью);
антибактериальному спектру (широкого действия);
группе – относятся к 3 поколению цефалоспориновых антибиотиков;
вводятся только внутримышечно или внутривенно.

Основные отличия состоят в длительности действия (Цефтриаксон вводят 1 раз, Цефотаксим – 2-4 раза), а также выведение первого антибиотика с мочой и желчью, способностью его провоцировать осаждение солей в почках и желчном пузыре.

При пневмонии

Для взрослых пациентов Цефтриаксон лучше Цефотаксима при пневмонии в таких случаях:

кровотечение;
сопутствующий язвенный колит;
тяжелая сердечная недостаточность;
блокада проведения импульсов в сердце (атриовентрикулярная).

Новорожденным показан Цефотаксим, а не Цефтриаксон при воспалении легких и с наличием:

повышенного билирубина в крови;
желтухи;
необходимости введения солей кальция;
возраста до 41 недели, включая внутриутробное развитие.

По силе действия на возбудители пневмонии они полностью совпадают, но бывают случаи, когда при проведении анализов на чувствительность обнаруживают, что один из препаратов будет эффективнее.

А здесь подробнее о том, как применять Цефтриаксон при гайморите.

При гайморите

Цефтриаксон и Цефотаксим при гайморите чаще всего используют при осложненном течении болезни и угрозе распространения инфекции на сосудистые оболочки мозга. Они оба проникают через гематоэнцефалический барьер, но для Цефтриаксона эта способность выше. Уже через 2 часа его уровень в цереброспинальной жидкости во много раз превышает необходимые концентрации для уничтожения основных возбудителей.

Поэтому для лечения тяжелых форм гайморита лучше выбрать Цефтриаксон.

При бронхите

При воспалительном процессе в бронхах учитывают те же особенности, что и при лечении пневмонии, важно обратить особое внимание при применении антибиотиков беременными и кормящими:

Цефотаксим противопоказан при вынашивании ребенка и кормлении грудью, он хорошо проникает через плаценту и в грудное молоко, может отрицательно влиять на плод или новорожденного;
Цефтриаксон может применяться во 2 и 3 триместре беременности при высоком риске для здоровья матери, он не полностью безопасен, но есть исследования на животных, доказавшие отсутствие вредного воздействия на вынашивание и плод;
у кормящих Цефтриаксон применяется с осторожностью, так как антибиотик в молоке обнаруживается в низких концентрациях, но может вызывать аллергические реакции у ребенка – высыпание, понос, молочницу в полости рта, если нужны высокие дозы, то лучше перевести на смеси.

Антибиотики при беременности

Цефтриаксон и Цефотаксим: сравнительная характеристика

Цефотаксим и Цефтриаксон имеют много сходных характеристик, но есть и ряд отличий по их применению.

Это одно и то же

Цефотаксим и Цефтриаксон – это одно и то же по таким параметрам:

антибиотики 3 поколения цефалоспоринов;
относятся к базовым препаратам, то есть их назначают в первую очередь;
имеют сходный механизм действия – препятствуют образованию клеточной оболочки бактерий;
уничтожают одни и те же микробы;
проявляют активность в отношении бактерий, устойчивых к пенициллину;
выпускаются в виде порошка во флаконах;
предназначены для уколов.

В чем разница, отличия

Разница между Цефтриаксоном и Цефотаксимом состоит в особенностях их выведения из организма, поэтому основные отличия состоят в действии на почки, печень и количестве уколов в день (см. таблицу).

Необходимость изменения дозы при почечной недостаточности

Способность осаждаться в почках и желчи, выпадать в осадок с солями кальция

Соединение с белками, вытеснение из комплексов билирубина

Что сильнее

Невозможно установить, что будет сильнее действовать – уколы Цефтриаксона или Цефотаксима, так как они в одинаковой мере подавляют одни и те же микробы. Поэтому эти два препарата назначают в одних и тех же случаях. Точный выбор может быть проведен только по результатам посевов и определения индивидуальной чувствительности возбудителя инфекции.

Что дешевле

Один флакон Цефтриаксона и Цефотаксима по 1 г стоит около 30 рублей, но лечение первым препаратом обойдется минимум в 2 раза дешевле. Цефотаксима на сутки потребуется от 2 до 4 флаконов для взрослого, а Цефтриаксона только один.

Цефтриаксон и Цефотаксим: как сравнить по основным характеристикам

У Цефотаксима и Цефтриаксона совпадают многие характеристики: показания, формы выпуска. Они имеют отличия по применению, противопоказаниям и побочным действиям.

Показания

Цефотаксим и Цефтриаксон назначают при одних и тех же инфекциях:

ЛОР-органов: отит, ангина, гайморит;
дыхательной системы: пневмония, бронхит, плеврит, абсцесс;
почек и мочевыделительной системы: пиелонефрит, уретрит, цистит;
половых органов: эндометрит, аднексит, гонорея, простатит;
кожи, мягких тканей: карбункул, флегмона, рожистое воспаление;
крови: сепсис, бактериемия;
внутрибрюшных: перитонит, желчных путей, органов пищеварения;
инфекции костей и суставов: остеомиелит, гнойный артрит;
мозговых оболочек: менингит;
в ране (при травме или операции).

Антибиотики могут быть назначены и для профилактики после операций в брюшной полости.

Формы выпуска

Цефтриаксон и Цефотаксим выпускают во флаконах по 1 г. Они подходят для внутримышечного и внутривенного введения. Важно учитывать, что для инъекций потребуется вода и Лидокаин 2% раствор в ампулах.

Правила изготовления инъекций и дозы

Общие правила изготовления раствора антибиотика и проведения инъекций:

до лечения нужна проба на переносимость;
готовить раствор следует непосредственно перед уколом;
для разведения не подходит Новокаин;
внутривенно препараты вводят только с водой для инъекций – на 1 г потребуется 10 мл воды, Лидокаин использовать нельзя;
для капельницы берут 2 г и 40 мл физраствора или 5% глюкозы;
для внутримышечного применения на 1 г препарата нужно 2 мл воды для инъекций и 2 мл 2% раствора Лидокаина, так как уколы болезненные;
после нормализации температуры обычно вводят препараты еще 2-3 дня, короткий курс приводит к появлению устойчивости микробов, а длинный опасен осложнениями.

Особенности дозирования указаны в таблице.

Тяжелые инфекции после 12 лет

Профилактика инфекции при полостной операции

Печеночная и почечная недостаточность

Противопоказания

Противопоказания для введения Цефтриаксона и Цефотаксима разные. Первый препарат нельзя применять при:

непереносимости цефалоспоринов, пенициллиновых антибиотиков;
возрасте недоношенного ребенка до 41 недели с учетом времени вынашивания;
повышенном билирубине в крови у младенца;
необходимости введения новорожденным и детям младшего возраста препаратов с кальцием.

Цефотаксим запрещен при:

непереносимости бета-лактамных антибиотиков (например, Тиенам), цефалоспоринов;
кровотечении (вне зависимости от источника и интенсивности);
перенесенном воспалении кишечника, особенно неспецифическом язвенном колите;
атриовентрикулярной блокаде;
нарушении кровообращения из-за слабости сердечной мышцы.

Смотрите в этом видео о показаниях и противопоказаниях к назначению Цефтриаксона, инструкции по применению:

Побочные эффекты

В большинстве случаев Цефтриаксон и Цефотаксим хорошо переносятся пациентами, но побочные эффекты все же возможны, наиболее распространенные реакции указаны в таблице.

Система организма	Цефтриаксон	Цефотаксим
Кровь	Снижение тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов, повышение эозинофилов, повышение креатинина и печеночных проб
Иммунитет	Снижение, аллергические реакции	Аллергические и анафилактические реакции, шок
Пищеварение	Понос, тошнота, рвота, воспаление в полости рта, панкреатит, осаждение солей в желчном пузыре	Вздутие и боль в животе, понос, рвота, дисбактериоз, запоры, желтуха
Кожа	Сыпь, воспаление, зуд, крапивница, отеки, красные пятна, отслоение эпидермиса	Покраснение, высыпание, зуд, крапивница, отслоение эпидермиса
Почки	Уменьшение выделения мочи, повышение эритроцитов, глюкозы, песок и камни	Воспаление (нефрит), отеки, повышение давления
Нервная система	Головная боль, головокружение	Слабость, головокружение, судороги

Можно ли заменить Цефтриаксон Цефотаксимом

Цефтриаксон вполне можно заменить Цефотаксимом, так как у этих препаратов одинаковое валяние на микробы. По силе антибактериального действия они также похожи. У них сходные показания к применению.

Такая замена категорически запрещена при аллергической реакции, так как зачастую непереносимость распространяется на все антибиотики цефалоспоринового ряда. Вопрос о назначении и замене медикаментов решает только врач, он же контролирует анализы крови и наличие побочных реакций.

А здесь подробнее о том, можно ли принимать Цефтриаксон при беременности.

Цефтриаксон и Цефотаксим похожи по основным лечебным свойствам. Преимуществом первого препарата является однократное введение, а Цефотаксим чаще можно использовать у новорожденных.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о показаниях и противопоказаниях к назначению препарата Цефотаксим, инструкции по применению:

Стоит ли сочетать Цефтриаксон с алкоголем. Насколько совместимы, взаимодействуют пиво, вино, водка с антибиотиков. Через сколько выводится Цефтриаксон из организма, когда можно пить после уколов.

Как правильно применять Цефтриаксон при гайморите. Сколько дней можно колоть взрослому, детям. Какая дозировка в зависимости от возраста. Какая цена на препарат.

Как применять Цефтриаксон для кошек. Как правильно разводить согласно инструкции с новокаином. Можно ли колоть котятам с двух месяцев, беременным кошкам. Куда колоть правильно. Какая дозировка для животных в ветеринарии.

Можно ли применять Цефтриаксон при беременности. Когда безопаснее всего — на ранних сроках в 1 триместре, 2 или 3. Что указано в инструкции по применению, от чего назначают антибиотик. Как правильно колоть уколы, какая дозировка должна быть. Если не знала, что беременна, а кололи Цефриаксон, что делать.

Источник статьи: http://ceftriakson.online/czefotaksim-ili-czeftriakson-chto-luchshe/

Препарат Цефтриаксон и его аналоги: чем можно заменить, а чем не стоит

Цефтриаксон имеет аналоги по действующему веществу – Роцефин, Лендацин, Азаран. Первый препарат наиболее дорогостоящий, но он оригинальный. Его чаще назначают детям из-за высокой степени очистки. Если нужно заменить на таблетки, то учитывают, что Цефалексин слабее, Панцеф и Супракс помогут при инфекции уха, горла, мочевых путей, но не дают результата при пневмонии. Зиннат отличается безопасностью, он показан при легких формах инфекции.

Для замены Цефтриаксона в ампулах на более сильный препарат назначают Цефотаксим и Цефепим, а Цефазолин подействует слабее. Из всех цефалоспоринов только Цефтриаксон вводят 1 раз в сутки, а остальные нужно колоть чаще. При назначении сильнодействующих таблеток могут быть показаны Сумамед или Мофлоксия. Детям рекомендуют Супракс или Цефалексин в виде суспензии.

Цефтриаксон: аналоги

Цефтриаксон имеет аналоги по составу (Роцефин, Лендацин, Авексон), группе цефалоспоринов 3 поколения (Цефотаксим, Цефоперазон, Цефтазидим). Цефалоспорины, но не прямые синонимы цефтриаксона, могут быть в капсулах (Супракс, Цефалексин).

Для детей используют суспензии, содержащие цефиксим (Панцеф, Супракс). Даже одинаковые препараты по действующему веществу имеют отличия, а вопрос, чем можно заменить Цефтриаксон, может решить только врач. По цене все эти медикаменты существенно различаются (см. таблицу).

Цефтриаксон- Красфарма

Лучшие производители

Наилучшим производителем Цефтриаксона считается «Хоффман ля Рош», он выпускает его под названием Роцефин. Оригинальный препарат отличается высокой степенью очистки, многочисленными клиническими испытаниями и подтвержденной эффективностью против наиболее распространенных инфекций.

Очень хорошо зарекомендовал себя и антибиотик, изготовленный фирмой «Лек» в Словении – Лендацин. Его можно признать оптимальным вариантом по соотношению цены и качества.

Дороже его сербский Азаран, но существенной разницы в клинической эффективности между ними нет.

При приобретении бюджетных препаратов лучше всего выбрать российские, произведенные предприятиями «Биосинтез», «Красфарма», «Биохимик» и «Синтез». При их отсутствии допустимо использовать белорусские аналоги, немного хуже по действию индийские дженерики.

А здесь подробнее о том, можно ли совмещать Цефтриаксон и алкоголь.

Аналоги импортные: Авексон, Лендацин

Авексон – это импортный аналог Цефтриаксона, произведенный «Аверси-Рационал» в Грузии. Форма выпуска – порошок во флаконах по 1 г. Применяется для лечения инфекций у взрослых и детей, вводится внутримышечно или внутривенно.

В настоящее время у него нет регистрационного свидетельства на территории России, поэтому в аптечной сети Авексон не представлен. По эффективности полностью соответствует отечественным антибиотикам. Точно такая же ситуация и для препаратов Лораксон («Эксир фармасьютикал», Иран) и Блицеф («Илдонг Фармасьютикалз», Корея).

Лендацин – это медикамент, содержащий цефтриаксона натриевую соль, его выпускает Lek (Словения). Назначается при тяжелых формах инфекции:

перитонит (воспаление брюшины);
послеоперационное инфицирование раны или его высокая вероятность;
политравма;
брюшной тиф;
сальмонеллез;
гонококковая инфекция;
сифилис;
бактериальный менингит (воспаление оболочек мозга);
болезнь Лайма (клещевой боррелиоз);
острый и подострый эндокардит (поражение клапанного аппарата сердца);
распространенные инфекции кожи, костной ткани;
обширная пневмония.

Рекомендуется чаще для внутривенного введения в первые 3 дня, потом на 4-7 дней переходят на внутримышечные уколы.

Альтернатива – дорогие аналоги: Роцефин, Азаран

Роцефин и Азаран по стоимости относятся к самым дорогим аналогам Цефтриаксона, их выбор чаще всего рекомендуется при лечении детей, особенно новорожденных, так как они отличаются высокой степенью очистки. На них меньше случаев аллергической реакции в виде:

затруднения дыхания, кашля;
высыпаний на коже, зуда, красноты;
крапивницы;
лихорадки;
сывороточной болезни – образование иммунных комплексов с болями в мышцах, суставах, повышением температуры, увеличением лимфоузлов, селезенки, снижением давления, воспалением почек;
анафилактического шока – быстро появляющаяся боль, отек в месте введения, припухлость, зуд и резкое падение давления, загрудинная боль, спазм бронхов, удушье, бледность и посинение кожи, это крайне опасное осложнение, при отсутствии помощи наступает летальный исход;
боли в животе;
изменений состава крови (повышения эозинофилов).

Чем можно заменить антибиотик, чтобы пить

Цефтриаксон – это антибиотик, который используется только в уколах, поэтому его замена на препараты, чтобы их пить (таблетки, капсулы, суспензию) будет всегда не полностью равнозначной:

Цефалексин – цефалоспорин 1 поколения с меньшей силой действия, не перекрывает антибактериальный спектр Цефтриаксона, очень слабо действует на грамотрицательную флору;
Цефиксим (Панцеф, Супракс) – 3 поколение препаратов цефалоспоринового ряда, низкая эффективность против стафилококка, энтерококка и протея;
Цефуроксим (Зиннат) – используется для лечения болезней дыхательных путей, кожи и почек легкой степени тяжести.

Остальные пероральные формы (для внутреннего употребления), содержащие другие антибактериальные препараты (например, Амоксициллин, Азитромицин) имеют свои показания и противопоказания для применения.

В большинстве случаев эти таблетки, капсулы или детскую суспензию назначают при начальных признаках обострения хронических болезней, небольшом или умеренном воспалении, а также при продолжении курса лечения после инъекций. Категорически запрещено самостоятельно менять антибиотики.

Смотрите в этом видео об аналогах препарата Цефтриаксон:

Аналоги Цефтриаксона в таблетках

Наиболее назначаемыми аналогами Цефтриаксона в таблетках является Панцеф, Супракс, Цефалексин, Зиннат. К препаратам других групп со сходным антибактериальным действием относится Амоксиклав (Аугментин). Чем конкретно можно заменить взрослым и детям всегда должен решить врач, так как не при всех болезнях можно обойтись без уколов.

По действующему веществу: Панцеф

Цефтриаксон – антибиотик 3 поколения, поэтому по действующему веществу к нему ближе всего цефиксим, входящий в препарат Панцеф. Он выпускается в таблетках и суспензии для детей. Замена на этот препарат может быть проведена исключительно при таких болезнях:

ангина, обострение хронического тонзиллита;
фарингит (воспаление глотки);
синусит – гайморит, фронтит, этмоидит;
острый бронхит или обострение хронического;
воспаление среднего уха (средний отит);
инфекционное поражение мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит) без осложнений;
впервые выявленная острая гонорея без других сопутствующих инфекций.

Можно ли на Супракс

Цефтриаксон можно заменить на Супракс в тех же самых случаях, что и на Панцеф, так как у них полностью совпадает действующее вещество. Они оба содержат цефиксим. Применение его запрещено таким категориям пациентов:

беременным и кормящим грудью;
при непереносимости;
страдающим колитом (воспалением кишечника);
детям до полугода.

Нельзя заменять Цефтриаксон на таблетки, содержащие любые цефалоспорины, при:

обширной или осложненной пневмонии;
абсцессе легкого (очаг нагноения);
эмпиеме плевры (скоплении гноя в плевральной полости);
остром пиелонефрите с осложнениями;
раневой инфекции;
в послеоперационном периоде;
поражении костей и суставов, челюстно-лицевой области;
воспалении внутри брюшной полости, малого таза;
заражении крови (септическом процессе);
сифилисе;
проникновении инфекции внутрь черепа (бактериальный менингит), сердца (эндокардит);
боррелиозе, сальмонеллезе, тифозной лихорадке;
в случае воспаления на фоне низкого иммунитета.

Все эти заболевания требуют парентерального пути введения антибиотика, так как необходимо быстрое и равномерное распределение его по кровеносной системе.

Цефалексин: как принимать, в чем разница

Цефалексин принимается в капсулах по 500 мг для взрослых 2-4 раза в день, а детям его дозируют на 1 кг веса тела – 25-50 мг в сутки, удобнее пользоваться суспензией. Разница с Цефтриаксоном состоит в том, что:

это препарат 1 поколения цефалоспоринов (Цефтриаксон относится к 3);
к нему проявляют устойчивость некоторые виды стафилококков, протей, энтерококки и гемофильная палочка, ацинетобактерия;
применение бывает недостаточно эффективным при воспалении легких, поражении кожи и в послеоперационном периоде.

При выявлении возбудителей, чувствительных к Цефалексину, он помогает при:

фарингите;
гайморите;
ангине;
среднем отите;
обострении хронической пневмонии;
острой бронхопневмонии;
цистите, пиелите, уретрите, пиелонефрите;
простатите и эпидимите у мужчин;
эндометрите, вульвовагините у женщин;
гонорее;
фурункуле или гнойнике на коже;
распространенной гнойничковой сыпи (пиодермии);
поражении лимфатических путей (лимфангит), лимфоузлов (лимфаденит);
инфекции в костной системе (остеомиелит), суставах.

Преимущества Зинната

Зиннат в таблетках содержит цефалоспорин 2 поколения – цефуроксим. У него выше активность по отношению к грамотрицательным микробам по сравнению с Цефалексином. Препарат хорошо переносится, а из противопоказаний у него есть только индивидуальная повышенная чувствительность. Он может быть назначен младенцам, а при наличии строгих показаний и беременным, кормящим.

Рекомендуется при инфекции:

дыхательных путей – гайморит, синусит, бронхит, внебольничная пневмония;
мочевыделительной системы – пиелонефрит у детей, взрослых, беременных в легкой форме или средней тяжести, обострение цистита;
кожи и мягких тканей, кроме послеоперационных.

Зиннат можно с успехом использовать для ступенчатой терапии, то есть после курса введения Цефтриаксона в уколах эти таблетки назначаются при остаточных явлениях болезней.

Показания для лечения Амоксиклавом

Амоксиклав может быть использован для замены Цефтриаксона при наличии показаний:

инфекции дыхательных путей – гайморит, синусит, отит, фарингит, ангина, острый и хронический бронхит в фазе обострения, пневмония легкого течения или после курса инъекций;
цистит, пиелонефрит;
воспаление матки и придатков (чаще в комплексном лечении);
травмы, инфекции кожи, включая укус животного;
поражение желчных путей;
воспаления в стоматологии.

Принцип действия препарата Амоксиклав

Амоксиклав (и его популярный аналог Аугментин) состоит из полусинтетического пенициллина (амоксициллина) и клавулановой кислоты, которая защищает его от разрушения микробными ферментами. Препарат слабее Цефтриаксона, полностью заменить его может только при нетяжелом воспалении. Противопоказан при перенесенной желтухе, мононуклеозе и лимфолейкозе, а также аллергии на пенициллин или компоненты этого медикамента.

Достаточно ли приема Амоксициллина

Цефтриаксон не заменяют на Амоксициллин, так как второй препарат гораздо менее эффективен при инфекционных болезнях. Это объясняется тем, что у многих микробов есть способность вырабатывать пенициллиназу, которая снижает его активность. Поэтому крайне редко назначается самостоятельно, его обычно комбинируют с клавулановой кислотой (препараты Амоксиклав, Аугментин) или с Метронидазолом при лечении язвенной болезни желудка.

Цефтриаксон: аналоги в уколах

Основные аналоги Цефтриаксона в уколах (ампулах, флаконах) из группы цефалоспоринов указаны в таблице.

Источник статьи: http://ceftriakson.online/czeftriakson-analogi/