«Цефтриаксон» при беременности: инструкция по применению
Одной из не очень приятных перемен во время ожидания малыша является снижение иммунитета, поэтому многим беременным приходится лечиться антибиотиками. Когда заболевание представляет большую опасность для плода и самой женщины, врачу следует подобрать одновременно действенное и безопасное средство. Давайте разберемся, можно ли назвать таким препаратом «Цефтриаксон», зачем нужны уколы антибиотиком в 1, 2 и 3 триместрах, оправдан ли прием на ранних сроках, какие бывают последствия, и что говорят о таком лекарстве потребители в своих отзывах.
Особенности препарата
«Цефтриаксон» представляет такую популярную группу антибиотиков, как цефалоспорины. Он относится к 3-му поколению этих лекарств. Поскольку активное вещество препарата быстро разрушается в желудочно-кишечном тракте, его выпускают лишь в инъекционной форме. Лекарство производят несколько российских и зарубежных компаний, поэтому в аптеках можно встретить и просто «Цефтриаксон», и препарат, в названии которого есть аббревиатура или второе слово, например, «Цефтриаксон-Джодас» или «Цефтриаксон-ЛЕКСВМ».
Все эти средства представлены белым или желтоватым порошком, расфасованным в стеклянные флакончики, закрытые резиновой пробкой, сверху над которой есть металлическая крышка (иногда еще и пробка из пластика). Одна упаковка может содержать лишь один флакон, но чаще внутри коробки находится 5 или 10 флаконов. Некоторые производители предлагают вместе с порошком и ампулы с растворителем.
Основной и единственный ингредиент порошка – это одноименное соединение, представленное в виде натриевой соли. Его количество внутри одного флакона может составлять 250 мг, 500 мг, 1000 мг (1 г) либо 2000 мг (2 г). Никаких вспомогательных компонентов в составе медикамента нет. Если порошок продается с растворителем, то прозрачная жидкость внутри стеклянной ампулы является стерильной водой.
Принцип действия
Активное вещество «Цефтриаксона» характеризуется бактерицидным действием, у которого довольно широкий спектр. Под его влиянием останавливается формирование клеточных стенок у болезнетворных микроорганизмов, из-за чего возбудители погибают, и воспалительный процесс прекращается.
Такой антибиотик эффективен в отношении пиогенных стрептококков, менингококков, золотистых стафилококков, энтеробактеров, клебсиелл, фузобактерий, гонококков, шигелл, сальмонелл, клостридий и многих других микроорганизмов.
Однако он может не подействовать на некоторые штаммы стафило- и энтерококков, бактероидов или псевдомонад. Кроме того, инъекции не влияют на вирусные частицы, простейшие и болезнетворные грибки, поэтому вопрос назначения «Цефтриаксона» решается индивидуально – препарат выписывают лишь в тех случаях, когда возбудитель имеет к нему чувствительность.
Разрешен ли при беременности?
Испытания не обнаружили токсического влияния «Цефтриаксона» на плод. В результате его применения во время ожидания ребенка не фиксируют задержку роста и проблемы с развитием. Медикамент также не обладает тератогенным действием, то есть при его использовании не увеличивается вероятность врожденных патологий.
Это позволяет применять «Цефтриаксон» даже на ранних сроках, если возникла такая необходимость. Однако в 1 триместре от использования этого антибиотика по возможности стараются отказаться, как и от приема большинства других лекарств, чтобы снизить риски для плода, ведь в это время формируются его самые важные органы.
Если у женщины есть какие-то инфекционные болезни, их следует пролечить во время планирования беременности. Это поможет избежать применения антибиотика в первые месяцы вынашивания. На сроке до 12-16 недель «Цефтриаксон» показан лишь в ситуациях, когда есть угроза жизни матери. В таком случае лечение принесет реальную пользу, и возможным риском допустимо пренебречь.
Во втором триместре препарат может назначаться чаще, но лишь после врачебного осмотра, когда у женщины имеются показания для антибактериального лечения. Если у будущей мамы в этот период, например, на 21 неделе, возникли симптомы инфекции, сначала следует обратиться к специалисту, который и решит, нужно ли колоть антибиотики, или можно ограничиться пероральными средствами.
В 3 триместре «Цефтриаксон» тоже использовать можно, так как его активное вещество никак не сказывается на состоянии матки и неспособно ухудшить родовой процесс. На поздних сроках медикамент, как и во 2 триместре, допустимо применять лишь по назначению врача.
Когда назначают будущим мамам?
«Цефтриаксон» выписывают при разных инфекционных заболеваниях, среди которых ангины, отиты, бронхиты, синуситы и воспаления легких. Препарат востребован при лечении инфицированной кожи и подкожной клетчатки, а также инфекций костей. Медикамент выручает при серьезных бактериальных болезнях, среди которых холангит, менингит, перитонит, эндокардит, абсцесс легкого и пиелонефрит.
Будущим мамам его также могут колоть при многоводии или маловодии, так как эти проблемы нередко имеют инфекционную природу.
Противопоказания
«Цефтриаксон» запрещен для женщин, у которых есть гиперчувствительность как к этому антибиотику, так и к любому другому цефалоспориновому препарату. Его также нельзя колоть при аллергии на пенициллины и карбапенемы. Медикамент противопоказан при печеночной недостаточности и серьезных поражениях почек.
Побочные действия
Во время лечения «Цефтриаксоном» могут возникать аллергические реакции, например, лихорадка, отек, эритема, сыпь или кожный зуд. Такие симптомы вынуждают сразу же отказаться от использования этого препарата и подобрать аналог из другой группы.
Иногда инъекции могут провоцировать местные реакции. Если лекарство вводится в мышечную ткань, то в месте укола возможно болезненное уплотнение. При внутривенных уколах тоже могут появляться боли, а изредка развивается флебит.
Среди других побочных реакций на «Цефтриаксон» встречаются головные боли, симптомы диспепсии, головокружения. В редких случаях медикамент провоцирует панкреатит и энтероколит – серьезные проблемы, при которых курс инъекций сразу же прекращается.
На фоне сниженного иммунитета уколы «Цефтриаксона» могут привести к кандидозу или вторичным инфекциям. У отдельных женщин под влиянием такого антибиотика изменяются показатели крови – например, снижается число лейкоцитов и тромбоцитов, изменяется протромбиновое время, поднимается активность печеночных ферментов. Иногда встречаются и изменения в анализе мочи – к примеру, в образце пациентки выявляют эритроциты.
Инструкция по применению
Определив, нужен ли будущей маме «Цефтриаксон», врач решает, каким способом будет вводиться антибиотик. Колоть препарат можно как в мышечную ткань, так и в вену. Поскольку внутримышечные инъекции довольно болезненны, то для них порошковое содержимое флакона разбавляется «Лидокаином», для чего нужно удостовериться, что будущая мама переносит такой анестетик нормально. Медикамент вводится в то место, где четко выражена мышца (не только в ягодицу, но и в область бедра или плеча), а для следующего укола место меняется.
Внутривенные инъекции могут быть струйными или капельными. Если медикамент колется струйно, то вводить раствор надо очень медленно. Сначала порошок растворяют водой для инъекций в объеме 5-10 мл в зависимости от дозировки антибиотика, а затем приготовленный раствор вводится в венозную кровь в течение 2-4-х минут. Если назначены капельницы, внутрь флакона добавляют физраствор, раствор глюкозы или другое лекарство для инфузий (за исключением средств, которые содержат кальций), а затем капают препарат в течение 30 минут или дольше.
Дозировка «Цефтриаксона» подбирается индивидуально с учетом заболевания и его протекания. Уколы могут делать лишь раз в день или делить суточную дозу на две инъекции. Максимальное количество антибиотика в сутки – 4 грамма. Продолжительность лечения определяет врач для каждой пациентки отдельно. Одним будущим мамам уколы выписывают на 4-5 дней, другим – на 10 дней или более долгий период.
Все зависит от характера болезни, ее тяжести и реакции женского организма на терапию.
Отзывы
Женщины, которым довелось применять «Цефтриаксон» в период ожидания ребенка, оставляют о таком лекарстве немало хороших отзывов. По их словам, препарат довольно быстро вылечил пневмонию, пиелонефрит, острый отит и другие бактериальные инфекции. Среди плюсов лекарства отмечают доступную цену, небольшой перечень противопоказаний и обширный противомикробный спектр.
Что касается минусов, то к ним относят лекарственную форму, ведь в вену средство приходится колоть с помощью медицинских работников, а внутримышечные инъекции без анестетика очень болезненны. Кроме того, в отрицательных отзывах отмечались побочные явления, например, жидкий стул, сыпь на коже или головная боль. Встречались и случаи, когда препарат оказался бессильным против определенного штамма бактерий, поэтому через несколько дней с начала лечения его приходилось заменять другим средством.
Аналоги
Существует немало лекарств с антибактериальным действием, способных заменить «Цефтриаксон», если у будущей мамы возникла бактериальная инфекция. К таким препаратам относят «Цефотаксим», «Супракс», «Клафоран», «Сумамед», «Вильпрафен», «Макропен» и многие другие антибиотики в таблетках, капсулах или инъекционной форме. У них разные активные вещества, поэтому и противопоказания, и побочные явления, и прочие особенности будут различаться. Во время беременности подбор аналога для лечения инфекционной болезни обязательно должен осуществляться врачом. Пить или колоть какие-либо антибиотики без назначения специалиста недопустимо.
Источник статьи: http://o-krohe.ru/beremennost/ceftriakson-instrukciya-po-primeneniyu/
Цефтриаксон и метронидазол при беременности
Антибиотики разрешенные при беременности: 1 триместр
Лекарства, которые уничтожают бактерии в организме человека, медицина именует антибиотиками. Данные средства активно борются с проявлением их жизнедеятельности. Они имеют воздействие только на бактерии, устранять вирусы и грибковые заболевания антибиотики не способны.
Одной из главных особенностей препаратов является способность убивать не только вредные, но и полезные микроорганизмы. Вследствие этого, защита многих внутренних органов пропадает, и появляются побочные эффекты.
Антибиотики при беременности принимать необходимо ограниченно, так как внутри женщины формируется новая жизнь. Лекарственные препараты, обладающие антибиотическим воздействием, могут негативно влиять на плод.
Поэтому осуществлять прием средств необходимо строго в соответствии с показаниями доктора, основываясь только на веских причинах.
Приведем некоторые антибиотики, разрешенные к применению в 1 триместр беременности:
- Средства пенициллинового ряда – не оказывают негативного влияния на плод, хоть и проходят через плаценту, быстро выводятся почками женщины.
- Цефалоспорины – проходят через организм низкой концентрацией.
- Эритромицин и Спирамицин – не вызывают нарушений или негативных последствий у эмбриона.
Указанные препараты допустимы в крайних случаях, так как 1 триместр – очень опасный период для приема таблеток. Именно тогда у плода формируется организм, и он прикрепляется к матке.
2 триместр
Данный период считается менее опасным, чем первые недели беременности. Плод начинает полноценно развиваться в утробе женщины, у малыша постепенно формируются некоторые органы. Риск аномалий может возникнуть из-за неправильного назначения антибиотиков.
Обратите внимание! Последствия от приема препаратов могут быть необратимыми, поэтому никогда не назначайте лекарства себе самостоятельно. Перед употреблением обязательно ознакомьтесь с противопоказаниями в инструкции.
Список некоторых препаратов, допустимых к применению во 2 триместр беременности:
| Фурадонин | Выпускается в таблетках, применяется для лечения цистита. Полностью противопоказан в 1 и 3 триместре. |
| Метронидазол | Лекарственное средство – антибиотик, который назначается для лечения мочеполовых инфекций, передающихся половым путем. |
| Цефотаксим | Применяется для терапии инфекционных заболеваний. |
| Хлорамфеникол | Выпускается в таблетках, каплях и мазях. Назначается как препарат против инфекции. |
3 триместр
Данный период беременности характеризуется как последний этап развития малыша. Запрещенные средства на данной фазе – тетрациклин, кларитромицин, аминогликозиды, а также антибиотики, быстро проходящие через плаценту в больших концентрациях.
Список разрешенных препаратов в 3 триместр беременности таков:
- Цефтриаксон – прописывают при инфекциях, заболеваниях половой и мочевой системы, простудах с осложнениями. Препарат пригоден только для инъекций.
- Азитромицин – эффективен при микоплазмах, хламидиями и токсоплазмах. Удобен, так как выпускается в форме таблеток. Не оказывает негативного влияния на плод в 3 триместре, при условии адекватной дозировки.
Не смотря на то, что ребенок уже практически сформировался, кроме указанных средств, список антибиотиков расширяется. Это объясняется тем, что закладка органов уже произошла и повлиять на плод таблетки не смогут. Однако не стоит пренебрегать советами доктора и самостоятельно повышать дозы.
Важно! Невылеченные бактериальные инфекции могут нанести гораздо больший вред малышу, чем некоторые безопасные препараты. Самым подходящим периодом для лечения считается последняя стадия беременности.
Наиболее частыми причинами начать пить лекарственные средства являются проблемы с почками, кишечником, простудные заболевания, травмы и заражения крови.
На ранних сроках беременности
Многих будущих мам интересует вопрос, какие можно принимать антибиотики на самом раннем этапе беременности? Специалисты единогласно отвечают, что применение препаратов данного действия крайне нежелательно на старте беременности.
Это возможно лишь иногда: например, в первые 2 недели, когда плод еще не прикрепился к матке и функционирует самостоятельно.
Допускается принимать только безопасные антибиотики на ранних сроках вынашивания плода.
К ним относятся:
- Амоксициллин – препарат пенициллинового ряда.
- Цефазолин – прописываются при тяжелых заболеваниях, например, пневмонии.
В случае неправильно дозировки или несоблюдения рекомендаций доктора, могут возникнуть негативные проявления: расстройства желудочно-кишечного тракта, молочница, нарушение микрофлоры.
Последствия
Случается так, что будущая мама еще не знает о своей беременности, при этом принимает антибиотики, пролечивая определенную инфекцию.
Женщин беспокоит вопрос, как влияют препараты на плод в таком случае? На форумах и блогах будущих мам можно встретить опасения по типу: «Я боюсь, с малышом что-то произойдет».
Врачи отвечают, что последствия для зародыша на раннем этапе, скорее всего, не предвидятся. Здесь выступает другой принцип: сохранится беременность или нет.
Обратите внимание! Если препараты начали поступать в организм позднее 3 недели беременности, можно вполне ожидать серьезных отрицательных последствий. Поэтому на первом триместре, особенно на самом раннем этапе, большинство антибиотиков противопоказаны.
Чтобы избежать осложнений, необходимо следовать назначениям лечащего врача, а также ознакомиться со списком последствий для ребенка.
| Прием запрещенных антибиотиков | Последствия |
| Ранняя стадия | Возможный выкидыш. |
| 1 триместр | Токсическое действие на слуховой нерв или печень малыша. |
| 2 триместр | Нарушение кровообращения, замедление роста костей. |
| 3 триместр | Формирование тяжелых дефектов и аномалий. |
Помните, что здоровье будущего малыша находится в руках мамы. Если все-таки лечение антибиотиками отменить нельзя, старайтесь максимально следовать указаниям доктора, чтобы сохранить беременность и нормальное развитие плода.
Полезное видео
Источник статьи: http://clinica-opora.ru/%D0%B3%D0%B8%D0%BD%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%B8%D0%B1%D0%B8%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B8-%D1%80%D0%B0%D0%B7%D1%80%D0%B5%D1%88%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD/